Что смотрят при втором узи при беременности

Основные особенности и значимость второго планового УЗИ при беременности: сроки проведения и цели исследования

Диагностику УЗИ, как правило, проводят несколько раз в течение беременности, с целью контроля и наблюдения за внутриутробным развитием малыша.

Благодаря исследованию, можно определить точный срок вынашивания ребенка и установить предполагаемую дату родов.

Помимо всего прочего, УЗИ является важным инструментом для ведения беременности, ведь именно с помощью этой диагностики врачи уточняют, как формируются и развиваются внутренние органы и основные системы малыша, исключают наличие патологий или пороков, предупреждают возможные осложнения и т.д.

В ходе нормального протекания беременности женщина проходит плановую диагностику УЗИ три раза. Каждое исследование ‒ очень важное, ведь все они решают различные задачи и выполняют много функций.

Основные особенности и значение второго планового УЗИ

При первом осмотре врачи еще не могут увидеть абсолютно все процессы растущего организма, поэтому такая миссия перекладывается на второе плановое УЗИ, когда уже внутренние органы и системы малыша будут сформированы и почти закончат свое развитие.

На каком сроке делать второе УЗИ при беременности?

До не давнего времени всем беременным назначали прохождение УЗИ второго триместра с 22 по 24 неделю. Однако несколько лет назад эти временные рамки были сдвинуты.

Если же никаких отклонений при первом скрининговом исследовании («двойном тесте») не наблюдалось, тогда врачи рекомендуют проводить лишь плановое УЗИ второго триместра на сроке 18-22 недель (однако не позднее 22 недели).

Этот срок установлен и Всемирной Организацией Здравоохранения, ведь именно сейчас ребенок начинает считаться потенциально жизнеспособным, а это значит, что искусственное прерывание беременности становится недопустимым.

Но есть и обратная сторона медали. Многие специалисты ультразвуковой диагностики говорят о том, что до 22 не представляется возможным диагностировать некоторые пороки развития сердечнососудистой системы плода. Лучше всего работу сердца малыша моно оценить начиная с 23-24 недели беременности.

Поскольку к этому сроку в организме ребенка завершается не только закладка, но и формирование основных органов и систем, доктор сможет увидеть возможные анатомические пороки, аномалии развития, другие осложнения, которые потом трансформируются в тяжелые заболевания.

К тому же, в первом триместре врач просто не в состоянии рассмотреть какие-то проблемы, ведь кроха еще очень маленький, а на более позднем сроке – будет упущено драгоценное время.

Некоторые проблемы при своевременном обнаружении можно скорректировать внутриутробно. Однако некоторые патологии могут привести к глубокой инвалидности или смерти ребенка. К сожалению, тогда врачи будут настаивать на прерывании беременности.

Об этом также может идти речь при обнаружении нехватки конечностей у малыша, при выявлении пороков, которые потребуют долгосрочных и дорогостоящих операций с невозможностью жизнедеятельности ребенка без применения специального оборудования или медицинских препаратов. Конечно, решение будет принимать сама женщина.

Далее доктор даст оценку размерам малыша: он посмотрит и на массу тела, и на длину конечностей, и на размеры внутренних органов, и на прочие параметры, чтобы сравнить их с общепринятыми нормами и оценить, соответствуют ли они этим показателям. Также вычитается темп роста всех показателей, в сравнении с результатами с прошлым исследованием.

Очень часто именно сейчас родители имеют возможность узнать, кто у них родится: мальчик или девочка, так как к этому времени уже сформированы половые органы крохи.

Правда, стоит отметить, что иногда все зависит от настроения вашего ребеночка: если он не захочет «показываться» и отвернется, либо закроется ручками, то его половая принадлежность останется для вас тайной (по крайней мере, до следующей процедуры).

После диагностики доктор подробно в протоколе опишет состояние ребенка (особенное внимание уделяется многоплодной беременности): как он располагается (предлежание на данном этапе еще не имеет такого значения, как в конце беременности, но информация все равно фиксируется), какие особенности функционирования его внутренних органов, насколько они правильны и т.д. Также оценивается развитие малыша относительно его гестационного возраста (то есть, заново определяется срок).

Помимо ребенка, доктор внимательно изучит, в каком состоянии сейчас находится ваша матка и плодное место (то есть, сама плацента, околоплодные воды и пуповина).

В отличие от первого похода на УЗИ, теперь вам не придется специально готовиться к диагностике (пить воду, к примеру).

К тому же, где-то с 16-17 недели доктор не сможет больше фиксировать малыша на экране полностью, потому что он стал уже таким большим, что просто туда целиком не помещается. Теперь врач будет осматривать по очереди: то головку, то животик, то спинку крохи и т.д.

В этот период вы сможете понаблюдать первые отчетливые движения вашего ребеночка. Если пожелаете получить видео или фото на память, попросите доктора перед процедурой (для лучшей картинки отправляйтесь на трехмерное или четырехмерное УЗИ).

Для определения развития маленького человека, определяются специальные фетометрические показатели.

Стандартными измерениями являются:

• показатели бипариетального размера или диаметра между височными костями (БПР);
• показатели лобно-затылочного размера (ЛЗР);
• параметры окружности головки (ОГ) и животика (ОЖ);
• размеры длинных костей (бедренной, большой и малой берцовой, голени).

Дополнительно назначают замеры сердца и мозжечка, костей предплечья и т.д.

Полученные цифры помогают доктору судить о сроке беременности. Однако дело в том, что в виду индивидуальных особенностей организма, каждый может развиваться по-своему (размеры головы, длина рук и ног), и это проявляется уже во внутриутробном периоде.

Врачу же предстоит выяснить, имеет ли он дело с такой непохожестью или это сигнал об отставании в развитии.

Внутриутробная задержка роста может быть симметричной ‒ ВЗРП (если все размеры преуменьшены в одинаковых пропорциях) или ассиметричной.

Также подробно изучаются анатомические особенности всех внутренних органов ребенка, описывается их форма, локализация, структура, размер, строение (легкие, сердце, желудок, почки, мочевой пузырь, печень, кишечник, селезенка, лицо, сердце, половые органы, позвоночник, головной мозг и т.д.), чтобы исключить наличие любых заболеваний или пороков.

Нормы показателей по параметрам развития и состояния плода на втором плановом УЗИ:

Источник: in-waiting.ru

Второе УЗИ при беременности — сроки по плану и нормативные показатели обследования

Женщины сталкиваются с большим количеством разных видов диагностических процедур во время вынашивания ребенка. Второе плановое УЗИ (ультразвуковое исследование) вызывает немало споров среди специалистов, но имеет большое значение для будущей матери и ее малыша. С помощью него врач получает много важной информации о развитии плода.

В период вынашивания ребенка женщинам рекомендуется придерживаться всех рекомендаций врача. УЗИ во втором триместре беременности проводится на сроке от 20 до 22 недель. Врачи не случайно назначают диагностику в это время, период позволяет выявить серьезные пороки развития плода, при наличии которых рекомендуется медицинский аборт. На более поздних сроках искусственное прерывание беременности несет опасность для здоровья и жизни пациентки.

В отдельных случаях плановое УЗИ во втором триместре беременным назначают раньше 20 недели. Показаниями для этого является возраст женщины старше 35 лет. Кроме того, раннее скрининговое УЗИ рекомендуют пациенткам, в организме у которых были выявлены отклонения в содержании гормонов: эстрадиола, ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и прочих.

Ультразвуковая диагностика при беременности во втором триместре проводится для получения важной информации. Цели исследования представлены ниже:

• оценка состояния систем и внутренних органов будущего малыша;
• установление точного срока беременности;
• вычисление объема околоплодных вод;
• оценка состояния плаценты (расположения, строения, степени зрелости);
• выяснение количества эмбрионов, оценка их состояния, наличия сердцебиения.

Второе плановое УЗИ при беременности помогает определить пол будущего малыша с высокой точностью. Кроме того, исследование показывает следующие патологические состояния:

• боль в нижней части живота;
• медленный или слишком быстрый рост матки;
• мажущие кровянистые выделения;
• светлые водянистые выделения;
• кровотечения.

Важно отметить, что ко второму ультразвуковому исследованию при беременности пациенткам не нужно готовиться (пить много воды). Околоплодная жидкость играет роль проводника для ультразвука. Женщина заходит в кабинет, открывает живот и ложится на кушетку. Для устранения прослойки воздуха между прибором УЗИ и телом пациентки, на кожу наносится специальный гель.

Всю информацию врач изучает, глядя на монитор. После проведения второго УЗИ пациентка может получить изображение своего малыша. Допускается запись видео процедуры, при условии предварительной договоренности с врачом. Протокол ультразвукового исследования включает несколько разделов:

• анализ женской репродуктивной системы;
• данные об анатомических структурах плода;
• фетометрические параметры эмбриона (размер, вес, срок беременности);
• состояние провизорных органов (временных).

Второе ультразвуковое исследование помогает получить много информации о плоде. Во время диагностики оцениваются следующие параметры:

1. Состояние плаценты. Квалифицированный специалист оценивает размер «детского места», наличие новообразований.
2. Фетометрия. Врач фиксирует размер тела, длину конечностей, примерный вес, размеры внутренних органов ребенка. Особенно тщательно изучают структуры головного мозга, лицо плода, верхнюю губу, сердце, позвоночник, пищеварительную, мочеполовую систему, нижние и верхние конечности.
3. Маловодие или многоводие. УЗИ достоверно показывает объем околоплодных вод.
4. Выраженные пороки развития. Во 2-ом триместре все отклонения становятся заметны. На ранних сроках беременности плод имеет небольшие размеры, а многие внутренние органы не сформированы. В третьем триместре пороки развития сложно обнаружить из-за высокой плотности плаценты.
5. Состояние пуповины. Она должна иметь две вены, одну артерию, не должна обвивать шею ребенка.
6. ЧСС (частота сердечных сокращений) плода. На 20-22 неделе нормальным считается ритм от 110 до 180 ударов в минуту. На более поздних сроках ЧСС малыша немного снижается.
7. Предлежание плода (расположение в матке). Решающего значения показатель не имеет во 2-ом триместре, ведь он несколько раз успеет поменяться до родов, но фиксируется в отчете.
8. Состояние кровообращения.
9. Состояние шейки и стенок матки. Патологией считается нахождение стенок в тонусе, длина шейки меньше 30 мм, открытие ее канала.

Источник: vrachmedik.ru

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего — амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов, а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

Источник: www.missfit.ru

Второе УЗИ при беременности — плановое УЗИ на 22 неделе беременности

В статье обсуждаем второе УЗИ при беременности. Вы узнаете, когда проводят скрининг, и что он показывает. Мы расскажем, как расшифровать протокол исследования, и приведем примеры норм для УЗИ во втором триместре.

На втором УЗИ при беременности можно точно определить пол ребенка

Будущих мам интересует вопрос — когда делают второе УЗИ при беременности? Ведь с помощью данного скрининга можно подтвердить отсутствие патологий развития плода и определить пол малыша, что очень важно для будущих родителей.

Сроки проведения второго УЗИ скрининга при беременности достаточно сжатые. Как правило, очередное плановое ультразвуковое исследование проводят на сроке с 20 по 22 неделю.

Этот временной интервал установлен не случайно. На этом сроке у плода уже сформированы практически все органы и системы, которые невозможно было исследовать на предыдущем скрининге.

Кроме того, с помощью второго УЗИ скрининга при беременности можно выявить серьезные патологии развития малыша, которые являются показанием для прерывания беременности. К ним относят инвалидность ребенка и диагнозы, при которых он не сможет существовать без специальных аппаратов и медикаментов.

Во сколько недель делать 2 УЗИ при беременности, скажет врач на очередном приеме. Поэтому особенно важно не пропускать визиты в женскую консультацию и пройти скрининговое исследование вовремя.

Вы узнали, на каком сроке второе УЗИ при беременности проводят в плановом режиме. Теперь расскажем, что показывает ультразвуковое исследование в этот период.

На втором плановом УЗИ при беременности в первую очередь оценивают состояние плаценты и околоплодных вод. Врач-диагност устанавливает соответствие размеров плода срокам беременности. При этом он измеряет не только копчико-теменной размер (КТР), но и по отдельности каждую конечность и части тела малыша.

Второе скрининговое УЗИ при беременности позволяет исследовать сформированные внутренние органы малыша и своевременно выявить отклонения в их развитии. При обнаружении патологий, беременную женщину направляют на дополнительную консультацию к врачу-генетику.

Этот скрининг позволяет установить более точную предполагаемую дату родов. Посмотрите, как выглядит на фото плод на УЗИ 2 месяца беременности.

Фото второго УЗИ при беременности

На втором скрининге более точно можно определить многоплодную беременность. Если на первом исследовании этот диагноз был под вопросом, то во втором триместре на УЗИ можно детально рассмотреть состояние плодов, количество плацент и пуповин.

Немаловажным вопросом для будущих родителей является пол будущего ребенка. Именно на УЗИ при беременности во 2 триместре можно более достоверно определить, кто появится на свет — мальчик или девочка.

Вы узнали, что смотрят на втором УЗИ при беременности. Теперь расскажем, как расшифровать полученные данные и сопоставить их с нормами развития плода на данном периоде.

После скрининга будущей маме выдают протокол УЗИ 2 триместра беременности. Этот документ содержит множество аббревиатур и цифр. В частности здесь можно увидеть фетометрические данные — БПР, ЛЗР, ОГ, ОЖ и др. Для того чтобы будущая мама не потерялась в многообразии этих формулировок, ниже мы приведем таблицы с расшифровкой данных второго ультразвукового исследования.

Важно понимать, что врачи оценивают все показатели в совокупности, а не по отдельности. И если 1-2 значения выбиваются из нормы, это еще не повод для паники.

БПР — это бипариетальный размер плода. Показатель соответствует диаметру между височными костями черепа. На сроке 20-22 недели БПР в среднем составляет 48-54 мм.

ЛЗР — лобно-затылочный размер. Не менее важный показатель для оценки состояния развития. Приведем расшифровку норм УЗИ второго скрининга при беременности по БПР и ЛЗР.

Источник: anukapohudei.ru