Диагностика и лечение ревматоидного артрита колена

Ревматоидный артрит коленного сустава – по медицинским данным, именно этот суставное сочленение чаще всего подвергается воспалительным процессам. Это объяснимо тем, что на колено приходится большая нагрузка, возникающая в процессе передвижения, переноса тяжестей, занятия профессиональным спортом.

В настоящее время признаки ревматоидного артрита возникают у совсем молодых людей – женщин и мужчин, едва достигших 35-40 лет.

О том, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, каковы основные симптомы болезни, мы поговорим в этой статье.

Причины появления

Ревматоидный артрит колена часто имеет симметричный характер, то есть поражаются сразу два сустава. О причинах появления недуга медики спорят и по сей день. Единой остается точка зрения, согласно которой, артритный недуг возникает в силу совокупности сразу нескольких факторов.

Основными причинами болезни могут являться:

• Отягощенная наследственность, при которой склонность к иммунным нарушениям присутствует с рождения. Ученые уже установили перечень антигенов, которые могут нарушить работу иммунной системы. Наличие этих частиц в составе крови может говорить о риске возникновения аутоиммунного недуга.
• Инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, агенты герпеса и краснухи. Уже доказано, что свыше 70% пациентов, страдающих РА, имеют этот вирус в крови.

Существуют и вспомогательные факторы возникновения ревматоидного артрита коленного сустава:

1. Чрезмерное воздействие холода или наоборот, лучей солнца.
2. Токсическое отравление, в т.ч. бактериального характера.
3. Инфицирование организма.
4. Побочное действие некоторых видов лекарств.
5. Эндокринные сбои.
6. Продолжительные стрессы, психоэмоциональное напряжение.

На медицинских форумах можно увидеть точку зрения, что длительное грудное вскармливание уменьшает угрозу РА на 50%.

Симптомы

Опасность болезни заключается в том, что на первых ее стадиях симптоматика отсутствует и о развитии патологии можно узнать только из результатов специальных анализов крови.

На наличие РА указывают следующие проявления:

• Ограничение подвижности сочленений в утренние часы. Во время долгого сна оболочки суставов могут немного воспаляться из-за снижения выработки гормонов. Иногда гиподинамия бывает столь сильной, что пациенту трудно даже встать с постели. Однако спустя час-другой подвижность сустава восстанавливается и дискомфорт уходит.
• Систематически возникающая боль в сочленении, ухудшение привычного самочувствия, аппетита и веса.
• Сильная боль в колене, местное повышение температуры и покраснение кожи, общая гипертермия. Это показатель того, что наступает 2 стадия артрита.
• Отечность, которая возникает из-за воспалительного процесса.
• Болевые ощущения во время пальпации, развитие деформации и подвывиха коленного сустава.
• Появление ревматоидных узелков на внутренней стороне колена – один из основных показателей РА.

В осложненных случаях воспаление может затронуть почки, сердце, иные важные системы организма.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит колена» необходимо комплексное диагностическое обследование, которое разделяют на два направления.

Лабораторные исследования:

1. ОАК – помогает выявить наличие анемии, лейкоцитоза в крови.
2. Биохимия, посредством которой выявляется наличие и активность воспаления.
3. Иммунология – для выявления ревматоидного фактора и иммунных комплексов.

Аппаратные методы:

• Рентген – определяет видоизменения в структуре сочленения.
• Радиоизотопный метод – субстанция, введенная внутрь сустава, оседает в пораженных тканях. Если внутрисуставная оболочка и жидкость не изменены, вещество практически не накапливается.
• Пункция для изучения состава и объема внутрисуставной жидкости.
• Артроскопия – позволяет исследовать синовиальные ткани.

Методы лечения

Лечение РА предполагает несколько групп терапевтических мероприятий:

1. Медикаментозные средства.
2. Физиотерапия, массаж.
3. Хирургия – в запущенных случаях.
4. Народные методы – дополнение к основному лечению.

Рассмотрим каждый из способов подробнее.

Препараты

Для излечения РА колена назначается несколько групп медикаментозных средств.

• Базисные средства, действие которых направлено на угнетение аутоиммунного ответа организма, разрушающего хрящи и костные ткани. Среди популярных медикаментов: препараты золота, Пеницилламин, Метотрексат, Лефлуномид. При малой эффективности базисных средств доктора советуют пациентам комбинировать их с кортикостероидами. Как правило, в течение полугода удается подобрать эффективный комплекс медикаментов для купирования заболевания.
• НПВС – негормональные лекарства с антивоспалительным действием. Быстро устраняют воспаление и иные симптомы болезни, помогая продлить период ремиссии. В это время пациента практически не беспокоят проявления РА, что позволяет ему ощущать себя здоровым человеком. Доктора предупреждают: не стоит принимать несколько НПВС одновременно, во избежание тяжелых побочных явлений. Популярными и эффективными считаются: Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин.
• Кортикостероиды – в основном назначаются, когда противовоспалительные средства по каким-то причинам принимать нельзя или они оказались недостаточно действенны. Кортикостероиды могут применяться несколькими способами. Прием больших доз гормонов в сочетании с базисными средствами помогает быстро ослабить агрессивность аутоиммунной реакции, облегчить симптоматику, нормализовать состояние сустава. Популярные средства: Кловейт, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Кортикостероиды могут быть назначены в нескольких формах. Несколько внутрисуставных инъекций помогают обеспечить лечебное воздействие на разрушенные ткани сустава на месяц вперед.

Гормональные мази при ревматоидном артрите коленного сустава помогают в короткий срок ослабить силу воспалительного процесса, купировать острые симптомы РА.

Физиотерапия и массаж

После снижения остроты симптомов РА, в целях укрепления тканей и разработки суставного сочленения назначаются курсы физиотерапии и массажа.

При артрите колена назначаются:

1. Магнитная терапия.
2. Лазерное восстановление тканей.
3. Грязевые ванны и обертывания.
4. Озокерит, парафин – в виде аппликаций и компрессов.
5. Криотерапия – воздействие холодом.

Массаж при артрите может быть как самостоятельным, так и в условиях медицинского стационара. О приемах и продолжительности курса проконсультирует лечащий доктор. Возможно использование массажеров – электрических и механических.

Массаж помогает стимулировать кровоснабжение сустава, запустить регенерационные процессы, ускорить выздоровление пациента.

Хирургия

Радикальные меры воздействия назначаются в случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. В число эффективных операционных методов входят:

• Артроскопия – используется для диагностики и одновременного лечения внутрисуставной поверхности. Снаружи колена делают несколько небольших надрезов для ввода эндоскопа. Этот прибор позволяет увидеть картину заболевания и одновременно очистить синовиальную полость от больных тканей.
• Артропластика – полное или частичное протезирование колена. Имплант может быть металлическим или из специальной гипоаллергенной пластмассы.
• Остеотомия – рекомендуется при костной деформации, позволяет устранить заболевание полностью.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, помогут облегчить состояние пациента, ослабить острые симптомы ревматоидного артрита.

Чаще всего для лечения колена применяются компрессы или растирания, однако и настои для приема внутрь могут эффективно ослабить воспалительный процесс.

1. Возьмите 1 крупную картофелину, измельчите теркой или блендером. Сложите в мешочек из хлопка или марли, окуните его на 1-2 минутки в крутой кипяток. Слегка остудите примочку, зафиксируйте на коленке бинтом, пленкой, шарфом из шерсти. Ложитесь спать, утром ногу ополосните водой.
2. Смешать в равных частях немного яблочного уксуса и теплой воды. Сделать компресс, ногу утеплить. Держать до 4 часов, можно оставить до утра.
3. Залить 10 крупных листочков лаврушки 1 литром воды, покипятить 5 минут. Отстоять, пить по 100 грамм за час до трапезы, 2 раза в день. Лечиться так следует не менее 30 дней.
4. Рецепт растирки: 1 куриный желток, по 1 малой ложке уксуса яблочного и очищенного скипидара. Все перемешать до однородности, растирать колено 2-3 раза в сутки.
5. Крупный лист лопуха или капусты сполосните, разомните скалкой с внутренней стороны. Смажьте медом, в который можно добавить растолченные таблетки аспирина. Примотайте к колену пленкой и толстой тканью, держите повязку всю ночь.

Все народные снадобья должны быть согласованы с лечащим доктором и применяться как полезное дополнение к традиционному лечению. Скорейшего выздоровления!

Источник