Что если не лечить аднексит

Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.

Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.

Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:

N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.

Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.

Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.

Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.

В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.

Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.

Наличие постоянного вялотекущего очага инфекции провоцирует появление неяркой и относительно скрытой симптоматики. Четкие признаки заболевания видны лишь во время рецидивов.

Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.

Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.

Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.

Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.

Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:

• двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
• хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
• хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.

Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.

Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.

В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.

Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.

По материалам m.ilive.com.ua

Аднекситом или сальпингоофориитом называют воспаление, которое в основном поражает женские половые органы. А именно – маточные придатки: яичники и фаллопиевы трубы. Данное заболевание чрезвычайно опасно, поскольку может привести к бесплодию. Как правило, такое происходит, если женщина запускает

В основном данная болезнь бывает односторонней, однако в некоторых случаях аднексит распространяется на 2 стороны и перерастает в хроническую стадию. Какие симптомы отличают аднексит? Какие бывают осложнения и как лечить данную болезнь?

Первая и основная причина возникновения аднексита – это пониженная защита иммунитета. Снижение функций возникает при переутомлении, при истощении организма. Так, в группу риска входят:

• женщины, работающие во вредных условиях (на химзаводе, в зоне повышенного радиоактивного фона);
• имеющие алкогольную или наркотическую зависимость;
• женщины в период беременности;
• проживающие в непригодных для жизни санитарных условиях.

Практически данный инфекционный процесс в маточных придатках может быть спровоцирован любым микроорганизмом. Наиболее частыми возбудителями такого процесса считаются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• синегнойные палочки;
• энтерококки;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• бледные трепонемы;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• герпесвирус любого типа.

Следует отметить, что сами маточные придатки находятся внутри в малом тазе, и не имеют выхода наружу.

Перечисленные выше возбудители могут проникнуть в женские половые органы такими путями:

• по шейке матки;
• с органов ЖКТ, если там происходит воспалительный процесс;
• по току крови или лимфы. В данном случае микробная среда переносится с конкретного воспалительного очага.

В шейке матки в обычном ее состоянии содержится слизь – густая вязкая консистенция, которая не дает доступа микроорганизмам внутрь. Тем не менее, бывают периоды, когда количество слизи либо уменьшается, либо вовсе она исчезает:

• при/после абортов;
• при менструациях;
• при ношении спирали;
• при незащищенном половом акте;
• после родов (около недели-двух);
• иногда – при частой смене половых партнеров.

Органы ЖКТ и мочеполовая система разделяются посредством жировой ткани. Соответственно, в случае воспаления, например, аппендикса, воспаление передается на соединительную ткань, после чего посредством жировой прослойки оно попадает на яичники и маточные трубы. Чаще всего таким образом разносятся грамотрицательные микроорганизмы.

Также распространение воспалительного процесса происходит при существенном снижении иммунитета, соответственно, при сепсисах. Иногда инфекция распространяется в процессе произведения операционных мероприятий. Инфекция в большинстве случаев вызывает отечность тканей придатков матки, что приводит к болевым ощущениям. Также при этом выделяется гной в выделениях, иногда с кровью.

В случае, если аднексит не лечился или применялось неправильное лечение, в организме формируется стадия хронического воспаления. В данной ситуации будут создаваться спайки и со временем станет сужаться просвет в маточных трубах. Соответственно, это приведет к бесплодию.

При аднексите обычно симптомы не выражаются ярко, только внимательная женщина забьет тревогу. Так, различается острый и хронический аднексит, и в каждом случае есть некоторые отличия по симптоматике.

Симптомы острого аднексита:

• гнойные выделения из влагалища, иногда с кровью;
• повышение температуры, иногда – до 38-39°;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• боли внизу живота, которые отдают в поясницу или в бедро;
• отсутствие полового влечения.

Если женщина проигнорирует вышеописанные симптомы, это приведет к хроническому аднекситу, симптомы которого выражаются в следующем:

• болевые ощущения внизу живота могут слегка проявляться, но обычно они не дают о себе знать;

• боль может проявляться при физических нагрузках;

• женщина не может забеременеть.

Иногда женщины с аднекситом могут получить внематочную беременность. Это неудивительно, ведь сужение просвета труб не позволяет оплодотворенной яйцеклетке свободно передвигаться и попасть в матку. В таком случае плод закрепляется в самой трубе, что рано или поздно приводит к ее разрыву и к перитониту. В таком состоянии женщину необходимо срочно госпитализировать и оперировать.

Андексит имеет свою классификацию и виды. Так, классифицируется болезнь по способам, которыми вредные микроорганизмы попали на маточные придатки:

• миосальпингоофориты. Наиболее редкая форма заболевания. В данной ситуации микробы должны попасть на придатки из мышечных тканей;

• пересальпингоофориты. Как правило, инфекционное поражение берет свое начало с органов брюшной полости, после чего через жировую и соединительную ткани переходит на маточные придатки;

• эндосальпингоофориты. Инфекция попадает на маточные придатки через слизистые ткани. Например, через шейку матки.

По видам аднексит разделяется следующим образом:

• Левосторонний. В данном случае развивается воспалительный процесс с левой стороны – на маточной трубе и на яичнике. Женщина в это время ощущает слабость, озноб и болевые ощущения с левой стороны. Нередко боли возникают при половом контакте. Отсутствие лечения приведет к разрастанию соединительной ткани, что в свою очередь вызовет дисфункцию яичника и непроходимость.

• Правосторонний. В данной ситуации женщина будет ощущать неприятные ощущения с правой стороны. Однако гинекологу крайне важно определить, не являются ли наблюдаемые симптомы признаками воспаления аппендикса, поскольку в обоих случаях клиническая картина весьма схожа по симптоматике.

• Двусторонний. Здесь речь идет о патологическом поражении обеих придатков матки. Далее воспалительный процесс распространяется на яичники. Нередко в данном случае воспаление сопровождается другими болезнями по «женской» части – например, эндометриозом.

• Хронический. В данном случае болезнь характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Также постепенно разрастается соединительная ткань по трубам, что в итоге приводит к сужению их просвета. Это делает невозможным оплодотворение яйцеклетки и нормальную беременность.

• Острый. У женщин нередко такой период сопровождается поднятием температуры тела, ознобом и лихорадкой. Анализы крови покажут резкое увеличение количества токсинов. Если не лечить болезнь, то она перерастет в хроническую стадию.

• Подострый. Эту стадию иногда называют субклинической. Инфекция развивается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Как правило, у женщин проявляются небольшие боли, выделения из влагалища, которые часто связаны с половым актом. Лечится аднексит этой стадии комплексом антибиотиков.

Также аднексит еще разделяется на специфический и неспецифический. В первом случае воспаление могут вызвать микроорганизмы, которые являются частью флоры нормального влагалища: стрептококки, стафилококки и другие бактерии. Во втором случае аднексит может быть вызван микроорганизмами, передаваемыми половым путем. Например, хламидиями.

Хронический аднексит обычно под воздействием некоторых факторов обостряется. Как правило, это происходит несколько раз в год. Обычно обострение ярко выражено – у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота и в области крестца, поднимается температура тела. При этом температура может подняться до 39°.

Обострение аднексита трудно с чем-то спутать, исключением является ситуация, когда воспаляется правая сторона придатков матки – в данной ситуации болевые ощущения и прочие симптомы может давать воспаленный аппендикс.

В некоторых случаях у пациентки могут наблюдаться следующие симптомы:

Однако они непременно будут сопровождаться сильными болевыми ощущениями в области низа живота и поясничного отдела, что указывает на острую стадию аднексита.

Наиболее часто обострение болезни встречается при воздействии таких факторов:

• менструации;
• медицинское выскабливание;
• сильное переохлаждение;
• переутомление.

Воспалительный процесс в любом органе не является приятным сюрпризом, и нуждается в лечении. То же касается органов женской мочеполовой системы – не стоит откладывать такие дела в длинный ящик, лучше при первых тревожных звоночках мчаться на прием к гинекологу.

Основная особенность аднексита заключается в том, что данная болезнь развивается практически незаметно. Женщина в основном будет ощущать только небольшие болевые ощущения внизу живота. Как правило, этому не придают особого значения. Именно из-за такого игнорирования проблема со временем набирает вес.

Воспаление придатков матки опасно тем, что постепенно гибнут клетки маточных труб, а их место занимает соединительная ткань, которая отличается более грубой структурой, и она разрастается в виде спаек. Происходит разрастание так называемой спаечной ткани. Это занимает больше места внутри трубы, что значительно сужает просветы.

Как известно, в процессе оплодотворения сперматозоид встречается с яйцеклеткой в маточной трубе, оплодотворяет ее и образовавшаяся зигота отправляется в матку, где она должна закрепиться на стенке.

Утолщение маточных труб ведет к тому, что сперматозоид не может проникнуть через трубу к яйцеклетке, поскольку суженный просвет и спайки не значительно снижают его подвижность. В результате это приводит к невозможности забеременеть.

В некоторых случаях женщины с аднекситом беременеют. Однако болезнь приводит к внематочной беременности. Сперматозоид находит яйцеклетку, оплодотворяет ее, но плод продолжает развиваться прямо в трубе. Как правило, на 3-м месяце происходит разрыв трубы, и такая женщина нуждается в срочной госпитализации и оперировании, если внематочная беременность не была обнаружена ранее и не устранялась медицинским путем.

Также запущенная болезнь приводит к скоплению гнойной жидкости, которая постепенно распространяется на яичники и вызывает их патологию. Нередко в результате аднексита возникают абсцессы в данных органах.

Возле самой матки у пациентки с аднекситом может скапливаться гнойная жидкость, которая со временем может привести к воспалительному процессу в брюшной полости малого таза. В некоторых случаях это приводит к перитониту.

Соответственно, нельзя запускать аднексит, и при странных болевых ощущениях или необычных выделениях следует записаться к гинекологу для обследования.

Диагностировать аднексит только по внешнему виду пациентки нереально, в данном случае потребуется провести полное комплексное обследование. Современная медицина располагает хорошими диагностическими средствами, которые позволят выявить нарушение даже самого незначительного размера.

Так, хорошим методом в гинекологии является вагинальное УЗИ, которое позволяет с высокой степенью точности диагностировать аднексит. Помимо ультразвука применяется еще ряд различных методов. Для диагностики аднексита необходимы следующие процедуры:

• ручной осмотр пациентки и пальпация брюха на предмет напряжения. При аднексите, как правило, стенки брюшного пресса отличаются немного болезненным напряжением;

• тест на беременность, что позволяет исключить ряд признаков и симптомов, которые могут встречаться как при беременности, так и при аднексите;

• забор мазков на микроскопию, бакпосев и ПЦР на венерические заболевания. Также это помогает оценить общее состояние микрофлоры влагалища;

• компьютерная томография, которая, как метод, имеет более высокую точность чем ультразвуковое исследование. Тем не менее из-за высокой стоимости к КТ прибегают редко – обычно в последнюю очередь.

После осмотра пациентки начинается дифференциальная диагностика, которая позволяет отсеять иные возможные заболевания или состояния и установить аднексит.

Качественный и всесторонний осмотр пациентки поможет быстро установить правильный диагноз, а также правильно подобрать скомбинированную схему лечения.

При наличии характерных симптомов пациентка отправляется на гинекологический осмотр, где она поддается ручному осмотру, пальпации, забору мазков и УЗИ диагностике, на основании чего ставится диагноз – аднексит.

Естественно, врачи сразу же будут подбирать схему лечения, которая смогла бы вылечить воспалительный процесс, и в то же время подошла бы пациентке по личным показаниям и противопоказаниям (иногда встречается индивидуальная непереносимость того или иного препарата).

Как и любое воспаление, аднексит лечится в основном антибиотиками. Тем не менее, лечение острой и хронической стадий сильно отличаются между собой. Давайте рассмотрим, почему.

Дело в том, что острая стадия аднексита являет собой только зарождение воспалительного процесса, поэтому его весьма легко убрать антибиотиками местного значения. Ткани только начали разрушаться, они еще не выработали противодействия против химического воздействия, соответственно, болезнь легко будет поддаваться лечению.

В случае с хронической стадией все обстоит гораздо сложнее. Выделяется несколько основных проблем, которые препятствуют нормальному и быстрому излечению женщины от аднексита:

• хронические стадии болезней плохо влияют на защитный барьер иммунитета;

• длительное течение болезни в хронической стадии формирует определенный барьер из тканей, который не дает проникнуть инфекции далее, и в то же время не дает антибиотикам проникнуть внутрь очага;

• вырабатывается устойчивость к антибиотикам. Как правило, в молочных продуктах находится небольшая доза антибиотика, и употребление таких продуктов приводит к развитию устойчивости к ним.

Ввиду всех вышеописанных факторов лечение просто антибиотиками обычно редко бывает эффективным.

Организм нуждается в иммуностимуляции, которая непременно проводится при лечении хронических воспалений. Также врач назначает местное лечение, которое помогает более локализировано и точечно воздействовать на воспалительный очаг. Кроме того, эти дополнительные меры помогают «пробить» очаг и ослабить барьер для проникновения туда антибиотиков.

Также смена лекарства нужна, если в течение указанного периода времени антибиотик не проявил воздействия на воспаленные придатки матки.

В основном аднексит лечится свечами, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В основном женщинам назначаются такие свечи:

Свечи вставляются в задний проход, при этом желательно проделывать такую процедуру на ночь. Курс лечения прописывает врач.

Многие рекомендуют лечиться народными средствами, однако не стоит проводить такое лечение без предварительной консультации с гинекологом. Помните, только после комплексного обследования можно точно сказать, что конкретно происходит у вас с придатками, и это может увидеть только квалифицированный врач.

Бесконтрольное лечение может привести к окончательному бесплодию, а то и к срочной госпитализации.

Основные народные средства лечения аднексита:

• нужно взять и налить в таз кипящее молоко, которое достигло температуры 95°. Сесть над ним на скамейку или просто постоять, чтобы целительные пары поднимались к матке и придаткам, очищая их от воспалительного процесса;

• нужно в течение 2 месяцев пить сок сирого, свежетертого картофеля;

• чистим дольку чеснока и трем ее. После этого отжимаем сок, добавляем туда несколько капель чистотела и 50 грамм чистой питьевой воды. Смачиваем ватный тампон в этой смеси и вводим во влагалище на 2-3 часа.

При аднексите не существует серьезных медицинских противопоказаний касательно питания. Фактически лечение осуществляется антибиотиками и противовоспалительными свечами, однако к питанию особых требований не существует.

Тем не менее, в периоды обострения аднексита не рекомендуется употреблять пищу, которая может оказать серьезное воздействие и перегрузку на кишечник. Фактически это касается свинины, жирной пищи, спиртного.

Профилактика заболевания аднексита в основном направлена на укрепление иммунитета, его защитных функций. Так, во многом на возникновение воспаления маточных придатков влияет слабый иммунитет. Нередко болезнь возникает после небольшого переохлаждения.

Соответственно, чтобы этого избежать, желательно тепло одеваться в холодное время года, избегать беспорядочных половых связей, пролечить иные болезни мочеполовой системы и заниматься общим укреплением иммунитета – например, регулярно посещать спортзал.

При беременности лечение наступившего аднексита проводится в индивидуальном порядке. Основная проблема заключается в том, что воспаление требует лечения антибиотиками, что впоследствии может сказаться на здоровье малыша.

Тем не менее, лечение аднексита различается в зависимости от того, что катализировало воспалительный процесс. Если аднексит при беременности возник из-за гарднереллы или подобных микроорганизмов, то применяется комплексное лечение, которое обязательно назначает только врач.

Однако если аднексит возник из-за ЗППП, то практически всегда беременность при этом прерывается, поскольку существует высокий риск рождения тяжелобольного ребенка. Тем не менее такое решение может принять только лечащий врач, и только на основании множества анализов и серьезных обследований.

По материалам www.internet-medicina.ru

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

• половым путем;
• из внешней среды;
• через лимфу;
• через кровь;
• восходящий путь (через маточную шейку);
• нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

• травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
• снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
• нарушение личной гигиены;
• сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
• узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
• длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
• множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
• преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
• наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

• симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
• боли могут отдавать в область почек или спину;
• усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
• изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
• озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
• слабость;
• появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
• развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
• расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
• появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

• нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
• инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

• двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
• лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
• лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
• гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
• функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
• МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

• пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
• лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
• аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

1. Наличие постоянного партнера для интима.
2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
4. Не носить узкое белье и одежду.
5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

По материалам borninvitro.ru