Аднексит из за уреаплазмоза

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

• изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
• любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
• частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
• манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

• парвум (ureaplasma parvum);
• уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно.

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

1. Оофорит – воспаление яичников.
2. Нарушение регулярности менструального цикла.
3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

1. Санацию влагалища.
2. Иммуностимулирующие препараты.
3. Антибактериальную терапию.
4. Витаминотерапию.
5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

По материалам medsimptom.org

Воспаления яичников (придатков)

Среди всех гинекологических заболеваний лидирующие позиции занимают различные воспалительные заболевания. Наиболее часто встречается воспаление придатков, которым болеют женщины детородного возраста – от 20 лет и старше.

1. Ноющие , тянущие боли внизу живота, возникающие при переохлаждении организма и во время менструации,
2. Болевые ощущения во время секса

1. озноб
2. резкое повышение температуры – до 38-39 °С
3. интенсивный характер боли, которая отдает в поясницу
4. частые позывы к мочеиспусканию,
5. обильные выделения из влагалища, прозрачные на вид.

В особо тяжелых случаях может проявиться тошнота и рвота. Хроническое воспаление придатков способствует усилению болевых ощущений и их диапазону. Поэтому к симптомам аднексита(воспаления яичников) можно отнести боль внизу живота, в крестце, в паху, и во влагалище. Хроническое воспаление может сопровождаться расстройствами менструального цикла, половой дисфункцией, выкидышами и развитием внематочной беременности.

Инфекция может попасть в организм половым путем (во время полового акта от зараженного партнера). В этом случае микроорганизмы проникают в придатки и вызывают воспалительный процесс. Это могут быть гонококки, хламидии, микоплазмы или трихомонады. Такому воспалению подвержены женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также у женщин, продолжающих половую жизнь сразу после родов или аборта.

Также заболевание вызывает активность микрофлоры, находящейся в организме или попавшей в него не половым путем (активация аутоинфекции). Стафилококки, кишечная палочка, стрептококки проникают в придатки и вызывают воспаление. Обычно они вызывают другие разновидности воспалений, однако вследствие некоторых причин, например общего снижения иммунитета или наличия других заболеваний в организме (, гайморит, дисбактериоз и даже обычный кариес ) эта микрофлора может стать агрессивной.

Воспалительные процессы в придатках нарушают целостность эпителия маточных труб. Из-за этого возникают спайки , делающие маточные трубы непроходимыми, что, в свою очередь, вызывает бесплодие.

1. Беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, отсутствие контрацепции
2. Переохлаждение. Нельзя пренебрегать шапкой в сильный мороз, носить в холодное время года капроновые колготки и чулки.
3. Стресс, переутомление, плохое, нерегулярное питание.
4. Запущенные заболевания: гастрит, ангина, дисбактериоз, незалеченный кариес.
5. Использолвание грелки при появлении болей. Это только провоцирует дальнейшее развитие воспаления.

1. Чтобы не усугублять свое состояние, необходимо сразу же обратиться к врачу.
2. Для постановки диагноза необходим мазок из влагалища и из шейки матки, который позволит определить характер микрофлоры.
3. Пройти полностью назначенный курс лечения

Помните, что лечение должно проводиться только акушером-гинекологом!

ИППП — это большая группа микроорганизмов, являющихся в основном условно-опасными. В небольшом количестве они создают определенную «экологию» во влагалище, входя в состав его микрофлоры. В состав этой флоры также входят микроорганизмы, которые выполняют роль санитаров, препятствуя размножению вышеобозначенной условно-патогенной флоры. Но при снижении иммунитета происходит нарушение равновесия и развивается дисбактериоз влагалища.

Снижение иммунитета происходит при обострениях хронических заболеваний, при острых инфекционных заболеваниях ( таких как ОРВИ, грипп), а также после перенесённого эмоционального стресса или на фоне хронического стресса, развивающегося в течение длительного времени. Также снижение иммунитета может проходить на фоне беременности или резкой смены климата.

Каждое заболевание, передающееся половым путем имеет свои отличительные черты, но для всех них характерно хроническое течение и незначительная симптоматика. Чаще всего женщина не замечает заболевания. И лишь на фоне обычной простуды она отмечает усиление влагалищных выделений, дискомфорт в области половых органов, неопределённые периодические тянущие боли внизу живота, зуд.

Хламидии — микроорганизмы, паразитирующие в эпителиальных клетках больного, разрушая их.

Заражение происходит при половом контакте, причем не обязательно генитальном, а также оральном или анальном. Инкубационный период составляет в среднем от 7 до 14 дней.

Никаких проблем с лечением хламидий не существует. При правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и высчитанной продолжительности лечения, а также — что очень важно – при выполнении пациентом всех назначений врача лечение пройдет успешно. В большинстве стран Европы, а также в США и России стоимость лечения хламидиоза и других скрытых инфекций значительно ниже стоимости диагностики.

Скрытые инфекции — хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, а также трихомонады всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если заболел только один из них.

Хламидиоз вызывает у мужчин воспаление придатка яичка (эпидидимит).

У женщин — заболевания шейки матки, воспаление придатков и трубное бесплодие. Во время беременности хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода .

Также эта инфекция приводит к болезни Рейтера — тяжелому поражению суставов и глаз.

Контроль результата лечения хламидиоза и других скрытых ИППП должен проводиться не ранее чем через 3 недели после завершения приема лекарств. В течение нескольких недель или даже месяцев после успешно проведенного лечения симптомы могут сохраняться. Возобновление половой жизни возможно только после контрольного обследования обоих партнеров.

Это мельчайшие микроорганизмы, которые не имеют и не нуждаются в собственной клеточной оболочке. Эта особенность позволяет им проникать в клетки организма-хозяина, поэтому часто они не видны для защитных клеток иммунитета. Таким образом уреаплазмы могут существовать в организме более 10 лет.У женщин уреаплазмоз встречается чаще, чем у мужчин.

Уреаплазмы получили свое названии из-за способности расщеплять мочевину – уреолиза. Поэтому уреаплазмоз — это мочевая инфекция, уреаплазмы не могут выжить без мочевины. Часто уреаплазмоз связан с заболеваниями мочевой системы, уретритами , хроничесими циститами и пиелонефритами.

Передаётся уреаплазма обычно половым путём. Также возможно заражение ребенка в процессе родов.

Инкубационный период длится около 1-го месяца. Развитие заболевания дальше зависит от иммунитета, наличия или отсутствия других заболеваний влагалища и от прочих причин.

Чаще всего никаких симптомов нет. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на более обильные, чем всегда выделения, дискомфорт в области наружных половых органах, жжение при мочеиспускании, непостоянные тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Уреаплазмы могут вести разрушительный процесс в матке, придатках, способствуя развитию осложнений, которые в могут привести к патологиям во время беременности. Поэтому в этот период необходимо сдать анализы на эту инфекцию и лечение, если она подтвердится.

Уреаплазмы не вызывают пороков развития у плода. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов при прохождении плода через зараженные родовые пути. Кроме того, уреаплазмоз может быть причиной невынашивания, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, а также эндометрита — одного из послеродовых осложнений.

Лчение во время беременности происходит чаще всего на 18-20 неделях.

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным и длительным. В первую очередь назначают антибактериальные препараты. Но применения только антибиотиков бывает недостаточно. Уреаплазмы способны легко приспосабливать ся к воздействию антибиотиков в процессе лечения. В лечении также используются препараты, повышающие общий и местный иммунитет , и противогрибковые препараты, т.к. антибиотики могут спровоцировать молочницу. В комплекс лекарств входят также препараты, защищающие кишечник от воздействия антибиотиков.

Существует спорное мнение относительно необходимости лечить парнера, если у него инфекция не выявлена. Это решает лечащий врача и сами партнеры.

Во время беременности выбор препаратов ограничен, потому что могут использоваться только те препараты, прием которых разрешен во время беременности. Из антибиотиков — это Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен.

Микоплазмы – «роственники» уреаплазм. Они также не имеют собственной клеточной оболочки и всеми теми же качествами и свойствами, что и уреаплазмы. Поэтому подробно на микоплазме останавливаться не будем. Заболевание имеет те же симптомы, методы диагностики и принципы лечения, что и уреаплазмоз.

Это заболевание не относится к ЗППП. Вызывается оно влагалищной гарднереллой и , по сути, является проявлением дисбактериоза влагалища. Т.е. это не воспаление во влагалище, поэтому заболевание получило ещё одно название — бактериальный вагиноз.

В отличие от других инфекций, у гарднереллёз симптоматика выраженная и специфическая. Это обильные жидкие выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, которые имеют очень неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. Запах способен усиливаться после полового акта, а также во время или после менструации. Гарднереллез вызывает дискомфорт и жжение в области половых органов. При гинекологическом осмотре опытный врач может сразу поставить диагноз , так как выделения имеют слегка пенистый характерный вид. Хотя некоторых случаях симптомов опять-таки может и не быть, и гарднереллы можно обнаружить только при обследовании.

Дислоцируются гарднереллы непосредственно во влагалище. Дальше инфекция чаще всего не проникает, поэтому таких симптомов, как, например, боли внизу живота не бывает.

Гарднерелла может доставить массу неприятностей во время беременности. Не исключено, хоть и бывает очень редко, внутриутробное инфицирование.Также, гарднереллы могут вызвать воспаления матки после родов или аборта. Поэтому бактериальный вагиноз во время беременности нужно сразу лечить.

Обычно гарднереллы могут проявиться в обычном мазке на флору. Также для их выявления может быть использован метод ПЦР-диагностики.

Лечение состоит из 2-х этапов. Сначала уничтожается инфекция,потом восстанавливается микрофлора во влагалище.

На первом этапе используют такие препараты, как фазижин, флагил, трихопол, клиндамицин.

Второй этап – длительный, может продолжаться 1 месяц и больше. Нужно набраться терпения. Если не восстановить микрофлору, заболевание вернется. В период лечения половая жизнь возможна, при условии, что партнеры пользуются презервативом..

У мужчин гарднереллы «приживаются» и не развиваются, поэтому лечения половых партнёров не требуется.

В последние годы к этой инфекции приковано внимание большинства исследователей и врачей практиков. Такой интерес объясняется тем, что совершенно точно доказана способность этой инфекции вызывать онкологические заболевания половых органов и у женщин, и у мужчин. Очень часто папилломавирусная инфекция, как и многие другие ЗППП, протекает бессимптомно, и способствует тем самым ещё большему её распространению в организме. Далеко не в каждом случае ВПЧ приводит к возникновению рака, однако почти в каждом случае рака виновен ВПЧ.

На сегодняшний день выявлено более 120 типов ВПЧ. Из них — 34 типа, которые поражают половые органы и область промежности. При этом каждый вирус отвечает только за свою «область».

ВПЧ может передаваться при непосредственном контакте кожи и слизистых оболочек при:

• традиционном половом акте (это основной путь передачи инфекции)
• не традиционном половом акте (гомосексуальном или анальном сексе). Считается, что возможна передача ВПЧ и при орально — генитальном контакте
• во время родов при прохождении плода по инфицированным половым путям матери
• также не исключен и бытовой путь передачи инфекции — через банные принадлежности, руки, грязную одежду.

ФАКТОРЫ , провоцирующие развитие ВПЧ:

1. ранняя половая жизнь, неразборчивые половые связи,
2. большое количество партнёров,наличие других ЗППП (хламидий, микоплазм, уреаплазм),
3. курениенеоднократные аборты,
4. хронические заболевания половых органов (воспаление придатков, матки, влагалища),
5. отягощённый анамнез (наличие рака шейки матки у ближайших родственниц).
6. анальный секс

Инкубационный период составляет от 1-го до 8 месяцев. Чаще всего заражению ВПЧ подвержены молодые люди в возрасте от 17 до 26 лет. Это связано с повышенной сексуальной активностью в этом возрасте. Однако это не значит, что лица более старшего возраста не могут быть инфицированы .

Иногда вирус может самостоятельно покинуть организм. И происходит это как раз чаще у молодых людей 30 лет. К сожалению, если вирус попал в организм после 35 лет, вероятность что он самостоятельно, без лечения, покинет организм, небольшая.

1. Бессимптомно. В этом случае отсутствуют какие-либо изменения и нарушения, но зараженный партнер может передать инфекцию половым путем. Это – латентная форма .
2. Пациентки могут жаловаться на такие симптомы как: выделения из влагалища, зуд, жжение, чувство сухости и дискомфорта в области наружных половых органах, усиливающийся после полового акта. При этом обычный гинекологический осмотр не выявит каких-либо изменений в области половых органов. Но при детальном обследовании, например при кольпоскопии могут быть выявлены изменении. Это — субклиническая форма протекания инфекции.
3. Наконец, самым частым симптомом ВПЧ являются кондиломы. Это разновидность бородавок, располагающихся на слизистой половых органов: у входа во влагалище, в области клитора, ануса, уретры, на стенках влагалища. Изредка кондиломы обнаруживаются на коже половых губ и промежности. Это симптомы клинической формы инфекции.

Кондиломы –это кожные разрастания, внешне напоминающие петушиный гребень . Кондиломы могут быть на ножке или на основании. По цвету они не отличаются ничем от цвета окружающих тканей.

Выявляется ВПЧ методом ПЦР – диагностики.

Кондиломы удаляют химическим (при помощи различных лекарственных средств) путем, при помощи лазера или методом криодеструкции. Далее проводится лечение, направленное на повышение иммунитета организма. При этом используются то влагалищные и ректальные свечи для местного иммунитета и различные препараты, стимулирующие общий иммунитет – в виде таблеток или вводимые внутримышечно.

Необходимо обследовать партнера на данное заболевание. Во время лечения половой акт возможен при использовании презерватива.

Если ВПЧ выявлен в период планирвоания беременности, необходимо комплексное обследование: мазки на все ЗППП, мазок на онкоцитологию, кольпоскопия (осмотр половых путей под микроскопом). Также нужно провести обследование полового партнёра.

Если инфекция будет выявлена, необходимо её лечение и удаление имеющихся кондилом до наступления беременности.Бессимптомное носительство ВПЧ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для беременности.Если кондиломы выявлены после наступления беременности, проводится их . Желательно сделать это в 1-м триместре. Для этого используются химические и физические методы. Также назначаются препараты, повышающие иммунитет (такие как Генферон, Виферон, Иммунофан)

Вопрос о кесаревом сечении в каждом случае решается индивидуально.

1. здоровый образ жизни
2. уменьшение количества половых партнёров,
3. регулярное посещение гинеколога.
4. использование контрациептивов, в частности, барьерных методов (презервативов).
5. приём витаминов и растительных препаратов, повышающих иммунитет

В течение последнего года всё более активно пропагандируется профилактическая вакцина «Гардасил». Она способна защитить от инфицирования наиболее часто встречаемых типов ВПЧ. Нужно отметить, что вакцина обладает не лечебным, а профилактическим действием. Но, если у вас выявлен какой-либо из типов ВПЧ, например, 16-й, вакцину всё равно лучше ввести, т.к. она защитит Вас от других типов. Наличие в организме вируса ВПЧ не является противопоказанием для её введения. Вакцина не вызовет осложнения течения инфекции.

Вакцина имеет возрастные ограничения, она вводится до 26 лет включительно. Но в настоящее время проводятся исследования по изучению действия вакцины на организм женщин старшего возраста.

По материалам ya-zdorova39.ru

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Что представляет собой уреаплазма?
Уреаплазмы считаются мельчайшими (диаметр приблизительно составляет 0,3 микрон) представителями бактериальной флоры человека (обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей), а вот по виду жизнедеятельности являются внутриклеточными паразитами. При проведении обследования пациентов с различными воспалительными заболеваниями (аднексит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, кольпит, спайки) очень часто обнаруживаются уреаплазмы. Стоит отметить, что выявление уреаплазм не редко происходит и у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола. Отсюда, многие специалисты считают, что уреаплазмы у женщин могут обнаружить патогенную активность и в условиях отсутствия патологических процессов.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
• Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла, а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

• присоединение инфекции различного происхождения;
• изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
• беременность, роды;
• снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

• отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.

По материалам prosto-mariya.ru