Скажите, у кого-нибудь была эта гадость. Я сейчас про храднексит. Боль, конечно, при аднексите не описать словами.… И очень не ловко, когда ты в такие моменты где-то вдали от дома. Я пролечилась антибиотиками два месяца назад. Сейчас, видимо, подстудилась в связи с внезапной зимой, и снова сильно болит внизу живота. В этот раз выписали те же препараты: антибиотик цефтриаксон, метронидазол в таблетках, витамины B и свечи галавит по 1 ректально через день. Скажите верная ли это схема? Зачем опять антибиотики? Как вылечиться, чтобы снова не заболеть?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru
[4006852224] – 24 ноября 2015 г., 12:45Мне тоже поставили хр аднексит Но я не лечу потому что не болит вообще
[1360398492] – 24 ноября 2015 г., 12:48Обычно антибиотики меняют, т.к. бактерии к нему адаптировались.
Схема лечения очень простая. Меня ещё кололи противовоспалительными
и горячими уколами, уз с гидрокортизоном.
антибиотики убивают иммунитет и ничего не лечат.Они просто убирают симптомы.
[3155760416] – 24 ноября 2015 г., 13:33Поищите причины у себя в душе. Возможно в чем -то дисгармония. Исправьте это. Причины кроются там. А антибиотики конечно это очевидно что они просто убирают симптомы как сказал предыдущий гость
[339279361] – 24 ноября 2015 г., 13:42флору восстанавливали после лечения антибиотиками? Если нет, то так и будете болеть постоянно. Еще не носить стринги и капроновые колготы. Хб белье и теплые штаны ваше все.
[2281950903] – 24 ноября 2015 г., 14:32Аднексит от переохлаждения-сущая трепотня/-меньше ахайся-меньше микробов в твоем ..лагалище-вот и весь секрет/-а это Лячения от геников-корм для аптек
[1599734481] – 24 ноября 2015 г., 14:45схема верная. я также лечилась недавно. но у меня на антибиотики пошли сильные побочки. их заменили, но я вообще отказалась. попросила щадящее лечение. я аллергик. выписали какие-то свечи (не помню уже), лечилась 2 мес.через день. все прошло, все в норме (узи +осмотр). консультируйтесь с врачом и берегите здоровье.
[2935113723] – 24 ноября 2015 г., 15:00Сдайте ПЦР на иппп+бак.посев на биоценоз влагалища+бак.посев на мико-уреаплазму. Обнаружите много интересного.
Пролечивайте свои инфекции и забудете про андексит. Он — следствие хронического воспаления.
Мне тоже поставили хр аднексит Но я не лечу потому что не болит вообще
А разве так бывает? Ничего не будет если не лечить??
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:41Обычно антибиотики меняют, т.к. бактерии к нему адаптировались.Схема лечения очень простая. Меня ещё кололи противовоспалительнымии горячими уколами, уз с гидрокортизоном.
что за уз? Поподробнее пожалуйста расскажите как лечились..
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:43антибиотики убивают иммунитет и ничего не лечат.Они просто убирают симптомы.
Да, я это понимаю. Но вот разве ничем другим нельзя убрать инфекции? ( они же подрывают организм.
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:43Поищите причины у себя в душе. Возможно в чем -то дисгармония. Исправьте это. Причины кроются там. А антибиотики конечно это очевидно что они просто убирают симптомы как сказал предыдущий гость
ДИСГАРМОНИЯ КАК ПРИЧИНА АДНЕКСИТА?? Первый раз такое слышу.
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:44флору восстанавливали после лечения антибиотиками? Если нет, то так и будете болеть постоянно. Еще не носить стринги и капроновые колготы. Хб белье и теплые штаны ваше все.
Не восстанавливала. А что посоветуете?
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:44Аднексит от переохлаждения-сущая трепотня/-меньше ахайся-меньше микробов в твоем ..лагалище-вот и весь секрет/-а это Лячения от геников-корм для аптек
Спасибо конечно, ахаюсь я не так много, как хотелось бы))
[8357632] – 28 ноября 2015 г., 18:45схема верная. я также лечилась недавно. но у меня на антибиотики пошли сильные побочки. их заменили, но я вообще отказалась. попросила щадящее лечение. я аллергик. выписали какие-то свечи (не помню уже), лечилась 2 мес.через день. все прошло, все в норме (узи +осмотр). консультируйтесь с врачом и берегите здоровье.
[274964968] – 28 ноября 2015 г., 22:07 [2222387082] – 30 ноября 2015 г., 14:49У меня был аднексит, автор, и сейчас он есть- уже хронь. И что я скажу по этому поводу- лечение тут бесполезно, нужно просто беречь теперь себя- не переохлаждаться, есть здоровую пищу, бросить по возможности вредные привычки, в общем делать все что улучшит иммунитет, тогда аднексит всплывать не будет. Как мне объяснил мой врач, после аднексита яичники никогда не станут как раньше по форме и гладкости, они все в рубцах и язвочках, но на способность забеременеть это не повлияет, если трубы в порядке. Кстати один из моих последних методов лечения- пиявки! эффект потрясающий!! плюс сбор трав, если нужно я напишу.
[3214969674] – 4 апреля 2016 г., 23:52У меня был аднексит, автор, и сейчас он есть- уже хронь. И что я скажу по этому поводу- лечение тут бесполезно, нужно просто беречь теперь себя- не переохлаждаться, есть здоровую пищу, бросить по возможности вредные привычки, в общем делать все что улучшит иммунитет, тогда аднексит всплывать не будет. Как мне объяснил мой врач, после аднексита яичники никогда не станут как раньше по форме и гладкости, они все в рубцах и язвочках, но на способность забеременеть это не повлияет, если трубы в порядке. Кстати один из моих последних методов лечения- пиявки! эффект потрясающий!! плюс сбор трав, если нужно я напишу.
[278578100] – 30 мая 2016 г., 08:27Острый период обычно длится 1 – 2 недели, но полный комплекс оздоровительных процедур занимает несколько лет. Даже при исчезновении наиболее ярких симптомов (можете здесь прочитать о симптомах и лечении — http://adneksit-i-besplodie.ru/ ) необходимо продолжать лечение, иначе аднексит может перейти в хроническую форму, которая чревата более серьезными последствиями.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
По материалам m.woman.ru
Здравствуйте, Татьяна Александровна!
Больна я не менее 10 дней: сначала простудила придатки, когда на работе было постоянно открыто окно, потом продуло на улице ледяным ветром, а потом мне стало больно дотрагиваться до бедра, до правой стороны внизу, стал ныть яичник справа, боль отдавала в крестец, а через день вдруг появились еще и пузырьки на лобке, ближе к паху, которые напоминали герпес.
Нанесла дважды ацикловир на пузырьки, они прошли бесследно через сутки. Боли справа не проходили, особенно когда было холодно.
Через неделю пошла на прием к гинекологу, так как боли в правом яичнике стали постоянными ноющими, иногда дергающими. Появилась слабость.
Участковый гинеколог взяла мазок, приписала мне иммуномодулирующие свечи и всё. Сказала, что у меня был герпес и всё. Больше ни на какие жалобы она не стала реагировать, хоть я объясняла ей, что сильно застудилась. Она настаивает на платном УЗИ за 700-800 рублей, на который у меня нет и не будет денег. Записаться на бесплатное УЗИ можно через две недели, так что через месяц, может быть, и попаду, но сейчас нет времени столько ждать.
Сегодня пошла к ней повторно, так как боли стали распространяться и на левый яичник, слегка матку, стали отдавать не только в крестец, но уже и почки стали тянуть, утром пощипывало мочевой.
Гинеколог посмотрела меня на кресле, помяла (у меня всё болело при нажатии — и яичники, и трубы) и сказала, что мазок пришел хороший, а то, что боли — «ну так это может быть у вас просто болят спина или почки». Объяснять ей, что у меня спина и почки сейчас в норме, я в третий раз за прием устала.
Про герпес она теперь ни слова не сказала, однако выдала еще один вариант — «возможно, у вас просто эндометриоз или цистит. Сходите к терапевту, пройдите обследование, сдайте все анализы. «.
Тут, не выдержав, с боем я выпросила на всякий случай рецепт на антибиотики и больше к ней не пойду. Другого гинеколога у нас нет, а в стационаре не принимают нас, случайных, а направляют к участковым.
Почти две недели хожу в теплом белье, сверху еще брюки с начёсом, а при ветреной и холодной погоде добавляю непродуваемые лыжные штаны на лямках. И всё равно я чувствую свои придатки, будто в одном платьице иду. Даже дома не снимаю теплое белье, так как малейшее охлаждение еще больше усугубляет боли справа.
Прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, лечение. Заочное лечение — это лучше, чем совсем ничего. Еще не так много времени прошло, температуры пока нет и принимать антибиотики я повременю, так как у меня очень снижен иммунитет, держу пост, поэтому питание довольно скудное и некалорийное.
Травы травами, но хотелось бы полечиться чем-то полегче, чем антибиотики. 20 таблеток эхинацеи я принимала в январе-феврале.
Гинеколог приписала мне Амоксиклав, так как «он широкого спектра действия, и вылечит мне всё, что угодно, только не аднексит, которого нет». Это ее слова. А то, что мне не 12 лет, и я очень хорошо различаю по опыту, где аднексит, а где цистит или спина — её не впечатлило.
По материалам 03online.com
Аднексит (сальпингоофорит) – это инфекционно-воспалительное заболевание специфической или неспецифической природы, локализирующееся в яичниках и маточных трубах. По частоте встречаемости, сальпингоофорит является наиболее распространенной инфекционно-воспалительной патологией органов малого таза.
Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки. В тяжелых случаях, встречаются гнойные процессы, одновременно поражающие матку, яичники и маточные трубы. В таком случае существует высокий риск развития пельвиоперитонита и сепсиса.
Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс, пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.
При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам+ кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.
При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:
- ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама);
- цефалоспоринов (цефтриаксона, цефокситина, цефотаксима);
- ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама);
- тетрациклинов (доксициклина);
- фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина, ципрофлоксацина);
- макролидов (азитромицина, кларитромицина, спирамицина, эритромицина, рокситромицина);
- аминогликозидов (гентамицина);
- нитроимидазолов (метронидазола, орнидазола);
- карбапенемов (имипенема, меропенема);
- линкозамидов(клиндамицина).
Цефотаксим Азитромицин Доксициклин 100 мг
Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):
- Применение цефтриаксона два раза в сутки (либо цефокситина один раз в сутки) в комбинации с доксициклином. Доксициклин следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
- Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом;
- Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином (каждые восемь часов в/в) и гентамицина (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина дважды в день, либо клиндамицина каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом на четырнадцать дней.
- Назначение цефтриаксона или цефотаксима при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом.
- Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина.
- Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином, спирамицином).
- При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, схема цефалоспориновый антибиотик +метронидазол, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
- Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин можно комбинировать с метронидозолом. Ципрофлоксацин назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом.
- При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема, имипенема) совместно с доксициклином или макролидами.
- У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон (цефокситин)+доксициклин+метронидазол, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.
Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином.
При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.
Рекомендовано использование азитромицина (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в комбинации с доксициклином. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, Амоксиклав при аднексите может применяться в сочетании с макролидами.
Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин, ровамицин) и метронидазолом.
Может использоваться сочетание офлоксацина и производного нитроимидазола (орнидазола).
Метронидазол при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.
При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином и клиндамицином. Также, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) могут назначаться только в сочетании с доксициклином.
При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин, джозамицин) и офлоксацин.
При гонококковой этиологии рекомендовано назначение цефтриаксона, цефотаксима, азитромицина (при наличии противопоказаний к цефалоспоринам), также может использоваться ципрофлоксацин (фторхинолоны).
При лечении микоплазмы назначают азитромицин, джозамицин, доксициклин, офлоксацин, моксифлоксацин.
Вильпрафен Солютаб (джозамицин)
Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения. Противовоспалительные свечи назначаются с целью снижения температуры, уменьшения воспаления и обезболивания. Свечи с Лонгидазой назначаются для предупреждения развития спаечного процесса.
Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.
По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе, застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.
В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.
Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.
При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза), холод на живот.
Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.
Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.
Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:
- аминогликозиды (гентамицин);
- фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
- тетрациклины (доксициклин);
- линкозамины (клиндамицин).
Обязательно следует помнить, что метронидазол запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.
При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин, спирамицин, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин, амоксициллин.
Антибиотики при хроническом аднексите целесообразно назначать:
- при наличии рецидива сальпингоофорита;
- при отсутствии адекватного лечения антибиотиками во время предыдущего рецидива или предшествующего острого сальпингоофорита;
- при проведении физеотерапевтического лечения на фоне высокого риска обострения.
В стадии ремиссии, целью терапии является устранение стойкого болевого синдрома. Эффективно использование импульсного режима ультразвуковой терапии, амплипульстерапии (диадинамические или синусоидальные модулированные токи), модулированного тока.
Также, высоко эффективны грязелечение, применение хлористо-натриевых и мышьяковистых вод. Если хронический аднексит комбинирован с миомами матки или эндометриозом, показано назначение радоновых или йодобромных ванн, а также электрофореза с йодом и Zn (либо Mg). Также электрофорез с йодом и Zn, в сочетании с йодобромными и радоновыми ваннами, показан пациенткам с гиперэстрогенией.
Пациенткам, с выраженным снижением функции яичников, показаны грязелечение в комбинации с сероводородными, мышьяковистыми или хлоридно-натриевыми водами. Эффективно также лечение импульсным режимом ультразвука, элетрофорезом с медью, а также низкочастотным импульсным током.
Также, при выраженности экссудативного компонента, показаны УВЧ и УФ-лучи.
Оперативное вмешательство показано пациенткам с:
- гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
- тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
- хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
- анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
- хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.
Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.
Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.
По материалам lifetab.ru