Часто возникающее или не до конца вылеченное воспалительное заболевание маточных придатков со временем может перейти в более затяжную форму – хронический аднексит.
Это заболевание характеризуется вялым течением и, в отличие от острого процесса, гораздо тяжелее поддается лечению.
Согласно мировой медицинской классификации код патологии хронический аднексит мкб-10:
N70.1 Проявления хронического сальпингита и оофорита.
Хронический аднексит является следствием острого или подострого аднексита, который не был вылечен в полной мере, либо не лечился вообще.
Воспалительная реакция при аднексите начинается с трубной слизистой: этот процесс сопровождается всеми симптомами воспаления, которое переходит и на мышечные ткани труб, вызывая их отек.
Утолщенная и удлиненная труба становится ощутимой при пальпации. Инфекционный агент с трубной жидкостью может проникать в серозные ткани и ткани брюшины. Как следствие – возможность развития нагноения, перитонита, формирование тубоовариального новообразования.
В придатках происходит дальнейшее воспаление, слипание стенок труб, экссудация и фимбриозное утолщение, возможно развитие гидросальпинкса. Все это приводит к трубной непроходимости и риску развития внематочной беременности.
Слипание стенок – начальный этап спаечного процесса, одна из характеристик хронической воспалительной патологии. Спайки могут затрагивать и некоторые участки брюшины, кишечника, аппендикса.
Наличие постоянного вялотекущего очага инфекции провоцирует появление неяркой и относительно скрытой симптоматики. Четкие признаки заболевания видны лишь во время рецидивов.
Рецидив хронического аднексита может начинаться с болезненности нижней области живота, озноба, нарушения мочеиспускания. При зеркальном обследовании видны явления эндоцервицита и наличие серозных или гнойных выделений.
Двуручное исследование не позволяет отчетливо почувствовать придатки, однако в области их нахождения ощущается резкая болезненность.
Анализ крови демонстрирует повышение количества лейкоцитов и СОЭ.
Хроническая форма заболевания может длиться не один год, периодически обостряясь и проявляя себя. Клинические симптомы «спящего» течения заболевания могут проявляться скрыто, в виде постоянной температуры около 37 С, тупой или пульсирующей болезненности справа или слева книзу от пупка, особенно в период ПМС или овуляции. Также отмечается болезненность с пораженной стороны во время сексуального контакта: зачастую эта боль становится причиной отказа женщины жить половой жизнью. Часто пациентки обращаются с жалобами на невозможность зачать ребенка, и в процессе обследования у них обнаруживают хроническую форму аднексита.
Боли при хроническом аднексите носят «тупой» характер, они имеет тенденцию к усилению после значительных физических нагрузок, перед началом менструации, при сексуальном контакте, после стрессовой ситуации или переохлаждения.
Хронический аднексит может существовать в нескольких вариантах течения заболевания:
- двухсторонний хронический аднексит – воспалительная реакция присутствует как в левых, так и правых трубах и яичниках;
- хронический левосторонний аднексит – воспалительный процесс затрагивает только левую маточную трубу и левый яичник;
- хронический правосторонний аднексит – воспалительное поражение правых трубы и яичника.
Хронический аднексит в стадии ремиссии (в «спящем» состоянии) может не сопровождаться болезненностью, однако могут присутствовать нарушения менструальной функции, изменение количества и длительности выделений, выраженный ПМС. Женщина может испытывать слабость и головные боли, связанные с постоянной интоксикацией организма. Исследования крови только подтверждают наличие в организме скрытого воспаления.
Обострение хронического аднексита по симптоматике напоминает острый воспалительный процесс. Признаки воспаления имеют выраженный характер: это болезненность низа живота, общая слабость, раздражительность, температура 37-37,5 С, возможно появление влагалищных гнойно-серозных выделений.
В связи с тем, что хронический аднексит часто является причиной развития трубной непроходимости и возникновения внематочной беременности, то перед планированием ребенка следует обязательно вылечить данное заболевание. После курса терапевтических процедур и назначений необходимо также убедиться в проходимости левой и правой трубы, чтобы оценить шансы на беременность и не допустить внематочного развития беременности. Если все в порядке – можете смело предпринимать попытки к зачатию малыша.
Если же вы узнали о беременности, когда течение хронического аднексита в самом разгаре – проконсультируйтесь у специалиста, возможно, он назначит вам поддерживающее и щадящее лечение. Антибиотикотерапию в период беременности проводить не рекомендуется, так как антибактериальные препараты могут негативно сказаться на развитии эмбриона. Однако и наличие очага инфекции в репродуктивных органах также может спровоцировать весьма серьезные осложнения, в том числе замирание плода и самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому вынашивание ребенка на фоне хронической формы аднексита должно проходить под обязательным контролем специалиста.
По материалам m.ilive.com.ua
Оофорит + сальпингит = аднексит
Оофорит является воспалением яичников, и нередко он сочетается с воспалением маточных труб.
Поскольку каждая женщина обладает двумя яичниками и двумя маточными трубами, то и воспаление придатков бывает как односторонним, так и двусторонним. В свою очередь изолированно могут воспалиться лишь яичники, и это будет оофорит или лишь маточных труб, в таком случае приходится иметь дело с сальпингитом. Но в большинстве недуг охватывает и яичники, и маточные трубы, это уже сальпингоофорит, он же аднексит. Аднексит может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Конкретно хронический аднексит может находиться в периоде ремиссии, когда симптомы воспаления исчезают, и в периоде обострений, когда симптомы болезни возвращаются.
Маточная труба представляет собой полый орган, до двенадцати сантиметров в длину. Поскольку просвет маточной трубы невелик, любое воспаление ведет к смыканию ее стенок и вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида стремится к нулю, что означает бесплодие.
Таких причин много, но самой частой является инфекция. Она может проникнуть к яичникам и маточным трубам половым путем, что наблюдается при микоплазмозе, гонорее, трихомониазе и хламидиозе.
Заметно реже инфекция перемещается на маточные трубы и яичники с других органов. В частности, при гнойном аппендиците существует вероятность возникновения гнойного аднексита в правой части, поскольку справа и располагается аппендикс.
Кроме того, развитие аднексита может начаться при проникновении микробов из отдаленных очагов инфекции в кровь, например, при гнойных заболеваниях иных органов, но такое наблюдается весьма редко.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению аднексита, в частности, это переохлаждение, снижение иммунитета после обострения хронических болезней, у больных диабетом, ВИЧ-инфицированных, и пр., присутствие внутриматочной спирали, роды, чрезмерное количество половых партнеров на фоне незащищенного секса, аборты.
Острые аднекситы имеют свои симптомы, не прислушиваясь к которым женщина рискует перевести острую форму в хроническую. Это тупые боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, расстройства менструации и мочеиспускания, рост температуры, головная боль и слабость, болезненность полового акта и снижение либидо.
Иногда происходит бессимптомное течение аднексита, и болезнь не привлекает внимания женщины. Лечение при этом отсутствует и острый аднексит переходит в хронический, основными признаками которого являются периодические ноющие боли в нижней части живота, которые иррадируют в поясницу. Менструальный цикл при этом становится нерегулярным, а менструации обильными. Проявляются признаки бесплодия.
Воспаление придатков матки — весьма коварное заболевание, как раз из-за своей слабой симптоматики.
В числе осложнений, например, следует отметить бесплодие, развивающееся из-за нарушения проходимости маточных труб. Это состояние обуславливается не только утолщением стенок, но и наличием спаек, которые перекрывают просвет маточной трубы.
Такое осложнение, как тубоовариальный абсцесс характерно образованием в зоне придатков матки некоторого скопления гноя. Симптомами такого состояния являются ухудшение состояния женщиы, продолжительная повышенная температура, усиление болей и более четкая их локализация. Тубоовариальный абсцесс требует хирургическоговмешательства.
При возникновении основных признаков аднексита следует обязательно посетить гинеколога, который после нужных исследований, установит диагноз и приступит к лечению.
Основным в лечении аднексита является воздействие на инфекцию, вызвавшую воспаление и противовоспалительная терапия, кроме того применяются физиотерапевтические методы. Здесь очень важна правильная диагностика.
Для лечения аднексита применяют Эритромицин, Метронидазол, Цедекс, боли облегчают применением Анальгина и Парацетамола.
По материалам apteke.net
Медицинская терминология достаточно сложно воспринимается пациентом, и это не удивительно. Смущают не только сложные названия патологий, которые зачастую невозможно выговорить, но и совершенно разные названия одного заболевания. Так, один врач может поставить диагноз сальпингоофорит, а другой аднексит, хотя это одно и то же заболевание.
В чем разница между сальпингоофоритом и аднекситом? Оба термина обозначают одно заболевание — воспаление придатков матки. Сальпингит (лат. salpinx, труба ) — это воспаление фаллопиевых труб, а оофорит (от лат. oophoron , яичник) — воспаление яичников, соответственно, сальпингоофорит — воспаление яичников и труб. Название заболевание Аднексит произошло с латинского adnexa, что означает придатки, а окончание «ит» говорит о том, что заболевание воспалительного характера.
Аднексит или сальпингоофорит возникает из-за попадания в матку и придатки инфекции. Чаще всего заражение происходит через влагалище, реже по кровотоку и лимфотоку из других очагов воспаления.
Можно выделить ряд факторов, которые провоцируют развития аднексита:
- переохлаждения;
- беспорядочная половая жизнь;
- аборты и выскабливания;
- роды;
- хронический эндометрит в анамнезе;
- установка внутриматочной спирали;
- пассивный образ жизни;
- слабый иммунитет;
- плохое питание;
- эндокринные патологии.
Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспалительного процесса.
Аднексит или сальпингоофорит может быть острым и хроническим, а также односторонним и двусторонним. Острая стадия заболевания будет сопровождаться следующими признаками:
- боль внизу живота, слева или справа, при двустороннем поражении — с обоих сторон;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- боль во время секса;
- слабость, тошнота, ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела.
При остром сальпингоофорите женщины жалуются на сильные боли и рези в животе, которые иррадиируют в ногу, в пах, в поясницу и прямую кишку. Появление таких симптомов — повод как можно скорее обратиться в больницу.
Хронический аднексит часто протекает бессимптомно. Как правило, боли усиливаются при переохлаждении или ослаблении иммунитета. Также на фоне хронического течения часто наблюдается бесплодие.
Аднексит и сальпингоофорит — в чем разница, мы разобрались. Лечение заболевания должно быть комплексным, лучше проходить его в условиях стационара. Хронический аднексит обычно лечится успешно и редко оставляет за собой последствия, если диагноз был поставлен своевременно.
В первую очередь при аднексите назначают антибиотики, они должны устранить инфекцию. Препараты подбирают индивидуально, в зависимости от возбудителя. Врач должен назначить дозировку, длительность терапии, самолечение в таком случае заниматься нельзя. Для устранения болей назначают обезболивающие и спазмолитики. Также показан прием иммуномодуляторов и витаминов.
После обострения назначают посещать физиотерапию. Такое лечение помогает избежать осложнений сальпингоофорита, которые заключаются в образовании спаек. Если спайки сформируются, то возникнет трубная непроходимость и бесплодие.
Лечение сальпингоофорита народными средствами проводится только в комплексе с препаратами, назначенным врачом. Можно пить отвар ромашки, делать сидячие ванночки с календулой и шалфеем.
Чтобы избежать развития аднексита или сальпингоофорита, необходимо:
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- избегать беспорядочных связей;
- одеваться по погоде;
- избегать абортов;
- своевременно лечить все воспалительные заболевания, особенно гинекологические;
- регулярно обследоваться в женский консультации.
Такие рекомендации помогут значительно снизить вероятность развития аднексита и сохранить репродуктивное здоровье.
По материалам 1ivf.info