Аднексит и непроходимость труб

Аднексит – это воспаление придатков матки, которое может быть односторонним или двухсторонним. Поскольку к придаткам матки относятся маточные трубы и яичники, аднексит называется еще сальпингоофоритом (salpinx – маточные трубы, ooforis – яичники).
Аднексит занимает лидирующие позиции в списке гинекологических заболеваний. Согласно статистике, с воспалением придатков матки сталкивается каждая 3 женщина, чей возраст находится в диапазоне от 16 до 50 лет. Чаще всего эта болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 20 до 30 лет. Примерно в 50 процентах случаев аднексит приобретает хроническую форму. Каждая 5 пациентка становится бесплодной. Самой распространенной причиной воспаления придатков матки являются заболевания, передающиеся половым путем, то есть во время сексуальных отношений.

Интересные факты
Интересно объясняет причину развития аднексита индийская нетрадиционная медицина. Согласно аюрведе, воспаление придатков чаще всего возникает у тех женщин, которые чрезмерно кокетничают с мужчинами, но при этом не доводят отношения до секса. Привлекая к себе внимание противоположного пола, женщина выпускает сексуальную энергию, которая проникает в энергетическое поле партнера. По предположению индийской нетрадиционной медицины, если после слияния женской и мужской энергии не происходит физического контакта, может развиться аднексит.
Среди лечебных средств, которые предлагает нетрадиционная медицина, привлекает внимание способ лечения глиной. Чтобы вылечить женщину от аднексита, ее нужно поместить в глубокую яму, выкопанную в земле. Затем яму нужно заполнить водой и глиной и тщательно перемешать, чтобы получилась жидкая масса светлого оттенка. Глиняной смеси должно быть столько, чтобы она доходила пациентке до уровня шеи. Ввиду отсутствия доказательств целесообразности этого метода применять его при воспалении придатков матки не рекомендуется.

Причиной аднексита является проникновение возбудителя в слизистую маточных труб и яичников. Проникновение может происходить из нижних отделов (из влагалища), половым путем от инфицированного партнера или от близлежащих органов. Если инфицирование происходит непосредственно из половых органов, то говорят о первичном аднексите. Если же инфекция перекидывается от рядом расположенных органов, например, от прямой или сигмовидной кишки, то в этом случае аднексит называется вторичным. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в маточные трубы восходящим путем, то есть из нижних половых органов. Из влагалища они проникают в полость матки, а из нее — в маточные трубы и яичники. При этом воспалительный процесс затрагивает все слои маточных труб. Инфекция может распространяться сразу на две или на одну маточную трубу. В первом случае развивается двухсторонний аднексит, во втором случае – односторонний.

Инфекционный процесс приводит к накоплению экссудата (воспалительной жидкости), который скапливается в полости труб. Если инфекция далее переходит в хроническую форму, то экссудат может стать причиной развития спаек. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые развивается вследствие воспалительного процесса. Эти спайки могут закрывать просвет труб и становиться причиной их непроходимости.
Причиной воспалительного процесса могут быть разнообразные микроорганизмы, но наибольшая роль в возникновении аднексита принадлежит хламидиям и гонококкам.

Микроорганизмами, участвующими в развитии аднексита, являются:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазма;
• трихомонады;
• кишечная палочка;
• цитомегаловирус.

Эти бактерии чаще всего служат причиной аднексита.

Характеристика основных возбудителей аднексита

Становится причиной аднексита в 35 процентах случаев. Особенность хламидий заключается в том, что они развиваются внутри клетки, то есть внутри эпителиоцитов. Это особенность к внутриклеточному паразитированию, обеспечивает быстрый переход аднексита из острой формы в хроническую.

Является самой частой причиной воспаления придатков матки. Обладает большой устойчивостью к лечению, что провоцирует затяжные формы аднексита.

Микоплазменный аднексит встречается в 10 – 15 процентах случаев. Проникают в организм, с легкостью мигрируя через слизистые половых органов. Микоплазма прикрепляется к эпителию внутренних половых органов и вызывает местную воспалительную реакцию.

Являются одной из основных причин негонококкового аднексита. Чаще всего встречаются в ассоциациях с несколькими бактериями.

Чаще всего встречается сочетание из 3 – 4 бактерий, живущих в бескислородных условиях (анаэробы). Например, бактероиды, клостридии, пептококки.

Также встречаются сочетания из 2 – 3 бактерий, живущих в кислородных условиях (аэробы). Например, энтерококки, эшерихии и стафилококки.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку маточных труб вызывает воспаление, именуемое сальпингитом. При проведении лапароскопии оно выражается в покраснении слизистой, инфильтрации клетками воспаления. Более чем в половине случаев отмечается накопление воспалительной жидкости в полости трубы. Далее воспаление перекидывается на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Воспаление затрагивает не только маточную трубу и яичники, но и покрывающую их брюшину. Раздражение брюшины, покрывающей придатки матки, провоцирует острые боли, которые характерны для аднексита. Длительность воспалительного процесса зависит от своевременного и адекватного лечения. Если оно было предпринято не вовремя, то воспалительный процесс переходит в хроническую форму. При этом маточные трубы и яичники покрываются спайками и формируют плотный конгломерат. Развитие аднексита может пойти и по другому сценарию. Если его причиной является гнойная флора, то в маточных трубах накапливается гной. Постепенно он может образовывать полость и формировать абсцесс (ограниченное скопление гноя). Абсцесс, затрагивающий маточную трубу и яичник, называется тубоовариальный.

Еще одной причиной развития аднексита может быть активация естественной флоры женщины при снижении иммунитета. Так, это может быть бактериальный вагиноз, при котором происходит дисбаланс хорошей и плохой микрофлоры влагалища. Известно, что в нормальную вагинальную микрофлору входят не только лактобактерии и бифидобактерии, но и клостридии, пептострептококки, бактероиды. Эти бактерии содержатся в незначительных количествах и при крепком иммунитете не причиняют вреда. Однако при снижении иммунных свойств организма женщины количество этих бактерий повышается, а концентрация лактобактерий и бифидобактерий снижается. В этих условиях условно-патогенная флора, которая в норме не причиняет вреда, может активироваться и стать причиной развития аднексита.

Аднексит относится к заболеваниям со скудной клинической картиной. Ведущим симптомом является болевой синдром. Острые боли на фоне повышенной температуры отмечаются при остром аднексите, а хронические тупые боли характерны для хронического аднексита.

Боль при аднексите является самым частым и распространенным симптомом. Ее локализация и характер зависит от формы аднексита.

Характеристики болей при аднексите

Острые, иррадиирущие (отдающие) в прямую кишку.

Острый правосторонний аднексит.

Острые, постоянные, которые отдают в крестец.

Острый левосторонний аднексит.

Разлитые боли, преимущественно внизу живота

Постоянные, жгучие, без четкой локализации.

Острый двухсторонний аднексит.

Хронический левосторонний аднексит.

Невыраженные, тупого характера.

Хронический правосторонний аднексит.

Внизу живота без четкой локализации

Хронический двухсторонний аднексит.

Спаечный процесс является основным последствием хронического аднексита и причиной такого осложнения как женское бесплодие. Спайками называются соединительнотканные тяжи, которые стягивают между собой органы малого таза. В случае хронического аднексита спайки закрывают просвет маточной трубы, являясь, таким образом, причиной непроходимости маточных труб.

Причинами спаек чаще всего являются хирургические вмешательства, но в случае хронического аднексита основная причина – это воспалительный процесс. В период острого аднексита в полости маточных труб скапливается большое количество жидкости. При адекватном лечении эта жидкость рассасывается, и проходимость труб восстанавливается. Однако при хроническом течении за счет большого выпота фибрина, эта жидкость становится вязкой и густой. Она начинает склеивать между собой стенки маточных труб, а маточные трубы при этом становятся неподвижными и перестают двигаться. Движения маточных труб в норме обеспечивает «захват» зрелой яйцеклетки и ее транспорт в трубную полость. Далее благодаря активным движениям маточной трубы происходит миграция уже оплодотворенной яйцеклетки в саму полость матки. Таким образом, здоровая и проходимая маточная труба является частью репродуктивной системы.

При спаечном процессе маточные трубы уплотняются, становятся неподвижными и перестают выполнять основную свою функцию. Также волокна соединительной ткани спаивают между собой не только стенки труб, но и органы малого таза. Тяжи тянутся от маточных труб к яичникам, перекрывая брюшной конец маточной трубы. Развивается синдром, который называется трубной непроходимостью.

Симптомы интоксикации беспокоят пациенток, страдающих преимущественно острым аднекситом.

Симптомами интоксикации при остром аднексите являются:

• повышенная температура;
• головные боли;
• частое сердцебиение;
• озноб;
• слабость и чувство разбитости;
• мышечные боли.

При осмотре пациентки выявляется слабость, частый пульс, обложенный и сухой язык. Пальпация живота болезненная, нередко выявляется повышенное газообразование и вздутие. Если в придатках матки развивается гнойное воспаление, то отмечаются септические осложнения. При этом падает артериальное давление, повышается частота сердечных сокращений. Выраженный интоксикационный синдром отмечается при гнойном воспалении в придатках матки.

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки (эндометрия), которая выстилает полость матки изнутри. Это острая патология, которая клинически проявляется уже на третий день после занесения инфекции. Проявляется она повышенной температурой тела, частыми сердечными сокращениями (тахикардией), обильным потоотделением. Сама матка увеличивается в размерах, что провоцирует сильнейшие боли. Специфичным признаком являются гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Эндометрит требует экстренной госпитализации женщины и серьезного лечения. Острый эндометрит, который ограничивается только телом матки, длится около 8 – 10 дней. Далее инфекция перекидывается на придатки матки, на ее трубы и яичники. Развивается острый аднексит, который сочетается с эндометритом.

Лечение эндометрита, сочетающегося с аднекситом
Заболевание протекает очень бурно и требует мощной антибиотикотерапии. Используются комбинации из двух или трех антибиотиков. Чаще всего применяются цефалоспорины в сочетании с аминогликозидами и метронидазолом. Примером такой комбинации может служить цефотаксим по 1 грамму 4 раза в день внутримышечно + гентамицин по 80 миллиграмм 3 раза в день также внутримышечно + 100 миллилитров метрогила внутривенно капельно. Также проводят детоксикацию организма растворами гемодеза, глюкозы и унитиола с аскорбиновой кислотой.

Циститом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, которое встречается преимущественно у женщин. Основным симптомом являются частые болезненные мочеиспускания, а моча при этом может быть с примесью крови. Боль особенно усиливается в конце мочеиспускания. Также циститу сопутствует боль в пояснице, повышенная температура. Причиной развития цистита служат такие микроорганизмы как кишечная палочка, хламидии, уреаплазма. Инфекция может проникать в мочевой пузырь восходящим путем из мочеиспускательного канала. Это самый частый путь заражения, поскольку уретра (мочеиспускательный канал) у женщин широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Однако также инфекция может переходить из рядом расположенных органов – кишечника, придатков матки. В этом случае источником воспаления являются те микробы, которые вызвали воспаление в этих органах.

Необходимо отметить, что из-за непосредственной близости половых органов и органов выделительной системы, такое случается нередко. Очень часто патогенная флора из влагалища мигрирует в мочеиспускательный канал и наоборот.

Лечение цистита
В лечении цистита используется широкий спектр медицинских препаратов и процедур. В первую очередь необходим пастельный режим, обильное питье. Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, папаверин. Устранение самой инфекции проводится пенициллинами, фурадонином, канефроном. Схемы лечения индивидуальны и зависят от особенностей каждого организма.

Кольпитом называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто заболевание именуется еще вагинитом. Причинами кольпита являются различные инфекции, среди которых самые частые – это хламидии, трихомонады, микоплазмы. Также вызвать кольпит может цитомегаловирусная инфекция, эшерихии и генитальный герпес.
Основным симптомом кольпита являются обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, которые сопровождаются зудом и жжением в области влагалища. Иногда может присутствовать болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. При гинекологическом осмотре выявляется покраснение и отек слизистой влагалища, высыпания или инфильтраты на слизистой.

Если кольпит вовремя не лечить, то инфекция поднимается вверх по половым путям, достигая тела матки и ее придатков. В этом случае бактерии вызывают воспаление в маточных трубах с развитием сальпингита, а затем и в яичниках с развитием оофорита. Таким образом, аднексит развивается как последствие нелеченного воспаления слизистой влагалища. К основным симптомам присоединяются тупые боли внизу живота, которые отдают в крестец.

Лечение кольпита
В лечении кольпита применяются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. К ним относятся офор, тифлокс. Антибиотики комбинируются с противомикробными свечами, такими как тержинан, полижинакс и обязательно с метронидазолом.

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота). Синдром острого живота в гинекологии является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Осмотр больной при двухстороннем аднексите
Из-за сильных и острых болей, провоцирующих мышечное напряжение (напряжение развивается как защитная реакция), осмотр пациентки затруднен. Живот напряжен, твердый, почти доскообразный. Состояние больной при двухстороннем аднексите варьирует от умеренной степени тяжести до тяжелой. Артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов на каждый повышенный градус. Язык становится сухим и обложенным, пульс учащается.

Клиническая картина острого аднексита бывает очень разнообразной. Болезнь начинается остро с появления резких болей внизу живота. Боли очень сильные, постоянные и отдают они в прямую кишку или копчик. Вместе с ними появляются и расстройства мочеиспускания, которые выражаются в частых и болезненных мочеиспусканиях. Для острого аднексита также характерны общие симптомы интоксикации. Так, иногда может появляться повышенная температура до 38 градусов. Пациентка предъявляет жалобы на слабость, озноб, сухость во рту. Врачебным осмотром выявляется болезненность и вздутие живота. Максимально боли выражены в месте воспаленной маточной трубы. Если это левосторонний аднексит, то боли будут слева внизу живота, а если правосторонний – то справа. При двухстороннем остром аднексите боли разлитые и локализуются внизу живота. Иногда аднексит может сопровождаться патологическими выделениями из влагалища. Однако, данный симптом вовсе не характерен для воспаления придатков матки.

Симптомами острого аднексита являются:

• боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку;
• расстройства мочеиспускания;
• слабость, недомогание;
• повышенная температура, озноб;
• нарушение менструального цикла.

Осмотр пациентки с острым аднекситом выявляет болезненное уплотнение придатков матки. Однако из-за выраженных болей пальпация может быть затруднена. В этом случае отмечается напряжение мышц живота, из-за чего пропальпировать (ощупать) придатки становится невозможно. Наиболее информативным методом выявления острого аднексита является ультразвуковое исследование (УЗИ) и лапароскопия. Также при остром аднексите отмечаются изменения со стороны картины крови. Эти изменения сводятся к увеличению числа лейкоцитов и повышению СОЭ более 10 миллиметров.

Метод является наиболее информативным, даже по сравнению с УЗИ. Он показывает изменения уже на начальных стадиях воспалительного процесса. Лапароскопия – это хирургический метод диагностики, который заключается в осуществлении небольших разрезов на передней брюшной стенке и введении через них лапароскопа. Лапароскопом называется инструмент в виде трубки, содержащий систему линз, через который осуществляется осмотр внутренних половых органов.
При осмотре через лапароскоп видны измененные воспалительным процессом маточные трубы и яичники.

Стадиями лапароскопической картины при остром аднексите являются:

• 1 стадия – маточная труба слегка отекшая;
• 2 стадия – маточная труба увеличена в размерах;
• 3 стадия – маточные трубы покрываются гнойным налетом;
• 4 стадия – на месте придатков матки формируются гнойные опухолевидные образования;
• 5 стадия – разрыв маточной трубы и развитием перитонита.

Помимо УЗИ и лапароскопии используется микробиологическая диагностика и выделение инфекционного возбудителя. Выявление микроорганизма, повлекшего за собой инфекцию, очень важно, поскольку обеспечивает дальнейшее адекватное лечение.
Как известно, причиной острого аднексита чаще всего являются микробные ассоциации. При этом в клинической картине заболевания выделяют две фазы. Для первой фазы характерно активация аэробной флоры, а именно энтерококков, эшерихий и стафилококков. Однако на второй стадии к ней присоединяется анаэробная флора, микроорганизмы, живущие в бескислородных условиях. К таковым относятся бактероиды, клостридии, пептококки. При аднексите, вызванном хламидийной инфекцией, отмечается вялотекущее течение. Частым осложнением в этом случае является спаечная болезнь, непроходимость маточных труб и бесплодие. Лечение острого аднексита проводится исключительно в стационаре. В лечении первое место отдается антибиотикам длительного действия.

Хронический аднексит характеризуется спаечным процессом в придатках матки. Развивается данная форма аднексита при неадекватном или прерванном лечении острого аднексита. Также хронический аднексит часто провоцирует хламидийная или микоплазменная инфекция. Хламидии вызывают бессимптомные и вялотекущие формы аднексита, поэтому острая форма заболевания часто протекает незаметно. Вместо выраженной клинической картины она быстро переходит в хроническую форму. К развитию длительного хронического процесса в придатках матки также может привести герпетическая и гонорейная инфекция.

Характеристиками хронического аднексита являются:

• изменение структуры слизистой оболочки маточных труб;
• нарушение функции маточных труб и яичников;
• разрастание соединительной ткани и формирование склеротических процессов;
• формирование перитубулярных (вокруг труб) и периовариальных (вокруг яичников) спаек;
• развитие трубной непроходимости;
• нередко формирование гидросальпинкса (скопление жидкости в трубах).

Основной характеристикой при хроническом аднексите является нарушение структуры и функции маточных труб вследствие разрастания соединительной ткани. Это и служит почвой для такого осложнения как бесплодие. У каждой пятой женщины, перенесшей аднексит, есть риск для развития бесплодия или внематочной беременности.

Клиническая картина хронического аднексита очень разнообразная. Основным симптомом, присутствующим во всех случаях, является болевой синдром. Боли при хроническом аднексите ноющие, тупого характера. Они локализуются внизу живота, в области влагалища, крестца и паховых складок. Максимально боли выражены по ходу тазовых нервов. Боли носят рецидивирующий характер — они то усиливаются, то затихают. Особенно боли усиливаются во время менструаций, при переохлаждениях или обострении хронических инфекций. Также для хронического воспаления придатков характерны сезонные обострения. В целом, хронический аднексит характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями (периодом отсутствия симптомов). Такое эпизодическое течение приводит к нарушению нервной и эндокринной системы женщин, что, в свою очередь, ведет к снижению ее иммунной системы и работоспособности.

Выделяют два вида хронического аднексита — экссудативный и склеротический. При первом варианте в придатках матки происходит скопление жидкости. Воспалительный процесс носит инфекционно-токсический характер. Основной жалобой пациенток в этом случае являются тянущие боли, а при лабораторном исследовании выявляются изменения со стороны картины крови. При втором варианте жалобы сводятся к ухудшению самочувствия, невротическим реакциям, неустойчивому настроению.

Физиотерапевтическими методами лечениям хронического аднексита являются:

• ультразвук в импульсном режиме;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• радоновые, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны.

Ультразвук в импульсном режиме
Для устранения болевого синдрома в период ремиссии применяется ультразвук в импульсном режиме. В период же обострения хронического аднексита показано медикаментозное лечение.

Электрофорез
При хроническом аднексите рекомендуется электрофорез с йодом, цинком, магнием и амидопирином. Рекомендуется применять влагалищную методику электрофореза или вводить растворы в прямую кишку.

Радоновые, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны
Йодобромные, хлоридно-натриевые, а также сероводородные ванны особенно эффективны при снижении функции яичников. Также рекомендуется проведение вибрационного массажа.

Медикаментозное лечение хронического аднексита
Медикаментозное лечение хронического аднексита показано при его обострении, а также в случае, если адекватное лечение не предпринималось ранее.

Препаратами, которые используются в лечении хронического аднексита, являются:

• антибиотики;
• медикаменты, стимулирующие кровообращение;
• медикаменты, стимулирующие обмен веществ;
• тканевые препараты.

В лечении хронического аднексита используется методика провокации или обострения хронического процесса. С этой целью используется препарат продигиозан. Это высокополимерный липополисахаридный комплекс, который обладает иммуностимулирующими свойствами. Он стимулирует факторы резистентности организма и активирует систему иммунитета. На курс лечение необходимо 4 ампулы препарата. Одну ампулу, содержащую 1 миллилитр 0,005 процентного раствора, вводят раз в четыре дня. Лечение осуществляется под контролем температуры и общего состояния пациентки. Вместо продигиозана также может использоваться пергонал.
Особое значение при хроническом аднексите играет хирургическое лечение.

Показаниями к операции хронического аднексита являются:

• массивный спаечный процесс;
• частые обострения воспалительного процесса;
• вторичное бесплодие трубного генеза (трубная непроходимость);
• формирование абсцессов в яичниках или трубах.

Оперативное вмешательство сводится к иссечению спаек в малом тазу и восстановлению проходимости маточных труб. Иссечение может происходить несколькими способами — с помощью лазера, электроножа или при помощи воды под давлением (аквадиссекция). При массивных спайках и необратимом склеротическом процессе в трубах, проводят тубэктомию (удаление маточной трубы).

Для лечения хронического аднексита используются фитосвечи, которые представляют собой вагинальные суппозитории (лекарственные препараты в форме свечей), изготавливаемые из натуральных компонентов. Их систематическое применение подавляет воспалительный процесс и ускоряет заживление пораженных тканей. Несмотря на минимальное количество побочных эффектов такого лечения, назначать фитосвечи должен врач.

Как использовать вагинальные фитосвечи?
Перед применением фитосвечи необходимо провести туалет половых органов. После извлечения суппозитории из пластиковой оболочки нужно вымыть руки с мылом и лечь на кровать. Подтяните ноги к груди и введите фитосвечу, протолкнув ее пальцем вглубь влагалища. В течение 15 – 20 минут сохраняйте горизонтальное положение, чтобы растворившийся препарат не вытек наружу. Затем рекомендуется воспользоваться прокладкой, чтобы остаточные выделения (которые являются нормой) не испачкали белье.

Виды фитосвечей
В зависимости от натурального компонента различают несколько видов фитосвечей.

Видами вагинальных суппозиториев на натуральной основе являются:

• с корой дуба – оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие;
• с прополисом – обладают регенеративным и рассасывающим действием;
• с экстрактом грецкого ореха – способствуют заживлению эпителия, снимают температуру и купируют воспалительные процессы;
• с боровой маткой – производят обезболивающее действие и улучшают функциональность придатков матки;
• с красавкой – снимают боль и уменьшают воспаление.

Аднексит, как и любое воспалительное заболевание, может обостряться во время беременности. Происходит это потому, что иммунные силы во время вынашивания ребенка снижаются, и это приводит к обострению хронических инфекций.

При беременности аднексит может быть как острым, так и хроническим. Острый воспалительный процесс в придатках матки обусловлен активацией патогенной флоры во внутренних половых органах. Это могут быть хронические циститы, вагиниты, цервициты. Плохо вылеченная инфекция может затаиться и проснуться тогда, когда иммунитет женщины снизится. В этом случае патогенные микроорганизмы поднимаются вверх по половым путям (восходящий путь инфицирования). Достигая придатков матки, они провоцируют развитие воспаления изначально на уровне слизистой маточной трубы. После этого воспаление затрагивает и яичники с развитием оофорита. Однако, чаще всего, при беременности происходит обострение уже имеющегося хронического аднексита. Вот почему так важно вылечивать хронические инфекции перед планированием беременности.

Исследования показывают, что даже при вовремя предпринятом лечении аднексита существует риск развития всевозможных осложнений. Подсчитано, что если женщина хотя бы раз перенесла аднексит, то существует риск около 10 процентов, что в будущем у нее будут проблемы с зачатием. Если аднексит был перенесен дважды, то процент риска составляет 20 процентов, если три раза – то риск бесплодия составляет 40 процентов и выше. Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения.

Осложнениями аднексита являются:

• пиосальпинкс;
• гидросальпинкс;
• тубоовариальный абсцесс;
• непроходимость маточных труб.

Непроходимость маточных труб – является причиной развития бесплодия после аднексита. При данном осложнении полость маточных труб становится непроходимой для продвижения яйцеклетки и дальнейшей ее имплантации в матке.
Маточные трубы – это парные половые трубчатые образования, которые отходят от тела матки. Другой же конец труб (он называется еще ампулярным) контактирует с яичниками. Ампулярный конец имеет вид воронки и окружен реснитчатым эпителием. Движения ресничек захватывают яйцеклетку и доставляют ее в полость трубы. Таким образом, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника она попадает в полость маточной трубы, где и происходит ее оплодотворение. Далее уже оплодотворенная яйцеклетка благодаря движениям маточной трубы мигрирует в саму матку и имплантируется в нее. Проходимая и подвижная маточная труба является залогом успешного оплодотворения яйцеклетки.

Однако после воспалительных процессов в придатках матки проходимость и двигательная активность в трубах нарушается. В полости образуются препятствия, именуемые спайками. Они либо закрывают ампулярный конец трубы, что делает невозможным попадание яйцеклетки в трубу. Либо они закрывают просвет маточной трубы изнутри, что делает невозможным встречу яйцеклетки и сперматозоида. Также спайки, которые представляют собой волокна соединительной ткани, могут охватывать трубу снаружи. В этом случае они сдавливают и деформируют ее, делая ее просвет узким. Продвижение половых клеток по таким трубам также невозможно.
Лечение непроходимости половых труб часто заключается в оперативном вмешательстве. Производят иссечение и удаление спаек, после чего восстанавливают проходимость труб.

Наибольшее диагностическое значение ультразвуковое исследование играет при хроническом аднексите. В этом случае придатки матки подвержены склеротическим изменением, что делает их видными на УЗИ. В норме маточные трубы не видны или едва заметны. Если же контуры труб приобретают явные очертания, то это говорит о хроническом воспалительном процессе. При этом стенки маточных труб становятся плотными из-за разрастания соединительной ткани.
Яичники в здоровом состоянии имеют четкие очертания и неровную поверхность (из-за наличия в них фолликулов).

Показателями яичников в норме на УЗИ являются:

• длина — от 20 до 37 миллиметров;
• ширина — от 18 до 30 миллиметров;
• толщина — от 16 до 22 миллиметров;
• объем — в пределах 10 кубических сантиметров.

Если параметры яичников превышают эти показатели, то это говорит либо о воспалительных заболеваниях (сальпингоофорит), либо о поликистозе яичников.
Вышеперечисленные характеристики больше характеризуют хронический аднексит. При остром же аднексите имеет место скопление воспалительной жидкости (или гноя) в маточных трубах с формированием пиосальпинкса. В этом случае на УЗИ маточные трубы утолщены, отечны и плотные. Эхоструктура становится неоднородной, а контуры придатков неровные и деформированные. Яичники увеличиваются, а если скопление гноя происходит и в них, то визуализируется полость с плотной капсулой.

Неотъемлемым этапом в диагностике аднексита является выявление источника инфицирования. С этой целью во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей женщины для дальнейшего исследования. Анализ может происходить путем бактериологического посева, серологической диагностики или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Только после определения причины, повлекшей за собой воспаление, можно предпринять адекватное лечение и избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Методы лабораторной диагностики при аднексите

По материалам www.tiensmed.ru

Воспаление придатков матки, хронический аднексит, развивается в том случае, если лечение острой стадии заболевания было проведено несвоевременно или не проводилось вообще. Для развития сальпингоофорита это основные причины. Симптомы хронического аднексита связаны с нарушением физиологических функций слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб. Этот процесс приводит к образованию спаек и аномальных соединительных тканей, возникновению непроходимости труб, развитию гидросальпинкса.

Наиболее вероятной причиной перехода аднексита в хроническую форму специалисты называют инфекции, проникающие в фаллопиевы трубы из матки. Обычно воспалительный процесс в придатках начинается из-за инфекционного заболевания, возбудителем которого являются хламидии. Именно эти микроорганизмы провоцируют развитие вялотекущего патологического процесса, симптомы которого выявить вовремя практически невозможно.

Нужно отметить, что причины и симптомы хронического аднексита взаимосвязаны не только в случае с хламидиями. Например, если хронический сальпингоофорит был вызван вирусом простого герпеса (2 тип), то обнажить типичные для этого заболевания высыпания на слизистой внутренних половых органов можно только путем проведения лапароскопии.

Причиной возникновения аднексита могут быть также гонококки и микоплазмы. В любом случае нужно учитывать, что наличие в органах половой сферы инфекции не всегда ведет к развитию воспаления придатков. Для возникновения и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса нужны определенные факторы.

• Некоторые заболевания экстрагенитального (неполового) характера (ангины, хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.).
• Нездоровый образ жизни.
• Частые стрессы.
• Переутомления.
• Переохлаждение организма.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Проведение разных медицинских манипуляций в матке (гистеросккопия, аборты, установка и снятие внутриматочных контрацептивов).

Инфекции, которые могут стать причиной развития хронического аднексита, могут передаваться:

• — через кровь, гематогенным путем (при туберкулезе половых органов);
• — через лимфатическую систему (лимфогенный путь заражения);
• — по нисходящим путям, когда инфекция из влагалища проникает в яичники;
• — по восходящим путям (из легких, почек и др.) При этом наблюдается воспаление обоих придатков и выраженный воспалительный процесс в самой матке.

В зависимости от вида инфекции аднексит делят на специфический и неспецифический. Специфический аднексит развивается на фоне туберкулезных, гонококковых, дифтерийных инфекционных заболеваний.

Причиной неспецифического сальпингоофорита являются половые инфекции, возбудителями которых становятся трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, а также наличие в организме условно-патогенной флоры (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Симптомы хронического аднексита, как и его причины, могут быть разными. Причем клиническая картина может меняться в периоды обострений и временных ремиссий заболевания.

К основным симптомам сальпингоофорита относятся:

• — боли внизу живота, отдающие в задний проход;
• — выраженный предменструальный синдром;
• — сбои менструального цикла;
• — гнойные влагалищные выделения;
• — нарушения функций мочевыводящей и пищеварительной систем;
• — повышение температуры.

Боли в животе, зловонные выделения из влагалища и высокая температура тела составляют симптомокомплекс при обострении воспаления в придатках. Обычно эти симптомы выражены ярко на протяжении недели, а затем постепенно затухают, что не значит, что заболевание прошло само собой.

Хронический аднексит без отсутствия соответствующего лечения приводит к гибели здоровых эпителиальных клеток придатков, в результате чего на их месте начинает формироваться плотная соединительная ткань. Довольно быстро она заполняет весь просвет маточной трубы. Возникает непроходимость труб.

Аналогичные процессы происходят и в яичниках. Капсула яичника становится очень плотной, поэтому не лопается при наступлении овуляции. В результате нормальное созревание и прохождение яйцеклетки по фаллопиевой трубе становится затруднительным или полностью невозможным. Итогом этих процессов становится образование на яичниках кист, а также трубная форма женского бесплодия.

В случае, если яйцеклетка все-таки созрела и вышла в маточную трубу со спайками, велик риск появления внематочной беременности, так как попасть в матку плодное яйцо в принципе не может.

Если такая ситуация возникла, женщине срочно нужна операция по удалению маточной трубы. В противном случае возможен её разрыв и развитие перитонита, что заканчивается в подавляющем большинстве случаев летальным исходом.

Кроме того, если не исключить причины и не обращать внимания на симптомы хронического аднексита, спаечный процесс может перейти на органы брюшной полости. Происходит это из-за того, что организм пытается таким образом остановить прогрессирование воспалительного процесса. Однако, в этом случае страдают другие органы, подвижность которых в брюшине резко ограничивается.

Лечение хронического аднексита проводится только под руководством квалифицированных врачей. Лечебный комплекс состоит из медикаментозной терапии с применением противовоспалительных, антибактериальных, иммуностимулирующих и рассасывающих препаратов, с одновременным проведением разнообразных физиотерапевтических процедур.

Проводится гормональная терапия, задачей которой является нормализация менструального цикла. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют оральные контрацептивы с определенным набором гормонов, вагинальные свети и ванночки, спринцевания, аппликации.

Если у пациентки диагностирован туберкулезный аднексит, лечение проводится в специализированном стационаре. При развитии гнойного хронического аднексита необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

По материалам zonemed.ru

Воспаление придатков матки – аднексит, воспалительный процесс яичников, маточных труб – причины и симптомы

В статье подробно расписаны основные причины образования воспалительного процесса, воспаления придатков матки, маточных труб и яичников. Основные симптомы и признаки развития воспалительного процесса придатков, осложнения и методы лечения аднексита, воспаления придатков матки, яичников или маточных труб.

Краткое содержание статьи:

Под придатками матки подразумевается яичники и маточные трубы. Данные органы воспринимаются как единое целое, так как прилегают к матке с обеих сторон и соединены в единый комплекс.

Под воспалением придатков матки подразумеваются воспалительные процессы яичников и маточных труб. Обычно при формулировании заболевания врачи используют латинский термин аднексит.

Главной причиной аднексита является попадание в область матки различной вирусной инфекции, которая вызывает воспаление. На сегодня инфекции, вызывающие воспалительные процессы изучены хорошо, и в статье ниже дана характеристика большинству из них.

Существует четыре главных варианта развития воспалительных процессов в организме женщины. Их существует множество, все зависит от проникшей инфекции, а также от реакции организма на ее распространение. К главным из них относятся:

1 Воспалительные процессы, которые быстро распространяются, например, от нескольких часов до нескольких дней. В таком случае состояние здоровья женщины резко ухудшается, повышается температура тела от тридцати восьми градусов. Могут возникнуть такие симптомы, как тошнота и рвота, обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, обнаружение сгустков крови несвязанных с менструацией.

Такая форма имеет название острый аднексит. При данной форме женщина находится на стационарном лечении для проведения интенсивного лечения или при необходимости операции.

2 Медленное развитие инфекции, вызывающее минимальное количество симптомов, к которым относится: редкие небольшие боли в животе, повышение температуры тела, образование подозрительных выделений со специфическим запахом, возникающие внезапно или после полового акта.

При данной симптоматике заболевание имеет название — острый аднексит. В таком случае назначается лечение антибиотиками. В госпитализации нет необходимости.

3 После лечения острой формы у женщины сохраняется симптоматика, выраженная болями в животе и так далее. При этом боли имеют разную степень интенсивности и могут сохраняться длительное время, а также возникать периодически. Кроме этого, при длительных болях, могут возникнуть изменения во внутренних половых органах женщины. Так, например, образуются спайки и прочие нарушения функционирования маточных труб.

В данном случае заболевание имеет название хронический аднексит или же синдром хронической тазовой боли у женщин.

4 Иногда после перенесенного лечения заболевания, болезнь возникает повторно. В данном случае имеется медицинский термин рецидивирующий аднексит. Такое повторное проявление заболевания связанно с повторным проникновением бактерий в половые органы.

Следует непременно обратиться к врачу при возникновении болей внизу живота, которые сопровождаются повышением температуры тела, обильным выделением из влагалища, при выявлении тошноты и рвоты, кровянистых беспричинных выделений, а также при выявлении одного из перечисленных симптомов.

Данная симптоматика может быть признаком развития аднексита или любого другого опасного заболевания, например, внематочная беременность, аппендицит и многое другое.

Все вышеуказанные заболевания составляют серьезную опасность для здоровья женщины и требуют срочного медицинского вмешательства.

Таким образом, при обнаружении болей в животе, в поясничном отделе или при образовании подозрительных кровянистых выделений следует срочно обратиться к гинекологу.

Ниже в статье описаны главные причины образования или предрасположение к развитию.

Как уже выше говорилось, главной причиной развития заболевания является заражение половой инфекцией и распространением микроорганизмов.

Возникновение заболевания происходит после полового акта и чаще всего это бактерии, вызывающие гонорею, хламидиоз, реже трихомониаз и прочее. Иной причиной развития аднексита может быть размножение бактерий, которые живут в организме здоровой женщины. После проведения ряда исследований выяснилось, что у семидесяти процентов женщин при выявлении аднексита обнаруживается бактериальный вагиноз, который, проявляется при нарушении нормального состояния микрофлоры влагалища.

Существует и ряд иных заболеваний, которые являются первопричиной развития заболевания, к ним относятся генитальный герпес и прочие.

Кроме этого исследования показывают, что воспалительные процессы образуются по причине не одной инфекции, а целого комплекса инфекций. Именно поэтому для лечения аднексита врачи выписывают комбинации лекарственных препаратов, включая антибиотики. Таким образом, лечение распространяется сразу же на несколько видов микробов.

Кроме указанных причин, заболеванию способствуют следующие показатели:

1 Образование инфекции в половых органах, которая не подвергалась должному лечению.

2 При недавней менструации.

3 Заражение инфекцией, которая передается половым путем.

4 Проведение спринцеваний во влагалище.

5 Проведение гинекологических манипуляций накануне заболевания.

6 После недавних родов.

7 Ношение внутриматочной спирали.

В большей мере воспалительные процессы в матке происходят по причине воспалений влагалища и шейки матки. Самым распространенным заболеванием данного рода является бактериальный вагиноз, который имеется у большинства женщин. Обнаружить воспаление данного рода возможно через заметные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Иногда вагиноз не имеет симптомов и долгое время не обнаруживается.

Вероятность обнаружения бактериального вагиноза, а также связанного с ним аднексита в значительной мере увеличивается при проведении спринцеваний, поскольку нарушается микрофлора влагалища и во время проникновения микробов заболевание может иметь сложную форму.

Среди женщин существует ложное предположение, что аднексит возникает при переохлаждении организма. Однако в науке пока не существует доказательства связи переохлаждения и воспалительных процессов в придатках. Между тем не существует и доказательство отсутствия связи между переохлаждением и аднекситом.

Таким образом, не стоит опираться на данный факт как на главную причину образования воспалительных процессов, а следует непременно обратиться к гинекологу для проведения ряда анализов и точной установки диагноза, поскольку, как уже говорилось, в большинстве случаев аднексит связан именно с проникновением инфекции в организм женщины. Тем не менее, не рекомендуется переохлаждать организм, необходимо регулярно соблюдать правило личной гигиены, по мере необходимости применять адекватное лечение, ни в коем случае не применять спринцевания.

Обострение аднексита из-за частого посещения бани, сауны, приема горячих ванн, а также солярия

На сегодня воздействие горячей ванны, сауны или бани на обострение заболевания пока не изучено. Пока ученые только предполагают отсутствие связи.

Повторное заболевание после лечения

При своевременном обнаружении воспаления придатков, а также при соблюдении мер лечения с применением антибиотиков существенно снижает риск повторного заболевания, лишь в четырнадцати процентах случаев существует риск заболевания.

В случае неправильного или неполного лечения существует риск не только повторного заражения, но и образование хронической стадии заболевания.

Если после лечения вы обнаружили характерные симптомы, то в обязательном порядке обратитесь к своему гинекологу. После назначения проведения анализов, врач сможет поставить правильный диагноз и при необходимости назначить лечение с антибиотиками. Таким образом, заболевание будет полностью устранено.

Под хронической стадией подразумевается: без обнаружения инфекции и прочих причин развития заболевания, как сохранение следов ранней болезни, как изменения внутренних органов.

При назначении лечения необходимо учитывать следующие факторы:

1 Наличие инфекции на данный момент.

2 Наличие каких-либо беспокойств.

В случае наличия инфекции, лечение назначается для ее устранения, а лишь потом происходит лечение аднексита. В случае отсутствия инфекции лечение направлено на устранение неприятных ощущений.

Кроме этого перед началом проведения лечения врач назначает следующие анализы:

1 Бактериологический мазок из влагалища. Данный анализ позволяет выявить наличие некоторых типов половой инфекции и обнаружить признаки воспалительных процессов в половых органах женщины. Количество лейкоцитов указывает на наличие того или иного заболевания. Мазок позволяет обнаружить такие заболевания как гонорея, бактериальный вагиноз и прочие. После проведения ряда исследований выяснилось, что при отсутствии каких-либо изменений и нарушений при исследовании мазка, можно уверенно сказать об отсутствии аднексита. Иногда достаточно только данного анализа для обнаружения инфекции, которая спровоцировала развитие аднексита. Только после получения данных результатов врач назначает ниже перечисленные анализы.

2 Сдачу анализов на выявление половой инфекции.

3 Биопсия эндометрия. Процедура проводиться для обнаружения воспалительных процессов слизистой оболочки области матки. Такое состояние является главным признаком образования воспалительных процессов полости матки и ее придатков. При проведении процедуры врач вводит в полость матки микровидеокамеру, на которой закреплен источник света, а также небольшой инструмент для соскоба небольшого количества слизистой оболочки.

4 Лапароскопия. Проводиться для окончательного подтверждения воспаления в половых органах женщины, а также для устранения последствий данных воспалений.

Некоторые из вышеуказанных анализов являются дорогостоящими процедурами и в редких случаях наносят серьезный вред здоровью. Большинство современных специалистов отказываются от проведения лечения антибиотиками при подозрении наличия инфекции. Иногда хронический аднексит врачи обнаруживают во время проведения УЗИ полости матки.

Следует понимать, что таким образом точно установить диагноз практически невозможно, поскольку УЗИ не может конкретно определить наличие или отсутствие инфекции, а также не выявляет наличие последствий после перенесения заболевания.

Если во время УЗИ врач обнаруживает и предполагает диагноз, следует понимать как обнаружение изменений в половой системе, которые могли произойти после перенесения заболевания. При этом точных показателей о наличии заболевания на данный момент нет.

При наличии хронической стадии аднексита также следует понимать не наличие неизлечимого заболевания, а наличие последствий, которые возникли после болезни, неподдающиеся устранению.

В связи с тем, что аднексит возникает вследствие распространения половой инфекции, которая в свою очередь приводит к разрушениям тканей, после проведения лечения организм активно восстанавливает поврежденные ткани. На месте ранних ран образуются спайки, которые препятствуют прохождению по трубе яйцеклетки, что в свою очередь лишает женщину возможности вынашивания ребенка.

Таким образом, аднексит приводит к целому ряду различных нарушений в половых органах женщины, что в свою очередь может привести к бесплодию.

Лечение назначается только вашим врачом-гинекологом после сдачи всех необходимых анализов. По мере необходимости лечение включает в себя курс антибиотиков. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, как правило, результатов не достигается, при этом в организме происходят серьезнейшие нарушения, которые в дальнейшем усугубляют лечение.

Нужно ли лечение аднексита в стационаре?

Стационарное лечение назначается при необходимости хирургического вмешательства по причине отсутствия эффективности лечения антибиотиками, а также при обнаружении осложнений.

Операция обычно проводиться посредством одной из манипуляций: лапароскопии или лапаротомии. Выбор той или иной процедуры зависит от состояния здоровья женщины, а также от клиники, в которой проводится лечение.

Поскольку в большинстве случаев воспаление придатков связанно с таким заболеваниями как хламидиоз, гонорея, которым подвержены не только женщины, но и мужчины, после выявления заболевания врачи настоятельно рекомендуют провериться половому партнеру и при необходимости провести лечение.

Половой акт при аднексите

В принципе аднексит не имеет никакой связи с половым актом, но все же врачи настоятельно рекомендуют отказаться от полового акта на период прохождения лечения во избежание заражения партнеров или повторного заражения инфекцией женщины. Половые акты отсутствуют до полного выздоровления и подтверждения отсутствия инфекции после повторной сдачи анализов.

Проведение спринцеваний при аднексите опасно

Как уже выше говорилось, спринцевания являются первопричиной образования инфекции, вызывающей заболевание. При этом во время спринцеваний нарушается микрофлора влагалища, что в свою очередь способствует развитию многих других заболеваний. Таким образом, врачи запрещают проведение спринцеваний вовсе.

Отдых на море при аднексите

Отдых на море может понизить болевые ощущения в животе оставшиеся после заболевания. Тем не менее, отдых никак не должен заменять лечение антибиотиками, как это ложно принято считать.

Гинекологический массаж при лечении аднексита

На сегодня не обнаружено рекомендаций специалистов по поводу гинекологического массажа как средства лечения аднексита. Под данным типом массажа принято считать вращение по часовой стрелке пальцев введенных во влагалище.

При аднексите чаще всего женщины жалуются на тянущие или ноющие боли, которые усиливаются во время полового акта, во время определенных поз, после переохлаждения. Обычно боли связанны с образованием спаек, которые имеют разных объем. Кроме спаек могут образоваться и прочие заболевания как эндометриоз, миома, варикозное расширение вен, опухоль матки или яичников.

Если боль связанна именно со спайками, и при этом они не имеют сильный характер проявления, то врачами прописываются болеутоляющие препараты. При сильных болях, неподдающихся лечению, врачом назначается операция по рассечению спаек.

Хоть и современные медицинские достижения способны в кротчайшие сроки удалить инфекцию, тем не менее не всегда имеется возможность предотвратить осложнения. Примерно в семнадцати процентах случаев имеется риск возникновения проблем с зачатием ребенка, продолжительные болевые ощущения возникают в тридцати семи процентах, а риск повторного заболевания возникает в четырнадцати процентах. Кроме этого в восьми процентах случаев существует риск развития бесплодия, а также при повторном заражении данный показатель увеличивается в трое, а при последующих еще больше.

Иногда непроходимость маточных труб связана с накоплением гноя в полости матки. Данное заболевание имеет название пиосальпикс. При данном заболевании происходит сильная деформация труб и образуется множество спаек. При развитии аднексита с нагноением женщины часто имеют трудности с дальнейшим зачатием ребенка.

В некоторых случаях при продолжении развития инфекции во время пиосальпинкса образуется трубооварильный абсцесс. Лечение пиосальпинкса проводится антибиотиками.

Главным нарушением после развития заболевания является непроходимость маточных труб. Закупорка труб препятствует прохождению яйцеклетки, что в свою очередь приводит к серьезным проблемам зачатия ребенка.

Выявление гидросальпинкса происходит после проведения УЗИ органов малого таза, где на мониторе можно проследить расширение маточных труб с тонкими стенками, которые заполнены жидкостью.

Влияние аднексита на беременность

Обнаружение заболевания негативно влияет на последующее зачатие ребенка, а также понижает эффективность ЭКО практически на пятьдесят процентов. Ученые предполагают, что накапливаемая жидкость в маточных трубах, имеет в своем составе вещества, наносящие серьезный вред плоду. На сегодня структурные компоненты вещества точно не изучены.

В основном лечение направлено на исключение риска повторного заражения, а также на устранение риска образования осложнений с зачатием.

На сегодня главной мерой лечения является проведение хирургической манипуляции, суть которой восстановление проходимости маточных труб или же, при необходимости, их удаление для устранения отрицательного воздействия на развитие плода.

После проведения лапароскопии в большинстве случаев женщины могут самостоятельно зачать ребенка.

К сожалению, примерно в пяти-десяти процентах случаев существует риск летального исхода, что связанно с разрывом абсцесса и распространением инфекции на внутренние органы.

Обнаружение заболевания происходит во время гинекологического осмотра.

Предотвращение повторного заражение аднексита и устранение осложнений.

Для предотвращения повторного заражения рекомендуется:

1 Ведение защищенной половой жизни;

2 Отказ от спринцеваний;

3 При обнаружении подозрительных выделений, жжения или зуда следует своевременно обратиться к гинекологу;

4 Соблюдение правил личной гигиены.

По материалам vevolife.ru