Аднексит и киста лечение

Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.

Содержание статьи:

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

Лечение рецидива аднексита;

Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

Комбинация Цефтриаксона (2 р./день) или Цефокситина (1 р./день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 р./день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 р./день) или Клиндамицина (4р./день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 р./сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.

Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.

Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.

Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

Более 20 % женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.

Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.

Цель использования свечей:

Устранение болевого синдрома;

Профилактика образования спаек.

Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

По материалам www.ayzdorov.ru

Хотела бы поинтересоваться, вылечел ли кто-нибудь аднексит раз и навсегда?. Я осенью 2008 года пролежала в больнице с обострением аднексита. Вроде все было нормально. анализы на ЗППП- ничнго не обнаружоно. А сейчас опять 25. Уже надоело ходить по врачам ничего нового и путного еще не назначали, все методом проб и ошибок, как обычно антибиотик, хлористый, свечи, физлечение. Ну еще я на грязелечение ходила. Мало того теперь еще и киста правого яичника, 15мл. боли. Подскажите кому что помогло, может какие-нибудь народные средства, просто уже терпения не хватает? Заранее всем спасибо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Специалист межличностных отношений. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Мне помогло. Гомеопатия — овариум композитум. 5-10 инъекций. Есть еще гинекохеель. Стоит попробовать. ведь вреда не будет.

от кисты пила гормоны и ушла- Утрожестан ( прогестерон) или есть еще Дюфостан, но кисты разные бывают. Чтоб обострений андексита не было..регулярный спорт — шейпинг, йога..2 раза в неделю и не переохлаждаться

после утрожестана 10 дней когда ушла киста..перешла на гомеопатию Овариум Хель, уколы. Но у вас большая..без питься гормонов хоть полмесяца или месяц не уйдет

девочки, а вот если у меня хронический аднексит, нужно ли его лечить? И что будет, если не лечить? Врачи разные говорят — одни хеель назначают в уколах, другие говорят не трогать, пока не беспокоит. Не знаю, что и думать.

Я периодически пью серту, в/м Наклофен, витамины.

Советую тампоны-это готовый продукт компании
Beautiful Life (Гонконг), полностью состоят из спрессованных вытяжек
трав (63 травы), замотанные в марлечку, диаметром чуть больше 1 см.,
ставятся они на 3 суток, за 7 дней до менструации и 3 дня после
нее. Основной их эффект — это вытягивание, они тянут на себя всю
«грязь» (омертвевшие клетки, микробы, бактерии, микроорганизмы, слизь,
неотслоившийся после менструации эндометрий, и др. гадость), которая
скапливается в малом тазу с годами. Так же они восстанавливают
гормональный фон, действуют противовирусно, всеобще положительно влияют
на организм в целом. 1 полный курс лечения состоит из 6-ти тампонов.
курс 1-ого месяца состовляет 2 тампона(это минимум). После применения
1-2 тампонов, происходит чистка органов малого таза, остальные тампоны Я лечу кисту яичника ими!Очень довольна!

Здравствуйте! С19 лет болею аднекситом. За один год болею уже четвёртый раз.Простываю прям дома,(реагирую на холод)открытую дверь.Уже измучилась лечиться антебиотиками?!Что делать даже подсказать не могу,вот хочу здать на хламидии,микоплазм,уроплазму,лазер,и физ. процедуры.Будем смотреть.У кого есть что посоветовать ещё пишите keu78@rambler.ru

значит не я одна такая, 6 лет kечусь и все безтолку:(
За год тоже раза gо 4 болею, и все кажды раз заканчивается антибиотиками.

В очередной раз убежала от традиционных врачей к гомеопатам, по ощущениям, есть подвижкки!(уколы разные — 3 вида, капли и крупинки) я просто СЧАСТЛИВА, тк впала в такую депрессию от разных неприятностей со здоровьем и в первую очередь по женской части. Дождусь критических и пойду на контроль УЗИ.Не, думаю что всё сразу идеально будет ( тк процесс выздоровления длительный! но боли — ушли!), но верю, что гомеопаты мне помогут.
Девочки, женщины не травите себя антибиотиками часто! посадите всю иммунную систему и не дай Бог когда они срочно понадобятся, могут уже и не помочь.

У Интерауры есть интересная технология для лечения аднексита http://www.interaura.net/skat Скачать можно на складчике https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Аднексит-ЭКСКЛЮЗИВ.65079

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

У меня был острый аднексит (восполнение правого придатка) болело с правой стороны, отдавало в поясницу… Боль была справа, уходила в ногу, как при аппендиците… проходила только когда ложилась… сдала анализ крови общий были повышены лейкоциты и температура была 37,5… увези на скорой с подозрением на аппендицит… Но там гинеколог смотрит обязательно, и поставили правосторонний аднексит… Ставили капельницы с антибиотиками и но-шпу от боли… после магниты делала… все прошло тфу-тфу-тфу… потом как раз сказали что у меня с права периодически фоликул остается (киста) но он сам рассасывается…

В результате беременность наступила как раз с правого яичника)))

Выраженное острое воспаление придатков сопровождается острой болью, повышением температуры тела. Но возможно подострое воспаление, когда клиническая картина сглажена немного — тогда на себя могут обращать внимание потягивающие боли, могут быть УЗ-признаки воспаления. В таких случаях проводится терапия, но не антибактериальная, а комбинированная противовоспалительная. в нее входят препараты НПВС, например, Диклофенак акрихин, комбинированные препараты, например, Тержинан, а также показано физиолечение вне обострения.

у меня хронический аднексит. перавый раз, когда я простыла… мне было 20 или 21. поднялась температура, была боль дикая в животе резало тянуло, рвало даже. пошла к гинекологу — она выписала свечи, таблетки, антибиотики. все прошло, но… юывают обострения. последнее было в 2011 году весной, снова простыла и загремела в больницу, ставили капельницы, кололи уколы. это уже хронически, будет обостряться периодически. лидазу ставлю во время воспалений острых, чтоб спаек не было… дальше врач смотрит что надо(

Да прошло все без каких-либо проблем, УЗи в порядке было и почек и дитенка, анализы тоже-врач остановился на диагнозе миозит.

Не поняла какая киста? Желтого тела или эндометриодная?
У меня были и те и те, все вылечила

А какой размер кисты у вас?

Месячные пришли. В итоге цикл 45 дней… Ставлю рекорды… Ну стимул есть и цель тоже значит все буит ухорошо)))))))))))

Да были сильнейшие боли, скрутило один раз сильно отвезли в больницу с подозрением на аппендицит… и в конечном счете киста увеличилась за сутки и мне её удалили

Киста желтого тела, скорей всего. Это норма при Б. И спайки у каждой 1-ой… Ерунда, не расстраивайтесь! Легкой беременности.

Статья супер, в закладки, но до конца я её всё же не осилила (поэтому и в закладки =) ) Ну и ещё добавлю для тех, чьи мужья стесняются идти сдавать, дать им почитать материал с sobirat-spermu-dlya-spermogrammyi.ru, чтобы у него отпали все сомнения

Не люблю ходить к гинекологу))Даже к стоматологу охотнее хожу)) Но деваться некуда, приходится переступать через свои желания.

мой тебе совет! найди хорошего гинеколога, черт с ним, заплати деньги, но вылечись уже до конца. мне от молочницы, дрожжей и всякой бяки хорошо помог ливарол (свечи), попробуй, может и тебе поможет! и самое главное, не отчаивайся, все будет хорошо!

Не расстраивайтесь так, поверьте в центрах на тему эко проктически всегда начинают говорить сразу.

У нас вообще с мужем по идее детей быть не могло и не может.Где только мы не проверялись и я и он.Мне ставили бесплодие по факту кисты шейки матки, а ему уз за опперации проведёной в детстве(простите за подробность(упал на трубу ноги разьехались.яички ушли обратно в живот, доставали))тоесть ему ставили 90 к 1 что детей не будет.Не знали уже что и делать, куда только не ходили, везде говорили то что нам иметь чисто нашего малыша(что бы муж был папой родным)просто не возможно.

Но слава богу вот мы сейчас ждём нашего малыша, всё в норме и всё замечательно, а врачи которые нас смотрели и проверяли просто разводят руками)))

Не переживайте и не волнуйтесь)у вас обязательно всё наладиться))))

По материалам m.baby.ru