Чем пахнут выделения при аднексите

Аднексит (воспаление придатков) – воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб.

Возбудителями аднексита могут быть различные инфекции – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, гонококки, стрептококки и т.д. Заболевание наиболее часто возникает после абортов, родов, введения внутриматочной спирали, однако возможно заражение (особенно это относится к половым инфекциям) и во время половых контактов.

Инфекция, которая попала на слизистую оболочку влагалища, переносится в маточные трубы и яичники, но возбудитель может попадать в придатки и из других очагов воспаления через кровеносные или лимфатические сосуды. Воспаление придатков приводит к возникновению спаек между маточной трубой и яичником, а следствием этого является воспалительное трубо-овариальное образование, нарушающее нормальную проходимость труб, что нередко является причиной женского бесплодия.

Однако не у всех женщин наличие инфекции приводит к развитию воспалительного процесса в придатках. Для возникновения и прогрессирования болезни необходимы предрасполагающие факторы: различные экстрагенитальные воспалительные заболевания, несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждения, постоянный стресс и т.д. — которые ослабляют иммунитет и дают возможность инфекции свободно распространяться.

В ряде случаев начало заболевания может протекать смазанно и вяло, но чаще всего женщины жалуются на боль в низу живота, которая может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника. В зависимости от течения заболевания боль бывает постоянной или периодической, могут появиться серозные или гноевидные выделения. У пациенток наблюдается повышение температуры тела, может ухудшиться общее самочувствие. Такие симптомы бывают при остром воспалении придатков.

Лечение аднексита назначается врачом только после проведения необходимых лабораторных исследований, которые позволяют выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Чем быстрее женщина с острым воспалительным процессом обратится к врачу, тем больше шансов, что лечение аднексита закончится полным выздоровлением.

Для лечения острой формы заболевания применяется:

При гнойных формах воспаления придатков лекарственные препараты вводят в непосредственной близости от очага воспаления. Для этого во время лапароскопии удаляется гной, и вводится лекарство. Во время лечения пациенткам необходим постельный режим, после снятия острого возпаления проводится физиотерапия.

Гораздо сложнее лечить хроническую форму заболевания. Необходима не только антибактериальная терапия, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты и физиотерапия. Пациенткам назначается прием обезболивающих средств, так как они нередко жалуются на сильные боли, которые бывают как во время менструации, так и после нее. Также назначаются рассасывающие препараты и средства повыщающие иммунитет. В зависимости от тяжести заболевания пациенткам рекомендуется применении озокеритных и грязевых аппликаций, курс вагинальных ванночек и бальнеолечение.

Своевременно начатое лечение аднексита позволит предотвратить развитие спаечного процесса, а значит, и серьезных осложнений. Немаловажно во время лечения и особенно после него соблюдать все рекомендации врача, которые позволят снизить риск повторного возникновения воспалительного процесса и максимально сократить количество рецидивов при хронической форме заболевания.

Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны частые периоды обострения, т.е. боль в низу живота возникает при переохлождении, переутомлении, общих инфекционных заболеваниях. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения.

Все это не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии больной. Нарушается сон, женщина становится раздражительной, трудоспособность снижается, кроме того болезненные ощущения при половых актах приводят к снижению полового влечения и, как результат, к нарушению сексуальной функции.

Лечение аднексита проводится только врачом. Самолечение может лишь временно облегчить состояние больного. Только своевременно проведенная терапия позволит предотвратить серьезные последствия этой болезни: образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, — что нередко становится причиной внематочной беременности и бесплодия

Аднексит – это довольно частая патология женских половых органов, которая приводит к постоянному дискомфорту в низу живота, спаечной болезни, нарушению менструальной функции, кистам яичников, бесплодию и внематочной беременности. Своевременное и качественное выявление симптомов и лечение аднексита позволяет снизить риск возникновения этих осложнений.

Многих часто пугает этот диагноз. Женщины интересуются: чем он вызван, какие существуют симптомы аднексита, какие бывают последствия, возможно ли излечение.

Что же это такое – аднексит?

Аднексит – воспаление, поражающее придатки матки: яичники и маточные (фаллопиевые) трубы. Изолированное воспаление встречается редко, и отдельно выделять поражение маточных труб и яичников не целесообразно из-за сходства клинической картины. Поэтому часто диагноз звучит так: аднексит или сальпингоофорит (сапьпингит – воспаление фаллопиевой трубы, оофорит – яичника). На фото аднексита можно нагляднее рассмотреть топографию поражения.

Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

Причины аднексита многообразны и зависят от различных факторов. В настоящее время болезнь часто вызывается смешанной микрофлорой. Основными возбудителями аднексита являются:

гонококк;

туберкулезная палочка;

золотистыйстафилококк;

?–гемолитическийстрептококк;

хламидия;

энтерококк;

Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

При лимфогенном и гематогенном заносе возбудители (в основном, туберкулезная и кишечная палочка) из очага инфекции, который находится в организме, с кровотоком или лимфотоком попадают в придатки матки.

Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Острый аднексит. Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.

Хронический аднексит. Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

По характеру поражения может быть:

Правосторонний аднексит: что это такое? Это поражение яичника и трубы с правой стороны. Боли при нем можно спутать с симптомами острого аппендицита, поэтому консультация хирурга необходима в обязательном порядке.

При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

Что это такое: двусторонний аднексит? Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

Заболевание начинается с резких болей внизу живота, которые иррадиируют в промежность, задний проход, в поясничную область, во внутреннюю поверхность бедра и пупочную область; повышения температуры до 38-39°С, лихорадки. Женщины жалуются на выделения из влагалища: слизистые, слизисто-гнойные или гнойные. Затем выявляются признаки напряжения передней мышечной стенки, болезненность при мочеиспускании и акте дефекации. Обследование гинеколога вызывает резкую болезненность.

Если острый аднексит ничем не осложняется, то через 10 дней основные симптомы аднексита у женщин стихают даже без лечения, и острый процесс превращается в хронический.

Основным в диагностике является правильный опрос женщины, осмотр, клинический анализ крови, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок. При УЗИ влагалищным датчиком определяется увеличение размеров яичника, иногда измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Лапароскопическое исследование позволяет не только уточнить объем и характер поражения, но и провести лечебные процедуры. Бактериальный посев выделений из влагалища выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к различным антибиотикам.

Часто спрашивают: чем и как лечить аднексит, возможно ли лечиться дома. Категорически – нет. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Женщин с острым аднекситом обязательно госпитализируют, где следят за функцией кишечника и мочевыводящих органов. Лечение аднексита должно быть комплексным. Из консервативных методов терапии используется медикаментозное лечение, местное лечение. После купирования выраженных симптомов аднексита, лечение проводят в физиотерапевтическом отделении и специализированных курортах.

Основной метод – лечение аднексита антибиотиками преимущественно широкого спектра действия и различными антимикробными препаратами. При этом учитывается чувствительность инфекции к антибиотикам. Подбор дозировки проводится таким образом, чтобы обеспечить максимум концентрации в очаге воспаления. При тяжелом течении аднексита, опасности септических осложнений используются комбинации антибиотиков и антимикробных препаратов.

Основные антибиотики при аднексите:

пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);

тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);

фторхинолоны (офлоксацин);

макролиды (азитромицин, эритромицин);

имидазолы (метронидазол);

линкозамиды (клиндамицин);

аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

При выраженной интоксикации применяют капельное введение реополиглюкина, полиглюкина, неогемодеза, 5% раствора глюкозы, белковых препаратов. Обязательным в лечении является использование витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов (супрастин, лоратидин), НПВП (диклофенак, аспирин, индометацин). В остром периоде эффективно применение холода на надлобковую область. Воздействуя на рецепторы кожи, он оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект.

Лапароскопия дает возможность не только установить очаг воспаления, но и провести лечебные манипуляции: орошение труб растворами с антибиотиками, разделение спаек, удаление гнойного выпота из брюшной полости. По жизненным показаниям проводится операция по удалению гнойных очагов и инфильтратов.

Местное лечение проводится влагалищно и ректально. Рекомендуются влагалищные свечи при аднексите: метилурациловые, полижинакс. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ректальные свечи: диклофенак, вольтарен, мовалис.

После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

Хронический аднексит – частое заболевание среди болезней органов малого таза. Он может быть осложнением острого процесса или проявиться без признаков острого аднексита у женщин. Первично хроническое течение отмечается у 60% женщин.

Клинические проявления этого вида разнообразны и связаны не с патологическими изменениями в придатках, а с изменениями нервной системы, которые имеет место при затяжном течении хронического воспаления и частыми рецидивами. В истории болезни женщин с аднекситом указывается причина возникновения хронического процесса.

Основной жалобой являются постоянные тупые боли, усиливающиеся при переохлаждении, при возникновении других заболеваний, перед или во время месячных. Иррадиация болей различна: в крестец, поясничную область, во влагалище, в промежность.

Выделения из половых путей незначительны, в основном, слизистого характера, но при обострениях процесса могут усиливаться.

При хроническом аднексите нарушается менструальная функция: нерегулярные, болезненные месячные, более длительные и обильные или полное их отсутствие. Хронический аднексит часто приводит к бесплодию. Страдает половая жизнь: болезненность при половом акте, отсутствие влечения отмечают 50% женщин. Это происходит в результате поражения яичников, нарушения их функции и функции желез внутренней секреции.

Хронический аднексит протекает с развитием колитов, циститов, пиелонефритов, а также нарушениям функции печени. Симптомы аднексита у женщин (постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни) приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

Течение хронического аднексита волнообразное: периоды обострения после переохлаждения или переутомления сменяются периодами ремиссии.

Возникает вопрос: можно ли забеременеть при аднексите. Только при правильно установленном диагнозе и адекватной, своевременной и комплексной терапии беременность может наступить сразу же после лечения.

Лечение заболевания преследует цели:

устранение воспаления;

ликвидация боли;

повышение иммунитета;

восстановление функций половых органов;

нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

В последние годы в терапии применяются иммуномодуляторы (декарис, левамизол), которые назначаются 3 раза в неделю в течение 1-1,5 месяцев.

Применение антибиотиков показано только в случаях:

обострения, если выражены признаки острого воспаления;

если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;

при физиолечении;

если имеется вероятность обострения процесса.

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав) Санаторно-курортное лечение показано в Краснодарском крае, Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

Лечение аднексита в домашних условиях вполне возможно, но только после консультации гинеколога и ликвидации острых проявлений сальпингоофорита. Основными методиками лечения народными средствами аднексита является применение влагалищных тампонов, свечей от аднексита (лонгидаза, фитор), питье травяных настоев, согревающие компрессы на низ живота и поясничную область.

Тампоны во влагалище вводятся на 6 часов. Можно использовать мед с соком алоэ, масло можжевельника, масло чайного дерева. Из лекарственных трав для настоев используются такие травы: мать-и-мачеха, донник лекарственный, золототысячник. Для компрессов используют крема и масла календулы, можжевельника. Если есть возможность, можно проводить парафино- и озокеритолечение, лечение теплым паром.

Только ваш лечащий врач определит, какое лечение вам необходимо при аднексите и возможность проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

В гинекологии воспаление в придатках (яичниках, маточных трубах) занимают одну из первых позиций среди болезней женской половой системы. Среди медиков воспаление в маточных трубах принято называть аднексит (сальпингоофорит).

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита .

Специалисты разделяют аднексит на несколько видов, в зависимости от того, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление:

Инфекция может попасть через кровеносную или лимфатическую системы, из влагалища (обычно при половых инфекциях) либо из других внутренних органов (легкие, почки). Однако инфекция в организме не всегда приводит к воспалению придатков, так как для аднексита необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Воспаление в придатках приводит к сбоям менструального цикла. Выделения обычно становятся более скудными, промежуток между менструациями увеличивается, но в некоторых случаях менструации приобретают характер длительных и болезненных кровотечений. Симптомы аднексита в хронической форме проявляются в возможных частых обострениях из-за ослабленного иммунитета, инфекций, вторичного инфицирования. При обострении воспалительного процесса в придатках общее самочувствие женщины может ухудшиться, поднимается температура, усиливаются болезненные ощущения в нижней части живота, также возможно появление гнойных выделений из влагалища.

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота. однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

При появлении таких болей важно сразу обратиться к врачу, поскольку заболевание лучше поддается лечению в острой форме.

Высокая температура тела указывает на какой-либо воспалительный процесс в организме. Аднексит в острой форме обычно протекает с повышением температуры тела до 39 o C, при хроническом течении заболевания температура чаще всего бывает нормальной или в пределах 37 o С.

Воспаление придатков приводит к появлению выделений из половых органов зеленоватого либо молочного цвета, с неприятным запахом. Именно эти выделения вызывают раздражение, жжение и зуд влагалища. По цвету можно определить инфекцию, которая спровоцировала аднексит (при гонорее выделения желтоватого цвета, гнойные, при трихомониазе – зеленовато-желтые и пузырятся).

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла. что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

Аднексит часто сопровождается длительными кровотечениями, которые связаны с нарушением менструального цикла. При этом цикл уменьшается, а выделения становятся более обильными.

Аднексит может протекать практически без ярковыраженных симптомов, в связи с чем, своевременное выявление и лечение становится затруднительным.

В первую очередь заболевание опасно различными осложнениями, в частности спайками между маточными трубами и соседними органами (мочевым пузырем, маткой, сальником, кишечником и др.). При спайках появляются гнойные образования, которые со временем приводят к абсцессу яичника.

При гнойном аднексите в маточных трубах начинает скапливать гной, образуются «мешочки», заполненные серозной либо гнойной жидкостью (сактосальпинкс). Также заболевание может осложниться тубовариальным абсцессом, когда инфекция попадает в брюшину, начинается воспаление, перитонит и абсцессы (ректовагинальный, межкишечный и пр.).

При систематически обостряющихся хронических воспалительных процессах в маточных трубах у женщины появляются расстройства сексуальной функции, в частности боль при половом акте, снижение желания и т.п. При неверном лечении острой форме аднексита, в подавляющем большинстве случаев развивается бесплодность, а также увеличивается риск внематочной беременности.

Аднексит — воспаление женских внутренних половых органов («придатков»). Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь — из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают. Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов может привести к проникновению патогенных микробов внутрь. Поэтому нельзя затягивать с лечением даже легко протекающих вагинитов и вульвитов (инфекция влагалища и половых губ).

Признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. Нозоологическая классификация по международному классификатору болезней (МКБ-10) аднексит имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Причиной аднексита часто служат инфекции, передающейся половым путем, например, хламидиоз, гонококк, трихомонада, иногда золотистый стафилококк и др. Причиной аднексита может также стать частая смена сексуального партнера, секс без предохранения, а также слишком быстрое возобновление сексуальной жизни после родов, аборта или гинекологических операций.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу. Причиной аднексита может стать и переохлаждение из-за того, что женщина одевается не по погоде. Наличие внутриматочной спирали также может провоцировать воспаление придатков.

Основным симптомом острого аднексита являются сильные боли внизу живота справа или слева. Боль имеет тянущий или ноющий характер и может иррадировать в другие области: поясницу, крестец и прямую кишку. Кроме того, начинаются гнойные или серозные выделения из влагалища. Дополнительными симптомами острого аднексита являются высокая температура тела, головная боль, упадок сил, боли в суставах и мышцах.

Кроме того, при хроническом аднексите возникают нарушения менструального цикла: олигоменорея, аменорея, дисменорея и т.п. Обострение хронического аднексита может появляться из-за стресса, переохлаждения, различных заболеваний и при этом симптомы подобны острой форме аднексита. Частым симптомом аднексита в запущенной хронической форме является бесплодие по причине непроходимости маточных труб или дисфункции яичников.

Диагностика аднексите затруднительна, так как симптомы острого аднексита свойственны различным заболеваниям органов малого таза, а симптомы хронического аднексита зачастую не выражены. Для диагностики аднексита применяют гинекологическое обследование, которое состоит из лабораторного анализа выделений из влагалища, а также анализ мочи и крови. Однако обнаружение свойственных для аднексита микроорганизмов не может с достаточной степенью вероятности указывать на аднексит, так эти признаки не специфичны.

Более достоверным методом диагностики аднексита является лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое дает возможность осмотреть яичники и маточные трубы и обнаружить такие признаки воспалительного процесса как скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку, спаечный процесс с изменением структуры тканей.

При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т.д. Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты. При наличии гнойного процесса используют хирургическое лечение.

При лечении хронического аднексита используют ту же схему, за исключением того, что антибактериальные препараты подбираются с учетом возбудителя, а в качестве противовоспалительных средств применяют кортикостероиды. Кроме того, проводится иммуностимулирующая и общеукрепляющая терапия. При лечении аднексита используются и физиотерапевтические методы: магнитотерапия, СВЧ- и УВЧ-терапия, парафинотерапия, грязелечение и т.д.

Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях применяется при хроническом аднексите. Применять народные средства для лечения острого аднексита не следует, поскольку при острой форме аднексита существует значительный риск развития тяжелых осложнений, в том числе с угрозой для жизни. В качестве народного средства лечения аднексита в домашних условиях используют спринцевание, клизмы или ванночки из настоев и отваров лекарственных трав противовоспалительного действия:

тысячелистник,

аптечная ромашка,

карагана лекарственная,

зверобой,

календула,

череда,

шалфей,

аир,

сок каланхоэ,

золотой ус,

эвкалипт.

Кроме того, для стимулирования иммунной системы принимают внутрь сок алоэ, настой женьшеня, настой эхинацеи пурпурной, мумие, мед и другие продукты пчеловодства. Необходимо помнить, что использовать народные средства для лечения аднексита в домашних условиях следует только после консультации с лечащим врачом.

Следует придерживаться определенных правил по профилактике аднексита. Часто это заболевание становится осложнением абортов, поэтому лучше всего их избегать. В случае если это невозможно, прерывание беременности нужно проводить только в хорошей клинике, с соблюдением всех предосторожностей, в том числе и правил личной гигиены после. То же самое касается и любых врачебных манипуляций, связанных с проникновением в полость матки: постановка и извлечение спирали, роды, диагностический кюретаж и так далее.

Часто причиной аднексита становится незащищенный половой акт, во время которого произошло заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Поэтому следует избегать случайных половых актов и незнакомых партнеров. Если же есть хотя бы минимальная неуверенность в партнере, следует использовать барьерную контрацепцию – презервативы.

Даже с постоянным партнером есть риск развития аднексита, если чередовать вагинальный половой акт с анальным. Это может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий из кишечника во влагалище и в полость матки. Иногда причиной аднексита становится условно патогенная флора влагалища. Чтобы её сдерживать, требуется хороший местный и общий иммунитет. Поддерживать его помогает правильное питание, периодический прием витаминов, а в некоторых случаях – и иммуномодулирующих препаратов.

Также следует следить за чистотой влагалища с помощью регулярных, не менее двух раз в год, гинекологических осмотров с обязательной бактериоскопией влагалищных выделений. Как и другие гинекологические воспалительные заболевания, часто аднексит – последствие переохлаждения. Поэтому не стоит носить короткие осенние и зимние куртки, коротки юбки, сидеть на холодном, допускать общего переохлаждения организма, а также намокания ног. Даже летом можно получить переохлаждение, если сидеть непосредственно перед вентилятором или под струей холодного воздуха из кондиционера.

Эти правила не только являются профилактикой аднексита, но и помогут предупредить множество других гинекологических заболеваний.

Аднексит классифицируют по нескольким признакам:

Вопрос: Здраствуйте! Можно ли вести половую жизнь во время лечения аднексита?

Ответ: Здравствуйте. Половой контакт разрешен при соблюдении следующих условий: секс при воспалении должен осуществляться только с одним половым партнером; обязательно необходимо использовать презерватив. Не рекомендуется заниматься сексом при данной патологии у женщин, если при сексуальном контакте наблюдаются болезненные ощущения и патогенные выделения. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно половой жизни при воспалении придатков матки.

Вопрос: Здравствуйте. Могут ли при аднексите и молочнице быть блуждающие боли, то слева, то справа, то в середине, то затихают, то усиливаются?

Ответ: Здравствуйте. Да, при аднексите так и бывает, вам необходима диагностика .

Вопрос: Добрый вечер, поставили аднексит, выписали лечение, сегодня 5 день пью антибиотики, боль сегодня под вечер почему-то увеличилась, отдает в ногу и подташнивает, что делать? Идти снова ко врачу или это может быть от антибиотиков.

Ответ: Здравствуйте. Лечение аднексита должно быть комплексным. Для уменьшения боли применяют свечи и физиотерапию. Сообщите о своем состоянии лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет, планируем беременность. Возможно зачатие при хроническом правостороннем аднексите?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, на фоне стойкой ремиссии.

Вопрос: Здравствуйте! Меня волнует вот какой вопрос. Мне 22 года, два года назад родила дочку. После родов было выскабливание плацентарного полипа. Через полгода начались боли внизу живота, сначала ставили диагноз эндометрит, затем стали ставить аднексит, после лечения боли не проходят. врач мне прописал пить гормональные, а я их пить боюсь. Можно ли обойтись без гормонов? Можно ли беременеть с хроническим воспалением?

Ответ: Добрый день, обойтись без гормонов или нет ответить не могу, недостаточно информации, беременность на фоне воспаления может быть, но скорее всего с проблемами.

Вопрос: Добрый день! Моя сестра недавно переболела аднекситом. Заболевание не самое приятное, и мне очень хотелось бы его избежать. Расскажите, как защититься от него, какая необходима профилактика аднексита?

Ответ: Добрый день! Это очень хорошо, что Вы хотите избежать этого заболевания, ведь предупредить его намного легче, чем лечить, а последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до бесплодия, перитонита, а в редких, наиболее тяжелых случаях – и летального исхода. О профилактике аднексита читайте здесь .

Вопрос: Здравствуйте, мне 19 лет, обострение хронического аднексита. Скажите, пожалуйста, помогут ли мне травы красная щетка и боровая матка снять воспаление и избавиться от спаек. Уж очень хвалят эти травы. Просто антибиотики в ближайшее время колоть не могу, т.к. не уверена, что не беременна, не предохранялась с мужем. Жду месячных, как придут, буду колоть прописанные врачом антибиотики. Так что хотелось немного подлечиться травками.

Ответ: По нашему мнению, указанные Вами лекарственные травы не смогут оказать принципиальное противовоспалительное действие и тем более ликвидировать спаечный процесс.

Вопрос: Мне поставили диагноз аднексит. Удалили яичник и левую трубу. Сдала все анализы и прошла курс уколов. Теперь назначили регулон, прочитав инструкцию, стало страшно его пить и по моему мнению совсем не относится к моей болезни. Скажите, применение этого препарата необходимо или можно обойтись другими, более щадящиши и безопасными средствами?

Ответ: Регулон не является средством лечения аднексита, а может быть назначен только в том случае, если Вам необходима надежная контрацепция.

Вопрос: Добрый день! На последнем узи органов малого таза мой врач сделала заключение: «Ультрозвуковые признаки хронического аднексита, спаечного процесса малом тазу (левый яичник)». Сейчас я беременна, срок примерно 5-6 недель. Самочуствие хорошее, признаков внематочной нет, но я не перестаю об этом думать. Что делать не знаю.

Здравствуйте! Вам необходимо встать на учет по поводу беременности и предупредить врача, который будет вести беременность, о поставленном диагнозе, обсудить возможные риски и в дальнейшем — соблюдать его рекомендации. На данный момент нет причин для волнений — одно из самых опасных осложнений аднексита — бесплодие — Вас не коснулось, спаечный процесс опасен, в частности, внематочной беременностью — это можно исключить с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование покажет, что плодное яйцо прикрепилось в матке). Что касается хронического воспалительного процесса, то в этом случае нужно довериться врачу, который будет Вас наблюдать, не пропускать плановые визиты и в случае тревожных симптомов (необычные выделения, боли, кровотечения) — прийти на срочную консультацию.

Вопрос: Здравствуйте, 7 месяцев назад при узи обнаружили аднексит, так как при надавливании вагинальным датчиком я испытывала в левом яичнике жуткую боль. Но до узи меня ничего не беспокоило, да я и не знала. Правда чувствовала дискомфорт при занятии сексом с мужем. Но лечение никакого не назначили. Беременности нет 9 лет. Вообще как узнать на какой стадии у меня аднексит, в последнюю менструацию испытывала жуткую боль (а в первый день менструации была опять на узи). Есть ли шансы на лечение и какая теперь у меня форма аднексита?

Ответ: Здравствуйте! На первый свой вопрос вы уже получается и сами ответили. УЗИ показало наличие хронического воспаления придатков. Диагноз: хронический аднексит. Если аднексит не беспокоит, то это не значит, что нет проблемы. Бесплодие (временное при аднексите) — одно из возможных осложнений аднексита. В самом плохом варианте образуются спайки и непроходимость маточных труб. Лечение аднексита конечно же проводит врач. Хорошо бы знать какие есть инфекции. Но обычная схема приема натуральных средств при аднексите подходит и вам. Если есть инфекции, то поддержание иммунитета будет более длительным.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня был аднексит, врач после курса таблеток прописала Вобензим и целебрекс, у меня в конце этого курса начались какие то коричневые выделения, а месячные через пару дней. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может быть? Спасибо.

Ответ: Здавствуйте. Такое бывает на фоне приема антибиотиков. Но чтобы более точно ответить на этот вопрос, Вам лучше сделать УЗИ органов малого таза, так как такие выделения могут быть и при других заболеваниях.

Вопрос: Добрый день! Я хотела бы узнать, с чем может быть связано мое состояние, у меня месячные закончились 23 числа. Сейчас постоянно ноет поясница и болит спина, бывает вздутие живота, боли в правом боку. И такое состояние, как-будто месячные опять пойдут. Может ли это быть что-то связанное с желудком?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при целом ряде заболеваний (аднексит, киста яичника) и для установления их причины нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Для начала вам следует обратиться к врачу, сдать анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов малого таза.

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru .

Терапия будет эффективной и успешной только в случае проведения качественной диагностики. Если причиной заболевания являются инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и другие), то основные действия будут направлены на избавление от них. Часто виновниками развития болезни являются другие бактерии: бактероиды, стрептококки, стафилококки и т.п. В данной ситуации лечение аднексита (сальпингоофорита) основывается на применении антибактериальных средств широкого спектра действия. Как правило, терапия делится на три главных метода:

a ) борьба с инфекцией, спровоцировавшей воспаление,

b ) противовоспалительные методы,

c ) физиотерапевтические методы.

Лечение аднексита антибиотиками

1. Эритромицин – это сильный антибиотик, действие которого направлено на удаление хламидиоза и урогенитального микоплазмоза. Лечащий врач определяет схему приёма и длительность курса терапии. В некоторых случаях препарат можно заменить такими антибиотиками как Диоксицилин, Азитромицин, Офлоксацин и др.

2. Метронидазол – препарат, применяемый при заболевании, передающемся половым путём (трихомониазе). На основе данных обследования доктор назначает его приём. Выпускается в таблетках.

3. Цедекс (Цефтибутен) – антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в капсулах. Длительность приёма и дозировку определяет лечащий врач. Также могут применяться такие антибиотики как Цефуроксим, Цефаклор и т.п.

4. Зомакс (Азитромицин) – этот препарат предназначен для терапии органов мочеполовой сферы. Назначается при гонорейном и негонорейном уретрите, цервиците и аднексите.

Местное лечение аднексита антибиотиками основывается на применении разных свечей (Вольтарен, Индометацин, Флуомизин, Диклофенак, Мовалис и др.). Это ускоряет процесс выздоровления. Часто их назначают для снятия сильных болевых ощущений.

Курс приёма антибиотиков начинают с внутримышечного или внутривенного введения препаратов. Только после этого назначают таблетки. Для профилактики дисбактериоза назначают лекарства для восстановления микрофлоры, подбираемые индивидуально. Нельзя самостоятельно назначать, принимать или прерывать приём лекарств. Даже когда кажется, что болезнь отступила. Все препараты рассчитаны на определённый курс терапии. Если его не завершить, возможен рецидив или переход в хроническую форму.

В период лечения необходимо воздержаться от половой жизни. Если же были обнаружены болезни передающиеся половым путём, то пролечиться необходимо обоим партнёрам. При сильных болях рекомендуются болеутоляющие средства (Парацетамол, Анальгин).

Лечение аднексита в домашних условиях

При сильной боли рекомендуется положить пузырь с холодной водой на низ живота, не напрягать мышцы и ограничить движения. В период острого воспаления желательно прочистить кишечник слабым солевым слабительным. Ещё необходимо кушать как можно больше тыквы. Одним из самых распространённых методов терапии является приём тыквенного сока. Его нужно пить в течение дня мелкими глотками. Также лечение аднексита в домашних условиях можно проводить с помощью трав.

• Необходимо сделать смесь из равных пропорций травы мать-и-мачехи и донника. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипяченой воды, настоять один час, после чего процедить. Пить четыре-пять раз в день по 4 столовых ложки не меньше 14 дней.

• При бесплодии и воспалении придатков нужно смешать по 50 мл цветов календулы, золототысячника, мать-и-мачехи и донника. Две столовых ложки смеси залить 500 мл кипятка и настоять два часа. Принимать два месяца по полстакана четыре-шесть раз в день (при этом полностью ограничить половую жизнь).

• Две столовых ложки лапчатки гусиной залить двумя стаканами кипятка, настаивать час. Употреблять перед едой по полстакана четыре раза в день. Можно также делать спринцевания, для этого нужно таким же количеством кипятка залить пять столовых ложек травы, настаивать 12 часов.

• Также для выздоровления очень полезно пить картофельный сок. Для этого необходимо выдавливать по 0.3 стакана сока и выпивать утром натощак.

• Смешать по одной чайной ложке прополис и мёд, подогреть на водяной бане. В этой смеси смочить тампон и поместить во влагалище. Оставить на всю ночь. Полный курс составляет десять процедур.

• Можно также принимать ванны с раствором бишофита. Нужно взять 80 грамм бишофита и развести в четырёх литрах воды. Раствор вылить в ванну с водой (температура должна быть 37 градусов). Курс состоит из 12 процедур, которые нужно проводить через день.

То, насколько ярко выраженным будет течение заболевания у женщины, зависит от того, насколько большую площадь занял воспалительный процесс, чем именно было спровоцировано возникновение воспаления, от общего состояния здоровья, в частности, от работы иммунной системы.

Как правило, для опытного врача-гинеколога диагностика данного заболевания не составляет никакого труда. Существует целый ряд признаков и жалоб женщин, на основании которых можно заподозрить наличие аднексита. Заболевшие женщины жалуются на такие симптомы, как:

Гипертермия тела При данном заболевании возможно повышение температуры тела, зачастую до весьма значительных цифр. И чем острее протекает воспалительный процесс — тем выше температура тела. При хроническом аднексите повышения температуры тела может не быть вовсе. Недомогание, похожее на простуду Женщина может жаловаться на озноб, головную боль, чувство сильной слабости, тошноту, возникающую при значительной интоксикации организма. Болевые ощущения Женщина может жаловаться на болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль локализуется в нижней части живота и может отдавать в поясничный отдел, либо бёдра. Влагалищные выделения Кроме болевых ощущений, при аднексите у женщин, как правило, появляются специфические влагалищные выделения. Эти выделения могут быть серозными, слизистыми или гнойными, вызывающими раздражение и зуд в области половых органов.

Зачастую острый андексит без должного лечения перетекает в хроническую форму. Периодически аднексит обостряется, и самочувствие женщины значительно ухудшается — появляется слабость, усиливается интенсивность болевых ощущений и количество выделений.

Примерно у половины всех женщин, страдающих хроническим андекситом, встречаются такие осложнения, как нарушение работы репродуктивной системы, отсутствие полового влечения. Кроме того, очень часто у подобных больных встречается нарушение нормального функционирования органов пищеварительной системы, в частности, дисбактериоз. Да и со стороны мочевыделительной системы возможны такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, бактериурия.

Болевые ощущения при хроническом аднексите носят тупой систематический характер. При физическом напряжении, половом акте, менструациях, после переохлаждения либо в состоянии стресса интенсивность боли может значительно усиливаться. Кроме того, хронический аднексит практически во всех случаях приводит к значительным расстройствам менструального цикла — менструации бывают либо слишком обильными, либо скудными, но затяжными.

Чаще всего возбудителями хронического аднексита являются гонококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Как правило, данные возбудители активизируются в том случае, если иммунитет женщины снижен. То есть эти возбудители могут долгое время находиться в организме женщины, никоим образом не проявляя себя. Но стоит работе иммунной системы нарушиться, как развивается хронический аднексит.

Кроме того, существует ещё целый ряд своеобразных «спусковых крючков»: секс во время менструации, переохлаждение, сильное переутомление или стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндометриоз. Кроме того, развитие болезни способны спровоцировать роды, аборты и любые иные манипуляции в полости матки: диагностические выскабливания, исследование матки и маточных труб.

Попасть в маточные трубы возбудитель заболевания может несколькими путями:

Восходящий путь Возбудитель проникает сначала во влагалище женщины, потом в цервикальный канал. А уже оттуда попадает в полость матки, маточные трубы и яичники; Нисходящий путь Возбудитель попадает из кишечника по брюшине; Лимфогенный путь Возбудитель попадает в матку и трубы с током лимфы; Гематогенный путь Проникновение возбудителя происходит с током крови.

Для того чтобы диагностировать хронический андексит, врач подробно расспросит женщину об особенностях течения заболевания и проведёт ряд необходимых исследований. К таким исследованиям относятся:

Двуручный гинекологический осмотр;

Гинекологический мазок на флору;

Ультразвуковое исследование;

Микробиологический осмотр;

Исследование содержимого маточных труб.

Для того чтобы выявить источники гнойных образований и осмотреть маточные трубы, необходимо провести лапароскопию. Она необходима не только для диагностики, но и для последующего лечения как острого, так и хронического аднексита. Также для определения проходимости маточных труб и степени тяжести течения воспалительного процесса врач может назначить проведение рентгенологического исследования матки и маточных труб. Лабораторное исследование анализа крови позволяет определить уровень лейкоцитов, свидетельствующих о наличии в организме женщины воспалительного процесса. На основании комплексных данных врач диагностирует заболевание и назначает необходимое лечение.

В том случае, если женщина почувствовала острую боль в нижней части живота, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае до осмотра врача недопустимо принимать какие бы то ни было обезболивающие препараты, так как это может затруднить последующую диагностику заболевания.

В том случае, если андексит имеет острую форму течения, женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение. Ей показан полный покой — как физический, так и психологический. Врач осмотрит женщину и назначит необходимое лечение: обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибактериальные препараты.

После того, как будут сняты симптомы острого аднексита, женщина должна будет пройти физиотерапию: электрофорез с цинком, магнием, калием, на низ живота, а также вибромассаж и ультразвук. Эти меры помогают снизить болевые ощущения, снять отёк тканей. Кроме того они в значительной мере способствуют рассасыванию спаек в маточных трубах. Точно такое же лечение необходимо в том случае, если аднексит хронический.

Помните о том, что к своему здоровью необходимо относится очень серьёзно. Ведь порой самое незначительное недомогание может обернуться серьёзными проблемами, для устранения которых понадобится значительное количество сил, времени, а порой и денег, ведь если у вас хронический аднексит, лечение будет длительным и мучительным.

Хронический аднексит. Данный диагноз ежедневно ставится огромному количеству женщин, не зависимо от их возраста. И зачастую именно женщины сами виноваты в этом заболевании. Аднексит – это воспалительный процесс половых органов. Аднексит может протекать как в острой, так и в хронической форме. То, насколько ярко выраженным будет течение заболевания у женщины, зависит от того, насколько большую площадь занял воспалительный процесс, чем именно было спровоцировано возникновение воспаления, от общего состояния здоровья, в частности, от работы иммунной системы.

Как правило, для опытного врача – гинеколога диагностика данного заболевания не составляет никакого труда. Существует целый ряд признаков и жалоб женщины, на основании которых можно заподозрить наличие аднексита. Кроме того, заболевшие женщины жалуются на такие симптомы, как:

При данном заболевании возможно повышение температуры тела, зачастую до весьма значительных цифр. И чем острее протекает воспалительный процесс – тем выше температура тела. При хроническом аднексите повышения температуры тела может не быть вовсе.

Недомогание, похожее на простуду

Женщина может жаловаться на озноб, головную боль, чувство сильной слабости, тошноту, возникающую при значительной интоксикации организма.

Женщина может жаловаться на болевые ощущения различной степени интенсивности. Боль локализуется в нижней части живота и может отдавать в поясничный отдел либо даже бедра.

Кроме болевых ощущений, при аднексите у женщин, как правило, появляются специфические влагалищные выделения. Эти выделения могут быть серозными, слизистыми или гнойными, вызывающими раздражение и зуд в области половых органов.

Зачастую острый андексит без должного лечения перетекает в хроническую форму. Периодически аднексит обостряется, и самочувствие женщины значительно ухудшается – появляется слабость, усиливается интенсивность болевых ощущений и количества выделений.

Примерно у половины всех женщин, страдающих хроническим аднекситом, встречаются такие осложнения, как нарушение работы репродуктивной системы, отсутствие полового влечения. Кроме того, очень часто у подобных больных встречается нарушение нормального функционирования органов пищеварительной системы, в частности, дисбактериоз. Да и со стороны мочевыделительной системы возможны такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, бактериурия.

Болевые ощущения при хроническом аднексите носят тупой систематический характер. При физическом напряжении, половом акте, менструациях, после переохлаждения либо в состоянии стресса интенсивность боли может значительно усиливаться. Кроме того, хронический аднексит практически во всех случаях приводит к значительным расстройствам менструального цикла – менструации бывают либо слишком обильными, либо скудными, но затяжными.

Также хроническое течение аднексита способно привести к спаечному процессу в маточных трубах, в результате чего развивается непроходимость труб и, как следствие, возникает вторичное бесплодие.

Кроме того, существует еще целый ряд своеобразных «спусковых крючков»: секс во время менструации, переохлаждение, сильное переутомление или стресс, заболевания желудочно – кишечного тракта, эндометриоз. Кроме того, развитие болезни способны спровоцировать роды, аборты и любые иные манипуляции в полости матки: диагностические выскабливания, исследование матки и маточных труб.

Восходящий путь. Возбудитель проникает сначала во влагалище женщины, потом в цервикальный канал. А уже оттуда попадает в полость матки, маточные трубы и яичники.

Нисходящий путь. Возбудитель попадает из кишечника по брюшине.

Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в матку и трубы с током лимфы.

Гематогенный путь. Проникновение возбудителя происходит с током крови.

Для того чтобы диагностировать хронический андексит, врач подробно расспросить женщину об особенностях течения заболевания и проведет ряд необходимых исследований. К таким исследованиям относятся: двуручный гинекологический осмотр, гинекологический мазок на флору, ультразвуковое исследование и микробиологический осмотр, и исследование содержимого маточных труб.

В том случае, если андексит имеет острую форму течения, женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение. Ей показан полный покой – как физический, так и психологический. Врач осмотрит женщину и назначит необходимое лечение: обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибактериальные препараты.

После того, как будут сняты симптомы острого аднексита, женщина должна будет пройти физиотерапию: электрофорез с цинком, магнием, калием, на низ живота, а также вибромассаж и ультразвук. Эти меры помогают снизить болевые ощущения, снять отек тканей. Кроме того они в значительной мере способствуют рассасыванию спаек в маточных трубах. Точно такое же лечение необходимо в том случае, если аднексит хронический.

Помните о том, что к своему здоровью необходимо относится очень серьезно. Ведь порой самое незначительное недомогание может обернуть серьезными проблемами, для устранения которых понадобится значительное количество сил, времени, а порой и денег, ведь если у вас хронический аднексит, лечение будет длительным и мучительным.

Специалисты утверждают, что выделения у женщин должны быть либо белого, либо прозрачного цвета. Их называют бели. Иногда такие выделения могут приобретать желтый цвет, но не всегда из-за воспаления, как считают многие. Причиной может быть изменения гормонального фона, прием противозачаточных таблеток или же сильный стресс. Поэтому, если выделения желтого цвета не вызывают у вас дискомфорт, зуд, жжение, беспокойство и боль, а также не имеют запах — скорее всего, это нормальные выделения, так называемые «бели». Если же вы испытываете вышеперечисленные симптомы — это может свидетельствовать о том, что вы столкнулись с инфекцией, что передаются половым путем или воспалительными процессами.

Обратите внимание также и на то, что после окончания полового акта, во время которого семья попало во влагалище, могут быть выделения желтоватого цвета в виде сгустков. Это является нормой.

Специалисты утверждают, что у 96% женщин количество выделений увеличивается в период овуляции, беременности или перед месячными. Но учтите, во время беременности следует внимательно относиться к изменениям подобного рода, так как в этот период организм будущей мамы наиболее подвержен инфицированию.

Как правило, половые инфекции, которые передаются половым путем вызываются микроорганизмами. Именно они провоцируют воспаления, дискомфорт и жжение.

Однако, наиболее часто они встречаются при трихомониазе.

Данная болезнь провоцирует возникновение пенистых выделений желто-зеленого цвета. Плюс ко всему, в этот период женщина ощущает сильный зуд, жжение и раздражение половых органов. При этом сам характер белей зависит от того, с какой именно инфекцией трихомониаз комбинирован. Ведь очень часто эта болезнь встречается с гонореей, хламидиозом или вирусными болезнями половых органов.

А вот при гонорее из влагалища выделяются выделения гнойного характера, которые имеют неприятный запахи и зеленоватый оттенок. Очень часто данная болезнь вызывает сильные боли при мочеиспускании. Такие выделения очень часто провоцируют воспаление наружных органов.

У каждой женщины во влагалище есть бактерии. Именно благодаря им формируется нормальная микрофлора и кислотность, которая защищает организм от инфекций. Но учтите, плохую микрофлору человек никак не может почувствовать, так как она не вызывает никаких симптомов. При этом очень часто количество бактерий изменяется из-за неправильного ухода или при появлении бактериального вагинита. В этот период женщина чувствует боль при половом акте, дискомфорт и жжение.

Иногда желтые выделения появляются при эрозии шейки матки. Все дело в том, что в 98% случаях при эрозийных процессах наблюдается воспаление, которое появляется из-за бактерий. Очень часто после полового акта выделения идут с кровью.

Также очень часто при воспаления внутренних органов может меняться характер белей. Как правило, их провоцирует воспаление маточных труб. Такие заболевания требуют немедленного лечения, так как очень часто приводят к хирургическим осложнениям и бесплодию.

Если вы видите, что у вас «ненормальные» выделения с оттенком желтого цвета, но при этом никаких симптомов не ощущаете, не стоит волноваться. В данном случае вы должны:

надевать белье только из натуральной ткани.
Использовать для гигиены только качественные, хорошие средства
следить за личной гигиеной
соблюдать осторожность при половом акте, предохраняться.

Но если выделения сопровождаются зудом, жжением, болью, имеют неприятный запах и затрудняется мочеиспускание, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу. Ведь только благодаря осмотру и анализам можно установить точную причину болезни.

Экосистема влагалища — очень сложная система, которую легко можно нарушить из-за неправильного лечения, в результате чего потом еще очень долго придется лечить ее и восстанавливать микрофлору. А на это, как правило, иногда уходят года. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Ведь только гинеколог может установить, из-за чего у вас произошел в организме сбой, чем вызваны желтые выделения и какие современные препараты стоит принимать.

По материалам websinger.ru

Среди молодых женщин заболевание встречается намного чаще и возникает по двум причинам: проникновение в маточные трубы инфекции и вторичное инфицирование при воспалительных процессах в других органах (аппендицит и пр.). Провоцируют воспаление в придатках бактерии хламидий, стрептококков, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии и т.п. Обычно бактерии проникают через влагалище, шейку матки, реже они оказываются в придатках с током крови или лимфы (обычно при туберкулезном процессе). Также инфекция может попасть во время аборта, диагностических выскабливаний либо других процедур внутри матки. Обычно воспаление яичников протекает параллельно с воспалением маточных труб и, поэтому гинекологи воспалительные процессы в малом тазу воспринимают как одно явление.

Инфекция в маточных трубах является основной причиной развития аднексита.

неспецифический, вызванный половыми инфекциями (микоплазмы, хламидии и т.д.) или условно-патогенными микроорганизмами (кишечной палочкой, стрептококками и т.п.);
специфический, вызванный дифтерийными, гонококковыми, туберкулезными бактериями.

Аднексит обычно протекает с тянущими болями в нижней части живота, однако заболевание может характеризоваться острыми интенсивными болями, отдающими в область спины или копчика, тошнотой (рвотой), запором. При надавливании на живот женщина чувствует резкую боль, иногда с напряжением мышц живота.

Аднексит приводит к нарушению менструального цикла, что связано с дисфункцией яичников. При аднексите женские половые гормоны вырабатываются в пониженном количестве. Обычно месячные обильные, очень болезненные, нередко появляются сгустки. Заболевание приводит к сбою менструального цикла, продолжительность выделений может стать больше. Однако в некоторых случаях может быть все наоборот: выделения скудные и длятся пару дней.

Под аббревиатурой МКБ принято понимать специальный справочник с классификацией заболеваний. Данное пособие разработано Всемирной организацией здоровья для систематизации, анализирования и сравнения данных о заболеваниях, смертности в различное время и в разных странах.

Сейчас действует МКБ десятого пересмотра, в которой стали использовать алфавитно-цифровые системы кодировки. За счет введения в систему кодирования букв и цифр стало возможно увеличить структуры кодирования больше, чем в два раза.

Согласно МКБ аднексит относится к XIV классу (заболевания женской мочеполовой системы) и имеет код N70. Данная кодировка включает три подраздела:

N70.0 — острый оофорит и сальпингит.
N70.1 — хронический оофорит и сальпингит.
N70.9 – оофорит и сальпингит неуточненные.

Аднексит становится хроническим после неправильного либо недолеченного острого воспаления. При обострении заболевания ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется сексуальная дисфункция. Нередко у пациентов нарушается пищеварительная либо мочевыделительная функция. При хроническом аднексите в животе появляются частые тупые боли, которые во время полового акта, менструаций, после физических упражнений могут становиться сильнее. При хроническом воспалении придатков менструации обычно скудные и непродолжительные, но могут быть также обильными и длительными (до двух недель). При продолжительном хроническом аднексите развивается бесплодность, которая, как правило, возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.

Двусторонний хронический аднексит поражает органы и с левой и с правой стороны. Обычно, начало заболевания затрагивает только маточные трубы, затем в воспаление развивается и в яичниках. Аднексит довольно часто развивается вместе с другими заболеваниями мочеполовых органов.

Двусторонне воспаление в придатках провоцируют бактерии гонореи, туберкулезные микобактерии, хламидии и т.п.

Кишечная палочка, стрептококковые, стафилококковые бактерии чаще всего провоцируют одностороннее воспаление.

Инфекция часто проникает в придатки при воспалении внутренних органов как расположенных поблизости (аппендицит), так и расположенных отдаленно (при пневмонии, ангине), также источником инфекции может стать незащищенный секс. Довольно часто инфекция проникает именно из нижних половых органов (влагалища), в частности трихомонады, которые могут быстро проникнуть в маточные трубы. Сперматозоиды также могут поспособствовать инфицированию, особенно это относится к кишечной палочке.

При двустороннем воспалении появляются боли в животе, слабость, повышается температура. При длительном воспалении в трубах увеличивается риск внематочной беременности либо бесплодия, из-за образования спаек.

При обострении заболевания внизу живота, а также поясница, появляются резкие и интенсивные боли. В некоторых случаях острый аднексит протекает со вздутием живота, тошнотой, запорами. При прощупывании живота пациентка ощущает резкую боль, иногда наблюдается напряжение брюшных мышц. При острой форме заболевания температура поднимется до 390С. При запущенном процессе воспаление может поразить брюшину, что в конечном итоге приведет к перитониту и абсцессу. При скоплении гноя в маточной трубе может произойти разрыв органа и попадание гнойного содержимого в брюшину.

Острый аднексит развивается при общем воспалительном процессе, из-за снижения защитных сил и попадания инфекции. Бактерии, провоцирующие заболевание попадают в органы малого таза из источника инфекции, в роли которого может быть даже ангина или гайморит. Также инфицирование может произойти во время полового акта, менструации, после вмешательств в матку, в частности абортов или диагностических операций.

При обострении аднексита повышается температура, появляются боли в мышцах, головные боли, также начинает довольно сильно болеть поясница, живот (нижняя часть), нарушается мочеиспускание. Гинеколог на осмотре определяет увеличенные и болезненные придатки. Во время воспаления матки у женщины могут появиться гнойные выделения из половых органов.

Аднексит в подострой форме встречается довольно редко, обычно он появляется при воспалении туберкулезного или микозного характера. Симптомы подострого аднексита похожи на проявление острой формы заболевания, только имеет меньшую интенсивность и частоту (боли, гнойные выделения, температура и т.п.).

Гнойный аднексит обычно является осложнением гонореи. Заболевание может быть полимикробного либо специфического характера. Также причинами развития гнойного воспаления в придатках могут быть роды, искусственное прерывание беременности, ЭКО, стресс, чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, различные внутриматочные операции, частые смены половых партнеров, анальный секс, половой акт во время менструации, гормональные контрацептивны. Одно из характерных признаков заболевания – ноющие боли в животе, температура, рези во время мочеиспускания, выделения из половых органов.

При гнойной форме заболевания, в первую очередь определяют наличие у полового партнера (в прошлом либо настоящем) гонореи, уретрита и других половых патологий.

Гнойный аднексит проявляется болезненностью нижней части живота и прямо кишке, сухостью во рту, лихорадкой, высокой температурой, слабостью, головокружениями, учащенным сердцебиением, резями при мочеиспускании, гнойными выделениями.

Двусторонний аднексит развивается в результате инфекционного заболевания, при этом инфекция может проникнуть в маточные трубы практически из любого воспаленного органа. При общем воспалении иммунитет снижается и инфекция может беспрепятственно продвигаться к другим органам. При частых половых контактах с разными партнерами, внутриматочных спиралях, операциях на матке риск развития аднексита повышается.

Также как и при других воспалительных процессах женских половых органов, двусторонний аднексит проявляется болью, температурой, слабостью и общим недомоганием, расстройством пищеварительной системы, тошнотой.

В результате не леченного (либо недолеченного) двустороннего аднексита появляются болезненные менструации, нарушение цикла. При двустороннем воспалении придатков в маточных трубах появляются спайки, которые препятствуют движению яйцеклетки, помимо этого, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в трубе, что приведет к внематочной беременности (самое распространенное осложнение аднексита).

При правостороннем воспалении придатков поражаются органы с правой стороны. Симптомы имеют некоторые особенности, которые зависят от характера заболевания. В первую очередь появляются тянущие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут усиливаться во время мочеиспускания, физического напряжения, половом контакте. Как и любое другое воспаление, аднексит может протекать с высокой температурой. Помимо этого, при заболевании появляется быстрая утомляемость, ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма правостороннего аднексита провоцирует сбои менструального цикла, небольшое повышение температуры, постоянные боли нижней части живота.

Поскольку в правой части брюшины находится аппендикс, воспаление которого может протекать с похожими симптомами, необходимо при появлении каких-либо симптомов обратиться за помощью специалиста, что поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнении.

Очаг воспаления в соседних органах может стать причиной распространения инфекции по организму, например при аппендиците вероятность попадания патогенной микрофлоры в придатки увеличивается. Риск воспаления придатков намного выше при различных оперативных вмешательствах в матку, например, во время установки спирали или аборта. Некоторые бактерии находятся в организме женщины и до определенного моменты никак себя не проявляют, но при благоприятных условиях (снижение иммунитета) микроорганизмы активизируются и, попадая во внутренние половые органы, вызывают воспаление.

Если лечение аднексита будет начато в острой либо подострой форме, то процесс выздоровления пройдет намного быстрее, ряд негативных последствий заболевания можно будет избежать.

При левостороннем аднексите воспаление придатков происходит с левой стороны. Левосторонний аднексит, как и в других случаях, возникает после попадания инфекции в матку и маточные трубы в результате абортов, родов, полового акта и т.п. А также при переохлаждении, установке ВМС, стрессов.

Как правило, симптомы левостороннего аднексита зависят от причины заболевания, обычно это выражено болями внизу живота, раздражительностью, лихорадкой, болезненной менструацией, половым актом.

Хроническая форма левостороннего аднексита является результатом не леченного (недолеченного) воспаления придатков в острой форме. Хронический аднексит в периоды ремиссии создает ощущение полного выздоровления, однако, при обострении заболевание может протекать с большей интенсивностью.

Левосторонний аднексит приводит к дисфункции левого яичника, левая маточная труба в результате множественных спаек становится непроходимой для яйцеклетки.

Аднексит может развиться не только у тех женщин, которые живут половой жизнью. Данному заболеванию подвержены и маленькие девочки, и девушки-подростки, не имеющие половых контактов.

Кишечные инфекции, гнойный аппендицит, инфекции мочевыводящих путей – все это и многое другое может стать причиной воспаления придатков. Также хронические очаги воспаления (тонзиллит, отит, ангина, кариес и т.д.) могут стать причиной заболевания, так как инфекция может с током крови попасть в любой орган. Обычно заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококк.

Если девушка уже живет половой жизнь, то в первую очередь аднексит может развиться из-за заражения половых органов, аборта, венерических заболеваний.

Беременность практически невозможна с больными придатками. Аднексит представляет угрозу при попытках зачать ребенка, прежде всего, из-за повышенного риск внематочной беременности, когда без медицинской помощи обойтись невозможно. К тому же, опасность внематочной беременности заключается в том, что она практически не отличается от нормальной, и часто выявляется уже при разрыве маточной трубы.

При воспалении придатков во время беременности, возможно осложнение. В первую очередь, при инфицировании матери риск внутриутробного инфицирования ребенка крайне высок. Даже если ребенок не заразился внутриутробно, он может захватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Помимо этого, при воспалительных процессах в женских половых органах риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) многократно увеличивается. Также беременные женщины требуют особого лечения, так как антибиотики не используются в таком состоянии из-за высокого риска патологий для плода.

Большинство женщин, которым ставят диагноз аднексит, переживают, возможно ли забеременеть с больными придатками. На этот вопрос ответить может только гинеколог, после полного обследования маточных труб. При отсутствии спаек, беременность возможна, однако беременность с больными придатками протекает с осложнениями и часто заканчивается неблагоприятно (высокий риск выкидыша или внематочной беременности).

Во время беременности иммунные силы женщины ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита может начаться обострение.

При подозрении на аднексит врач, прежде всего, узнает анамнез пациентки (аборты в прошлом, роды с осложнениями, внутриматочная спираль, операции с лечебной или диагностической целью, венерические заболевания, частая смена половых партнеров, незащищенный секс, недостаточная личная гигиена, болезни мочеполовых органов и т.п.).

После опроса специалист приступает к осмотру. Если при пальпации у пациентки возникает резкая боль, напряженные мышцы брюшины, то, скорее всего, заболевание протекает в острой форме.

Также обязательно назначаются лабораторные исследования:

бактериальный посев влагалища, анализы цервикального и мочеиспускательного каналов, ПЦР;
анализ крови общий.

При аднексите широко распространена окраска мазка по Граму, для которой требуется слизистое содержимое шейки матки. Данная диагностика позволяет выявить гонококки. Но при хроническом аднексите данный тест не показывает результатов, поэтому иногда прибегают к провокационным методам:

анализ менструальной крови со 2 по 4 день, когда больше шансов выявить патогенные микроорганизмы, в другие дни обитающие глубоко в придатках;
пищевой фактор (спиртное, острая, пища и пр.);
биологическая, химическая, физиотерапевтическая провокации (использование специальных веществ или процедур);
использование нескольких методов.

Ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу позволяет получить довольно обширную информацию и дать оценку состоянию придатков, выявить новообразования беременность (внутриматочную или нормальную).

УЗИ используется, когда из-за сильных болей врач не может нормально прощупать и осмотреть женщину.

Также при необходимости может быть назначена лапароскопия, МРТ, компьютерная диагностика.

При хроническом аднексите специалист во время осмотра определяет малоподвижность придатков, напряженность мышц.

Одним из диагностических методов при подозрении на хронический аднексит является гистеросальпингография, которая помогает определить проходимость маточных труб. Данная диагностика заключается в проведении рентгенологического исследования матки, а также прилегающих органов.

Острый аднексит имеет похожие с аппендицитом симптомы. Сильные боли, температура, лихорадка, тошнота – все этим состояния могут возникнуть как при остром воспалении придатков, так и при аппендиците. Определить причину недомогания можно только в стационаре. Обычно во время гинекологического осмотра, при пальпации появляется сильная резкая боль, которая говорит об остром процессе воспаления. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначается УЗИ.

На УЗИ проводится осмотр внутренних органов при помощи специального устройства с ультразвуковыми волнами. Нынешние аппараты УЗИ имеют специальный трансвагинальный датчик, который позволяет просканировать женские половые органы и получить более детальную информацию о расположении и особенностях воспалительного процесса.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование является наиболее ценным способом диагностики. При помощи специальных датчиков, вводимых во влагалище женщины, специалист может определить изменения в придатках и имеющие образования.

Дифференциальная диагностика позволяет отделить аднексит от таких заболеваний, как киста яичника, эндометриоз, заболевания половых органов, острый аппендицит и пр. Специалисту важно как можно лучше изучить полученные анализы, данные ультразвукового исследования, также необходима консультация хирурга.

Во время лечения воспаления во внутренних органах основной упор делается на подавление инфекции в организме, предотвращение вероятных тяжелых последствий заболевания, восстановление репродуктивной функции женщины.

При аднексите главное вовремя приступить к лечению, проводить поэтапную и комплексную терапию. Хронический аднексит довольно трудно поддается лечению, в первую очередь, из-за того, что причина воспалительного процесса в большинстве случаев остается неизвестной.

Воспалительный процесс во время беременности представляет некоторые трудности в лечении, так как многие эффективные препараты запрещено использовать во время беременности. В тяжелых случаях лечение аднексита проводят в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат девушки до 20 лет, воспаление в придатках после внутриматочного вмешательства, подозрение на гнойные осложнения, иммунодефицит, длительное лечение амбулаторно, не дающее положительных результатов, а также воспаление во время беременности, поскольку в этом случае риск инфицирования плода и осложнение беременности (родовой деятельности) увеличивается.

В начале заболевания начинают антибактериальную терапию (желательно внутривенно или внутримышечно) – амоксиклав, азитромицин, офлоксацин и др. При стихании симптомов и воспалительных процессов в придатках назначаются антибиотики перорально.

При хроническом процессе назначается комбинированное антимикробное лечение (препараты разных групп). При назначении антибактериальных препаратов врач должен обязательно назначить анализ на восприимчивость микроорганизмов.

Кроме антибактериальной терапии при лечении аднексита используют противовоспалительные, иммуномодулирующие, противоаллергические средства. Чтобы антибактериальные препараты действовали более эффективно и для профилактики спаечного процесса в органах малого таза назначаются ферментные средства.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, общее состояние пациентки крайне тяжелое либо началось гнойное осложнение.

При хирургическом лечении стараются максимально сохранить маточные трубы, при этом полностью удалить очаг воспаления. Если возникает необходимость, дополнительно проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб.

В период восстановления после операции используются физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, биологические стимуляторы. Продолжается иммуностимулирующее, рассасывающее, противовоспалительное лечение. В некоторых случаях, учитывая результаты обследований и состояние пациентки, врач может назначить гормональные средства (оральные контрацептивны).

Хорошей эффективностью в дополнении к традиционным методам лечения обладают народные средства для борьбы с этим заболеванием. Избавляет от болезненных ощущений внизу живота, воспаления, отечности – клизма из настоя ромашки (1 ст. кипятка, 1 ст. ложка сухих цветов). В начале рекомендуется сделать очищающую клизму с чистой кипяченой водой, затем делается 2-3 клизмы с настоем ромашки, после чего необходимо лечь на бок. Такое лечение проводят раз в день, лучше перед сном. В тяжелых случаях (сильное воспаление, боли и т.п.) процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.

Аднексит довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Помимо антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуномодуляторов в лечении имеет большое значение прием витаминных комплектов. В зависимости от состояния женщины, восприимчивости, витамины подбираются индивидуально. Могут использовать как таблетки (капсулы), так и инъекции.

Заниматься спортом при воспаленных придатках рекомендуется с осторожностью. Противопоказаны упражнения, особенно с участием брюшных мышц, при аднексите в острой форме.

Аднексит практически всегда протекает болезненно, поэтому физические упражнения могут негативно повлиять на состояние здоровья женщины (усилиться боль, откроется кровотечение и т.п.). В связи с этим занятия спортом лучше отложить до полного выздоровления.

При острой и подострой форме аднексита крайне важно уделить внимание правильному питанию и исключить из своего рациона любые аллергические продукты. Необходимо также контролировать потребление калорий – не более 2300 в день. Диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов, преимущественно быть тушеной либо вареной.

При аднексите необходимо добавить в рацион продукты богатые витамином С, который поможет повысить защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления (болгарский перец, цитрусовые, клюква, гранаты и др.). Сбои в работе пищеварительной системы могут спровоцировать застой каловых масс и воспалительные процессы. Кроме того, антибактериальная терапия может еще больше усугубить положение. Чтобы избежать нарушений пищеварения, необходимо употреблять больше овощей (в отварном либо тушеном виде) с небольшим количеством растительного масла, кисломолочных продуктов. Также важно пить достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л). Пить лучше негазированную воду, фреши, соки, несладкие компоты и зеленый чай. Также следует есть несколько раз в неделю нежирные сорта мяса и рыбы, зелень (петрушка, шпинат, лук и др.).

При обострении заболевания нужно меньше употреблять соленых продуктов, сладостей, продуктов с высоким содержанием углеводов. Во время аднексита полностью исключаются кофе, какао, сдоба, сладости, соленые, копченые, острые продукты, консервы, газированные сладкие напитки и соки заводского изготовления.

По материалам m.ilive.com.ua

обострения, если выражены признаки острого воспаления;

Неплохо себя зарекомендовали свечи «Мовалис». С их помощью удается быстро убрать симптомы острой патологии и избавить женщин от боли в нижней части живота.

При отсутствии адекватного лечения, хронический правосторонний, или левосторонний аднексит может перейти в двусторонний, в результате распространения воспалительного процесса. При длительном течении двухстороннего хронического аднексита, и при отсутствии правильного лечения, у женщины развивается бесплодие на фоне спаечного процесса в фаллопиевых трубах. Если на этом этапе женщине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то спаечный процесс в маточных трубах может осложниться скоплением гноя в пораженной трубе, что чревато развитием сепсиса и последующим удалением придатка матки.

Для лечения острой формы заболевания применяется:

Если лечение отсутствует, то состояние абсцессов ухудшается, что приносит женщине нестерпимые боли.

Рецепт приготовления лекарства на основе боровой матки: 5 ст. л. сухой травы боровой матки залить 0,5 л водки, настаивать 21 день. Схема приема: 1 ч. л. до еды, 3 раза в день.

Без надлежащего лечения воспаление у женщин может распространиться с придатков матки на другие органы малого таза, чем вызовет симптомы острого живота.

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности. угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия ).

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение. лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

В современной медицине лечение аднексита осуществляют, применяя антибиотики различных форм выпуска.

аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);

Почему такое заболевание способно вызвать внематочную беременность, объясняется просто: воспалительный процесс отрицательно сказывается на реснитчатом эпителии в трубах матки, предназначение которого заключается в облегчении продвижения яйцеклетки в полость матки.

Поддерживать организм во время лечения помогают следующие препараты:

Часто причиной появления хронической формы патологии является наличие у женщины внутриматочной спирали. К быстрому развитию женского недуга ведет плохое лечение острого воспаления и сложные роды.

Хроническое воспаление придатков матки или аднексит разделяют на три вида:

На сегодняшний день лечение аднексита проводят, используя противовоспалительные и обезболивающие свечи «Вольтарен». Свечи имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач.

Во время болезни эпителий не справляется со своим назначением, в результате яйцеклетка остается в трубе, а женщина не может нормально забеременеть – так возникает внематочная беременность.

Лечить аднексит придется не менее шести месяцев, все зависит от характеристик заболевания.

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

В случае чрезвычайно запущенного воспалительного процесса, с заполнением маточных труб гноем и развитием спаек, медики вынуждены удалить пораженную трубу хирургическим путем.

пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);

Нередко беременность наступает во время лечения хронического заболевания придатков матки.

гематогенным (с током крови);

температура тела повышается до 38-39 0 С;

различные витаминные комплексы.

если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;

Гистеросальпингография.

проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания. осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

Ведь в природе существует предостаточно растений, которые при правильном использовании способны избавить человеческий организм от многих заболеваний.

Причины воспаления придатков матки сводятся к заражению женского организма болезнетворными бактериями, среди них кишечные палочкоподобные, туберкулезные, стафилококковые, гонококковые и другие инфекции.

Если лечение при воспалении придатков матки отсутствует, то симптомы женского недуга осложняются, что ведет к возникновению бесплодия и внематочной беременности.

При хроническом аднексите, кроме болевых симптомов, характерно появление выделений из влагалища, слизистого, гнойного, или серозного характера. Выделения из половых путей могут провоцировать раздражение кожи в области внутренней поверхности бедер.

Возникает двухсторонний аднексит во время обострений заболевания и ремиссии.

Убрать симптомы и вылечить двусторонний или хронический левосторонний аднексит помогает боровая матка. Это растение можно считать лучшим подарком природы женщине.

стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;

Нередко хронический аднексит образуется по причине снижения защитных сил организма, а также в результате переохлаждения органов малого таза, постоянных запоров или после операции на матке.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Инфекционные возбудители могут попадать на слизистые оболочки придатков матки несколькими путями:

Многие женщины пытаются лечить аднексит народными средствами, однако таким образом они только теряют время, провоцируя развитие осложнений и распространения инфекционного процесса. Народные методы могут на время уменьшить клиническую картину, а женщина наивно полагает, что произошло излечение. При отсутствии правильного медикаментозного лечения развивается хроническая форма воспалительного процесса, что приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах и дальнейшему женскому бесплодию.

По характеру поражения может быть:

использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;

Высокую эффективность в борьбе с аднекситом показали препараты, обладающие сильным бактерицидными свойствами и направленно действующие на очаг воспаления.

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);

стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;

Кстати, большинству женщин удалось забеременеть именно после лечения хронического аднексита народными средствами.

Своевременное проведение антибактериальной терапии позволяет подавить развитие абсцессов на маточных придатках.

линкозамиды (клиндамицин);

инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;

лимфогенным (с током лимфы);

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии. альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит. бактериурия, пиелонефрит ). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

левосторонний – патологические изменения поражают придатки матки с левой стороны малого таза;

Аднексит провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

Воспаление придатков матки помогает лечить в домашних условиях сбор из следующих лечебных растений: льняное семя, пастушья сумка, подорожник, кукурузные рыльца, мята.

В результате патология приобретает форму малосимптомного воспаления, которое примерно через шесть месяцев переходит в разряд хронических.

При обострении хронической формы воспалительного процесса женщина до приезда врача не должна принимать обезболивающих препаратов, так как это может снизить проявления заболевания и затруднит постановку диагноза, что часто приводит к развитию осложнений. Для снятия выраженных болевых ощущений необходимо приложить холод на лобковую область. Тепловые процедуры в остром периоде заболевания категорически противопоказаны, так как воздействие тепла только усугубит состояние, и спровоцирует развитие осложнений.

нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Признаки воспаления появляются в придатках матки. Женщина может болеть и не знать этого, но так будет до тех пор, пока не наступит обострение хронического аднексита или она не попытается забеременеть.

Применение антибиотиков показано только в случаях:

После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

Аднексита можно избежать при регулярных посещениях гинеколога дважды в год, в целях профилактики. Таким образом, врач сможет своевременно обнаружить начавшийся воспалительный процесс, и вовремя назначить лечение.

нитроимидазолов (метронидазол);

двухсторонний – воспалительный процесс охватывает трубы и яичники с обеих сторон малого таза.

Самостоятельное лечение не только не принесет ожидаемых результатов, но и может навредить организму, ведь если применяются антибиотики, то лечение обязательно начинается с введения внутривенных или внутримышечных антибактериальных лекарств.

Хронический аднексит является последствием плохо вылеченной острой формы заболевания.

если имеется вероятность обострения процесса.

линкозамидов (клиндамицин).

На практике было доказано, что женщины, которые проводили лечение хронического аднексита. используя ректальные или вагинальные свечи, выздоравливали намного быстрее.

Лекарственные компоненты берем в равных частях, для приготовления дневной нормы настоя достаточно 1,5 ст. л. сбора заварить 400 мл крутого кипятка.

При обострении хронического воспаления придатков женщине показана госпитализация в отделение гинекологии. Во время лечения женщине показан покой, отсутствие физических и психических нагрузок, обильное питье. Лечение симптоматическое. При выраженном болевом синдроме пациентке показан прием обезболивающих препаратов. Для снятия воспалительного процесса и уничтожения патогенной флоры, предпочтение отдают азитромицину – антибиотику широкого спектра воздействия. При симптомах интоксикации организма, во время длительного отсутствия лечения и присоединения осложнений, пациентке назначают курс инфузионных вливаний. При гнойных выделениях из влагалища женщине назначают лапароскопию – малое хирургическое вмешательство, при котором чистят маточные трубы от скопления гноя.

Самостоятельно избавляясь от тревожных симптомов острого аднексита, у женщин не появляется даже мысли о том, что инфекция не перестает развиваться.

В данном случае не обходится без физиотерапевтических мероприятий и обработки антисептическими препаратами влагалищного прохода.

через влагалище, при заболеваниях, которые передаются половым путем;

Стрептококк;

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

нисходящим путем (из слепой или сигмовидной кишки).

нестандартные выделения из влагалища;

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

Вылечить воспаление маточных придатков можно, используя свечи «Флоумизин», которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а также антибактериальные и противовоспалительные свечи «Гексикон».

Сегодня таким средством является антибиотик «Азитромицин». Но лечить с его помощью можно лишь хронический аднексит, появление которого не было спровоцировано грамположительными бактериями, так как они отличаются устойчивостью к этому препарату.

При лечении аднексита пациентке назначают азитромицин, который активно действует на патогенную микрофлору.

фторхинолоны (офлоксацин);

стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;

лимфогенными и гематогенными путями.

кишечная палочка и др.

Обычно при хроническом аднексите патология поражает одновременно яичники и придатки, но бывают случаи, что воспаляются либо яичники, либо придатки матки.

Такие препараты хорошо помогают лечить болезнь на начальном этапе ее развития.

Учитывая малосимптомность хронического аднексита, врачи рекомендуют женщинам, планирующим забеременеть, пройти все необходимые обследования.

Как правило, лечение народными средствами позволяет не только избавить женский организм от конкретного заболевания, но и укрепить его защитные свойства.

гематогенным путем (с током крови из очагов хронической инфекции);

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

Во избежание обострений при хроническом воспалении придатков матки, женщина должна регулярно принимать курс поливитаминных препаратов, которые поможет подобрать врач, и несколько раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу.

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками. энтерококками, стафилококками, гонококками. грибками. вирусами. микобактериями туберкулеза. эшерихиями. хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

пенициллинов (ампициллин, оксациллин);

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

разрыв тубоовариального абсцесса.

болезненные спазмы у женщин носят ноющий характер, боли локализуются внизу живота, но могут отражаться в спине или копчике;

?–гемолитическийстрептококк;

Хронический аднексит относится к классу патологий мочевыводящей системы, данный факт подтверждает нормативный документ МКБ.

Диагностические процедуры с вмешательством в полость матки (выскабливание слизистой оболочки, зондирование);

Основные антибиотики при аднексите:

На фоне хронического воспаления придатков матки у женщин в 40% случаев развивается расстройство половой функции и снижение полового влечения. Параллельно с аднекситом может развиваться нарушение функции ЖКТ и органов мочевыделения.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

Свечи «Мовалис» можно применять только по назначению врача. Эти свечи имеют серьезные противопоказания, особенно данный фактор касается женщин, которым удалось забеременеть до обострения патологии.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

восстановление функций половых органов;

энтерококк;

Очаги хронической инфекции;

повышение иммунитета;

В результате состояние больной может осложнить перитонит, аппендицит или кишечная непроходимость.

систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

После введения свечи расплавляются под воздействием естественной температуры тела, после чего их содержимое всасывается воспаленными участками органов.

Активность патологической микрофлоры обусловлена слабой иммунной функцией женского организма. Предрасполагающими факторами развития аднексита являются такие факторы:

Хроническая форма аднексита развивается в результате не правильного лечения острой формы заболевания, или самостоятельного прекращения курса терапии. Острый аднексит может перейти в хроническую форму течения, если женщина самостоятельно прекращает прием антибиотиков, или сокращает дозу препарата. Эффекта от лечения не будет, если при приеме антибиотиков пациентка будет жить половой жизнью с разными партнерами, переохлаждаться, и испытывать постоянные стрессы. Для хронического аднексита характерны периоды ремиссии и обострения. Во время обострения заболевания у женщины ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела до 38 градусов, развивается слабость и апатия, появляются тянущие боль внизу живота на стороне поражения. Например, если у пациентки хронический левосторонний аднексит, то болевые ощущения преобладают в левой части живота.

Хронический аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки (яичников и фаллопиевых труб), которое развивается вследствие попадания на слизистые оболочки патогенных микроорганизмов. Хронический аднексит протекает с периодами обострения и ремиссии.

Проникновение вредных микроорганизмов в придатки матки чаще всего происходит следующими способами:

В таких случаях не обходится без хирургического вмешательства: в зависимости от распространения воспаления делают операции по удалению конкретных участков придатков матки.

В таком случае может появиться необходимость в госпитализации беременной, так как вынашивание ребенка должно проходить под строгим наблюдением врача.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

При хроническом воспалении придатков матки пациентку беспокоят постоянные тупые боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта, накануне менструации, после переохлаждения организма, или чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительная терапия. Снять симптомы воспаления в маточных придатках позволяют свечи, содержащие диклофенак.

Клинические симптомы аднексита и их выраженность зависит от степени запущенности заболевания, распространения воспалительного процесса и общего иммунитета женщины. Как правило, при хронической форме воспаления придатков матки у женщины повышается температура тела, появляются недомогание и озноб, болевые ощущения внизу живота, с преобладанием на стороне поражения (левосторонний аднексит, или правосторонний). Кроме этого у пациентки может развиться нервозность и бессонница, депрессия и чрезмерная раздражительность.

Лечение народными средствами в домашних условиях проводят при непроходимости маточных труб, с помощью растений останавливают маточные кровотечения, избавляют организм от фибромиомы и аднексита.

Очень важно обращаться к гинекологу при первых клинических симптомах воспаления придатков матки – болей внизу живота, повышения температуры тела, озноба и недомогания. Это поможет своевременно начать лечение, и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения. Однако если у женщины уже поставлен диагноз «хронический аднексит», то необходимо избегать переохлаждений организма. Тщательно соблюдать личную интимную гигиену, при половых контактах с новым партнером использовать презерватив.

Симптомы обострения, которые при хроническом аднексите кратковременны, имеют следующие признаки:

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Антибиотики широкого спектра действия включают в себя «Гентамицин», но нельзя забывать о его сильных побочных эффектах.

Качественно вылечить аднексит можно, используя медикаментозные препараты, которые назначил врач.

Осталось приготовленный состав разделить на три равных части и принимать перед едой. Лечить воспаление придатков таким способом нужно не менее 1,5 месяца.

Далее нужно травяной напиток потомить на медленном огне еще 5 минут, после дать настояться 1,5 – 2 часа. Затем лекарство процеживаем и вливаем в него одну столовую ложку натурального жидкого меда.

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Лечение заболевания преследует цели:

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии. инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения. электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии. ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Во время стихания острой фазы при хроническом аднексите, во избежание рецидива болезни, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

правосторонний – воспаление придатков матки с правой стороны;

восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям. По медицинской статистике, с ним сталкивается почти 50 % женщин детородного возраста.

при гнойной инфекции какого-либо внутреннего органа брюшной полости, например, при аппендиците;

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Фитопрепараты для лечения воспалений женских внутренних органов можно приобрести в аптеке, а можно самостоятельно собрать травы и приготовить из них эффективные лекарственные препараты в домашних условиях.

Частой причиной аднексита становятся стафилококковые и палочковидные инфекции. Двусторонний аднексит развивается в трубах матки, затем воспаление распространяется на яичники.

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит. холецистит. пиелонефрит.

Аднексит (воспаление придатков) – воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

макролиды (азитромицин, эритромицин);

Что же это такое – аднексит?

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

Лишь после них лечить воспаление можно будет, используя антибиотики в таблетках.

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности. самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

Запоры;

тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);

Двухсторонний, лево- или правосторонний хронический аднексит по рекомендации врача можно лечить народными средствами в домашних условиях.

Как уже упоминалось выше, симптомы хронического аднексита малозаметны, именно поэтому женщины допускают преобразование патологии в опасную форму.

Несоблюдение личной половой гигиены;

Во время стихания обострения при хроническом аднексите, в период стойкой ремиссии, больной показаны курсы физиотерапии – массаж, ультразвук, электрофорез с магнием, кальцием и цинком на область живота. При помощи физиотерапевтического лечения происходит рассасывание спаек в трубах и снимается боль.

правосторонний аднексит,

макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);

Некоторые пациентки по рекомендациям своего лечащего врача пробуют лечить аднексит народными средствами, лишь частично применяя медикаментозные препараты.

тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);

левосторонний аднексит,

Общее переохлаждение организма;

По материалам www.dor-lic.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Чем пахнут выделения при аднексите

Похожие статьи

Чем пахнут выделения при аднексите

Похожие статьи

Як вилікувати хронічний аднексит

Яичники хронический аднексит слева

Я колола при аднексите