Аднексит в менопаузе лечение

наличие кровянистых выделений из половых путей,

Постменопаузу некоторые отождествляют с климаксом, приписывая ей все его проявления. У некоторых это вполне оправдано, так как переносимые женщиной ощущения одинаково сильны на протяжении нескольких месяцев и дольше.

Поверхность эндометрия выглядит неровной, образует ямки, кисты, бороздки полиповидной формы. Величина их колеблется от 0,1×0,3 до 0,5×1,5 см.

Заболевание начинается с нарушения гормонального сопровождения менструального цикла. Вызывается это сбоями в работе системы кора головного мозга – гипоталамус (отдел головного мозга, отвечающий за работу эндокринной системы) – гипофиз (главная железа внутренней секреции, которая регулирует деятельность остальных желез) – яичники.

Следить за выделениями при долгом отсутствии месячных нужно обязательно. После климакса меняется работа шейки матки, она уже не производит столько слизи. Новый состав гормонов влияет и на микрофлору влагалища. Половые органы становятся беззащитнее перед инфекциями.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ У ЖЕНЩИН

Помочь усвоению кальция должны витамины Е и В. Оба они укрепляют также соединительную и мышечную ткани, ослабевающие в этом периоде, следовательно, не дают развиваться изменениям в мочевыделительной системе.

патология слизистой оболочки матки (гиперплазия, полип эндометрия), яичников (кисты и кистомы).

В период ремиссии, которая может продолжаться в течение нескольких лет, придатки остаются полностью работоспособными, что не лишает женщину возможности забеременеть.

Здоровая женщина, как правило, вступает в постменопаузальный период с хорошими компенсаторными возможностями, которые помогают ей справиться с негативными последствиями климактерия и сохранить привычный жизненный ритм. Чаще патология постменопаузального периода связана с компенсаторной дисфункцией, то есть когда организм просто не способен приспособиться к новым условиям функционирования.

I. Разрушения. Когда инфекционный агент или повреждающий фактор внедряется в ткани органа. II. Стадия отёка. В ответ на повреждение из кровяных сосудов происходит выпот лейкоцитов, которые окружают возбудителя и гибнут вместе с ним. В этот период происходит образование гноя. III. Заживление. На месте поражения образуется рубец из соединительной ткани, либо происходит отграничение гнойного очага капсулой. Так происходит образование воспалительных кист яичников.

Сначала обычно сначала поражаются маточные трубы (сальпингит ), потом яичники (оофорит ). В просвете маточной трубы может накапливаться воспалительная жидкость, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкс) и полной непроходимости трубы .

Остеоденситометрии, изучающей плотность костной ткани.

Маточные кровотечения в постменопаузе обычно диагностируются в ранний (до 55-ти лет) период и связаны с патологией доброкачественного происхождения. Самыми популярными причинами служат полипы и/или гиперпластический процесс в эндометрии. По сути, полипы также являются отражением гиперпластических изменений в эндометрии, но локального характера, когда слизистая разрастается не по всей площади, а локально.

— гомеопатические лекарства (Климадинон, Климактоплан и подобные).

В нормальном состоянии организм сопротивляется этой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры нарушен и преобладают не очень миролюбивые бактерии.

Всякое инфекционное воспаление развивается при определённых условиях. И начинается оно с попадание микробов к органу. К яичникам воспалительные агенты попадают через трубы, поэтому не бывает воспаления придатков без поражения труб.

Есть множество средств для облегчения симптомов постменопаузы. Назначать их должен врач, учитывая все нюансы организма конкретной женщины. Самостоятельный выбор может оказаться неверным, приведя к усугублению негативных признаков, кровотечениям, появлению опухолей и развитию уже имеющихся недугов.

Термин «диффузная» довольно часто используется гистологами и морфологами для описания типа пролиферативных процессов. Так, диффузность любого патологического процесса означает, что он охватывает всю поверхность органа или ткани. Применительно к эндометрию, термин «диффузная гиперплазия» означает, что разрастания слизистой оболочки имеются на всех ее участках. Помимо диффузной гиперплазии бывает очаговая, при которой разрастания слизистой оболочки появляются на отдельных участках, не затрагивая всю поверхность эндометрия. Таким образом, понятие диффузная гиперплазия характеризует распространенность патологического процесса на всю слизистую оболочку матки.

Простая гиперплазия эндометрия сопровождается характерным увеличением количества желез. Несмотря на патологические процессы, архитектура строения эндометрия сохраняется. На эту форму приходится около 1% перерастания заболевания в рак матки.

Что же это за заболевание «воспаление придатков матки», почему среди гинекологической патологии ему прИнадлежит одно из лидирующих позиций и какие есть хорошие средства для его эффективного лечения?

Наиболее постоянными и характерными симптомами острого воспаления придатков являются боли. Они локализованы в нижних отделах живота и могут отдавать в поясничный или крестцовый отделы. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Они нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, половых контактах, мочеиспускании, опорожнении кишечника, физических и эмоциональных перегрузках и т.п. Женщина чувствует себя некомфортно, может повысится температура, иногда наблюдаются серозные или гнойные выделения из половых путей. В особо тяжелых случаях появляется тошнота и рвота, вздутие живота.

Если из половых путей выводятся цветные, плохо пахнущие. заставляющие чесаться слизистые массы, это признак одного из заболеваний. Возрастает и опасность негативного развития эндометрия. На слизистой могут образоваться полипы. возникнуть гиперплазия .

Время летит быстро, и вчерашняя старшеклассница, невеста, мать взрослой дочери обнаруживает, что ее организм начинает работать иначе, чем она привыкла за последние лет 30-35. Второй переходный возраст женщины длится 1-2 года. И когда приходит постменопауза, что это такое, как жить в этом периоде, становится очень важным.

В детском возрасте, при отсутствии половой жизни, воспаление яичников не развивается!

Изменения в работе репродуктивной системы происходят не сразу, могут иметь не всегда понятный характер. Схожие проявления бывают из-за стресса, болезней. Поэтому не все могут сходу определить, когда наступает постменопауза.

В связи с этим останавливаются пролиферативные процессы, прекращаются циклические изменения, сопровождающие менструальный цикл. Постепенно размеры матки и яичников уменьшаются, эндометрий истончается.

Гистероскопия может быть диагностической и лечебной. Чаще всего диагностическая гистероскопия, когда врач глазом рассматривает увеличенный оптической аппаратурой эндометрий, переходит в лечебную, то есть эндометрий удаляется. Но это делается не всегда. В детородном возрасте сегодня стараются использовать в основном гормональную терапию: подавление секреции эстрогенов при помощи препаратов с антиэстрогенными свойствами, прогестагенов (синтетических аналогов прогестерона) или аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса (они подавляют секрецию гормонов гипофиза).

Диффузная гиперплазия эндометрия может нарушать границу с миометрием, прорастая в мышечный слой матки. Атипическая диффузная гиперплазия представляет собой предраковое состояние, поскольку клетки слизистой оболочки уже претерпели изменения и могут очень легко стать раковыми. Данное состояние является весьма серьезным и требует лечения с последующим наблюдением. Диффузная железисто-кистозная гиперплазия не является предраком, однако этот процесс представляет собой фоновое заболевание, при наличии которого развитие онкологии облегчается.

Острое воспаление придатков матки

— нейротропные средства и антидепрессанты;

Оперативное лечение производится в редких случаях, когда развитие воспаления придатков угрожает жизни женщины.

3. Тканеселективный (избирательно действующий только на определенный вид тканей) регулятор эстрогенной активности (Тиболон,он же Ливиал). Является гестагенным препаратом. Показан для устранения симптомов эстрогенной недостаточности в постменопаузе. В отличие от прочих препаратов, используемых при заместительной терапии гормонами, Ливиал не влияет на эндометрий и поэтому не провоцирует менструальноподобные циклические выделения. Помогает предупредить остеопороз.

позднее наступление менопаузы (в возрасте старше 50-51 года),

Комплексное лечение аднексита гарантирует полное излечение, либо длительную ремиссию, вплоть до окончания детородного возраста.

Вопрос о назначении гормональной коррекции в постменопаузе требует предварительного подробного обследования и решается в рамках строгих показаний. Вопреки неверно сложившемуся мнению, заместительная терапия гормонами при климаксе подходит не всем. План терапии составляется индивидуально лечащим гинекологом, но предпочтение должно отдаваться гинекологу-эндокринологу, который занимается лечением климактерических расстройств.

Яичники не прекращают работать внезапно. Чтобы избежать чрезмерного стресса для организма, природа любезно запрограммировала длительный физиологический переход от состояния нормального эстрогенного влияния к его отсутствию. Обычно он равен 8 – 10-ти годам.

Кроме того, без второй половины менструального цикла не наступает овуляция, а значит, невозможна и беременность.

Хронический аднексит имеет сезонный характер. Обострения происходят весной и осенью. Это связано как изменением солнечной активности, так и с погодными условиями. Незначительное переохлаждение в эти периоды приводит к активации воспалительного процесса.

Постменопауза – это последняя фаза климактерического периода, когда женский организм начинает функционировать без участия гормонов яичников. Так как климактерический период и, соответственно, постменопаузу предстоит пережить каждой из женщин, достоверное понимание происходящих изменений и их значения во многом помогают сформировать правильное отношение к этому этапу жизни, а также избежать серьезных негативных последствий для психоэмоциональной сферы.

Увеличение миомы и/или самой матки в постменопаузе, не обусловленное приёмом препаратов заместительной гормональной терапии, всегда диктует необходимость исключения злокачественных новообразований эндо- или миометрия и гормонпродуцирующей патологии яичников (текоматоз, опухоли).

Жизнь после климакса у женщин отнюдь не завершается. Наоборот, приобретает преимущества: не нужно бояться нежеланной беременности. можно с чистой совестью больше внимания уделять себе. Но безусловно необходимо придерживаться определенных жизненных правил:

Диффузная гиперплазия, в зависимости от типа патологических разрастаний, может быть железисто-кистозной или атипической (аденоматозной). При диффузной железисто-кистозной форме гиперплазии эндометрия появляются разрастания желез и кисты из них по всей поверхности слизистой оболочки матки. Атипическая диффузная гиперплазия эндометрия представляет собой разрастания с патологическими (трансформированными в опухолевые) железистыми и эпителиальными клетками также по всей поверхности слизистой оболочки матки.

Все происходящие в климактерии изменения связаны с эстрогенами. Возрастное истощение яичниковой функции провоцирует выраженный эстрогенный дефицит, который вызывает нарушения работы всего организма.

1. Негормональные препараты, которые компенсируют нарушения в центральном и вегетатином звене нервной системы:

Согласно результатам посева на микрофлору, производится целенаправленное лечение, направленное на уничтожение возбудителя заболевания. Используются только те антибиотики, к которым чувствительны высеянные микробы. Чаще всего необходимо использовать комбинацию противомикробных средств. При этом обязателен приём противогрибковых средств.

Другой — и более вероятной — причиной аднексита могут быть инфекции, передаваемые половым путем. Чаще всего воспаления в придатках матки вызывают возбудители так называемых «скрытых инфекций» — хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Они вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если в анализах обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, то требуется специальное лечение, причем и вашему партнеру тоже.

Самые «знаменитые» симптомы климактерия (приливы при климаксе. неврологические и эмоциональные) в постменопаузе также могут присутствовать, но они уже не доминируют, на смену им постепенно приходят урогенитальные, сердечно-сосудистые расстройства и изменения костной и мышечной ткани.

Существуют также и факторы риска развития патологического процесса, при наличии которых микробам проще всего «добраться» до матки и придатков.

Пациентки с миомой матки в постменопаузе также заслуживают внимания, так как отсутствие регресса опухоли в первые два года этого периода, сопровождается риском развития саркомы матки, рака эндометрия, злокачественных опухолей яичников.

Ведущая роль в развитии диффузных гиперплазий эндометрия принадлежит хроническому воспалительному процессу в полости матки. Очень часто провоцирующим фактором такого хронического воспаления в матке являются многочисленные аборты, воспалительные заболевания женских половых органов и повышенный уровень эстрогенов в крови женщины. Практически всегда диффузные гиперплазии эндометрия сопровождаются различными эндокринными заболеваниями, такими, как ожирение, сахарный диабет и т.д. Также очень часто при гиперплазии эндометрия выявляется гипертоническая болезнь и заболевания печени.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах климакса у женщин. Вы узнаете, что это такое, о приливах и изменении эмоций в этот период, особенностях работы репродуктивной системы и медикаментозной терапии.

хроническая анемия, не обусловленная нарушениями со стороны других органов и систем,

Женщинам, имеющим миому в постменопаузе и при этом попадающим в группу риска, показано обязательное оперативное лечение, как правило, осуществляемое лапароскопическим доступом в объеме удаления матки. Это необходимо с целью профилактики развития злокачественных онкологических заболеваний женской половой сферы.

— Изменения в структуре опорно-двигательного аппарата. В постменопаузе изменяется тонус мышц и структура костей. Благодаря эстрогенам костная система в репродуктивном периоде получала достаточное количество кальция и другого «строительного материала». В постменопаузе появляются признаки остеопороза. когда кальций не накапливается в костных структурах, а «вымывается», поэтому кости становятся хрупкими, а суставы – менее крепкими.

Остеогенон.

несколько половых партнеров

Гистероскопическая картина при различных формах гиперплазии эндометрия может напоминать нормальную слизистую оболочку в одну из фаз менструального цикла. В подобных случаях для постановки диагноза необходимо сопоставить характер гистероскопической картины с клинической картиной заболевания и днём менструального цикла.

4. Гормонотерапия с целью искусственного восполнения гормонального дефицита (ЗГТ). Вокруг данной методики лечения климактерический расстройств среди пациенток существует множество мифов, а среди специалистов все еще продолжаются дискуссии о соотношении вреда и пользы. Следует пояснить, что ЗГТ смягчает патологические симптомы климактерия, но не обладает «омолаживающим» действием, ведь неизбежные возрастные изменения победить невозможно.

При остром аднексите все воспалительный процесс протекает стремительно. Одна фаза следует за другой в течение краткого периода времени. Боли внизу живота имеют выраженный характер. При правостороннем поражении яичников развивается полная клиническая картина острого аппендицита.

Как забеременеть при двурогой матке здесь

В этот период нередко возникают вагиниты, циститы, уретриты атрофического происхождения. Воспалительные изменения в уретре могут изменить функцию сфинктеров мочевого пузыря и стать причиной частого мочеиспускания и/или недержания мочи.

При полиповидной форме гиперплазии полость матки на всём протяжении выполнена полиповидными разрастаниями эндометрия бледно-розового цвета, иногда с пузырьками по поверхности. Выявляют множественные эндометриальные синехии.

В свете вышесказанного ни у кого не вызывает сомнения то, что адекватное лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания срочно обращайтесь к грамотному гинекологу. В этом случае возможно предпринять своевременные меры, чтобы избежать серьезных последствий для женского здоровья.

В основном все специфические возбудители действуют либо очень быстро, либо исподволь. Скорость воспаления не проявляется острыми нарушениями здоровья. Период разрушения клеток и иммунного ответа происходит практически одновременно, моментально заменяясь периодом заживления – пролиферации – разрастания клеток соединительной ткани.

Если детородную функцию сохранять не требуется, то проводится аблация слизистой оболочки полости матки – полное ее уничтожение различными способами вместе с базальным слоем, после чего эндометрий уже не восстанавливается. Проводится также последующая гормональная коррекция.

В постменопаузе необходимо наблюдать за увеличением размеров яичников.

Непроходимость маточных труб;

При эхографических признаках патологии эндометрия показано выполнение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания полости матки с обязательным последующим гистологическим исследованием соскобов.

Все происходящие в яичниках события контролируются центральным звеном – гипоталамусом и гипофизом. Созревание фолликула и яйцеклетки, соответственно, происходит при участии фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза, а секретируемый им лютеинизирующий гормон (ЛГ) активно влияет на желтое тело.

Настой солодки. Стимулирует собственную эстрогенную активность, укрепляет кости;

Возбудители воспаления придатков матки выявляются в лабораторных анализах и специфических пробах. Одновременно производятся бакпосевы влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам. В тех случаях, когда воспаление имеет хронический характер, производятся провокации пирогеналом или гоновакциной.

Припухлость и местный отёк органов диагностируется при влагалищном исследовании.

— Расстройства зрения, слуха и памяти, связанные с недостаточностью влияния эстрогенов на неврологическую сферу.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АДНЕКСИТА

Происходит такая разбалансировка за счет сложных обменно-эндокринных нарушений в организме женщины, механизм которых в настоящее время до конца не выяснен. Имеет значение наличие у женщины ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и так далее.

После климакса женщина неспособна к зачатию, но ошибочно думать, что произошедшие изменения затрагивают только половую систему.

Изменения, происходящие в половых органах у женщин при постменопаузе

Функция яичников на протяжении всего репродуктивного этапа (а он продолжается 30 – 35 лет) практически не изменяется, за исключением периодов рождения детей. При формировании яичников в них изначально закладывается множество фолликулов – мелких сферических образований, напоминающих пузырьки, каждый из них в будущем может стать источником половозрелой яйцеклетки. Каждый менструальный цикл в одном из яичников (чаще они функционируют попеременно) 10 – 15 незрелых фолликулов начинают активно расти (пролиферировать) и изменяться структурно, трансформируясь в гормональную мини-железу, способную секретировать эстрогены. Затем природа «отбирает» самый жизнеспособный пролиферирующий фолликул (чаще единственный), который может обеспечить правильное созревание полноценной яйцеклетки, и дает ему возможность развиваться дальше, остальные фолликулы редуцируются, не достигнув необходимой степени зрелости.

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. Это связано с анатомическими особенностями женского организма. Феномен «восходящей инфекции» характерен только для женщин. При воздействии холода на ноги происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы нижних конечностей. Иммунная система человека изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в области малого таза. Здесь же располагаются придатки матки. Так и начинается воспаление яичников после переохлаждения ног.

Первая, фолликулярная, фаза менструального цикла завершается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки за пределы яичника – овуляцией. В отсутствие оплодотворения яйцеклетка погибает в течение двух суток, а в яичнике стартует вторая, лютеиновая, фаза. Структура оставшихся после гибели фолликула элементов изменяется, происходит формирование другой временной гормональной структуры – желтого тела, отвечающего за секрецию прогестерона. Желтое тело прекращает функционировать и редуцируется незадолго до менструального кровотечения.

Иногда специалисты используют еще один термин – «перименопауза». Перименопауза не является отдельным периодом климакса, а только объединяет воедино пре- и менопаузу.

Следует еще раз напомнить, что патологией собственно постменопауза не является, так как сами причины постменопаузы являются естественными и закономерными.

Важнейшие женские эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Главным источником всех трех эстрогенов у небеременной здоровой женщины являются яичники. Однако к их продукции способны еще надпочечники и жировая ткань. Эстрогены обладают уникальной функцией самопревращения, благодаря ей дефицит одного эстрогена восполняется за счет другого. Так, эстрадиол может превратиться в эстрон и наоборот. Взаимопревращение эстрогенов происходит в тканях разных органов, а местом их утилизация является печень.

Распознать воспаление придатков матки невозможно без влагалищного исследования. УЗИ и прочие функционально-диагностические процедуры свидетельствуют только об изменении анатомической структуры органа, не указывая на его причины.

При саркоме, кроме быстрого роста узла или матки, во время УЗИ определяется однородная эхоструктура средней звукопроводимости в сочетании с повышенной эхогенностью тонких соединительнотканных тяжей. При допплерографии отмечается диффузное усиление среднерезистентного кровотока по всему объему опухоли.

Итак, причины постменопаузы совпадают с таковыми в пре- и менопаузе, а единственной причиной всех происходящих в организме климактерических перемен является прекращение работы яичников.

Внежелезистые источники эстрогенов продолжают активно функционировать несколько лет после менопаузы, чтобы поддерживать работу эстрогензависимых органов: молочных желез, матки, вульвы и влагалища. Также в эстрогенах в постменопаузе нуждаются и другие, внегенитальные, структуры – выделительная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая и прочие. Если гормонального влияния, необходимого для нормального функционирования этих структур, становится недостаточно, появляется рад патологических состояний.

Вполне определенные жалобы пациентки и характерная клиническая картина дает возможность предположить данное заболевание. Для правильного и эффективного лечения аднексита сначала проводится хорошая, полноценная диагностика для уточнения причины и степени вовлеченности в него заинтересованных органов и систем. При гинекологическом осмотре врач может выявить болезненность шейки матки и яичников. Доктор обязательно берет мазки и ПЦР — анализы для выявления возбудителя, бакпосев флоры влагалища, клинический анализ крови. Необходимо провести и УЗИ малого таза. лучше — вагинальным датчиком. Результаты осмотра на гинекологическом кресле и ультразвукового исследования органов малого таза дополняют общую картину процесса. Данные лабораторных анализов обычно показывают патологическое смещение формулы крови с резким возрастанием СОЭ и повышением числа лейкоцитов.

Со временем слизистая оболочка меняет свои свойства, в ней появляются измененные железы (аденоматоз), а затем в этих железах появляются неправильные (атипичные) клетки – признак предракового состояния.

Постменопауза, по сути, соотносится с отрезком жизни женщины после менопаузы, она является самым продолжительным временным этапом климактерического периода, так как начинается спустя год после последнего менструального кровотечения и продолжается до старости.

Предшествует всему пременопауза и климакс, то есть другие переходные периоды женщин, постменопауза, возраст наступления которой в среднем 51 год, последняя в этом ряду.

Говорить о том, что эстрогенов после менопаузы у женщины нет совсем, неверно. Эстрогенная активность регистрируется в течение многих лет и после прекращения яичниковой функции, а также после хирургического удаления яичников. Однако если в репродуктивной поре эстрогены синтезируются в яичниках, то после «выключения» главной женской гормональной железы они имеют внежелезистое происхождение.

Все живое развивается так, что рождаясь, постепенно набирает силу, затем находится в периоде расцвета, следом постепенно угасает. Не исключение и женский организм, который проходит несколько уровней. Постменопауза – один из них, являющийся окончательным.

УЗИ малого таза (он выявит отсутствие фолликулов и изменения эндометрия).

Лучшим показателем эффективности проведённого лечения является наступление беременности. Поэтому при лечении воспаления придатков женщинам, не планирующим рожать ребёнка, рекомендуется приём противозачаточных гормональных препаратов.

Воспалительный процесс яичников и труб матки имеет следующие проявления:

Внимательно следует относиться к пациенткам, вступающим в климактерический период с миоматозными узлами больших размеров, особенно при подслизистой локализации, с атипическими и рецидивирующими гиперпластическими процессами в эндометрии, а также имеющие сочетание миомы матки и аденомиоза или выраженный нейроэндокринный синдром (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия).

Забыть о таком состоянии, как постменопауза, и что это такое по отношению к нервной системе помогут успокоительные :

Кроме образа жизни, в котором нужно разумное распределение времени и сил на труд и отдых, стоит изучить, что такое постменопауза у женщин, симптомы и лечение. Ведь существуют еще и препараты, способные поддержать здоровье в этот нелегкий период.

Полиповидную гиперплазию эндометрия, особенно при проведении гистероскопии накануне менструации, трудно дифференцировать от эндометрия в фазе поздней секреции.

Все это вызывает увеличение секреции женских половых гормонов эстрогенов (они обеспечивают гормональную поддержку первой половины менструального цикла) и снижение или полное отсутствие женского полового гормона прогестерона, который необходим во второй половине менструального цикла.

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление — состояние, когда «болят придатки». Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания.

Эти методы достаточно информативны для установления того, что период постменопаузы действительно наступил. Но оценить нанесенный ею организму ущерб нужно с помощью:

Это характерно для туберкулёзной, гонококковой и трихомонадной инфекции.

Следует отметить, что перечисленные изменения практически у половины (45%) переживающих климактерий женщин протекают с минимальными клиническими проявлениями и не имеют высокую степень выраженности. У здоровой, уделяющей своему гинекологическому здоровью должное внимание женщины имеется высокий шанс пережить климактерий и, соответственно, постменопаузу, спокойно.

К поздним клиническим проявлениям постменопаузы можно отнести:

После окончательного прекращения менструальной функции начинается следующий, самый непродолжительный этап – менопауза. Менопауза в качестве медицинского термина означает последнюю самостоятельную менструацию. Окончание менструальной функции является закономерным и физиологическим, поэтому оно не должно ассоциироваться с патологией. Однако с данным термином нередко происходит смысловая путаница, когда «менопаузой» называют ее патологическое течение (климактерический синдром) или весь климактерий. Чтобы точно отличить последнюю менструацию от месячных после задержки, принято диагностировать менопаузу только после того, как с момента последнего менструального кровотечения пройдет не менее 12-ти месяцев.

Вскоре после наступления менопаузы на фоне полного отсутствия фолликулов, отвечающих за секрецию эстрогенов, значительно (в 10 и даже 20 раз) увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона. Концентрация лютеинизирующего гормона тоже возрастает, но в меньшей степени – в три раза. Так как за синтез эстрогенов отвечают в постменопаузе не яичники, а периферические структуры, их количественное соотношение также становится иным: на фоне уменьшения концентрации эстрадиола увеличивается количество эстрона. Соотношение андроген – эстроген после менопаузы начинает постепенно сдвигаться в пользу андрогенов.

Простая типичная вызывает увеличение стромальных и железистых структур. Это приводит к тому, что эндометрий увеличивается в объемах, происходит кистозное расширение активных желез. При этом сосуды в строме располагаются равномерно, отсутствует атипия ядер.

Для введения в организм комплекса половых гормонов специалист может назначить:

Выделяют острый и хронический аднексит. Также процесс может развиваться как с одной стороны — одностороннее, так и с обеих — двухстороннее воспаление придатков. В этом материале мы расскажем об основных симптомах воспаления придатков матки у женщин.

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) у женщин называется медицинским термином «аднексит». Это достаточно коварное заболевание. Подчас протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни, он бьет по самому уязвимому — по способности иметь детей. Среди пациенток чаще встречаются девушки и молодые женщины в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. По статистике, у каждой четвертой женщины, перенесшей аднексит, отмечается бесплодие.

Четкая норма гормонов в постменопаузе не установлена, так как на количественное изменение гормонов существенно влияет начало и течение предыдущих периодов климактерия, а также наличие гормональной дисфункции в репродуктивном периоде.

секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации

Повысят плотность костной ткани:

Как же отличить гиперплазию от рака начальной стадии? Слизистая оболочка полости матки состоит из двух слоев: базального, в котором преобладает соединительная ткань (он присоединен непосредственно к мышечному слою стенки матки) и функционального, в котором преобладает эпителий. Во время менструации отторгается только функциональный слой эндометрия, он же и разрастается под воздействием женских половых гормонов эстрогенов при гиперплазии. Базальный слой (строма) остается неизмененным и является источником регенерации наружного слоя. Атипические изменения при гиперплазии эндометрия могут быть только в функциональном слое. Если атипичные клетки появляются в базальном слое, то это уже признак рака эндометрия.

При гипертрофии эндометрия фазы секреции нет, и слизистая оболочка продолжает разрастаться, а когда и эстрогенов становится мало, она отторгается, чаще всего постепенно, участками, что приводит к обильному длительному менструальному кровотечению. Некоторые участки слизистой оболочки отторгаются и в межменструальный период, что также вызывает кровотечения.

Немаловажную роль в развитии аднексита играют инфекции, передающиеся половым путём. Гонококки и трихомонады попадают к яичникам через влагалище. Воспаление развивается значительно раньше, потому что специфическая микрофлора попадет в полость малого таза значительно быстрее, минуя барьеры лимфатических узлов.

Характерные признаки при нерегрессирующей миомы матки:

Этим термином медики называют период протяженностью от 12 месяцев после завершения последней менструации и дольше. Нормальным наступление постменопаузы считается с 45 лет и до 55. Редко, но случается более ранний ее приход. Это бывает из-за наследственных особенностей или гормональных нарушений. Болезни тоже заставляют прибегать врачей к искусственному созданию условий для полного прекращения менструаций.

— подавляющие чрезмерную возбудимость вегетативной системы и эмоциональной сферы препараты;

В результате нарушается нормальное функционирование яичников и маточных труб, что выражается в нарушениях менструального цикла. Более, чем у половины пациенток с диагнозом «аднексит», менструации становятся очень болезненными, меняется их объем, появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Довольно часто симптомами аднексита являются снижение трудоспособности и постоянная раздражительность. Болевые ощущения, возникающие при половом акте. нарушают нормальную сексуальную жизнь.

Эстрогены способствуют разрастанию (пролиферации) эндометрия, а прогестерон подавляет пролиферацию и «запускает» фазу секреции, которая окончательно готовит слизистую оболочку матки к внедрению зародыша. Если беременность не наступает, гормональное сопровождение падает и слизистая оболочка отторгается. Но так бывает в норме.

При невозможности использовать гормональные средства в таком состоянии, как постменопауза, рекомендации врачей содержат улучшающие самочувствие фитопрепараты:

Изменение липидного обмена провоцирует прибавку веса. Как правило, поправляются в климактерии практически все женщины, даже те, кто придерживается диеты. Однако количество набранных килограмм неравнозначно и имеет важное диагностическое значение: если женщина не меняет пищевой рацион, но при этом ее вес увеличивается больше чем на пять килограмм, ее обменные нарушения уже не соотносят с естественными.

Частый вопрос гинекологу: бывает ли воспаление придатков у девственниц и девушек, не живущих половой жизнью?

Яичники у большинства начинают «готовиться» к завершению работы уже в 45-летнем возрасте, условно этот возрастной рубеж принимается за начало климактерия – пременопаузу. На этом этапе яичники продолжают секретировать необходимые организму гормоны, но их количество и соотношение изменяются, что приводит к менструальной дисфункции и появлению первых присущих климактерию экстрагенитальных симптомов.

Причины постменопаузы заложены в природном развитии женской репродуктивной системы. Она функционирует благодаря гормонам, вырабатываемым гипофизом, надпочечниками, яичниками. Со временем эти органы истощают свои ресурсы, производство нужных веществ снижается.

В распространении инфекций также большую роль играет оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам и изменяющие состав микрофлоры. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

По этим причинам необходима диагностика постменопаузы, которая сумеет дифференцировать естественные процессы в репродуктивных органах от патологических. И признаки состояния таковы, что придется оценивать риски заболеть, искать возможности предотвратить это. Если у женщины год нет месячных, ей стоит сделать:

Патологические выделения в постменопаузе связаны с неспецифическим воспалительным процессом. Влагалищное отделяемое может быть серозным или гнойным, сопровождаться выраженным дискомфортом, зудом, жжением, иметь неприятный запах. В мазках и посевах чаще обнаруживается условнопатогенная флора и признаки выраженного дисбиоза.

При сопоставлении данных гистероскопии с результатами гистологического исследования соскоба выявлено, что, несмотря на разнообразие гистероскопической картины при гиперплазии эндометрия, точность диагностики при этой форме патологии составляет 97,1%.

«Вылечить» постменопаузу невозможно, так как она не является болезнью. Все терапевтические мероприятия на этом жизненном этапе требуются в тех ситуациях, когда организм не способен самостоятельно скомпенсировать нежелательные проявления последствий эстрогенного дефицита.

Для профилактики рака эндометрия следует своевременно выявлять и лечить любые нарушения менструального цикла женщины.

В результате воспалительного процесса образуются массивные поля соединительной ткани, своеобразные рубцы. Они располагаются внутри малого таза в подвешенном состоянии, в виде паутины, которая окружает соседние органы. Подобное состояние именуется спаечным процессом. Спайки внутри маточных труб, перекрывают их, препятствуя зачатию ребёнка. В таких случаях единственным проявлением аднексита является первичное или вторичное бесплодие.

Такая циклически сменяемая гормональная деятельность яичников обеспечивает не только реализацию репродуктивной функции, она влияет практически на все самые важные органы и ткани женского организма, а завершение гормональной яичниковой функции приводит не только к физиологическому бесплодию, но и к общей функциональной дисфункции.

Как правило, чаще в постменопаузе используется симптоматическое либо гормонозамещающее лечение. Назначаются:

Хронический аднексит

После менопаузы стартует завершающая фаза климактерия – постменопауза. Она классифицируется на раннюю (первые пять лет без менструаций) и позднюю (десять лет вне менструаций). Менструальные выделения в постменопаузе абсолютно исключены, так как яичники больше не функционируют и не могут вызывать соответствующие физиологические изменения в эндометрии. Поэтому любые кровянистые выделения в постменопаузе указывают на серьезную патологическую причину.

У женщин в этот период жизни резко уменьшается секреция экстрогенов, что начинает играть свою патогенетическую роль при образовании различных расстройств климактерического характера.

— Урогенитальные нарушения. Отсутствие должного влияния на слизистые половых путей провоцирует их структурные изменения, а именно атрофию. Истонченная слизистая вульвы, влагалищной полости и уретры лишается сильных защитных свойств и становится уязвимой к механическим травмам и инфекционной агрессии. Значительное снижение количества лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры провоцирует дисбиотические местные нарушения и последующий воспалительный процесс.

Поражение тканей придатков провоцирует образование полостей, заполненных жидкой составляющей крови. Вскоре серозное содержимое превращается в гнойное. Оно заполняет образовавшуюся кисту яичника и маточную трубу. Объёмное образование – аднекстумор – подлежит немедленному оперативному лечению.

Большинство специалистов уверены, раз снижение числа активных веществ является главной причиной такого состояния как постменопауза, лечение, препараты должны восполнять их дефицит. А пациентки, напротив, считают нежелательным «подсаживаться на гормоны». Конечно, у заместительной терапии есть противопоказания:

Особенности аднексита, вызванного специфическими возбудителями

Несмотря на натуральное происхождение перечисленных лекарств, они и показаны не всем. Если у женщины обнаружена эстрогензависимая опухоль, использовать их нельзя.

Причиной воспаления всегда является инфекционные агенты. Ими могут быть:

В детородном периоде воспалительным процессам придатков способствуют нарушения баланса микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые возбудители аднексита – стафилококки, в том числе, условно-болезнетворные. Вторыми по частоте, но первыми по силе разрушения яичников, являются стрептококки. Они обладают тропностью – нацеленным действием на соединительную ткань человеческого организма. Поэтому хронический тонзиллит всегда напрямую связан с воспалительными процессами придатков матки.

Из-за всего этого со временем исчезают миоматозные узлы, причём фибромы претерпевают наименьшие изменения, а лейомиомы – более заметные.

Физиопроцедуры способствуют затуханию воспалительных реакций. Используются процедуры электрофореза с медью и цинком. Также эффективно применение ультразвука с гидрокортизоном – модным противовоспалительным гормоном. При такой процедуре он не оказывает общего действия на организм человека и не имеет нежелательных побочных эффектов.

Этот термин в нашей стране практически не используется. Но он приблизительно соответствует аденоматозной гипертрофии эндометрия с атипией. Так называется разрастание слизистой оболочки матки, когда в ткани преобладают внешне измененные железы, в которых находят атипичные клетки. Атипичные клетки – это клетки, которые изменили свои свойства и приобрели вид, нехарактерный для клеток ткани, из которой они развились. Это первый признак перерождения гиперплазии эндометрия в рак (аденокарциному) эндометрия.

Переход в хроническую стадию;

Кровянистые выделения в постменопаузе никогда не согласуются с понятием физиологической нормы. Следует дифференцировать кровотечение и незначительное сукровичное отделяемое на фоне механического воздействия или воспаления. Самостоятельно установить природу кровянистых выделений женщина не может, поэтому следует непременно посетить специалиста.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДНЕКСИТА:

Как правило, в дне матки описанные изменения выражены сильнее.

Боль в области малого таза, то есть, внизу живота. Боль имеет постоянный, тянущий характер. Она не зависит от приёма пищи, но усиливается во время половой жизни и во время сна. Нарастание болевых ощущений провоцирует активность парасимпатической нервной системы, которая усиливается в ночное время.

Какие антибиотики используют при аднексите, особенности препаратов, читайте здесь .

Аднексит – это воспаление яичников, в переводе с латинского языка. А по-гречески тот же диагноз звучит, как сальпингит или сальпингоофорит. Греческое название шире отражает суть заболевания, потому что сальпингоофорит – это воспалительное заболевание труб и яичников, которые, по сути, представляют собой придатки матки. Поэтому доктора обозначают диагноз по-русски: «Воспаление придатков». Так или иначе, на каком бы языке это не звучало, диагноз означает воспалительный процесс в полости малого таза у женщин.

Серьезные проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

На вопрос «какова норма гормонов в постменопаузе» специалистам приходиться отвечать нередко, ведь именно гормональная дисфункция и ее степень влияют на структурные и функциональные изменения, а также отвечает за патологические симптомы.

Спустя два года после констатации факта менопаузы появляется комплекс так называемых отсроченных клинических симптомов постменопаузы:

Не пахнут, не доставляют неприятных ощущений.

Женская репродуктивная система устроена сложно. Даже ее обладательница, зная свои особенности и подойдя к соответствующему рубежу, не всегда может понять, что происходит. Тем более, возрастной промежуток, в котором функции яичников полностью угаснут, довольно большой.

Воспалительный процесс представляет собой типовую иммунную реакцию организма и протекает по единой схеме, состоящей из трёх фаз:

— Изменения состояния кожи и ее придатков. Эстрогены поддерживают волосы и ногти крепкими, а кожу – эластичной. В отсутствие должного эстрогенного влияния кожные покровы становятся сухими, истончаются, образуют морщины, ногти легче ломаются, а волосы теряют эластичность и больше выпадают.

Однако появление гиперплазии эндометрия в постменопаузе также, к сожалению, нередкое явление. Этот период характеризуется наличием общих инволюционных изменений в женском организме, на фоне которых осуществляются естественные изменения репродуктивной системы.

Но это самое действенное лечение. В отсутствии перечисленных проблем восполнят дефицит эстрогенов:

Маточные кровотечения в постменопаузе в старших (до 65-ти лет) возрастных группах возникают не только на доброкачественной основе, но и по причине рака эндометрия. пик его частоты как раз приходится на эту возрастную группу.

Становится труднее удержать мочу, но возрастает возможность заболеть циститом или уретритом. Эти симптомы постменопаузы у женщин также провоцируются утратой эстрогенов. Гормоны держали в тонусе стенки мочевого пузыря, благодаря чему жидкость не выводилась из него непроизвольно. Теперь же они ослабели настолько, что минимальное физическое усилие может вызвать мочеиспускание. Этому тоже способствует потеря эластичности тканей;

В климактерический период происходит уменьшение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), вырабатывающихся в яичниках.

Но в большинстве признаки постменопаузы – это ослабленные симптомы климакса плюс еще некоторые особенности:

Терапия в постменопаузе имеет множество направлений и зависит от конкретной ситуации. У большинства она не выходит за рамки симптоматического лечения и предназначена для компенсации последствий гормонального дефицита.

После климакса аднексит не развивается! Подробнее о женском климаксе читайте в статье .

Пациенткам, находящемся в климактерическом периоде, необходимо 2 раза в год проходить скрининговое обследование с применением УЗИ, кроме того, в группах риска по раку эндометрия производится аспирационная биопсия слизистой матки.

Опухолевые заболевания молочных желез и слизистой матки;

Чаще менопауза наступает в 50-летнем возрасте, однако все общепринятые временные рамки климактерического периода являются условными, так как устанавливаются статистически. У здоровых женщин (3%) климактерий может быть ранним (до 45-ти лет), у каждой пятой из ста он является поздним (после 55-ти лет). Если у женщины с преждевременным (относительно «нормы») или запоздавшим климаксом нет никаких патологических предпосылок, она считается здоровой.

Постменопауза не минует никого, что это такое узнает каждая женщины в свое время. Хочется, чтобы этот период не был наполнен болезнями, а стал просто очередным жизненным этапом. Сделать его безопасным возможно, если активнее заниматься здоровьем, советуясь со специалистами.

Климактерий представляет собой длительный поэтапный процесс постепенного завершения репродуктивной функции женского организма. В итоге, по причине «выключения» яичников, формируется физиологическое бесплодие, а организм начинает функционировать в условиях гормонального (эстрогенного) дефицита. Климакс начинается задолго до исчезновения менструальной функции, занимает продолжительное время и у каждой женщины протекает с индивидуальными особенностями. По сути, его можно разбить на три основных этапа (фазы): до менопаузы (пременопаузу), менопаузу и период после нее – постменопаузу.

Это состояние отсчитывается с последних месячных. Если их нет год, все это время и последующие периоды являются постменопаузой. Она является абсолютно естественным положением в определенном возрасте.

— Постменопаузальный метаболический синдром. В его составе превалируют артериальная гипертензия. атеросклероз. нарушение обмена липидов и утилизации глюкозы. Среди активных жалоб присутствуют: усиленное сердцебиение, приступы стенокардии, лабильность пульса и давления.

Полезными могут оказаться народные рецепты:

Выделение периодов в климактерии весьма условно и в большей степени важно для клинической практики. Особенно значим только факт наступления менопаузы и все сопутствующие изменения.

Конечно, бывает. И причём тут девственность? Нет причинно-следственной связи между эти двумя обстоятельсвами: если одеваетесь в тонкое бельё в холодное время года, тампаксы редко меняете, не соблюдаете правила инттмной гигиены. Да и вероятность наличия половых инфнекций у девственниц никто не оотрицает.

Без своевременного и полноценного лечения острый воспалительный процесс приобретает затяжное, хроническое течение, которое проявляется обострениями под воздействием провоцирующих факторов.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

Как правило, заместительная гормонотерапия назначается намного раньше постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом. Если же она впервые назначена женщине постменопаузального периода, важно учитывать степень эстрогенного дефицита, отсутствие необходимости «имитировать» менструацию. После двухлетнего периода отсутствия самостоятельных менструаций показаны препараты Дивитрен, Клиогест и подобные.

Нарушение функций придатков проявляется сбоем менструального цикла. Отсутствует овуляция, поэтому отмечается задержка месячных без наступившей беременности. Иногда, наоборот, маточные кровотечения при аднексите продолжаются в течение длительного времени.

Главным является своевременное выявление этого заболевания или начальных стадий рака, когда атипичные клетки только появились в базальном слое эндометрия. Поэтому все нарушения менструального цикла должны быть немедленно обследованы. Для этого женщинам проводят вначале ультразвуковое исследование матки, а затем, если были выявлены изменения, — эндоскопическое (гистероскопию).

Если острый воспалительный процесс не лечился или оно было некачественным или незаконченным — болезнь обычно переходит в хроническую форму. Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации чаще всего имеют стертый характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически. Наблюдаются незначительное повышение температуры, нарушение менструальной функции, болезненный половой акт, снижение сексуального влечения и т. д.

По материалам uzdorovya.ru

Признаки воспаления придатков у женщины при менопаузе заметить не трудно. Но сначала давайте разберемся в сущности этого заболевания. Такой диагноз не редко можно услышать в разговоре, когда женщины делятся с подругами о своих проблемах в здоровье. Ощущения, сопровождающие эту болезнь, неприятны, и не дают радоваться жизни.

Женские органы включают в себя:

• матку, в которой растет ребенок после зачатия;
• яичники, где содержится множество яйцеклеток до овуляции;
• фаллопиевы трубы, которые соединяют яичники с маткой, и где происходит оплодотворение яйцеклеток спермой;
• влагалище — место, являющееся входом в женскую систему размножения.

Фаллопиевы трубы и яичники принято называть придатками матки.

Воспаление придатков при климаксе так же может произойти, как и у молодой девушки. И есть три разновидности степени поражения придатков:

• оофорит, при котором воспаляется один яичник или оба;
• сальпингит: при нем воспаление захватывает фаллопиевы трубы;
• сальпингоофорит — заболевание и труб, и яичников. Иначе этот диагноз называется аднексит. Он может поражать как обе пары труб и яичников, так и одну пару. Почти никогда не наблюдается воспаление только трубы, не затрагивающее половую железу, или, наоборот, только пораженный яичник при здоровой трубе. Эти органы взаимозависимы, и инфицирование одного влияет на другой. Гораздо чаще диагностируется аднексит — комплексное заболевание. То есть сальпингит ведет к аднекситу.

Будет ошибкой думать, что воспаление придатков и климакс – несовместимые понятия. Ведь и в период менопаузы женщины ведут половую жизнь, могут иметь разные заболевания. При климаксе защитные функции влагалища слабеют, слизистая истончается и не может уже так сдерживать напор различных микроорганизмов из окружающей среды и из других областей тела самой женщины. Рассмотрим, откуда в это время берется аднексит:

• Восходящий путь, когда различные инфекции попадают в женские органы через влагалище.
• Нисходящий – в районе органов малого таза существует воспалительный процесс (аппендикс начинает нагнаиваться).
• Гематогенный путь, если в организме женщины существует проблема в кровеносной системе, и микроорганизмы через кровь попадают в трубы и яичники. Обычно этим путем заражается слизистая труб, и болезнь продвигается далее. Гнойный процесс сопровождает эту болезнь очень часто, размеры придатков матки возрастают, органы выглядят как опухоль.

• данное заболевание может прийти в вашу жизнь и в раннем возрасте, и в пожилом. Довольно часто аднекситом заболевают в молодости, когда женщина начинает половую жизнь и не разборчива в контактах, меняет партнеров. Возникает заражение гонореей, хламидией или микоплазмой. Они и приводят к аднекситу;
• инфицирование организма стафилококками, стрептококками, разными кишечными формами микробов;
• проведенные аборты, выскабливания матки;
• различные инфекции, сопровождающиеся гнойными воспалениями, в их числе ангина, тонзиллит, пиелонефрит, аппендицит;
• длительное присутствие внутриматочной спирали внутри тела;
• переохлаждения тела, купание в слишком холодной воде;
• ослабленные защитные функции тела.

Все виды сальпингоофорита могут встречаться и в молодом возрасте, и в менопаузе. Поэтому и симптоматика в разные периоды жизни схожа, кроме тех пунктов, которые касаются месячных, которых в климаксе нет.

Острый аднексит имеет ярко выраженные симптомы:

• может сильно болеть низ живота;
• живот твердый, увеличенный;
• нарушается цикл месячных, могут быть сильные кровотечения;
• повышенная температура тела;
• тошнота или рвота;
• боль при мочеиспускании;
• выделения имеют гнойный характер со слизью, присутствуют между месячными;
• общий упадок сил.

При латентном аднексите нет симптомов, и развивается данный вид скрыто. Он наиболее опасный из всех.

Хронический аднексит начинается, когда женщина не принимает мер к лечению острой формы заболевания. Его симптомы не такие сильные, и могут проявляться сезонно.

Диагноз аднексита ставит гинеколог, используя следующие меры:

• исследование истории болезней, перенесенных женщиной (наличие абортов, количество родов и их протекание, сколько было половых партнеров, был ли туберкулез);
• выслушиваются жалобы больной на ее самочувствие;
• при аднексите берутся такие анализы, как мазки из половых органов, бакпосев, чтобы подобрать нужные лекарства;
• при необходимости назначается УЗИ органов малого таза, чтобы визуально обследовать симптомы воспаления;
• при хроническом аднексите назначается гистеросальпингография. Это рентген матки и придатков, он нужен, чтобы определить степень заболевания и исключить вероятность спаек, возникающих в трубах из-за воспалительного процесса.

В случае заболевания женщины аднекситом в острой форме, ее кладут в больницу, сроком на две недели. В лечение входят такие формы как:

• антибактериальные лекарственные средства в виде внутривенных и внутримышечных уколов или таблеток — группы пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов;
• лекарства, снимающие повышение температуры;
• обезболивающие средства;
• фуразолидон – от анаэробных и гнойных микробов;
• лекарства для повышения иммунитета;
• витамины С и Е;
• физиотерапевтические процедуры, которые врач назначает после курса антибиотиков или при хроническом аднексите. Это могут быть электрофорез, воздействие магнитными волнами, принятие радоновых ванн, переменные токи;
• назначение суппозиторий, то есть вагинальных свечей (Пимафуцин), капсул (Палижинакс) или внутривагинальных таблеток (Флуомизин).

Если заболевание проходит в легкой форме, то лечение может быть домашним, и симптомы проходят после недельного приема назначаемых форм. Но не следует в этом случае бросать прием лекарств, и долечиваться до конца.

При хроническом аднексите выздоровление требует больших усилий и времени, болезнь имеет особенность возвращаться при простудах и инфекциях половых путей. Следствием затянутого сальпингоофорита могут быть такие проявления, как непроходимость труб, вызывающая бесплодие. В таком случае требуется уже операция, чтобы восстановить протоки, а если воспаление уже сильное, иногда и приходится удалять придатки. Поэтому нужно вовремя посещать гинеколога и выполнять все его инструкции по лечению.

Так как гнойные воспаления органов рядом с женскими могут перекинуться на репродуктивную систему, то нужно оперативное вмешательство по их удалению. Если организм женщины уже вошел в климактерий, и вы думаете, что все эти беды вас не постигнут, то вы ошибаетесь, потому что и в климаксе аднексит так же возможен, и сам по себе не пройдет.

Лечение аднексита после консервативного метода может продолжиться в санатории или на курорте.

В лечении острой формы аднексита доктор может прописать диету, исключающую аллергены: яичный белок, продукты с какао, грибы. Также нужно поменьше употреблять сладкое и соленое. В хронической форме болезни диета нужна только в периоды обострения, но в остальное время питание должно быть здоровым и без излишеств, ведущих к проблемам.

В последнее время популярным стало применение траволечения при аднексите. Все травы нужно принимать строго по назначению врача, исключив самолечение, чтобы не навредить себе. Широко используется для лечения придатков боровая матка и другие коренья и травы.

Данное заболевание можно предотвратить, и наслаждаться жизнью в полной мере, когда вы примете к сведению некоторые правила жизни:

1. Старайтесь не простужаться.
2. Оставьте вредные привычки, в том числе алкоголь, острую, соленую пищу.
3. Соблюдайте чистоту тела, вытирайтесь своим полотенцем, мойтесь личной мочалкой.
4. Имейте одного сексуального партнера.
5. Учитесь иметь мир в душе, несмотря ни на что.
6. Защищенный секс с применением презерватива.
7. Дважды в год посещайте гинеколога.
8. Лечите все заболевания вовремя.

Как мы уже видим, здоровый образ жизни чаще всего уберегает нас от воспаления придатков, и, даже если мы и можем подхватить эту проблему, но своевременное обращение к специалисту оградит наше будущее от трагических последствий. Не стоит стесняться, и важно сразу принимать меры, чтобы в корне пресечь развитие этого недуга.

Познавательное видео по этой теме:

По материалам vklimakse.ru

Никакой информации в литературе по этому поводу не нашла.

А Вы не задумывались — почему нет никакой информации о «хроническом воспалении яичников» ?

Хронический аднексит все же есть в МКБ-10 (N70.1).
Хотя речь вроде как шла об отсутствии литературных данных по воспалениям в постменопаузе. Или я ошибаюсь?

С уважением, Роман Аскеров

Учитывая тот факт, что вопрос-то для начинающих врачей серьезный, а в институтах, учебниках и энциклопедиях упоминается возраст, в котором чаще всего встречается ВЗОМТ, то не уловил повода для иронии.

С уважением, Роман Аскеров

Вот есть немного сведений:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Также, в некоторых работах называется туберкулез, как причина Аднексита в постменопаузе.
рекомендуется обследование.

ЗЫ: Как бы шутка обращена к доктору Тодуа, которые намекает, что нет такого диагноза. Допускаю, что я неправильно поняла его фразу. 🙂

Ссылки рабочие
Pelvic inflammatory disease in the postmenopausal woman.
Jackson SL, Soper DE.
Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of South Carolina, Charleston 29425, USA. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

OBJECTIVE: Review available literature on pelvic inflammatory disease in postmenopausal women. DESIGN: MEDLINE literature review from 1966 to 1999. RESULTS: Pelvic inflammatory disease is uncommon in postmenopausal women. It is polymicrobial, often is concurrent with tuboovarian abscess formation, and is often associated with other diagnoses. CONCLUSION: Postmenopausal women with pelvic inflammatory disease are best treated with inpatient parenteral antimicrobials and appropriate imaging studies. Failure to respond to antibiotics should yield a low threshold for surgery, and consideration of alternative diagnoses should be entertained.
Pelvic malignancy presenting as a pelvic inflammatory process in pre and postmenopausal women.
Ben-Baruch G, Menashe Y, Leibovitz S, Schiff E, Menczer J.
Department of Obstetrics and Gynecology, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel.

Among two hundred and twenty-one patients admitted with the diagnosis of pelvic inflammatory disease (PID), 6 had an underlying malignancy. The rate of underlying malignancy was 1.4% in premenopausal patients and 42.8% in postmenopausal patients. This difference was statistically significant, p less than 0.001. In postmenopausal patients presenting with a pelvic inflammatory process pelvic malignancy should be highly suspected and thorough examination made.
Tuboovarian abscess in postmenopausal women.Hoffman M, Molpus K, Roberts WS, Lyman GH, Cavanagh D.
Division of Gynecologic Oncology, H. Lee Moffitt Cancer Center Research Institute, Tampa, FL 33682-0179.

A retrospective review was done on all patients at Tampa General Hospital with a surgically confirmed tuboovarian abscess between March 31, 1983, and April 30, 1988. Patients were grouped according to their menopausal status. Sixty-three were identified. Fifty-four were premenopausal and nine postmenopausal. The median ages of the two groups (26 and 52, respectively) were significantly different. The premenopausal patients had a significantly lower median parity and were significantly more likely to have a prior history of gonorrhea and/or pelvic inflammatory disease. The postmenopausal patients were significantly more likely to have contributing medical problems and to have concomitant genital tract pathology. Such pathology, found in 13% of the premenopausal patients, consisted mainly of large leiomyomata uteri. In 3 (33.3%) of the postmenopausal patients there was a strong preoperative suspicion of a coexisting pelvic abscess originating in the genital tract. Two of the patients developed septic shock shortly before surgery. Concomitant pelvic pathology was present in six patients (66.7%), with four of them having genital tract malignancies. An attempt at early recognition and surgical management of tuboovarian abscess is important in postmenopausal women. There is little to be gained by delaying surgical treatment, and the patient is at significant risk of deterioration. In addition, surgical exploration appears to be vital to the recognition and treatment of concomitant pelvic malignancy or other pathologic conditions that may be contributing to the abscess.

По материалам forums.rusmedserv.com