Хронический аднексит что это

Хронический аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки (яичников и фаллопиевых труб), которое развивается вследствие попадания на слизистые оболочки патогенных микроорганизмов. Хронический аднексит протекает с периодами обострения и ремиссии.

Клинические симптомы аднексита и их выраженность зависит от степени запущенности заболевания, распространения воспалительного процесса и общего иммунитета женщины. Как правило, при хронической форме воспаления придатков матки у женщины повышается температура тела, появляются недомогание и озноб, болевые ощущения внизу живота, с преобладанием на стороне поражения (левосторонний аднексит, или правосторонний). Кроме этого у пациентки может развиться нервозность и бессонница, депрессия и чрезмерная раздражительность.

При хроническом аднексите, кроме болевых симптомов, характерно появление выделений из влагалища, слизистого, гнойного, или серозного характера. Выделения из половых путей могут провоцировать раздражение кожи в области внутренней поверхности бедер.

Хроническая форма аднексита развивается в результате не правильного лечения острой формы заболевания, или самостоятельного прекращения курса терапии. Острый аднексит может перейти в хроническую форму течения, если женщина самостоятельно прекращает прием антибиотиков, или сокращает дозу препарата. Эффекта от лечения не будет, если при приеме антибиотиков пациентка будет жить половой жизнью с разными партнерами, переохлаждаться, и испытывать постоянные стрессы. Для хронического аднексита характерны периоды ремиссии и обострения. Во время обострения заболевания у женщины ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела до 38 градусов, развивается слабость и апатия, появляются тянущие боль внизу живота на стороне поражения. Например, если у пациентки хронический левосторонний аднексит, то болевые ощущения преобладают в левой части живота.

На фоне хронического воспаления придатков матки у женщин в 40% случаев развивается расстройство половой функции и снижение полового влечения. Параллельно с аднекситом может развиваться нарушение функции ЖКТ и органов мочевыделения.

При хроническом воспалении придатков матки пациентку беспокоят постоянные тупые боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта, накануне менструации, после переохлаждения организма, или чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

При отсутствии адекватного лечения, хронический правосторонний, или левосторонний аднексит может перейти в двусторонний, в результате распространения воспалительного процесса. При длительном течении двухстороннего хронического аднексита, и при отсутствии правильного лечения, у женщины развивается бесплодие на фоне спаечного процесса в фаллопиевых трубах. Если на этом этапе женщине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то спаечный процесс в маточных трубах может осложниться скоплением гноя в пораженной трубе, что чревато развитием сепсиса и последующим удалением придатка матки.

Аднексит провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

• Гонококк;
• Стрептококк;
• Стафилококк;
• Кишечная палочка.

Активность патологической микрофлоры обусловлена слабой иммунной функцией женского организма. Предрасполагающими факторами развития аднексита являются такие факторы:

• Общее переохлаждение организма;
• Случайные половые связи без использования контрацептивов;
• Половые инфекции;
• Несоблюдение личной половой гигиены;
• Очаги хронической инфекции;
• Запоры;
• Внутриматочная контрацепция;
• Роды, или аборты с нарушением правил асептики и антисептики;
• Диагностические процедуры с вмешательством в полость матки (выскабливание слизистой оболочки, зондирование);
• Гистеросальпингография.

Инфекционные возбудители могут попадать на слизистые оболочки придатков матки несколькими путями:

1. по току лимфы;
2. гематогенным путем (с током крови из очагов хронической инфекции);
3. восходящим путем (при половых инфекциях, или воспалительных заболеваниях наружных половых органов из влагалища в цервикальный канал, а затем в полость матки);
4. нисходящим путем (из слепой или сигмовидной кишки).

При обострении хронической формы воспалительного процесса женщина до приезда врача не должна принимать обезболивающих препаратов, так как это может снизить проявления заболевания и затруднит постановку диагноза, что часто приводит к развитию осложнений. Для снятия выраженных болевых ощущений необходимо приложить холод на лобковую область. Тепловые процедуры в остром периоде заболевания категорически противопоказаны, так как воздействие тепла только усугубит состояние, и спровоцирует развитие осложнений.

При лечении аднексита пациентке назначают азитромицин, который активно действует на патогенную микрофлору.

Многие женщины пытаются лечить аднексит народными средствами, однако таким образом они только теряют время, провоцируя развитие осложнений и распространения инфекционного процесса. Народные методы могут на время уменьшить клиническую картину, а женщина наивно полагает, что произошло излечение. При отсутствии правильного медикаментозного лечения развивается хроническая форма воспалительного процесса, что приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах и дальнейшему женскому бесплодию.

При обострении хронического воспаления придатков женщине показана госпитализация в отделение гинекологии. Во время лечения женщине показан покой, отсутствие физических и психических нагрузок, обильное питье. Лечение симптоматическое. При выраженном болевом синдроме пациентке показан прием обезболивающих препаратов. Для снятия воспалительного процесса и уничтожения патогенной флоры, предпочтение отдают азитромицину – антибиотику широкого спектра воздействия. При симптомах интоксикации организма, во время длительного отсутствия лечения и присоединения осложнений, пациентке назначают курс инфузионных вливаний. При гнойных выделениях из влагалища женщине назначают лапароскопию – малое хирургическое вмешательство, при котором чистят маточные трубы от скопления гноя.

В случае чрезвычайно запущенного воспалительного процесса, с заполнением маточных труб гноем и развитием спаек, медики вынуждены удалить пораженную трубу хирургическим путем.

Во время стихания обострения при хроническом аднексите, в период стойкой ремиссии, больной показаны курсы физиотерапии – массаж, ультразвук, электрофорез с магнием, кальцием и цинком на область живота. При помощи физиотерапевтического лечения происходит рассасывание спаек в трубах и снимается боль.

Очень важно обращаться к гинекологу при первых клинических симптомах воспаления придатков матки – болей внизу живота, повышения температуры тела, озноба и недомогания. Это поможет своевременно начать лечение, и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения. Однако если у женщины уже поставлен диагноз «хронический аднексит», то необходимо избегать переохлаждений организма. Тщательно соблюдать личную интимную гигиену, при половых контактах с новым партнером использовать презерватив.

Аднексита можно избежать при регулярных посещениях гинеколога дважды в год, в целях профилактики. Таким образом, врач сможет своевременно обнаружить начавшийся воспалительный процесс, и вовремя назначить лечение.

Во избежание обострений при хроническом воспалении придатков матки, женщина должна регулярно принимать курс поливитаминных препаратов, которые поможет подобрать врач, и несколько раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу.

Во время стихания острой фазы при хроническом аднексите, во избежание рецидива болезни, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

По материалам hochurodit.ru

Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

• возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
• повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
• инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• наличие внутриматочной спирали;
• частые запоры;
• снижение иммунитета, сильное переутомление;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• авитаминоз;
• нерациональное питание.

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

• инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
• нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

• электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
• озокеритовые и грязевые аппликации;
• парафинотерапия;
• орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
• гирудотерапия;
• оксигенобаротерапия;
• вибромассаж;
• ультразвуковая терапия;
• высокочастотная магнитотерапия.

С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
• тубоовариальный абсцесс;
• воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
• хронический колит;
• пиелонефрит;
• холецистит;
• расстройства менструального цикла;
• нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

• своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
• прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
• отказ от случайных незащищенных половых контактов;
• отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
• избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
• при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
• избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
• модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

По материалам www.neboleem.net

… Хочу родить, но: уже поздно, я боюсь операций, пройденное обследование и лечение не дали результатов, это дорого… — вот четыре самых частых причины, по которым отчаявшиеся женщины думают, что бесплодие — это навсегда. А нужно ли мириться?

Двадцать-тридцать лет назад бесплодие во многих случаях если и не было приговором, то означало перспективу долгого и зачастую мучительного лечения с неизвестным исходом.

Репродуктивные технологии, которые сегодня мало кому покажутся диковинкой, были доступны разве что счастливым обладательницам столичной прописки, а жительницы провинции порой успевали состариться в ожидании хотя бы консультации известных светил. Лечить бесплодие в зарубежных клиниках и вовсе могли позволить себе только избранные.

Таким образом, неспособность родить ребенка оборачивалась настоящей трагедией: рушились семьи, несостоявшиеся родители впадали в депрессию, не видя смысла в своей дальнейшей жизни.

Эти времена счастливо канули в небытие, а репродуктология сейчас – одна из наиболее результативно и динамично развивающихся областей медицины, поэтому бесплодие уже более не воспринимается как тупиковая ситуация.

Другое дело – банальный недостаток информации, когда люди оказываются в плену заблуждений, предрассудков и стереотипов, касающихся мужского и женского бесплодия, и не обращаются к специалистам. А драгоценное время уходит, бесплодие так и остается проблемой…

Цель создания нашего сайта — своевременное, качественное и объективное информирование женщин и мужчин, которым поставлен этот диагноз – бесплодие, о возможностях отечественной и зарубежной репродуктивной медицины.

Множество статей, посвященных самым разным аспектам бесплодия (медицинским, психологическим, этическим и правовым), написаны доступно и просто, а информация, в них содержащаяся, абсолютно достоверна.

Как выбрать центр репродуктивной медицины, какие виды анализов придется сдавать, какие аппаратные и эндоскопические процедуры нужно проходить, в чем их суть и смысл, а главное – какова вероятность наступления беременности и рождения ребенка – вот далеко не полный перечень вопросов, на которые каждая наша читательница сможет найти ответ в публикациях.

У нас на сайте вы прочитаете об ЭКО – экстракорпоральной методике, с помощью которой удается лечить женское бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и другими патологиями репродуктивной сферы.

• три миллиона детей, счастливо рожденных в ранее считавшихся бесплодными браках;
• экономия времени, поскольку такая операция дает возможность осуществлять зачатие, минуя долгое лечение непроходимости маточных труб, провоцирующей женское бесплодие;
• решение проблемы иммунного бесплодия (несовместимости партнеров);
• существенная экономия средств, которые ранее были бы потрачены на лечение патологий женской детородной и эндокринной сферы;
• решение множества правовых, этических и религиозных вопросов, связанных с бесплодием;
• больше и подробнее об ЭКО – в специальном разделе сайта.

У нас можно прочитать и о таком способе рождения детей, как суррогатное материнство – что это такое, в каких случаях к нему можно прибегать, какие проблемы могут возникнуть у суррогатной матери и у будущих родителей, что об этом говорят юристы.

Вниманию читательниц предлагаются и статьи, посвященные психологическим проблемам, которые неизбежно влечет за собой женское бесплодие, долгий период выяснения его причин и дальнейшее лечение.

Мужское бесплодие – такая же серьезная проблема, как и бесплодие женское: заболевания половых органов, различные инфекции, образ жизни и условия труда нередко делают в общем здоровых мужчин неспособными к зачатию.

Достаточно лишь упомянуть, что причины примерно половины диагностированных случаев бесплодия лежат именно в плоскости мужских проблем со здоровьем, поэтому каждая супружеская пара, желающая родить ребенка, но испытывающая с этим трудности, обязательно обследуется вместе.

Что современные репродуктивные технологии предлагают мужчинам? Мужское бесплодие диагностируется легче и быстрее, чем женское, однако внимания требует к себе не меньше. Травмы и дефекты тестикул (яичек), снижение количества зрелых сперматозоидов в эякуляте и их малая подвижность – основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться бесплодным мужчинам.

Как эти проблемы выявить и как лечиться, можно ли обойтись консервативным лечением или придется соглашаться на операцию – на все эти вопросы дадут ответы наши статьи.

Что делать, если спермограмма, несмотря на все принятые меры, продолжает свидетельствовать о низком качестве спермы?

Об этом расскажут публикации об ИКСИ – методике искусственного оплодотворения, которая дает возможность получить абсолютно здоровый и жизнеспособный плод даже при минимальном количестве сперматозоидов, а также при наличии патологий в них.

Эта методика искусственного оплодотворения яйцеклетки – надежный способ обойти мужское бесплодие, поскольку для операции наиболее зрелые и подвижные сперматозоиды отбираются вручную врачом-эмбриологом.

Кому может быть рекомендовано оплодотворение по ИКСИ, как проходит операция, каков прогноз и отличаются ли дети, зачатые таким способом, от обычных, читайте в соответствующем разделе сайта.

Мы стоим на позициях объективного и всестороннего освещения такой серьезной проблемы, как бесплодие, поэтому рассказываем нашим читателям не только о высоких технологиях в репродуктивной медицине, но и о рецептах домашнего лечения, которые проверены временем и обладают доказанной эффективностью.

Траволечение, расчет благоприятных для зачатия дней, самостоятельный контроль овуляции, специальная диета, помогающая преодолеть женское бесплодие и мужскую стерильность – все эти простые, но действенные рекомендации смогут повысить шансы на беременность и счастливое рождение долгожданного малыша.

Медицинский туризм – явление, постепенно перестающее быть экзотикой для многих наших сограждан, желающих вылечить бесплодие или другие заболевания.

В разделе, посвященном лечению в зарубежных клиниках, наши читатели смогут узнать об опыте и достижениях ведущих европейских и израильских медицинских центров, получить актуальную информацию о визовом режиме, пакетах необходимых документов, предлагаемых видах диагностики и лечения, о стоимости медицинских услуг и проживания.

Помимо большого количества самой серьезной и авторитетной информации о том, что такое бесплодие, методах его диагностики и лечения, мы предлагаем и просто интересные статьи, которые, возможно, покажутся полезными нашим читателям:

• Как родить двойняшек?
• Мужское бесплодие: когда мужчина действительно не может иметь детей
• Мифы и правда о детях «из пробирки»
• Как происходит оплодотворение ‘in vitro’?

Все эти публикации – лишь малая часть того, что мы планируем размещать на своих страницах в будущем: регулярное обновление и расширение контента сделает наш сайт действительно интересным и полезным для всех, кто интересуется проблемами бесплодия и искусственного зачатия.

Женское и мужское бесплодие – непростая жизненная ситуация, в которой оказывается все больше семейных пар. Их информационная и психологическая поддержка – основная задача наших разработчиков, контент-менеджеров и авторов, освещающих проблему бесплодия в предлагаемых вниманию читателей статьях.

Удобное меню и быстрый поиск нужных материалов позволяют экономить время, следить за обновлениями, поэтому мы постарались создать максимально эффективную навигацию по сайту.

Не соглашайтесь со своим бесплодием — читайте, размышляйте, решайтесь на перемены в своей судьбе.

По материалам hochurodit.ru