Что такое электрофорез при аднексите

Хронический аднексит, или сальпингоофорит, – это хроническое воспалительное заболевание маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Это одна из наиболее частых гинекологических патологий – согласно данным статистики, с ней знакома каждая вторая женщина. Лечение хронического аднексита должно быть комплексным. Одним из направлений его является физиолечение. О том, какие методы физиотерапии используются при хроническом аднексите, а также о причинах возникновения, признаках и принципах диагностики данного заболевания мы и расскажем сегодня в нашей статье.

Маточные трубы и яичники – это половые органы женщины, расположенные в малом тазу. Второе их название – придатки матки.

Маточная, или фаллопиева, труба представляет собой парный полый орган трубчатой формы длиной 11-12 см. Полость тела матки переходит в полость маточной трубы, размер которой очень невелик – составляет всего 1-2 мм в диаметре. На концах труб имеются особенные ворсинки – фимбрии.

Именно в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Так что в случае, если проходимость трубы нарушается (например, вследствие воспалительного процесса), оплодотворение становится практически невозможным, а если оно и наступает, то очень велик риск внематочной беременности.

Яичники представляют собой парный орган овальной формы размером 2*3 см, имеющий железистую структуру. Они вырабатывают женские половые гормоны, а также содержат в себе яйцеклетки. Каждый месяц в середине менструального цикла женщины из яичника выходит 1 яйцеклетка (это явление получило название «овуляция»), которая захватывается фимбриями маточной трубы и попадает в ее полость, где или встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, либо же проходит всю маточную трубу и попадает в полость матки, а затем выводится из организма во время менструации.

Изолированное воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит) встречается крайне редко – как правило, эти 2 органа поражаются одновременно – развивается сальпингоофорит, или аднексит.

Основной причиной развития воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках является инфекция. В роли возбудителя могут выступать:

• неспецифическая микробная флора – стафилло-, стрепто- и энтерококки, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
• возбудители ЗППП – нейссерия, хламидия, уреаплазма, грибки рода кандида, микоплазма и другие;
• некоторые патогенные вирусы.

Также имеются данные об аллергическом компоненте сальпингоофорита.

Пути распространения инфекции на ткани придатков матки бывают следующие:

• интраканаликулярный, или восходящий (из влагалища и шейки матки на слизистую ее тела и маточных труб, оттуда – на яичники);
• лимфогенный (по лимфатическим путям из травмированной по каким-либо причинам шейки матки непосредственно на ткани маточной трубы);
• гематогенный (с током крови из хронических или острых очагов инфекции любой локализации – при кариесе, тонзиллите, пиелонефрите и других заболеваниях);
• контактный (из прилежащих к придаткам матки органов – аппендикса, мочевого пузыря и других).

Факторами риска развития аднексита являются:

• менструация;
• послеродовой период;
• аборт (как сама манипуляция, так и период после нее);
• гинекологический осмотр без соблюдения правил асептики;
• несоблюдение интимной гигиены;
• половой акт без применения барьерной контрацепции;
• физическое перенапряжение;
• психоэмоциональные стрессы;
• переохлаждение;
• длительный прием солнечных ванн;
• перегрев;
• хронические очаги инфекции любой локализации;
• иммунодефициты;
• гиповитаминоз.

Как правило, сначала развивается острый или подострый аднексит, который при неправильном и/или несвоевременно начатом лечении, а также при снижении иммунной реактивности организма хронизируется.

Инфекционный агент попадает на ткани яичников из фаллопиевых труб – в них развивается воспалительный процесс: возникает отек, появляются воспалительные уплотнения – инфильтраты, формируются спайки. Если оба отверстия маточной трубы оказываются закрытыми спайками, в ее просвете накапливается слизь, труба увеличивается в размере – развивается гидросальпинкс.

Хроническое воспаление тканей яичников вызывает развитие в них дистрофических изменений. Результатом нарушения в них микроциркуляции становится снижение выработки половых гормонов, приводящее к половым расстройствам, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Спаечный процесс развивается не только внутри маточной трубы, а и в малом тазу – спайки формируются между трубами и яичниками, стенками таза, маткой, мочевым пузырем, кишечником и сальником. Постепенно соединительная ткань спаек становится более плотной и менее эластичной, прочно связывая органы друг с другом.

Данная патология протекает волнообразно – с периодическим чередованием периодов ремиссии и обострения.

Женщины, страдающие хроническим аднекситом, даже в период ремиссии предъявляют жалобы на боли тупого, ноющего, тянущего характера, локализованные в нижней части живота. Интенсивность болей варьируется от низкой до выраженной. У многих пациенток боль отдает в прямую кишку, поясницу или бедро, а также сопровождается нарушением психоэмоционального состояния (женщины становятся раздражительными, плаксивыми, нервозными, у некоторых отмечаются даже депрессивные расстройства).

Усиливается боль при движении, во время менструации, после переохлаждения или психоэмоционального стресса.

Имеют место и вегетативные нарушения – потливость, сердцебиение и другие.

Также при хроническом аднексите пациентки жалуются на нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными и продолжительными, предменструальный синдром ярко выражен. Во время полового акта женщины нередко испытывают боль, а у некоторых и значительно снижается половое влечение. Больные данной патологией зачастую не могут зачать, а иногда у них возникает беременность внематочная.

В период обострения может отмечаться повышение температуры тела и базальной температуры до субфебрильных значений.

На основании жалоб пациентки, данных анамнеза заболевания и жизни гинеколог заподозрит наличие воспалительного процесса в области внутренних половых органов. При пальпации живота в его нижних отделах может определяться болезненность.

Во время гинекологического осмотра врач обнаружит выделения из канала шейки матки серозно-гнойного или гнойного характера, а также увеличенные в размерах и болезненные маточные трубы и яичники.

Если в области этих органов сформировался абсцесс или пиосальпинкс, они определяются под пальцами специалиста как плотные образования без четких контуров, отличающиеся выраженной болезненностью, неподвижные.

В периферической крови (анализ из пальца) будут обнаружены классические признаки воспалительного процесса – увеличенная СОЭ и уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

На УЗИ специалист увидит увеличение придатков в размерах, утолщение слизистой оболочки этих органов, неровный их контур.

В период обострения больной могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные препараты. Мы не будем останавливаться на медикаментозном лечении, а рассмотрим подробнее терапию физическими факторами, которая при хроническом аднексите оказывается очень эффективной.

Лечение физическими факторами может проводиться как при обострении хронического аднексита (конечно, когда основной воспалительный процесс уже купирован), так и в период ремиссии; как в условиях стационара, так и в женской консультации – амбулаторно. Сначала применяют наружные методики, а при минимальных проявлениях воспалительного процесса заменяют их на внутривлагалищные.

Редко назначают только один метод физиолечения – как правило, оно комплексное, поскольку разные методы оказывают на организм женщины в целом и на придатки матки в частности разные эффекты, сочетание которых и приводит к желаемому результату.

Противопоказаниями к физиотерапии являются:

• острый период болезни;
• злокачественные опухоли;
• эндометриоз;
• фибромиома матки размерами более 6 недель;
• маточное кровотечение;
• поликистоз яичников.

• Лекарственный электрофорез. При помощи этого метода лекарственные препараты быстрее и эффективнее проникают в пораженные ткани, где и оказывают свои эффекты. С данной целью могут быть использованы такие средства, как антибиотики, сульфаниламиды и противовоспалительные препараты. Важно знать, что нельзя проводить электрофорез антибиотиков непосредственно после приема их другим путем – с момента приема таблетки должно пройти минимум полтора часа, а после инъекции – 30 минут. Плотность тока при лекарственном электрофорезе составляет 0.05 мА/см 2 . Проводить процедуры следует каждый день в течение получаса. Курс лечения – 10 процедур.
• УВЧ-терапия (низкоинтенсивная). УВЧ-поле способствует уменьшению повреждающего действия бактерий на слизистую оболочку придатков, снижению проницаемости капилляров, угнетению процессов выделения веществ, индуцирующих воспаление. Во время процедуры УВЧ-поле частотой 27.12 МГц воздействует на область промежности в течение 10 минут. УВЧ-терапию проводят ежедневно в течение 8-10 дней.
• Восходящий душ. Во время данной физиопроцедуры улучшается микроциркуляция в области малого таза и обменные процессы непосредственно в придатках матки. Пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Восходящий душ с температурой 35-37°С и давлением воды 1-1.5 атм. принимают в течение 3-х минут 1 раз в 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 процедур.
• ДМВ-терапия (низкоинтенсивная). Данная физиопроцедура стимулирует обменные процессы в придатках матки и способствует быстрой регенерации пораженных тканей. Используют цилиндрический излучатель, накладывают его контактно в области проекции придатков на переднюю брюшную стенку (внизу живота). Мощность излучения составляет менее 10 Вт. Продолжительность процедуры 10 минут, частота – ежедневно, курс лечения – 10 процедур.
• Инфракрасная лазеротерапия. Эффекты этого метода физиолечения сходны с действием ДМВ-терапии – лазеротерапия улучшает обмен веществ в слизистой оболочке пораженных органов, а также стимулирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Кроме того, она способствует повышению активности местного иммунитета, что помогает организму эффективнее бороться с инфекцией. Рекомендованная длина волны излучения равна 0.89-1.9 мкм, мощность – 100 мВт, режим – импульсный, 50 имп/с. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота ее проведения – каждый день, курс лечения – 10 воздействий.
• Лечебные ванны. При хроническом аднексите особенно эффективными являются йодобромные и сероводородные ванны. Ионы йода накапливаются в организме, улучшая обмен веществ, уменьшая воспалительные процессы и стимулируя процессы восстановления поврежденных тканей. Температура воды составляет 37°С, содержание в ней ионов йода – 10 мг/л, брома – 25 мг/л. Ванну следует принимать в течение 10-15 минут 1 раз в 1-2 дня. Курс лечения – 10-12 процедур. Сероводородные ванны улучшают репаративные процессы в измененных воспалением тканях. Температура воды составляет – 35-36°С, содержание сероводорода – 50-100 мг/л. Продолжительность ванны – 10 минут. Курс лечения – 10-12 дней.
• Парафинотерапия. Эта тепловая физиопроцедура способствует улучшению микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях. Медицинский парафин температурой 45-50°С накладывают на область промежности или поясницы-крестца. Продолжительность аппликации – 15-20 минут. Частота процедур – 1 раз в 1-2 дня, курс лечения – 10 воздействий.
• Грязелечение. Лечебные грязи уменьшают количество выделяемого пораженной слизистой воспалительного секрета, стимулируют процессы репарации и регенерации. Аппликации грязи толщиной 4-6 см с температурой 40-42°С накладывают на низ живота. Продолжительность процедуры – до 20 минут, поводят ее через день 10-15 раз.

• Ультразвуковая терапия. Используют импульсный режим ультразвука интенсивностью 0.4-0.6 Вт/см 2 . Область воздействия – проекция фаллопиевых труб и яичников на переднюю брюшную стенку. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота проведения – 1 раз в 1-2 дня, курс лечения – 10 воздействий.
• Ультрафонофорез йода или лидазы. Эти препараты способствуют рассасыванию рубцов. Интенсивность непрерывного фонофореза на область нижней части живота составляет 0,4 Вс/см 2 , продолжительность процедуры – 10 минут каждый день в течение 10-14 дней.

• Мезодиэнцефальная модуляция. Эта физиопроцедура способствует возбуждению ядер гипофиза и гипоталамуса, стимулируя в них выработку гормонов, которые активируют функции яичников. Импульсными токами (60-80 имп/с) воздействуют на мозг в течение 20 минут 1 раз в 2 дня. Курс лечения равен 10 процедурам.
• Трансцеребральная УВЧ-терапия. Эффекты аналогичны таковым предыдущего метода физиолечения. Частота применяемых колебаний равна 27.12 МГц, мощность – 30 Вт. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, проводится она ежедневно, курс лечения – 10 раз.

• Восходящий и циркулярный души. Температура воды составляет 37°С, давление струи – 100-150 кПа, продолжительность воздействия – 3-5 минут, частота – 1 раз в день, курс лечения – 10 душей.
• Жемчужные ванны. Температура воды – 36°С, концентрация воздуха – 50 мг/л, продолжительность приема ванны – 10-15 минут, частота – каждый день, курс лечения – 10 процедур.
• Лечебный массаж спины. Продолжительность – 20 минут ежедневно. Курс лечения – 15 процедур.

• Азотные ванны. Температура воды – 36°С, концентрация азота – 20 мг/л, продолжительность ванны – 10 минут каждый день, курс лечения – 10 воздействий.
• Электросон. Длительность прямоугольных импульсов составляет 0.2 мс, частота их – 5-10 Гц, сила тока – до 8 мА. Продолжительность процедуры – 25-40 минут, частота проведения – каждый день, курс лечения – 10 воздействий.

Разрешено больным через 2 месяца после последнего обострения. Рекомендованы курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными и хлоридно-натриевыми водами.

В результате правильно и вовремя проведенного физиолечения хронического аднексита у пациенток проходят боли, нормализуются менструальная, половая и репродуктивная функции, а значит, существенно улучшается качество жизни женщины и ее семьи.

По материалам physiatrics.ru

Еще в детском возрасте родители заставляют девочек одеваться потеплее. Это необходимо для того, чтобы ноги находились в тепле, а также исключалась вероятность простудных заболеваний.

При воздействии низких температур на ноги появляются проблемы гинекологического характера. Не исключен риск возникновения аднексита, всем известного как воспаление придатков.

Застуженные ноги не являются основным фактором, провоцирующим заболевание. Но холод может запустить различные воспалительные процессы в организме, снизив иммунную защиту.

В случае возникновения воспалительного процесса обязательным является обращение к гинекологу. Он подбирает наиболее эффективный и безопасный вариант терапии.

При правильно подобранном лечении воспалительного процесса в придатках симптоматика устраняется уже через несколько дней. Но это не является поводом для прекращения терапии. Она должна быть доведена до конца.

На начальном этапе необходимо выявить провоцирующий заболевание фактор. После этого можно принимать противовоспалительные, антимикробные препараты и проводить процедуры для восстановления организма. Лечение осуществляется в течение длительного времени.

Терапия, при которой лечится сальпингоофорит, включает в себя несколько пунктов:

• В период лечения соблюдается полный половой покой. Важно особое внимание уделить составлению рациона, отдыху в психологическом и физическом плане.
• С целью устранения болевого синдрома и отечности тканей осуществляется прием нестероидных противовоспалительных средств. Эффективное воздействие на организм оказывается Ибупрофеном, Индометацином.
• Необходимо повысить иммунную защиту организма. Для этого врач назначает прием поливитаминов, в составе которых должны обязательно быть витамины В, С, Е.
• Если наблюдается аллергическая реакция организма, показан прием антигистаминных средств. Врач может назначить Супрастин, Цетиризин, Кларитин, Зиртек и др.
• Полезными для женщины будут физиопроцедуры. Для повышения иммунной защиты, выведения токсинов из крови и устранения вредоносного влияния микроорганизмов проводится УФО. Также рекомендуется пройти курс ультравысокочастотной терапии в области яичников и маточных труб, электрофорез.

Курс лечения может варьироваться в зависимости от характера течения заболевания. Поэтому выделяют особенности терапии острой и хронической стадии.

Хроническая стадия характеризуется периодами ремиссии и обострения. При усилении симптоматики лечение проводится по аналогии с острой стадией.

Терапия включает в себя обязательную госпитализацию с применением:

• антибактериальных препаратов;
• инфузионных вливаний;
• десенсибилизации;
• витаминов.

Когда период обострения закончится, начинается второй этап лечения хронического аднексита. Он включает в себя:

• аутогемотерапию;
• уколы алоэ;
• физиолечение (ультрафиолет, электрофорез с лидазой, калием, йодом, магнием, цинком, ультравысокочастотная терапия, вибромассаж, ультразвук).

Помимо этого врач должен постоянно контролировать клинические показатели.

Физиотерапия направлена на уменьшение образования экссудата, рассасывание новообразований, устранение болевого синдрома и спаек. Помимо вышеуказанных методов применяется лечебная грязь, парафин, ванны. Женщинам рекомендуется орошать влагалище хлоридом натрия, сульфидными водами. Когда заболевание переходит в стойкую ремиссию, то необходимо санаторно-курортное лечение.

При возникновении острой стадии аднексита терапия проводится только в стационаре. В медучреждении женщины находятся в состоянии покоя, соблюдают диету и употребляют достаточное количество жидкости. Врачи контролируют работу органов выделительной системы.

Острый сальпингоофорит лечится с помощью:

• антибиотиков широкого спектра;
• обезболивающих препаратов;
• противовоспалительных средств;
• десенсибилизации.

Важный этап лечения – прием антибактериальных препаратов. Они подбираются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотику. Дозировка должна быть прописана таким образом, чтобы действующее вещество полностью концентрировалось в очаге воспаления.

Терапия аднексита проводится:

В большинстве случаев лечение проводится с применением тех средств, которые имеют длительный период полураспада и медленно выводятся из организма. Если течение заболевания осложнено, а риск возникновения сепсиса повышен, то требуется сочетание нескольких антибактериальных средств.

При наличии анаэробных бактерий прописывается Метронидазол. Он может приниматься внутрь, а также вводиться в вену.

В случае возникновения интоксикации проводится инфузионное вливание:

Аднексит гнойного типа лечится хирургическим способом.

Врачи стараются использовать малоинвазивные методы операций:

• Острая стадия может быть устранена с помощью лапароскопии, в ходе которой происходит откачивание гноя, применение антисептиков и антибиотиков в очаге воспаления.
• При пункции сводов влагалища также можно удалить гной из мешотчатой опухоли. После этого пациентке вводятся антибиотики.
• Если придатки под воздействием гноя расплавляются, у пациентки имеется почечная недостаточность, вероятность вытекания в полость гноя или развития сепсиса, то придатки могут быть удалены.

Когда острые симптомы устранятся, показано физиолечение с применением:

• ультразвука;
• электрофореза с использованием магния, калия, цинка;
• вибромассажа;
• биостимуляции.

Если острая стадия не будет вылечена своевременно и до конца, появляется хроническое заболевание.

При лечении заболеваний женской половой системы важную роль играет иммунная защита организма. Повысить ее можно с помощью правильно составленного рациона питания. Так организм сможет усиленнее противостоять инфекционному поражению. Кроме того диета способствует улучшению обменных процессов в воспалительном очаге.

Из рациона в период заболевания необходимо исключить аллергенные продукты:

Также необходимо контролировать количество углеводов и соли, снижая их употребление.
Отказаться необходимо от жареных блюд. Пища должна быть приготовлена в процессе варки, тушения, а также на пару. В сутки необходимо употреблять 2300 ккал.

Диета нужна и в период ремиссии. Пища должна содержать норму витаминов и белков.

Основой лечения воспаления придатков являются антибиотики. Поэтому на начальном этапе женщине часто назначаются инъекционные препараты трижды в день. Далее терапия проводится с помощью антибактериальных таблеток.

Помимо этого используются уколы с применением витаминов, противовоспалительных средств, а также внутривенное капельное введение глюкозы.

Уколы назначаются не всем пациенткам. При стертости симптоматики можно использовать пероральные препараты.

Некоторые женщины подвержены возникновению аднексита в большей степени. Это относится к пациенткам, имеющим половые инфекции, внутриматочные спирали. Также негативное влияние оказывается операциями на органах половой системы, абортами самопроизвольного или медицинского характера.

Чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в придатках, необходимо следовать профилактическим рекомендациям:

• Нужно исключить факторы, которые могут привести к острой стадии заболевания и вспышке симптоматики хронического аднексита. Среди них выделяют стрессовые ситуации, переохлаждения, незащищенные половые контакты, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание.
• Важно правильно подобрать контрацепцию, чтобы не пришлось прерывать незапланированную беременность.
• Если требуется сделать аборт, лучше провести медикаментозное прерывание или миниаборт.
• Терапия воспалительных заболеваний органов малого таза и других систем должна быть своевременной. Важно учитывать тип возбудителя.
• Раз в полгода нужно посещать гинеколога для обследования.

Многим женщинам, страдающим от аднексита, назначают физио. Оно показано как при обострении хронической формы после купирования воспалительного процесса, так и при нахождении заболевания в стадии ремиссии.

Без антибиотиков справиться с симптоматикой воспаления можно в стационарных и амбулаторных условиях. На начальном этапе проводится наружное воздействие, а затем осуществляется внутривлагалищное лечение.

В большинстве случаев терапия проводится комплексно. Каждый метод необходим для воздействия на определенные области.

Стоит помнить, что физиолечение противопоказано при обострении заболевания, наличии раковых опухолей, эндометриозе, крупных фибромах, кровотечениях из матки, поликистозе яичников.

При наличии воспалительного процесса проводится воздействие на пораженную область с помощью различных физиотерапевтических методов.

По материалам healthy-lady.ru

Помимо медикаментозного воздействия, при всех вариантах воспаления в придатках матки можно использовать лечебные физические факторы. Физиотерапия при аднексите усилит действие антибактериальных препаратов, снизит выраженность воспаления и обеспечит противоспаечное влияние.

Для каждой формы сальпингоофорита врач будет индивидуально подбирать схему лечения, используя различные комбинации лекарств и физиотерапевтических процедур. Важное условие успешности терапии – соблюдение рекомендаций специалиста по проведению и этапности комплексного лечения.

Физиопроцедуры, применяемые вовремя и по показаниям, оказывают хорошее лечебное действие при аднексите. К позитивным факторам относятся следующие влияния:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• противоспаечное;
• восстановление эндокринных функций яичников;
• иммуномодулирующее;
• успокаивающее.

Разнообразные варианты лечебных физических факторов надо использовать к месту: в нужное время, при наличии показаний, и под контролем специалиста. Оптимально применять комплексную терапию, когда на фоне медикаментозных средств проводится физиотерапевтический курс.

Все методики физиотерапевтического лечения можно разделить на 2 вида:

• внеполостные (стандартные методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота);
• внутриполостные (эндоцервикальные, вагинальные, ректальные).

Чаще всего терапия сальпингоофорита проводится с использованием следующих разновидностей физиотерапевтического воздействия:

• магнитотерапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• фонофорез (использование ультразвуковых волн);
• лазеротерапия;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• светолечение.

Для каждой методики имеются собственные показания, противопоказания и схемы использования. Врач-физиотерапевт вместе с гинекологом подберут оптимальное сочетание лечебных факторов, обеспечив лучшее терапевтическое влияние на репродуктивные органы женщины.

Борьба с сальпингоофоритом начинается с момента постановки диагноза. Наличие болевого синдрома, вагинальных белей и типичных симптомов при осмотре является основой для диагноза и причиной для начала антибактериальной терапии. Физиолечение при аднексите используется в следующих случаях:

• острые воспаление с умеренно выраженными симптомами при отсутствии признаков нагноения;
• подострый сальпингоофорит;
• обострение хронического аднексита;
• хроническая фаза воспаления на этапе прегравидарной подготовки.
• болевой вариант аднексита с минимальными проявлениями воспаления.

Большое значение для получения положительного эффекта от физических факторов имеет своевременность терапии и учет противопоказаний: в тех случаях, когда не желательно пользоваться немедикаментозными методами, не надо пытаться применять физиотерапию.

Категорически недопустимо использовать лечебные физические факторы при следующих состояниях:

• любой вариант нагноения (пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальная опухоль, параметрит);
• предраковые гинекологические заболевания (дисплазия шейки матки, атипическая гиперплазия эндометрия, множественный полипоз цервикального канала и матки с выявлением аденоматоза, предраковые заболевания яичников);
• обнаружение доброкачественных опухолей (множественная лейомиома матки, эндометриоидная болезнь, кистома яичника);
• болезни и опухоли, требующие хирургического лечения.

Самое опасное осложнение при использовании физиотерапии – стимулирование роста опухоли и прогрессирование онкологической патологии.

Врач при решении вопроса о физиотерапии всегда будет исключать риск злокачественных новообразований и только после этого назначать комбинированное лечебное воздействие.

Для каждого варианта аднексита схема физиотерапевтического лечения подбирается индивидуально. Важнейший фактор – острота воспаления.

Основными методами физиолечения при любом варианте острого сальпингоофорита без признаков нагноения являются:

• криотерапия, применяемая только в первые дни острого воспаления и при строгом учете противопоказаний;
• магнитотерапия не менее 15 процедур по 10 минут каждая;
• местное ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, которое желательно сочетать с УВЧ-терапией ежедневно до 10 раз;
• волновая терапия (дециметровые волны — ДМВ) на низ живота по 15 минут на курс до 15 раз;
• лазеротерапия с применением инфракрасного излучения местно на область живота или влагалищным доступом.

По мере стихания воспалительного процесса или на фоне умеренного обострения оптимально применять следующие методики:

• электрофорез с лекарственными средствами (солевой раствор меди, цинка, магний или натрия);
• фонофорез с растворами лекарств;
• ультрафиолетовое облучение;
• внутриполостная электротерапия с помощью аппарата Андрогин.

При длительно текущем аднексите в состоянии стойкой ремиссии с минимальными проявлениями возникает риск спаечной болезни и трубного бесплодия.

Поэтому на этом этапе заболевания надо использовать электротерапию импульсными токами (СМТ, ДДТ), которые помогут предотвратить формирование плотных спаек в области малого таза.

Отличный противоспаечный и рассасывающий эффект в стадию хронического аднексита могут обеспечить грязевые, водные и климатические виды физиотерапевтического воздействия. Обязательные условия для курортного лечения:

• отсутствие выраженной симптоматики;
• нормальные показатели анализов;
• минимум 2 месяца после острой фазы воспаления.

Недопустимо нарушать этапность лечения: в острую фазу аднексита надо лечить антибактериальными средствами, начав применение физиотерапии только по мере стихания боли и признаков воспаления.

Санаторные факторы используются при хронических формах патологии.

Перед началом проведения физиопроцедур надо обязательно исключить противопоказания. Курсовое и поэтапное физиотерапевтическое лечение, проводимое на фоне эффективной медикаментозной терапии под врачебным контролем, позволит значительно быстрее убрать острое воспаление, уменьшить выраженность боли и предотвратить бесплодие.

По материалам gynecologyhelp.ru