У мальчика 10 лет в моче кровь у

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

• болезни мочевых путей;
• инфекционная болезнь выделительной системы;
• почечная недостаточность;
• соли и камни в почках;
• травмы мочевыделительных путей;
• проблемы, связанные со свертываемостью крови;
• вирусные инфекции;
• опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

• нарушения гормонального плана у девочек;
• запор;
• дерматит;
• трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
• аллергия;
• недостаточность лактозы;
• инфекции;
• заворот кишок;
• употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

• цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
• патологии;
• гломерулонефрит;
• геморрагический диатез.

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

• слабость;
• высокое АД;
• мешки под глазами;
• отеки;
• жар;
• боли в брюшной области (при камнях в почках).

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

По материалам fb.ru

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

• перенесенная ранее инфекция;
• болезни мочевых путей;
• почечная недостаточность;
• камни и соль в мочеточнике;
• тромбоз почечных вен;
• нарушение свертываемости крови;
• онкозаболевания;
• изменение состава крови.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

• незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
• ему установили катетер для сбора мочи;
• ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
• пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

• общий анализ крови;
• анализ на определение концентрации свертывания;
• УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
• биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
• в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

По материалам nefrox.ru

Гематургия (примесь крови в моче) у ребенка — тревожный симптом, который характерен для многих тяжелых заболеваний. Повышенный уровень кровяных клеток в моче можно выявить как невооруженным глазом, так и при сдаче анализа. Зависит этот показатель от тяжести состояния больного.

Причина появление гематургии — повреждение сосудов мочевыводящей системы (эритроциты в избыточном количестве поступают в урину ребенка по кровеносному руслу).

Известны случаи, когда люди, страдающие от повышенного уровня кровяных клеток в моче, не обращаются к врачу долгие годы. Симптом ничуть не мешает им спокойно жить. Объясняется это тем, что гематургия может возникнуть из-за особенностей строения организма.

Однако в 90% случаев повышение содержания эритроцитов в урине возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в почках, мочевом пузыре, уретре, мочеточнике.

Чтобы точно выявить причину недуга, стоит незамедлительно показать ребенка врачу.

Содержание эритроцитов в моче не должно превышать показатель равный трем. Если при биохимическом анализе было выявлено повышенное содержание кровяных клеток в урине, для ребенка рекомендуется провести общее обследование организма.

На цвет мочи может повлиять несбалансированное питание, прием антибиотиков. Оттенок может измениться вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Гематургия также может свидетельствовать о развитии заболевания:

• раковой опухоли органов мочеиспускательной системы, почек;
• бактериального воспаления почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит);
• гломерулонефрита (тяжелое поражение почечных клубков);
• кальциноза (образование камней) мочевого пузыря, почек и других органов мочевыделительной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• гидронефроза (приводит к непроходимости мочевых путей);
• повышенного артериального давления;
• сахарного диабета;
• патологии сосудов, соединительной ткани;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сепсиса;
• туберкулеза.

К повышению уровня эритроцитов может привести травма или генетическая предрасположенность. Решающую роль способен сыграть стресс, депрессия, неправильный образ жизни.

Выявить точную причину возникновения гематургии способен только квалифицированный специалист. Однако статистика предоставляет данные о заболеваниях, которые чаще всего становятся причиной изменения цвета мочи ребенка.

Информация о них поможет обеспокоенным родителям предположить, чем болеет их чадо.

Гломерулонефрит (ГН) — самое распространенное заболевание, встречающееся у детей. ГН — двухстороннее поражение почек, при котором повреждаются гломерулы (почечные клубочки).

Болезнь приводит к тому, что организм теряет способность выводить из организма лишнюю жидкость и токсины.

К развитию гломерулонефрита у детей могут привести:

• инфекционные заболевания;
• некоторые лекарственные препараты, токсины, ртуть;
• наследственные и системные болезни (болезнь Фабри, системная красная волчанка, амилоидоз).

Для ГН характерны: повышение артериального давления, отеки, гематургия. Часто уменьшается количество выделяемой за день мочи.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Довольно часто встречается у мальчиков до 7 лет. Один из главных симптомов — примесь крови в моче ребенка.

Помимо гематургии, болезнь характеризуется сильными головными болями, участившимися позывами к мочеиспусканию, болями в спине, повышением температуры.

Развитию пиелонефрита способствуют:

• острые воспалительные заболевания;
• ослабление иммунитета;
• переутомление;
• инфекции;
• гиповитаминоз;
• сахарный диабет.

Воспалительный процесс мочевой системы может стать проблемой для ребенка любого возраста. Болезнь проникает в слизистую оболочку мочевого тракта, поражая уретру, мочевой пузырь, почки.

К инфекциям этого типа относят все инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие органы мочевой системы (ОМС). Например, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия.

Чаще всего причиной возникновения воспаления является кишечная палочка. При случайном попадании в почки она способна привести к патологическому процессу. Инициаторами болезни также могут стать: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Если ребенок страдает от инфекции мочевой системы у него:

• повышается температура тела вплоть до 40 градусов;
• появляются боли при мочеиспускании;
• урина со следами крови;
• наблюдается раздражительность, вспыльчивость.

Самолечение без консультации врача — не лучшее решение, когда речь идет о ваших детях. Поэтому обнаружив примесь крови в моче, незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет обследование, поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Своевременная консультация специалиста поможет вам не усугубить ситуацию.

По материалам oprostatite.info

Кровь в моче у детей и подростков — тревожный признак, который должен насторожить родителей. В редких ситуациях гематурия может быть вариантом нормы, однако чаще является последствием различных недугов. Чем раньше будет проведена диагностика возможных заболеваний, тем выше вероятность успешного лечения.

Эритроциты — клетки крови, основная задача которых заключается в обогащении организма кислородом. У здорового ребёнка эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются при микроскопическом исследовании осадка урины в количестве не более четырёх единиц. При превышении этого показателя диагностируется гематурия.

Эритроциты можно выявить в осадке мочи при помощи микроскопа

В зависимости от причин появления гематурия бывает:

• патологическая — появляется из-за различных заболеваний. Считается отклонением от нормы и нуждается в лечебных мероприятиях;
• физиологическая — возникает в результате повышенной физической активности, не угрожает здоровью ребёнка и не требует терапии. Макрогематурия часто диагностируется у детей после забега на длинные дистанции

Физиологическая гематурия характеризуется единичными эпизодами появления крови в моче. Хроническая физиологическая гематурия — редкость.

Патологическая гематурия в основном имеет рецидивирующий (повторяющийся) характер.

В зависимости от выраженности гематурия подразделяется на виды:

• микрогематурия. Не видна невооружённым взглядом: самостоятельно кровь в моче человек обнаружить не может. Диагностируется при помощи лабораторных исследований;
• макрогематурия. Характеризуется окраской урины в красный цвет. А также в биологическом материале могут присутствовать сгустки крови. При макрогематурии урина приобретает красный цвет

Гематурия может протекать по-разному:

• сопровождаться дополнительными симптомами;
• не иметь сопутствующих признаков.

Если кровь в моче — единственный симптом, то гематурию называют изолированной.

Наиболее часто у детей и подростков диагностируется именно патологическая гематурия, которая указывает на сбой в работе различных систем организма.

У детей и подростков чаще всего гематурию вызывают заболевания органов мочевыделительной системы:

К патологиям-провокаторам относятся:

• мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются конкременты. Камни могут застревать в лоханке почки или мочеточнике, нарушая нормальное движение урины. Из-за этого в почках образуется застой мочи, возникает воспалительный процесс, который и приводит к гематурии. Согласно статистике гематурия у детей в 20% случаев является следствием мочекаменной болезни;
  Конкременты могут застрять в лоханке или мочеточнике и вызвать застой мочи в почке
• пиелонефрит — инфицирование почечных канальцев. Бактерии проникают в почку с током крови из других органов или восходящим способом по стенке или просвету мочеточника. В запущенной ситуации пиелонефрит может привести к образованию абсцесса почки (полости, заполненной гнойным содержимым), который также характеризуется образованием гематурии;
• гидронефроз — сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, которое нарушает нормальное движение урины. В итоге избыточное количество мочи накапливается в чашечно-лоханочной системе (части почки, предназначенной для временного хранения урины), орган увеличивается;
  Гидронефроз почки характеризуется закупоркой лоханочно-мочеточникового сегмента
• гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков. Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых организм воспринимает клетки собственного организма как «вражеские» и убивает их;
• цистит — инфекционный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В большинстве случаев заболевание вызывает кишечная палочка, которая может проникнуть в мочевой пузырь по мочеточнику из почки, восходящим способом из уретры, а также с током крови или лимфы из других органов;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Самая распространённая причина уретрита у детей — несоблюдение правил личной гигиены;
• кисты — опухоли доброкачественного характера, которые могут локализоваться в почке, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре;
• злокачественные образования; Злокачественные опухоли в почке могут вызвать гематурию
• лекарственный интерстициальный нефрит — поражение почек в результате приёма медикаментов. Наиболее часто заболевание возникает при неграмотном использовании антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков. А также патологию может вызвать злоупотребление сильнодействующими лекарственными травами;
• туберкулёз почек — поражение бактериями туберкулёза почечной паренхимы (ткани, наполняющей орган);
• инфаркт почки — образование тромба в почечном сосуде В результате может развиться некроз окружающих тканей;
• травмы уретры, мочеточника или почки в результате падений, автомобильных аварий, хирургических вмешательств.

У новорождённых гематурия чаще всего развивается в результате врождённых аномалий мочевыделительной системы, которые вызывают застой мочи в почке. К таким патологиям относятся:

• стриктура (сужение) мочеточника. Чаще формируется в лоханочно-мочеточниковом сегменте; Стриктура — аномальное сужение мочеточника
• формирование дополнительных почечных артерий, которые вызывают деформацию мочеточника;
• подковообразная почка. Образуется в результате сращения двух почек верхними или нижними полюсами. Подковообразная почка обычно локализуется ниже «нормального» уровня, что может спровоцировать искривление мочеточника.

У детей грудного возраста самая распространённая причина гематурии — пиелонефрит. Иммунитет маленьких детей находится в стадии формирования, поэтому у грудничков часто диагностируются различные инфекционные заболевания:

При ненадлежащем лечении патогенные организмы с током крови могут проникнуть в почку и вызвать пиелонефрит.

Девочки и девушки имеют повышенный риск появления гематурии. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче мужского, а значит, патогенным организмом легче проникнуть в мочевой пузырь и почки.

Женская уретра короче мужской, что способствуют более быстрому проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы

В результате такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, абсцесс почки, диагностируются у девочек и девушек гораздо чаще, чем у мальчиков и юношей.

У мальчиков-подростков распространённой причиной возникновения гематурии является простатит. При заболевании предстательная железа воспаляется и увеличивается в размерах. Это может приводить к передавливанию мочеиспускательного канала и нарушению движения урины.

Увеличенная предстательная железа может привести к нарушению мочеиспускания

Причины появления простатита:

• избыточный вес;
• раннее злоупотребление спиртных напитков, которые ухудшает кровоснабжение половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• венерические заболевания;
• очаги хронической инфекции в организме.

Ещё полвека назад простатит в основном диагностировался у мужчин старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и всё чаще выявляется в подростковом возрасте.

А также гематурия и детей и подростков может быть следствием таких недугов:

• лейкемии — злокачественного заболевания кроветворной системы;
• гемофилии — генетической патологии, при которой нарушается свёртываемость крови. Болезнь сопровождается кровоизлиянием в суставы и внутренние органы;
• сепсиса, при котором инфекция из поражённого органа гематогенным способом (с током крови) распространяется по всему организму;
• артериальной гипертензии — хронического повышения артериального давления.

При гематурии у детей и подростков могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

• боли в животе, пояснице, паху;
• повышение температуры тела до различных значений;
• снижение или увеличение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками за 24 часа);
• ночное недержание мочи;
• признаки интоксикации организма — тошнота, диарея;
• головные боли;
• отёки на лице и теле;
• неприятный запах урины;
• бледность и сухость кожных покровов;
• отсутствие аппетита;
• высокое артериальное давление;
• одышка;
• непереносимость физических нагрузок.

У детей грудного возраста гематурию могут сопровождать следующие симптомы:

• частое срыгивание;
• длительный плач;
• хаотичные движения ручками и ножками;
• отказ от груди;
• медленный набор веса.

А также у детей и подростков могут наблюдаться угрожающие признаки, которые требуют немедленной госпитализации ребёнка;

• рвота;
• потрясающий озноб — состояние, когда у человека сильно трясутся руки и ноги, а также стучат зубы. Такой симптом возникает при пиелонефрите, абсцессе почки;
• температура тела 38 градусов и выше;
• невыносимые боли в животе или спине, при которых человек не может усидеть на месте и мечется по комнате. Симптоматика характерна для почечной колики, которая возникает при попадании почечного конкремента в мочеточник;
• отсутствие мочевыделения. Может развиться при почечной колике, запущенной форме гидронефроза;
• подкожные кровоизлияния. При этом на кожном покрове образуются мелкие точки, напоминающие по форме звёздочки. Этот симптом — особенность лейкемии;
• длительные кровотечения, образующиеся при незначительных порезах или ссадинах. Такие признаки могут указывать на гемофилию.

При опасной симптоматике срочно обратитесь за медицинской помощью, ведь в такой ситуации речь может идти не только о здоровье, но и о жизни ребёнка.

Хоть при изолированной гематурии дополнительные симптомы отсутствуют, это не значит, что состояние не представляет угрозы для ребёнка. Сопутствующие признаки могут не наблюдаться при следующих патологиях:

• кисте почке;
• начальной стадии мочекаменной болезни;
• гломерулонефрите;
• раке органов мочевыделительной системы.

На долю злокачественных образований мочевыделительной системы приходится более 5% случаев гематурии, выявленных в детском и подростковом возрасте.

При обнаружении крови в моче ребёнка первоначально обратитесь к педиатру. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

Основной элемент диагностики гематурии — лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи. Исследование под микроскопом осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. При гематурии уровень эритроцитов обязательно будет повышен. При воспалительных процессах в мочевыделительной системы будет увеличено и количество лейкоцитов;
• исследование мочи по Нечипоренко. Диагностический метод уточняет выраженность гематурии, предоставляет информацию о содержании лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;
• анализ мочи по Зимницкому. Проводится для оценки выделительной способности почек. Биологический материал собирается в течение 24 часов. Мочеиспускание выполняется каждые 3 часа в отдельную ёмкость;
• исследование урины по методу Амбурже. Анализ показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделяется с мочой за 1 минуту;
• биохимический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяется вид патогенных микробов, а также устойчивость микроорганизмов к тем или иным антибиотикам;
• общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
• биохимия крови. Исследуемые параметры — глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.

Лабораторные методы исследования — основа диагностики гематурии у детей и подростков

А также применяются инструментальные методы исследования, которые помогают уточнить диагноз:

• ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет выявить почечные камни, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, очаги воспаления; УЗИ брюшной полости — безопасный и достоверный метод диагностики
• экскреторная урография — рентгенография мочевыводящих путей с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Контрастное вещество накапливается в сосудах мочевыделительной системы, увеличивая визуализацию артерий на рентгеновском снимке;
• цистоскопия — исследование мочевого пузыря цистоскопом, который вводится через уретру. Цистоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащённую светодиодом;
• суточный мониторинг артериального давления. Исследование проводится при подозрении на артериальную гипертензию.

При постановке диагноза специалист рассматривает возможность появления у пациента ложной гематурии. Так, урина может менять свой цвет в результате употребления ребёнком определённых продуктов или лекарственных средств:

• красный цвет урины может появиться из-за приёма Аспирина, Амидопирина;
• розовый оттенок урины может быть результатом употребления в большом количестве Ацетилсалициловой кислоты, а также моркови, свёклы;
• Фенол, Активированный уголь могут окрасить мочу в коричневый цвет.

А также врач должен исключить:

• гематурию генитального происхождения. Например, этот вид гематурии может наблюдаться у девушек в период менструации или на протяжении 3–4 дней после окончания кровотечения. В такой ситуации кровь в мочу попадает из влагалища;
• кровь в моче ректального происхождения. При геморрое или повреждении анальной трещины может наблюдаться кровотечение, из-за которого кровь и попадает в урину.

Гематурия в медицине не считается отдельным заболеванием, поэтому не имеет одинаковой для всех пациентов схемы лечения. Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали появление крови в моче.

При заболеваниях мочевыделительной системы детям и подросткам могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав). Применяются при пиелонефрите, цистите, уретрите. Губительно действуют на болезнетворные бактерии, устраняют воспалительный процесс; Амоксициллин — антибиотик, применяемый при воспалительных процессах мочевыделительной системы
• диуретики (Верошпирон, Фуросемид). Мочегонные препараты усиливают выделительную способность почек. Используются при цистите, пиелонефрите, гидронефрозе. Детям грудничкового возраста диуретики назначаются в крайнем случае. Вместе с уриной у малышей выводится из организма и калий, что может привести к развитию гипокалиемии. Специальных диуретиков для этой возрастной группы нет, поэтому при необходимости назначаются общие препараты в сниженной дозировке;
• детям старше 6 лет назначаются уросептики (Фурадонин, Канефрон Н). Лекарственные средства обладают противомикробным действием. Используются при цистите, пиелонефрите, гидронефрозе;
• пробиотики (Бифидумбактерин Форте, Линекс). Назначаются после антибактериальной терапии для нормализации микрофлоры в кишечнике. Линекс нормализует микрофлору кишечника после приёма антибиотиков

Применение пробиотиков повышает защитные силы организма ребёнка, ведь около 70% иммуномодулирующих клеток человека находится в желудочно-кишечном тракте.

Для лечения простатита у подростков применяются препараты:

• антибиотики (Доксициклин-ферейн, Эритромицин), которые уничтожают бактериальную инфекцию в предстательной железе;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Диклофенак). Лекарственные средства снимают отёчность, устраняют болевой синдром, снижают температуру, уменьшают воспалительный процесс;
• альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Сонизин). Медикаменты устраняют спазмирование гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что облегчает отток мочи.

При патологиях кроветворной системы назначаются такие медикаменты:

• средства с противоопухолевым действием (Цитарабин, Рубидомицин). Применяются при лейкемии;
• железосодержащие препараты (Мальтофер, Гемофер). Используются при гемофилии.

Хирургическое вмешательство при лечении гематурии применяется в следующих ситуациях:

• при простатите, если медикаментозные средства не помогают. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом при помощи резектоскопа — металлического тубуса. При резектоскопии инструмент вводится через уретру. Поражённая часть предстательной железы иссекается при помощи высокочастотного переменного тока;
• если почечный конкремент застрял в мочеточнике и вызвал застой мочи в почке. Мочеточник рассекается выше области локализации камня, конкремент удаляется;
• при абсцессе почки. Почечная капсула рассекается, абсцесс вскрывается и очищается от гноя. Почка дренируется для оттока остатков гнойного содержимого;
• если в органах мочевыделительной системы диагностированы злокачественные образования. Опухоли удаляются с соседними тканями, в которых могут присутствовать метастазы. После операции проводятся сеансы химиотерапии;
• при гидронефрозе, когда медикаментозными средствами не удаётся восстановить отток мочи из почки. Суженный лоханочно-мочеточниковый сегмент удаляется, оставшиеся части мочеточника и лоханки сшиваются. Таким образом формируется новое лоханочно-мочеточниковое устье, по которому будет осуществляться движение урины;
• при лейкемии, если требуется пересадка костного мозга. Забор биологического материала осуществляется у донора со здоровым костным мозгом.

Диетическое питание — вспомогательный способ лечения патологий, вызывающих гематурию. Для каждой группы заболеваний применяется отдельный лечебный стол. Например, при заболеваниях мочевыделительной системы назначается диета №7. Основныне принципы:

• снижается употребление соли, белка, жиров;
• из меню убираются острые, маринованные, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки;
• продукты отвариваются и запекаются. Жареная еда находится под запретом;
• в рационе увеличивается содержание свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, хлебных изделий грубого помола;
• в качестве напитков рекомендуется употреблять зелёный чай, напиток цикория, травяные отвары и настои;
• супы на основе жирных мясных и рыбных бульонов заменяются на овощные.

Результат лечения гематурии у детей и подростков зависит от следующих обстоятельств:

• причин, которые вызвали кровь в моче. Наибольшую опасность для ребёнка представляют такие заболевания, как гемофилия, лейкемия, злокачественные образования мочевыделительной системы, абсцесс почки. Эти патологии лечатся тяжело и спрогнозировать их исход проблематично;
• своевременности начатого лечения. Любой недуг на ранней стадии развития лечится проще, чем в запущенном состоянии.

Частым последствием рецидивирующей гематурии часто становится анемия, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Успешная профилактика у детей и подростков включает в себя следующие аспекты:

• укрепление иммунитета при помощи физической активности, правильного питания, закаливания;
• прохождение регулярного медицинского обследования;
• грамотное применение лекарственных средств при лечении различных заболеваний;
• своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Исход лечения гематурии у детей во многом зависит от правильных действий родителей: при первых признаках появления крови в моче у ребёнка следует незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

По материалам med-atlas.ru