Аднексит и эндометрит схемы лечения

Что же это такое эндометрит? Прежде всего, для лучшего ориентирования в терминологии, следует знать, что все заболевания с окончанием на «-ит» (кольпит, аднексит, эндометрит и т.д.) означают воспалительный процесс.

Эндометрит — воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). Дело в том, что полость матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Полость матки, покрыта эндометрием, и очень хорошо защищена от внешней инфекции несколькими защитными системами:

затем, слизь шейки матки, содержит антитела, иммуноглобулины.

Следует сразу заметить, что эта внутренняя оболочка матки очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ. В течение всего менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила. функциональный слой матки отторгается (проходит менструация).

Причины появления эндометрита

Основное условие для проникновения инфекции в матку — нарушение состава микрофлоры влагалища (несоблюдение правил личной гигиены, большое количество половых партнеров), общее снижение иммунитета, дисгормональные расстройства, хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации и т.д. Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит:

ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ — послеродовый эндометрит — наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции. Частота после естественных родов составляет 4 — 20 %, после кесарева сечения — 45%. Гормональная и иммунная перестройка, направленная на обеспечение развития и роста плодного яйца, одновременно снижают общий иммунитет беременной, и уменьшают устойчивость к инфекциям.

Основными симптомами заболевания при остром течении (после родов, абортов, на фоне ВМС) являются:

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ — при наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия, который в последствии может перейти и в узелковую форму (аденомиоз).

Основными симптомами хронического эндометрита являются:

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), и уплотнений (склерозирование) стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

Любые гинекологические вмешательства — аборты, диагностические и лечебные выскабливания, зондирования матки, гистероскопия могут стать механизмом проникновения инфекции в полость матки. Не секрет, что примерно 10 процентов абортов заканчиваются эндометритом. Инфицирование происходит не из-за нарушения каких-либо правил проведения этих вмешательств медиками, а из-за снижения местного иммунитета. При плохих мазках врач должен отказать в выполнении аборта, сначала необходимо пролечится, и только потом делать какие-либо вмешательства.

В связи с тем, что причина возникновения эндометрита — микробная инфекция, то в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. Однако зачастую инфекции после длительного лечения в организме не обнаруживают, но симптомы заболевания остаются и носят чисто функциональный характер, лечение эндометрита гормональными препаратами, физиотерапией, и т.д. к ремиссии не приводит, но применение этих методов лечения очень часто вызывает кровотечение и другие осложнения.

В отличие от ортодоксальной медицины, наши методики по лечению эндометрита позволяют полностью восстановить структуру эндометрия и функцию детородных органов. Основа лечения заключается в применении препаратов растительного происхождения. Само же лечение комплексное и подбирается индивидуально для каждого пациента по результатам обследований и наличию сопутствующих заболеваний. Важно быстро помочь организму, восстановить его. Необходимо планово проходить обследования, это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний!

Одним растением вылечить группу или даже один орган невозможно, так как одна группа расстений убирает воспалительный процесс, другая группа расстений восстанавливает структуру органа и третья группа растений восстанавливает функциональные особенности данного органа. Кроме этого, чтобы эта схема работала нормально, необходимо ввести растения вспомогательные и связующие.

Эндометрит — не приговор, а заболевание, которое мы успешно лечим!

Источник: http://www.chinesemc.ru/maliytaz/endometrit.php

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками. энтерококками, стафилококками, гонококками. грибками. вирусами. микобактериями туберкулеза. эшерихиями. хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали. аборты, проведение диагностического выскабливания. осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы ) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

1. Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
2. Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды). Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита. Так, при остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности. угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия ).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии. альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит. бактериурия, пиелонефрит ). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности. самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит. холецистит. пиелонефрит.

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии. инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения. электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии. ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение. лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

Отправил(а) Olvik. в Мой дневник 25 марта 2011 · 46 776 Просмотров

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутренней оболочки матки (эндометрия), которое, как правило, развивается в результате присоединения инфекции после родов, абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций. Основными симптомами эндометрита являются: боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из влагалища с неприятным запахом и др. Диагностика эндометрита основана на гинекологическом осмотре, изучении мазков из влагалища на флору, УЗИ органов малого таза и других методах обследования. Основными принципами лечения эндометрита являются: антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее лечение, а также удаление воспаленных тканей из полости матки.

Причины развития эндометрита

Основной причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции, требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание полости матки (кюретаж), гистероскопия

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием.

Симптомы и признаки эндометрита

Острый эндометрит. как правило, развивается на 2-4 день после родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими симптомами:

— Повышение температуры тела до 38-39°С

— Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость, отсутствие аппетита и др.

— Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.

— Выделения из половых путей: при остром эндометрите выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной, могут содержать кровянистые сгустки.

— Маточное кровотечение (встречается редко).

Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы хронического эндометрита:

— Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до 38,5 С.

— Слабые ноющие боли внизу живота.

— Выделения из половых путей при хроническом эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.

— Обильные длительные менструации (более 7 дней).

— Невынашивание беременности, бесплодие – являются осложнением хронического эндометрита.

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки (синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки, вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые, воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых гормонов, способствующих развитию беременности.

Диагностика эндометрита

При появлении у женщины симптомов эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который, назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение. Основными методами диагностики эндометрита являются:

— Гинекологическое обследование при эндометрите позволяет врачу-гинекологу установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление болезнетворных микробов).

— УЗИ органов малого таза при остром эндометрите позволяет увидеть увеличение размеров матки, утолщенный воспаленный эндометрий (внутреннюю оболочку матки), а также выявить наличие осложнения эндометрита в виде воспаления придатков матки (аднексита). При хроническом эндометрите на УЗИ могут быть обнаружены спайки внутри матки (синехии), которые являются одной из причин бесплодия или невынашивания беременности.

— Общий анализ крови – позволяет обнаружить проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец – лейкоцитов в крови и др.)

— ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет установить причину развития хронического эндометрита и назначить специфическое лечение.

— Биопсия эндометрия – это исследование кусочка внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения в постановке диагноза.

Лечение эндометрита

Из-за тяжести и опасности заболевания, лечение острого эндометрита обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки (выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание, дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями).

Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий). Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции, приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании данных лабораторных исследований.

Если эндометрит вызван вирусом (например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты, повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы – интерферон, Виферон и др.).

Гормональное лечение заключается в приеме оральных контрацептивов, длительность гормонотерапии составляет не менее 3 месяцев. Для профилактики появления новых спаек в полости матки (синехий) может быть назначен препарат Лонгидаза.

Хирургическое удаление синехий (спаек в полости матки) осуществляется под общим обезболиванием с помощью гистероскопии (осмотр полости матки с помощью гистероскопа), которая позволяет увидеть спайки в полости матки и рассечь их.

Народное лечение эндометрита

Народное лечение эндометрита не рекомендуется, так как для лечения необходим прием антибиотиков и других лекарств, которые не могут быть заменены травами. Осложнения острого и хронического эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести к смерти больной.

Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой матки (эндометрий).

Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

Боли могут отдавать в поясницу и крестец.

При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.

Хронический эндометрит

Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область. Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью. аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

Лечение хронической формы

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

Эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт. диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции. Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% — после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса. цитомегаловирусы. хламидии. микобактерии туберкулеза. токсоплазмы, микоплазмы. кандиды. лучистые грибки, гонококки и т. д.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом. ВИЧ-инфекцией. наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия. выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения. осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища

Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

менструацией, родами, абортами

Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС .

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

Острый эндометрит

Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.

Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

Клиническая картина хронического процесса смазана.

Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Лечение острой формы

В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

Лечение продолжается 7-10 дней.

К возможным осложнениям эндометрита относятся:

• тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
• сепсис;
• бесплодие;
• синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).

Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

Структура эндометрия матки является двухслойной: первый слой называется базальным, а второй – функциональным. Именно в функциональном слое может развиться эндометрит. Происходит это в результате повреждения его структуры и проникновения через эти повреждения вирусов, приводящих к серьезным осложнениям. Этому способствует хрупкость и чувствительность данного слоя.

Самыми распространенными причинами повреждения эндометрия являются:

Среди инфекций, способных привести к эндометриту, можно выделить:

Из других причин развития эндометрита можно выделить:

У пациентки появляются боли при эндометрите в нижней части живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.

Различают две формы эндометрита:

Одно из их отличий заключается в степени проявления симптомов: скрытая форма может протекать очень вяло, и диагностировать ее может помочь лишь тщательное и детальное обследование организма. Симптоматика же острого эндометрита более выражена, однако она во многом схожа с проявлениями при недомоганиях, характерных периоду менструаций, и других болезненных состояниях.

К основным симптомам эндометрита относятся:

Как определить эндометрит? Повышение температуры тела является прямым указанием на наличие воспалительного процесса в организме. Если в течение 1 – 2-х дней она держится на указанном уровне, и при этом отсутствуют симптомы какого-либо заболевания, то следует обратиться к врачу. Не рекомендуется сбивать температуру с помощью таблеток.

В начальной стадии эндометрита в большинстве случаев наблюдаются мажущие выделения красного цвета. Спустя несколько дней они становятся гнойными и приобретают бурый цвет. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания и распространению его по маточным трубам.

Длительность временного промежутка между заражением и появлением первых симптомов зависит от вида эндометрита: после естественных родов он равняется 4 – 6 дней, при кесаревом сечении – от 1,5 суток, а при хроническом может быть довольно значительным (при этом заболевание прогрессирует в полости матки, несмотря на слабые симптомы).

Если вы наблюдаете признаки эндометрита после кесарева, аборта, другого подобного вмешательства, а также вышеперечисленные симптомы, не связанные с течением какого-либо заболевания, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременная диагностика острого эндометрита значительно облегчает лечение и предотвращает развитие заболевания.

Косвенные признаки эндометрита можно увидеть на ультразвуковом обследовании. Опытный врач сможет различить симптомы, как начальной стадии заболевания, так и его хронической формы. Как правило, эхо признаки эндометрита определяют по:

Помимо эхопризнаков эндометрита, которые показывает ультразвуковое обследование, симптомы заболевания выявляются в процессе опроса пациентки. Как правило, изучив жалобы женщины и проанализировав регулярность менструального цикла, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование.

Если признаки эндометрита на УЗИ не дают полной картины о степени тяжести и развитии заболевания, то биопсия эндометрия предоставляет гораздо больше информации. Поскольку биопсия является достаточно сложной и болезненной процедурой, такой анализ проводят только в тяжелых случаях.

При отсутствии лечения эндометрит принимает более тяжелую форму, а также может стать причиной бесплодия. Стоит отметить, что запущенный или недолеченный эндометрит, приобретая хроническую форму, поражает и другие органы организма человека.

Как диагностировать эндометрит? Начальным этапом диагностики эндометрита является анализ врачом анамнеза пациентки и выявленных симптомов. При наличии подозрений на развитие болезни проводится гинекологический осмотр и пальпация матки. Она не должна быть увеличена в размерах и болезненно реагировать на прикосновения.

В противном случае берется мазок и отбирается материал на посев с целью определения типа и особенностей возбудителя, а также его реакции на медикаментозные препараты. Также необходимо провести биохимические и клинические анализы крови. Подтверждением эндометрита является обнаружение лейкоцитоза, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и ускорение СОЭ.

Эффективным диагностическим инструментом является УЗИ матки, при котором возможно выявление увеличенной толщины ее слизистой оболочки, гноя, сгустков крови, остатков плацентарной ткани, изменений эхогенности ткани (симптом метроэндометрита). Довольно часто распространение воспаления достигает яичников и маточных труб. Это также эффективно выявляется во время УЗИ.

Обследование больных с хроническим эндометритом выявляет не только неравномерность и утолщение эндометрия, но и спайки в полости матки. Их опасность заключается в возможном бесплодии. Основная трудность в диагностике хронического эндометрита заключается в сходности его симптомов с проявлениями других заболеваний женской половой сферы. Наибольшей достоверностью результатов обладает постоянный вялотекущий воспалительный процесс и постоянное высеивание одной и той же флоры.

При неправильном диагнозе и последующем неправильном лечении возможны следующие осложнения:

После эндометрита слизистая оболочка матки, которая подверглась воспалению, может оказаться не восприимчиво к зачатию. Это создает определенные проблемы, если женщина хочет родить ребенка. Одним из способов забеременеть становится ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, в процессе которого эмбрион выращивают искусственно и подсаживают его пациентке. Насколько действенной является вышеуказанная процедура при наличии воспалительного процесса в матке?

Выявить эндометрит можно при помощи УЗИ, которое показывает утолщение матки и наличие жидкости в ее полости. Также одним из методов диагностики является гистероскопия. Лечение эндометрита проводят при помощи антибиотиков широкого спектра, физиотерапевтических процедур. Многие препараты вводят прямо в полость матки.

Врачи часто назначают пробиотики, препараты, повышающие свертываемость крови и корректирующие менструальный цикл. После такого лечения женщина может забеременеть через 2-4 цикла. В этот период очень важно поддерживать естественное состояние микрофлоры влагалища, принимать витамины. Аналогично следует поступать в течение первого триместра беременности. Врачи часто советуют пациенткам пройти ЭКО, если забеременеть традиционным способом не получается. Однако и здесь могут возникнуть проблемы из-за следующих причин:

Если женщина больна либо болела эндометритом, то внутренняя полость матки может не восстановиться до конца, в результате чего она отторгает эмбрион. Что делать?

1. Прежде всего, пройдите полное обследование и курс лечения. Многие женщины сразу прекращают пить таблетки или посещать процедуры, как только им становится легче. Но ведь важно вылечить заболевание, а не устранить его симптомы!

2. Внимательно выбирайте клинику и качество эмбрионов.

3. Не соглашайтесь на короткий курс лучения, так как это приводит к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, в результате чего может возникнуть вялотекущий эндометрит.

4. Принимайте витаминные комплексы, которые помогут организму лучше функционировать.

Стоит заметить, что ЭКО при эндометрите часто является единственной возможностью зачать ребенка, и пренебрегать данной процедурой не стоит. Но, конечно, эндометрит и ЭКО лучше не совмещать. Использовать экстракорпоральное оплодотворение желательно только после лечения эндометрита, ведь в этом случае шансы на вынашивание и рождение здорового малыша существенно возрастают!

Чтобы избежать возникновения этого заболевания, необходимо исключить всякий риск развития бактерий и вирусов в микрофлоре влагалища. Соблюдать постоянную гигиену. Всевозможные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, необходимо лечить на ранних стадиях.

В период операбельного вмешательства, собственно, и до, и после него, женщинам должны обязательно вводить препараты, обладающие антибактериальным воздействием.

После абортом и родов, обязательно проводят ультразвуковое исследование полости матки. Это позволяет обнаружить, а при необходимости и удалить, оставшиеся там сгустки крови, плаценту или плодного яйца.

К профилактике послеродового эндометрита можно отнести и ранее прикладывание малыша к груди матери. Также, скорейшее выписывание обоих из родильного дома.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Не допускать снижения иммунитета. Частая смена половых партнеров также может привести к возникновению эндометрита. Необходимо пользоваться презервативом. Как ни странно, но сегодня, он является одним из самых надежных способов контрацепции, кроме того, он не несет за собой побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивов.

УЗИ эндометрия очень часто является частью гинекологического обследования и может проводиться через прямую кишку (это трансректальное УЗИ), переднюю стенку живота (трансабдоминальное УЗИ) или влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Трансабдоминальное УЗИ эндометрия проводится с наполненным мочевым пузырем, а при трансректальном желательно за час до начала проведения исследования опорожнить кишечник и сделать клизму.

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий — это внутренняя оболочка, выстилка стенки матки. Его толщина и структура зависят от текущей фазы менструального цикла. Если точкой отсчета взять первый день менструации, то на УЗИ нормальный эндометрий выглядит следующим образом:

Далее эндометрий увеличивается в толщине, но его структура остается практически неизменной:

Заболевания, когда наиболее часто назначается УЗИ эндометрия

УЗИ эндометрия обязательно проводят при следующих заболеваниях:

Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки, например, в трубах, на поверхности яичников. С помощью УЗИ выявить очаги эндометриоза достаточно легко, особенно в те дни, когда эндометрий увеличен больше всего.

Гиперплазия эндометрия является спутником гормональных нарушений, а также различных форм хронического воспаления и предраковых состояний. В случае подозрения на гиперплазию эндометрия УЗИ делается непосредственно при постановке диагноза, а также для того, чтобы подтвердить патологию — после месячных.

Эндометрит представляет собой острое или хроническое воспаление внутренней оболочки стенки матки. Развивается в результате различных хирургических вмешательств, абортов, занесения инфекции. Распознать эндометрит на УЗИ трудности практически не представляет.

В целях снижения риска возникновения эндометрита следует:

По материалам websinger.ru

Воспалительные заболевания репродуктивных органов — это самая распространенная женская патология. В зависимости от того, какой орган был поражен, различают аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление слизистой матки, а также воспаление влагалища, кольпит, воспаление шейки матки — цервицит. Если поражены вульва, то говорят о такой патологии как вульвит.

Так как репродуктивная система женщины сильно взаимосвязана, воспалительный процесс может поражать сразу несколько органов. Тогда возникает аднексит и эндометрит, также при таких патологиях дело редко обходится без поражения влагалища, то есть кольпита. Рассмотрим, почему возникает аднексит и эндометрит и как их лечить.

Аднексит и эндометрит могут возникать у женщины по отдельности или одновременно. Также заболевания могут провоцировать друг-друга при отсутствии своевременного и грамотного лечения. Например, если инфекция попала в матку и развился эндометрит, бактерии могут легко мигрировать в маточный трубы и яичники.

Чаще всего причиной эндометрита и аднексита становится бактериальная инфекция, которая попадает в матку и придатки через влагалища. Реже болезнь провоцируют грибки и вирусы. Также стоит отметить, что инфекция может попадать в репродуктивные органы по кровотоку и лимфотоку, при наличии у женщины очагов воспаления в организме и ослабленном иммунитете.

Также выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают риск развития эндометрита и аднексита:

• переохлаждение;
• установка ВМС;
• аборты, диагностические выскабливания, операции на матке, роды;
• беспорядочные половые связи;
• слабый иммунитет;
• недостаточное, плохое питание;
• гормональные нарушения;
• пассивный образ жизни;
• плохая гигиена.

Все эти факторы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов, что и приводит к воспалительному процессу в матке и яичниках.

Симптомы эндометрита и аднексита схожи между собой. При обоих заболеваниях женщину беспокоят выраженные боли внизу живота, которые отдают в пах, поясницу, прямую кишку, в ногу. Иногда боли настолько сильные, что женщина не может подняться с постели.

Так как аднексит может быть односторонним и двухсторонним, ведь придатки — это парные органы, то и боль может сильнее локализоваться справа или слева. При эндометрите боль локализуется в центре, там, где находится матка.

Эндометрит и аднексит бактериального генеза сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением состояния. Из влагалища появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Если болезнь была спровоцирована грибками, то кроме признаков воспалительного процесса женщину могут беспокоить белые выделения из влагалища, как при молочнице. Вирусный эндометрит может сопровождаться появлением герпетических высыпаний в области наружных половых органов и на коже бедер.

Первым делом проводится осмотр женщины. Как правило, при двуручном исследовании врач наблюдает увеличение матки, яичников и маточных труб в объеме. При воспалении органы отекают и становятся болезненными. Если врач надавит на матку, женщина пожалует на усиление боли.

В обязательном порядке врач берет мазки из влагалища, шейки матки и уретры, чтобы оценить микрофлору влагалища и понять, какой микроорганизм стал возбудителем заболевания. Также пациенту направляют на УЗИ малого таза, на котором также подтверждается воспалительный процесс.

Если эндометрит и аднексит осложнились абсцессом, проводится диагностическая и лечебная лапароскопия, которая помогает оценить масштабы поражения, а также убрать гной и провести лечебные манипуляции.

Хронический аднексит, который часто сопровождается непроходимостью маточных труб, требует проведения гистеросальпингографии. Такая процедура позволяет обнаружить спайки, гидросальпинкс, чтобы вылечить бесплодие.

Терапия эндометрита и аднексита основывается на причине заболевания. Если патология связана с бактериальной инфекцией, то назначают антибиотики. Соответственно поступают с вирусным и грибковым эндометритом и аднекситом. Противомикробные препараты составляют основу лечения.

Так как гнойные выделения всегда попадают во влагалище, может развиться кольпит. Кроме того, нередко кольпит уже сопровождает воспалительный процесс. Поэтому женщины назначают свечи во влагалище с противомикробным и противовоспалительным действием, например:

• Нео-пенотран;
• Полижинакс;
• Метронидазол и тд.

Если женщину беспокоят сильные боли, показана и симптоматическая терапия, в частности, назначают спазмолитики:

От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства;

После купирования острого процесса завершают лечение эндометрита и аднексита физиотерапией. Лазер, магнит, ультразвук или электрофорез — все эти процедуры очень полезны. Они помогают избежать образования спаек и бесплодия.

Беременность при аднексите или эндометрите противопоказана, сначала нужно вылечиться. Кроме того, очень важно начать лечение своевременно и пройти его до конца, потому что такие воспалительные патологии очень часто осложняются нарушениями, вызывающими вторичное бесплодие.

Дело в том, что в результате воспалительного процесса на слизистой матки, в маточных трубах и на яичниках образуются микротрещинки. Эти ранки травмируют орган не сильно и вскоре заживают, но на месте травмы образуются грубые рубцы и тяжи из соединительной ткани, затем формируются спайки.

Спайки стягивают орган, нарушают его функцию. Так, при поражении маточной трубы наблюдается ее непроходимость. Спайки закрывают проход в трубу, не позволяя сперматозоидам попасть внутрь, а яйцеклетки выйти в матку. Поэтому беременность становится невозможна.

И даже если спермии проникнут в маточную трубу, крупная зигота выбраться не сможет и прикрепится внутри, тогда сформируется внематочная беременность. Это очень опасное состояние, которое может стать даже причиной летального исхода, если труба разорвется от растущего эмбриона.

Аднексит вызывает и нарушение работы яичников, что может приводить к образованию кист, нарушению процесса овуляции. Запущенная форма заболевания может влиять и на выработку яичниками гормонов.

При поражении матки эндометрий становится не однородным, меняется его толщина. Очень важно, чтобы эндометрий был качественный, иначе эмбрион прикрепиться не сможет и беременность не наступит.

Предотвратить такие осложнения может своевременное лечение. А для того, чтобы избежать появления спаек, назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря улучшенному кровообращению слизистая заживает нормально и осложнений не возникает.

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемой бесплодия, поэтому профилактика гинекологических заболеваний у женщин фертильного возраста, которые планируют ребенка, стоит на первом месте. Намного легче предупредить эндометрит и аднексит, нежели вылечить его без последствий для репродуктивного здоровья.

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:

• избегать абортов;
• если аборт был сделан, нужно пропить антибиотики, которые назначил врач;
• нельзя переохлаждаться, необходимо всегда одеваться по погоде;
• после родов нужно лежать в больнице столько, сколько скажет врач, пока матка не сократится и сгустки не выйдут;
• нужно правильно питаться, укреплять иммунитет;
• избегать беспорядочных половых связей;
• заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения;
• соблюдать правила личной гигиены;
• исключить беспорядочные половые связи.

Правильный образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью помогут значительно снизить риск развития заболеваний.

По материалам 1ivf.info