Аднексит его можно вылечить

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс одностороннего или двустороннего характера, который вовлекает в поражение яичники и фаллопиевы трубы одновременно. Такая патология имеет достаточно серьезные последствия, ведь кроме отрицательного влияния на качество жизни она часто вызывает нарушение репродуктивных функций. Возбудители аднексита – стафилококки, стрептококки, гонококки и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы. Как лечить аднексит, чтобы избежать негативных последствий, подробнее в статье.

Лечение заболевания начинают только после подтверждения диагноза. Его основные цели:

• избавление от воспалительного процесса;
• устранение болевого синдрома;
• повышение состояния иммунной системы;
• восстановление нормального функционирования органов половой системы;
• восстановление нормального функционирования эндокринной, нервной и других систем.

Острый аднексит можно излечить только в стационарных условиях, ведь неграмотное и неполноценное лечение дома часто приводит к осложнениям: образованию гнойных полостей в трубах, к гнойному расплавлению яичников, перитониту.

Больная должна соблюдать постельный режим. Чтобы устранить боль, назначают прием обезболивающих лекарственных препаратов, воспаление – антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств. Дополняют медикаментозное лечение физиотерапией народными средствами.

В процессе лечения аднексита используют антибактериальные препараты (в первую очередь), противовоспалительные средства и иные симптоматические лекарства, способствующие устранению неприятных клинических проявлений.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать антибиотик. При выборе учитывают, какой возбудитель стал причиной развития патологии (гонококк, хламидии, микоплазма, энтеробактерии или др.), а также уровень его чувствительности к определенному препарату.

Острый аднексит необходимо лечить с помощью препаратов из следующих групп:

• пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин);
• цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефотаксим);
• тетрациклины (например, Доксициклин);
• фторхинолоны (например, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• макролиды (например, Азитромицин, Эритромицин);
• аминогликозиды (например, Гентамицин);
• нитромидазолы (например, Метронидазол, Орнидазол).

Заболевание легкой формы рекомендуется лечить с помощью такого препарата, как Азитромицин с постепенным переходом на лекарство Клиндамицин. Часто назначают прием ингибиторозащищенного пенициллина, например, Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина в комплексе с Доксициклином.

Аднексит у женщин, вызванный хламидиями, часто лечат Доксициклином. Как альтернативу, используют макролиды – Азитромицин, Эритромицин или др. Гонококковую природу заболевания устраняют Цефтриаксоном, Азитромицином или любым фторхинолоном. Микоплазмы лечат Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.

В качестве базовой терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты с очаговым воздействием. Один из самых эффективных препаратов – Вольтарен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием.

Интересно! Ближайший аналог препарата Вольтарен – Диклофенак, активный компонент которого способствует снижению уровня простагландинов в гипоталамусе и в очаге с воспалительным процессом. Это позволяет устранить болевой синдром и снизить риск кровопотери.

Диклофенак используют в форме таблеток, которые сверху покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Их действие начинается только через несколько часов после употребления препарата. Начальной суточной дозировкой считается 150 мг, разделенные на несколько приемов.

В домашних условиях можно проводить местное лечение. Таковое, конечно, не поможет устранить первопричину заболевания, то есть инфекцию, но способно избавить женщину от многих неприятных симптомов. Например, эффективными будут свечи, большинство из которых обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием: Индометацин, Мовалис, Лонгидаза и др.

Можно проводить местную терапию, которая заключается в приеме местных ванночек и проведении спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов: Димексид, Хлорофиллипт, Фурацилин и др. С такими целями используют и отвары из лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника и др.

Для спринцевания приготавливают настой из дубовой коры, крапивы, шалфея, ромашки, полевого хвоща, тимьяна: все ингредиенты смешивают в равном объеме, берут 30 г смеси, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Готовый настой процеживают и применяют по назначению, спринцуясь перед сном.

В ванны добавляют настой из тимьяна: 200 г сырья на 3 л горячей воды. Ванну принимают на протяжении 15–20 минут. Многие женские заболевания, включая аднексит, лечат молочными ванночками: вскипятить 3 л молока и добавить в воду для купания.

Эффективными будут тампоны, которые можно приготовить из лечебной грязи или голубой глины: ингредиент размешать с водой до образования сметаноподобной массы, поставить на медленный огонь и протомить в течение 1 часа. После остывания в полученном средстве смочить марлевый тампон, после вводить во влагалище, выдерживая на протяжении 20 минут. Вместо грязи и глины можно взять мед.

Можно ставить компрессы, используя обыкновенную бутылку, наполненную теплой водой. Это может быть и грязевая лепешка, помещенная в марлевую салфетку. Компрессы прикладывают на область яичников, сверху укрывая теплым шарфом или ложась под теплое одеяло.

Устранить болевой синдром при хроническом аднексите можно с помощью микроклизм с теплым раствором Новокаина, с 5% раствором йодистого калия, а также с помощью пресакральной новокаиновой блокады.

Чтобы избавить организм от продуктов жизнедеятельности вредных микроорганизмов, проводят дезинтоксикационную терапию, которая выражается в применении низкомолекулярных плазмозаменителей: Реополиглюкина, Неогемодеза, Неокомпенсана. Общий объем вводимой жидкости определяют с учетом степени тяжести заболевания и массы тела.

Препарат Овариамин помогает нормализовать функции яичников, но является не лекарством, а БАДом

Чтобы нормализовать кровообращение в мелких сосудах, назначают прием лекарств, улучшающих реологические свойства крови. Например, это может быть Фраксипарин или Гепарин. При тяжелом течении аднексита используют иммуноглобулины, которые в свой состав включают антитела против болезнетворного микроорганизма.

После того как были устранены все симптомы острой стадии, при хроническом аднексите назначают прием биостимуляторов, к которым относится Овариамин и др. Кроме того, часто назначают стимуляцию овуляторной функции с помощью лекарства Клофит.

После хронизации воспалительного процесса периодически требуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоспаечным, иммуномодулирующим, успокаивающим воздействием. Кроме того, такая методика терапии способствует восстановлению эндокринной функции яичников.

Физиотерапию при аднексите разделяют на 2 группы: внеполостную, в которую входят методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота, и внутриполостную: ректальную, вагинальную, эндоцервикальную. При аднексите чаще всего проводят магнитотерапию, электрофорез с лекарственными веществами, фонофорез, лазеротерапию, гидротерапию, грязе- и светолечение.

Прямые показания к проведению физиотерапии:

• острый воспалительный процесс с умеренно выраженной симптоматикой;
• подострая стадия аднексита;
• стадия обострения хронической формы заболевания;
• хроническая форма патологии, этап прегравидарной подготовки;
• болевой синдром с минимальной выраженностью воспалительного процесса.

Прямые противопоказания к проведению физиотерапии:

• воспалительный процесс с нагноением;
• сопутствующее предраковое гинекологическое заболевание;
• доброкачественная опухоль в органе половой системы (в матке, яичнике);
• патологии и опухолевидные новообразования, требующие проведения операции.

Иногда требуется коррекция гормонального фона. Этого достигают с помощью электростимуляции шейки матки, электрофореза с витамином В1, лазерной стимуляции.

Навсегда устранить острый аднексит можно лишь комплексным методом. Так, вместе с приемом лекарственных препаратов требуется соблюдение специальной диеты. В ежедневный рацион должны входить продукты, в составе которых витамин С. Такой микроэлемент поможет повысить защитную функцию организма и ускорить тем самым выздоровление. Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, – цитрусовые, сладкий перец, смородина, клюква, гранат и др.

Важно! В период терапии аднексита требуется нормализовать деятельность кишечника, так как застои кала – прямой путь к воспалительным процессам. Для этого необходимо включить в рацион клетчатку: отварные и тушеные овощи (капуста, картофель, кабачки, баклажаны, брокколи, цветная капуста, свекла и др.).

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника и влагалища после приема антибактериальных препаратов требуется ежедневное употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо- и лактобактерии (кефира, сметаны, ряженки, йогурта и др.).

Кроме того, необходимо нормализовать питьевой режим: в день выпивать не меньше 2 л жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, морс, свежевыжатые соки, компоты, некрепкий зеленый чай.

Чтобы поддерживать нормальный баланс белков, требуется употребление нежирного мяса и рыбы (говядины, индейки, минтая, путасу, хека и др.). Блюда приготавливают с зеленью: шпинатом, петрушкой, базиликом, кинзой, репчатым луком, пореем и др.

Дополнить основное лечение можно, посещая бальнеологические курорты, где используют не только местные методики терапии аднексита, но и те, которые способствуют общему успокоению. Санаторно-курортное лечение включает в себя:

• санаторный режим (устранение любой физической работы, душевное спокойствие, правильное питание);
• правильные и здоровые климатические условия;
• солнечные ванны (гелиотерапия);
• грязелечение с термическим фактором;
• минеральные ванны с использованием углекислого газа, хлорида натрия.

Повысить защитную функцию организма помогут поливитаминные препараты, например, Компливит

Обязательный компонент терапии аднексита хронической формы – витаминотерапия. С помощью приема витаминных комплексов можно повысить состояние иммунитета, предотвратить рецидив заболевания. Полезные при женском заболевании витамины:

• витамин Е: помогает рассасываться спайкам, уменьшить воспалительный процесс, активизировать регенерацию тканей и восстановить естественное функционирование яичников;
• витамин В2: способствует ускорению заживления тканей, нормализации выработки гормонов, которые участвуют в стимуляции деятельности придатков матки;
• витамин В6: участвует в продукции антител, которые активизируют борьбу с инфекциями;
• витамин В9: способствует нормализации менструального цикла, ускорению процесса деления клеток и заживлению пораженных тканей;
• витамин В12: помогает укрепить иммунитет, улучшить обменные процессы и нормализовать репродуктивную систему.

В большинстве случаев заболевание в хронической форме протекает с гнойным процессом. Запущенные абсцессы в придатках уже невозможно устранить таблетками и уколами. По этой причине назначают оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии и промывании гнойников.

Современная медицина предлагает малоинвазивный способ проведения таких операций – лапароскопию. В таком случае не требуется проведение больших разрезов, а только крошечных отверстий в передней брюшной стенке, через которые и осуществляют все полостные манипуляции.

Определить, какое понадобится лечение, сможет только врач. Во внимание берут тяжесть заболевания и характерные особенности его развития. В любом случае, чем раньше был выявлен аднексит и начата соответствующая терапия, тем благоприятнее прогноз.

По материалам izbavsa.ru

Боли в области живота не дают покоя? Периодически они усиливаются настолько, что невозможно дышать? Интимная близость стала проблемой, а посещение гинеколога настоящим кошмаром? В таком случае первоисточником проблем является аднексит. Лечение в домашних условиях этого заболевания проводить можно. Правда до этого стоит изначально посетить специалиста и проконсультироваться с ним, относительно адекватности применяемых мер.

Аднексит является воспалением маточных труб, яичников и матки. Чаще всего возникновение спровоцировано ранее протекавшими воспалительными процессами в области придатков. Зачастую они не до конца долечены, либо операции, на этих органах проведены не качественно. Дополнительным фактором может стать наличие венерических заболеваний, как текущих, так и ранее вылеченных.

Зная про аднексит, что это такое, как с этим бороться, стоит пройти курс лечения, дабы не усугубить ситуацию способную привести к неожиданным последствиям. Практически всегда, женщина даже не подозревает о наличии такого заболевания, пока не становится уже поздно и необходимы решительные меры и даже хирургическое вмешательство.

Диагностировав аднексит, лечение в домашних условиях и комплексная терапия дают хорошие результаты. Но в первую очередь нужно узнать причины, по которым в организме появилось данное заболевание. Возбудителями заболевания чаще всего выступают вирусы и бактерии:

• Гонококк.
• Хламидия.
• Туберкулёзная палочка.
• Энтерококк.
• Кишечная палочка.

В дополнение стоит выделить следующие проблемы со здоровьем, способные повлиять на появление аднексита:

• Аборт.
• Переохлаждение.
• Отсутствие должной интимной гигиены.
• Установка внематочной спирали.
• Большое количество половых партнёров и грубые интимные отношения с ними.
• Введение не стерильных тампонов.
• Воспалительные процессы в брюшной полости.
• Резкое снижение иммунитета.

Аднексит, что это такое и как его можно «заработать» очень часто вводит прекрасную половину человечества в ступор. Предупреждая возникновение вышеперечисленных факторов можно обезопасить себя от нежелательных последствий.

Практически у каждой больной прослеживается одинаковая симптоматика. Узнав какие имеет аднексит симптомы и лечение назначается соответствующее. Важным фактором так же становится форма заболевания. В зависимости от хронического течения болезни или острого состояния назначаются и соответствующие меры реагирования.

В хронических случаях характерны следующие симптомы:

• Различные высыпания на внутренней поверхности бёдер.
• Гнойный экссудат на белье с отчётливым гнилостным запахом.
• Болевые ощущения, возникающие наплывами.
• Боли во время полового акта.

При хронической форме, ранее проведённое лечение было введено не вовремя и не дало желаемых результатов. Как только появляются первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для назначения соответствующего лечения.

Острая фаза протекает со следующими симптомами:

• Боли сильно нарастают, носят схваткообразный характер.
• Температура превышает 39 градусов.
• Общее самочувствие ухудшается.

Практически всегда в данном случае необходима госпитализация и комплекс препаратов направленный на устранение воспалительного процесса и ликвидацию болевого синдрома.

Несмотря на то, какие аднексит симптомы и лечение имеет, он всегда должен быть под наблюдением. Поэтому каждая женщина обязана посещать гинеколога и сдавать анализы не менее чем раз в два месяца. При хронической форме, делать это нужно и того чаще.

Помимо вышеперечисленных, симптомы аднексита могут носить и немного другой характер. Чаще всего первые боли выраженные, двухсторонние. Они отдают как в паховую область, так и в бёдра. Резко начинает болеть поясница. В некоторых случаях возникают рвотные позывы, особенно после сильного надавливания на живот. Общий дискомфорт и сильная слабость.

Нередко симптомы аднексита могут сопровождаться диареей или запором, обильными кровотечениями во время менструаций, коликами, чрезмерным раздражением мочевого пузыря, активными воспалительными процессами в области придатков. Как только такая симптоматика стала прослеживаться, то обратиться к врачу стоит незамедлительно, так как важно не упустить момент и начать правильное лечение своевременно.

В данном случае предлагается широкое разнообразие препаратов, направленных на устранение заболевания в зависимости от его течения. Лечение аднексита препаратами в домашних условиях может проводиться противовоспалительными медикаментами. К наиболее эффективным стоит отнести:

Противовоспалительные свечи напрямую взаимодействуют с очагом воспаления и быстрее оказывают положительное влияние. Среди наиболее популярных необходимо выделить:

Не стоит забывать и о лечении с использованием антибиотиков. В комплексе с другими препаратами они дают просто потрясающий результат. Среди наиболее эффективных необходимо выделить:

Лечение аднексита препаратами в домашних условиях эффективно и приносит желаемый результат. Главное, начать стоит своевременно и не затягивать.

Существует немало способов способных прийти на помощь при воспалительных процессах, протекающих в придатках. Они дают отличный эффект только в том случае, если делаются в комплексе. Узнав как вылечить аднексит в домашних условиях, можно будет проводить профилактические меры постоянно и тогда проблема постепенно разрешится, а нестерпимые боли исчезнут.

Если с амбулаторным лечением не получается и принимать сероводородные ванны нет возможности, то на помощь всегда придут силы природы. Травяные ванны при аднексите практически всегда эффективны и приносят стойкий результат. Главное научиться их готовить и принимать правильно.

Для приготовления ванны понадобится 2 столовые ложки выбранной травы, залитые 500 миллиграммами кипятка и помещённые в термос. Через час настой следует процедить и вылить в тёплую ванну. Наиболее эффективными травами считаются:

• Корень крапивы.
• Календула.
• Лапчатка.
• Тимьян.
• Корень одуванчика.
• Хвощ полевой.
• Соцветие омелы.

Полезные вещества, содержащиеся травах эффективно повышают сопротивляемость организма. Такие ванны при аднексите необходимо принимать по 3 раза в неделю.

Молочные ванны при аднексите очень эффективны. В данном случае важна регулярность. Курс рассчитан не менее, чем на две недели. Необходимо вскипятить три литра молока, вылить его в таз. Аккуратно присесть над ним, чтобы целебные пары молочного продукта «обрабатывали» ранки и ликвидировали воспаление. Дополнение пары уничтожают бактерии. После процедуры необходимо прилечь и хорошо укутаться.

Существует немало видов массажа, оказывающих целебное воздействие. Массаж при аднексите необходимо выполнять по точкам, поэтому его могут делать исключительно специалисты. Существует ещё одна разновидность целебного воздействия. Так называемый мыльный массаж направлен на устранение болезненных образований в паховой области. С этой целью используют детское мыло. Необходимо намылить руки таким образом, чтобы мыло с них не стекало. Изначально, на одной стороне поясницы проводятся массажные движения от средины крестца в стороны. Изначально массаж при аднексите имеет вид поглаживаний. Прощупываются болезненные образования. Постепенно нужно активнее массажировать именно образования, но не допускать сильной боли. Массаж одной стороны должен занимать не менее 7 минут. Аналогичную процедуру следует привести и со второй половиной поясницы. Хорошо вытереть, но мыло можно не смывать. Проводить подобный сеанс не менее, чем один раз в неделю. Стабильные результаты появятся примерно через месяц.

Данном случае важно поддержать и укрепить иммунитет. Поэтому рекомендуется насытить свой организм витамином С. Диета при аднексите включает изобилие цитрусовых, яблок, ягод, сладкого перца, киви, граната, клюквы и других продуктов, стоящих на страже здоровья.

Диета при аднексите так же должна включать обилие клетчатки. Очень часто воспалительные процессы препятствуют нормальному пищеварению. Как следствие боли наблюдаются не только в области придатков, но и кишечнике. Поэтому в рационе в изобилии должны быть представлены овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, кисломолочные продукты. Без зелени и нежирных сортов мяса так же не обойтись.

Существует немало помощников способных справиться с недугом. Лечение народными средствами весьма эффективное и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни.

Нужно помнить, что лечение эффективно только после купирования основного заболевания и предотвращения острой стадии. Алоэ при аднексите применяется следующим образом: выжать сок из одного крупного листа алоэ и смешать с одинаковым количеством капустного сока. Намочить тампон и вести во влагалище на ночь. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении пары недель. Эффект будет сразу же заметен.

Для того, чтобы поднять иммунитет рекомендуется потребление сока алоэ с небольшим добавлением воды. Иногда можно накапать эхинацеи пурпурной, женьшень или кусочек мумиё. В таком варианте алоэ при аднексите оказывает отличное воздействие.

Данная трава уже давно известна своими полезными свойствами. Поэтому ромашка при аднексите должна применяться правильно, в соответствии с рекомендациями. Идеальным вариантом лечения являются клизмы. Они помогают снять внутреннее воспаление. Правда курс длительный и должен проводиться с завидной регулярностью.

Для приготовления смеси для клизмы необходимо: 1 столовая ложка цветов ромашки и один стакан кипятка. Ромашку залить кипятком и дать настояться. Процедить, влить в прибор и ввести. Важным моментом является процесс всасывания жидкости в ткани. Если он не прошёл успешно, то процедуру необходимо повторить. При особо болезненных случаях, процедуру рекомендуется делать пару раз в сутки.

Прекрасное средство. Мёд при аднексите можно использовать виде тампонов. Взять в одинаковом количестве жидкий мёд и сок алоэ, перемешать. Смочить тампон и поставить его на ночь во влагалище. Для оказания лучшего антибактериального воздействия можно смешивать облепиховое масло и мёд и наносить на тампон. Курс лечения составляет не менее двух недель.

Всегда можно побороть аднексит. Лечение в домашних условиях даёт положительные результаты, если проходит в комплексе с медикаментозной терапией. В таком случае о болях в паховой области предстоит забыть надолго.

По материалам domlech.ru

Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.

Содержание статьи:

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

Лечение рецидива аднексита;

Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

Комбинация Цефтриаксона (2 р./день) или Цефокситина (1 р./день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 р./день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 р./день) или Клиндамицина (4р./день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 р./сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.

Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.

Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.

Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

Более 20 % женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.

Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.

Цель использования свечей:

Устранение болевого синдрома;

Профилактика образования спаек.

Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

По материалам www.ayzdorov.ru