Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Нестенозирующий атеросклероз – образование холестериновых пятен и бляшек на стенках сосуда без их окклюзии (абсолютной закупорки).

Чаще всего атеросклерозом поражаются артериальные сосуды. По мере увеличения размера атеросклеротических отложений проходимость сосудистого русла нарушается, кровоток и снабжение кислородом мягких тканей становятся более слабыми.

Под понятие нестенозирующего атеросклероза сосудов подпадают все случаи, при которых уровень сужения сосудистого просвета составляет не более 50 процентов.

Вначале болезнь протекает без особой симптоматики, а затем, по мере дальнейшего ухудшения кровотока, атеросклероз приобретает патологические формы – стенокардия, гипертония, гангрена нижних конечностей, инсульты, инфаркты.

Предметом этой статьи станет такая форма недуга, как нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — симптомы, факторы риска, методы лечения.

Причины возникновения болезни

Общим фактором, от чего появляются признаки нестенозирующего атеросклероза в организме, является повышенный холестериновый уровень в крови.

Из-за нарушения жирового обмена атеросклеротические бляшки на стенках сосудов начинают разрастаться, закрывая артериальный просвет все больше, вплоть до развития стеноза – абсолютного закрытия сосудистого просвета.

Причины, способствующие появлению сбоев липидного обмена в организме:

• Возрастная категория от 45-50 лет и старше.
• Мужской пол – известно, что именно мужчины чаще всего попадают на операционный стол к ангиохирургу для лечения симптомов атеросклероза.
• Излишек веса, переходящий в ожирение. Помимо пищевых погрешностей, которые сами по себе формируют благоприятную среду для отложения холестерина, в организме полного человека нарушаются все обменные процессы, включая жировой обмен.
• Табачная зависимость. Пагубное пристрастие вызывает сильнейшие спазмы сосудистых стенок, сбой кровотока, сгущение крови, нарушение проходимости сосудов.
• Сердечно-сосудистые недуги, гипертония – часто вызывают сгущение крови и сбои кровообращения.
• Пищевые погрешности – при избытке в рационе мясных, жирных, жареных продуктов уровень «вредного» холестерина возрастает, кровь становится гуще, а проходимость сосудов – хуже.
• Малая подвижность. При гиподинамии кровоснабжение организма нарушается, становится неравномерным, что часто приводит к атеросклерозу артерий нижних конечностей, в том числе нестенозирующему.

Симптоматика

Признаки нестенозирующего атеросклероза нижних конечностей:

1. Синдром «перемежающейся хромоты», когда человек может пройти определенное расстояние безболезненно, а затем начинать чувствовать боль в пораженной ноге. По мере развития болезни интервал, который пациент может преодолеть без боли, сокращается.
2. Появление судорог в области икр ног, особенно в ночное время.
3. Чувство озноба в области нижних конечностей, изменение температуры кожи ног в сторону понижения.
4. С «изнанки» ступни пульс ощущается плохо или не чувствуется совсем.
5. Начинает бледнеть кожа ног, наблюдается замедленный рост ногтей, выпадение волос на ногах.
6. На первых этапах болезни ее симптомы перестают беспокоить пациента после полноценного отдыха.
7. При тяжелых сбоях кровотока наблюдаются серьезные тканевые патологии, развитие трофических язв, а иногда – некроза тканей (гангрены).

Эхографические признаки болезни

Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза – патологические изменения сосудов и кровотока, которые выявляются при аппаратной диагностике: УЗИ, УЗДГ артерий.

Основные эхопризнаки нестенозирующего атеросклероза:

• Сужение просвета артерии.
• Холестериновые отложения (бляшки).
• Аневризма (выпячивание) стенок артерий вследствие их деформации.
• Наличие, локализация и размер сгустков эритроцитов (тромбов).
• Активность тока крови, характер и степень его нарушения.

Эхопризнаки выявляются уже на первичных стадиях недуга, когда с внутренней стороны артериальных стенок начинают формироваться атеросклеротические пятна, которые со временем трансформируются в бляшки.

По мере разрастания бляшки возникает растяжение стенок артерий, кровь свободно циркулирует внутри сосуда и пациент не ощущает болезненного состояния.

Однако с течением времени бляшки растут все больше, ток крови нарушается, и артериальный просвет становится уже. В это время пациентов начинают беспокоить характерные симптомы атеросклероза.

Меры диагностики

Симптомы нестенозирующего атеросклероза артерий на первых стадиях болезни бывают малозаметны, могут возникать как единично, так и комплексно. При обнаружении похожих признаков следует как можно быстрее обратиться к ангиохирургу, который направит пациента на диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.

Чаще всего для диагностирования атеросклероза назначают:

1. Анализы крови: общий, биохимия. ОАК позволит выявить воспаления в организме, а биохимический анализ – соотношение уровня «вредного» и «полезного» холестерина в крови, значение некоторых иных показателей, влияющих на рост атеросклеротических бляшек.
2. УЗИ диагностика – неинвазивный метод, помогающий установить размер и место локализации бляшек, степень сужения артерии и нарушения кровотока, состояние внутреннего эндотелия сосудистых стенок.
3. Рентгенография – инвазивный метод, предполагающий введение в пораженную артерию контрастного состава. Этот способ также позволяет установить все необходимые данные: степень нарушения кровотока и сужения сосуда, состояние стенки сосуда.
4. Пальпаторная и аскультативная методика – выявляет нарушение пульсации в пораженной конечности.

Комплексная терапия

Атеросклероз без стенозирования в настоящее время хорошо поддается лечению, поэтому при подтверждении диагноза не следует поддаваться панике и опускать руки.

На стадии нестенозирующего атеросклероза терапия обычно бывает консервативной, без применения радикальных хирургических мер.

Пациентам назначаются следующие группы препаратов:

• Статины – лекарства, действие которых направлено на угнетение фермента, провоцирующего выработку холестерина, помогают предотвратить риск воспалений, тромбозов, понизить уровень вредного холестерина в крови. Это такие средства, как Вазилип, Симвакард, Симвастатин.
• Фибраты – способствуют распаду вредных жиров, помогают нормализовать уровень глюкозы, восстановить кровоток, активизировать процессы рассасывания атеросклеротических бляшек. Имеют противопоказания: болезни почек и печени, холецистит, воспалительные процессы поджелудочной железы. Часто назначают такие лекарства, как Безафибрат, Фенофибрат, Клофибрат.
• Никотинаты – лекарства на основе никотиновой кислоты. Помогают восстановить липидный баланс организма, понизить уровень ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов и увеличить процент ЛПВП (полезного холестерина) в крови (Ниацин, Никотиновая кислота).
• Омега-3 триглицериды. Понижают уровень вредного холестерина, нормализуют обменные процессы, препятствуют тромбообразованию (Омакор, Рыбий жир).
• Натуральные растительные БАДы, помогающие нормализовать липидный уровень (Рависол).
• Антикоагулянты, антиагреганты – лекарства, препятствующие ускоренному свертыванию крови и появлению тромбов, часто обладают противовоспалительным действием. Это такие перпараты, как Варфарин, Синкумар, Аспирин.
• АПФ – назначаются при повышенном давлении (Каптоприл).
• Наружные венотоники – рекомендуется использовать пациентам с атеросклерозом ног для восстановления проходимости сосудов, укрепления их стенок, нормализации венозного тонуса (Троксерутин, Лиотон).

Профилактические меры

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Пациентам группы риска появления атеросклероза, не желающим допускать прогрессирования болезни, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Нормализовать режим дня, стараться, чтобы время бодрствования и отхода ко сну было примерно в одни и те же часы.
2. Регулярно контролировать холестериновый уровень крови.
3. Сбалансировать питание, отказаться от продуктов, способствующих росту уровня «плохого» холестерина.
4. Взять за правило – регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе.
5. Отказаться от алкогольной и табачной зависимости.
6. Употреблять кроворазжижающие средства в профилактических дозах. Часто для этой цели назначают по четверти таблетки Аспирина в сутки.

Источник