Как диагностировать и лечить артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – воспаление соединительных тканей в самом крупном суставном отделе организма. Характерным признаком артрита этой локализации является сильная боль, доставляющая пациенту огромный дискомфорт.

При отсутствии своевременного комплексного лечения болезнь может привести к необратимой деформации тазобедренного сустава, а в некоторых случаях – полной утрате двигательной способности.

Понятие «артрит» в медицине означает «воспаление». Как правило, признаки артрита тазобедренного сустава (коксита) проявляются, когда уже диагностировано воспаление суставных тканей голени, стопы, кистей.

Основную категорию пациентов, страдающих от симптомов этой болезни, составляют женщины от 45 лет. У мужчин патология встречается гораздо реже. Однако известны случаи возникновения артрита ТБС у молодых людей от 18 до 40 лет, а также у пациентов детского возраста.

Изучим подробно информацию про артрит тазобедренного сустава, его основные симптомы и лечение.

Разновидности

По характеру возникновения артриты бедер различаются на:

• Ревматоидный – возникает в нескольких суставах практически одновременно. Если диагностирован артрит правого тазобедренного сустава, через короткое время, скорее всего, патология поразит и левую сторону. Чаще наблюдается у пациентов старше 50 лет.
• Псориатический – развивается на фоне прогрессирующего псориаза.
• Реактивный – сложный в излечении артрит, возникающий как осложнение после перенесенных инфекций.
• Подагрический – появляется в результате сбоев обмена веществ, представляет собой видимые отложения мочекислых солей в суставной сумке.
• Болезнь Бехтерева – вид артрита тазобедренного сустава, который не дислоцируется в одной области, а распространяется в позвоночник.
• Травматический – возникает на фоне травм, может возникнуть спустя продолжительное время после события.

По степени развития бедренные кокситы классифицируются так:

1. Обострение. Развивается остро, болезненно, симптомы ярко выраженные. Наблюдается в течение первых нескольких недель течения болезни.
2. Долгое течение – при таком развитии болезнь может продлиться от нескольких месяцев до года.
3. Хроническое течение – больного беспокоят основные симптомы недуга в течение года и больше.
4. Ремиссия – временное облегчение, почти полное отсутствие характерной симптоматики.
5. Рецидив – повторное развитие заболевания после ремиссии.

По месту локализации первичного поражения артриты ТБС различаются так:

• Артрит первично-синовиальный, когда первыми начали разрушаться хрящевые и соединительные суставные ткани.
• Первично-костный. При таких особенностях вначале деформируется кость бедра.

Факторы появления

Причины артрита тазобедренного сустава могут иметь самые разные предпосылки. В число самых популярных факторов, провоцирующих развитие недуга, входят:

1. Генетическая склонность. Если от артритов и артрозов страдали старшие родственники, их потомки находятся в группе риска.
2. Инфицирование организма.
3. Сбои обмена солей в организме.
4. Резкие и частые переохлаждения.
5. Постоянная и чрезмерная нагрузка на суставы ног, характерная для большого спорта.
6. Аутоиммунные нарушения, вызывающие отторжение организмом собственных тканей, в т.ч. хрящевых.
7. Травматические повреждения ТБС – удары, ушибы, вывихи, переломы.
8. Дисплазия.
9. Иногда артриты ТБС может быть вызван сильным нервным потрясением.
10. Погрешности в рационе, предпочтение продуктам, способствующим нарушению солевого обмена.
11. Увеличенная масса тела.

Признаки

Артрит тазобедренного сустава симптомы может иметь общие и особенные, характерные для какой-либо из разновидностей заболевания.

Общие симптомы:

• Болевые ощущения в паховом отделе, с отголосками в область ягодиц и бедер. Днем боли почти не беспокоят пациента, а ночью, в расслабленном состоянии, становятся более яркими и выраженными.
• Перемежающаяся хромота, возникающая в связи с развитием мышечной атрофии.
• Ограниченная динамика конечности.
• Быстрое наступление усталости даже при минимальных динамических нагрузках.

Особенности симптоматики в зависимости от вида заболевания:

1. При ревматоидном артрите возникает симметричное поражение суставов – если деформирован один, то вскоре симптомы артрита появятся и на другом. После подъема с постели больные сетуют на ограниченную подвижность ТБС, в месте воспаления образуется выраженный отек.
2. Псориатическое поражение ТБС отличают по измененной окраске кожного покрова в сторону синюшности. Нередко при таком заболевании поражаются и отделы позвоночника.
3. Подагрический — характеризуется острыми болями, припухлостью, изменением температуры кожного покрова.
4. При гнойном течении, часто возникающем на фоне ревматоидного артрита, у пациента резко ухудшается самочувствие, его беспокоят слабость, головные боли, резкая болезненность сустава, повышение температуры тела (общей и в месте локализации воспаления). Место суставного сочленения резко видоизменяется из-за скопления гнойных масс.

Способы диагностики

Перед тем как лечить артрит тазобедренного сустава, необходимо точно определить диагноз и его классификацию. Чтобы вылечить заболевание, следует нанести первичный визит к терапевту, а он в свою очередь, направит пациента к более узким специалистам: хирургу, ревматологу, артрологу, ортопеду.

Первичная диагностика коксита выглядит так:

• Устанавливается степень ограничения динамики суставного сочленения.
• Исследуется характер и активность болевых ощущений при помощи пальпирования.
• Проводится визуальный осмотр на предмет различия в длине конечностей, возможного нарушения кровотока, мышечной атрофии.

Далее доктор выписывает назначение на аппаратное обследование и лабораторную диагностику. Чаще всего пациентам назначаются:

1. Анализы крови – общий и биохимический, анализ мочи.
2. Рентгенография пораженной области.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Магниторезонансная терапия.
5. Артроскопия – инвазивное исследование суставной сумки изнутри. Перед проведением необходимо обезбаливать область пункции.

Терапия

Основные цели лечения артрита тазобедренного сустава:

• Купирование причины развития недуга: инфекции, подагры, нагноения.
• Снижение активности текущих симптомов заболевания: устранение иммунного сбоя, снижение активности воспаления, обезболивание, нормализация обменных процессов организма.
• Восстановительная терапия – массажные, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.
• Профилактика рецидивов.

Условием эффективного лечения коксита является комплексный подход, то есть совокупность нескольких терапевтических способов.

Наиболее значимыми из них считаются:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная физкультура.
3. Физиотерапия.
4. Лечение народными средствами (в дополнение к официальным методам).

Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, пациента направляют на операцию по хирургической коррекции поврежденного сустава.

Медикаменты

Для комплексного лечения недуга больным следует принимать несколько видов препаратов:

• Противовоспалительные средства нестероидного и кортикостероидного типа: Димексид, Преднизолон. Способствуют уменьшению симптоматики заболевания: устранению болезненных ощущений, отеков, воспаления. Помогают нормализовать обменные процессы в тканях. Производятся как в таблетках, так и в уколах.
• Болеутоляющие препараты. Часто назначают мази для наружного использования, но и таблетки также помогают эффективно обезболивать место воспаления. В число самых современных входят: Мелоксикам, Нимесулид, Целекокиб.
• Релаксанты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Помогают устранить скованность движений: Мидокалм, Сирдалуд.
• Антибиотики – рекомендуются к приему при артрозе реактивного типа, вызванном патогенными бактериями: Пенициллины, Левомицетин.
• Средства для укрепления и восстановления хрящей – хондропротекторы: Терафлекс, Мовекс Актив.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава в первое время должна проводиться под врачебным контролем в условиях стационара. Потом, когда все упражнения будут усвоены и изучены, разрешается выполнять их самостоятельно дома.

Важный момент! В период обострения делать зарядку строго запрещено, во избежание ухудшения состояния пациента.

Комплекс гимнастики при воспалении суставов бедер состоит из трех упражнений: разминка и два основных.

1. Разминка: встанем прямо, ноги на ширине плеч. Выполняем вращение бедрами вначале вправо, затем влево, как будто крутим обруч.
2. Лягте на пол, ноги выпрямите, носки должны смотреть строго вверх. Начинайте отводить одну ногу в сторону насколько сможете. Пальцы ног по-прежнему направлены кверху. Теперь зафиксируйте отведенную ногу неподвижно секунд на 5. Повторите то же самое с другой ногой. Людям с имплантомТБС это упражнение противопоказано.
3. Встанем прямо, опершись руками о спинку стула. Пусть она служит вам опорой. Начнем плавно отводить одну ногу назад, медленно поднимая, затем столь же медленно опуская. Повторим в том же порядке с другой ногой.

Физиотерапия

При бедренных артритах больным показан целый спектр восстановительных физиотерапевтических процедур:

• УВЧ – прогревание в месте воспаления.
• УВТ – ударно-волновая терапия. Помогает ослабить воспаление, снизить болезненность, нормализовать обменные процессы.
• Электрофорез с различными медикаментами. При помощи этого метода лекарства усваиваются быстрее, и выздоровление происходит эффективнее.
• Магнитотерапия – излечивает коксит при помощи магнитного поля, способствует восстановлению хрящей, снятию отечности, воспалений, боли.
• УЗИ-процедуры – помогают лучшему усвоению лекарственного состава, нанесенного на больной сустав. Назначаются после периода обострения.
• Лазеротерапия – назначается при серьезном разрушении хрящевой ткани. Лазерные лучи способствуют ее заживлению и восстановлению.

Домашние методы

В качестве вспомогательной терапии, заметно ускоряющей выздоровление, активно применяется лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами.

Хорошие результаты дает нанесение геля из алоэ на пораженный сустав. Такое средство помогает ослабить боль, снять воспаление.

Для обезболивания используются также компрессы из капустного листа. Можно привязать к больному суставу чуть помятый лист капусты в чистом виде, а можно нанести на него дополнительно мед, мазь из березовых почек, скипидарную мазь.

Эффективны при артрите и компрессы из нутряного сала. Нужно взять один кусок, посыпать его крупной солью, зафиксировать на ночь на пораженном месте. После 10 сеанса наступает заметное облегчение.

Хирургия

При тяжелом течении заболевания пациентам назначается радикальное лечение различной степени сложности.

1. Синвоэктомия – резекция разрушенной суставной оболочки.
2. Установка суставного импланта.
3. Частичная замена хрящевой ткани – в область патологии внедряют здоровую хрящевую ткань, взятую из других суставов.
4. Установка распорки из металла в качестве заменителя поверхности сустава.

Меры профилактики

Для предупреждения рецидива заболевания пациентам рекомендуется придерживаться этих рекомендаций:

• Вести ЗОЖ, отказаться от алкоголя и сигарет.
• Носить комфортную обувь из качественных, «дышащих» материалов.
• Избегать холода.
• Придерживаться диеты, рекомендованной больным суставными недугами.
• Заниматься лечебной физкультурой, не допуская излишнего напряжения конечностей и ТБС.

Источник