Что колоть при аднексите

Возбудителями аднексита являются патогенные бактерии, проникшие в яичники или маточные трубы. Они попадают в организм половым путем или приносятся с током крови из других очагов инфекции. Для эффективного лечения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Содержание статьи:

Очень важно при назначении антибактериальных средств избежать резистентности патогенных бактерий к ним. Неправильный выбор препаратов может отодвинуть срок полного выздоровления от аднексита или привести к его переходу в хроническую форму.

Правила выбора антибиотиков:

Перед началом лечения требуется установить точную причину инфицирования. Различные типы патогенных бактерий по-своему реагируют на антибактериальные средства.

Прежде чем подобрать лекарство, врач назначает бактериальный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам.

Требуется учесть особенности течения воспалительного процесса. В начале заболевания женщина нуждается в экстренной помощи, после определения типа возбудителя проводится коррекция назначенного лечения.

Перед лечением хронической формы аднексита нужно обязательно установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, и лишь затем подбирать нужный препарат, поскольку в этом случае инфекция очень часто бывает смешанной.

Выбор лекарственной формы зависит от стадии заболевания. Острое течение аднексита лечат инъекциями антибактериальных препаратов. После стабилизации состояния пациентки и восстановления формулы крови рекомендуется пероральный прием лекарств. Лечение хронической формы заболевания сразу же начинается с приема таблеток.

Антибактериальная терапия дополняется в тяжелых и запущенных случаях назначением вагинальных свечей и физиотерапевтических процедур.

Курс лечения антибиотиками обычно равен 10-14 дням. Его недопустимо прерывать даже после значительного улучшения самочувствия и после того, как симптомы заболевания уже исчезли. Без консультации лечащего врача нельзя самопроизвольно производить замену препаратов.

У антибиотиков, применяемых при аднексите, имеются как положительные, так и отрицательные свойства.

Принадлежит к группе макролидов, эффективен против большинства бактерий, вызывающих аднексит. Длительность курса лечения зависит от вида возбудителя и варьируется от одного дня до 1,5 недель.

Плюсы применения Азитромицина:

Эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией;

Хорошо переносится больными;

Побочные действия возникают очень редко и быстро исчезают при отмене препарата;

С ограничениями может применяться во время беременности;

Применим при лечении аднекситов, вызванных атипичными внутриклеточными возбудителями типа хламидий и микоплазмы;

Быстро создает высокую концентрацию в тканях тела и надолго ее сохраняет;

Не разлагается в кислой среде желудка, не нарушает моторику ЖКТ;

Повышает чувствительность резистентных микробов к действию других антибиотиков;

Обладает постантибиотическим эффектом, поэтому может использоваться короткими курсами.

Минусы – при употреблении высоких доз препарат может вызвать:

Принадлежит к группе тетрациклинов, применяется против грамотрицательных бактерий и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтерококк). Для лечения аднексита используется комбинация Доксициклина с Гентамицином. Курс лечения равен 14 дням (2 раза в сутки по 0,2 г).

Плюсы применения Доксициклина:

Препарат очень дешев (около 20 рублей);

Обладает высокой терапевтической активностью;

Действует независимо от приема пищи.

Не применяется при беременности и во время лактации;

Может провоцировать головную боль, головокружение, зуд, кожную сыпь, дерматит, нарушения работы пищеварительной системы;

Требует запивания целым стаканом воды, очень часто вызывает тошноту и рвоту после приема;

При комбинации с ретинолом способствует повышению внутричерепного давления.

Принадлежит к группе защищенных аминопенициллинов, содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения длится от 5 до 21 дня, что зависит от типа возбудителя.

Плюсы применения Аугментина:

Эффективен против широкого спектра возбудителей – грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий;

Для лечения аднексита могут применяться различные формы препарата (инъекции, таблетки, суспензия);

Обладает пролонгированным действием;

Разрешен при грудном вскармливании и (в редких случаях) в последнем триместре беременности.

Противопоказан при заболеваниях печени, гиперчувствительности к пенициллинам;

Может вызвать молочницу, диарею, тошноту и рвоту;

При передозировке возникают нарушения работы ЖКТ и водно-солевого баланса.

Принадлежит к группе фторхинолонов, действующее вещество – ципрофлоксацин, эффективен в качестве средства против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а так же против условно-патогенных и анаэробных микробов. Курс лечения Ципролетом занимает 10-14 дней, дозировка – 2 раза в день по 0,5 г.

Плюсы применения препарата:

Эффективен даже против простейших (трихомонады, лямблии, амебы) и анаэробных бактерий;

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ;

Не нарушает баланс микрофлоры влагалища.

Не используется при беременности и кормлении грудью;

Обладает большим количеством противопоказаний и побочных действий;

При передозировке возможны судороги и нарушения работы мочевыделительной системы;

При взаимодействии с ультрафиолетовыми лучами не исключено развитие фотосенсибилизации.

Основное действующее вещество препарата – норфлоксацин, дестабилизирующий ДНК патогенных микроорганизмов и тем самым вызывающий их гибель. Нолицин – специфический препарат для лечения патологий мочеполовой системы.

Плюсы применения Нолицина:

Быстро всасывается в пищеварительной системе;

Обладает продолжительным антимикробным эффектом;

Имеет невысокую стоимость.

Не используют во время беременности;

Может вызвать атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;

Способен спровоцировать аллергическую реакцию;

Среди побочных действий имеются нарушения работы почек, тошнота, рвота, снижение аппетита,

При сочетании с алкоголем способен вызвать нарушения работы печени.

Препарат из группы аминогликозидов, наиболее эффективен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Действует на цитоплазму клетки микроорганизмов. Бесполезен против анаэробов и простейших. Применяется в форме раствора для инъекций и в виде таблеток.

Плюсы применения Гентамицина:

Устойчивость микробов к препарату развивается медленно;

Препарат всасывается быстро, в полной мере;

Лекарство предлагается потребителям по низкой цене.

Не используется во время беременности и лактации;

Иногда при введении ощущается болезненность;

При продолжительном приеме наблюдается нефротоксичность;

При передозировке отмечается сниженная нервно-мышечная проводимость, осложненная остановкой дыхания;

При приеме препарата может возникать тошнота, рвота, сонливость, нарушение слуха, аллергическая реакция.

Основное действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Сумамед – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов-азалидов. Препарат нарушает синтез белка клеток патогенных бактерий и тем самым останавливает их рост и размножение. Сумамед активен в отношении внутриклеточных возбудителей и многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Плюсы применения Сумамеда:

Быстро всасывается и распределяется в организме;

Легко проникает через клеточные мембраны, концентрируется в очаге инфекции;

Может применяться краткосрочными курсами 1-3 дня с однократным приемом препарата в течение суток.

Со временем бактерии вырабатывают устойчивость к препарату;

Имеет большое количество побочных эффектов – нарушения деятельности нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы, органов зрения и слуха, работы печени и системы кроветворения, аллергические проявления;

При передозировке отмечается кратковременная потеря слуха, диарея, тошнота и рвота.

Течение аднексита может осложниться бесплодием, возникновением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к появлению частых болей, нарушающих гармонию интимных отношений.

Высокая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений требует обязательного применения антибактериальных средств. Самостоятельное использование антибиотиков и свечей с антимикробным эффектом недопустимо. Только врач может учесть особенности заболевания, симптомы воспалительного процесса и назначить наиболее эффективное антибактериальное средство для купирования боли и температуры.

Если аднексит вызван инфекцией, передающейся половым путем, партнер женщины тоже нуждается в обследовании и лечении.

Лечение антибиотиками всегда сочетается с дезинтоксикацией организма от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Методы дополнительного лечения:

Инфузия растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, физиологических растворов и белковых препаратов;

Введение свечей с протеолитическими и противовоспалительными компонентами;

Физиотерапия – электрофорез с медью, магнием, кальцием;

При лечении аднексита у женщин, ожидающих рождения ребенка, исключают следующие группы антибактериальных препаратов:

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);

Поскольку Метронидазол входит во многие схемы лечения аднексита, нужно помнить, что его запрещено принимать в первые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот препарат назначается только по решению врача.

При аднексите, вызванном хламидиями, применяют следующие антибиотики:

Как альтернативу вышеуказанным препаратам выбирают Амоксициллин.

В сложных случаях течения аднексита могут возникнуть показания к оперативному вмешательству:

Подозрение на кисту или опухоль яичника;

Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);

Изменения анатомии и нормального функционирования придатков;

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;

Сочетание хронической формы аднексита с эндометриозом;

Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.

На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами. Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство. Риск бесплодия остается даже после корректно проведенного восстановления трубной проходимости и устранения спаечного процесса.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

По материалам www.ayzdorov.ru

Выбор антибактериального препарата зависит от причины, повлекшей за собой аднексит. Для этого при гинекологическом осмотре всегда берут анализы на выявление инфекции.

Препараты, назначаемые при аднексите

Аднексит, вызванный трихомонадой

По 500 миллиграмм внутрь три раза в день в течение 7 дней.

При тяжелом течении заболевания по 1 грамму в сутки внутривенно или внутривенно капельно.

По 500 миллиграмм четыре раза в сутки, внутрь, до еды.

По 480 миллиграмм два раза в день.

По 250 миллиграмм 4 раза в сутки в течение 5 – 7 дней.

Аднексит, вызванный микробной ассоциацией

По 450 миллиграмм каждые 8 часов + 2 таблетки хлорамфеникола по 500 миллиграмм.

Монотерапия (лечение одним препаратом) используется редко. Чаще всего прибегают к комбинациям из нескольких препаратов.

Комбинациями, которые чаще всего используются в лечении аднексита, являются:

• цефотаксим + гентамицин;
• клиндамицин + хлорамфеникол;
• гентамицин + левомицетин;
• тетрациклин + норсульфазол;
• фурадонин + доксициклин.

«Золотым стандартом» в лечении аднексита является комбинация цефотаксима и гентамицина. Цефотаксим, коммерческое название которого — Клафоран, является антибиотиком из группы цефалоспоринов. Суточная доза его равняется двум граммам в сутки, по 500 миллиграмм 4 раза в день. Гентамицин назначается по 80 миллиграмм три раза в сутки. Также в лечении аднексита часто используются комбинации с метрогилом (он же метронидазол). Метрогил назначают внутривенно по 100 миллилитров 3 раза в сутки. Вместо клафорана могут использоваться такие препараты как зинацеф, мандол или фортум. Они назначаются по 250 – 500 миллиграмм 2 – 3 раза в день.
Кроме антибактериальных препаратов назначаются рассасывающие препараты и препараты, улучшающие кровообращение.

Другие препараты в лечении аднексита

По 250 миллиграмм в сутки.

Внутривенно капельно от 500 до 1000 миллилитров в течение 90 минут.

По 2 таблетки три – четыре раза в день.

По 1 таблетке два – три раза в сутки.

Предварительно подогретый раствор вводят внутривенно капельно.

По 150 миллиграмм 4 раза в день в течение недели.

По 1 грамму 4 раза в сутки.

В лечение аднексита используются антибиотики из различных групп. Выбор антибиотика зависит от того, какая именно инфекция повлекла за собой развитие аднексита. Для этого перед началом лечения врач всегда делает анализ на инфекции. Если по каким-то причинам он не сделан, то используются антибиотики с широким спектром действия.

Антибиотики и дозы, которые используются в лечении аднексита, следующие:

• цефобид – суточную дозу в 2 грамма разделяют на 3 – 4 приема;
• фортум – по 500 миллиграмм в сутки, суточная доза 2 – 4 грамма;
• рефлин – по 500 миллиграмм каждые 6 часов, суточная доза 2 грамма;
• аугментин – 1,2 грамма внутривенно капельно в сутки;
• гентамицин – по 80 миллиграмм внутримышечно три раза в сутки;
• тетрациклин – по 500 миллиграмм 4 раза в сутки;
• левомицетин – по 250 – 500 миллиграмм (в зависимости от тяжести заболевания) 4 раза в сутки.

При остром аднексите кроме препаратов, назначаемых системно, применяются и местные лекарственные препараты. Чаще всего используются свечи, состав которых подбирается индивидуально в зависимости от источника инфекции. Могут использоваться свечи с противовоспалительным компонентом, с антибактериальным составом или свечи с анальгезирующими свойствами. При аднексите используются как ректальные свечи, так и вагинальные.

Свечи, используемые в лечении аднексита

При аднексите, вызванном неспецифической микробной ассоциацией. Содержит преднизолон, нистатин, неомицин.

По одной свече вечером, в течение 10 суток.

При аднексите, вызванном аэробной микробной ассоциацией. Содержит нистатин и полимиксин В.

По одной свече два раза в сутки в течение двух недель.

При трихомонадном аднексите или при аднексите, который сопровождается трихомонадой инфекцией нижних половых путей.

По одной свече, раз в сутки, в течение 10 дней.

При трихомонадном аднексите. Содержит хлоргексидин.

По одной свече три раза в сутки, в течение 2 – 3 недель.

При аднексите, который вызван трихомонадами, хламидиями и другими микробами.

По одной свече перед сном в течение недели.

При негонорейном аднексите, а также при сочетании аднексита с другими воспалительными заболеваниями таза.

По две свечи ежедневно (утром и вечером) в течение 10 дней.

Применяются исключительно в восстановительный период аднексита. Предупреждают образование новых спаек.

Свечи вводятся ректально, ежедневно перед сном в течение трех недель.

Лечение аднексита в домашних условиях целесообразно при хроническом течении заболевания.

К средствам, которые используются при самостоятельном лечении аднексита, относятся:

• тампоны;
• компрессы;
• парафиновые аппликации;
• паровые ванны.

Тампоны
При воспалении придатков матки используются тампоны, пропитанные соком чеснока или медом. Они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.
Для лечения рекомендуется применять самодельные тампоны, так как покупные обладают высокой впитывающей способностью, в результате чего их эффективность значительно снижается. Для изготовления тампона скрутите из отрезка марли и ваты небольшой плотный цилиндр. При этом нужно оставить небольшой отрезок бинта (хвостик), чтобы облегчить извлечение тампона. Во время наступления месячных лечение тампонами необходимо приостановить.

Для чесночного тампона смешайте 3 – 4 капли свежего сока чеснока с 20 миллилитрами теплой воды. Также добавьте в состав 3 – 5 капель спиртовой настойки чистотела. Нельзя увеличивать количество чесночного сока или настойки, так как более концентрированный раствор может спровоцировать ожог слизистой. Полученным настоем пропитайте тампон и введите его глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует перед сном, оставляя тампон на ночь. Курс лечения чесночными тампонами составляет 14 – 20 дней. Первый лечебный эффект наступает спустя неделю ежедневного применения тампонов.

Для медовых тампонов растопите на водяной бане по чайной ложке натурального меда и прополиса. При этом важно не допустить кипение смеси, так как в этом случае она утрачивает свои полезные свойства. После полного растворения прополиса подождите, пока состав остынет, после чего пропитайте им тампон. Вводить тампон нужно перед сном, оставляя его до утра. Рекомендуемый срок лечения равен 2 – 3 неделям.

Компрессы
Компрессы при аднексите оказывают рассасывающее действие и помогают уменьшить болевые ощущения. Самым простым методом поставить компресс является грелка, которую нужно каждый вечер прикладывать к нижней части живота. Проводить компрессы можно только в стадии полной ремиссии. При обострении заболевания такие процедуры могут оказать противоположное действие и ухудшить состояние больной.

Увеличить эффект от компресса можно, если сочетать его с аппликациями из лапчатки гусиной. Это растение обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Чтобы приготовить настой, 3 столовые ложки травы заварите стаканом кипятка. Спустя час смочите отрезок ткани или марли, сложенный в 3 – 4 слоя отваром и приложите к нижней части живота. Зафиксируйте аппликацию полиэтиленом и наложите сверху грелку на 3 – 4 часа. Проводить такие процедуры рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.

Вместо отвара лапчатки гусиной можно использовать цветки декоративной калины бульденеж. Из свежего сырья нужно приготовить спиртовой настой. Для этого свежие соцветия разотрите в ступе или перекрутите через мясорубку. Заполните сырьем литровую стеклянную банку и залейте ее доверху спиртом. Использовать настой (не фильтрованный) для лечения можно спустя 14 дней настаивания. Для компресса выложите прямо на живот 2 – 3 столовые ложки настойки вместе с цветками. Наложите сверху целлофан и отрезок теплой ткани. Грелка при компрессе из бульденежа не используется, так как сильное тепло может вызвать ожог. Продолжительность процедуры варьирует от 1 до 2 часов.

Парафиновые аппликации
Аппликации из парафина способствуют рассасыванию очага воспаления и быстрому восстановлению поврежденных тканей. Во время процедуры улучшается местная циркуляция крови и лимфы, активизируется обмен веществ в прогреваемом участке. Для лечения используется косметический парафин, приобрести который можно в аптеке или специализированном пункте продаж.

Растопите на водяной бане 300 – 400 грамм парафина, контролируя при этом, чтобы его температура не поднималась выше 70 градусов. Подготовьте неглубокую емкость, дно и стенки которой застелите пищевой пленкой. Вылейте растопленный парафин в емкость слоем 3 – 4 сантиметра. Через 10 – 15 минут извлеките застывший парафин вместе с пленкой, оберните тонким полотенцем и приложите к низу живота. Оставьте аппликацию до полного остывания парафина.

Чтобы сделать процедуру более эффективной, перед парафиновой лепешкой на живот наносится компресс из полыни. Для компресса прокрутите свежую полынь на мясорубке и нанесите получившуюся кашицу на живот. Поверх компресса наложите пленку, а сверху приложите парафиновую лепешку.

Паровые ванны
Для проведения таких процедур нужно приготовить глубокую, но не сильно большую в диаметре емкость. Оптимальным сосудом для паровых ванн является ведро объемом в 5 литров. Продолжительность лечения составляет 3 – 4 недели.

Возьмите кочан капусты среднего размера, разрежьте его на несколько частей и сварите до полной готовности в 2 литрах молока. Варить нужно под крышкой, на небольшом огне. Затем извлеките овощ и вылейте молоко в ведро. Снимите нижнее белье и присядьте над ведром на полусогнутых ногах так, чтобы пар достигал промежности. Проводить процедуру нужно до тех пор, пока молоко не остынет. После этого необходимо лечь в кровать и укутаться теплым одеялом.

Вместо капусты и молока для паровой ванны может быть использована смесь липы и ромашки. По 4 столовых ложки цветков (сухих или свежих) необходимо залить 1,5 литрами воды и довести на огне до кипения. Затем нужно вылить состав в ведро и просидеть над паром до тех пор, пока настой остынет. Ромашку с липой можно заменить такими травами как яснотка белая, лапчатка гусиная, душица, шалфей.

Лечение хронического аднексита проводится комплексно и требует достаточного количества времени и затраченных усилий. Целью проводимых мероприятий является устранение очагов инфекции и укрепление иммунитета. Терапия хронического воспаления придатков матки предполагает процедуры, которые оказывают как местное, так и общее лечебное действие.

В лечении хронического аднексита применяются:

• спринцевания;
• витамины;
• физиопроцедуры.

Спринцевание представляет собой промывание влагалища различными лекарственными растворами. Такие процедуры вымывают естественную смазку, поэтому их не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, так как в этом возрасте актуальна проблема сухости влагалища. Также не следует делать спринцевания в период менструации и обострения заболевания.

Правила проведения процедуры
Для реализации такой процедуры необходима спринцовка (резиновый баллон с узким наконечником) и свежеприготовленный травяной настой. Наиболее удобная поза для введения отвара – лежа на спине в ванной, с запрокинутыми на бортики ногами. Расслабившись, следует ввести наконечник спринцовки во влагалище и надавить на баллон. Надавливание должно быть умеренным, так как под большим давлением может произойти заброс жидкости в полость матки, что приведет к воспалению. После введения всего объема раствора нужно извлечь наконечник спринцовки и задержаться на 3 – 5 минут в горизонтальном положении. В целом, проведение процедуры не должно занимать больше 15 минут.

Меры предосторожности при спринцевании
Перед проведением процедуры спринцовку необходимо дезинфицировать, облив ее кипятком. Чтобы наконечник вводился во влагалище более легко, его надо смазать стерильным вазелином. Нельзя использовать для спринцевания чужие спринцовки или те, которые ранее применялись для других целей (клизмы). Отвары, вне зависимости от состава, готовить нужно непосредственно перед применением. Использование настоев, приготовленных даже днем ранее, значительно снижает эффективность процедуры. Кроме того, несвежий отвар является благоприятной средой для развития бактерий и его применение может стать причиной инфекции. Рекомендуемая температура жидкости – от 35 до 37 градусов.

Схема проведения спринцеваний
Спринцевания проводятся курсом, длительность которого составляет от 7 до 10 дней. Первые 3 дня процедуры рекомендуется проводить дважды – утром и вечером. Последующий период спринцевание делается раз в день перед сном.

Травяные настои для спринцевания
Для лечения воспаления придатков матки используются отвары трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Чтобы предотвратить использование некачественного сырья, компоненты для настоев рекомендуется приобретать в аптеках или специализированных фитомагазинах.
Чтобы приготовить настой для спринцевания, столовую ложку сырья нужно залить стаканом чистой воды, довести до кипения, отфильтровать и остудить до рекомендуемой температуры.

Травами, которые используются для спринцевания, являются:

• ромашка;
• календула;
• чистотел.

Витамины являются обязательным компонентом лечения хронического аднексита. Прием витаминных комплексов позволяет укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы (повторные обострения) воспалительного процесса.

Витаминами, которые необходимы при хроническом аднексите, являются:

• Витамин С (аскорбиновая кислота) – стимулирует выработку фагоцитов (клеток, которые препятствуют развитию вирусов и бактерий). Увеличивает сопротивляемость организма к различным инфекциям, делая клетки более устойчивыми к проникновению разных болезнетворных агентов.
• Витамин Е (токоферол) – способствует рассасыванию спаек и уменьшению воспалительных процессов. Активизирует процесс регенерации тканей и восстанавливает функцию яичников.
• Витамин В2 (рибофлавин) – ускоряет заживление слизистой и способствует выработке гормонов, которые стимулируют деятельность придатков матки.
• Витамин В6 (пиридоксин) – способствует выработке антител, которые позволяют организму бороться с различными инфекциями. Является одним из главных витаминов, способствующих успешной борьбе с хроническим воспалением.
• Витамин В9 (фолиевая кислота) – нормализует менструальный цикл и ускоряет процесс деления новых клеток, в результате чего пораженные воспалением ткани быстрее заживают.
• Витамин В12 (кобаламин) – укрепляет иммунную функцию, улучшает обмен веществ в тканях и нормализует деятельность репродуктивной системы.

Наиболее эффективен прием препаратов, которые содержат не один, а комплекс витаминов. Сделать правильный выбор препарата в соответствии с состоянием пациентки поможет врач.

Важную роль при лечении хронического аднексита играет физиотерапия. Целью проводимых процедур является устранение последствий острого воспаления и предотвращение рецидивов. В зависимости от метода проведения, различают несколько основных направлений физиотерапии, используемых при воспалении придатков матки.

Методами физиолечения, которые применяются при аднексите, являются:

• антиэкссудативные;
• регенеративные;
• дефиброзирующие;
• иммуностимулирующие.

Антиэкссудативные физиопроцедуры
Целью этой разновидности физиотерапии является выведение экссудата (жидкости, скапливающейся в тканях при воспалении). Наиболее распространенной процедурой такого типа является ввод противовоспалительных препаратов при помощи электрофореза (электрических импульсов). Также могут использоваться магний, йод, калий. Широко распространено проведение электрофореза с лидазой (препаратом, который синтезируется из семенников животных).

На нижнюю часть живота пациентки, соответствующую проекции придатков, накладывается тканевая или бумажная прокладка, пропитанная лекарством. На прокладке фиксируются электроды, через которые подаются электрические импульсы. Под воздействием электричества проницаемость клеточных мембран увеличивается. За счет этого лечебный эффект достигается в быстрые сроки с меньшим количеством препарата в сравнении с другими методами ввода лекарств.

Другим примером антиэкссудативной процедуры является УВЧ-терапия. При этом методе лечения используется электрическое поле ультравысокой частоты. Под воздействием УВЧ-импульсов активизируется регенерация тканей и стихает воспалительный процесс. Разряды передаются посредством специальных пластин, которые крепятся к животу пациентки.

Количество сеансов и интенсивность электрических импульсов данных физиопроцедур подбираются врачом индивидуальным методом.

Регенеративная физиотерапия
Методы регенеративной физиотерапии направлены на ускорение процесса заживления пораженных воспалением тканей и восстановление функции придатков матки.

К регенеративной физиотерапии относятся:

• ДМВ-терапия. Лечебный эффект при таких процедурах достигается за счет воздействия электрических дециметровых волн. Проникая в организм, электрическая энергия преобразуется в тепловую, увеличивая на несколько градусов температуру тканей, на которые оказывается воздействие. За счет этого в придатках ускоряются обменные процессы и ослабевают болевые ощущения.
• Восходящий душ. В ходе процедуры к зоне промежности пациентки под напором подается струя воды (сульфидно-минеральной или хлоридно-натриевой). Восходящий душ улучшает кровообращение и стимулирует метаболические процессы в органах малого таза.
• Йодобромные ванны. При этих водных процедурах в организм проникает большое количество йода и брома. Бром укрепляет иммунную систему, а йод усиливает выработку белка, необходимого для быстрого заживления тканей.
• Озокеритотерапия. При таком виде лечения используется теплый озокерит (горный воск), который наносится в виде компресса на нижнюю часть живота. Тепловой эффект способствует уменьшению воспаления. Входящие в состав озокерита активные вещества оказывают дополнительное благоприятное воздействие на организм пациентки.
• Пелоидотерапия. На переднюю стенку брюшной полости в зоне проекции придатков матки пациентке накладываются аппликации из лечебных грязей. Такие процедуры усиливают рассасывание рубцовой ткани, снимают отек и уменьшают боль.

Дефиброзирующие процедуры
Основной целью дефиброзирующей физиотерапии является разрушение существующих спаек и предотвращение новых спаечных процессов. Самым распространенной процедурой этой категории является лазеротерапия. Под воздействием колебаний ультравысокой частоты происходит микромассаж тканей, в результате чего улучшается их кровоснабжение. Выделяющееся тепло во время процедуры оказывает продолжительный обезболивающий эффект и улучшает активность яичников.
Ультразвуковые процедуры могут быть внутриполостными (прибор вводится во влагалище) или наружными (элементы прибора крепятся к коже, к нижней части живота).

Иммуностимулирующая физиотерапия
К иммуностимулирующей физиотерапии относятся солнечные ванны, купание в морской воде, посещение лечебно-оздоровительных курортов и санаториев. Целью таких процедур является укрепление иммунной функции организма для предупреждения рецидивов заболевания.

Средствами народной медицины для излечения аднексита, являются:

• травы;
• мед;
• алоэ.

Для лечения воспаления придатков матки в народе применяются травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также используются растения, обладающие спазмолитическим, болеутоляющим и общеукрепляющим действием. Из трав готовятся отвары, на базе которых проводятся влагалищные орошения, компрессы и другие процедуры. Из некоторых лекарственных растений изготавливаются средства для внутреннего употребления.

Травами, которые используются при аднексите, являются:

• боровая матка;
• ромашка;
• лапчатка гусиная.

Боровая матка
Боровая матка (ортилия однобокая) богата компонентами, которые улучшают состояние женской репродуктивной системы. Наиболее значимыми являются фитогормоны, к которым относятся эстроген и прогестерон. При воспалительных процессах количество гормонов в организме снижается. Использование народных препаратов с боровой маткой помогает нормализовать гормональный фон пациентки, что способствует успешной борьбе с аднекситом. Помимо фитогормонов боровая матка содержит много веществ, полезных в лечении аднексита.

Элементами, которыми представлен состав боровой матки, являются:

• витамин С – усиливает устойчивость организма к инфекционным агентам;
• гидрохинон (органическое соединение) – обладает сильным антисептическим действием;
• арбутин (органическое вещество) – уменьшает воспаления;
• дубильные вещества – снимают воспаление и борются с бактериями;
• медь, титан, цинк (микроэлементы) – повышают иммунитет.

Народная медицина для борьбы с аднекситом предлагает настои (водные или спиртовые) из боровой матки.

Приготовление водного настоя боровой матки
Возьмите 2 столовые ложки сырья и залейте его 2 стаканами закипевшей воды. Оставьте емкость на 2 часа, для того чтобы состав настоялся. Во время настаивания важно поддерживать температурный режим. Нагревать воду с боровой маткой не рекомендуется, потому что в таком случае концентрация полезных веществ снижается. Оптимальным вариантом для поддержки температуры на протяжении 2 часов является использование термоса. Спустя указанное время процедите настой, используя для этого салфетку из ткани (льна или хлопка). Применение металлического сита уменьшит лечебные свойства настоя. Приготовленное средство храните в холодильнике не более, чем 3 дня.

Приготовление спиртовой настойки из ортилии однобокой
Залейте 50 грамм сухой травы (измельченной в ступе или кофемолке) 2 стаканами медицинского спирта, разведенного до концентрации 40 градусов. На протяжении 2 недель держите емкость со спиртово-травяной взвесью в темном месте и периодически встряхивайте. Процедите настоявшуюся настойку, тщательно отжав при этом пропитавшееся спиртом сырье. Храните настойку в темном месте сроком не более 2 лет.

Применение препаратов из боровой матки
Спиртовой настой из ортилии при аднексите используется для приема внутрь. Разовая доза лекарства равна 40 каплям, которые надо растворить в воде и принимать трижды в день, перед тем как поесть. Курс продолжайте 3 недели, после чего прервите лечение на неделю. Паузу нужно подобрать так, чтобы она совпадала с началом менструации. После перерыва лечение нужно возобновить еще на 3 недели.
Водный настой боровой матки при воспалении придатков матки используется для спринцеваний. При помощи спринцовки введите теплый настой во влагалище и полежите на спине или на боку 5 – 10 минут. Проводить процедуру нужно перед ночным сном на протяжении недели.

Противопоказания и передозировка
Использовать препараты из ортилии однобокой не следует во время беременности, грудного вскармливания и при индивидуальной непереносимости. При превышении концентрации такие средства могут оказывать токсичное действие. Также увеличение дозировки или продление курса лечения может спровоцировать маточные кровотечения. Поэтому при лечении нужно строго следовать указаниям, данным в рецептуре.

Ромашка
Лечебный эффект при лечении аднексита ромашкой достигается за счет внушительного количества полезных веществ в ее составе. Одним из наиболее важных компонентов ромашки является хамазулен. Это вещество обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также ускоряет регенерацию тканей. Кроме него в ромашке содержатся витамины (аскорбиновая и никотиновая кислота), микроэлементы (бор, калий, медь) и гормоноподобные вещества. За счет такого богатого состава, препараты из ромашки эффективно устраняют воспаление, снимают мышечные спазмы и боли, ускоряют заживление тканей.

Приготовление ромашкового отвара
Возьмите цветки ромашки (2 столовых ложки) и залейте их стаканом кипящей воды. Настаивать состав нужно на протяжении 40 – 60 минут, после чего процедите его через марлевую ткань, тщательно отжав сырье. Хранить ромашковый отвар необходимо в холодильнике. Срок годности настоя – не более 3 суток.

Применение ромашкового отвара
Настой из ромашки при воспалении придатков матки применяют для изготовления лечебных тампонов. Скрутите из стерильного бинта и ваты цилиндр, по формам и размерам соответствующий гигиеническому тампону. На одном из оснований цилиндра оставьте «хвостик» длиной 5 – 10 сантиметров. Смочите приготовленный тампон в отваре из ромашки и введите его во влагалище перед сном. Наутро извлеките тампон за «хвостик». Продолжительность лечения лечебными тампонами не должна превышать 14 дней.

Ромашковый отвар при воспалении придатков матки можно использовать для приема внутрь, для того чтобы поднять иммунитет. Также настой применяется для проведения спринцеваний.

Противопоказания и побочные действия
Ромашка отличается небольшим перечнем противопоказаний. Нельзя принимать такие препараты в период беременности и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость ромашки. Среди побочных эффектов можно отметить крапивницу и зуд, которые могут появиться после спринцевания или лечебных тампонов.

Лапчатка гусиная
В состав лапчатки гусиной в достаточном количестве входит витамин С, дубильные вещества, цинк и другие компоненты с лечебным действием. Благодаря этим элементам средства из нее оказывают болеутоляющий, кровоостанавливающий и спазмолитический эффект.

Приготовление отвара из лапчатки гусиной
Залейте 2 столовых ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и оставьте на 60 минут для настаивания. Затем отфильтруйте состав при помощи марли и перелейте в стеклянную емкость. Для спринцеваний готовится более концентрированный настой из 5 столовых ложек лапчатки и 2 стаканов воды.

Применение препаратов из лапчатки
Отвар из этого растения при аднексите употребляется внутрь. Разовая доза препарата равна 250 миллилитрам. Принимается средство раз в день перед едой. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
Спринцевания проводятся стандартным методом курсом от 7 до 10 дней.

Противопоказания
Препараты из лапчатки категорически запрещены пациенткам, которые страдают низким артериальным давлением, повышенной вязкостью крови, колитом. Также не следует употреблять такие средства тем, у кого присутствуют камни в почках больших размеров.

Натуральный мед является источником витаминов В2 и В6, необходимость в которых повышается при аднексите. Также в меде содержится комплекс микроэлементов (сера, магний, медь, железо) и каротин. Препараты на основе меда обладают противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме этого такие средства повышают иммунитет и увеличивают устойчивость организма к инфекциям.

Рецепты препаратов из меда при аднексите
Народная медицина при воспалении придатков матки предлагает использовать мед для изготовления лечебных тампонов. Также при аднексите мед рекомендуется употреблять перорально (через рот).

Чтобы приготовить средство для употребления внутрь, кроме меда понадобится сосновая пыльца. Продается пыльца в аптеках и специализированных фитомагазинах. Смешайте 10 столовых ложек пыльцы и полкилограмма натурального меда. Принимать средство нужно каждый день натощак по чайной ложке. Продолжать лечение необходимо до тех пор, пока не закончится смесь.

Для лечебных тампонов необходим мед и прополис (продукт пчеловодства). Смешайте по чайной ложке каждого продукта и растопите на пару. Остудите медово-прополисную смесь и пропитайте ею самодельный тампон. Введите тампон глубоко во влагалище и оставьте на ночь. Курс лечения тампонами равен 10 дням.

Алоэ обладает большим количеством витаминов, необходимых при лечении аднексита (В1, В2, В6). Также в состав входит ретинол (витамин А) и другие биологически активные вещества. Средства из алоэ способствуют регенерации поврежденной слизистой, уменьшают боль и угнетают деятельность патогенной флоры влагалища. При употреблении алоэ внутрь укрепляется иммунитет и нормализуется общее состояние пациентки.

Препараты из алоэ
Сок алоэ как самостоятельный компонент или в сочетании с другими продуктами применяется для лечебных тампонов. Для лечения нужно использовать растение, возраст которого превышает 3 года.

Срежьте несколько листьев алоэ и выдавите из них столовую ложку сока. Добавьте такой же объем сока свежей капусты. Вместо капустного сока можно использовать натуральный мед. Смешайте все компоненты в однородную смесь и пропитайте ею тампон. Введите тампон во влагалище и оставьте на ночь. Продолжайте процедуры на протяжении 10 – 14 дней.

Укрепить иммунитет при аднексите поможет алоэ, настоянный на меде и кагоре (красном десертном вине). Смешайте килограмм меда, 750 грамм измельченных листьев алоэ и литр вина. Емкость с получившейся смесью оставьте на неделю в прохладном месте.
Лечение необходимо начинать с минимальных доз – по чайной ложке раз в сутки. При отсутствии побочных эффектов (болей в животе, диарее) дозу необходимо постепенно довести до 3 столовых ложек в сутки. Продолжать лечение нужно 1,5 – 2 месяца.

Профилактика воспаления придатков матки может быть первичной или вторичной. Меры первичной профилактики направлены на исключение факторов, способствующих развитию этого заболевания. Целью вторичной профилактики является предупреждение рецидивов (возобновления) хронического аднексита.

Первичная профилактика аднексита включает:

• предупреждение половых инфекций;
• соблюдение личной гигиены;
• предотвращение переохлаждений.

Инфекция может попасть в половые пути женщины не только во время секса. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к различным инфекционным заболеваниям репродуктивных органов.

Профилактика аднексита предполагает ежедневное проведение туалета половых органов. Процедура проводится струей теплой воды и бактерицидным моющим средством. Струю необходимо направлять от влагалища к заднему проходу. Если делать наоборот, можно занести инфекцию. Во время менструаций обмывание половых органов и смену прокладок нужно проводить дважды в день. В обычные дни водные процедуры и смена белья проводится раз в день. По возможности отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов, так как синтетика может спровоцировать воспаление. Категорически запрещается пользоваться чужим полотенцем, бельем и другими личными вещами.

По материалам www.tiensmed.ru

При лечении воспаления основной упор делается на антибиотики. Поскольку инъекции — скорейший способ ввести действующее вещество в организм, уколы при воспалении придатков, оно же аднексит или сальпингоофорит, в острой форме назначаются сразу после выявления патологии. От того, как скоро начата терапия, зависит ее эффективность.

Проявления воспаления яичников индивидуальны. Это может быть один или несколько из следующих симптомов:

• боль в нижней части живота, которая может отдавать в крестец, прямую кишку, ноги или поясницу;
• боль во время или после полового акта;
• болезненные менструации;
• выделения из влагалища, в том числе кровяные вне менструаций;
• повышение температуры тела, жар и озноб;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные и частые мочеиспускания.

При воспалении придатков возможны неприятные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной системы.

Острая форма воспаления придатков характеризуется резким ухудшением состояния. Повышается температура, появляются и усиливаются резкие боли в области малого таза, иногда начинает знобить. В таких случаях нужно срочно обратиться к врачу, не прибегая к самостоятельному лечению — это может смазать симптомы и затруднить постановку диагноза.

Однако течение болезни может проходить и бессимптомно, поэтому важно регулярно проходить обследование. Ведь не до конца вылеченная инфекция перейдет в хроническую форму аднексита, что может привести к спаечному процессу в органах малого таза, возможным осложнениям во время беременности или бесплодию.

Хроническое воспаление придатков также способно периодически обостряться. Тогда действовать нужно так же, как с острым аднекситом — срочно обратиться к доктору.

При лечении острой формы воспаления придатков или обострения хронической его формы врач предлагает госпитализацию или терапию в формате дневного стационара. Лечение обязательно проводится комплексно, поскольку возбудитель воспаления может быть не один, и прием одного лекарственного средства не приведет к полному выздоровлению. В зависимости от результатов анализов и истории болезни врач назначает подходящие лекарственные препараты, антибиотические и противовоспалительные, в виде уколов или таблеток, которые следует принимать точно по рецепту.

При лечении средних и тяжелых случаев воспаления придатков доктор рекомендует срочную госпитализацию, тогда как ранние стадии заболевания полностью излечиваются дома при соблюдении предписаний врача. Уколы чаще назначают в стационаре, поскольку тогда медицинскому персоналу проще контролировать режим введения инъекций и дозировку лекарств. При домашнем лечении рекомендуют таблетки.

Уколы применяют на первом этапе терапии воспаления для скорейшего снятия острого состояния. Лекарство, введенное в мышечную ткань или вену, действует почти сразу. После купирования обострения уколы отменяют, заменив их соответствующими таблетками до окончания курса лечения.

После полного выздоровления рекомендуется пройти комплекс физиотерапевтических процедур, цель которых — восстановление организма после болезни. Состав оздоровительных мероприятий определяет лечащий врач. В комплекс процедур входят уколы алоэ, которые положительно влияют на ослабленный организм. Уколы алоэ в гинекологии назначают при спаечном процессе, кисте яичников, после медикаментозного и оперативного лечения, как противовоспалительное средство. Алоэ ставят подкожно или внутримышечно курсом в 20–40 уколов по усмотрению врача.

Для лечения воспаления придатков применяются антибиотики широкого спектра. Действие этих препаратов заключается в подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При этом чувствительность бактерий к каждой группе антибиотических средств различна от вида к виду, и для эффективной терапии необходимо знать, каким видом организмов вызвано заболевание.

В таблице ниже указаны группы антибиотических веществ с примерами лекарственных средств, которые могут быть назначены доктором при воспалении придатков.

По материалам venerologia03.ru