Шейка матки фото при беременности

Какой должна быть шейка матки при беременности на ранних сроках?

Здоровое внутриутробное развитие малыша невозможно, если у будущей мамы есть какие-либо патологии женских половых органов. Во время беременности врачи регулярно оценивают состояние шейки матки. Особенно важно проводить такую диагностику на самых ранних сроках вынашивания малыша.

Шейка матки — это своеобразный вход в матку. Этот орган является продолжением цервикального канала. Нормальные размеры шейки матки являются очень важными. Отклонения от нормы могут привести к тому, что у женщины и ее малыша возникнут различные патологии.

Расположение матки и цервикального канала определяется во время проведения расширенного гинекологического осмотра, который проводится будущей маме на кресле.

Размеры шейки матки у большинства здоровых женщин составляют от 3 до 4,5 см. Изменение данного показателя является очень важным клиническим признаком развития многих патологий.

Нестабильный гормональный фон способствует тому, что размеры шейки матки могут изменяться. Особенно четко это проявляется ко второй половине беременности.

Если при вынашивании малыша у женщины врачи определяют укорочение размеров шейки матки, это является проявлением патологии, требующей коррекции

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Сильное сужение цервикального канала необходимо в данную стадию женского цикла для того, чтобы предотвратить зачатие.

Во время данного периода женского цикла состояние шейки матки меняется. Она становится более рыхлой и мягкой. Если гинеколог проводит исследование в такой период, то он обнаружит также закрытие внутреннего зева матки. Врачи называют данное возникшее состояние симптомом или признаком зрачка.

Шейка матки в этот период также немного поднимается. Если расположение детородного органа нефизиологическое, то такая ситуация может привести к тому, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Обычно в этом случае появляется тянущая болезненность, и начинают появляться белые выделения из половых путей.

В данный период женского цикла усиливается выделение цервикальной слизи. Она необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие. Именно благодаря этому секрету сперматозоиды могут проникнуть в матку и к яйцеклетке.

Если слияния половых клеток мужчины и женщины не произошло, то наступает следующий этап менструального цикла.

В этот период женского цикла меняется положение шейки матки. Этот орган начинает смещаться вниз. При гинекологическом осмотре доктор определяет, что шейка матки становится сухой и несколько плотной на ощупь. Диаметр цервикального канала при этом незначительный.

Этот период характеризуется тем, что шейка матки не готова к проникновению сперматозоидов. Способствует появлению таких изменений изменяющийся гормональный фон. Женские половые гормоны воздействуют на эпителиальные клетки, что и приводит к развитию их специфических изменений.

Во время проведения гинекологического осмотра доктор проводит оценку нескольких клинических показателей. Он определяет расположение, тонус, окраску, форму и плотность шейки матки.

В первые недели беременности изменяется цвет слизистых оболочек этого органа. Данная зона изменяет свою окраску с бледно-розовой на темно-бордовый. Плотность шейки матки до задержки менструации также другая. Все клинические показатели изменяются с течением развития беременности.

При гинекологическом осмотре врачи уже в первые дни беременности выявляют полнокровие кровеносных сосудов. Изменяется в этот период и тонус матки.

Если он слишком сильно выражен, то такая ситуация уже является проявлением патологии — гипертонуса. В данном случае требуется более тщательное наблюдение за будущей мамой в течение всей беременности.

Характерные изменения шейки матки начинают происходить уже в первую половину беременности. Даже в самые ранние периоды с момента зачатия изменяется плотность органа. Шейка матки становится более мягкой.

Просвет данного органа также меняется. Сначала шейка матки бывает приоткрытой. По мере развития беременности диаметр цервикального канала постепенно уменьшается.

Эта физиологическая реакция необходима для того, чтобы у женщины не произошли преждевременные роды.

Расположение матки в малом тазу — очень важный клинический признак. Она может быть слишком сильно наклонена вперед или смещена в сторону. В этом случае течение беременности может быть патологическим. В такой ситуации за женщиной требуется более тщательное наблюдение во всем периоде вынашивания ее малыша.

В начальные недели беременности слизистая оболочка шейки матки выглядит гладкой. Это обусловлено большим количеством цервикальной слизи, которую вырабатывают эпителиальные клетки цервикального канала. Такой биологический секрет необходим для того, чтобы защитить органы малого таза и развивающего малыша от инфицирования.

С течением беременности слизистые оболочки шейки матки становятся более рыхлыми. Обычно такая ситуация развивается к третьему триместру беременности. Если шейка матки становится слишком мягкой или рыхлой, может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар.

Многие женщины пытаются провести пальпацию шейки матки самостоятельно. Сразу же стоит отметить, что делать этого не стоит. Выявить признаки беременности таким методом самостоятельно невозможно. В этом случае высок только риск занесения вторичной инфекции.

Если у женщины произошла задержка менструации после незащищенного полового акта, то ей сразу же стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Как определить состояние шейки матки на ранних сроках?

Для выявления патологий шейки матки не всегда необходимо проведение гинекологического осмотра. Обычно такие исследования доктор проводит только по показаниям. Чаще для мониторинга развивающихся нарушений врачи прибегают к назначению трансвагинального УЗИ.

Если у женщины шейка матки длинная и нет укорочения, частых гинекологических обследований не требуется. Следует отметить, что появление патологий шейки матки происходит на самых ранних стадиях беременности.

Неслучайно проведение нескольких клинических обследований во время беременности. До 20 недели шейка матка должна быть такой же, как и до в первые дни после зачатия малыша. Существенных изменений этого органа при этом не наблюдается. Это обусловлено постепенным изменением гормонального фона.

В этом случае оба зева шейки матки остаются полностью сомкнутыми. Размеры данного органа при этом составляют от 4 до 4,5 см. Если у женщины данный показатель снижается до 2 см, то в этом случае врачи говорят об укорочении.

В норме длина матки должна быть в пределах нормы. Только лишь после 20 недели начинает происходить небольшое физиологическое укорочение данного органа. Это состояние развивается практически до 28 недели беременности.

В дальнейшем размер шейки матки продолжает уменьшаться. Такая ситуация необходима для естественных родов.

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое предлежание плаценты очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Отсутствие полноценного врачебного контроля за развитием данного состояния может способствовать развитию крайне опасных патологий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Женщины, у которых врачи выявили эрозии шейки матки еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Если к окончанию первого триместра у женщины врачи заподозрили истмико-цервикальную недостаточность, то ее направляют на дополнительное обследование. Для этого ей проводится ультразвуковое исследование. В некоторых случаях это может привести к тому, что врач направит женщину на госпитализацию в стационар.

Заподозрить истмико-цервикальную недостаточность можно уже в самых ранних стадиях беременности. В этом случае шейка матки открывается слишком рано. Обычно она существенно раскрывается уже к 8-12 неделе беременности. Такая патология чревата тем, что может произойти самопроизвольный выкидыш.

Истмико-цервикальная недостаточность также может привести к инфицированию плода и внутренних женских половых органов. Если данная патология проявляется на ранних стадиях беременности, как правило, назначается гормональная терапия. Применение более инвазивных процедур проводится несколько позже.

Если патологическое состояние выражено существенно, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Такая процедура проводится уже в условиях стационара. Швы в этом случае накладываются на шейку матки. Убираются они уже ближе к родам.

Важно отметить, что истмико-цервикальная недостаточность не является абсолютным противопоказанием для проведения естественных родов. Если швы накладываются вовремя, а тактика лечения подобрана правильно, то женщина может самостоятельно родить малыша без применения кесарева сечения.

Даже патологии шейки матки, возникшие в начале беременности и выявленные своевременно, можно контролировать и эффективно предупреждать.

Источник: www.o-krohe.ru

Строение матки: где находится, как выглядит, размеры, картинки и фото с описанием, анатомия женщины (придатки, связки, шейка) нерожавшей и беременной

Матка признана главным органом репродуктивной системы женщины. Строением обусловлены ее функции, основная из которых — вынашивание и последующее изгнание плода. Матка играет непосредственную роль в менструальном цикле, способна менять размер, форму и положение, в зависимости от происходящих в организме процессов.

Непарный репродуктивный орган характеризуется гладкомышечной структурой и грушевидной формой. Что такое матка, ее строение и описание отдельных частей представлены на картинке.

В гинекологии выделяют отделы органа:

• дно — участок выше фаллопиевых труб;
• тело — среднюю конусовидную область;
• шейку — зауженную часть, внешний отдел которой расположен во влагалище.

Матка (по латыни matricis) снаружи покрыта периметрием — видоизмененной брюшиной, изнутри — эндометрием, который выступает ее слизистым слоем. Мышечная оболочка органа — миометрий.

Матка дополнена яичниками, которые соединены с ней посредством фаллопиевых труб. Особенность физиологии органа заключается в подвижности. Матка удерживается в теле за счет мышечного и связочного аппарата.

Развернутое и подробное изображение женского органа репродукции в разрезе представлено на картинке.

Определяют параметр по ультразвуковому исследованию органов малого таза. Норма составляет 4-5 см в период после завершения месячных. У беременной девушки диаметр матки может достигать 26 сантиметров, длина — 38 сантиметров.

После родов орган уменьшается, но остается больше на 1-2 сантиметра, чем до зачатия, вес становится 100 грамм. Нормальные средние размеры матки приведены в таблице.

У новорожденной девочки длина органа 4 см, с 7 лет она постепенно увеличивается. При менопаузе интактная матка уменьшается, стенки истончаются, ослабевают мышечный и связочный аппарат. Через 5 лет после завершения менструаций она становится размером, как при рождении.

Рисунок показывает развитие органа на протяжении жизни.

Толщина стенок матки изменяется от 2 до 4 см, в зависимости от дня цикла. Масса органа у нерожавшей женщины составляет около 50 грамм, в период беременности вес увеличивается до 1-2 килограммов.

Нижний узкий сегмент матки называется шейка (на латинском cervix uteri) и является продолжением органа.

Покрывает эту часть соединительная ткань. Область матки, ведущая к шейке, называется перешейком. Вход в цервикальный канал со стороны полости открывает внутренний зев. Заканчивается отдел влагалищной частью, где расположен наружный зев.

Подробное строение шейки представлено на рисунке.

В цервикальном канале (эндоцервиксе), кроме складок, имеются трубчатые железы. Они и слизистая оболочка продуцируют слизь. Покрывает этот отдел цилиндрический эпителий.

Во влагалищной части шейки (экзоцервиксе) располагается многослойный плоский эпителий, характерный для данной области. Участок смены одного вида клеток слизистой другим называется переходной зоной (трансформации).

Типы эпителия изображены крупно на картинке.

Влагалищная часть органа доступна визуальному осмотру.

Специальным инструментом — кольпоскопом проводится детальный осмотр органа на гинекологическом кресле. На фото представлена крупным планом здоровая шейка матки и с патологическими изменениями.

Важным показателем считается длина шейки матки. Нормальное значение — 3,5-4 сантиметра.

Строению шейки уделяют особое внимание при беременности. Узкая или маленькая (короткая) повышает риск выкидыша. При истмико-цервикальной недостаточности шейке становится тяжело выдерживать нагрузку, создаваемую плодом.

Строение матки включает ее тело и шейку. Эти 2 части соединяются перешейком. Высшая область тела органа репродукции выпуклой формы, называется дном. Данный участок выступает за линию входа фаллопиевых труб.

Важным показателем считается высота дна матки (ВДМ) — расстояние от лобковой кости до верхней точки органа. Он учитывается при оценке развития плода при беременности. Размер дна матки показывает рост органа, и в норме значение составляет от 10 сантиметров на сроке 10 недель до 35 сантиметров в конце периода вынашивания. Показатель определяется врачом при пальпации.

Эта часть признана основной в структуре матки. Тело состоит из полости треугольной формы и ее стенок.

Нижний сегмент соединен с шейкой под тупым углом при нормальном строении, верхний переходит в дно, направленное в сторону брюшной полости.

К боковым областям примыкают фаллопиевы трубы, с правого и левого края крепятся широкие маточные связки. К анатомическим частям тела относятся также передняя или пузырчатая поверхность, которая предлежит к мочевому пузырю, задняя — граничит с прямой кишкой.

Матка — относительно подвижный орган, поскольку удерживается в организме за счет мышц и связок.

Они выполняют функции:

• подвешивающую — прикрепление к тазовым костям;
• фиксирующую — придание матке устойчивого положения;
• поддерживающую — создание опоры для внутренних органов.

Функцию прикрепления органа выполняют связки:

• круглые — длиной 100-120 миллиметров, расположены от углов матки до пахового канала и наклоняют дно кпереди;
• широкие — напоминают «парус», натянутый от тазовых стенок до боковых сторон матки;
• подвешивающие связки яичников — исходят из латеральной части широкой связки между ампулой трубы и стенкой таза в зоне крестцово-подвздошного сочленения;
• собственныеяичниковые связки — крепят яичник к боковой стороне матки.

к оглавлению ^

К нему относятся связки:

• кардинальные(поперечные) — состоят из гладкой мышечной и соединительной тканей, являются усиленными широкими связками;
• маточно-пузырные (шеечно-пузырные) — направлены от шейки и огибают мочевой пузырь, препятствуют отклонению матки назад;
• крестцово-маточные связки — не дают органу сместиться к лобку, идут от задней маточной стенки, огибают прямую кишку и крепятся к крестцу.

к оглавлению ^

Поддерживающий аппарат органа представлен промежностью, куда входят мочеполовая и тазовая диафрагмы, которые состоят из нескольких мышечных слоев и фасций.

Анатомия тазового дна включает мышцы, выполняющие опорную функцию для органов мочеполовой системы:

• седалищно-пещеристую;
• луковично-губчатую;
• наружную;
• поверхностную поперечную;
• глубокую поперечную;
• лобково-копчиковую;
• подвздошно-копчиковую;
• седалищно-копчиковую.

к оглавлению ^

Строение стенки матки включает 3 слоя:

• серозную оболочку (периметрий) — представляет собой брюшину;
• внутреннюю слизистую ткань — эндометрий;
• мышечную оболочку — миометрий.

Выделяют также параметрий — слой тазовой клетчатки, который находится на уровне шейки в основании широких связок матки, между листками брюшины. Расположение между органами обеспечивает необходимую подвижность.

Структура слоя представлена на рисунке.

Эндометрий имеет 2 слоя: базальный и функциональный. Толщина внутренней оболочки достигает 3 миллиметров.

Мышечная оболочка представлена переплетенными между собой гладкомышечными клетками. Сокращения участков миометрия в разные дни цикла регулируется вегетативной нервной системой.

Серозная наружная оболочка располагается на передней стенке тела матки, полностью ее покрывая.

На границе с шейкой слой изгибается и переносится на мочевой пузырь, формируя пузырно-маточное пространство. Кроме поверхности тела сзади, брюшиной покрыт небольшой участок заднего свода влагалища, прямая кишка, образуя прямокишечно-маточный карман.

Эти углубления, расположение матки по отношению к брюшине отмечены на рисунке, изображающем топографию женских половых органов.

Матка располагается в нижней части живота, ее продольная ось параллельна оси тазовых костей. На каком она находится расстоянии от входа в глубине влагалища зависит от особенностей строения, обычно оно составляет 8-12 сантиметров. На схеме показано положение матки, яичника, труб в женском организме.

Поскольку орган подвижен, он легко смещается по отношению к другим и при их воздействии. Матка расположена между мочевым пузырем впереди и петлей тонкого кишечника, прямой кишкой в задней области, определить ее нахождение можно с помощью УЗИ.

Орган репродукции в некоторой степени отклонен вперед и имеет изогнутую форму. При этом угол между шейкой и телом составляет 70-100 градусов. Рядом расположенные мочевой пузырь и кишечник влияют на положение матки. Тело отклоняется в сторону, в зависимости от наполнения органов.

Если мочевой пузырь опорожнен, передняя поверхность матки направлена вперед и слегка книзу. При этом между телом и шейкой формируется острый угол, открытый кпереди. Такое положение называется антеверзио.

При наполнении пузыря мочой матка отклоняется кзади. При этом угол между шейкой и телом становится развернутый. Такое состояние определяют ретроверзио.

Различают также виды загибов органа:

• антефлексио — между шейкой и телом образуется тупой угол, матка отклоняется вперед;
• ретрофлексио — шейка направлена вперед, тело — кзади, между ними сформирован острый угол, открытый назад;
• латерофлексио — загиб к тазовой стенке.

Дополнением женского органа репродукции выступают его придатки. Подробное строение представлено на рисунке.

Парные железистые органы расположены по боковым ребрам (сторонам) матки и соединяются с ней посредством фаллопиевых труб.

Вид яичников напоминает сплюснутое яйцо, они фиксируются при помощи подвешивающей связки и брыжейки. Орган состоит из наружного коркового слоя, где зреют фолликулы, и внутреннего зернистого (мозгового вещества), содержащего яйцеклетку, сосуды и нервы.

Сколько весит и размеры яичника зависят от дня менструального цикла. Средняя масса составляет 7-10 грамм, длина — 25-45 миллиметров, ширина — 20-30 миллиметров.

В течение цикла зрелый фолликул в яичнике лопается и преобразуется в желтое тело. При этом яйцеклетка попадает по фаллопиевым трубам в полость матки.

Если беременность наступила, желтое тело выполняет внутрисекреторные функции, при отсутствии оплодотворения — оно постепенно исчезает. Как устроен яичник, его структура видны на картинке.

Парный мышечный орган соединяет матку с яичниками. Его длина составляет 100-120 миллиметров, диаметр от 2 до 10 миллиметров.

Отделы маточной трубы:

• перешеек (истмическая часть);
• ампула;
• воронка — содержит бахрому, направляющую движение яйцеклетки;
• маточная часть — соединение с полостью органа.

Стенка фаллопиевой трубы преимущественно состоит из миоцитов и обладает сократительной способностью. Этим обусловлена ее функция — транспортировка яйцеклетки в полость матки.

Устройство и местоположение матки подвержены частым изменениям. На нее влияют внутренние органы, период вынашивания ребенка, процессы, происходящие каждый менструальный цикл.

По состоянию шейки матки определяют наступление овуляции. В этот период ее поверхность становится рыхлой, слизь — вязкой, она опускается ниже, чем в другие дни цикла.

При отсутствии зачатия наступает менструация. В это время происходит отделение верхнего слоя полости матки — эндометрия. При этом внутренний зев расширяется для выхода крови и части слизистой оболочки.

После прекращения месячных зев сужается, слой восстанавливается.

Определены функции, для чего нужна матка:

• репродуктивная — обеспечение развития, вынашивания и последующего изгнания плода, участие в формировании плаценты;
• менструальная — очистительная функция выводит из организма часть ненужного слоя;
• защитная — шейка препятствует проникновению патогенной флоры;
• секреторная — продукция слизи;
• опорная — матка выступает поддержкой для других органов (кишечника, мочевого пузыря);
• эндокринная — синтез простагландинов, релаксина, половых гормонов.

к оглавлению ^

Наиболее весомые изменения претерпевает женский орган в период вынашивания ребенка.

На начальном этапе вид матки остается прежним, но уже на втором месяце она становится шарообразной формы, размер и масса увеличиваются в несколько раз. К концу беременности средний вес составляет примерно 1 килограмм.

Во это время возрастает объем эндометрия и миометрия, усиливается кровоснабжение, связки при беременности растягиваются и иногда даже болят.

Показателем здоровья и правильного развития плода является высота дна матки, в зависимости от срока. Нормы приведены в таблице.

Также важным показателем является длина шейки матки. Ее оценивают во избежание развития осложнений вынашивания и преждевременных родов. Нормы длины шейки по неделям беременности указаны в таблице.

К концу периода вынашивания матка стоит высоко, достигает уровня пупка, имеет форму шаровидного мышечного образования с тонкими стенками, возможна небольшая асимметрия — это не является патологией. Однако из-за продвижения плода к родовым путям орган постепенно начинает опускаться.

Мышечные сокращения матки возможны и в период беременности. Причинами выступают тонус органа (гипертонус при угрозе выкидыша), тренировочные схватки.

Сильные сокращения происходят в период родов для изгнания из полости матки плода. Постепенное раскрытие шейки выпускает ребенка наружу. Следом выходит плацента. Шейка рожавшей женщины после растяжения не возвращается к первоначальной форме.

Половые органы имеют обширную кровеносную сеть. Структура кровообращения матки и придатков с описанием представлена на рисунке.

Основными артериями выступают:

• Маточная — является ветвью внутренней подвздошной артерии.
• Яичниковая — отходит от аорты с левой стороны. Правая яичниковая артерия чаще считается ветвью почечной артерии.

Венозный отток от верхних отделов матки, труб, яичников справа происходит в нижнюю полую вену, слева — в левую почечную. Кровь от низа матки, шейки, влагалища поступает во внутреннюю подвздошную вену.

Основными лимфоузлами половых органов выступают поясничные. Подвздошные и крестцовые обеспечивают отток лимфы от шейки и нижней части тела. Незначительный отток происходит в паховые лимфатические узлы.

Половым органам характерна чувствительная вегетативная иннервация, которую обеспечивает срамной нерв, являющийся ветвью крестцового сплетения. Это значит, что маточная деятельность не контролируется волевыми усилиями.

Тело органа имеет преимущественно симпатическую иннервацию, шейка — парасимпатическую. Сокращения обусловлены влиянием нервов верхнего подчревного сплетения.

Движения происходят под воздействием нейро-вегетативных процессов. Матке характерна иннервация от маточно-влагалищного сплетения, яичнику — от яичникового, трубе — от обоих видов сплетения.

Действием нервной системы обусловлены выраженные болевые ощущения во время родов. Иннервация половых органов беременной женщины представлена на рисунке.

Заболевания меняют строение органа и структуру отдельных его составляющих. Одной из патологий, почему может быть увеличена матка у женщины, является миома — доброкачественная опухоль, способная вырастать до внушительных размеров (свыше 20 сантиметров).

При малом объеме такие образования подлежат наблюдению, крупные удаляют с помощью операции. Симптом «плотной матки», при котором происходит утолщение ее стенок, характерен для аденомиоза — внутреннего эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой.

Также структуру органа меняют полипы, кисты, фибромы, патологии шейки матки. К последним относятся эрозии, дисплазия, рак. Регулярный осмотр существенно снижает риск их развития. При дисплазии 2-3 степени показана конизация шейки, при которой удаляют ее конусообразный фрагмент.

«Бешенство» матки (гиперсексуальность) также может быть симптомом неполадок в половой системе. Патологии, аномалии, особенности организма могут вызывать бесплодие. Например, при «враждебной матке» (иммуноактивной), иммунитет препятствует оплодотворению яйцеклетки, уничтожая сперматозоиды.

Помимо патологических явлений, меняющих структуру органа, встречаются аномалии строения матки:

• маленькая (детская) — ее длина составляет менее 8 сантиметров;
• инфантильная — шейка удлинена, размер органа 3-5 сантиметров;
• однорогая и двурогая;
• двойная;
• седловидная и так далее.

к оглавлению ^

Помимо наличия 2 маток, встречается удвоение влагалища. При этом развитие плода возможно в двух органах.

Внешне напоминает сердце, в области дна рогатая матка разделяется надвое и соединяется в области шейки. Один из рогов бывает недоразвитым.

Вариант двурогой матки, раздвоение дна выражено минимально в виде углубления. Часто протекает бессимптомно.

Матка полностью разделена надвое. При полной перегородке полости изолированы друг от друга, при неполной соединяются в области шейки.

Смещение матки ниже анатомической границы по причине слабости мышц и связок. Наблюдается после родов, в период менопаузы, в пожилом возрасте.

Орган расположен выше верхней тазовой плоскости. Причинами служат спайки, опухоли прямой кишки, яичника (как на фотографии).

В этом случае различают ротацию матки, когда совершается поворот всего органа с шейкой или торсию (перекручивание), при котором влагалище остается на месте.

Вывернутая матка в реальной гинекологической практике встречается редко и обычно является осложнением родов.

Полностью перевернутый орган характеризуется выводом наружу шейки, тела влагалище. Частично выворот наизнанку проявляется неполным опущением дна матки за границы внутреннего отверстия.

Аномалия характеризуется смещением органа вперед, назад, вправо или влево. На рисунке схематично представлена кривая матка, отклоненная в противоположные стороны.

Патология возникает при слабости мышц и связок и характеризуется смещением матки вниз к влагалищу или выходом наружу через половые губы.

В репродуктивном возрасте положение органа восстанавливают методом хирургического вмешательства. Если он выпал полностью, показано удаление.

Экстирпация органа (гистерэктомия) производится по серьезным показаниям: при больших миомах, онкологии матки, распространенном аденомиозе, обильном кровотечении и так далее.

Варианты удаления матки кратко представлены на фото, после операции мочевой пузырь смещается назад, кишечник— книзу.

Для реабилитационного периода характерны боли в области вырезанного органа, кровотечение, которые постепенно проходят. Возможен не только физический, но и моральный дискомфорт. Негативные последствия связаны со смещением органов из-за удаленной матки

Источник: woman-l.ru

Фото шейки матки по дням цикла (слабонервным ,кушающим НЕ смотреть)

Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.

Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).

Выше приведен http://www.my-bt.ru/gr/207975 для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.

Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.

День первый

Кровь — красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства — очень сексуальные.

День второй

Кровь — темно-красного цвета.
Грудь — нормальная.

День третий

Кровь — коричневая, иногда водянистая темно-красная.

День четвертый

Обратите внимание, на свежую кровь.

День пятый

Цвет коричневый.
Уставшее состояние.

День шестой

Очень легкие коричневые выделения.

День седьмой

Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.

День восьмой

Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.

День девятый

Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.

День десятый

Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.

День одиннадцатый

Цервикальная жидкость сливочная.

День двенадцатый

Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.

День тринадцатый

Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.

День четырнадцатый

Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.

День пятнадцатый

Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.

День шестнадцатый

Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.

День семнадцатый

Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.

День восемнадцатый

День девятнадцатый

Яичный белок с белым оттенком.

День двадцатый

Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.

Двадцать первый день

Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.

День двадцать второй

Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.

День двадцать третьей

Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.

День двадцать четвёртый

Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.

День двадцать пятый

Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.

День двадцать шестой

Груди набухли.
Цервикальная жидкость липкая.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.

День двадцать седьмой

Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.

День двадцать восьмой

День двадцать девятый

День тридцатый

Чувство сухости.
Грудь тяжелая.

День тридцать первый

Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.

День тридцать второй

Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.

День тридцать третий

Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.

Статья взята из инета! Кому не интересно не фу… кать!

Источник: www.baby.ru

Матка является главным репродуктивным органом половой системы у женщин. Состоит она из различных элементов, имеет мышечную структуру и свободную полость внутри. Главной ее функцией выступает правильное развитие плода во время беременности, а также регуляция менструальных выделений.

Строение матки примерно знает каждая женщина. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза. В непосредственной близости к ней находится прямая кишка и мочевой пузырь. Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие изменения в ней могут происходить.

Как матка выглядит можно посмотреть на картинках, которых очень много представлено в сети. Но такой обзор не может дать четкого понимания анатомических особенностей органа. Далее показано на фото крупным планом, как выглядит матка у женщины.

Части репродуктивного органа. Источник: ru.wikipedia.org

Более детально его изучить можно посредством проведения ультразвукового исследования. Первой частью выступает матки дно. Оно располагается вверху, имеет выпуклую форму. В серединной части находится расширенная полость – это тело органа, шейка находится в нижней части, и она заужена.

Стенки матки состоят также из нескольких слоев. Первой является серозная оболочка, именуемая периметрием. Ткани называют внешними, поскольку они обращены к полости и тесно связаны с покровами кишечника и мочевого пузыря. Основным составляющим здесь выступают соединительные волокна.

Миометрий является следующим слоем, которым покрыта у женщины матка. Он имеет большую толщину и располагается в серединной части органа. В его состав входит три структуры мышц, а именно, продольные, круговые и внутренние. Здесь представлены слои, которые имеет матка (фото, позволяет максимально визуализировать анатомические особенности).

Локализация слоев матки. Источник: ikista.ru

Последним слоем выступает эндометрий, который имеет не только базальные, но и функциональные слои. Они обращены внутрь полости матки. Главным составным элементом здесь выступают клетки эпителия, за счет которых и образовываются выделения.

Задаваясь вопросом, что такое матка, можно сказать, что это репродуктивный орган, который имеет достаточно сложную структуру, много составных элементов и несет ответственность за нормальное внутриутробное развитие плода после прикрепления эмбриона к ее стенке. Шейка матки отличается содержанием большого количества соединительных тканей, в которых повышено содержание коллагена.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Размер находится в пределах 3-4 сантиметров, а по топографии ее можно разделить на влагалищную и надвлагалищную часть.

На фото крупным планом матка женщины, а также выделена часть, где находится шейка.

Где располагается шейка матки. Источник: mioma911.ru

Снаружи шейки располагается вход в цервикальный канал, который именуют зёвом. Если женщина уже проходила через естественные роды, то у них данный элемент приобретает округлую форму, у нерожавших девушек он щелевидный. Располагается данный анатомический элемент в центральной части малого таза.

В зависимости от периода менструального цикла, положение шейки матки будет меняться, что обусловлено гормональными изменениями в организме. Однако проводить манипуляции по определению текущего периода самостоятельно не рекомендуется, поскольку не исключается фактор занесения инфекции.

Стенки шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. Кровообращение здесь регулируется за счет наличия и работы парных маточных артерий и внутренних ветвей подвздошной артерии. Благодаря древовидной основе происходит питание мелких сосудов, тем самым обогащая кислородом и питательными веществами весь орган в целом.

Как устроена кровеносная система женской матки, фото демонстрирует максимально понятно.

Система кровообращения репродуктивного органа. Источник: embryology.med.unsw.edu.au

Изначально кровь проходит по капиллярам, после чего отмечается ее скопление в сосудистых структурах крупного размера. Ими являются маточные вены, подвздошные сосуды и яичники. Помимо этого орган еще имеет и лимфатические узлы. Эндокринная система организма продуцирует определенные половые гормоны, благодаря которым происходит нормальное функционирование матки и жизнедеятельность тканей.

Также определенную важность в нормальной работе репродуктивного органа имеет и устойчивость нервной системы. Дело в том, что на стенках имеется определенное количество нервных окончаний, которые ответвляются в сторону таза, а также взаимосвязаны с подчревным сплетением.

Женская матка внутри состоит из связок, которые имеют соединительные ткани. Благодаря им репродуктивный орган надежно зафиксирован в малом тазу. Широки или парные характеризуются анатомической связью со структурами, при помощи которых фиксируются яичники, а прикрепляются они к стенкам брюшной полости.

В составе круглых связок присутствует не только соединительная, но и мышечная ткань. Локализуется она вдоль всей маточной стенке, и достигает глубокого отверстия канала паха, а в зоне больших половых губ заканчивается клетчаткой. При помощи кардинальной связки орган соединяется с нижней частью мочеполовой диафрагмы, что позволяет предупреждать смещение влево или право.

На представленном фото крупным планом матка и ее мышечно-связочный аппарат.

Мышечно-связочный аппарат органа. Источник: lediveka.ru

Анатомия матки хорошо продумана. Благодаря описанным связкам ее тело соединяется с фаллопиевыми трубами и яичниками. Но стоит сказать, что такие особенности характерны лишь для здоровых женщин, у которых отсутствуют какие-либо гинекологические патологии. Помимо связок ответственность за нормальное положение органа несут еще и мышцы.

Сюда можно отнести тазовое дно, которое имеет в своем составе седалищно-пещеристые, наружные, луковичные и поперечные мышцы. В середине этих слоев находится мочеполовая диафрагма. Она отвечает за сжатие глубокой поперечной структуры и мочеиспускательного канала. Все это необходимо для того, чтобы у женщин матка не деформировалась, что неизбежно приведет к нарушению процесса кровообращения.

Некоторые девушки могут задаваться вопросом, сколько весит матка женщины. Специалисты говорят, что у совершенно здоровой девушки, которая еще не рожала, масса органа не превышает 50 грамм. Если беременность уже была, то этот показатель достигает 100 грамм.

Длина органа колеблется от 7 до 8 сантиметров, а в ширину она не более 5 сантиметров. Когда слои матки, в частности мышечная структура, гипертрофируется, что происходит в период внутриутробного развития ребенка, данные показатели однозначно увеличиваются. Внутри полость имеет размер не более 5-6 см, поскольку ее стенки достаточно толстые.

При отсутствии врожденных или приобретенных аномалий строения и развития, репродуктивный орган локализуется в средней части малого таза, параллельно костным структурам. Поскольку уровень физиологической подвижности матки достаточно высокий, она может беспрепятственно перемещаться в области наиболее близко расположенных структур. В этом случае происходят временные изгибы.

Если мочевой пузырь не заполнен биологической жидкостью, то матки дно направлено вперед к брюшине. При его растяжении, когда происходит заполнение уриной, орган временно изгибается кзади, и приближается к кишечнику.

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается.

Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи.

Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Изменения в матке при овуляции и беременности. Источник: 28dnej.com.ua

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови.

Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток.

После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя.

До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах.

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

• К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
• Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
• После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
• Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа.

Шейка матки – это важная составляющая часть женской репродуктивной системы. От сохранения ее здоровья зависит возможность оплодотворения, зачатия и вынашивания плода. В зависимости от дней менструального цикла, наличия беременности или какой-либо патологии, внешний вид и ее структура изменяются.

Шейка соединяет влагалище и полость матки, являясь своеобразным тоннелем для передвижения сперматозоидов к яйцеклетке.

Она выполняет множество функций, включая защитную, барьерную и детородную и представляет собой гладкомышечным органом с большим количеством кровеносных сосудов.

Она обладает высокой способностью к сокращению и растяжению, что является неотъемлемым свойством во время беременности и родов. Шейка имеет два зева: наружный, открывающийся во влагалище, и внутренний, открывающийся в полость матки.

Здоровая шейка матки выглядит как цилиндр или конус, внутри которого проходит цервикальный канал. Форма зависит от того, рожала девушка или нет. Если имел место процесс естественных родов, то наружный зев растягивается, и шейка приобретает коническую форму. Цервикальный канал закрыт и открывается только во время менструации для высвобождения выделений.

В норме поверхность должна быть гладкой, однородной, розового цвета, а слизь, секретируемая внутренней оболочкой, прозрачной. Зев у рожавших девушек имеет щелевидную форму, а у нерожавших – овальную или округлую. Именно так должна выглядеть здоровая шейка матки в норме.

Помимо структуры и цвета, врач-гинеколог во время осмотра определяет и расположение органа. Между здоровыми шейкой и телом образуется тупой угол, при различных патологиях, например, загибах кзади, этот угол становится острым.

Загиб матки не всегда является патологическим процессом. Иногда это может быть врожденная особенность организма женщины, которая никак не сказывается на дальнейшем зачатии.

Точную информацию о том, как выглядит здоровая шейка матки, можно получить на УЗИ. Специалист определяет ширину и длину органа, а также состояние эндоцервикса, степень кровоснабжения органа.

Какие же изменения в строении шейки матки происходят при заболеваниях? Для исследования ее состояния используется несколько лабораторно-инструментальных методов диагностики. Именно они помогают выявить возможные отклонения и вовремя устранить патологию.

Основные методы исследования:

• УЗИ малого таза. С помощью этого способа можно определить не только точное расположение органов репродуктивной системы, но и отследить динамику лечения, а также обнаружить патологические новообразования.
• Цитологическое исследование. С поверхности слизистой оболочки берут соскоб клеток для дальнейшего изучения. Благодаря этому можно выявить атипичные клетки, которые имеют склонность перерождаться в злокачественные новообразования. Детально изучают изменения в цитоплазме, ядрах и клеточных органеллах.
• Гистологическое исследование. В отличие от предыдущего метода в данном случае отбирается срез ткани путем биопсии. Метод позволяет изучить взаимосвязь между отдельными клетками, строение тканей и сделать вывод о наличии или отсутствии опухолевых процессов.

После детального исследования врач может сделать вывод о том, здоров шеечный отдел или нет.

Причинами патологий чаще всего являются инфекции половых путей, заражение папилломавирусом человека, воспалительные процессы, механические повреждения и травмы стенок цервикального канала, недоразвитие половых органов, а также нарушения в гормональной системе женщины.

Например, одним из наиболее распространенных заболеваний шейки матки является эрозия. Она выглядит как кровоточащая рана ярко-красного цвета и представляет собой воспаление и нарушение целостности слизистой оболочки цервикального канала здоровой шейки.

Еще одной часто встречающейся патологией является наличие полипов на стенках цервикального канала. При этом шейка выглядит здоровой, однако, на стенках располагаются новообразования в виде бугорков, узелков или шариков. Нередко они прикрепляются к стенке ножкой, а затем свисают во влагалище.

Это может сильно помешать зачатию, поскольку происходит перекрытие наружного зева для прохождения сперматозоидов.

Основными симптомами данных заболеваний является наличие кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта, атипичные выделения с неприятным запахом, а также трудности с зачатием ребенка.

При любом возникающем симптоме следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика – это залог успешного и эффективного лечения.

Одна из главных функций здоровой матки – это зачатие и вынашивание ребенка. Для того чтобы произошло оплодотворение, цервикальный канал создает благоприятные условия для перемещения сперматозоидов навстречу к яйцеклетке.

После того как зачатие произошло, и эмбрион прикрепился к стенке матки, главной функцией канала становится сохранение беременности и защита плода.

Для этой цели внутренние оболочки цервикального канала продуцируют слизь, которая затем образует пробку и препятствует попаданию вирусов и болезнетворных микроорганизмов в полость здоровой матки.

После зачатия и прикрепления эмбриона здоровая шейка матки начинает выглядеть несколько иначе, чем при обычных условиях.

Шеечный отдел изменяет свой цвет с розового на слегка синеватый или фиолетовый. Это связано с разрастанием кровеносных сосудов и усилением кровообращения для доставки кислорода и питательных веществ к плоду.

Также изменяется плотность и расположение: шейка становится более рыхлой и опускается, но по мере увеличения срока снова поднимается выше.

Именно по изменениям в изначально здоровой шейке матки и по тому, как она выглядит, врач-гинеколог может определить, как развивается беременность.

После наступления беременности необходимо постоянно отслеживать состояние шеечного отдела.

Это выполняется с помощью мазка на микрофлору, что позволит определить наличие или отсутствие инфекций, а также цитологического исследования для обнаружения атипичных клеток.

Кроме этого, УЗИ во время беременности позволяет отследить не только рост и развитие ребенка, но и подготовку органов репродуктивной системы женщины к дальнейшим родам.

Здоровая шейка выполняет не только барьерную и транспортную функцию, она служит частью родовых путей. На последних сроках беременности шейка начинает выглядеть по-другому.

Она укорачивается, при этом ее длина может быть менее 1 см, а стенки сглаживаются. Это обеспечивает максимально легкое и безопасное прохождение ребенка.

Именно укорачивание и раскрытие шейки является первым признаком начала родового процесса.

Здоровая шейка матки выглядит как цилиндрический или конический мышечный орган, который во время менструации, беременности или в процессе родов может изменять свои структуру и форму. Однако некоторые изменения могут говорить о том, что в половых органах женщины происходят патологические изменения. Важно посещать женского врача не реже 1 раза в год.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности: зачем нужна процедура?

Важнейшим видом диагностики при вынашивании ребенка является ультразвуковое исследование (УЗИ). Беременные женщины обязаны пройти три обследования этим аппаратом за весь период вынашивания плода.

Обследование назначается гинекологом и проводится один раз в каждый триместр (во время второго триместра часто назначают УЗИ на 16 неделе). В том числе речь идёт и об УЗИ шейки матки при беременности.

После исследования специалист-гинеколог на основании полученных данных определяет характеристики развития плода, состояние плаценты и околоплодной жидкости. УЗИ выявит отклонения в детородных органах у пациентки при их наличии.

При ультразвуковом обследовании шейки матки также обращают внимание на следующие показатели:

1. Для определения нормального состояния производят замер её длины. Она должна соответствовать сроку развития плода. При нормальном процессе развития шейка матки не укорочена, наружный и внутренний зевы закрыты. Визуализацию сглаженности органа определяют в третьем триместре.
2. Определяют состояние миометрия.
3. Выявление патологий в репродуктивных органах женщины. Благодаря этой процедуре выявляются ранние стадии воспалительных процессов, онкологических заболеваний, предрасположенность к возможному развитию тяжёлых форм болезней.

При ведении беременности УЗИ шейки матки играет одну из ключевых ролей.

Обнаружение такого состояния как истмико-цервикальная недостаточность даёт возможность предотвратить множество опасных ситуаций как для ещё не рождённого малыша, так и для будущей матери.

Характер состояния такой недостаточности определяется уменьшением длины органа и открытием канала шейки матки. Соответственно появляется угроза жизни плода и ухудшение состояния роженицы.

Признаки истмико-цервикальной недостаточности, которые можно обнаружить до 37 недели, и в связи с которыми ставится соответствующий диагноз:

• приоткрытие цервикального прохода;
• уменьшение длины шейки маточного узла до размеров менее 25 мм;
• расширение зева (внутреннего).

Процесс замера длинны шейки матки при проведении ультразвукового обследования называют цервикометрией.

Специальная подготовка к УЗИ матки и её придатков при беременности женщине не нужна.

Справка! В первом триместре обычно выполнение процедуры сначала проводится трансвагинально, а потом, при необходимости, трансабдоминально.

Наличие околоплодной воды служит эхогенной полостью, поэтому мочевой пузырь можно не наполнять.

Совсем другой подход к проведению УЗИ для не беременных женщин. Рассматривая ряд факторов, выбирают способ:

1. Трансабдоминальный. Картинка на мониторе показывает соседние участки, включая исследуемый орган. Получают общую картину малого таза, что даёт возможность поставить более точный диагноз.
2. Трансвагинальный. Используется датчик, который очень медленно вводят во влагалище. Обследование занимает не более 10 минут. Если девственная плева не нарушена, от этого способа нужно отказаться.
3. Трансректальный. Способ проведения обследования УЗИ и введения датчика через прямую кишку.
4. Трансперинеальный. Этот способ применяют через промежность женщинам с редким заболеванием – атрезией.

Фото 1. УЗИ шейки матки.

Проведение УЗИ при ранних сроках беременности чаще всего указывает на следующие показатели:

1. Канал матки закрыт.
2. Внутренний и наружный зев шейки сомкнут. Длина шейки составляет 3-5 сантиметров, что является нормой показателей.

Справка! У женщин, которые рожали, шейка матки, в основном, короче, чем у не рожавших.

На самых ранних сроках вынашивания плода, на эти показатели не сильно обращают внимание.

В конце второго триместра большинству беременных женщин назначается повторное обследование матки. Данный срок характеризует такие изменения:

1. Зев (внутренний) имеет закрытое положение.
2. Зев (наружный) находится в приоткрытом положении, если женщина уже рожала ребёнка. При ношении первого ребёнка в семье наружный зев закрыт плотно.
3. Длина цервикального канала в норме примерно 3 см.

Справка! Третий триместр даёт возможность определить срок рождения малыша.

Проводя третий раз ультразвуковое исследование, оценивают такие параметры:

1. Нулевая степень. Роды начнутся нескоро. Органы имеют плотную структуру, размер длины шейки матки не превышает 2-х сантиметров, зев (наружный) имеет закрытый вид или имеет способность пропускать один палец. Шейка матки имеет наклон назад, что даёт возможность удерживать крепко головку плода.
2. Первая степень. Роды начнутся в ближайшее время. УЗИ определяет уплотнённую структуру, размер шейки от одного до двух сантиметров с направленной вперед осью. Внутренний зев плотно закрыт, наружный имеет возможность пропустить один палец.
3. Вторая степень. Роды начнутся скоро. Длина канала до одного сантиметра, шейка матки имеет признаки мягкости, сглажена, её наклон по оси таза.

Проблемы, возникающие при обследовании УЗИ, могут быть связаны с особенностями строения пациентки:

1. На слизистой оболочке цервикального канала находится полип, из-за которого обнаружение шейки матки не представляется возможным или затруднено.
2. Шейка искривлена, что является одним из частых моментов во время беременности. Чревато получением не совсем достоверных данных. Поэтому длину шейки матки измеряют с помощью математических формул или трассировкой, измерением длины по изогнутой линии.

В платных поликлиниках и ЛДЦ цена процедура, в зависимости от срока беременности, будет от 2500 до 6500 р. В государственных учреждениях направление на УЗИ будет получено у врача, и исследование будет проведено бесплатно.

Исследование с помощью аппаратуры ультразвукового исследования – очень важный момент при беременности. Оно помогает определять скрытые формы угроз для будущего ребенка и здоровья его мамы.

Отказываясь от рекомендованного проведения УЗИ, беременная женщина подвергает себя и плод опасности, т.к. исключает возможность диагностировать опасные заболевания и излечить их вовремя.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности: зачем нужна процедура? Ссылка на основную публикацию

Строение матки: как выглядит, расположение и размеры

Местом, где в норме растет и развивается плод после зачатия, является женская матка. Этот орган помимо функции размножения, играет важную роль в регуляции менструального цикла.

Строение матки позволяет ей расти и видоизменяться вместе с плодом до момента его изгнания при родах. Как ни странно, многие женщины не знают, как выглядит матка и каким образом изменяются ее размеры при беременности.

Рассмотрим эти вопросы и что происходит с ней во время овуляции и при беременности.

Матка — это вместилище для развивающегося плода.

Матка – это непарный полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой женщины сзади. На схеме нарисовано ее местоположение относительно других органов.

Матка обладает физиологической подвижностью.

Нормальная матка обладает физиологической подвижностью и легко смещается относительно других органов. Так, при наполнении мочевого пузыря она уходит кзади, а при переполненной прямой кишке движется кпереди. В процессе беременности она растет и смещается вверх, но после родов принимает исходное положение.

По форме нормальная матка напоминает грушу, которая слегка сплюснута спереди назад. Структурно в ней принято выделять:

1. Дно. Эта верхняя часть, выступающая за линию входа в нее фаллопиевых труб.
2. Тело. Очертаниями напоминает треугольник, который постепенно сужается по направлению к шейке.
3. Шейка. Представляет собой продолжение тела, но она более узкая и круглая. Наружный отдел шейки вдается во влагалище и называется влагалищной частью. Участок, примыкающий к телу, именуют надвлагалищной частью. Если средние размеры матки 6-7 см, то длина ее шейки около 2,5-3 см.

На схеме указаны ее составные части.

В среднем размеры ее у женщины детородного возраста такие: длина 5-8 см, ширина 3-4 см, толщина в пределах 2-3 см. У нерожавшей женщины вес органа составляет около 50 гр., тогда как после родов она весит 70-80 гр. Такие изменения связаны с гипертрофией мышечного слоя во время беременности.

Полость ее всего 5-6 см. Это сравнительно мало по отношению к ее размеру. Такая небольшая полость обусловлена мощными толстыми стенками самого органа.

Нормальная матка расположена таким образом, что ее продольная ось проходит параллельно оси тазовых костей. Обладая физиологической подвижностью, она может легко смещаться относительно рядом расположенных структур, образуя временные изгибы. Так, при пустом мочевом пузыре дно ее выстоит вперед, а при растяжении мочевого пузыря, наоборот, отклоняется назад.

Важно! Резкое и постоянный изгиб матки – это не норма, а патологическое явление.

Из чего состоит стенка матки и строение ее шейки

Стенка органа представлена тремя слоями:

• серозная оболочка;
• мышечная оболочка – главная составляющая стенки, которая представлена неисчерченными волокнами, переплетающимися между собой в разные стороны;
• слизистая оболочка, выстилающая полость органа. Она представлена мерцательным эпителием, в котором залегают различные виды желез.

Шейка матки — это самая узкая ее часть. Длина ее шейки в пределах 2-3 см. Канал ее открывается в полость влагалища маточным отверстием, которое образует внутренний зев.

У женщин, которые не рожали оно круглое или поперечное, а у рожавших — в виде поперечной щели с надрывами по краям. При визуальном осмотре специалист всегда оценивает состояние шейки и ее внутренний зев.

Эти данные могут рассказать ему о неполадках с репродуктивной системой женщины.

Строение шейки матки.

То, что размеры матки растут при беременности понятно всем, но что происходит с ней во время овуляции. В норме до овуляции шейка ее плотная и сухая. Во время овуляции под влиянием гормонов она становится рыхлой, готовясь к зачатию.

Слизь, которая прикрывает внутренний зев, становится вязкой и легче пропускает сперматозоиды, чем в другие дни. Положение шейки матки в эти дни ниже, чем обычно. Эти все изменения направлены на подготовку организма женщины к зачатию.

Если во время овуляции зачатия не произошло, то у женщины наступает менструация. Внутренний зев расширяется, чтобы изгнать из нее сгустки крови и части эндометрия. Такое положение шейки матки способствует присоединению инфекции в этот период, если женщина не соблюдает личную гигиену, купается в открытых водоемах или бассейнах.

После прекращения менструации внутренний зев снова сужается и в матке начинает восстанавливаться новый слой функционального эндометрия. Он полностью регенерирует к следующей овуляции и готовится к имплантации зародыша.

Многие женские форумы рассказывают о том, как на ощупь можно определить наступление овуляции. Они предлагают учитывать длину шейки, ее консистенцию, положение и другие параметры. Все же посоветуем воздержаться от этой манипуляции.

Неправильная и неумелая пальпация шейки в лучшем случае не приведет ни к чему, а в худшем после нее вы занесете инфекцию или повредите нежную слизистую.

Если вы хотите знать о наступлении овуляции, то сделайте тест или посетите гинеколога, который владеет навыками правильной пальпации.

Как меняется шейка матки при овуляции.

Что происходит с маткой при беременности по неделям

При беременности размеры органа быстро изменяются. После 8-ого месяца она становится овально-округлой длиной около 20 см. Отдельные волокна мышц увеличиваются не только качественно, но и количественно.

Рост матки происходит на протяжении всей беременности. В первые недели она сохраняет свою грушевидную форму и не меняется, поскольку размеры плода совсем маленькие.

На втором месяце она становится округлой и ее размеры увеличиваются в несколько раз. Масса ее тоже растет, к концу беременности норма составляет почти килограмм.

На приеме у гинеколога при каждом плановом осмотре доктор измеряет высоту стояния дна матки. Это помогает предположить срок беременности и заметить, когда она начинает опускаться, готовясь к родам. В таблице ниже представлена нормальная высота стояния дна матки по неделям.

Высота стояния дна матки по неделям беременности.

Вопрос: Узнала, что по высоте стояния дна матки можно узнать срок беременности. Как изменяется высота дна матки по неделям?

Ответ: Ориентировочная высота стояния дна матки в сантиметрах равна срокам вашей беременности по неделям. Так, если она составляет 23 см, то вы на 23-неделе беременности.

Вопрос: Какая длина шейки матки в норме и как она меняется при родах?

Ответ: Длина шейки матки составляет 2,4-3 см. Во время беременности она удлиняется на несколько сантиметров. Если длина шейки матки ниже определенных значений, то это может стать причиной преждевременных родов. Накануне родов длина шейки матки становится меньше на сантиметр и начинает раскрываться внутренний зев. Эти признаки говорят о том, что скоро начнутся роды.

Вопрос: Если длина шейки матки стремительно уменьшается, а по срокам до родов еще далеко, что делать?

Ответ: В разных ситуациях доктор может предложить разное лечение: лекарственные средства, а также наложение пессария или швов на внутренний зев. Длина шейки матки имеет большое значение, особенно важно следить за ней у беременных женщин после предыдущих абортов.

Шейка матки при беременности фото на ранних сроках

Шейка матки на ранних сроках беременности сильно изменяется. Влагалищная часть нижнего сегмента органа очень информативна. Она сохраняет следы перенесенных беременностей, родов и абортов. По ее внешнему виду можно определить период менструального цикла, факт успешного зачатия, и срок беременности.

Шейкой матки называется нижняя часть органа. Она представляет собой туннель, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра врач визуально и на ощупь оценивает состояние влагалищной части шейки.

Данная часть имеет форму выступающей полусферы, диаметр которой составляет около 2,5 см. Ее окружают стенки верхней области влагалища. Полусфера покрыта гладкой и блестящей слизистой оболочкой, равномерно окрашенной в светло-розовый цвет.

Наружное отверстие (зев) шейки находится в центре полусферы. Оно выглядит, как круглое углубление. У нерожавших женщин зев маленький и круглый, после родов — как щель. Внутри него слизистая оболочка имеет рыхлую консистенцию. Внешне она напоминает бархат ярко-розового цвета.

Цервикальный канал плотно сомкнут и закупорен слизью. Субстанция, выделяемая шейкой, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Сперматозоиды могут преодолеть его только во время овуляции, когда слизь разжижается. В этот период участок матки немного приподнимается и размягчается.

Наружное отверстие цервикального канала становится чуть шире во время менструации. Это позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки свободно выйти наружу вместе с кровью.

Длина нижнего отдела матки составляет приблизительно 3-4 см. У небеременной женщины шейка твердая на ощупь. Ее плотная структура имеет такую же упругость, как и крылья носа.

Сразу после оплодотворения организм начинает создавать все необходимые условия для вынашивания ребенка. Матка на ранних сроках беременности стремительно увеличивается в размерах. Рост ее тела происходит за счет интенсивного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).

Вместе с разрастанием слоев увеличивается площадь сетки кровеносных сосудов, пронизывающих тело органа. Сосуды наполняются кровью и расширяются. Кровообращение в матке значительно усиливается. Организм готовится снабжать питательными веществами и кислородом растущий плод.

Увеличение маточного кровотока вызывает изменение цвета шейки матки. Из светло-розовой она превращается в синюшно-лиловую. Усиление кровообращения становится причиной набухания и потемнения слизистой оболочки наружных половых органов женщины. Может еще наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и поверхности влагалищной части шейки матки.

После зачатия шейка немного опускается и отклоняется к задней стенке. Такое положение нижнего отдела органа помогает уменьшить вероятность самопроизвольного аборта.

По высоте размещения шейки матки врач определяет, нормально ли протекает беременность. Ее высокое расположение является тревожным сигналом. Оно может свидетельствовать о повышенном тонусе органа.

Благоприятным для вынашивания ребенка является расслабленное состояние. Напряжение мышечных волокон может вызвать отторжение плода. При высоком положении врач рекомендует беременной лечь в больницу.

Однако в некоторых случаях высокое положение нижнего отдела матки является индивидуальной особенностью организма. Достоверно определить, существует ли угроза досрочного прерывания беременности, можно с помощью ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности шейка легко смещается. Ее подвижность вызвана размягчением тканей перешейка.

Сразу после зачатия происходит интенсивная выработка слизи цервикального канала. Она имеет густую консистенцию и плотно закупоривает вход в орган. Это позволяет защитить развивающийся плод от патогенных микроорганизмов.

Под воздействием гормонов в начале беременности ткани матки становятся рыхлыми и мягкими как губы. Однако влагалищная часть органа имеет более плотную консистенцию, чем другие его области. При беременности шейка матки приобретает большую плотность, чем при овуляции. Она играет роль «затвора», защищающего полость органа и плодное яйцо от внешних патогенов.

Наружный зев шейки плотно смыкается, перекрывая доступ в полость матки. Он становится меньше, просвет цервикального канала сужается. Ямка наружного зева практически не прощупывается. В нее не должен погружаться даже кончик пальца.

Удлинение шейки наблюдается до 25 недели беременности. За этот период длина цервикального канала может увеличиться на 5-7 мм. Она должна быть достаточно крупной, чтобы выдерживать давление увеличивающегося плода. После 25 недели длина цервикального канала начинает уменьшаться. Укорочение шейки вызвано давлением, оказываемым растущим ребенком.

В норме наружный зев цервикального канала остается плотно сомкнутым и запечатанным до самых родов. Иногда шейка становится настолько плотной, что ее называют «дубовой». Плотная структура нижнего отдела органа никак не влияет на беременность, но во время родов могут возникнуть проблемы с изгнанием плода.

Чтобы определить наличие беременности на ощупь, женщине необходимо лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги в сторону. Врач вводит во влагалище пальцы правой руки. При этом его большой палец остается отведенным вверх. Ладонь плотно прижимается к промежности.

Доктор определяет степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки. Он оценивает длину, форму, консистенцию шеечного канала и наружного зева. На ощупь можно определить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный. Определяется также высота шейки матки и ее расположение.

Слишком мягкий и мокрый, кроме того, слишком твердый и сухой бугорок не будет свидетельствовать о наступившей беременности. После зачатия он станет мягким, но упругим.

Для подтверждения наличия беременности проводится двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются в переднем своде влагалища, а левой — накладываются на живот чуть ниже пупка. Ими аккуратно надавливают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки, форму и консистенцию ее нижнего сегмента.

Орган, в котором закрепился развивающийся эмбрион, имеет мягкую консистенцию. Сильнее выражено размягчение в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) является достоверным способом определения беременности на 6-8 неделе от начала последней менструации.

Двуручное исследование также позволяет установить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).

Самостоятельно определять состояние половых органов на ощупь не рекомендуется. Некорректное механическое воздействие может травмировать беременную женщину.

Ее слизистые оболочки очень чувствительны и уязвимы. Их легко повредить. В этом случае ткани быстро инфицируются, что представляет большую угрозу для развивающегося эмбриона.

Самостоятельное обследование может вызвать сокращение органа и отторжение плода.

Осмотр шейки матки позволяет обнаружить патологические состояния. Тревожным признаком является укороченный участок. Длина цервикального канала 3 см является опасной. В таком случае доктор назначает ультразвуковое исследование, чтобы определить степень угрозы для беременной.

Если длина шеечного канала составляет 2 см, ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Слишком короткая и мягкая шейка матки не может выдержать вес развивающегося ребенка.

По мере его роста наружный зев будет расширяться и в него будет проникать инфекция. Патогенные микроорганизмы способны вызвать нарушение целостности плодного пузыря и излитие околоплодных вод.

Если раскрытие наружного зева будет происходить стремительно, плодное яйцо может выпасть.

Если шейка слишком короткая или опасно укорачивается, могут быть приняты меры для принудительного удержания ее в сомкнутом состоянии. В таких случаях выполняют хирургическое наложение специальных швов на шейку.

Смыкание наружного зева может быть осуществлено нехирургическим методом с помощью пессария. Пессарий представляет собой специальную акушерскую конструкцию с замыкающим кольцом из безопасного пластика или силикона. Он смыкает шеечный канал и перераспределяет нагрузку, оказываемую плодом на стенки нижнего отдела матки. Пессарий выполняет роль бандажа. Перед родами конструкцию или швы удаляют.

Во время обследования беременной могут быть обнаружены полипы наружного зева. Они нередко выступают за пределы цервикального канала. Поэтому их может увидеть доктор во время гинекологического осмотра.

Полип представляет собой вырост, сформированный в результате патологического разрастания тканей слизистой оболочки. Дефект может вызвать истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие наружного зева. Ткани полипа нередко инфицируются.

Наличие очага воспаления в половых органах беременной женщины представляет угрозу для развития беременности и здоровья плода.

В случаях когда полип быстро увеличивается в размерах или вызывает кровотечение, его удаляют. Операцию по иссечению нароста производят на сроке 12-14 недель.

Если полип не угрожает беременности, его не трогают. В некоторых случаях нарост сам исчезает после родов.

Во время осмотра шейки матки на ранних сроках беременности может быть обнаружено острое или хроническое воспаление ее слизистой оболочки (эндоцервицит). Если одновременно поражена и слизистая оболочка шеечного канала, диагностируется цервицит.

Воспалительную реакцию вызывают патогенные микроорганизмы, заселившиеся на слизистой оболочке шейки матки. О наличии воспаления свидетельствует сильное покраснение и отек. На поверхности может быть язвочка и серозно-гнойное отделяемое. Мазки из влагалища и цервикального канала помогают установить возбудителя заболевания.

Цервицит становится причиной тонуса матки, рыхлости плодных оболочек, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, а также развития кислородного голодания плода и его внутриутробного инфицирования.

При диагностировании цервицита беременной назначают терапию, направленную против возбудителя заболевания (антибактериальную или противогрибковую).

• Роль цервицитов в акушерско — гинекологической патологии, кандидат медицинских наук Ю.И Тирская, доктор медицинских наук, профессор, Е.Б.Рудакова, И.А.Шакина, О.Ю Цыганкова, ОмГМА, Омск, БУЗОО «КМХЦ — МЗОО», Омск, журнал «Лечащий врач», №10, 2009 год.
• Истмико — цервикальная недостаточность при различных факторах риска, Л.И. Кох, И.В.Сатышева, журнал «Сибирское медицинское обозрение», №2, 2008 год.

Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.

Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.

Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.

Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?

Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки.

«Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ.

В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки.

По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов.

Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.

В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:

• Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
• Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.

Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.

Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока.

Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов.

Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.

Источник: momchild.ru