Чем лечить аднексит хронический при беременности

Одной из распространенных проблем репродуктивной гинекологии является аднексит и беременность. Воспаление маточных придатков приводит к бесплодию, а при уже существующей беременности провоцирует внутриутробную гибель плода или аномалии его развития. Возможно ли забеременеть и благополучно доносить ребенка до 40 недель после аднексита? Что делать, если произошло воспаление придатков при беременности?

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

• Тупые боли нечеткой локализации.
• Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
• Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
• незначительное повышение температуры тела.
• Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

• Хирургических абортах.
• Раздельном диагностическом выскабливании.
• Гистероскопии.
• Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
• Половых контактах без презерватива.
• Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

Сальпингоофорит и беременность связаны напрямую. Инфекция в яичниках и маточных трубах провоцирует образование спаек, нарушает менструальный цикл, что ведет к бесплодию.

Если же зачатие все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка нередко остается с деформированной трубе.

Возникает эктопическая (внематочная) беременность. Это состояние нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве вплоть до удаления придатка.

Воспаление придатков при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода или его гибели. В запущенных случаях при возникновении септического состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от сроков требуется срочное прерывание беременности или экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Беременность при аднексите хронической формы может быть затруднена. Все зависит от степени деформации труб спайками. При длительном воспалении возникает слипание стенок придатков, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Аднексит также приводит к повреждению яичников. Это приводит к ановуляции.

Даже если придатки не были подвержены воспалительным изменениям, сочетание хронического сальпингоофорита и беременности может быть неблагоприятным. Период гестации провоцирует рецидивы всех хронических патологий, в том числе и обострение аднексита. Поэтому беременность у пациенток с хроническим аднекситом должны быть запланирована. На этапе прегравидарной подготовки проводится:

• УЗИ органов малого таза для исключения спаечного процесса.
• Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
• Посев мазков из шеечного канала и влагалища на определение состава микрофлоры.
• Анализ на половые гормоны.

При выявлении признаков воспаления проводится терапия антибиотиками совместно с физиопроцедурами. При нарушении функции яичников назначается гормональная терапия в течение 3-6 месяцев.

Далее проводится контрольный гинекологический осмотр и УЗИ, по результатам которых принимается решение о возможности беременности.

При деформации труб, приводящий к бесплодию, требуется проведение реконструктивно-пластических операций. Это лапароскопический метод восстановления проходимости придатков. При невозможности пластики труб, их удаляют. В таких случаях, единственным способом забеременеть остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это метод оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и последующий занос ее в полость матки.

Период гестации характеризуется ослабление иммунной системы женщины. Она становится более подвержена различным инфекциям, в том числе тем, что вызывают сальпингоофорит. При хроническом аднексите беременность становится провоцирующим обострение фактором.

Ведение беременности в острую стадию аднексита требует помещение пациентки в стационар.

Проводится лечение воспаления антибиотиками, разрешенными при беременности препаратами, постоянный УЗИ контроль за развитием плода. Угроза выкидыша устраняется плодсохраняющей терапией (гормоны, спазмолитики, кровоостанавливающие средства). При невозможности сохранить беременность следует проводить кесарево сечение в экстренном порядке. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Ведение беременности при хроническом аднексите в стадии ремиссии не требует врачебных вмешательств. Пациентка должна регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ-обследование и сдавать мазки, анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.

При подозрении на внутриутробную инфекцию плода проводят лечение антибиотиками после установления типа возбудителя.

Дополнительно назначают препараты, направленные на вывод токсинов и улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

• Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
• Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
• Макролиды (азитромицин, джозамицин).
• Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Хронический аднексит в стадии ремиссии не влияет на возникновение осложнений в родах. Он не является показанием для оперативного родоразрешения, и, если у женщины нет других патологий, она может рожать сама.

Если родоразрешение экстренное и спровоцировано оно острым аднекситом в тяжелой форме, применяют кесарево сечение.

При этом одновременно возможно удаление пораженных придатков и дренирование брюшной полости. После операции женщине проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия для предупреждения сепсиса.

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

При сальпингоофорите инфекционный агент вначале затрагивает только слизистую маточной трубы. При недостаточном лечении патологический процесс переходит на мышечный и брюшинный слой, в яичник она попадает при разрыве фолликула во время овуляции. Далее в воспаление вовлекается брюшина малого таза.

Если острая форма аднексита не была пролечена полностью, воспаление хронизируется. Трубы утолщаются, их стенки слипаются – возникают спайки. Также формированию спаек подвержены листки брюшины. Инфицированный яичник перестает нормально функционировать: яйцеклетки погибают, происходит гормональный сбой и отсутствие овуляции.

Все перечисленное выше создает предпосылки для трубно-овариального бесплодия. Яйцеклетка либо не созревает, либо не может пройти в полости трубы навстречу сперматозоидам. В случае оплодотворения она часто остается в полости деформированной трубы, развиваясь во внематочную беременность.

Аднексит нередко сочетается с эндометритом – воспалением маточного эпителия. При инфекционном поражении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться к стенке матки, что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Трубно-овариальное бесплодие наблюдается у 30% женщин с нарушением репродуктивной функции. Его лечение сводится к устранению инфекции в придатки и восстановлению их проходимости. На начальных этапах проводится антибиотикотерапия и назначаются ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек в малом тазу. Проводятся курсы физиотерапии (магнитолечение, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез). При отсутствии эффекта назначается операция по реконструкции труб.

Функция яичника восстанавливается путем гормональной терапии. На срок от 3 до 6 месяцев назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, после чего проводится контрольное УЗИ. Если придатки остаются нефункциональными, беременность возможна только при ЭКО.

Сальпингоофорит не является абсолютным противопоказанием для беременности. На этапе планирования необходимо тщательно пролечить инфекцию.

Во время всего периода гестации следует посещать акушера-гинеколога и проходить все назначенные исследования. Только в этом случае беременность и роды при аднексите пройдут благополучно.

По материалам vrachmatki.ru

Воспалительный процесс в придатках матки и в самом органе создаёт серьёзные помехи на пути к зачатию ребёнка. Все женщины, у кого был аднексит во время беременности, также отмечают неблагоприятное воздействие заболевания на организм. Инфекция в маточных трубах и яичниках, активно развивающаяся в период вынашивания плода, может навредить не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Стоит ли рожать с аднекситом, и с какими сложностями придётся столкнуться беременной женщине, которой поставили такой диагноз? Об этом расскажем далее.

Если женщина с диагнозом «аднексит» узнаёт о своей беременности, для неё сразу становится актуальным вопрос «как воспаление может повлиять на состояние здоровья будущего младенца?». Вследствие активного воспаления структура маточного эндометрия изменяется, поэтому вероятность закрепления плодного яйца на нём слишком мала. Если беременность при аднексите и наступает, то безопасность и развитие эмбриона находятся под угрозой. Аднексит у беременных провоцирует возникновение следующих проблем:

• будущий малыш не получает питания в нужных количествах из-за того, что в эндометрии нарушена микроциркуляция крови (в связи с этим сильно увеличиваются риски замирания беременности или выкидыша);
• воспаление из придатков распространяется на плод, и он в итоге погибает;
• развивается гипертонус матки, из-за которого на любом сроке беременности может случиться выкидыш.

Если зачатие ребёнка произошло на фоне хронического аднексита или беременность сопровождается острыми проявлениями воспалительного недуга, будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом по поводу сохранения плода и подходящей терапии. В медицине известны случаи, когда беременность провоцировала обострение хронического воспаления придатков у женщин.

Чтобы точно диагностировать аднексит при беременности, гинекологи используют несколько специализированных методик, которые являются безопасными для плода.

1. Общий и биохимический анализ крови, которые помогают узнать, присутствует ли в организме женщины воспалительный процесс.
2. УЗИ диагностика, помогающая выявить эхогенные проявления патологического процесса.
3. Мазки, взятые с поверхности матки и слизистых оболочек влагалища, помогут выяснить степень чистоты вагинальной микрофлоры. Также при помощи цитологического обследования мазков определяется тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление.

Диагностические мероприятия при подозрении на аднексит во время беременности аналогичны тем, что проводятся для уточнения диагноза вне зачатия.

Вероятность наступления беременности на фоне воспалительного процесса в фаллопиевых трубах и яичниках может быть разной. Здесь всё зависит от формы и запущенности патологии. Например, при одностороннем сальпингоофорите шансы забеременеть выше, чем при воспалении придатков с двух сторон. Это обуславливается тем, что одна из труб остаётся здоровой и проходимой, маточный эндометрий поражён не так сильно и гипертонус матки не столь высок. Воспаление при одностороннем аднексите ровно в 2 раза меньше, чем при двухстороннем.

Если придатки матки воспалены сразу с обеих сторон, то вероятность наступления зачатия минимальна. Кровообращение в органах малого таза и целостность слизистых оболочек сильно нарушены, поэтому оплодотворение фактически становится невозможным.

Отдельный вопрос — можно ли зачать малыша при хроническом течении аднексита? Данная форма болезни оставляет пациентке наибольшие шансы для того, чтобы забеременеть. При хроническом воспалении маточных придатков нарушения в слизистых оболочках не столь выражены, поэтому женщина легко может забеременеть, а потом и выносить младенца. Но следует учитывать, что во время беременности иммунитет у женщин ослабевает, и на этом фоне хроническое воспаление может превратиться в острый аднексит. Данная патология, в свою очередь, опасна для плода и может привести к замершей беременности.

Итак, аднексит беременных не всегда благоприятен для здоровья плода и самой женщины. Но существует ли возможность успешного зачатия после излечения заболевания? Гинекологи утверждают, что после устранения сальпингоофорита репродуктивные функции в организме женщины полностью сохраняются. Однако есть одно условие. Одностороннее или двухстороннее воспаление фаллопиевых труб и яичников нужно лечить вовремя и под наблюдением квалифицированного врача. Продолжительное воспаление в придатках приводит к образованию спаек. Они мешают яйцеклеткам выйти в полость матки. Такое проявление становится причиной внематочного оплодотворения или бесплодия.

Роды при наличии аднексита представляют серьезную опасность для здоровья малыша. Во время появления на свет ребенок может подхватить инфекцию. Ещё одна проблема — существует вероятность осложнений аднексита во время родовой деятельности. Например, у беременных женщин с хроническим воспалительным процессом в придатках излитие околоплодных вод может произойти преждевременно. Следствием этого станет ослабленная родовая деятельность, послеродовой эндометрит, гипоксия плода по причине длительного нахождения без воды. Чтобы ребёнок не пострадал от последствий аднексита, необходимо знать точные признаки заболевания и своевременно заниматься их устранением.

Аднексит у беременной женщины могут спровоцировать различные причины. В зависимости от них болезнь будет проявляться внешне в виде тех или иных признаков. Аднексит любой формы не только нарушает женскую детородную функцию, но и приводит к серьёзным патологиям беременности, если она наступает. Например, в 1-м триместре женщина с аднекситом рискует потерять малыша в результате выкидыша, или беременность может быть замершей. При аднексите на 6 месяце беременности признаки и симптомы болезни часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вообще. Неблагоприятных последствий воспаления можно избежать, если вовремя обратить внимание на симптомы недуга.

Если у женщины развивается аднексит при беременности, симптомы его будут зависеть от формы и тяжести патологии. Проявления аднексита при вынашивании плода таковы.

1. Бели (патологические выделения) из влагалища.
2. Боли, локализованные в нижней части живота.
3. Вздутие живота.
4. Незначительное увеличение температуры, озноб.
5. Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнёром.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

1. Высокая температура.
2. Сбои в процессах мочеиспускания.
3. Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
4. Лихорадка.
5. Общая слабость.
6. Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).

Хронический аднексит и беременность — 2 состояния женского организма, сочетание которых крайне нежелательно. Если врач ставит женщине диагноз «хронический аднексит», ей следует вначале вылечить патологию и только потом заниматься планированием беременности.

Опасность хронического аднексита заключается в том, что он протекает скрыто и зачастую — бессимптомно. Гинеколог может обнаружить патологию у женщины, которая уже забеременела. Вследствие ослабленного иммунитета и гормональных изменений заболевание обостряется, становясь более опасным для здоровья и жизни младенца. Вопрос о том, можно ли рожать с хроническим аднекситом волнует многих будущих мам. Врачи советуют прежде пролечить заболевание, и только потом думать о ребёнке. Но если случилось так, что женщина узнала о диагнозе «хронический аднексит» уже после зачатия младенца, ей следует на протяжении всей беременности находиться под наблюдением врача, сдать анализы на инфекции половых путей и пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при хроническом аднексите не рекомендованы. Проводится операция кесарево сечение.

Хронический аднексит на фоне беременности часто обостряется, провоцируя появление болей и дискомфорта в нижней части живота. Ухудшение состояния пациентки может произойти по следующим причинам:

• гормональные всплески, изменения гормонального фона;
• переохлаждение;
• ослабевание иммунитета.

В любом случае, аднексит беременных лучше всего диагностируется на ранних сроках (1-й триместр), поскольку проявляется характерными симптомами.

Аднексит на раннем сроке беременности (1-й триместр) оказывает неблагоприятное влияние на её течение, плохо отражается на состоянии плода. Главная проблема, с которой могут столкнуться женщины с диагнозом «аднексит» — высокая вероятность выкидыша на раннем сроке. К столь печальным последствиям приводит нарушение функционирования яичников.

Аднексит при беременности на ранних сроках может спровоцировать появление такого неприятного явления, как яичниковая беременность. Проблема заключается в том, что на фоне воспаления в яичниках увеличивается количество соединительной ткани, из-за которой сильно сужается просвет в фаллопиевых трубах. По факту беременность не наступает, но по ощущениям женщина испытывает тоже самое, что и при зачатии. Кроме того, тест на беременность при такой проблеме часто показывает ложноположительный результат.

Ещё одна опасность аднексита беременных в 1-м триместре — высокая вероятность выкидыша из-за патологических изменений в защитной системе репродуктивных органов и серьёзных повреждений внутренних слоёв матки. Женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный агент, который спровоцировал воспаление. Маточные слои отторгают его и поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Иногда плодному яйцу удаётся закрепиться в нижних отделах матки. Из-за низкого крепления плода часто развивается плацентарное предлежание. На фоне таких состояний во время беременности у будущей мамы возникают кровотечения.

Если у будущей мамы диагностируют аднексит во время беременности, лечение заболевания осуществляется по особой схеме. Главная причина воспаления — недостаточно крепкий иммунитет. Наличие инфекционных агентов в организме беременной пациентки увеличивает риски заражения плода. Но бороться с патогенными микроорганизмами при помощи антибиотиков и химических медикаментов также нельзя (это плохо отразиться на состоянии плода).

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках при аднексите постепенно распространяется и на другие органы женской репродуктивной системы. Гинеколог подбирает комплекс лекарственных препаратов таким образом, чтобы не нанести вреда плоду. Предпочтение отдаётся народным средствам борьбы с воспалением придатков:

• травяные сборы из золототысячника, цветков и листьев мать-и-мачехи, лекарственного донника;
• тампоны, пропитанные мёдом и прополисом;
• свежий картофельный сок.

Терапия аднексита в случае внутриутробного инфицирования плода нецелесообразна. Беременность в такой ситуации прерывается самопроизвольно или медикаментозными средствами. Если инфекция не проникла к плоду и матке до конца беременности, риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям всё равно остаётся. Поэтому будущей маме рекомендуют сделать операцию кесарево сечение.

Лечение аднексита при беременности также зависит от типа возбудителя инфекции. Например, если заболевание спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, кандиды), терапия назначается с учётом сложности течения недуга и сроков беременности. Аднексит беременных, возникший на фоне заражения венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трепонемы, трихомониаз и т.п.) не оставляет шансов на рождение здорового малыша. Беременность прерывают искусственно.

Иногда бывает полезно узнать, чем лечили аднексит во время беременности другие женщины. Обычно пациентки с такой проблемой делятся личным опытом на форумах.

На форумах в Интернете можно найти много тем, касающихся аднексита и беременности. Многие пациентки и медики называют аднексит и беременность в отзывах несовместимыми понятиями. Воспалительный процесс в придатках матки вызывается инфекционными микроорганизмами, которые могут нанести непоправимый вред будущему малышу. Посещая медицинские форумы, можно узнать мнение врачей относительно того, насколько опасен аднексит для беременной женщины и её младенца. Специалисты на таких ресурсах дают рекомендации относительно того, стоит ли сохранять плод при аднексите или беременность лучше прервать.

Квалифицированные гинекологи, проводящие заочные консультации на форумах, оставляют об аднексите при беременности отзывы различного характера. Большая часть медиков говорит, что развитие острого воспаления у беременных невозможно. Наоборот, беременность может стать в какой-то мере исцеляющим фактором для женщин, постоянно страдающих воспалением придатков.

Другая группа врачей на форумах отстаивает иную позицию по аднекситу беременных. По их мнению, зачатие ребёнка становится провоцирующим фактором в том случае, если женщина перед наступлением беременности уже болела аднекситом. Патология вполне могла перейти в хроническую стадию и протекать скрыто. После зачатия, на фоне ослабленного иммунитета и гормональных перестроек организма недуг даёт о себе знать с новой силой. И в этой ситуации решение по поводу лечения или прерывания беременности принимается индивидуально.

Вопрос о том, стоит ли планировать зачатие при аднексите или беременность лучше отложить до полного выздоровления, является актуальным на форумах. Медицинские специалисты советуют прежде вылечить воспаление придатков, и только потом заниматься планированием деторождения.

Сочетание хронического аднексита и беременности на форумах также является довольно обсуждаемой темой. Почитав мнение специалистов и обычных женщин, можно сделать вывод, что при хроническом воспалении придатков вероятность наступления зачатия — максимальна. Однако течение беременности на фоне патологии зачастую бывает сложным. Пациентки, у которых была беременность при хроническом аднексите, на форумах рассказывают о том, хронический процесс под влиянием гормональных всплесков обострялся и сопровождался симптомами острого воспаления.

Длительный хронический аднексит лучше излечить до того, как ребёнок будет зачат. Процесс лечения займёт много времени, а после его завершения женщина должна пройти повторное гинекологическое обследование, в ходе которого врач выяснит, не уменьшилась ли проходимость фаллопиевых труб после болезни, и не нарушились ли функции яичников.

Женщины по-разному описывают последствия сочетания аднексита и беременности в отзывах на форумах и тематических порталах. Многие форумчанки отмечают, что хронический воспалительный процесс (даже двухсторонний) не помешал им зачать малыша. Правда, в отдельных случаях наступления зачатия приходится ждать долго (4-6 месяцев).

Эффективность лечения воспаления придатков, согласно отзывам на форумах, зависит от общего состояния женщины и срока беременности. Терапия болезни у беременных женщин осложняется, ведь им нельзя принимать антибиотики, чтобы не навредить плоду. В отзывах большинство женщин отмечают, что хронический аднексит не препятствует беременности, но во избежание тяжёлого течения и искусственных родов заболевание лучше лечить до зачатия.

На форумах встречается и полезный опыт молодых мам относительно не медикаментозной терапии аднексита. Например, существует мнение, что болезнь отступает, если давать мышцам живота регулярную нагрузку. Оптимальный вариант — занятия восточными танцами. Ещё один способ побороть аднексит во время беременности — поездка к морю. Посетительницы форумов отмечают, что морской воздух благоприятно отражается на состоянии здоровья. После «лечения» у моря воспаление придатков исчезает бесследно.

Ещё один безопасный способ вылечить аднексит у беременных — грязевая терапия. Обычно её проводят в специальных санаториях. Отзывы об этой методике на форумах в сети свидетельствуют о её высокой действенности. Грязи помогают рассасываться спайкам, сформировавшимся на фоне воспаления.

Некоторые пациентки делятся опытом лечения аднексита при беременности травами (спорыш, матка боровая, красная щётка). Растительные компоненты оказывают щадящее воздействие на ослабленный женский организм, но для достижения лечебного эффекта принимать их нужно долго (на протяжении нескольких месяцев). Можно продолжить фитотерапию аднексита растениями и после рождения ребёнка.

По материалам adneksit-i-besplodie.ru

Воспаление придатков — не лучшее заболевание при планировании материнства. Аднексит хронический и беременность часто понятия несовместимые. Прежде чем заводить ребенка, будущей маме рекомендуется пройти полное обследование.

Нередко причинами хронического аднексита являются:

• сильное переохлаждение придатков;
• беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение личной гигиены;
• венерические заболевания.

При обостренном сальпингоофорите женщина испытывает боль во время полового акта. У нее может держаться субэральная температура. Менструации протекают болезненно. При латентном течении болезни боли вообще может не быть. Но ярковыражен предменструальный синдром. Меняется время протекания месячных, количество кровяных выделений в этот период.

Различают такие формы хронического аднексита: левосторонний, правосторонний и двусторонний. Воспаление маточных труб приводит к обильному накоплению слизи. Позднее начинается разрастание соединительной ткани, значительно сужающей пространство в трубах или же полностью застилающей его.

Хронический сальпингоофрит развивается из острого. Также является последствием неправильного лечения первичного воспаления придатков или латентном развитии болезни. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует. Уплотнения, образующиеся при разрастании соединительной ткани, скопления серозной жидкости в маточных трубах приводят к нарушению кровоснабжения женских детородных органов. Начинается нарушение гормонального фона. В органах малого таза развивается спаечная болезнь.

Симптомы хронического аднексита проявляются в:

• длительной ноющей боли в нижнем отделе живота;
• болях в пояснице, прямой кишке;
• болях в бедрах, особенно при ходьбе или долгом сидячем положении;
• нарушениях нервного равновесия (раздражительности, депрессиях);
• нарушениях сна.

Заболевание трудно диагностируется. Гинекологический осмотр показывает только превышение нормы серозной жидкости в маточных трубах. При пальпации низа живота женщина ощущает резкую боль. Анализ крови показывает чрезмерное количество лейкоцитов и СОЭ. Поскольку такие симптомы характерны для многих заболеваний малого таза, необходимо обязательно пройти УЗИ-исследование и рентгенографию.

Результатом хронического сальпингоофрита может стать бесплодие. Конечно, есть немало способов альтернативного зачатия. Но перед планированием беременности все-таки от заболевания лучше избавиться. Дело в том, что аднексит и беременность — понятия трудносовместимые. Воспаление придатков чревато внутриутробным инфицированием плода.

Даже в том случае, когда плацента надежно защищает ребенка от сальпингоофрита у матери, заражение может произойти во время естественных родов, когда ребенок проходит через пораженные воспалением родовые пути. Обычно в этом случае врач принимает решение делать кесарево сечение. Но выносить ребенка в течение девяти месяцев с хроническим аднекситом очень проблематично. Во время беременности у женщины обычно начинается обострение. Болит живот, из влагалища начинают выделяться обильные белесые выделения.

Если же организм будущей матери достаточно крепок и прерывание беременности не произошло, назначается щадящее лечение.

В случаях, когда воспаление придатков при беременности произошло из-за инфицирования женщины венерическим заболеванием, необходимо прерывать беременность.

Сальпингоофрит в результате дисбактериоза или активирования флоры половых органов предполагает лечение. Если же не обращаться за врачебной помощью, вероятна патология — многоводие. Матка сильно растягивается и во время родов не может нормально сокращаться.

Обострение чревато замиранием беременности или самопроизвольным выкидышем.

Когда женщина не беременна, лечение осуществляется в полной мере. Оно направлено на полное купирование воспалительного процесса в женских половых органах. Предполагается медикаментозное, физиотерапевтическое, бальнеологическое и другие меры в комплексе.

Для каждой больной схема излечения разрабатывается индивидуально. Но в общих чертах она предполагает:

• лечение аминопенициллинами;
• антибактериальными средствами;
• антимикробных препаратов;
• противоинфекционными медикаментами.

В качестве физиотерапевтических процедур применяется обработка малого таза ультразвуком, применение электроимпульсов. Дополнительно больная принимает препараты, которые активизируют кровообращение и обмен веществ, средства, восстанавливающие поврежденные ткани детородных органов. Прописывается применение вагинальных тампонов с лечебными грязями, а также лечебных свечей.

Не являются помехой и средства народной медицины:

• лечение таблетками мумие;
• употребление внутрь свежеприготовленного картофельного сока;
• ромашковый чай;
• травяные сборы.

Лечение беременных больных не предусматривает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов. Так как они являются нередко причиной развития патологий у плода. Хронический аднексит при беременности лечится с применением физиотерапии и бальнеологии. Женщина принимает лечебные грязевые ванны. Ей делают озокеритные аппликации, гинекологические массажи. Одновременно беременная проходит общеукрепляющую терапию.

По материалам ginekologdoma.ru