Что такое кровь на rw hbs hcv вич

HBsAg– это один из компонентов белка, находящийся на поверхности вируса гепатита B. Когда вирус попадает в организм, он сразу же поступает в клетки печени, где быстро размножается. Оттуда его частички направляются в кровь. В этот промежуток времени уровень HBsAg увеличивается. Если провести серологическое исследование можно будет установить болеет ли человек гепатитом B или нет. Компонент HBsAG зачастую называют австралийским антигеном.

Он выполняет несколько важных функций:

• HBsAg способствует попаданию опасного организма в здоровые клетки печени, так как он входит в состав оболочки микроба,
• оказываясь в крови, антиген становится сигналом для иммунной системы о том, что появился вирус. Организм начинает вырабатывать антитела, призванные уничтожить гепатит. При успешном выздоровлении у человека выработается иммунитет, в дальнейшем он застрахован от заражения гепатитом В.

На видео продемонстрировано визуальное представление о данном антигене

Важно! Присутствие антигена у человека говорит о том, что он инфицирован вирусом (это может быть острая форма болезни, инкубационный период или хронический гепатит В).

В медицинской практике существуют показания для обязательной проверки крови, для выявления антигена:

• работа, при которой идет постоянной взаимодействие с кровью других людей – медицинские сестры лабораторий, сотрудники отделений гемодиализа, акушеры-гинекологи, стоматологи и категории других врачей. Персонал сдает кровь на обнаружение гепатита В перед устройством на работу, в дальнейшем каждый год (иногда чаще, исходя из эпидемиологической ситуации в регионе),
• наличие больного члена семьи – весь состав семьи должен регулярно сдавать кровь на гепатит В,
• работа в детских домах, интернатах или пребывание в данных учреждениях,
• беременность – анализ на гепатит В нужно сдать во время становления на учет и перед родами,
• при подтвержденных хронических болезнях – цирроз печени,
• при высоком показателе печеночных ферментов,
• перед донорской сдачей крови,
• перед проведением любой операции,
• внутривенная наркомания – все наркоманы сдают анализы каждый год сразу после постановки на учет.

Если беременная женщина больна гепатитом В, то вероятность передачи вируса ребенку составляет 90%.

Кровь новорожденного малыша регулярно (по утвержденной здравоохранением схеме) проверяется на наличие австралийского антигена. Беременные проходят исследования на многие серьезные инфекции (RW, HCV, ВИЧ).

Анализ можно сдать двумя способами:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• лабораторный серологический метод забора – такое исследование показывает высокую точность. Он позволяет определить наличие антигена уже через 3 – 5 недель после его попадания в организм. Обычно HBsAg находится в крови около трех месяцев, но существуют редкие случаи, когда человек относится к пожизненным носителям австралийского антигена. Для диагностирования используется радиоиммунный анализ или реакция флюористирующих антител.

Серологическая диагностика позволяет установить антитела группы анти-HBs. Эти антитела появляются после выздоровления от гепатита В, их состав непрерывно увеличивается, сохраняясь в течение всей жизни, что обеспечивает защиту от болезни в будущем. Наличие антител важно установить, чтобы определить устойчивость человека к гепатиту. Для анализа в лабораторных условиях забирают только венозную кровь,

• экспресс-диагностика – такое исследование можно произвести даже дома. Специальный тестовый реактив продается в любой аптеке. Тест дает качественный результат – указывает лишь наличие в крови антигена. Получить информацию о количественных составляющих (характеристика, титры) можно после серологического исследования. Если экспресс-тест дал положительный результат, то человеку незамедлительно стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Для получения результата достаточно нескольких капель капиллярной крови.

На видео продемонстрировано, как происходит сдача анализа

Техника забора крови, правила подготовки к серологическому исследованию типичные для общего анализа. Кроветворный материал забирают из вены. Кровь нужно сдавать только натощак, в утренние часы. Перед сдачей можно выпить чистой воды. За сутки до анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Перед забором крови нельзя курить. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить лечащему врачу.

При самостоятельной экспресс-диагностике требуется обработать палец спиртовым раствором. Затем проколоть кожу ланцетом или скарификатором. Несколько капель крови нанести на тестовую полоску, но сам палец не должен касаться поверхности реактива, поскольку результат может быть искажен. Тестовая полоска с кровью остается на ровной поверхности в течение минуты, затем опускается в специальный раствор (он входит в аптечный комплект). Через 15 минут можно оценивать результат. Правила подготовки аналогичные с правилами сдачи лабораторной крови.

Лабораторные серологические исследования дают следующие результаты:

• HBsAg не обнаружен – обычно данный результат означает, что человек не болен гепатитом В. Но это еще не дает стопроцентную гарантию того, что в крови нет вируса. Существуют редкие случаи, когда анализ отрицателен, а человек болен гепатитом,
• австралийский антиген обнаружен, анализ дает положительный результат. В данной ситуации проводят повторное исследование крови, но другими способами. Если расшифровка остается положительной, то существуют следующие варианты интерпретации: инкубационный период заболевания или острая фаза болезни, человек является носителем вируса и хронический гепатит В.

При экспресс-диагностике расшифровка дает следующие результаты:

• при наличии одной контрольной полоски – гепатита нет,
• если тест показывает две полоски – наличие антигена в крови,
• видна одна, но тестовая полоска – такое состояние говорит о том, что тест недействителен, его следует повторить.

Существуют определенные категории людей, подверженные заражению вирусом гепатита В с наибольшей долей вероятности.

• внутривенные наркоманы,
• лица, ведущие неразборчивую половую жизнь,
• лица, которые имеют незащищенные половые связи с непроверенными партнерами,
• дети, рожденные женщинами, больными гепатитом В.

Вероятность заболеть вирусной инфекцией есть у любого не вакцинированного человека.

Зачастую анализы на наличие HBsAg в крови назначают с другими анализами. К ним относятся:

• анализ на RW– реакция Вассермана, позволяющая диагностировать сифилис в крови, но стоит учитывать, что RW дает положительный результат во многих случаях (туберкулез, беременность, ревматизм, сахарный диабет и тд). Расшифровка обозначается «+». При четырех знаках «+» реакция характеризуется, как резко положительная. Существует большая вероятность заболевания сифилисом,
• анализ на ВИЧ позволяет выявить соответствующие антитела в крови. ВИЧ — инфекции проявляются через 1 – 2 месяца после незащищенного секса или контакта с инфицированной кровью (переливание крови, использование чужого шприца). Узнать есть ли ВИЧ в крови можно, сделав серологическое исследование в лабораториях (сегодня в аптеках есть и экспресс тесты, позволяющие диагностировать инфекции в домашних условиях),
• анализ на HCV поможет установить в крови гепатит С. HCV– серьезное инфекционное заболевание печени, которое может привести к циррозу. Исследование на HCV зачастую проводится совместно с анализом на наличие HBsAg.

Гепатит В – заболевание вирусного характера, которое нарушает функционирование печени и грозит серьезными осложнениями (вплоть до цирроза). Терапия зависит от формы и тяжести заболевания.

При лечении любой формы гепатита больной должен придерживаться специальной диеты – исключение жирной, острой еды, нельзя употреблять жареную, соленую пищу и продукты консервации. Пациент полностью исключает алкоголь.

При острой форме гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, способствующая выводу токсинов из организма и восстановлению клеток печени. Параллельно проводится поддерживающее лечение.

При хронической форме болезни используются противовирусные препараты, которые снижают количество вирусов в печени, могут использоваться гематопротекторы. Лечение проходит от 6 месяцев до нескольких лет. Но вероятность полного излечивания при хроническом заболевании не выше 10 – 15 %.

Полностью защитить от гепатита В поможет лишь вакцинация. Детям делают плановые прививки в первые месяцы после рождения (0 – 1 месяц – 6 месяцев). Любой не привитый взрослый человек может сделать вакцинацию от гепатита. Иммунитет выработан и у лиц, когда-либо переболевших этим заболеванием.

К основным мерам профилактики у не вакцинированных людей можно отнести следующие:

• половая жизнь с постоянным половым партнером (это защитит и от ВИЧ, сифилиса, HCV),
• ведение здорового образа жизни (полное исключение наркотиков),
• вакцинация от гепатита В.

Своевременная вакцинация позволит избежать заболевания и дальнейшего трудного и длительного лечения.

По материалам 1pokrovi.ru

Анализы на Rw, ВИЧ: правила подготовки, получение результатов, особенности сдачи материала для исследования

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются достаточно часто среди пациентов, особенно в молодом возрасте, так как в этот период отмечается пик сексуальной активности. Иммунодефицит хоть и не относится к половым инфекциям, но нередко сопровождается ими, ведь заражение недугом происходит в большинстве случаев также при незащищенном сексе. Чтобы определить наличие иммунодефицита и сифилиса, назначаются анализы на rw, ВИЧ.

Сразу следует отметить, что в некоторых случаях результаты могут оказаться ложноположительными. Причиной тому способны послужить различные факторы. Поэтому при положительном ответе исследований обязательно проводится повторная диагностика.

Исследования рв, ВИЧ проводятся с целью обнаружения в биологическом материале инфекционного агента или антител к нему. Чтобы получить подобные данные, проводится забор крови, которая в дальнейшем исследуется.

Анализ рв предполагает обнаружение белковых соединений – антител, которые вырабатываются в организме при развитии сифилиса. Методика не дает 100% точного результата. Связано это с тем, что при наличии у пациента иных инфекционных патологий также продуцируются антитела, которые распознаются и способны привести к ложноположительному ответу.

Для анализа на rw, ВИЧ, hbs, hcv кровь можно брать как из вены, так и с пальца. Однако в медицинской практике чаще используется венозный забор. Объясняется это тем, что в капиллярной крови содержится недостаточное количество антител даже при прогрессирующей форме болезни, поэтому шансы получить ложноотрицательный результат в данном случае достаточно высоки.

Также неверный ложный ответ можно получить при вялотекущей форме болезни или в период инкубации. При таких условиях в крови содержится низкий уровень антител. Поэтому при наличии подозрений на развитие ВИЧ, hcv могут назначаться более чувствительные тесты.

Пациентам назначается тестирование на rw, ВИЧ, hbs, hcv при наличии следующих состояний:

1. Период беременности или на этапе планирования зачатия. Анализы на ВИЧ, hbsag позволяют своевременно обнаружить патологический процесс в организме и предупредить негативное воздействие на плод, а также организм самой женщины.
2. Если произошел случайный половой контакт без применения барьерной контрацепции.
3. При госпитализации в медицинское учреждение или в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательство. В последнем случае анализ крови на rw, ВИЧ является обязательным.
4. При наличии признаков заболеваний, передающихся половым путем: обильные выделения, язвочки, сыпь на гениталиях.
5. Появление сыпи неясной этиологии на любом участке тела.
6. Боли в костях и суставах, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата.
7. Увеличение лимфоузлов. Особенное внимание обращают на подобный признак, возникающий в области паха. При половых инфекциях, иммунодефиците характерна также их болезненность.
8. При длительной лихорадке.

Также анализ rw, ВИЧ должны периодически сдавать лица, контактирующие с больными сифилисом. Исследование необходимо и при прохождении плановых медосмотров. С целью контроля эффективности осуществляемой терапии кровь на rw, ВИЧ, сдают пациенты, страдающие сифилисом, СПИДом.

Чтобы увеличить вероятность получения достоверных данных, перед проведением исследования крови на rw, ВИЧ, hbs, hcv необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• за 7 суток до запланированного анализа крови на ВИЧ, rw, hbsag, hcv следует отказаться от любых алкогольных напитков;
• за несколько дней не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, в частности, препараты наперстянки (если полностью отказаться от них невозможно, об этом нужно сообщить врачу);
• из рациона убирают жирную, слишком острую и пряную пищу;
• в день проведения анализа на ВИЧ, rw нельзя употреблять пищу, пить соки, чай, кофе, разрешена только обычная вода без газа;
• за несколько часов до забора материала не стоит курить.

Любой из вышеуказанных пунктов является обязательным к выполнению. Для проведения исследования крови на rw, ВИЧ достаточно 8-10 мл субстанции.

Через какое время можно будет получить результаты анализа на рв, ВИЧ зависит от того, где, собственно, он будет готовиться. Как правило, частные лаборатории проводят обследование гораздо быстрее, получить расшифровку возможно уже через 1-2 суток после сдачи. Но прежде всего это зависит от загруженности медицинского персонала.

В государственных поликлиниках исследование на rw, ВИЧ, hbsag, hcv проводится дольше. Для получения результатов rw, ВИЧ, hbs понадобится не менее 7-10 дней от момента сдачи биологического материала. Если есть необходимость получения данных раньше, об этом следует предупредить лаборанта. Возможно удастся сократить этот период.

Правильно идентифицировать результаты исследования крови на рв, ВИЧ может только специалист. Что касается иммунодефицита, то ответ бывает отрицательным или положительным в зависимости от наличия антител к ретровирусу. Однако следует отметить, что возможно получение ложноотрицательных данных, если анализ проводится в период серонегативного окна, на стадии инкубации. Ложноположительные результаты иногда получают при беременности, несоблюдении правил подготовки.

Анализ на сифилис также может быть отрицательным или положительным. В первом случае это говорит об отсутствии антител к возбудителю. Но иногда отрицательный результат получают при вялотекущей форме болезни, в период инкубации или на третичной стадии сифилиса.

Положительный результат исследования на рв определяется количеством плюсов:

• + – сомнительная реакция;
• ++ – слабоположительный ответ;
• +++ – резко положительная реакция.

Только при получении результата (+++) можно говорить о наличии инфекции. В остальных случаях специалист рекомендует повторную сдачу крови на rw, ВИЧ, чтобы исключить ошибку и полностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Иногда положительная реакция Вассермана происходит при выработке организмом антител к собственному кадиолипину. Это не входит в рамки нормы и случается при различных сбоях, на фоне каких-либо заболеваний систем организма. В этом случае отсутствие сифилиса подтверждает повторная диагностика.

Получение ложноположительных результатов иногда наблюдается у пациентов при наличии хотя бы одного из таких условий:

• период вынашивания плода;
• у наркозависимых, при алкоголизме;
• после проведения вакцинации;
• онкологические опухоли в организме;
• сахарный диабет;
• вирусные гепатиты;
• болезни печени, крови;
• инфекции органов дыхания: туберкулез, воспалительные процессы;
• перенесенная малярия.

При расшифровке результатов доктору необходимо учитывать все эти факторы и поинтересоваться об их присутствии у каждого пациента. Это позволяет снизить вероятность получения недостоверных данных.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Сегментоядерные нейтрофилы увеличены до 74 %.

Уровень лимфоцитов уменьшен до 16 %

Увеличено значение глюкозы. Признаки сахарного диабета.

Результаты анализов крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, сифилис – отрицательные.

Количество – 80 мл. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность – 1017, реакция pH 5. Белка, сахара, ацетона нет. Солей не выявлено. Лейкоциты – 0-1 в поле зрения. Эритроциты – единицы в препарате. Эпителий плоский и переходный – в небольшом количестве; почечный – отсутствует; цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковидных) не обнаружено.

Мышечные волокна сохранив/несохранив

ЧСС 70/мин. Фибрилляция предсердий. Отклонение электрической оси влево. Блокада левой ножки пучка Гиса.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Проходя диагностику, многие беременные женщины, видя непонятные символы, задаются вопросом: HBsAg в анализе крови – что это обозначает и как может повлиять на состояние будущего малыша?

Между тем расшифровка HBsAg показывает присутствие в крови вируса гепатита B, который провоцирует достаточно сложное заболевание печени.

Своевременное определение этого показателя дает возможность контролировать ход и эффективность терапии.

Различные формы гепатитов способны нанести серьезный вред здоровью беременной женщины.

Чтобы своевременно выявлять вирус гепатита B при беременности, обязательно сдается кровь на HBsAg или австралийский антиген.

Кроме того, для определения гепатита C будущую маму отправляют на анализ HCV. Также у беременной женщины берется кровь на RW.

Сам по себе австралийский антиген собой представляет особые белковые составляющие, называемые антигенами, находящиеся в разных его частях.

Анализ крови на HBsAg позволяет не только достоверно определить в организме присутствие гепатита B, но и выявить предрасположенность к нему.

Попав в организм человека, вирус первым делом оседает в клетках печени, где начинает усиленно размножаться, после чего проникает в кровь.

Изначально данный вирус невозможно определить даже путем сдачи различных анализов. Только попав в кровь, он проявляется путем резкого роста значения HBsAg.

Если австралийский антиген обнаружить своевременно, то шансы на эффективное лечение резко возрастают.

Если после сдачи анализа крови на HBsAg при беременности расшифровка показала положительный результат, то точно такое же исследование проводится малышу в первые дни его появления на свет.

Сам вирус не всегда передается от матери к плоду, однако риск того, что ребенок заболеет гепатитом, существует.

Под особым контролем у врачей всегда находятся беременные женщины с ВИЧ, так как их иммунитет сильно ослаблен, что способствует более быстрому распространению вируса.

Анализ на определение HBsAg является одним из основных для женщин с диагнозом ВИЧ.

Следует отметить, что анализ на определение HBsAg дает возможность врачам с высокой точностью выявлять гепатит B как острой, так и хронической формы.

Между тем подтвердить в организме присутствие вируса B можно только при большой концентрации HBsAg, когда антигены уже находятся в крови.

Также одновременно с этим анализом берется кровь и на HCV, что помогает диагностировать вирус C, способный также нанести серьезный вред здоровью как будущей матери, так и малыша.

Кровь на HBsAg и HCV в обязательном порядке берется у беременной при ее постановке на учет, а также перед самыми родами.

Данные анализы обязаны регулярно сдавать медицинские работники, которые имеют постоянный контакт с кровью.

Должны проходить данное лабораторное исследование те пациенты, которые имеют определенные проблемы с печенью, болеют ВИЧ, а также те, которых готовят к хирургическому вмешательству.

Кроме того, сдать кровь на HBsAg и HCV может каждый, кто хочет проверить состояние своего здоровья и убедиться в отсутствии в крови вирусов B и C.

Каждый из обязательных при беременности анализов крови – на определение HBsAg, HCV, RW – делается только натощак.

Будущая мама перед исследованием должна ограничить прием пищи примерно за двенадцать часов до назначенного времени.

Существует два различных метода, позволяющих с высокой точностью диагностировать повышение концентрации антигена HBsAg.

Наиболее доступным и быстрым способом проверить свою кровь является экспресс-диагностика, которая может быть проведена и в домашних условиях.

Чтобы получить более точный и достоверный результат, лучше сделать серологическую диагностику.

Проводится она только в условиях лаборатории с использованием специального диагностического оборудования и реактивов.

Чтобы самостоятельно контролировать концентрацию HBsAg, следует воспользоваться экспресс-методом. Для этого в любой аптеке необходимо приобрести специальные тестовые капилляры.

Данная методика определения антигенов не позволяет определить их численность в крови.

Тест показывает только лишь повышенную концентрацию, которая может свидетельствовать о присутствии в организме вируса B.

Если после проведения экспресс-диагностики результат оказался положительным, то рекомендуется сдать анализ крови на HBsAg в условиях лаборатории. Техника проведения быстрой диагностики не сложная.

Для начала место прокола на пальце обрабатывается спиртом, после чего делается сам прокол ланцетом.

После этого несколько капель крови наносятся на специальную полоску, которая затем опускается в реагент. Результат теста на HBsAg можно посмотреть через пятнадцать минут.

Наиболее точным и достоверным анализом крови на HBsAg является серологический, который проводится только в лабораторных условиях.

В настоящее время есть два различных способа определения концентрации HBsAg: РИА и РФА. И в том, и в другом случае для проведения теста берется кровь из вены, из которой затем выделяется плазма.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие в крови антигена уже на 21 день после того, как вирус попал в организм.

Серологический тест помогает определить и некоторые другие показатели, которые особенно важны при беременности.

Анализ крови на HBsAg является только начальным этапом исследования развития вируса, который попал в организм.

Если его расшифровка показала положительный результат, то врачом назначаются дополнительные обследования.

При плохом результате показатель HBsAg находится в пределах от 0,01 до 500 000 нг.

В этом случае у беременной могут наблюдаться:

• скрытое протекание;
• развивающийся период;
• острая форма;
• хроническая форма.

Любые вирусные гепатиты опасны тем, что быстро поражают клетки оболочки печени, после чего начинают распространяться по организму.

Особенно подвержены попаданию в организм различных вирусов люди со слабым иммунитетом и диагнозом ВИЧ.

Обязательным условием экспресс-диагностики и серологического исследования является их последующая расшифровка.

Так, если проводился быстрый метод определения HBsAg, то результат определяется по количеству полосок.

На отрицательный результат диагностики в этом случае указывает одна полоска. Если тест показал две сигнальные полосы, то, скорее всего, антиген присутствует в крови.

Такой результат в обязательном порядке требует проведения дополнительных, более точных, обследований, которые смогут с высокой достоверностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть результат.

Экспресс-метод определения HBsAg отличается простотой проведения и может использоваться в регулярном режиме, что особенно актуально для тех, кто имеют диагноз ВИЧ.

Расшифровка лабораторных исследований на присутствие в крови HBsAg проводится более сложно, при этом конечный результат отличается высокой точностью.

В том случае, если после серологического исследования расшифровка показала отрицательный результат, можно с уверенностью говорить о том, что беременная женщина не является носителем вируса.

Положительный тест подтверждает присутствие в крови HBsAg. При отрицательном результате врач назначает дополнительные обследования, чтобы получить более четкую картинку об иммунитете против вируса.

Анализ на определение концентрации HBsAg в обязательном порядке следует сдать каждой будущей матери. Это позволит минимизировать риск развития вируса B у малыша при его появлении на свет.

Как расшифровать анализы HBS и HCV, узнайте особенности диагностики вирусов гепатита С и В, их пути передачи и способы диагностики.

Вирус гепатита С (HCV) содержит РНК, размножается в клетках крови и пагубно влияет на клетки печени.

Анализ крови на данного возбудителя диагностирует наличие в плазме пациента антител (иммуноглобулинов) класса G и M. Процесс острого гепатита С характеризуется наличием IgG и IgM. Для хронической формы свойственно наличие только IgG.

Положительный результат исследования говорит о вирусном гепатите С острого или хронического характера или о перенесенном в прошлом заболевании.

Отрицательный результат указывает на отсутствие HCV в организме пациента либо на раннюю стадию серонегативного вируса гепатита.

Вирус гепатита В (HBS) — ДНК-содержащий вирус, вызывающий, так же как и вирус гепатита С, повреждение печени. Анализ крови на выявление микроорганизма проводят совместно с анализом на ВИЧ из-за частого возникновения HBS у пациентов со СПИДом.

Лабораторные исследования на HBS:

• иммуноферментный анализ (ИФА),
• ПЦР-диагностика.

При ИФА выявляют иммуноглобулины IgG (говорят либо о хронической форме HBS, либо об иммунитете к HBS) и IgM (указывают на недавнее инфицирование либо на острое течение HBS). Суммарный показатель этих антител определяет вирусную активность.

ПЦР-диагностика обнаруживает количественный показатель вируса гепатита В и его генетический материал.

Пути заражения вирусами HBS и HCV:

• через кровь (шприцы, пирсинг, татуировки, пересадка органов и переливание крови),
• половой акт,
• от матери к ребенку во время родов.

Разобраться с результатами анализов и спланировать лечение помогут врачи со специальностью инфекциониста и гепатолога.

По материалам www.medhelp-home.ru

При первичном обращении в женскую консультацию беременная женщина должна пройти множество исследований для получения полноценной картины о состоянии своего здоровья. На основании этой информации составляется план ведения беременности, решается вопрос о варианте родоразрешения.

Для проведения обследования на сифилис (RW реакция Вассермана), ВИЧ-инфекцию. парентеральные вирусные гепатиты (HBsAg, HCV) производится забор венозной крови. Исследование необходимо проводить утром, строго на голодный желудок. Если это условие не соблюдается, возможно, получение ложноположительных ответов.

Данные инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В и С) вызывают достаточно тяжелые заболевания материнского организма, а также могут спровоцировать развитие тяжелых пороков развития у плода. В ряде случае требуется назначение курса лечения специальными препаратами. В большинстве случаев родоразрешение женщины проводится посредством кесарева сечения.

• RW + положительная реакция Вассермана помогает выявить сифилис на первичной или вторичной стадии, когда повреждения в организме минимальны или отсутствуют. Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) обладает способностью проникать через плаценту и вызывать развитие сифилиса у плода. Бледная трепонема разрушает практически все органы и ткани плода, в первую очередь, нервную и костно-мышечную. В большинстве случаев врожденный сифилис приводит к преждевременным родам и мертворождению. Также высокий процент смертности среди новорожденных с ранним врожденным сифилисом. Возможно также развитие позднего врожденного сифилиса в 15-16 лет после периода мнимого благополучия (обнаруживаются гуммы во внутренних органах, деформации костно-суставного аппарата). Женщине с подтвержденным сифилисом необходимо как можно скорее пройти специфическое лечение для предотвращения негативных последствий.
• Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) при отсутствии специфического лечения противовирусными препаратами полностью разрушает иммунную систему организма, человек погибает от различных инфекционных и опухолевых процессов. В результате скринингового исследования в крови женщины обнаруживаются суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека. В случае такого результата беременной необходимо пройти более детальное обследование в специальном центре или кабинете анонимного доверия для исключения ложноположительного ответа и выяснения состояния иммунного статуса. К сожалению, данный вирус может проникать через плаценту и поражать плод. Следует понимать, что женщина должна максимально быстро пройти обследование и начать специфическое лечение. Полный курс АРТ (антиретровирусной терапии) позволяет такой женщине родить абсолютно здорового ребенка.
• Вирусы парентеральных гепатитов В и С (HBsAg, HCV) менее опасны, так как не проникают через плаценту и не обладают тератогенным эффектом (не вызывают пороки развития плода). Однако, вирусные гепатиты и беременность могут взаимно утяжелять течение болезни, что может быть опасно в первую очередь для беременной женщины. Необходимость в назначении противовирусных и прочих препаратов решается в строго индивидуальном порядке, но чаще всего процедура откладывается на послеродовый период в связи с токсичностью препаратов. Рекомендуется родоразрешение естественным путем, соблюдение осторожности при кормлении, проведение вакцинации против гепатита В новорожденному.

ООО ‘МЦК-3’ — — все права защищены

Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний. Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Важно помнить! Диагностическая значимость анализа крови из пальца на RW настолько низкая, что делает этот способ его проведения нецелесообразным в медицинской практике. Более достоверные результаты могут быть получены только при исследовании венозной крови. В отличие от анализа из пальца, который дает возможность исследовать только небольшое количество цельной капиллярной крови, из венозной можно получить плазму, в которой находятся все циркулирующие в организме антитела!

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

• При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
• При наличии любых проявлений сифилиса;
• При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
• Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
• Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
• Работники медицинской сферы;
• Контактирующие с больными сифилисом;
• Наркозависимые и больные ВИЧ;
• Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Анализ крови на RW позволяет обнаружить антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

• Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Артритах различного происхождения;
• После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
• У беременных;
• Злокачественных опухолях;
• Сахарном диабете;
• Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

Довольно часто во время консультации у врача или же при общем медицинском осмотре пациентам рекомендуют сдать кровь на RW. Что это за анализ? Для чего проводят это исследование? Какие болезни можно диагностировать с помощью этого теста? Этими вопросами интересуются многие люди.

Этот анализ более известен в медицине под названием реакция Вассермана. Подобное тестирование является высоко специфическим и используется врачами для диагностики сифилиса. Важность исследования трудно переоценить, так как оно дает возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда еще нет заметных внешних симптомов.

Кроме того, реакция Вассермана дает врачу возможность судить о том, насколько активно ведет себя бледная трепонема (возбудитель сифилиса) и, соответственно, определить скорость развития заболевания.

Что это за тестирования, уже ясно, но для кого такой анализ является обязательным? Естественно, его проводят при малейших подозрениях на наличие сифилиса. Например, кровь обязаны сдать пациенты с сыпью на слизистых оболочках и коже непонятного происхождения, с нехарактерными выделениями из половой системы.

Анализ крови на RW, на ВИЧ проводят после случайного незащищенного полового акта, изнасилования и т. д. Такое исследование обязательно для пациентов, готовящихся к госпитализации. Его также рекомендуют при планировании беременности. Кстати, беременным женщинам также проводят данное тестирование, так как сифилис в данном случае крайне опасен не только для матери, но и для ребенка.

Данное исследование также является обязательной частью медицинского обследования для работников некоторых профессий, в частности, поваров, парикмахеров, косметологов, медицинских сотрудников и т.д. Анализ также регулярно проводят пациентам с сифилисом (включая и врожденные формы), чтобы определить, есть ли эффект от лечения.

Кровь для лабораторных исследований берут из вены. Для достоверности результатов к тесту нужно правильно подготовиться. Сначала стоит отметить, что сдача крови на RW проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 6-12 часов до анализа). Именно поэтому процедуру, как правило, назначают на утреннее время в большинстве поликлиник и лабораторий забор крови проводят с 7 до 11 часов утра.

Перед сдачей крови ни в коем случае нельзя курить, пить кофе. За день до процедуры стоит отказаться от чрезмерно жирной пищи и алкогольных напитков, так как это может повлиять на точность результата.

Естественно, с результатами анализа нужно обращаться к лечащему врачу специалист точно знает, для чего сдают кровь на RW, что это такое. Тем не менее, с общей информацией можно ознакомиться. При отсутствии инфекции тест будет отрицательным (в бланке будет стоять значок -).

Что же касается положительной реакции, то ее можно рассматривать по-разному. В бланке с результатами подобное состояние отмечается одним, двумя, тремя или четырьмя плюсами. Три или четыре + это положительная или даже резко положительная реакция, что значит лечение нужно начать немедленно.

Но + и ++ могут свидетельствовать как о наличии болезни, так и о ложноположительном результате. Таким пациентам анализ рекомендуют повторить еще раз. Ложноположительные реакции нередко наблюдаются среди пациентов, злоупотребляющих спиртным, или наркоманов. Кроме того, серологические исследования крови могут быть неправильными при сильном воспалении, онкологических болезнях, инфекциях (например, при вирусном гепатите), а также во время беременности и при сахарном диабете.

По материалам www.dolgojiteli.ru