При аднексите заниматься спортом

В острую фазу воспаления придатков матки необходимо отказаться от занятий спортом. При аднексите нужны физические нагрузки, но только после стихания воспалительного процесса или на фоне хронического сальпингоофорита. Оптимально использовать специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики.

Обязательное условие проведения ЛФК – врачебный контроль, особенно на первом этапе реабилитационных мероприятий. Комплексный подход к терапии воспаления в придатках поможет предотвратить рецидив и снизит риск трубно-перитонеального бесплодия.

Реабилитационная терапия при хроническом аднексите включает лечебную физкультуру, которая обеспечивает следующие позитивные свойства:

• коррекция нарушенного кровотока в сосудистой системе репродуктивной системы;
• улучшение местных обменных процессов в области малого таза;
• устранение накопившейся воспалительной жидкости (антиэкссудативный эффект);
• помощь в рассасывании спаек;
• воздействие на иммунную защиту и компенсаторные механизмы в детородных органах;
• успокаивающий и умеренный обезболивающий эффект.

Поэтапная восстановительная терапия с ЛФК и санаторно-курортным лечением является важным лечебным фактором, обеспечивающим противорецидивное и противоспаечное действие.

Специальная гимнастика при хроническом сальпингоофорите показана в следующих случаях:

• воспалительный процесс в придатках матки в состоянии стойкой ремиссии;
• хронический сальпингит и оофорит в стадии затухающего обострения;
• аднексит, являющийся причиной бесплодия;
• нарушение менструального цикла, возникшего на фоне оофорита или аднексита;
• послеоперационное состояние при хирургическом лечении осложненных форм сальпингоофорита.

Выбор метода реабилитационной терапии определяется лечащим врачом, а любые варианты ЛФК предполагают активное участие специально обученного инструктора.

Активные виды спорта, особенно связанные с выраженной физической нагрузкой или повышенной травмоопасностью, недопустимы на фоне любых форм сальпингоофорита. Необходимо избегать следующих видов спортивных занятий:

• групповой фитнес с прыжковыми и силовыми элементами;
• спортивные игры;
• упражнения с гантелями и штангой;
• бег и длительная ходьба;
• спорт вне помещения в зимнее время.

Лечебная физкультура противопоказана в следующих ситуациях:

• острый аднексит;
• подострый сальпингоофорит;
• обострение хронического воспаления в придатках;
• выраженный болевой синдром;
• повышение температуры;
• маточное кровотечение.

Необходимо строго соблюдать советы и рекомендации специалиста на всех этапах лечебного процесса, не пытаясь посещать фитнес-клуб в момент ухудшения состояния.

Врач совместно с инструктором индивидуально для каждой женщины определяют следующие важные принципы лечебной физкультуры:

• продолжительность, темп, интенсивность и выраженность нагрузки подбирается для каждого занятия при строгом учете возраста и общего состояния пациентки;
• упражнения должны быть доступной сложности, а длительность занятий не должна приводить к сильной усталости у женщины;
• обязательным является чередование упражнений на напряжение, расслабление и дыхание;
• при возникновении любой неприятной или отрицательной реакции следует сразу прекратить занятия;
• курс ЛФК с инструктором продолжается не менее 2 недель (при положительном эффекте женщина может самостоятельно продолжить выполнение упражнений).

Правильной подобранный комплекс лечебной гимнастики поможет сохранить тонус мышц, улучшит кровообращение в органах малого таза и предотвратит поздние осложнения сальпингоофорита.

Специальный комплекс ЛФК при воспалительном процессе в области репродуктивных органов включает следующие упражнения:

• на вдохе потянуться вверх всем телом, встав на носочки, на выдохе – опустить руки вниз и расслабиться;
• сгибание ног (полуприсед) с поочередным переносом веса тела справа налево;
• наклоны вперед всем телом с попыткой дотянуться до ступни;
• медленные и глубокие приседания;
• повороты тела направо и налево с отведением одноименной руки;
• имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине;
• подъем тела из положения лежа с обязательной помощью рук;
• лежа на спине совершать глубокие вдохи с выпячиванием живота;
• поочередное поднимание каждой из ног вперед, в сторону и назад.

На занятии инструктор будет перемежать физические нагрузки с упражнениями на расслабление и дыхание. Каждое движение следует выполнять медленно, соблюдая указанное специалистом количество повторений. Нежелательно пытаться самостоятельно увеличивать нагрузку. После окончания занятий необходимо отдыхать не менее 2 часов.

При любом вариант сальпингоофорита комплексное лечение предполагает сочетание лекарственной и немедикаментозной терапии. Необходимо строго соблюдать этапность лечебных факторов, чтобы получить максимальный эффект и создать условия для выздоровления.

По материалам gynecologyhelp.ru

Одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы является аднексит. Он проявляется в виде воспалительного процесса на слизистых оболочках фаллопиевых труб. За счет распространения на стенки, происходит образование серозной жидкости.

Сальпингоофорит (оофорит, сальпингит – другие названия заболевания) затрагивает и яичники. Они связаны с трубами, поэтому воспаление проявляется и в их области. Инфекционное поражение распространяется на клетки эпителия, посредством которых в момент выхода яйцеклетки и происходит проникновение инфекции в железу.

В организме женщины наблюдается обширное воспаление. За счет этого заболеванию присвоен код по МКБ 10. Эта шифровка определяет именно общее поражение органов, так как инфицирование отдельных участков практически не встречается.

Гнойный оофорит проявляется в качестве последствия гонореи. Болезнь может иметь полимикробный или специфический характер.

Среди причин появления аднексита гнойной формы выделяют:

• роды;
• искусственное прерывание беременности;
• стрессовые состояния;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием наркотических средств;
• операции гинекологического характера;
• частую смену половых партнеров;
• анальный секс;
• половые контакты в период менструации;
• прием оральных контрацептивов.

Сальпингит проявляется в виде постоянных болей в нижней части живота ноющего характера, рези и дискомфорта при мочеиспускании. Также заболевание характеризуют специфические выделения из половых органов.

После того, как пациентке ставится диагноз, врач определяет причину возникновения гнойного поражения. В большинстве случаев у мужчины выявляют в настоящее время или в прошлом гонорею, уретрит или другие патологические состояния половой системы.

Аднексит гнойного типа может сопровождаться:

• болями в области живота, заднем проходе;
• сухостью слизистых оболочек рта;
• подъемом температуры тела до высоких отметок;
• слабостью организма;
• головокружениями;
• учащенным сердечным ритмом;
• резями при опорожнении мочевого пузыря;
• выделениями гнойного характера.

Все эти симптомы должны насторожить женщину. Лечением заболевания занимается гинекология.

Сальпингоофорит может проявиться у любой женщины, использующей внутриматочную контрацепцию, перенесшую операцию на органах половой системы или имеющую в анамнезе аборты и выкидыши.

Для того, чтобы не допустить осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

• Важно оградить себя от переохлаждений, стрессовых ситуаций. Также необходимо тщательно следить за здоровьем, предотвращая возможность инфицирования организма.
• Нужно изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Из рациона стоит исключить острую пищу.
• Необходимо тщательно подбирать методы контрацепции, которые позволят избежать абортов.
• Лечение заболеваний в органах малого таза должно быть своевременным. Для этого нужно посещать женского врача каждые полгода.

Чаще всего аднексит появляется вследствие инфицирования организма, проникновения вирусов и бактерий в органы половой системы. Поэтому важно обезопасить сексуальные контакты, используя барьерную контрацепцию. При этом интимная жизнь должна быть с постоянным проверенным партнером. Также запрещено использовать чужие средства личной гигиены (полотенце, зубная щетка, косметика).

Аднексит может осложняться:

• развитием спаек (шварт) в малом тазу, что в равной степени повышает риск развития как трубной беременности, так и бесплодия;
• скоплением гноя между трубой и яичником (тубоовариальный абсцесс);
• перитонит или воспаление брюшины – опасное для жизни заболевание, которое лечится только хирургическим путем.

Когда появляется воспаление придатков матки у женщин, многие пациентки задаются различными вопросами. Они касаются интимной сферы, занятий спортом, отдыха. Необходимо заранее ознакомиться с возможными противопоказаниями.

Заниматься интимной жизнью при аднексите врачи не запрещают. Однако они предостерегают пациенток, имеющих данный диагноз.

Оофорит является хроническим заболеванием, характеризующимся воспалением в маточных трубах и яичниках. Поэтому женщины нередко страдают от постоянных или периодических болей. Они могут усиливаться под воздействием переохлаждения, половых контактов, физических нагрузок. Если образуется смещение органов, то повышается вероятность перекрытия просвета трубы. Это влечет за собой внематочные беременности или бесплодие.

Заболевание в большинстве случаев является результатом инфицирования организма при кишечных заболеваниях (аппендицит, дизентерия) или вследствие половых контактов. Но отказываться от интимной жизни не стоит, если больную не мучают сильные боли из-за спаек и лечение проводится обоими половыми партнерами.

В стадии обострения аднексита необходимо отказаться от купаний в водоемах и загара на пляже.

Если заболевание наблюдается в хронической форме, то запрещено:

• посещать баню и сауну;
• загорать на пляже;
• ходить в солярий.

В этом случае повышенные температуры могут спровоцировать переход оофорита в острую стадию.

При возникновении острой стадии заболевания женщине необходимо лечь на стационарное лечение. Такие меры предусматриваются при:

• подъеме температуры тела до высоких отметок;
• выраженных сильных болях;
• напряжении мышц передней брюшной стенки;
• раздражении тазовой брюшины.

Обязательна госпитализация, в том числе, для правильной постановки диагноза. Ведь сальпингит нередко проявляется в виде аналогичных для перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности и апоплексии яичника симптомов.

В больнице пациентка сдаст анализы на определение типа возбудителя воспаления. Далее врач назначает:

• антибактериальную;
• инфузионную;
• обезболивающую;
• десенсибилизирующую;
• противовоспалительную терапию.

До окончательного выявления типа бактерии терапия проводится антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, кантамицин, цефалоспорины).

Физические нагрузки, гимнастика, лечебная физкультура являются обязательным этапом реабилитации при хронической форме оофорита. Они помогают:

• восстановить кровообращение в органах малого таза;
• нормализовать обменные процессы в половой системе;
• устранить скопившийся экссудат;
• ликвидировать спаечный процесс;
• повысить иммунную защиту организма;
• снять болевой синдром.

Лечебная физкультура проводится при воспалении в придатках в стадии ремиссии, хронической форме заболевания при затухающем обострении, бесплодии вследствие аднексита, нарушениях менструального цикла и после операций.

Однако выделяют и случаи, когда такая нагрузка противопоказана. К ним относят:

• заболевание в стадии обострения;
• подострую форму сальпингоофорита;
• острую форму аднексита;
• сильные боли в придатках;
• высокую температуру тела;
• кровотечения из матки.

Также под запрет попадают некоторые виды спорта. К ним относят:

• фитнес, сочетающий силовую нагрузку и прыжки;
• активные игры;
• использование гантелей и штанги в ходе занятий;
• бег;
• длительную ходьбу;
• спорт на улице в зимний период.

Любые физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом.

У некоторых женщин после обнаружения аднексита появляется и диагноз цистит. Это связано с тем, что половые органы имеют близкое расположение с мочевыделительной системой. Поэтому инфекция легко проникает в эту область.

При воспалении придатков и мочевого пузыря требуется длительная комплексная терапия. В случае обострения пациентке назначается постельный режим или лечение в стационаре.

Аднексит может нанести серьезный удар по мочеполовой системе женщины. Нередко он приводит к проблемам репродуктивного характера и бесплодию. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

По материалам healthy-lady.ru

В гинекологии воспаление в придатках (яичниках, маточных трубах) занимают одну из первых позиций среди болезней женской половой системы. Среди медиков воспаление в маточных трубах принято называть аднексит (сальпингоофорит).

Среди молодых женщин заболевание встречается намного чаще и возникает по двум причинам: проникновение в маточные трубы инфекции и вторичное инфицирование при воспалительных процессах в других органах (аппендицит и пр.). Провоцируют воспаление в придатках бактерии хламидий, стрептококков, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии и т.п. Обычно бактерии проникают через влагалище, шейку матки, реже они оказываются в придатках с током крови или лимфы (обычно при туберкулезном процессе). Также инфекция может попасть во время аборта, диагностических выскабливаний либо других процедур внутри матки. Обычно воспаление яичников протекает параллельно с воспалением маточных труб и, поэтому гинекологи воспалительные процессы в малом тазу воспринимают как одно явление.

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита.

Специалисты разделяют аднексит на несколько видов, в зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление:

• неспецифический, вызванный половыми инфекциями (микоплазмы, хламидии и т.д.) или условно-патогенными микроорганизмами (кишечной палочкой, стрептококками и т.п.);
• специфический, вызванный дифтерийными, гонококковыми, туберкулезными бактериями.

Инфекция может попасть через кровеносную или лимфатическую системы, из влагалища (обычно при половых инфекциях) либо из других внутренних органов (легкие, почки). Однако инфекция в организме не всегда приводит к воспалению придатков, так как для аднексита необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Воспаление в придатках приводит к сбоям менструального цикла. Выделения обычно становятся более скудными, промежуток между менструациями увеличивается, но в некоторых случаях менструации приобретают характер длительных и болезненных кровотечений. Симптомы аднексита в хронической форме проявляются в возможных частых обострениях из-за ослабленного иммунитета, инфекций, вторичного инфицирования. При обострении воспалительного процесса в придатках общее самочувствие женщины может ухудшиться, поднимается температура, усиливаются болезненные ощущения в нижней части живота, также возможно появление гнойных выделений из влагалища.

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота, однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

При появлении таких болей важно сразу обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению в острой форме.

Высокая температура тела указывает на какой-либо воспалительный процесс в организме. Аднексит в острой форме обычно протекает с повышением температуры тела до 39 o C, при хроническом течении заболевания температура чаще всего бывает нормальной или в пределах 37 o С.

Воспаление придатков приводит к появлению выделений из половых органов зеленоватого либо молочного цвета, с неприятным запахом. Именно эти выделения вызывают раздражение, жжение и зуд влагалища. По цвету можно определить инфекцию, которая спровоцировала аднексит (при гонорее выделения желтоватого цвета, гнойные, при трихомониазе – зеленовато-желтые и пузырятся).

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла, что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

Аднексит часто сопровождается длительными кровотечениями, которые связаны с нарушением менструального цикла. При этом цикл уменьшается, а выделения становятся более обильными.

Аднексит может протекать практически без ярковыраженных симптомов, в связи с чем, своевременное выявление и лечение становится затруднительным.

В первую очередь заболевание опасно различными осложнениями, в частности спайками между маточными трубами и соседними органами (мочевым пузырем, маткой, сальником, кишечником и др.). При спайках появляются гнойные образования, которые со временем приводят к абсцессу яичника.

При гнойном аднексите в маточных трубах начинает скапливать гной, образуются «мешочки», заполненные серозной либо гнойной жидкостью (сактосальпинкс). Также заболевание может осложниться тубовариальным абсцессом, когда инфекция попадает в брюшину, начинается воспаление, перитонит и абсцессы (ректовагинальный, межкишечный и пр.).

При систематически обостряющихся хронических воспалительных процессах в маточных трубах у женщины появляются расстройства сексуальной функции, в частности боль при половом акте, снижение желания и т.п. При неверном лечении острой форме аднексита, в подавляющем большинстве случаев развивается бесплодность, а также увеличивается риск внематочной беременности.

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией заболеваний. Данное пособие разработано Всемирной организацией здоровья для систематизации, анализирования и сравнения данных о заболеваниях, смертности в различное время и в разных странах.

Сейчас действует МКБ десятого пересмотра, в которой стали использовать алфавитно-цифровые системы кодировки. За счет введения в систему кодирования букв и цифр стало возможно увеличить структуры кодирования больше, чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Данная кодировка включает три подраздела:

• N70.0 — острый оофорит и сальпингит.
• N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
• N70.9 – оофорит и сальпингит неуточненные.

Аднексит становится хроническим после неправильного либо недолеченного острого воспаления. При обострении заболевания ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Нередко у пациентов нарушается пищеварительная либо мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе появляются частые тупые боли, которые во время полового акта, менструаций, после физических упражнений могут становиться сильнее. При хроническом воспалении придатков менструации обычно скудные и непродолжительные, но могут быть также обильными и длительными (до двух недель). При продолжительном хроническом аднексите развивается бесплодность, которая, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

Двусторонний хронический аднексит поражает органы и с левой и с правой стороны. Обычно, начало заболевания затрагивает только маточные трубы, затем в воспаление развивается и в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двусторонне воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, туберкулезные микобактерии, хламидии и т.п.

Кишечная палочка, стрептококковые, стафилококковые бактерии чаще всего провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных поблизости (аппендицит), так и расположенных отдаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция проникает именно из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро проникнуть в маточные трубы. Сперматозоиды также могут поспособствовать инфицированию, особенно это относится к кишечной палочке.

При двустороннем воспалении появляются боли в животе, слабость, повышается температура. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности либо бесплодия, из-за образования спаек.

При обострении заболевания внизу живота, а также поясница, появляются резкие и интенсивные боли. В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота пациентка ощущает резкую боль, иногда наблюдается напряжение брюшных мышц. При острой форме заболевания температура поднимется до 390С. При запущенном процессе воспаление может поразить брюшину, что в конечном итоге приведет к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе, из-за снижения защитных сил и попадания инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание попадают в органы малого таза из источника инфекции, в роли которого может быть даже ангина или гайморит. Также инфицирование может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств в матку, в частности абортов или диагностических операций.

При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, также начинает довольно сильно болеть поясница, живот (нижняя часть), нарушается мочеиспускание. Гинеколог на осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

Аднексит в подострой форме встречается довольно редко, обычно он появляется при воспалении туберкулезного или микозного характера. Симптомы подострого аднексита похожи на проявление острой формы заболевания, только имеет меньшую интенсивность и частоту (боли, гнойные выделения, температура и т.п.).

Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может быть полимикробного либо специфического характера. Также причинами развития гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стресс, чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, различные внутриматочные операции, частые смены половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные контрацептивны. Одно из характерных признаков заболевания – ноющие боли в животе, температура, рези во время мочеиспускания, выделения из половых органов.

При гнойной форме заболевания, в первую очередь определяют наличие у полового партнера (в прошлом либо настоящем) гонореи, уретрита и других половых патологий.

Гнойный аднексит проявляется болезненностью нижней части живота и прямо кишке, сухостью во рту, лихорадкой, высокой температурой, слабостью, головокружениями, учащенным сердцебиением, резями при мочеиспускании, гнойными выделениями.

Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа. При общем воспалении иммунитет снижается и инфекция может беспрепятственно продвигаться к другим органам. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке риск развития аднексита повышается.

Также как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

В результате не леченного (либо недолеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла. При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, которые препятствуют движению яйцеклетки, помимо этого, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в трубе, что приведет к внематочной беременности (самое распространенное осложнение аднексита).

При правостороннем воспалении придатков поражаются органы с правой стороны. Симптомы имеют некоторые особенности, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут усиливаться во время мочеиспускания, физического напряжения, половом контакте. Как и любое другое воспаление, аднексит может протекать с высокой температурой. Помимо этого, при заболевании появляется быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма правостороннего аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли нижней части живота.

Поскольку в правой части брюшины находится аппендикс, воспаление которого может протекать с похожими симптомами, необходимо при появлении каких-либо симптомов обратиться за помощью специалиста, что поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнении.

Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки увеличивается. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах в матку, например, во время установки спирали или аборта. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного моменты никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активизируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

Если лечение аднексита будет начато в острой либо подострой форме, то процесс выздоровления пройдет намного быстрее, ряд негативных последствий заболевания можно будет избежать.

При левостороннем аднексите воспаление придатков происходит с левой стороны. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после попадания инфекции в матку и маточные трубы в результате абортов, родов, полового акта и т.п. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессов.

Как правило, симптомы левостороннего аднексита зависят от причины заболевания, обычно это выражено болями внизу живота, раздражительностью, лихорадкой, болезненной менструацией, половым актом.

Хроническая форма левостороннего аднексита является результатом не леченного (недолеченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако, при обострении заболевание может протекать с большей интенсивностью.

Левосторонний аднексит приводит к дисфункции левого яичника, левая маточная труба в результате множественных спаек становится непроходимой для яйцеклетки.

Аднексит может развиться не только у тех женщин, которые живут половой жизнью. Данному заболеванию подвержены и маленькие девочки, и девушки-подростки, не имеющие половых контактов.

Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей – все это и многое другое может стать причиной воспаления придатков. Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, ангина, кариес и т.д.) могут стать причиной заболевания, так как инфекция может с током крови попасть в любой орган. Обычно заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококк.

Если девушка уже живет половой жизнь, то в первую очередь аднексит может развиться из-за заражения половых органов, аборта, венерических заболеваний.

Беременность практически невозможна с больными придатками. Аднексит представляет угрозу при попытках зачать ребенка, прежде всего, из-за повышенного риск внематочной беременности, когда без медицинской помощи обойтись невозможно. К тому же, опасность внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной, и часто выявляется уже при разрыве маточной трубы.

При воспалении придатков во время беременности, возможно осложнение. В первую очередь, при инфицировании матери риск внутриутробного инфицирования ребенка крайне высок. Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может захватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Помимо этого, при воспалительных процессах в женских половых органах риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) многократно увеличивается. Также беременные женщины требуют особого лечения, так как антибиотики не используются в таком состоянии из-за высокого риска патологий для плода.

Большинство женщин, которым ставят диагноз аднексит, переживают, возможно ли забеременеть с больными придатками. На этот вопрос ответить может только гинеколог, после полного обследования маточных труб. При отсутствии спаек, беременность возможна, однако беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

Во время беременности иммунные силы женщины ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита может начаться обострение.

При подозрении на аднексит врач, прежде всего, узнает анамнез пациентки (аборты в прошлом, роды с осложнениями, внутриматочная спираль, операции с лечебной или диагностической целью, венерические заболевания, частая смена половых партнеров, незащищенный секс, недостаточная личная гигиена, болезни мочеполовых органов и т.п.).

После опроса специалист приступает к осмотру. Если при пальпации у пациентки возникает резкая боль, напряженные мышцы брюшины, то, скорее всего, заболевание протекает в острой форме.

Также обязательно назначаются лабораторные исследования:

• бактериальный посев влагалища, анализы цервикального и мочеиспускательного каналов, ПЦР;
• анализ крови общий.

При аднексите широко распространена окраска мазка по Граму, для которой требуется слизистое содержимое шейки матки. Данная диагностика позволяет выявить гонококки. Но при хроническом аднексите данный тест не показывает результатов, поэтому иногда прибегают к провокационным методам:

• анализ менструальной крови со 2 по 4 день, когда больше шансов выявить патогенные микроорганизмы, в другие дни обитающие глубоко в придатках;
• пищевой фактор (спиртное, острая, пища и пр.);
• биологическая, химическая, физиотерапевтическая провокации (использование специальных веществ или процедур);
• использование нескольких методов.

Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу позволяет получить довольно обширную информацию и дать оценку состоянию придатков, выявить новообразования беременность (внутриматочную или нормальную).

УЗИ используется, когда из-за сильных болей врач не может нормально прощупать и осмотреть женщину.

Также при необходимости может быть назначена лапароскопия, МРТ, компьютерная диагностика.

При хроническом аднексите специалист во время осмотра определяет малоподвижность придатков, напряженность мышц.

Одним из диагностических методов при подозрении на хронический аднексит является гистеросальпингография, которая помогает определить проходимость маточных труб. Данная диагностика заключается в проведении рентгенологического исследования матки, а также прилегающих органов.

Острый аднексит имеет похожие с аппендицитом симптомы. Сильные боли, температура, лихорадка, тошнота – все этим состояния могут возникнуть как при остром воспалении придатков, так и при аппендиците. Определить причину недомогания можно только в стационаре. Обычно во время гинекологического осмотра, при пальпации появляется сильная резкая боль, которая говорит об остром процессе воспаления. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначается УЗИ.

На УЗИ проводится осмотр внутренних органов при помощи специального устройства с ультразвуковыми волнами. Нынешние аппараты УЗИ имеют специальный трансвагинальный датчик, который позволяет просканировать женские половые органы и получить более детальную информацию о расположении и особенностях воспалительного процесса.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является наиболее ценным способом диагностики. При помощи специальных датчиков, вводимых во влагалище женщины, специалист может определить изменения в придатках и имеющие образования.

Дифференциальная диагностика позволяет отделить аднексит от таких заболеваний, как киста яичника, эндометриоз, заболевания половых органов, острый аппендицит и пр. Специалисту важно как можно лучше изучить полученные анализы, данные ультразвукового исследования, также необходима консультация хирурга.

Во время лечения воспаления во внутренних органах основной упор делается на подавление инфекции в организме, предотвращение вероятных тяжелых последствий заболевания, восстановление репродуктивной функции женщины.

При аднексите главное вовремя приступить к лечению, проводить поэтапную и комплексную терапию. Хронический аднексит довольно трудно поддается лечению, в первую очередь, из-за того, что причина воспалительного процесса в большинстве случаев остается неизвестной.

Воспалительный процесс во время беременности представляет некоторые трудности в лечении, так как многие эффективные препараты запрещено использовать во время беременности. В тяжелых случаях лечение аднексита проводят в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат девушки до 20 лет, воспаление в придатках после внутриматочного вмешательства, подозрение на гнойные осложнения, иммунодефицит, длительное лечение амбулаторно, не дающее положительных результатов, а также воспаление во время беременности, поскольку в этом случае риск инфицирования плода и осложнение беременности (родовой деятельности) увеличивается.

В начале заболевания начинают антибактериальную терапию (желательно внутривенно или внутримышечно) – амоксиклав, азитромицин, офлоксацин и др. При стихании симптомов и воспалительных процессов в придатках назначаются антибиотики перорально.

При хроническом процессе назначается комбинированное антимикробное лечение (препараты разных групп). При назначении антибактериальных препаратов врач должен обязательно назначить анализ на восприимчивость микроорганизмов.

Кроме антибактериальной терапии при лечении аднексита используют противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства. Чтобы антибактериальные препараты действовали более эффективно и для профилактики спаечного процесса в органах малого таза назначаются ферментные средства.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, общее состояние пациентки крайне тяжелое либо началось гнойное осложнение.

При хирургическом лечении стараются максимально сохранить маточные трубы, при этом полностью удалить очаг воспаления. Если возникает необходимость, дополнительно проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб.

В период восстановления после операции используются физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, биологические стимуляторы. Продолжается иммуностимулирующее, рассасывающее, противовоспалительное лечение. В некоторых случаях, учитывая результаты обследований и состояние пациентки, врач может назначить гормональные средства (оральные контрацептивны).

Хорошей эффективностью в дополнении к традиционным методам лечения обладают народные средства для борьбы с этим заболеванием. Избавляет от болезненных ощущений внизу живота, воспаления, отечности – клизма из настоя ромашки (1 ст. кипятка, 1 ст. ложка сухих цветов). В начале рекомендуется сделать очищающую клизму с чистой кипяченой водой, затем делается 2-3 клизмы с настоем ромашки, после чего необходимо лечь на бок. Такое лечение проводят раз в день, лучше перед сном. В тяжелых случаях (сильное воспаление, боли и т.п.) процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

Аднексит довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Помимо антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуномодуляторов в лечении имеет большое значение прием витаминных комплектов. В зависимости от состояния женщины, восприимчивости, витамины подбираются индивидуально. Могут использовать как таблетки (капсулы), так и инъекции.

Заниматься спортом при воспаленных придатках рекомендуется с осторожностью. Противопоказаны упражнения, особенно с участием брюшных мышц, при аднексите в острой форме.

Аднексит практически всегда протекает болезненно, поэтому физические упражнения могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины (усилиться боль, откроется кровотечение и т.п.). В связи с этим занятия спортом лучше отложить до полного выздоровления.

При острой и подострой форме аднексита крайне важно уделить внимание правильному питанию и исключить из своего рациона любые аллергические продукты. Необходимо также контролировать потребление калорий – не более 2300 в день. Диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, преимущественно быть тушеной либо вареной.

При аднексите необходимо добавить в рацион продукты богатые витамином С, который поможет повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления (болгарский перец, цитрусовые, клюква, гранаты и др.). Сбои в работе пищеварительной системы могут спровоцировать застой каловых масс и воспалительные процессы. Кроме того, антибактериальная терапия может еще больше усугубить положение. Чтобы избежать нарушений пищеварения, необходимо употреблять больше овощей (в отварном либо тушеном виде) с небольшим количеством растительного масла, кисломолочных продуктов. Также важно пить достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л). Пить лучше негазированную воду, фреши, соки, несладкие компоты и зеленый чай. Также следует есть несколько раз в неделю нежирные сорта мяса и рыбы, зелень (петрушка, шпинат, лук и др.).

При обострении заболевания нужно меньше употреблять соленых продуктов, сладостей, продуктов с высоким содержанием углеводов. Во время аднексита полностью исключаются кофе, какао, сдоба, сладости, соленые, копченые, острые продукты, консервы, газированные сладкие напитки и соки заводского изготовления.

По материалам m.ilive.com.ua