У меня с калом идет кровь что это

Кровь с калом у мужчин (причины этому разные) может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме. Она может быть как следствием незначительной трещины небольшого размера, вызванной запором, так и признаком ракового поражения кишечника.

Почему появляется кал с кровью, причины у мужчин, лечение — все это описано в данной статье.

Подобный симптом всегда должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины могут быть следующими:

• Наличие геморроя или анальных трещин.
• Онкологическое поражение. В данном случае идет речь о наличии опухоли в области кишечника, желудка или прямой кишки.
• Образование дивертикул кишечника.
• Язвенная болезнь.
• Цирроз печени, при котором развивается варикозное поражение кишечных вен.
• Причины другого характера: наличие болезни Крона, заболевания инфекционной природы, повышенный уровень калия в организме.

Кровь с калом у мужчин (причины симптома, как правило, кроются в наличии заболевания ЖКТ) может быть и ложным проявлением. Стул в этом случае приобретает красноватый оттенок или включает сгустки красного цвета после употребления ряда продуктов: томатов, свеклы, смородины, колбасы с содержанием крови. Поэтому при появлении нетипичной окраски каловой массы не стоит паниковать. Следует вспомнить, какая пища употреблялась в эти дни. Если рацион включал в себя специфические продукты, то можно предполагать, что к стулу была примешана вовсе не кровь.

Если же через сутки ситуация никак не изменилась, то следует обратить внимание на свое здоровье, поскольку примесь крови в кале всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии в области желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем посетить специалиста, рекомендуется провести диагностику самостоятельно. Однако подобные манипуляции ни в коем случае не должны заменить врачебный осмотр.

Каковы у такого проявления, как кровь с калом, у мужчин причины? Самостоятельная диагностика во многом поможет прояснить ситуацию. Бесспорно, человек, у которого нет специального медицинского образования, не в состоянии определить провоцирующий фактор, но это и не требуется.

Диагностика, проведенная самостоятельным путем, нужна, скорее, для самоуспокоения и для того, чтобы предоставить специалисту больше полезной информации, которая поможет ему поставить верный диагноз.

Итак, при обнаружении такого симптома, как кровь с калом у мужчин (причины разные могут быть), следует обратить внимание на следующие признаки:

• окрашенность крови;
• ее объем;
• наличие кровяных прожилок, сгустков и капель;
• место скопления крови (присутствует ли она в самом кале или же на его поверхности, также немаловажно то, переходит ли кровь на туалетную бумагу или белье).

Именно на основании таких признаков можно предположить предварительный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден специалистом.

Почему появляется кал с кровью у мужчин? Причины могут быть следующими:

• Кровотечение в виде капель или струи отмечается при наличии геморроя. При этом кровь окрашивается в алый цвет, не содержит в себе каких-либо примесей или слизи. При запущенной форме геморроя в кале присутствует не только кровь, но и гной.
• В стуле содержится кровь со слизью. Это может быть свидетельством наличия полипов, колита и даже злокачественного новообразования.
• Кровь окрашена в алый цвет и содержит в себе прожилки, перемешанные с калом. Это говорит о наличии раковой опухоли в каком-либо отделе ЖКТ. Такая же клиническая картина характеризует дивертикулы и колит.
• Кал имеет жидкую консистенцию (диарея), и в нем заметны единичные включения крови. Это свидетельствует о поражении организма гельминтами, а если подобные признаки протекают при повышенной температуре тела, это сигнализирует о таком заболевании, как дизентерия.
• Чем ярче окрашена кровь, тем ближе к анальному отверстию локализуется патологический процесс.
• Алая кровь сигнализирует о развитии воспаления в толстом кишечнике.

Кал с кровью у мужчин (причины явления бывают разные) может быть разного цвета. Имеет ли значение окрашенность стула при диагностике? На этот признак также обращают внимание. Черный стул — свидетельство того, что кровь длительное время застоялась в тракте и запеклась. Зачастую выделение темного цвета отмечается при наличии онкологических опухолей.

Стул каштанового цвета является свидетельством патологического процесса в тонком кишечнике, находящемся в середине тракта.

Визит к специалисту крайне необходим, поскольку примесь крови в каловой массе — это очень серьезный симптом. Лучше не откладывать посещение кабинета врача. Ведь в случае наличия серьезного заболевания его легче остановить на раннем этапе, нежели при запущенной форме.

Каковы у такого явления, как кровь с калом, у мужчин причины? Диагностика, проводимая проктологами, включает в себя ряд процедур, на основании которых специалист может поставить окончательный диагноз и выбрать соответствующий терапевтический курс.

К основным методам можно отнести следующие:

• Сбор анамнеза. В этом случае будет полезным описание признаков, полученных при диагностировании в домашних условиях. Пациент может описать консистенцию нетипичных выделений при дефекации. Помимо этого, врач поинтересуется общим самочувствием и жалобами пациента.
• Пальцевое обследование прямой кишки. Процедура достаточно неприятная, но очень нужная, так как в большинстве случаев помогает при установке верного диагноза.
• Диагностика не обходится без проведения общего анализа. Обычно определяется уровень гемоглобина, подвергаются исследованию стул и моча.
• Манипуляции дополнительного характера. Если осмотр не дал врачу полной картины или же врач имеет сомнения относительно чего-либо, то он может посоветовать прохождение дополнительного тестирования, сдачу анализов или проведение исследований. К подобным методам следует отнести копрограмму, эндоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, рентгенографию. В этом случае исследованию подлежит отдел толстого кишечника. Манипуляции позволят поставить правильный диагноз, на основании которого пациенту назначается надлежащая терапия.

В большинстве случаев патологические процессы, спровоцировавшие кровотечение, приносят пациенту дискомфорт, но не являются смертельными. Но в некоторых случаях ситуация может быть критической. Ведь причины появления крови в кале у мужчин неодинаковы. Иногда подобное проявление провоцируется наличием раковой опухоли, метастаз и других опасных патологий. Они несут прямую угрозу жизни пациента. Вот почему осмотр специалиста крайне необходим.

Каковы у такого признака, как кровь с калом, у мужчин причины? Без боли такой симптом протекает при наличии микротрещин. Но при геморрое он доставляет дискомфорт.

Геморрой является частой причиной появления крови при акте дефекации. Этому заболеванию присуще набухание, воспаление и последующее выпадение узлов вен. Все это сопровождается выделением крови. Причина патологии кроется в варикозном расширении вен, при котором венозный отток крови нарушен.

Вследствие этого процесса ткани прямой кишки заполняются кровью. Со временем она свертывается, и так образуются геморроидальные узлы. Они и являются новообразованиями, заполненными кровью. Вот почему при расслаблении они уменьшаются в размере, а в напряженном состоянии увеличиваются.

При геморрое кровь располагается на поверхности стула и проявляется в виде струек. Ее можно увидеть на туалетной бумаге или же в унитазе. Если человека мучает запор, то геморрой может обостриться и спровоцировать кровотечение.

Принято выделять две формы геморроя:

• Хронический вид. Протекает волнообразно. Если не провести должной терапии, то заболевание начинает прогрессировать и со временем принимает острое течение.
• Острая стадия. Она проявляется в резких болевых ощущениях, которые как бы распирают человека изнутри. Помимо этого, пациент жалуется на наличие инородного тела в анальном отверстии. При дефекации в сидячем положении это ощущение становится более острым. Заболевание может сопровождаться обильным выделением крови. Могут также возникнуть такие осложнения, как парапроктит, тканевый некроз, который при отсутствии надлежащего лечения может привести даже к сепсису.

Причины заболевания разнообразны. К наиболее распространенным следует отнести:

• сидячий образ жизни;
• повышенные физически нагрузки;
• наличие запоров;
• злоупотребление острыми продуктами или пряностями;
• употребление алкогольных напитков;
• воспаленительный процесс в ЖКТ;
• онкологические новообразования в области малого таза.

По этой причине геморрой можно отнести к разряду профессиональных заболеваний. Почему кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) появляется при определенном роде занятости? Симптом часто встречается у грузчиков, водителей, спортсменов, бухгалтеров и представителей других профессий, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжелые предметы.

Кровь в кале у взрослого мужчины (причины разные) может быть спровоцирована дивертикулезом. Это заболевание характеризуется выпячиванием стенок трубчатых и полых органов. Патологический процесс может захватить любой орган.

Самым частым местом расположения дивертикул считается ЖКТ. Зачастую они локализуются в области пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

Симптоматика заболевания, как правило, остается невыраженной. Иногда болезнь выявляется абсолютно внезапно.

Кал и пища скапливаются, происходит их брожение с последующим нагноением. Если застоявшаяся масса пребывает на протяжении длительного времени в дивертикулах, это вызывает воспаление и прободение. Помимо этого, процесс может послужить толчком к развитию онкологического поражения.

Дивертикулы в острой стадии сопровождаются запорами в хронической форме. Именно такого рода запоры становятся причиной появления кровяных примесей при акте дефекации. Вместе с этим пациенты высказывают жалобы на повышение температуры тела и нерезкие болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Причины заболевания могут быть разными. К самым распространенным следует отнести:

• ослабление мышц полого органа;
• повышенное давление в органе;
• наличие запоров;
• развитие грыжи;
• опущение или выпадение органа;
• наличие геморроя или варикозного заболевания нижних конечностей;
• травмы и процессы воспалительного характера.

Обычно устранение присущих заболеванию симптомов возможно только посредством прободения органа.

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины и признаки могут быть разными. Одной из них является язва. Она характеризуется появлением дефектов в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно заболевание развивается в возрасте от 25 до 50 лет

Язвенной болезни присуще острое и внезапное начало. Недуг характеризует наличие острых болей в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка и запоры. Последний симптом может иметь настолько интенсивное проявление, что даже боли в желудке беспокоят в меньшей степени.

Причинами развития патологии могут быть:

• перенапряжение нервной системы и стрессы;
• неправильный рацион;
• повышенное потребление острых продуктов и жирной пищи;
• курение;
• употребление алкоголя;
• длительный прием гормональных средств;
• предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.

Кровяные выделения в стуле при наличии язвы выглядят по-разному в зависимости от того, в какой области образовалась язва. Обычно кал окрашивается в черный цвет. Однако следует помнить, что подобный признак характеризует и опухоль кишки. Поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика.

Онкологический процесс может развиться в любой области ЖКТ. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время оно стало выявляться и у людей после 40 лет. Симптоматика рака зависит от того, в каком отделе развилась опухоль. Зачастую патология образуется в прямой кишке.

Выделяется две группы симптомов:

• Неспецифические. Человек жалуется на непереносимость еды, астению, быструю утомляемость, бледность, понижение и/или полное отсутствие аппетита, резкое похудение, нарушение осязания и обоняния. Такая симптоматика присуща и другим заболеваниям. Поэтому на ее основе диагноз сразу не ставится.
• Специфические. Они характерны только для онкологии. Признаки проявляются на поздних стадиях заболевания. Они выражаются в болевых ощущениях в области прямой кишки, вздутии и урчании живота. Эти симптомы сохраняются даже после приема пищи. Помимо этого, больные предъявляют жалобы на чувство переполненности желудка и кишечника. При этом после акта дефекации человек жалуется на ощущение того, что кишечник остался полным. Отмечаются такие нарушения, как понос или запор, повышенное образование газов. При увеличении опухоли в размерах происходит видоизменение стула. Кал становится лентовидным. Позывы к опорожнению кишечника становятся частыми. Зачастую они оказываются ложными. В стуле отмечается нетипичная примесь крови, слизи, гноя и кусочки опухоли. На поздней стадии развития болезни появляется непроходимость.

При распространении патологического процесса на верхний отдел прямой кишки беспокоят постоянные запоры, чувство тяжести в животе, болевые ощущения, недержание кала и газов.

Кровотечения при наличии рака носят не столь интенсивный характер, но отличаются регулярностью, что провоцирует анемию и астению. При этом примесь крови заметна в кале. Стул приобретает черный цвет. Подобные признаки свидетельствуют о наличии раковой опухоли.

Кал с кровью (причины у мужчин описаны в этой статье) может быть проявлением цирроза печени. Заболеванию присущи патологические нарушения ее клеток. Этот процесс вызывается разрастанием соединительной ткани. В итоге происходит нарушение функциональности органа.

Причиной примеси крови в стуле является не само заболевание, а варикозное расширение вен, которое начинает развиваться при заболевании.

К основным признакам заболевания следует отнести:

• астению;
• образование звездочек из сосудов в верхней части тела;
• чувство зуда;
• боли в суставах;
• инсомнию.

Внутреннее кровотечение может проявиться на более поздних стадиях, когда цирроз нарушает целостность сосудов и вен. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе ЖКТ.

Основной признак заболевания – кал черного цвета.

К основным причинам развития цирроза печени следует отнести:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие гепатита;
• отравление организма промышленными химикатами или же лекарствами некоторых групп;
• наличие сердечной недостаточности, вызывающей венозный застой в печени;
• изменение структуры желчных путей;
• генетический фактор, проявляющийся в таких заболеваниях, как гликогеноз, гемохроматоз и др.

Если причиной выделения крови стал цирроз, то помимо лечения следствия заболевания необходима терапия основного недуга. С этой целью обращаются не только к проктологу, но и к другим специалистам.

Кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) устраняется при помощи различных препаратов. При осложнении ряда заболеваний применяются ректальные свечи и мази. Такая терапия уместна при наличии геморроя. Выбираются средства, содержащие оксид цинка, титан или висмут. Они обладают гемостатическим воздействием. Используются такие препараты, как «Релиф», «Проктозан Нео», «Релиф Адванс» и «Проктозан».

Наличие трещин в заднем проходе и кровотечения требует комплексного подхода. Также применяются слабительные препараты: свечи на основе глицерина или облепихи и «Гутталакс».

При развитии серьезных патологий в ЖКТ требуется лечение этих заболеваний. Это позволит устранить сам недуг и вызванное им кровотечение. Боль и сопутствующие симптомы также купируются.

Причина такого симптома, как кровь с калом, у мужчин (причины и проблемы, связанные с ним, описаны в статье) должна быть установлена специалистом. В каждом отдельном случае рекомендуется диагностировать и лечить первопричину признака, а не бороться только с ним. Запрещено проводить терапию самостоятельно. В обязательном порядке следует посетить кабинет специалиста.

По материалам fb.ru

Процесс отхождения каловых масс очень важен для обеспечения жизнедеятельности. Ведь в его результате организм избавляется от большей части остатков переваренной пищи, не несущих никакой питательной ценности для него.

Процесс дефекации требует к себе достаточного внимания, впрочем, как и остальные процессы жизнедеятельности. Если акт дефекации затруднен, а с калом выходит кровь, надо срочно бить тревогу и идти на прием к врачу.

Геморрой может вызвать появление крови при дефекации.

Существуют определенные признаки кровотечений из заднего прохода, по которым легко распознать отдельные заболевания.

Иногда же кровотечения могут быть неявными (скрытыми), что приводит к развитию серьезных заболеваний в течение длительного промежутка времени, пока симптомы не проявлялись.

Можно выделить следующие характеристики кровотечений из ануса:

• Цвет. Кровь, в зависимости от пораженного отдела организма, может различаться оттенками. Ярко-алая окраска сигнализирует о поражении одного из нижних отделов кишечника или трещинах в анусе. Темно-бордовый (почти черный) цвет указывает на застойные процессы в каком-либо отделе пищеварительной системы и заражении скопившейся крови бактериальными организмами).
• Консистенция. Кровянистые выделения бывают двух типов – густые или жидкие. В густой массе часто присутствуют элементы слизи.
• Длительность. Кровотечение может повторяться во время или после каждого акта дефекации, либо являться единичным процессом кратковременного характера.
• Степень болезненности. Болевой синдром, сопровождающий кровотечения, может различаться по силе проявления – от слабо выраженного до нетерпимого.
• Степень проявления. Кровотечение может быть явно выраженным – кровяные прожилки видны в кале, а также (в зависимости от заболевания) – на нижнем белье, туалетной бумаге, и скрытым – когда выявить наличие кровяных телец в фекалиях возможно только при помощи специальных анализов.

Основные заболевания, сопровождающиеся процессом, когда с калом выходит кровь, следующие:

• болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулез;
• геморрой;
• анальные трещины;
• полипоз кишечника;
• бактериальные инфекции;
• раковые опухоли в кишечнике или желудке.

Кровь в кале может говорить о наличии анальной трещины в заднем проходе.

О том или ином заболевании, сопровождающемся кровотечением из заднего прохода, свидетельствует также консистенция каловых масс:

1. Если кровь ярко-алого цвета не смешана с фекалиями, речь может идти как о геморрое или анальных трещинах, так и о раке прямой кишки. При геморрое кровь выходит в своем первоначальном жидком состоянии, без сгустков, за редким исключением, после каждого акта дефекации или во время него.
2. Кровотечения при анальных трещинах характеризуются меньшим объемом по сравнению с отделением крови при образовании геморроидальных узлов. В обоих случаях кровь выделяется непосредственно после акта дефекации или же во время него.
3. На болезнь Крона, злокачественные и доброкачественные опухоли органов ЖКТ, дивртикулез, язвенные колиты указывают кровотечения в случае, если фекалии выходят в нормальной консистенции или стул является кашицеобразным.
4. Жидкий черный кал указывает на обширное кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ. Цвет крови может превращаться в черный под воздействием соляной кислоты. В этом случае характерными причинами кровотечений могут быть эрозийные и язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке и желудке, цирроз печени, попадание в пищеварительный тракт ядовитых веществ, прием отдельных медикаментозных препаратов.

Причиной того, что с калом выходит кровь черного цвета, может также являться развитие в кровяном скоплении микроорганизмов и их жизнедеятельности. При этом каловые массы будут иметь резкий неприятный запах и смолистую консистенцию.

Такие фекалии в медицинской терминологии называются меленой.

Под воздействием бактериальных микроорганизмов, кровяные скопления сегментируются на отдельные химические элементы, имеющие черную окраску. Выход мелены свидельствует в первую очередь о язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта. Среди инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными организмами и сопровождающихся кровотечениями из заднего прохода при дефекации, выделяют:

• Амебиаз. Инфекция возникает под воздействием амебиальных (простейших) организмов. При этом увеличивается частот актов дефекации, каловые массы приобретают жидкую консистенцию и выходят небольшими порциями. Кроме сгустков крови в кале обнаруживаются гнойные элементы и слизь.
• Шигеллез. Более распространенное название этого заболевания – дизентерия. Она развивается в результате размножения и деятельности в организме рода бактерий шигелла, которые повреждают слизистые оболочки нижних отделов кишечника. Стул, как и при амебиазе, учащается, в нем присутствуют элементы слизи и гнойные выделения. Шигеллез также характеризуется частыми ложными позывами к дефекации, схваткообразными болями в области брюшины, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в суставах и ознобом.
• Балантидиаз. Инфекция вызывается балантидиями – еще одними представителями простейших. Симптомы проявления практически одинаковы с симптомами амебиаза. Кроме того при балантидиазе кровотечения могут иметь скрытый характер, а другие симптомы – не проявляться вовсе.

При любом кровотечение, пусть даже небольшом и кратковременном, рекомендовано как можно скорее обратиться к профессиональному специалисту, занимающемуся лечением подобного рода явлений – проктологу.

Колоноскопия — отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий анализ крови, анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе колоноскопии можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки. Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

1. острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
2. профузные кровотечения из толстой кишки;
3. врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
4. анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и колоноскопия – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

При подозрении на кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр полости желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда – гастроскопа, вводимого через рот пациента. Исследование проводится с целью оценки состояния внутренних оболочек органов на наличие эрозий, воспалений и новообразований.

После проведения всех необходимых диагностических исследований проктолог может направить пациента к другому врачу (чаще всего, гастроэнтерологу, занимающемуся заболеваниями желудочно-кишечного тракта) для уточнения формы заболевания.

После проведения всех необходимых анализов и других диагностических процедур пациенту назначают эффективную программу лечения в зависимости от выявленного заболевания. Как правило, кровотечения из нижних отделов кишечника не требуют госпитализации, в отличие от, например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить о том, что употребление в пищу некоторых продуктов может повлечь выход их остатков с каловыми массами, по виду напоминающих кровяные вкрапления.

К таким продуктам относятся помидоры, свекла и смородина.

Если же человек не ел подобные продукты, но обнаружил наличие крови при дефекации или после нее, он должен незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные процессы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а в результате потери возможно развитие железодефицитной анемии.

Что делать если в стуле обнаружена кровь, расскажет видеоролик:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

По материалам pishhevarenie.com

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат — ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

• Анальная трещина
• Рак кишечника
• Полипы
• Болезнь Крона
• Дивертикулит (дивертикулез)
• Геморрой
• Язвенная болезнь
• Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание — рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе, ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача — проктолога, колопроктолога.

По материалам medicalj.ru

Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.

К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий, которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.

При таких патологических состояниях как геморрой, злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз, так и болезнь Крона, а также неспецифический язвенный колит. В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии.

Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы, смородины и помидор. Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.

В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете, исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля.

Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.

Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции, например, дизентерии или сальмонеллезе.

Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные боли в области анального отверстия, то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться), так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.

Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение, длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.

Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки, снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая «Скорую помощь», нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.

Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.

Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.

Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

• Общий анализ крови. Главным образом, оценивают показатели гемоглобина, эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
• Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины.
• Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
• Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
• Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
• Компьютерная томография. Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Селективная мезентериальная артериография.
• Бронхоскопия (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких.

Как правило, в первую очередь врачи при скрытой крови в кале назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию. В большинстве случаев этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения и оценки общего состояние организма. Селективная мезентериальная артериография назначается в качестве альтернативы эзофагогастродуоденоскопии, когда последнюю невозможно произвести вследствие сильного кровотечения.

Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Когда имеются примеси крови в жидком кале, причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться), шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (записаться).

В первую очередь врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Если есть технические возможности, то проводят выявление возбудителей методом ПЦР в крови, рвотных массах, кале и промывных водах. Если же такой возможности нет, то, как правило, проводят бактериологический посев для выявления возбудителя. Методы колоноскопии, ректороманоскопии и ирригоскопии назначаются и применяются только в тех случаях, когда врач подозревает, что имеется повреждение стенки кишечника. А общий анализ крови назначается всегда для оценки общего состояния и степени обезвоживания.

Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Колоноскопия/ректороманоскопия;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Весь указанный перечень анализов не назначается врачом одновременно, так как в большинстве случаев достаточного гораздо меньшего количества обследований для постановки диагноза. Поэтому врачи в первую очередь назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, так как этих обследований в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Ирригоскопия и компьютерная томография являются дополнительными методами, которые назначаются и выполняются, когда после предыдущих обследований диагноз не ясен. Анализ кала и крови на клостридий проводится только, если имеются подозрение, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только тогда, когда у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, но человек по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию и компьютерную томографию.

Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия, врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.

Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.

По материалам www.tiensmed.ru