Аднексит и сальпингоофорит отличия

Формы: подострый, острый, хронический

В зависимости от клинического течения подразделяют на острый, подострый и хронический сальпингоофорит, разберёмся что это означает и в чем разница между ними.

Ожирение также отрицательно сказывается на зачатие и на здоровье в целом. Отзыв о том, как помогает похудеть средство Эко Слим официальный сайт: http://krasotagood.ru/eko-slim.html .

Специально для систематизации и анализа данных всех, существующих заболеваний был создан специальный справочник МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-пересмотра), который является пособием для врачей.

В нем содержится информация по любой патологии и каждой из них присвоен свой определенный код. Воспаление придатков подразделяется на несколько разновидностей и входит согласно справочнику в категорию «Воспалительные болезни женских тазовых органов» с нумерацией кодов N70-N77.

Сальпингоофорит код по мкб 10 соответствует N70, при этом категория носит название «Сальпингит и оофорит» и включает в себя такие подкатегории:

Симптомы и причины возникновения Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от инфекции вызвавшей воспалительный процесс, а также условий развития патогенной микрофлоры. В медицине различают несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию патологии:

Все эти факторы способствуют еще одному часто возникающему заболеванию у женщин: молочницы. которая может возникнуть на фоне Аднексита. Лечение молочницы проходит амбулаторно, можно выбрать эффективные таблетки от молочницы для женщин. которые даже за 1 день смогут справиться с заболеванием.

Зачастую развитие сальпингоофорита связано с сопутствующими проблемами, такими как ОРВИ, герпес, грипп или появляется вследствие беспорядочного приема гормональных препаратов.

Тиосульфат Натрия применяют при очищении организма, почитать отзывы врачей можно тут .

Не последнюю роль играет психосоматика, то есть причиной развития болезни специалисты считают внутренние психологические факторы. Женщина в какой-то мере ощущает себя ущербной или не может понять как вести себя с мужчиной и тем самым реализовать свои женские качества. Вследствие этого она сама себе придумывает болезнь на психологическом уровне. Тогда Аднексит хронический лечат не только медикаментозными препаратами, но и назначают регулярные посещения психолога.

Симптомы и лечение Аднексита у женщин могут быть различны в зависимости от формы и вида инфекции. Признаки воспаления могут ощущаться как с одной стороны при левостороннем или правостороннем заболевании, так и с двух сторон одновременно, если развивается хронический двухсторонний аднексит.

При острой форме сальпингоофорита наблюдается появление следующих симптомов:

При отсутствии своевременного и актуального лечения острая форма переходит в хроническую, но при этом уже наблюдаются немного другие симптомы. При этом сальпингоофорит двухсторонний хронический выражается в таких же симптомах, как и правосторонний или левосторонний:

Для того, чтобы узнать, какие пить антибиотики при аднексите хроническом, нужно обязательно сходить на прием к врачу при первых признаках обострения.

Установить диагноз Сальпингоофорит в некоторых случаях может быть весьма затруднительной задачей, так как на ранней стадии развития, симптомы такие-же как и у кольпита, эндометриоз, гидросальпинкс или метроэндометрит. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, которая поможет распознать или исключить опасение. Проводится полный анализ крови и мочи, назначается узи, мрт.

Мазок больше 100 лейкоцитов говорит о том, что в организме у женщины есть воспалительный процесс. Для подтверждения врач с помощью ультразвукового сканера может провести проверку на выявление эхопризнаков патологии.

На основании протокола проведенных обследований врач выносит заключение и устанавливает диагноз.

При диагнозе Аднексит лечение антибиотиками и свечами проходит стационарно с соблюдением постельного режима. В первую очередь лечение направляется на снижение болевых ощущений у женщины, а в дальнейшем проводится терапия для устранения причины развития заболевания.

Схема и тактика лечения состоит из нескольких этапов, которая проводится согласно всем рекомендациям врача. Чем лечить аднексит, и какие из препаратов лучше колоть, а какие принимать в виде таблеток может назначить только квалифицированный специалист.

Список препаратов, которые используют при лечении:

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) у женщин называется медицинским термином «аднексит». Это достаточно коварное заболевание. Подчас протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни, он бьет по самому уязвимому — по способности иметь детей. Среди пациенток чаще встречаются девушки и молодые женщины в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. По статистике, у каждой четвертой женщины, перенесшей аднексит, отмечается бесплодие.

Что же это за заболевание «воспаление придатков матки», почему среди гинекологической патологии ему прИнадлежит одно из лидирующих позиций и какие есть хорошие средства для его эффективного лечения?

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ У ЖЕНЩИН

В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях, например, при нарушении правил интимной гигиены, вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление — состояние, когда «болят придатки». Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания.

В нормальном состоянии организм сопротивляется этой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры нарушен и преобладают не очень миролюбивые бактерии.

Другой — и более вероятной — причиной аднексита могут быть инфекции, передаваемые половым путем. Чаще всего воспаления в придатках матки вызывают возбудители так называемых «скрытых инфекций» — хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Они вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если в анализах обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, то требуется специальное лечение, причем и вашему партнеру тоже.

В распространении инфекций также большую роль играет оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам и изменяющие состав микрофлоры. По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

Существуют также и факторы риска развития патологического процесса, при наличии которых микробам проще всего «добраться» до матки и придатков.

Частый вопрос гинекологу: бывает ли воспаление придатков у девственниц и девушек, не живущих половой жизнью?

Конечно, бывает. И причём тут девственность? Нет причинно-следственной связи между эти двумя обстоятельсвами: если одеваетесь в тонкое бельё в холодное время года, тампаксы редко меняете, не соблюдаете правила инттмной гигиены. Да и вероятность наличия половых инфнекций у девственниц никто не оотрицает.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДНЕКСИТА:

Выделяют острый и хронический аднексит. Также процесс может развиваться как с одной стороны — одностороннее, так и с обеих — двухстороннее воспаление придатков. В этом материале мы расскажем об основных симптомах воспаления придатков матки у женщин.

Сначала обычно сначала поражаются маточные трубы (сальпингит ), потом яичники (оофорит ). В просвете маточной трубы может накапливаться воспалительная жидкость, что приводит к образованию мешотчатого образования (сактосальпинкс) и полной непроходимости трубы .

Наиболее постоянными и характерными симптомами острого воспаления придатков являются боли. Они локализованы в нижних отделах живота и могут отдавать в поясничный или крестцовый отделы. Чаще всего боли возникают периодически, реже — беспокоят постоянно. Они нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, половых контактах, мочеиспускании, опорожнении кишечника, физических и эмоциональных перегрузках и т.п. Женщина чувствует себя некомфортно, может повысится температура, иногда наблюдаются серозные или гнойные выделения из половых путей. В особо тяжелых случаях появляется тошнота и рвота, вздутие живота.

В результате нарушается нормальное функционирование яичников и маточных труб, что выражается в нарушениях менструального цикла. Более, чем у половины пациенток с диагнозом «аднексит», менструации становятся очень болезненными, меняется их объем, появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Довольно часто симптомами аднексита являются снижение трудоспособности и постоянная раздражительность. Болевые ощущения, возникающие при половом акте. нарушают нормальную сексуальную жизнь.

Если острый воспалительный процесс не лечился или оно было некачественным или незаконченным — болезнь обычно переходит в хроническую форму. Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации чаще всего имеют стертый характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически. Наблюдаются незначительное повышение температуры, нарушение менструальной функции, болезненный половой акт, снижение сексуального влечения и т. д.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АДНЕКСИТА

В свете вышесказанного ни у кого не вызывает сомнения то, что адекватное лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания срочно обращайтесь к грамотному гинекологу. В этом случае возможно предпринять своевременные меры, чтобы избежать серьезных последствий для женского здоровья.

Вполне определенные жалобы пациентки и характерная клиническая картина дает возможность предположить данное заболевание. Для правильного и эффективного лечения аднексита сначала проводится хорошая, полноценная диагностика для уточнения причины и степени вовлеченности в него заинтересованных органов и систем. При гинекологическом осмотре врач может выявить болезненность шейки матки и яичников. Доктор обязательно берет мазки и ПЦР — анализы для выявления возбудителя, бакпосев флоры влагалища, клинический анализ крови. Необходимо провести и УЗИ малого таза. лучше — вагинальным датчиком. Результаты осмотра на гинекологическом кресле и ультразвукового исследования органов малого таза дополняют общую картину процесса. Данные лабораторных анализов обычно показывают патологическое смещение формулы крови с резким возрастанием СОЭ и повышением числа лейкоцитов.

Аднексит — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Сальпингоофорит или воспаление придатков — это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду.

В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

Через влагалище и матку в придатки попадают следующие возбудители:

Через кровь к придаткам может попасть возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. pH маточных труб и яичников, а также температура органов идеально подходит для его размножения. В данном случае говорят о «туберкулезе прочих органов», отделяя его от туберкулеза дыхательных путей.

С поверхности тела в придатки могут проникнуть стрептококки и стафилококки.

Узнайте, когда происходит овуляция у женщин и как рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия?

Генитальный герпес на ранних сроках беременности является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Читать подробнее

Аднексит может подразделяться на различные виды по нескольким признакам:

По способу возникновения заболевания он делится на:

По типу течения сальпингоофорит делят на:

При отсутствии лечения такое состояние может привести к заражению крови и некрозу придатков.

По характеру распространения аднексит может быть:

Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

При прогрессировании заболевания пациентки жалуются также на следующие симптомы:

Диагностика сальпингоофорита затруднена в связи с большим количеством возбудителей, частому наличию сопутствующих инфекций, отсутствием специфических симптомов.

Согласно статистике правильный диагноз ставится только в 70% случаев. Для составления полной картины заболевания применяют следующие виды исследования:

Дополнительными факторами, позволяющими подозревать у пациентки сальпингоофорит, являются:

Поскольку ряд заболеваний имеет схожие симптомы необходимо исключить аппендицит, внематочную беременность. эндометриоз .

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.

Антибиотики, применяемые при сальпингоофорите, относятся к следующим группам:

Самодиагностика сальпингоофорита и лечения народными средствами недопустимы.

Больным с острым аднекситом и явными признаками отравления вследствие выброса токсинов микроорганизмов в кровь показано стационарное пребывание, внутривенное введение глюкозы, витаминов, антигистаминных препаратов, обильное питье.

Уколы при воспалении придатков назначают при необходимости точечного и быстрого введения лекарственных средств в организм.

В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления гнойных поражений, облучение УФ, электрофорез лекарственных средств.

Все усилия врачей при аднексите направлены на сохранение репродуктивных функций женщины, но в запущенных случаях отказ от операции может привести к глубоким повреждениям внутренних органов и смерти больной.

Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

Врач принимает решение о том, какие свечи или оральные препараты при воспалении придатков стоит назначить, исходя из своих подозрений о природе возбудителя.

Насколько эффективно вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг. как способ предупреждения нежелательной беременности?

Об основных причинах возникновения молочницы у женщин вы узнаете из этой статьи .

Как проявляется третичный активный и скрытый сифилис у женщин и какие факторы провоцируют его развитие? Читайте подробнее http://ladyinform.com/priznaki-sifilisa

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.

В процессе развития инфекции патогенные микроорганизмы поражают клетки эпителия слизистой маточных труб и/или яичника, меняя физиологию слизистой. Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

В результате деградации эпителия наступает сужения просвета сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органов. Это в свою очередь приводит к формированию спаек и непроходимости маточных труб .

Хронический сальпингоофорит выявляется практически у половины женщин (49%), страдающих бесплодием.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Острый, своевременно и полностью вылеченный аднексит практически не оказывает влияния на женский организм.

При отсутствии диагностики или лечения острый сальпингоофорит переходит в форму гнойного воспаления, в результате чего возбудители поражают соседние ткани и органы, могут вызывать их омертвление (некроз), сепсис (заражение крови). Последствия могут быть тяжелыми и привести не только к бесплодию, но и к смерти пациентки.

Сальпингоофорит — заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % больных).

У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta. Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

Строение реснитчатого эпителия маточных труб подобно строению эпителия бронхов. Защитные свойства этого вида эпителия заключаются в секреции иммуноглобулинов класса А. У девочек, подверженных частым респираторным заболеваниям, обнаруживают значительные нарушения иммунитета, изменения лимфокинной реакции, нарушение функции системы моноцитарных фагоцитов. Такие же изменения возникают у больных сальпингитом.

Преобладание в ампулярных отделах маточных труб реснитчатого эпителия, неустойчивого к инфекционной агрессии, предопределяет преимущественное поражение именно этих отделов независимо от вида инфекции и пути ее проникновения. Выраженный воспалительный процесс в этих отделах приводит к гибели реснитчатого эпителия, слипанию фимбрий с образованием грубой рубцовой ткани и значительным анатомическим изменениям труб — образованию мешотчатых воспалительных образований.

Секреторные клетки продолжают функционировать и продуцируют жидкость, накопление которой в полости трубы приводит к повышению давления и дальнейшей атрофии ресничных клеток. Возникает порочный круг, длительное существование которого приводит к травме нервно-мышечного аппарата и потере функции маточной трубы.

Воспаление возникает сначала в трубе, начинается со слизистой оболочки. Развиваются изменения, характерные для воспаления вообще — гиперемия, отёк, эксудация. В дальнейшем воспалительный процесс может распространяться на мышечную, а затем на серозную оболочку. Через абдоминальный конец трубы микроорганизмы проникают в яичник, который также втягивается в процесс — возникает сальпингоофорит. Экссудат, который выделяется в просвет трубы, может попадать в полость матки и выделяться наружу, а накапливаясь в маточной трубе приводит к склеиванию ее стенок. Если просвет трубы закрывается полностью, возникают мешотчатые образования (сактосальпинкс).

При нарастании количества жидкости в таком образовании возникает боль в животе, а в случае высоковирулентной инфекции или ослабления защитных сил организма, экссудат может нагнаиваться — образуется пиосальпинкс. Если ампулярный конец трубы спаивается с яичником, возникает образование, называемое «тубоовариальная опухоль».

Воспалительные процессы в трубах и яичниках, вызываемые неспецифическими микроорганизмами, в отличие от специфических процессов, не имеют тенденции к ограничению, поэтому процесс часто распространяется на тазовую брюшину, возникает пельвиоперитонит. Таким образом, в зависимости от глубины поражения тканей и степени распространенности процесса различают следующие варианты развития сальпингоофорита:

Симптомы острого сальпингоофорита зависят от стадии развития воспалительного процесса, патогенности микроорганизма, выраженности воспаления и характера выпота. В случае сальпингита без поражения тазовой брюшины больные жалуются на недомогание, боль внизу живота. Возникают изменения в периферической крови: увеличивается СОЭ, появляется незначительный лейкоцитоз. Если в процесс вовлекается тазовая брюшина, боль нарастает, возникает озноб, появляются дизурические явления. По сравнению с предыдущим растет лейкоцитоз, в лейкоформуле появляется сдвиг влево, СОЭ значительно растет, при исследовании биохимического состава крови выявляют снижение альбумино-глобулинового коэффициента, повышение количества С-реактивного белка.

Особенно ярко выражена клиническая картина при третьем варианте течения заболевания — образовании тубоовариальной опухоли. При пальпации живота отмечается боль, симптомы мышечной защиты. Если процесс правосторонний, его клиника может напоминать острый аппендицит. Тщательно собранный анамнез и данные бимануального исследования помогают в установлении диагноза.

При помощи бимануального исследования выявляют увеличенные набухшие болезненные придатки матки. Подвижность придатков ограничена, контуры их нечёткие. При попытке их смещения боль усиливается. В случае наличия тубоовариального гнойника рядом с маткой пальпируется резко болезненное опухолеродобное образование с нечёткими контурами.

Данные гинекологического исследования вместе с тщательно собранным анамнезом являются основными в диагностике сальпингоофорита, помогают также лабораторные и другие дополнительные методы исследования. Из дополнительных методов наиболее информативным является лапароскопия. Она дает возможность установить этапы развития воспалительного процесса (согласно приведенной выше классификации), односторонность или двусторонность процесса, наличие и характер выпота в брюшной полости. Кроме диагностической ценности, метод может быть использован с лечебной целью: во время лапароскопии можно аспирировать гнойное содержимое, ввести в брюшную полость антибиотики.

Относительно эхоскопии следует отметить, что она при сальпингоофоритах недостаточно информативна и в некоторых случаях может ввести врача в заблуждение. Только при наличии гидро- или пиосальпинкса ли тубоовариальной опухоли данные эхоскопии имеют большую диагностическую ценность. Результаты эхоскопии можно оценивать только в совокупности с анамнезом, данным гинекологического исследования, клиническим течением и клинико-лабораторными показателями. Использование вагинальных датчиков значительно повышает диагностическую ценность метода.

Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Создается строгий постельный режим, назначается легкая для усвоения еда, адекватное количество жидкости. Следят за функцией кишечника и мочеиспусканием.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия должна быть комплексной и включать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Обязательным является детоксикационная, десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше и проводиться с учётом чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Однако, для определения чувствительности к антибиотикам требуется время. Кроме того, выделяемая микрофлора не всегда идентична той, которая есть в трубах и вызывает воспалительный процесс. Поэтому лечение назначают эмпирически, применяя антибиотики широкого спектра действия. Используют несколько антибиотиков, учитывая их совместимость.

В процессе лечения оценивают антибиотикограму, характер возбудителей и клинический эффект антибактериальной терапии. Важно вводить достаточные дозы антибиотиков исходя из того, что концентрация их в очаге воспаления в несколько раз, а иногда в десятки раз ниже, чем в крови.

Наиболее целесообразными считают такие сочетания антибиотиков:

При подозрении на анаэробную флору назначают метронидазол, в тяжелых случаях — внутривенно. Антибактериальную терапию следует проводить ещё в течение 5 дней после нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины.

К хирургическому лечению прибегают при наличии тубоовариального абсцесса. Его обязательно сочетают с интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапией.

Хирургическое лечение может начинаться с прицельной пункции тубоовариального образования, при которой эвакуируют его содержимое и промывают полость гнойника асептиками и антисептиками. Если есть возможность проводить трансвагинальную эхоскопию, то дренировать гнойник можно под ее контролем. Хороший эффект дает опорожнение гнойника и промывание его полости при лапароскопии.

В тех случаях, когда нет эффекта от этих методов, или капсула гнойника плотная или образовались сращивания, эффективность лапароскопического вмешательства значительно ниже. В таких случаях прибегают к лапаротомному вмешательству с удалением образования и дренированием брюшной полости. Показаниями к оперативному вмешательству являются также подозрение на перфорацию гнойника, генерализация процесса.

Проводится детоксикационная терапия, вводится парентерально 5 % раствор глюкозы, полиглюкин, реополиглюкин, белковые препараты, средства, корректирующие кислотно-щелочной состояние — 4-5% раствор бикарбоната натрия. Показано назначение десенсибилизирующих препаратов.

Из физических методов лечения применяют холод на низ живота. Оптимальным методом лечения острого сальпингоофорита у женщин репродуктивного возраста является сочетание антибактериальной терапии с лапароскопической санацией и активным дренированием малого таза.

В подострой стадии рекомендуют аутогемотерапию, алоэ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, вибромассаж. Эти процедуры проводятся на фоне антибактериальной терапии под контролем клинических и лабораторных показателей. Рациональное использование этих мероприятий помогает предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму, возникновение необратимых изменений (спайки, рубцы, склероз).

Чаще всего хронический сальпингоофорит является следствием недолеченного острого процесса, хотя иногда он может развиваться первично. Хронический воспалительный процесс приводит к склерозу тканей, образованию спаек внутри труб, перитубарных, периовариальных спаек, что в конечном счете отражается на репродуктивной функции женщины — возникает непроходимость труб, нарушение захвата яйцеклетки.

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразны, однако доминирующими являются боль с различной локализацией — внизу живота, в пояснице, крестце, паховой области. Нередко интенсивность боли является значительной при мало выраженных анатомических изменениях в малом тазу. Возникают тазовые плекситы, при которых больную постоянно беспокоит боль, а изменения в гениталиях обнаруживают лишь в виде остаточных явлений.

Течение хронических воспалительных процессов длительное, нередко рецидивирующее и проявляется нарушением всех присущих женщине функций — менструальной, половой и генеративной. Нарушения менструальной функции возникают в виде альгодисменореи, полименореи и других расстройствах, в основе которых лежат нарушения функции яичников. Они встречаются чуть ли не у половины женщин, страдающих хроническими сальпингоофоритами. С этим же до определенной степени связано снижение полового влечения, хотя на него может влиять болезненность полового акта, обусловленная как смещением тазовых органов, так и наличием тазовых невралгий.

Репродуктивная функция страдает довольно часто, как за счет нарушения овуляции, так и через непроходимость труб. Нередко возникает внематочная беременность.

Длительное существование очага воспаления в организме ведет к изменению в центральной и периферической нервной, эндокринной системе, внутренних органах, нередко возникают неврозы, что в свою очередь отражается на социальном статусе женщины — возникают конфликты на работе и в семье.

Течение хронического сальпингоофорита длительное, с чередованием обострений, которые возникают на фоне переохлаждения, переутомления и других факторов. При таком течении в процесс вовлекается нервно-эндокринная система, и заболевание приобретает полисистемный характер. Обострение заболевания может проявляться в двух вариантах:

• растет секреция — экссудативный процесс в придатках, усиливается их болезненность, повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ;
• на первый план выступают общие симптомы: усиление субъективных болевых ощущений, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится с учетом патогенеза и клинических проявлений. Оно должно быть направлено на достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, повышения защитных сил организма, восстановление нарушенных функций половой системы, нервной и эндокринной систем.

Лечение антибиотиками проводится лишь в отдельных случаях, а именно:

Из противовоспалительных препаратов назначают нестероидные — вольтарен, бутадион. С целью повышения защитных сил организма употребляют иммуномодуляторы — декарис, Т-активин. Также следует проводить тканевую терапию — ФиБС, алоэ, аутогемотерапия. Большое значение имеет обезболивание, как медикаментозное, так и иглорефлексотерапия, психотерапия. Особое место в лечении хронического сальпингоофорита занимают физические методы, которые можно использовать как во время ремиссии, так и в период обострения. Во время обострения процесса физиотерапия проводится в стационаре, а во время ремиссии ее можно назначить в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара.

Назначают ультразвук, который обладает болеутоляющим и фибролитическим воздействием. Эффективным может быть назначение электрофореза с цинком, медью, йодом. Проводится также лазерная и магнито-лазерная терапия. Выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании грязевых, озокеритовых или парафиновых аппликаций, тампонов, а также бальнеотерапии — ванн, вагинальных орошений минеральными водами. Эти процедуры можно проводить как во время санаторно-курортного лечения, так и в местных условиях.

Для устранения остаточных явлений воспалительного процесса необходимо проводить регионарный массаж, лечебную гимнастику. Можно проводить ручной (сегментарный, точечный), вибрационный и гинекологический массаж (при инфантилизме, рубцах, спайках). Профилактика хронического сальпингоофорита заключается в рациональном лечении острых процессов, снижении количества абортов.

Что нужно знать о причинах развития сальпингоофорита, симптомах и лечении? Воспаления стоят на первом месте среди гинекологических заболеваний и часто приводят к опасным осложнениям.

Сальпингоофоритом (аднекситом) называется воспалительное гинекологическое расстройство, которое поражает маточные придатки, яичники, трубы и близлежащую клетчатку.

От аднексита страдают девушки и женщины всех возрастов, ведущие активную половую жизнь. По течению болезни аднексит бывает острый (симптомы ярко выражены), подострый (стертое клиническое течение), хронический (чередование обострений с ремиссиями).

Возбудители попадают в организм четырьмя путями: восходящим (влагалищным), нисходящим (брюшинным), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы).

Возбудители сальпингоофорита следующие:

Одни из самых часто встречающихся возбудителей — хламидия и гонококк. Часто сальпингоофорит развивается на фоне не одного вида возбудителей, а в сочетании с другими условно-патогенными бактериями, которые присутствуют в женских половых путях.

Острый сальпингоофорит может быть следствием переутомления на фоне ослабленного иммунитета или инфекционного заболевания, длительного переохлаждения. Часто вероятной причиной заболевания становится половая инфекция, особенно если сексуальный контакт произошел в менструацию, в ранний постабортный период или после других внутриматочных вмешательств.

Инфекция, попадая в яичники, разрушает его клетки. Организм начинает защищать орган, усиливая выработку биологически активных веществ и кровообращение. Ткани отекают, и начинается процесс функциональных изменений в яичниках и маточных трубах.

Организм реагирует повышением температуры, изменением в показателях крови, начинается общая интоксикация.

Воспалительный процесс проходит снизу вверх: сначала в маточной трубе, затем в яичниках и связках. В тяжелых случаях воспалительный процесс может затронуть все органы малого таза с гнойными очагами между кишечными петлями, влагалищем, прямой кишкой.

Развитие симптоматики тесно связано с видом возбудителя и общим состоянием организма. Аднексит на фоне патогенных кокков (стафилококка, стрептококка, гонококка) острый или подострый. Если причиной заболевания стали хламидии или туберкулезная палочка — хронический. При остром сальпингоофорите женщина жалуется на боль в нижней трети живота, вздутие, тошноту, рвоту и запоры, нарушения мочеиспускания. Поднимается температура, женщина жалуется на ознобы. На фоне общей интоксикации начинаются мышечные и головные боли.

Без осложнений боль через неделю постепенно стихает, температура становится нормальной. Если организм ослаблен, после острого периода развивается хронический сальпингоофорит. Женщина жалуется на тупую болезненность в нижней части живота и паху, которая может отдавать в крестец или в область прямой кишки. Эти симптомы говорят о том, что в фаллопиевых трубах начался спаечный процесс. Хронический сальпингоофорит сопровождается нарушением менструаций. Выделения длительные, обильные со сгустками. Но бывают случаи, когда у месячных противоположная картина: выделения скудные, менструальный цикл сокращается. У женщины снижено половое влечение, она испытывает боль при половых контактах. Считается, что наиболее верным признаком хронической формы болезни является бесплодие и внематочная беременность.

Двусторонний сальпингоофорит — повод немедленно обратиться к врачу и начать лечение. С тяжелой формой заболевания больную госпитализируют в гинекологический стационар. Если состояние женщины удовлетворительное, она может лечиться в домашних условиях. Показан покой, постельный режим, антибиотикотерапия.

Антибиотики при сальпингоофорите назначаются строго врачом после предварительного лабораторного обследования мазков на микрофлору, клинических анализов мочи и крови, данных ультразвукового исследования. Назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции препаратов. Курс лечения может быть продолжен таблетированными средствами (азитромицин, доксициклин,гентамицин, амоксиклав). Для антибактериальной терапии врач включает ректальные и вагинальные свечи. Это снимает воспаление и ускоряет процесс выздоровления.

Вместе с антибактериальными препаратами обычно назначаются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства, дезинтоксикационная терапия. В период ремиссии лечение дополняют следующими физиопроцедурами:

Если двусторонний сальпингоофорит не поддается консервативному лечению, показана операция.

Если лечащий врач одобрит, лечение в домашних условиях фитопрепаратами поможет приблизить выздоровление.

Чем лечить сальпингоофорит? Для приема внутрь можно приготовить обезболивающие и противовоспалительные отвары.

Все компоненты нужно измельчить, смешать в равных частях (по 1 ст. л.), взять 20 г смеси и залить 400 мл кипятка. Плотно закрыть и убрать емкость на 12 часов в темное место. Пить по 70 мл 3 раза в день.

Отвар № 2. Состав следующий:

Все компоненты требуется измельчить, смешать в равных частях (по 1 ст. л.)

Взять 20 г смеси, залить кипятком, посуду поставить на водяную баню на 10 мин. После ей следует дать настояться около 2 часов, отцедить и принимать 1/3 ст. после еды трижды в день.

Компоненты требуется измельчить, смешать в равных частях (по 1 ст. л.), взять 20 г смеси и заварить кипятком (400 мл). После дать настояться. Принимать 1/3 стакана после еды 4 раза в день.

Лечение народными средствами можно дополнить использованием в домашних условиях лечебных тампонов и спринцеваний. Для этого нужно взять 4 листа каланхоэ, тщательно вымыть, измельчить до кашицеобразного состояния. Через марлю отжать сок. Для спринцеваний сок развести кипяченой водой (около 200 мл). Этот раствор подойдет и для влагалищных тампонов. Смоченный тампон требуется ввести во влагалище на полчаса. Курс лечения — 2 недели.

При хроническом сальпингоофорите показаны можжевеловые ванны. Необходимо взять 70 г шишкоягод можжевельника, залить 0.5 л кипятка и дать настояться полчаса. Перед принятием ванны влить в воду. Принимать процедуру 20 минут.

Сальпингоофорит — неприятный недуг. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти лечение, он может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому все виды домашний процедур и компоненты для них в каждом конкретном случае обязательно должен одобрить лечащий гинеколог.

По материалам shabash-magov.ru