гидрокортизоновая инъекция при пяточной шпоре инструкция по применению

Какую выбрать мазь от пяточной шпоры?

Наружные средства для лечения плантарного фасциита просто необходимы. Они будут отличным дополнением к комплексной терапии, включающей таблетки и уколы. Гели и мази от пяточной шпоры снимают местное воспаление, частично унимают боль и размягчают кожу пятки. А регулярное массирование проблемной области способствует устранению застойных явлений, что тоже благоприятно влияет на выздоровление. Дело за малым: выбрать средство, которое эффективно и быстро поможет избавиться от недуга. А еще неплохо, если оно будет недорогим.

Классификация мазей против шпоры

Все наружные средства от пяточной шпоры можно поделить на две группы:

• гормональные (стероидные);
• негормональные (нестероидные).

И чем мазать шпоры на пятках? Выбирать должен врач. Потому что тот или иной вид мазей назначается индивидуально. Гормональные средства имеют основным действующим веществом синтетический глюкортикостероид. Они быстро и эффективно воздействуют на проблемный участок, снимая боль и воспаление. Недостаток таких мазей: большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Нестероидные мази воздействуют постепенно и могут не дать моментального эффекта. Но они более безопасны, и их ассортимент более велик.

Популярные гормональные мази от пяточной шпоры

Из всего ассортимента стероидных наружных препаратов зачастую назначают Гидрокортизон и Преднизолон.

Гидрокортизон обладает выраженным действием на метаболизм всех веществ организма. Улучшает секрецию инсулина и стимулирует липогенез. Поэтому из-за длительного применения гидрокортизона может увеличиться жировая прослойка в ступне.

Гидрокортизоновая мазь против шпор на пятках применяется не более 8-10 дней. Мазать пятку нужно каждый день, желательно в одно и то же время. Эффект чувствуется сразу же: боль утихает, отек уменьшается. Важно не превышать предписанных дозировок во избежание побочных действий: от тошноты вплоть до потери зрения. Стоимость одного тюбика 1%-ной гидрокортизоновой мази 10 г составляет 30-40 рублей.

Также предназначена для местного применения. Мазь хорошо снимает зуд и борется с воспалительным процессом. Быстро всасывается и обеспечивает почти моментальный эффект. Максимальная длительность использования: 8 дней. Некоторым пациентам назначают и меньшие сроки. Цена десятиграммового тюбика (0,5%): 30-40 рублей.

В аптеке средство продается под названием Бетаметазон-Дарница и считается кремом на основе активных кортикостероидов в комбинации с антисептиком. Крем обладает противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным (вывод жидкости и солей) действием. Длительность применения на пятку – не более 2 недель. Стоимость: от 60 рублей за 15 г.

Негормональные мази против пяточной шпоры

Несмотря на эффективность гормональных препаратов, нестероидные мази используют чаще, т.к. они намного безопаснее.

Это знаменитое средство с характерным запахом. От шпор на ступнях мазь Вишневского стала использоваться сравнительно недавно. Изначально она выступала в качестве антисептика. Но если взглянуть на состав, станет понятно, что средство помогает и при шпоре.

• Порошок ксероформа – антисептик.
• Березовый деготь – для усиления притока крови.
• Касторовое масло – улучшает всасывание.

При пяточной шпоре очень важно, чтобы активные вещества (в данном случае деготь) свободно проникали вглубь кожи (благодаря касторовому маслу). А ксероформ дополнительно обеззараживает пятку при наличии на той трещин или мозолей. Пожилые люди, которые придерживаются консервативных взглядов, уверены, что это лучшая мазь от шпоры на пятках. К тому же, недорогая: средняя стоимость за 30 г – 50 рублей.

Это специализированное средство для лечения плантарного фасциита. На упаковке так и написано: мазь от пяточной шпоры Золотой Ус. Разные компании могут выпускать вариации этого крема с добавлением дополнительных компонентов: чеснок, эфир гвоздики, пчелиный яд и др. Т.к. эта мазь производится специально для лечения пяточной шпоры, ее стоимость превышает рассмотренные выше. За тюбик массой 75 г придется более 120 рублей.

Еще одна специализированная мазь для лечения пяточной шпоры от компании Крок Мед на основе медицинской желчи и с экстрактом черной редьки. Считается бальзамом и не содержит парабенов. Заявлено как средство для лечения шпоры и избавления от пяточных болей. Улучшает амортизационную функцию стопы (становится не так больно наступать) и способствует регенерации тканей. Наносить мазь от шпор на пятках Крок Мед следует на распаренные ступни. Стоит примерно 110 рублей за 75 г.

Средство с говорящим названием и многокомпонентным составом. На упаковке крупная надпись «Акулий жир», а снизу мелко добавлено «Золотой ус». И, действительно, в составе есть оба эти компонента. Вытяжка из акульего жира обладает рассасывающим эффектом, а экстракт золотого уса – заживляющим. Дополнительно мазь от пяточной шпоры Стоп Шпора помогает улучшить кровоток и вывести соли, которые, кстати, часто и становятся причиной острого плантарного фасциита. 220 рублей за 20 мл.

Оказывает раздражающее и отвлекающее действие. При нанесении скипидарной мази на пятку, она начинает немного пощипывать и улучшать приток крови к ногам. Спустя несколько минут боль от шпоры утихает, а ее сменяет приятное ощущение разливающейся теплоты.

Наносить скипидарную мазь желательно в перчатках, а после этого тщательно мыть руки. Средство очень едкое! Не допускать попадания на слизистую! Стоит от 30 рублей за 30 г в зависимости от производителя.

ШпорНет

Тоже говорящее название. Применяется для лечения и профилактики плантарного фасциита. Унимает боль и снимает воспаление. Это средство на основе натуральных компонентов: мумие, корень лопуха, экстракт донника, амарант, масло чайного дерева. Наносить желательно на пятки, распаренные в соленой воде. Достаточно провести 12-14 процедур, чтобы боль не появлялась даже с утра. 200 рублей за 50 мл.

Полное фармацевтическое название препарата: мазь от пяточной шпоры Тигровый Глаз Орто. Выпускается в тюбиках по 75 мл и предназначен для снижения чувства дискомфорта при плантарном фасциите. Мазь разогревает, улучшает кровоснабжение пятки, обезболивает. В основе – экстракт хрена и масло лопуха. Применять рекомендуют после солевых ванночек. Стоимость: 80-90 рублей.

Популярная нестероидная мазь для обезболивания, снятия отечности и воспаления. Мазь Индометацин хорошо использовать с утра, т.к. она снимает ощущение скованности и позволяет быстрее расходиться. Те, кто страдает пяточной шпорой, знают, насколько болезненно наступать на пятку после ночи сна. А Индометацин поможет справиться с этими болями. В составе мази: димексид, троламин, нипагин.

Такое средство не будет лишним в аптечке и при других заболеваниях суставов. Поэтому прикупить его не помешает. Дешево и сердито: 80 рублей за 40 г (10%). Такого тюбика хватит надолго.

Мазь Диклофенак тоже достаточно популярна. Дает анальгезирующий эффект сразу после нанесения. Максимальная суточная дозировка – 8 г. Если мазать чаще или больше, вскоре средство перестанет помогать. Пользоваться Диклофенаком рекомендуется не курсами, а только в крайних случаях. Перед тем, как наносить мазь, следует помыть ноги или протереть их спиртом, чтобы смыть следы ранее нанесенных препаратов.

Самый дешевый тюбик мази в 30 г от Борисовского завода медицинских препаратов обойдется всего в 30-40 рублей. Гель Диклофенак той же массы обойдется дороже: от 100 рублей.

Есть и другие обезболивающие мази при пяточной шпоре:

• Вольтарен (на основе Диклофенака). От 230 рублей.
• Хондроксид (хондроитина сульфат натрия). От 350 рублей.
• Найз гель (нимесулид). От 250 рублей.
• Капсикам (с экстрактом острого перца). От 220 рублей.

Пользоваться ими следует согласно инструкции.

Приготовим мазь от шпоры дома

Если вы не можете определиться, какую купить мазь от шпор на пятках в аптеке, попробуйте приготовить домашнее средство. Они иногда помогают не хуже покупных, а обходятся дешевле. Также домашние мази хороши для аллергиков, т.к. в процессе приготовления вы точно видите, какие компоненты будут присутствовать в готовом продукте.

Можно купить в аптеке готовую мазь календулы от шпор в стопе и дома довести ее до ума, добавив масло витамина A (в два раза меньше, чем мази) и яблочный уксус (1 ст.л. на каждые 10 г мази). Перемешать все и переложить в стеклянную баночку. Такое средство будет мягко снимать воспаление, а заодно лечить кожу пяток, заживляя трещины. Пользоваться им можно регулярно в течение длительного времени. Мазь с календулой хорошо и для профилактики пяточной шпоры.

Вместо того чтобы покупать мазь Золотой Ус, можно приготовить дома более натуральное средство на основе этого растения. Измельченные чистые листья нужно перемешать с детским кремом или любой другой основой (вазелин, свиное топленое сало). Пропорция: 2 части листьев на 3 части крема. Хранить в холодильнике и смазывать пятки в течение дня. Разогревающего эффекта такая мазь не даст, но, благодаря хорошему всасыванию, золотой ус будет воздействовать на очаг воспаления, снижая его активность.

Еще один рецепт мази против пяточной шпоры.

Понадобится:

• 1 куриное сырое яйцо;
• 0,5 стакана яблочного уксуса (можно собственного приготовления);
• 100 г сливочного несоленого масла.

Масло растопить, остудить и добавить к нему яйцо. Скорлупу вымыть, раскрошить и тоже добавить к смеси. Затем влить уксус. Консистенция получится не очень густой, но вязкой. Наносить такую мазь нужно под повязку. То есть в виде компресса. Держать полчаса, затем смыть теплой водой и надеть теплый носок.

Сложно сказать, какая мазь самая эффективная для лечения пяточной шпоры в домашних условиях. Потому что идеальных препаратов не бывает, иначе бы ассортимент не был столь широк. Чтобы подобрать для себя оптимальное средство, нужно ориентироваться не только на цену, но и на действие мази, на ее состав и свойства. Лучше, чтобы средство прописывал врач, т.к. специалист сможет подобрать его с учетом всех особенностей протекания заболевания. Ведь пяточная шпора имеет несколько стадий развития и типов проявления. При сильных болях потребуется одна мази, при деформации стопы – другая. Если прописанное средство не дает никаких положительных сдвигов в течение 5 дней, можно смело отказываться от него и выбирать что-то иное.

Источник: kostochek.net

Для чего применяется мазь «Гидрокортизон»

Мазь «Гидрокортизон» — это лекарственный препарат местного применения, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Что это за препарат, от чего помогает мазь «Гидрокортизон»? Давайте рассмотрим инструкцию по применению гидрокортизоновой мази и выясним для чего она применяется, как действует, бывают ли от неё побочные реакции. Отдельно остановимся на применении мази при пяточной шпоре.

Описание инструкции по применению

Медицинская мазь «Гидрокортизон» 1% (Hydrocortisone unguentum) — это гормональное средство для наружного применения. Она относится к фармакологической группе кортикостероидов короткого действия. Поскольку наружные препараты с гидрокортизоном применяются в дерматологии, ортопедии и офтальмологии, они выпускается в различной концентрации.

Лекарственные формы выпуска бывают следующими.

1. Глазная мазь 0,5% выпускается в тубах по 3, 5 и 10 грамм. Вспомогательное вещество вазелин и метилпарагидроксибензоат.
2. Глазная мазь 1% и 2,5% расфасована в тубы по 2,5 грамма. Содержит дополнительные вещества белый парафин и жидкий вазелин.
3. Мазь гидрокортизона 1% — 10 грамм в тубе, для наружного применения. В качестве основы в ней содержится ланолин. В состав 1 грамма мази гидрокортизона входит 10 мг гидрокортизона ацетат.

Напомним, что такое гидрокортизон. Действующее вещество — это синтетический аналог гормона, производимого корой надпочечников. Гидрокортизон входит в состав других лекарственных форм — суспензии для инъекций и глазной формы. В комбинации с антибиотиком окситетрациклином он входит в состав широко применяемого «Гиоксизон» крем.

Владелец регистрационного удостоверения — «Биосинтез, ОАО». Гидрокортизон выпускается в России фармацевтическими фабриками.

Фармакологическое действие

Мазь «Гидрокортизон» является кортикостероидом для местного применения. Действующее вещество в её составе оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие. В основе терапевтического воздействия лежат сложные биохимические процессы на нейрогуморальном уровне.

1. Нарушает функцию тканевых макрофагов к фагоцитозу — захвату, поглощению и перевариванию чужеродных клеток.
2. Снижает миграцию иммунных клеток лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.
3. Стабилизирует лизосомальные мембраны, снижая при этом концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления.
4. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
5. Стимулируя стероидные рецепторы, способствует образованию липокортина.
6. Нарушает синтез простагландинов — провоспалительных медиаторов.
7. Подавляет выработку антител и разрушает гранулы тучных клеток, в которых содержатся медиаторы аллергии лейкотриены и гистамин. Таким образом, «Гидрокортизон» оказывает противоаллергическое действие.
8. Подавляет количество циркулирующих иммунных клеток t- и b-лимфоцитов, тормозит высвобождение интерферона и интерлейкина из макрофагов. Этим объясняется иммунодепрессивное действие гидрокортизона.

При местном применении мазь накапливается в верхнем слое кожи, где и происходит её метаболизм (биохимические превращения). «Гидрокортизон» впитывается кожными покровами и в небольшой степени оказывает системное воздействие. Но в терапевтических дозах это средство не угнетает гипофиз. После всасывания препарат метаболизируется в печени и выводится почками и кишечником.

Терапевтическое воздействие гидрокортизона

Лечебное воздействие гидрокортизона при местном применении обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим действием. Мазь на месте применения устраняет воспаление, снимает зуд. Кроме того, она ликвидирует отёчность тканей, благодаря вазоконстрикции (сужению) и уменьшению проницаемости капилляров.

Противовоспалительные свойства гидрокортизона слабее, чем у преднизолона, а минералокортикоидные свойства превосходят. Это означает, что превышение дозы гидрокортизона при местном применении приводит к вымыванию кальция из костей, вследствие чего развивается остеопороз.

Гидрокортизоновую мазь назначают врачи дерматологи, ортопеды, ревматологи и офтальмологи. Её используют при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях не бактериального происхождения.

Показания к применению гидрокортизоновой мази:

• бурсит, тендовагинит и пяточная шпора;
• подагрический и ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• зудящие дерматозы;
• аногенитальный зуд;
• посттравматический остеоартрит;
• синдром запястного канала (у пользователей компьютерной мышкой и теннисистов);
• нейроаллергические заболевания (экзема, нейродермит);
• аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, псориаз и склеродермия;
• эритродермия;
• красный плоский бородавчатый лишай;
• аллергический, себорейный и контактный дерматит;
• укусы насекомых;
• трофические язвы;
• ожоги.

Показания для гидрокортизоновой мази не ограничиваются дерматологическими заболеваниями. Гидрокортизон для наружного применения используют при воспалении связочного аппарата стопы, тендовагинитах и воспалении суставной сумки.

Выраженность и частота побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения мази «Гидрокортизон». При местном использовании резорбция (всасывание) незначительная при соблюдении дозировки, рекомендованной врачом, то есть не дольше 2 недель. Если же нарушать сроки и дозировку, то после применения мази «Гидрокортизон» могут наблюдаться побочные действия на коже.

В месте воздействия отмечаются такие реакции:

• сухость и раздражение;
• жжение и зуд кожи;
• онемение;
• болевые ощущения;
• парестезии;
• гиперемия и отёчность;
• аллергическая реакция.

После длительного применения или использования на больших участках кожи, препарат оказывает системное влияние на организм. В таком случае гидрокортизон накапливается в коже и, всасываясь, оказывает системное воздействие на эндокринную и нервную систему человека. При этом наблюдаются такие симптомы:

• стероидные угри;
• телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
• присоединение бактериальных инфекций кожи;
• после длительного применения мази наблюдается истончение кожи и ухудшение регенерации вследствие влияния на белковый обмен;
• при длительном применении препарата появляются стероидные стрии на животе.

Общее воздействие на организм гидрокортизона проявляется синдромом надпочечниковой и гипофизарной недостаточности. При этом у пациентов нарушается менструальный цикл (у женщин), повышается сахар крови и артериальное давление. У лиц, страдающих сахарным диабетом, повышается потребность в инсулине. Наблюдается отставание роста и интеллекта у детей.

По инструкции мазь «Гидрокортизон» можно применять не дольше 2 недель. Врач при необходимости может продлить курс лечения под контролем крови. Мазь для наружного применения используют 2 раза в день, намазывая тонким слоем на поражённый участок. Мазь «Гидрокортизон» можно применять только по назначению врача, никогда не пользуйтесь гормональными препаратами по своему усмотрению.

У гидрокортизоновой мази имеются противопоказания для местного применения:

• гормональные препараты не применяют при беременности и лактации;
• грибковые и вирусные кожные заболевания;
• пиодермия — бактериальные инфекции кожи;
• сифилис;
• туберкулёз;
• раны, язвы и другого рода нарушение целостности кожи;
• вульгарные угри;
• поствакцинальный период раньше 8 недель;
• остеопороз;
• артропластика.

Использовать мазь «Гидрокортизон» детям до 12 лет можно только под врачебным контролем. Нельзя наносить мазь на кожу лица, потому что это может вызвать депигментацию и сосудистые звёздочки.

Аналоги мази «Гидрокортизон»

У мази «Гидрокортизон» множество аналогов российского и зарубежного производства:

• Hydrocortone;
• «Акортин»;
• «Гидрокортал»;
• «Латикорт»;
• «Локоид»;
• Cortaid;
• «Гидрокорт».

Аналоги выпускаются в различной лекарственной форме: крема, лосьона или мази. Большинство из этих лекарственных форм — взаимозаменяемые.

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре

Гидрокортизоновая мазь применяется при лечении пяточной шпоры в тех случаях, если нестероидные средства в комплексе с гимнастикой, снижении нагрузки на стопы, ношении ортопедически правильной обуви и стелек не оказали лечебного эффекта. В таком случае применяется популярное при пяточной шпоре средство — гидрокортизоновая мазь.

Она используется:

• для втирания в больную пятку;
• физиотерапия (ионофорез, электрофорез) с мазью «Гидрокортизон».

Перед применением гидрокортизоновой мази в качестве растирания ногу следует распарить. Чем дольше горячая ножная ванна, тем полнее всасывается препарат и эффективнее результат лечения. Ведь кожа на подошве толстая и плотная, поэтому ванну делают для расширения сосудов и пор — своеобразных каналов для вхождения лекарственной формы. Мазь втирают в пятку тонким слоем, производя массажные движения. Применяют этот метод лечения ежедневно утром и вечером на протяжении двух недель.

В комплексном лечении пяточной шпоры используются физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают противовоспалительное действие. Врачи чаще назначают ионофорез с лекарственными препаратами. Чтобы усилить противовоспалительное действие ультразвука, нужны лекарства с таким же воздействием, для чего и применяется мазь «Гидрокортизон». При этом ультразвук способствует и ускоряет проникновение лекарства в очаг воспаления плантарной фасции. Синергизм обоих факторов по силе воздействия равнозначен блокаде пяточной шпоры. К тому же этот способ введения лекарства безопасен тем, что исключает разрыв плантарной фасции, который бывает при прямой доставке гидрокортизона в пятку с помощью уколов.

Второй популярный способ физиолечения — электрофорез. С его помощью лекарственные вещества тоже подводятся к воспалительному участку. Принцип воздействия в том, что в месте локализации пяточной шпоры устанавливаются две пластины, на одну из которых накладывается мазь «Гидрокортизон». От одной пластины к другой течёт гальванический ток, который доставляет лекарственное вещество к месту воспаления. При лечении пяточной шпоры методом электрофореза используется мазь «Гидрокортизон», йодистый калий или новокаин. Наиболее эффективным действием обладает мазь «Гидрокортизон».

Подытоживая тему, подчеркнём главные мысли. Мазь «Гидрокортизон» применяется во многих областях медицины благодаря своему противовоспалительному, антиаллергическому и противоотёчному действию. При лечении пяточной шпоры она назначается в случае неэффективности нестероидных препаратов и применения других методов лечения. Для воздействия на пяточную шпору мазь «Гидрокортизон» применяется методом растирания и физиотерапевтическим способом. Гормональные препараты нельзя применять по своему усмотрению и длительно из-за риска синдрома надпочечниковой недостаточности и остеопороза.

Источник: shporynet.ru

Эффективный метод лечения от пяточной шпоры с помощью гидрокортизона

Пяточная шпора это состояние, при котором у пациента нога отекает и вызывает сильную боль при ходьбе. Для того чтобы восстановить возможность ходить без болей, врачи проводят лечение разными способами:

• с помощью приема таблеток и капсул;
• инъекций;
• мазей;
• лечебной гимнастики;
• хирургических вмешательств;
• физиопроцедуры.

Рекомендуется лечить костный нарост с помощью всех способов одновременно, при этом хочется отметить, что пяточную шпору полностью вылечить до конца невозможно, и все методы лечения направлены на предотвращение боли и воспалительного процесса.

Одним из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры является лечение гормональным препаратом под названием гидрокортизон (на латинском — hydrocortisone), который обладает следующими свойствами:

• препятствует воспалениям;
• обладает противошоковым и иммунодепрессивным эффектом.

При лечении пяточной шпоры гидрокортизон используется для устранения симптомов заболевания — снятия отечности и боли. Однако пациентам следует помнить, что он воздействует только на воспаленную часть ткани, то есть полностью излечить пяточную шпору не может.

Часто и долго пользоваться им не рекомендуется без назначения врача, так как препарат является гормональным, что может грозить серьезными последствиями на здоровье людей.

Препарат гидрокортизона имеет четыре формы выпуска:

• в виде крема/геля/таблеток (на территории России не реализуются);
• уколов (средняя цена 200 рублей);
• мазей, в том числе и для лечения глаз (стоимость зависит от назначения: для наружного применения — в среднем 50 рублей, для глаз – 150 рублей).

Описание укола с гидрокортизоном

Ампулы суспензии гидрокортизона содержат ацетат и подходят для введения в вену и внутримышечно.

1. Перед тем, как использовать, содержимое встряхивают для того, чтобы получить однородную суспензию.
2. Затем делают укол от 50 до 300 мг, не превышая дозы 1500 в день.

Воспалительный процесс, отечность и боль эффективно выводится при пяточной шпоре с помощью уколов. В зависимости от действия укола, пациентам назначают курс иногда до трех процедур. Инъекции с гидрокортизоном относятся к группе гормонов, их назначают в случае, если боль невыносимая и лечить другими препаратами просто невозможно. Колоть пятку обязательно должен врач и инъекция помогает пациенту избавиться от боли на длительный промежуток времени, несмотря на то, что процедура укола, по словам больных достаточно болезненная. Вводить препарат разрешается в три недели один раз, но более трех приемов в год строго воспрещается.

Взрослым делают инъекцию гидрокортизона следующим образом: дозировка зависит от степени болей и размера сустава пациента. Доза вливания для взрослых составляет от 5 до 50 мг, в острых случаях допускается до 100мг. Делать уколы полагается один раз в три недели, но в случае, если боль очень сильная, то можно делать повторный укол на пятые сутки.

Детям назначают меньшие дозы, при этом врач обращает внимание не на вес и возраст малыша, а на серьезность степени его болезни.

Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

• для лечения ахиллова сухожилия;
• при реакциях на компоненты медикамента;
• сахарном диабете;
• беременности;
• при туберкулезе и псориазе;
• при болезнях с психическими расстройствами;
• при остеопорозе.

Укол делается после подготовки больного и нахождения точки с наибольшой болезненностью и определения дозировки. В зависимости от твердости кожи и разрастанием ткани укол делают медленно, постепенно углубляя иглу.

Краткая инструкция по использованию мази гидрокортизона

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре используется в случае, если больному не помогла специальная обувь или назначенная гимнастика.

Применение гидрокортизоновой мази

Применять мазь больше четырнадцати дней не рекомендуется. Смазывают им болезненные участки два раза в день тонким слоем. Применяют по назначению врача, так как является гормональным препаратом и в случае, если нужно продолжать лечение больше положенного времени, то следует делать это под проверкой анализов крови.

• беременным и кормящим матерям;
• при вирусах и грибках;
• при сифилисе;
• при туберкулезе;
• при остеопорозах.

Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.

Примечание: действие, эффективность и противопоказания геля аналогичны мази.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное действие. Ультразвук с гидрокортизоном назначают для усиления действия, при котором ультразвук помогает проникновению препарата в плантарную фасцию. Этот метод считается менее опасным по сравнению с лечением шпоры посредством инъекций. Существует два метода лечения ультразвуком с гидрокортизоном:

1. УВЧ – наиболее распространенный метод.
2. Фонофорез.

Принцип лечения при УВЧ:

• площадь с наиболее болезненным местом находит специалист с помощью пальпации или рентгеновских снимков;
• процедура проводится в течение 25-30 минут;
• курс физиотерапии состоит из восьми процедур и проводят их через каждые четыре дня.

После проведения первых курсов физиолечения пяточной шпоры с гидрокортизоном боли у пациента усиливаются, потому что при этом начинается разрушение кости, но после успокоения болей лечение продолжают.

Противопоказания при лечении ультразвуком

Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком считается безопасным, но все же для лечения этим методом имеются следующие противопоказания:

• при пониженном уровне свертываемости крови;
• болезнях сердца;
• опухолях;
• при беременности и периоде кормления;
• инфекционных заболеваниях;
• нервных болезнях.

Пациентам с почечными, печеночными и сердечными проблемами ультразвук делать не желательно, потому что у них организм может быть ослабленным и может вызвать неожиданную реакцию. Надо помнить, что с помощью ультразвукового лечения костная шпора разрушается, осколки выводятся, для этого нужно время для восстановления организма.

В заключение хочется отметить, что мазь гидрокортизон при пяточной шпоре применяют в случае, если нестероидные препараты не помогли.

Предупреждаем, что гормональные препараты применять без назначения врача нельзя. Она опасна из-за риска надпочечников и остеопороза.

Источник: pyatochnaya.ru

«Дипроспан» — инструкция по применению, противопоказания, уколы при пяточной шпоре

В России получило широкое распространение лечение различных заболеваний гормональным препаратом «Дипроспан». Его быстрое лечебное действие привлекает внимание врачей и пациентов. Но далеко не всегда больные могут реально оценить риск от применения гормональных лекарств.

Давайте подробно ознакомимся с лекарственным средством «Дипроспан», его инструкцией по применению — составом, побочными действиями и противопоказаниями. Узнаем, для чего применяют уколы «Дипроспан». Какие от его использования отдалённые последствия для здоровья. Рассмотрим особенности его применения при пяточной шпоре.

Описание инструкции по применению «Дипроспан»

Этот препарат применяют в терапии трудно лечимых воспалительных, аллергических, кожных заболеваниях. Применяется он и для быстрого снятия болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при пяточной шпоре.

«Дипроспан» — это гормональный препарат или нет? — да, он относится к фармакотерапевтической группе глюкокортикостероидов (ГКС) продолжительного действия и системного значения.

• действующее вещество: бетаметазон натрий фосфат и бетаметазон дипропионат;
• дополнительные вещества: натрия хлорид и гидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, бензиловый спирт и полисорбат, хлористоводородная кислота, макрогол.

«Дипроспан» сочетает быстродействующую и депо-форму бетаметазона (синтетический глюкокортикоид). Одна его составная часть бетаметазона натрия фосфат после применения быстро всасывается, при этом сразу оказывает терапевтический эффект и, не задерживаясь в тканях, выводится почками. Другой компонент — бетаметазона дипропионат, представляет собой депо-форму. Она всасывается на протяжении 10 дней, в течение которых оказывает беспрерывное терапевтическое воздействие.

Производители Дипроспана — международная фармацевтическая группа компаний Schering-Plough (США, Франция, Бельгия, Турция). Лекарственное средство представляет собой суспензию для инъекций и выпускается в ампулах по 1 мл. В упаковке содержится 1 или 5 ампул, в комплекте поставляются шприцы с двумя иглами.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Дипроспана связан с активностью глюкокортикостероидов, которые оказывают множественное воздействие:

• иммуносупрессивное;
• десенсибилизирующее;
• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• противошоковое;
• антитоксическое.

Противовоспалительный эффект Дипроспана обусловлен многими факторами, основной из которых — подавление фермента фосфолипазы. В результате сложных химических преобразований на молекулярном уровне это приводит к блокированию образования провоспалительных простагландинов. Кроме того, препарат улучшает микроциркуляцию тканей в очаге воспаления и уменьшает экссудацию (выделения) жидкости путём стабилизации клеточных мембран. Таким образом, «Дипроспан» влияет на разные фазы воспалительного процесса, препятствуя его распространению.

Противоаллергическое действие препарата связано с уменьшением числа тучных клеток, T-лимфоцитов, угнетением антителообразования и изменением иммунного ответа организма.

Иммуносупрессивное действие Дипроспана обусловлено подавлением активности T- и B-лимфоцитов, а также торможением выхода цитокинов из макрофагов и лейкоцитов.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением артериального давления.

Пути применения и дозировка

«Дипроспан» отличается разнообразием способов применения. Его можно вводить многими путями, кроме внутривенного и подкожного. В зависимости от области применения его вводят внутримышечно или непосредственно в очаг поражения аллергического или воспалительного характера. «Дипроспан» применяется внутрь сустава или его сумку, а также окружающие ткани.

Схему, режим и дозировку в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально, учитывая состояние пациента. «Дипроспан» находит применение в следующих дозах.

1. При кожных заболеваниях 1 мл препарата вводят глубоко внутримышечно, стараясь не попадать в нервные волокна и сосуды во избежание атрофии тканей. Эффект наступает в течение нескольких часов. При некоторых кожных заболеваниях препарат вводится в дозе 0,2 мл/см 2 из туберкулинового шприца путём внутрикожного обкалывания очага повреждения. В неделю количество введённого Дипроспана не должно превышать 1 мл.
2. В неотложных случаях делают внутримышечно инъекцию Дипроспана 2 мл.
3. При бурсите 1–2 мл препарата вводят в суставную сумку. Этим достигается обезболивающий эффект и восстановление движения на несколько часов. При необходимости делают несколько инъекций.
4. Для эффективного лечения острого воспаления сухожилья применяется 1 мл Дипроспана.
5. При пяточной шпоре для блокады Дипроспаном вводят 0,5 мл вещества. Сколько раз можно колоть Дипроспан, врач определяет после реакции на первую блокаду. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. Степень тяжести заболевания определяет, как часто можно делать укол Дипроспана в пятку. В одно и то же место инъекцию повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги препарат можно вводить через 10–14 дней.

внутрисуставное введение Дипроспана при ревматоидном артрите

При обострении подагры вводят 0,5–1 мл препарата.

При бронхиальной астме и аллергических заболеваниях применяют 1 или 2 мл препарата. Эффект держится в течение нескольких часов.

Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5–2 мл при ревматоидном артрите и остеоартрозе снимает боль и ограничение подвижности на протяжении 2–4 часов. Лечебный эффект — до 1 месяца.

После достижения терапевтического эффекта дозу лекарства снижают, а последующие инъекции делают после интервала. В случае длительного применения препарат отменяют путём постепенного снижения дозировки. Пациент после применения больших доз Дипроспана должен наблюдаться у врача в течение 1 года.

В инструкции подробно описано, от чего применяют «Дипроспан». Этот препарат используют врачи ортопеды и ревматологи, офтальмологи и аллергологи. Он эффективен при заболеваниях костно-мышечной системы и мягких тканей. Его применяют при аутоиммунных заболеваниях и злокачественных болезнях крови.

Показания к применению Дипроспана, следующие:

• воспалительные заболевания мягких тканей, в том числе фасциит, бурсит, тендовагинит;
• ревматоидный артрит и ревмокардит в стадии обострения;
• системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка, склеродермии, дерматомиозит и болезнь Бехтерева);
• бронхиальная астма;
• анафилактический, ожоговый и гемодинамический шок;

Важно! Хотя «Дипроспан» находит применение во многих областях медицины, он не относится к ряду лекарственных препаратов для терапии первой линии. Его используют в тех случаях, когда лечебный эффект можно достичь только с помощью системных гормональных препаратов.

Врачи назначают «Дипроспан» по строгим показаниям в тех случаях, когда безрезультатно исчерпаны другие средства. При этом его применяют не вместо основных курсовых лекарств, а наряду с ними.

Как и любое лекарственное средство, «Дипроспан» имеет побочные эффекты. Они наблюдаются в различных системах организма.

1. Эндокринные нарушения надпочечников происходят под влиянием гормонов Дипроспана и проявляются синдромом Иценко-Кушинга. Вследствие повышенной функции коры надпочечников происходит отложение жира на животе, лице и шее с появлением стрий (растяжек) и акне. При этом у женщин нарушается менструальный цикл, а на лице появляется оволосение. У обоих полов снижается либидо, повышается сахар крови.
2. Из-за раздражающего местного действия могут произойти язвенные и эрозивные поражения желудка и кишечника. В лёгких случаях наблюдается тошнота или рвота, потеря аппетита и диспепсические расстройства.

офтальмологические нарушения — катаракта

Отмечается лабильность нервной системы, проявляющаяся сменой возбуждения и сонливости, развитием депрессии с попыткой суицида. В некоторых случаях возникают судорожные припадки.

Нередко наблюдаются остеопороз, переломы позвоночника и трубчатых костей, разрыв сухожилий, нестабильность суставов, асептический некроз головки крупных костей. Кроме того, развивается мышечная слабость и потеря массы мускулатуры.

Это лекарство обладает тератогенным действием — у беременных женщин вызывает уродства и аномалии развития плода. Поэтому «Дипроспан» при беременности не применяется. В случае его применения у кормящей матери решается вопрос о прекращении грудного вскармливания ребёнка.

Офтальмологические нарушения — глаукома и экзофтальм, развитие катаракты. В редких случаях развивается перфорация роговицы и слепота.

Нарушения обмена веществ — повышение выделения кальция и калия, что приводит к развитию миокардиодистрофии. Повышение в крови натрия вызывает задержку жидкости в тканях.

Повышение артериального давления вследствие сбоя в работе надпочечников под влиянием ГКС Дипроспана.

После инъекции может развиться местная реакция в виде атрофии кожи и подкожно-жировой клетчатки. В результате инъекции может развиться сепсис, кровоизлияние в суставную полость или повреждение нерва, хряща и сухожилья.

Препарат угнетает иммунную систему и ослабляет функцию главной железы — гипофиза, который регулирует выработку всех гормонов в организме, что вызывает изменения функций яичников, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желёз. В результате сбоя в их работе происходит нарушение менструального цикла у женщин, повышается артериальное давление и сахар в крови, развивается болезнь Иценко-Кушинга. Понижение выработки половых гормонов приводит к развитию остеопороза.

«Дипроспан» влияет на обмен жиров, белков и углеводов. Под его воздействием углеводный обмен изменяется таким образом, что увеличивается содержание глюкозы в крови. Лекарство влияет на белковый обмен, угнетая синтез и увеличивая расход белка. Это проявляется истончением кожи и появлением стрий (растяжек) на коже, ухудшением заживляющих процессов. По этой же причине появляется слабость и атрофия мышц.

«Дипроспан» обладает умеренно выраженной минералокортикоидной активностью. Это проявляется задержкой всасывания кальция в кишечнике с одновременным выведением его из костей. Вследствие этого развивается остеопороз (разрежение плотности костей) — причина перелома трубчатых костей и позвоночника.

При длительном применении Дипроспана нарушается слаженное функционирование системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Это приводит к сбою работы всех эндокринных желёз.

Сравнить масштабы разрушения в организме можно с внедрением вируса в программное обеспечение компьютера. Но все эти последствия развиваются после применения Дипроспана не вдруг, а постепенно, медленно, но верно. Болезнь Иценко-Кушинга развивается через несколько месяцев после лечения Дипроспаном. Сам пациент, да и не каждый врач может не связать появившееся заболевание с последствиями Дипроспана.

У Дипроспана польза и вред в одном шприце. Пациенты сравнивают последствия Дипроспана с «механизмом старения, введённым в уколе». Прежде чем решиться применять это средство, сопоставьте ожидаемое лечебное действие с многочисленными побочными эффектами, например, при пяточной шпоре — риском разрыва плантарной фасции.

Развитие побочных эффектов напрямую зависит от применяемой дозы и продолжительности курса лечения. При правильно подобранной дозе и технике проведения лечение Дипроспаном предсказуемо. При коротком курсе лечения побочные действия не появляются или же они обратимы.

«Дипроспан» имеет, как и большинство лекарственных средств имеет противопоказания. Заболевания, при которых опасно применение Дипроспана, следующие:

• сахарный диабет;
• остеопороз;
• глаукома;
• гипертоническая болезнь;
• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• повышенная чувствительность к гормональным препаратам.

Местным противопоказанием для введения Дипроспана является инфекционный артрит и нестабильность сустава.

Применяя «Дипроспан», следует помнить, что это гормональный препарат продолжительного действия. Поэтому использовать его нужно в минимально эффективной дозе и насколько возможно короткое время.

инфекция и снижение иммунитета

Во время лечения нужно соблюдать меры предосторожности.

1. Нельзя делать инъекцию Дипроспана при пониженном иммунитете, например, во время вакцинации или после болезни.
2. Пациентам с гипертонической болезнью следует ограничить употребление соли.
3. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) повышается риск эрозивно-язвенного поражения желудка и кишечника.
4. Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы основных препаратов.
5. Пациентам, получающим эстрогены, нужно пересмотреть лечение Дипроспаном из-за его влияния на функцию яичников.

В инструкции по применению Дипроспана дано предупреждение о запрете алкоголя на весь период лечения. «Дипроспан» и алкоголь, если принимать их и по отдельности, и совместно — подавляют иммунитет. А это означает появление или усиление побочных реакций после приёма алкоголя во время лечения. Кроме того, при употреблении алкоголя могут развиться аллергические реакции.

У Дипроспана есть заменители и аналоги. Полные заменители оригинала Дипроспана по составу:

Имеются неполные заменители, которые содержат только быструю действующую форму бетаметазона натрия фосфат. Такими препаратами являются:

Аналогов гормональных препаратов много. Чем можно заменить Дипроспан, зависит от заболевания. В случае аллергических, кожных заболеваний и бронхиальной астмы применяют растворы суспензий короткого действия. Для внутрисуставного применения, когда требуется гормон продолжительного действия, используются уколы «Дипроспан».

Лечение пяточной шпоры Дипроспаном проводится по строгим показаниям врача, при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры уколами Дипроспана делают в случаях сильной боли и отёка стопы.

Противовоспалительное и противоаллергическое действие этого лекарства избавляет человека от воспаления и боли в стопе, но не устраняет причину заболевания. К тому же, по мнению врачей ортопедов, длительность эффекта от инъекции Дипроспана при пяточной шпоре не имеет преимущества перед другими методами лечения. Кроме того, инъекция гормона несёт риск разрыва плантарной фасции, что усложняет исход болезни.

Подводя итоги, подчеркнём основные тезисы. «Дипроспан» является глюкокортикостероидом длительного действия. Его применяют при острых и хронических заболеваниях аллергического и воспалительного характера там, где другие препараты и методы лечения бессильны. В то же время «Дипроспан» при длительном применении вызывает сбои в работе всех систем организма, подавляя функцию гипофиза, который является своеобразным пультом управления здоровья человека. При коротком курсе лечения и правильно подобранной дозе побочные действия мало наблюдаются.

Источник: shporynet.ru