Аднексит когда вызывать скорую

Что такое аднексит, интересуются пациентки, услышав диагноз в кабинете гинеколога впервые. Аднексит или сальпингоофорит — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение придатков матки, в частности, яичников и фаллопиевых труб. Патология является одной из самых распространенных среди женских заболеваний воспалительного характера и нередко приводит к бесплодию.

Аднексит может быть односторонним и двусторонним, он сопровождается болями внизу живота, ухудшением общего самочувствия пациентки. Лечение аднексита рекомендуется начать незамедлительно, чаще всего терапию проводят в условиях стационара. Рассмотрим симптомы аднексита и методы его лечения.

Острый аднексит развивается при попадании в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут мигрировать в матку и придатки по кровотоку, из влагалища, либо из соседних воспаленных органов, например, мочевого пузыря.

Спровоцировать заболевания могут разные микроорганизмы, чаще всего это:

Увеличивают риск возникновения аднексита следующие ситуации:

Хронический аднексит может обостряться и без заражения патогенными микроорганизмами. В таком случае провокатором заболевания становятся различные негативные факторы, воздействующие на организм женщины:

• переохлаждение;
• стрессы;
• хроническая усталость, недосыпы;
• пассивный образ жизни, застойные процессы в малом тазу;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• ношение тесного синтетического белья;
• несоблюдение правил гигиены;
• беспорядочные половые связи и заражение ЗППП.

Неправильный образ жизни значительно увеличивает риск возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний, так как иммунитет таких пациентов в большинстве случаев ослаблен.

Выраженность симптоматики зависит от формы аднексита. При остром сальпингоофорите признаки заболевания выражены ярко, женщину беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль внизу живота, которая отдает в поясницу, в анальное отверстие и влагалище, в ноги;
• обильные выделения из влагалища, часто гнойного характера;
• повышенная температура тела, часто до 39,5°C, озноб;
• слабость, головокружение, отсутствие аппетита;
• вздутие живота, расстройства стула.

Боль при аднексите может усиливаться с одной стороны, если поражение одностороннее. Если пострадали оба придатка, то боль опоясывающая и выражена сильнее. Кроме того, аднексит часто сопровождается нарушением менструации, кровотечения становятся более обильными, а женщину беспокоят сильные менструальные боли, которые ранее не проявлялись.

Если острый аднексит был плохо вылечен, например, препараты были отменены слишком рано, либо женщина не соблюдала меры профилактики и плохо питалась, переохлаждалась, то заболевания переходит в хроническую форму.

Признаки аднексита в период ремиссии выражены слабо. Часть пациенток вообще ничего не беспокоит. Примерно 50% женщин жалуются на нарушения менструального цикла. Месячные становятся обильными, болезненными, либо происходит сбой менструального цикла, возникают задержки.

Часть пациенток, около 35-40%, беспокоит боль во время полового акта. Некоторые женщины страдают от цистита, пиелонефрита и нарушения мочеиспускания, так как инфекция с придатков мигрирует на органы мочевыделительной системы. Также могут наблюдаться проблемы с дефекацией, повышенное газообразование в кишечнике.

Для хронического аднексита характерно возникновение рецидивов. Чаще всего они проявляются в холодное время года, при переохлаждении, стрессах, усталости, либо после слишком бурного полового акта. В таком случае симптоматика становится острой: боль усиливается, повышается температура тела, появляются гнойные выделения.

При хроническом сальпингоофорите женщина становится рассеянной, нервной, ее все раздражает. На фоне постоянного нервного напряжения могут возникать проблемы в семье и на работе. Наблюдается явное снижение трудоспособности пациентки, так как она чувствует постоянную слабость и сонливость, быстро устает.

Острый аднексит — это очень серьезное заболевание, которое требует обязательного своевременного и грамотного лечения. Если аднексит не лечить, то он с большой вероятностью может спровоцировать развитие тубоовариального абсцесса. Это тяжелое заболевание, при котором в фаллопиевых трубах наблюдается нагноение.

Если срочно не принять меры, гной разорвет маточную трубу и вытечет в брюшную полость. Такое состояние приводит к бесплодию, а также может стать причиной летального исхода, так как при попадании гноя в брюшную полость возникает перитонит.

Если говорить о более отдаленных последствия аднексита, то сюда относят разнообразные спаечные процессы. Воспалительный процесс в придатках приводит к травмированию слизистой и образованию на ней рубцов, спаек. Формируется гидросальпинкс.

Спайки в фаллопиевых трубах перекрывают просвет, не позволяя сперматозоидами попасть внутрь и оплодотворить яйцеклетку, возникает трубное бесплодие. А если даже сперматозоид проникнет через небольшое отверстие и оплодотворение произойдет, крупная зигота выйти в матку не сможет. Это состояние приведет к внематочной беременности, которая опасна для здоровья и жизни женщины.

Невылеченный аднексит часто осложняется воспалением матки. Рубцы внутри матки нарушают процесс образования эндометрия, слизистая матки становится неоднородной. Это может привести к бесплодию, так как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться внутри матки из-за некачественного эндометрия. Эмбрион погибнет и беременность не наступит.

Также повреждение эндометрия чревато появлением эндометриоза и других патологий, связанных с нарушением функции слизистого слоя матки. Увеличивается риск возникновения миомы, полипов и даже рака матки и яичника.

Поражение яичников при аднексите также чревато осложнениями при недостаточном и несвоевременном лечении. Воспаление яичников может приводить к образованию кисты, опухолей, появлению рубцов, а также нарушению процесса овуляции и бесплодию.

Чтобы избежать осложнений, при любых болях внизу живота нужно немедленно записаться в женскую консультацию и обследоваться у гинеколога. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность проявления серьезных осложнений.

Если у женщины появились симптомы аднексита, ей необходимо срочно, в тот же день, обратиться к гинекологу. Очень важно понимать, что осмотр должен пройти не по записи через неделю, а именно в тот же день в срочном порядке. При очень сильных болях и повышенной температуре тела необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика аднексита начинается с опроса пациентки и осмотра на гинекологическом кресле. При бимануальном обследовании врач вводит во влагалище указательный палец, а второй рукой пальпирует живот. При этом пациентка жалуется на резкую боль, а врач не может обнаружить точных контуров матки и придатков, органы увеличены в размерах. При осмотре шейки матки в зеркалах врач обнаруживает патологические гнойные выделения.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования. Женщина сдает кровь на анализ, а во время гинекологического осмотра из цервикального канала берут мазок, чтобы выявить возбудителя воспалительного процесса.

Также пациентку направляют на УЗИ малого таза. Исследование помогает оценить состояние матки и придатков, а также обнаружить опухолевые и кистозные образования, если такие имеются.

При хроническом аднексите необходимо проведение гистеросальпингографии, этот метод обследования позволяет оценить проходимость маточных труб. Метод основан на рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Острый аднексит рекомендуется лечить в условиях стационара, потому что заболевание может вызывать опасные для жизни и здоровья женщины осложнения. Только в условиях больницы врач может отслеживать состояние женщины и при необходимости изменять тактику лечения.

Тактика лечения аднексита может изменяться, в зависимости от запущенности случая. В целом, лечение сальпингоофорита проходит с использованием следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• постельный режим, половой покой;
• сбалансированная диета и соблюдение питьевого режима;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое лечение при нагноении.

Очень важно в период лечения соблюдать полный покой, как физический, так и психологический. При аднексите обязательно показан больничный на срок от 2 до 8 недель, в зависимости от запущенности случая.

Основой лечения острого неосложненного аднексита является медикаментозная терапия. Женщине назначают антибактериальные препараты, а также противовирусные, противогрибковые или противопротозойные средства при необходимости. Здесь все зависит от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Чаще всего при аднексите назначают следующие препараты:

• Метронидазол — противопротозойное и противомикробное средство;
• Орнидазол — противопротозойное средство с антибактериальным эффектом;
• Азитромицин — антибиотик группы макролидов.
• Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия и др.

Также назначают при аднексите свечи с аналогичным эффектом для введения во влагалище:

Вместе с антибиотиками и противопротозойными средствами может быть показано применение противомикозных препаратов, например, Нистатина или Дифлюкана, чтобы избежать возникновения молочницы во влагалище. Препараты чаще всего применяют в форме вагинальных свечей.

Не лишним будет и восстановить полезную микрофлору, для этого назначают такие препараты как Бифиформ, Линекс и др, в которых содержатся полезные лактобактерии. Но принимать их нужно не вместе с антибиотиками, а через 2-3 часа после основного препарата. Иначе полезные бактерии погибнут вместе с патогенными.

Кроме антибактериальных и противомикробных средств назначается симптоматическая терапия. Это обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства, например, Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Противовоспалительные препараты могут использоваться как перорально, так и в виде ректальных свечей.

При выраженных признаках интоксикации показано внутривенное введение водно-солевых растворов, глюкозы в объеме до 2,5 литров в сутки. Также для снятия воспаления назначают «горячие уколы» с глюконатом кальция или хлоридом кальция, магнезией.

Может понадобиться десенсибилизирующая терапия, которая заключается в назначении антигистаминных препаратов, во избежании аллергических отеков и других реакций на антибактериальные препараты.

Пациентке с воспалением придатков показано употребление витаминов, иммуностимулирующих препаратов. Этот необходимо, чтобы укрепить общий иммунитет.

При неосложненном аднексите лечение всегда проводится консервативно. Срочное хирургическое вмешательство показано при возникновении гнойных осложнений. Плановая операция назначается при хроническом аднексите, спаечном процессе в малом тазу и в маточных трубах, который мешает зачатию.

В настоящее время используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, чаще всего лапароскопия. Во время операции врач делает 3 прокола в брюшной стенке, размером не более сантиметра, через которые и осуществляет все манипуляции. После лапароскопии не остается видимых рубцов, а также не требуется длительной реабилитации.

Лапароскопическая операция. Источник: tvojajbolit.ru

При остром аднексите с нагноением врач удаляет гной, промывает органы антисептиком и антибиотиком. При хроническом аднексите хирург удаляет спайки, восстанавливает проходимость фаллопиевых труб, если это возможно.

В тяжелых случаях, при гнойном расплавлении придатков, если произошел разрыв абсцесса с последующим перитонитом, оментитом и другими опасными для жизни осложнениями, осуществляется лапаротомия, иногда с удалением пораженного придатка матки полностью. Это полостная операция, при которой производится разрез брюшной стенки. Операция травматичная и оправдана в том случае, когда есть риск жизни пациентки.

После купирования острого воспаления назначается физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на устранения остаточного воспалительного процесса, ускоренную регенерацию тканей, улучшение кровообращения в области половых органов.

При аднексите назначают следующие процедуры:

При хронической форме аднексита в период ремиссии очень эффективны аппликации с озокеритом, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). Через несколько месяцев после обострения не лишним будет пройти и санаторно-курортное лечение.

После полного устранения воспалительного процесса, либо в период ремиссии при хроническом аднексите, женщине рекомендуется вести активный образ жизни, каждый день делать зарядку. Упражнения необходимы для того, чтобы предупредить образования спаек в матке и маточных трубах, улучшить кровообращение в половых органах. Полезны следующие упражнения:

• бег и ходьба, в зависимости от физической подготовки;
• приседания;
• упражнения «велосипед» и «березка»;
• упражнения на пресс, такие как «ножницы», поднятие корпуса в положении лежа;
• махи ногами стоя у опоры, в положении лежа и др.

Не лишним будет выполнения упражнений Кегеля, который укрепят мышцы тазового дна и влагалища.

Важным этапом лечения является соблюдение принципов правильного питания и питьевого режима. Есть нужно полезные продукты, которые легко усваиваются организмом и насыщают его витаминами и минералами. К таким продуктам относят:

• нежирные сорта мяса и рыбы, птицу, морепродукты;
• яйца;
• кисломолочные продукты, не обезжиренные и не очень жирные;
• крупы, макароны из твердых сортов пшеницы;
• овощи, особенно кабачки и баклажаны, томаты, брокколи, сладкий перец;
• свежие фрукты, ягоды;
• орехи.

Пить нужно чистую минеральную воду без газа, натуральные морсы без сахара, зеленый чай, в объеме 2-2,5 литра в сутки. Пить нужно в перерывах между приемами пищи, часто и небольшими глотками.

Запрещается употреблять следующие продукты:

• острое, жирное, соленое и сладкое;
• консервы, маринады, соленья;
• полуфабрикаты и фастфуд;
• алкоголь в любом виде и количестве;
• кофе, крепкий черный чай;
• пакетированные соки, сладкую газировку;
• любые продукты с ароматизаторами, красителями и консервантами.

Питание должно быть полностью натуральным и полезным, а также сбалансированным и вкусным. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Запрещено голодать, исключать из рациона жиры и углеводы. Рацион пациентки репродуктивного возраста должен содержать 1900-2300 ккал. В ежедневный рацион должно входить около 100 граммов белка, 70 граммов жиров и 250-270 граммов углеводов.

Современный ритм жизни не позволяет женщинам внезапно ложиться в стационар, поэтому пациентки первым делом интересуются, можно ли лечить аднексит в домашних условиях, да еще и народными средствами.

Самолечение аднексита строго противопоказано, это очень опасно не только для репродуктивной функции, но и для здоровья женщины. Бактериальная инфекция быстро вызовет сильное нагноение, что повлечет за собой тяжелые последствия. Если пациентка хочет вылечится консервативным методом и сохранить целостность придатков, она должна как можно скорее обратиться к гинекологу.

Если нет никакой возможности лечь в стационар, лечение может быть проведено в домашних условиях, но женщина должна понимать, что не гарантирован благоприятный исход такой терапии. Но в любом случае насильно в больницу женщину никто не положит, а лечение все равно назначат и в поликлинике, поэтому не стоит бояться обращаться в женскую консультацию.

Лечение аднексита народными средствами проводится только в комплексной терапии, вместе с антибиотиками и другими препаратами, назначенными врачом. Женщинам может пропить противовоспалительные травки, например, шалфей и ромашку. Но не стоит делать прогревания без назначения врача, так как это может усугубить состояние и вызвать нагноение.

Что такое аднексит у женщин, многие из пациенток знают не понаслышке. Заболевание поражает даже девушек и девочек, которые не живут половой жизнью, а взрослые женщины всегда находятся в зоне риска. Чтобы избежать возникновения аднексита, нужно с детства приучать девочек к мерам профилактики:

• Всегда тепло одеваться, не сидеть не холодном, не переохлаждаться.
• Каждый день менять белье, хорошо его стирать, регулярно подмываться, менять прокладку во время месячных каждые 3 часа, пользоваться только своим полотенцем.
• Правильно и сбалансированно питаться, не злоупотреблять вредной едой, сидеть на голодной диете, но и не переедать.
• Каждый год нужно обследоваться у гинеколога, начиная с 11-12 лет, и до конца жизни.
• Избегать беспорядочных половых связей, всегда предохраняться презервативом, чтобы не заразиться ЗППП, а также избежать нежелательной беременности и абортов.

Здоровый образ жизни и правильное отношение к своему телу — это очень важные моменты, которые нужно прививать женщине с самого детства. Это поможет избежать не только аднексита, но и снизить риск заражения ИППП, возникновения онкологии и других серьезных заболевания.

По материалам uterus2.ru

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. Воспалительный процесс не только отрицательно влияет на качество жизни женщины, но и может нарушить ее репродуктивные функции. Чаще всего заболевание встречается среди молодых женщин. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др.

Более подробно что это за заболевание, какие симптомы у женщин, а также лечение при аднексите — рассмотрим далее в статье.

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма, при котором воспаляются придатки матки, а это яичники и маточные трубы. Второе название этого же заболевания – сальпингоофорит, образованное словами сальпингит (воспаление маточных труб) + оофорит (воспаление яичников).

Сальпингит и оофорит крайне редко встречаются отдельно, ввиду тесной связи друг с другом, поэтому сочетанное их воспаление объединено в одну нозологическую единицу – аднексит, воспаление придатков.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

• Аднексит (МКБ 10) — код N 70.

Чтобы исключить заболевание, необходимо каждый год посещать участкового гинеколога. Периодический плановый осмотр может вовремя диагностировать опасные болезни, поэтому и лечение будет более быстрым и менее дорогостоящим.

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

• Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
• Односторонний или двусторонний аднексит;
• Серозный или гнойный процесс;
• Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

В большинстве случаев наблюдается двустороннее воспаление придатков в сочетании с воспалением матки. Данное заболевание чаще всего протекает с нарушениями менструального цикла (альгоменореей и меноррагией).

При остром аднексите из-за воспалительной жидкости, скапливающейся в маточной трубе, появляются мешотчатые образования со скоплением в них гноя. Заболевание может вызвать осложнение — так называемый тубоовариальный абсцесс, в результате которого инфекция может проникнуть в брюшную полость, что вызовет воспаление брюшины, а в результате и перитонит с различными абсцессами.

Последствиями перитонита являются:

• образование спаек, которые локализуются в маточных трубах;
• повышение риска внематочной беременности;
• бесплодие.

Игнорирование признаков острого аднексита в случае отсутствия осложнений приводит к уменьшению симптомов через 8-12 дней и перетеканию болезни в хроническую форму.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер.

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

• беспорядочная половая жизнь;
• половые сношения во время месячных без презерватива;
• переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови. Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

• Боли в животе;
• Повышение температуры;
• Вздутие живота, тошнота или рвота.

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета.

При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах. Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию.

На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин характеризуются:

• напряжением в области брюшной стенки,
• резкими болями,
• расстройством мочеиспускания (болезненное и частое),
• нарушается общее самочувствие.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Среди местных признаков различают:

• боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
• значительное уменьшение полового влечения , дискомфорт справа или слева при половом акте;
• выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.

Острый гнойный аднексит, помимо сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику.

Именно вследствие клиники «острого живота» правосторонний аднексит нередко имитирует острый аппендицит или правостороннюю почечную колику.

Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями , которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб — частый симптом аднексита в хронической запущенной форме.

Правосторонний аднексит сопровождается:

• Боль при этой форме аднексита локализуется справа и может имитировать острый аппендицит.
• Характер болей тянущий или жгучий, может отдавать в прямую кишку или крестец.

• Боли локализуются слева и носят тянущий, колющий или режущий характер.
• Они также могут отдавать в копчик или прямую кишку.

• Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота).
• всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота.

Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения:

• В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах.
• Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками.
• Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб.

Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.

Диагностика аднексита основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинекологическом осмотре. Также показаны следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (С-реактивный белок, сахар крови, общий белок и прочее);
• мазок влагалищных выделений на флору, бак. посев и исследования чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия (в затруднительных случаях);
• туберкулиновая проба (при подозрении на туберкулезную инфекцию).

В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

Если женщина входит в группу риска (носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт), посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Лечение заболевания преследует цели:

1. устранение воспаления;
2. ликвидация боли;
3. повышение иммунитета;
4. восстановление функций половых органов;
5. нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения: образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т.д.

Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты.

Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например:

Местное лечение проводится путем назначения ванночек или спринцеваний дезинфицирующими растворами (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофиллипт), а также отварами лечебных трав (чистотел, календула, лепестки розы, ромашка, шалфей, тысячелистник и др.).

После аднексита, то есть после устранения всех воспалительных проявлений в острой форме, могут назначаться:

• биостимуляторы, например Овариамин,
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, вибромассаж и пр.),
• стимуляция овуляторной функции (препарат Клофит).

Препараты для лечения аднексита в хронической стадии должны подбираться согласно целям терапии, а именно:

• устранить воспаление;
• повысить иммунитет;
• санировать имеющиеся инфекционные очаги иной локализации;
• ликвидировать гормональные нарушения;
• восстановить нормальный менструальный цикл;
• скорректировать работу эндокринной системы.

Оперативное лечение проводят при необходимости на любой стадии аднексита:

1. В острый период выполняют лапароскопическую операцию для удаления объемных образований – гидро- и пиосальпинкса, абсцесса яичника. Трубу обычно удаляют полностью, яичник оперируют максимально экономно с сохранением всех жизнеспособных тканей.
2. При хроническом аднексите восстанавливают проходимость маточных труб, если это представляется возможным.

При обнаружении болезни необходимо придерживаться всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.

Питание в период лечения аднексита должно быть не только регулярным, но и рациональным, полностью сбалансированным. Благодаря полноценному питанию повысится устойчивость организма к возбудителям, и улучшатся обменные процессы в воспаленном месте.

В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

• белки яиц;
• жирные сорта мяса;
• грибы;
• шоколад и другие сладости;
• цитрусовые, красные ягоды;
• продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
• большое количество поваренной соли.

В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержание витамина С для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. К таким продуктам относятся:

• смородина (красная и черная),
• цитрусовые,
• клубника,
• сладкий перец,
• шелковица,
• клюква,
• киви,
• гранат и т.п.

Для нормального баланса белков следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, кролик, индейка, хек, путасу, минтай и т.д.). Обязательно в блюда необходимо включать зелень: шпинат, петрушку, базилик, кинзу, перья репчатого лука, порея и прочие.

Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.

1. Травяными настоями из ромашки , календулы или чистотела делаются спринцевания. Для этого одна столовая ложка выбранной травы заваривается стаканом кипятка. Остывший отвар применяется для процедуры в соответствии с правилами.
2. Народная терапия хронического аднексита достаточно часто использует лекарственные средства, приготовленные только из одного растения. Для примера можно рассмотреть отвар на основе календулы. Это растение чаще всего рекомендуется для согревающих и противовоспалительных ванн, так как календула обладает ярко выраженной антибактериальной активностью.
3. Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.

Лечение аднексита народными средствами при помощи ромашки или календулы рекомендуется как вспомогательное к основной медикаментозной терапии.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами.

Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
• одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
• пользоваться средствами защиты во время полового акта;
• регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Соблюдая несложные правила, можно полностью быть уверенной в сохранении своего женского здоровья. Будьте здоровы!

По материалам simptomy-i-lechenie.net

Аднексит (воспаление придатков) — это общераспространенное заболевание придатков матки, которое основано на воспалительном процессе в маточных трубах и яичниках. При остром состоянии заболевания появляются сильные боли внизу живота, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, возможна интоксикация организма. Все эти факторы также могут стать причиной нарушения менструального цикла. Если болезнь приобрела хроническую стадию, то боли будут не такими острыми, но периодичными. Хронический аднексит характеризуется созданием различных спаек, которые приводят к сращению маточных труб, что может привести к внематочной беременности и бесплодию.

Аднексит (воспаление придатков) — это одно или двухстороннее воспаление придатков матки, которые образуют основную структуру полового аппарата женщины.

Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев. Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело. Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр. К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

• лимфогенный — лимфомиграции;
• гематогенный — миграция кровяных масс;
• восходящий — перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
• нисходящий — происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой. Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей. Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач. Аднексит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Переход от стадии к стадии зависит от того, как быстро была оказана медицинская помощь при выявлении аднексита.

При остром аднексите происходит воспаление матки, наблюдается двустороннее воспаление придатков. Очень часто при остром аднексите возникает меноррагия и альгоменорея. Вовремя незамеченное воспаление придатков приводит к образованию мешотчатой гнойной опухоли. В этом случае возникает высокий риск создания разрывов фаллопиевой трубы. При подобном разрыве все гнойные массы могут попасть в брюшную полость и вызвать развитие пельвиоперитонита. Острый аднексит приводит к переинтоксикации женского организма, что негативно сказывается на состоянии сосудистой и нервной систем.

Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь. В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение. Воспаление придатков может стать большой гинекологической проблемой для женщины в будущем, если пиковую стадию острого аднексита просто проигнорировать.

Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

• острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
• опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

• Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
• Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях. При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки. Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей. Обязательно требуется наблюдение за влагалищными выделениями и системой маточных придатков.

Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства. Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

• тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
• пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
• макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• нитроимидазолы (метронидазол);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
• линкозамиды (клиндамицин).

Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач. В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада. Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов. Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками. После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

Как определить хроническое воспаление придатков? Любые отклонения в состоянии здоровья проявляются конкретным набором симптомов. Хронический аднексит в основном становится продолжением недолеченного острого аднексита. Проявляется хронический аднексит чаще всего в некомфортных специфических для организма ситуациях, таких, как стрессы, переутомления, переохлаждения. То есть, при малейшем ослаблении иммунитета возникает угроза проявления хронического аднексита. У каждого такого обострения, которое вызвало хроническое воспаление придатков, симптомы будут следующими: ухудшение общего состояния организма женщины, неважное самочувствие, возникновение болей внизу живота, общая слабость, небольшое повышение температуры без дополнительных внешних признаков, возможно появление нехарактерных слизистых выделений из влагалища. Период одного обострения хронического аднексита составляет порядка 5-7 дней. После остается только постоянная назойливая боль внизу живота.

У 50% женщин хронический аднексит проявляется нарушениями в менструальном цикле. Кровотечения могут быть разнообъемными и нестабильными. У 40% женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, возникает расстройство половой функции (болезненные ощущения во время полового акта, отсутствие обычного полового влечения к партнеру). Также для больных хроническим аднекситом характерны нарушения в пищеварительной системе. Женщина часто сталкивается с дополнительными заболеваниями мочеиспускательной системы типа цистита, пиелонефрита и др. Именно хронические заболевания придатков провоцируют развитие неврозов, возникают апатии к нормальным повседневным жизненным процедурам, возможно учащение конфликтных ситуаций в семейных отношениях.

Хронический аднексит может развиваться в двух направлениях:

• инфекционно-токсическому — при этом направлении увеличивается патологическая секреция в маточных придатках, что вызывает сильные боли и изменение в формуле крови;
• нейро-вегетативному — при этом направлении сразу отмечается ухудшение самочувствия женщины, характерны перепады настроения, заметно снижается трудоспособность, наблюдаются эндокринные и сосудистые нарушения.

Если воспаление придатков хроническое, лечение должно быть постоянным, а женщина постоянно должна следить за своей гигиеной и образом жизни.

Причинами воспаления маточных придатков может стать обострение жизнедеятельности энтерококков, стрептококков, гонококков, стафилококков, других вирусов, грибков, эшерихиям, микроорганизмов туберкулеза, хламидий и других простейших. Хронический аднексит развивается благодаря образованию микробных ассоциаций типа стафилококка и кишечной палочки.

Лечить воспаление придатков можно множеством разных способов, но главная проблема в том, что простейшие возбудители аднексита отличаются устойчивостью к антибиотикам. Если женщину мучают боли и подозрение падает на воспаление придатков, лечение должно быть немедленным.

Каждая женщина должна следить за здоровьем своего организма. Причиной возникновения острого аднексита запросто может стать элементарное переохлаждение. Обязательно женщина должна соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей.

Любое воспаление придатков может вызвать острый аднексит. Как определить воспаление придатков? Если у женщины уже начал развиваться аднексит, симптомы будут сразу заметны.

Признаки аднексита в острой форме распознаются согласно следующим симптомам:

• резкие интенсивные тянущие боли внизу живота часто задевают крестец, задний проход;
• воспаление скорее всего размещено со стороны болевого эпицентра;
• непредвиденное повышение температуры, которую очень сложно сбить;
• озноб;
• нетипичные гнойные слизистые выделения из влагалища;
• вздутие живота;
• дизурические расстройства;
• общая разбитость и слабость организма.

При проведении пальпации нижней части живота наблюдаются активные мышечные сокращения — своеобразная защита. Анализ крови покажет ускорение СОЭ и сдвиг влево в лейкоцитозе.

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи опираются на данные анамнеза. То есть гинеколог выясняет историю и результаты прошлых медицинских вмешательств в придаточную систему женщины. К таким относят введение и продолжительное пользование внутриматочными спиралями, сделанные аборты, выскабливания любого назначения, медицинское вмешательство при родовой деятельности, патологические особенности организма. После полученные фактические данные сопоставляются с существующими жалобами пациентки.

Диагностика воспаленных придатков матки происходит в несколько этапов:

Сначала медиками выясняется степень заболевания путем двуручного гинекологического обследования. На степень укажет одно — или двухстороннее объективное увеличение маточных придатков.

Определяется микробный возбудитель развития аднексита. Это возможно выполнить с помощью анализа на бакпосев и проведения исследования мазков мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища, а также других маточных придатков.

При аднексите с помощью ультразвуковой диагностики определяются все воспалительные образования в маточных придатках.

Дополнительно, когда врачом изучаются симптомы аднексита у женщин, используется метод лапароскопии. Его применяют с целью определения гнойных образований. С его помощью выполняется детальная диагностика состояния маточных труб. Дополнительно применяется во внутриполостных процедурах при лечении воспаления придатков.

Для выяснения уровня проходимости в маточных трубах, а также с целью определения степени патологических изменений при хроническом аднексите медики выполняют рентгенологический анализ маточных придатков с внутренним использованием контрастного вещества.

Если у пациентки наблюдается нарушение менструального цикла, что вызвано воспалением придатков, необходимо оценить производительность яичников. Такой анализ возможно выполнить с помощью тестов на измерение ректальной температуры, натяжения цервикальной слизи, определение симптома зрачка.

Каждая женщина должна знать о том, что такое аднексит и какие последствия за ним могут скрываться. Любое, даже самое незначительное воспаление придатков, может повлечь за собой серьезные последствия, если вовремя не заняться его лечением. Назначить лечение аднексита в Москве могут опытные врачи гинекологи. На сегодняшний день лечение более, чем доступно, имеется большой практический опыт в борьбе с данным инфекционным заболеванием. Поэтому если вы знаете не по наслышке, что такое аднексит, то верным решением будет обратиться в специализированную клинику, где квалифицированные специалисты окажут помощь и помогут в решении проблемы.

При обострении состояния здоровья женских маточных придатков требуется строгое соблюдение диеты, с помощью которой удастся восстановить стойкость организма к внешним инфекционным раздражителям. Каждая диета направлена на вывод организма в русло здорового питания, вследствие чего значительно улучшается обмен веществ в эпицентре развития воспаления. Во время острой и подострой стадии любого аднексита требуется соблюдать гипоаллергическую диету. При этом стоит учитывать, что не вся пища совместима с антибиотиками. Первым делом из своего рациона необходимо исключить белковую пищу, а именно яйца, грибы, а также сладости. Большие ограничения в еде также должны соблюдать любители соленой и острой кухни. При любых проявления аднексита настоятельно рекомендуется готовить пищу по принципу пароварки или просто тушить.

Если воспаление придатков не проявляется в острой форме, то соблюдать строго условия диеты не обязательно. Но не стоит и переусердствовать. Все-таки стоит придерживаться принципа диеты.

Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

• желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
• необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
• при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
• обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
• каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

По материалам www.mosmedportal.ru