Является ли аденомиоз предраковым заболеванием

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

• онкология;
• бесплодие;
• разрастание за пределы матки;
• кровотечение;
• болевой синдром.

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

• нарушения овуляции;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

• снижение работоспособности;
• постоянную слабость;
• вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

• тошнотой;
• снижением АД;
• чувством слабости и недомоганием;
• потемнением в глазах;
• мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

По материалам healthy-lady.ru

Заболевание, при котором клетки слизистой оболочки (эндометрий) начинают интенсивно размножаться и проникать в другие слои органа, называется аденомиозом тела матки. Патология характеризуется доброкачественным течением, но может малигнизироваться.

Клетки эндометрия могут разрастаться не только вглубь матки, но и разноситься по другим половым органам, поэтому данное заболевание еще называют эндометриоз. Кроме того, новообразовавшаяся ткань эндометрия не утрачивает свою функциональность и продолжает подчиняться менструальному циклу, из-за чего возникают воспалительные процессы.

Продолжая распространяться вглубь по мышечному слою матки, аденомиоз полностью нарушает работу органа и приводит к его дегенерации.

На данном этапе развития медицины и изучения онкологических процессов до конца неизвестно, какие причины приводят к неадекватному прорастанию эндометриальных клеток, так же, как и механизм развития данной патологии. Однако удалось выявить некоторые предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает риск появления аденомиоза матки.

• Наследственность (предрасположенность к онкологическим новообразованиям половой системы и аденомиозу в частности);
• Экологический фактор (радиационное влияние, химическое);
• Воспалительные инфекции в органах половой системы;
• Неадекватное по возрасту половое созревание;
• Избыточный вес;
• Врачебные вмешательства на матке (операции, аборты);
• Гормональные контрацептивы или внутриматочные спирали в качестве защиты при сексе;
• Поздно начавшаяся половая жизнь (беспорядочная или нерегулярная);
• Патологические родоразрешения;
• Инфекционные процессы в любых системах организма (частые или хронические);
• Сниженная резистентность организма к заболеваниям (первичные иммунодефициты и ВИЧ в том числе);
• Чрезмерные и постоянные физические нагрузки;
• Психоэмоциональные напряжения и хроническая усталость;
• Гиподинамия.

Существуют две широко применяющиеся на практике классификации данной патологии. Одна разделяет аденомиоз по морфологии, а вторая – по глубине прорастания в нормальные ткани матки.

По морфологическим признакам различают:

• Диффузный. Суть данного типа патологии в том, что прорастание ткани происходит в виде изолированных ходов. Диффузный аденомиоз матки часто становится причиной появления свищевых ходов.
• Узловой. Данную форму патологии еще называют очаговый аденомиоз матки. Ее суть в том, что попадая в мышечный слой органа эндометрий образует разной величины узлы, которые продолжают выполнять свои функции в соответствии с месячным циклом. Образовавшиеся полости во время месячных заполняются кровянистым содержимым.
• Смешанный. При данной форме в матке обнаруживают признаки обоих типов разрастания эндометрия.

Стадийная классификация достоверна лишь в отношении диффузного типа аденомиоза. В ней различают такие степени поражения:

• I степень. Наиболее легкая стадия, при которой поражается подслизистый слой стенки матки.
• II степень. Эта степень подразумевает поражение не только подслизистого, но и мышечного слоя, однако прорастание клеток эндометрия не превышает половину его толщины.
• III степень. В данной стадии практически весь мышечный слой поражен разросшимися клетками слизистого слоя матки.
• IV степень. Сквозное прорастание эндометриальной ткани, когда его клетки находят даже в серозной оболочке. Затем они отрываются и поражают соседние органы и брюшину.

Наиболее специфичным клиническим проявление аденомиоза являются изменения в цикле критических дней. При неадекватном размножении клеток эндометрия менструации становятся чрезмерно обильными и продолжаются дольше. При этом сам цикл может либо укорачиваться, либо удлиняться.

В последних стадиях для аденомиоза характерны маточные кровотечения, которые появляются в любой фазе менструального цикла. Очень часто выделения появляются еще до начала самой менструации.

Боли при аденомиозе матки – еще один характерный признак. Чаще всего они появляются за несколько дней до месячных, беспокоят женщину на всем протяжении менструации и затихают лишь через несколько дней после нее. Однако бывает, что болевые ощущения появляются без связи с циклом, локализуются в нижней части живота и могут иррадиировать в паховую область, промежность, поясницу и другие органы. Иррадиация болевого синдрома позволяет определить, где именно разрастается эндометрий. Интенсивность боли зависит от степени тяжести аденомиоза.

Дискомфорт и болевые ощущения во время секса появляются не всегда и свидетельствуют о локализации аденомиоза в перешейке матки.

Также первая степень диффузного аденомиоза может протекать асимптомно и выявляться лишь при профилактическом обследовании. Однако именно эта стадия процесса еще обратима, тогда как более запущенный процесс приводит к полному расстройству функции матки. Поэтому в данной патологии так важно своевременное обнаружение симптомов аденомиоза и его лечение.

Запущенность процесса и попытки самолечения приводят к тяжелым осложнениям патологии.

1. Железодефицитная (постгеморрагическая) анемия
   Из-за обильных, иногда не прекращающихся кровотечений возникает малокровие. Данное осложнение может появляться даже при первых степенях процесса, когда болезнь характеризуется лишь обильностью менструаций. Выявление симптомов анемии также помогает выявить первичное заболевание – аденомиоз. К признакам малокровия относят:

• Слабость;
• Головокружение;
• Бледность кожных покровов (в запущенных случаях до землистого оттенка);
• Быстрая и сильная утомляемость;
• Одышка даже при незначительных физических упражнениях;
• Повышенная сонливость. Чем более запущенным будет процесс поражения матки, тем более выраженными будут симптомы анемического характера.

1. Малигнизация

   Развитие аденомиоза характеризуется неадекватным и бесконтрольным размножением клеток эндометрия, что является типичными признаками онкологического процесса. Аденомиоз может длительное время оставаться доброкачественным, однако это заболевание не зря называют предраковым состоянием.

   Опасность перерождения в злокачественную опухоль состоит еще в том, что при лечении некоторые трудности представляет отграничение пораженных тканей от здоровых. А оставив хотя бы несколько клеток неправильного эндометрия, врач не излечит болезнь, а лишь усугубит ее. Поэтому в таких ситуациях единственно возможным решением является удаление всего органа.

   Возникает чрезвычайно редко, но в самых запущенных случаях может появляться кишечная непроходимость. Развитие данного состояния связано с проникновением клеток эндометрия в другие органы и прямую кишку в том числе. Бесконтрольный рост клеток приводит к сужению просвета кишечника, что заканчивается непроходимостью.

   Данное состояние является ургентным и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

   Ответить на вопрос, можно ли забеременеть при данном заболевании, сложно. Многое зависит от степени выраженность процесса и индивидуальных особенностей женского организма. Также аденомиоз матки является одной из распространенных причин женского бесплодия.

   Однако сама беременность, даже если она наступила, при данной патологии является нежелательной, так как очень часто в первом триместре происходит самопроизвольный аборт. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, пораженной тканью эндометрия. Также при разрастании эндометрия в мышечном слое становится невозможным или затрудненным питание плода. Поэтому прежде чем планировать ребенка, следует тщательно обследовать у гинеколога и сначала вылечить аденомиоз при его выявлении.

   Если до конца устранить заболевание не удается, беременность возможна, но нужно следить, чтобы вспышка рецидива не пришлась на первый триместр. После этого даже прогрессирование патологии практически не угрожает ни женщине, ни плоду.

   1. Гинекологический осмотр. С помощью данного метода можно определить любые морфологические особенности матки (размеры, неровности, подвижность), а также оценить наличие патологических разрастаний. Можно обнаружить наличие спаечного процесса или выявить болевой синдром.
   2. Ультразвуковая диагностика. УЗИ считается самым информативным методом обследования при аденомиозе, позволяющим оценить не только наличие патологии, но и ее степень. Различают характерные признаки заболевания, которые отмечаются при данном обследовании:
   • Утолщение стенок матки (очаговое с неровностями);
   • Закругление формы органа;
   • Наличие зазубренностей и несимметричных утолщений в слое эндометрия;
   • Участки уплотнения в мышечном слое органа (иногда наличие кистообразных полостей).

   УЗИ также позволяет выявить морфологическую форму аденомиоза. Именно благодаря ультразвуковой диагностике определяют тактику терапии заболевания и прогнозируют возможность выздоровления.

   1. Гистероскопия. Визуальное исследование с помощью специального инструмента, которое проводится для того, чтобы уточнить полученные на УЗИ данные.
   2. Гистеросальпингография. Рентгенографический метод с применением контрастных веществ, который проводится для того, чтобы выявить распространение эндометрия не только на матку, а и на другие органы, в том числе и на брюшину, если образуются свищевые ходы.

   Для устранения заболевания используется консервативная и хирургическая терапия. Среди препаратов для лечения аденомиоза матки выделяют:

   • Гормональная терапия. Проводится для нормализации гормонального фона, нарушение которого зачастую является причиной чрезмерного разрастания эндометрия.
   • Иммуномодуляторы. Восстанавливают уровень защиты организма.
   • Обезболивание. При наличии умеренного болевого синдрома лекарства не назначают, а пытаются снять спазм с помощью прогревания, например, грелкой. В более запущенных ситуациях используют спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

   Однако в большинстве случаев консервативной терапии недостаточно для полноценного излечивания заболевания, поэтому применяется хирургическое вмешательство.

   Способы лечения диффузного и очагового аденомиоза матки:

   1. Электрокоагуляция. Широко распространенный метод, простой в проведении. Недостатком терапии является повышенная травматичность и длительность реабилитации.
   2. Эмболизация. Эта операция подразумевает закупоривание сосудов, которые несут кровь к чрезмерно разрастающейся ткани, вследствие чего к ней не поступает кислород и питательные вещества.
   3. Абляция. Используется в случае запущенного проникновения клеток эндометрия в мышечный слой. С помощью методики разрушается внутренняя оболочка органа.

   Все перечисленные методики не избавят женщину от аденомиоза окончательно. Рецидивы заболевания встречаются очень часто. Единственным видом терапии, позволяющим избавиться от патологии навсегда, является удаление матки. К этому методу прибегают редко, лишь в самых последних стадиях болезни при полной потере функциональности органа. Данная операция приводит к абсолютному бесплодию.

   По материалам brulant.ru

   Аденомиоз матки – гинекологическое заболевание доброкачественного характера, затрагивающее миометрий органа. Патология характеризуется повышенным разрастанием эндометриоидной ткани в мышечном слое матки. По-другому данное заболевание называют внутренним эндометриозом, который не является раком и не представляет онкологическую опасность.

   Терапией аденомиоза должен заниматься исключительно специалист. Врач проводит дифференциальную диагностику патологии на предмет рака, миомы, гиперплазии эндометрия.

   Аденомиоз матки является широко распространённым заболеванием среди женщин репродуктивного возраста и часто становится причиной бесплодия.

   Вся внутрення полость матки выстлана специальным функциональным слизистым слоем – эндометрием. Основное предназначение эндометрия – обеспечивать наиболее благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, которая попадает в полость матки. При нормальной работе половых желез этот слизистый слой регулярно меняется и обновляется, таким образом, его толщина меняется на протяжении месячного цикла.

   При аденомиозе клетки эндометрия начинают активно размножаться и прорастать в мышечные слои матки. Этот процесс и становится началом патологических изменений. Разрастание слизистого слоя в соседние ткани вносит весьма негативные последствия как для работы самой матки, так и для остальных органов.

   В зависимости от места локализации, вида аденомиоза и степени разрастания, болезнь классифицируется на несколько основных видов:

   • очаговый – отмечается точностью границ в зоне проникновения;
   • узловой – при этом виде в тканях мышечного слоя появляются тканевые уплотнения или узлы, заполненные жидкостью;
   • диффузный – имеет 4 основных степени поражения.

   В медицинской среде болезнь также подразделяют на следующие стадии:

   • 1 стадия: начальный патологический процесс характеризуется прорастанием очага на 2-4 мм в толщу миометрия;
   • 2 стадия: разрастание патологии до средней части толщины мышечного слоя;
   • 3 стадия: уже довольно опасный патологический процесс распространяется на две трети миометрия;
   • 4 стадия: разрастание достигает наружного серозного слоя матки.

   Несмотря на то что патологические изменения при аденомиозе могут длительное время никак не проявляться, существует ряд признаков, на которые обязательно стоит обратить свое внимание. Например, при данном недуге, перед началом и сразу по завершении менструации отмечается некоторое количество нехарактерных для нормального состояния темно-коричневых густых выделений.

   Сама менструация проходит более обильно, женщина при этом ощущает упадок сил и болевые ощущения в нижней части живота. Боль может проявляться во время месячных, а также после их окончания. Отличительной чертой аденомиоза является усиление боли после менструации. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта тоже являются симптомом болезни. Если ранее у женщины подобных признаков не отмечалось – это повод для обращения к врачу.

   Основной жалобой женщин молодого возраста является невозможность забеременеть. Аденомиоз матки опасен развитием бесплодия. Это связано как с повышенной цитотоксичностью местных макрофагов и лимфоцитов, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, так и интенсивным разрастанием очагов эндометрия, деформирующих полость матки. Заболевание опасно развитием спаечной болезни.

   Характерными симптомами заболевания являются вегетативные реакции организма, проявляющиеся во время критических дней: тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, потеря сознания в ответ на болевой синдром.

   В подавляющем большинстве случаев менструальный цикл при аденомиозе матки регулярный.

   Обнаружить недуг можно с помощью современных методов исследования в гинекологии. Врач начинает осмотр на кресле. В процессе осмотра имеющийся аденомиоз отмечается более рыхлым, болезненным и увеличенным телом матки.

   В обязательном порядке при подозрении на аденомиоз назначаются и лабораторные исследования.

   1. Мазок на онкоцитологию.
   2. Влагалищный мазок на определение половых инфекций методом ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить любые опасные болезнетворные вирусы и бактерии, способные значительно усугубить течение основного заболевания – аденомиоза.
   3. Анализ крови на онкомаркер СА-125, который значительно повышается при 3 и 4 степени аденомиоза.
   4. Гистероскопия. Исследование проводится на 5-7 день цикла.
   5. УЗИ. Наиболее высокая информативность достигается при проведении исследования перед месячными. Эхопризнаками являются множественные кисты небольшого размера в толще матки.
   6. КТ и МРТ.
   7. Диагностическая лапароскопия.
   8. Гистологическое исследование тканей матки, взятых путём биопсии или аспирата.

   Так как аденомиоз имеет схожую картину с раком матки, гиперплазией эндометрия и миомой, врач проводит дифференциальную диагностику заболевания.

   Общие анализы крови и мочи помогают установить наличие опасных островоспалительных или хронических заболеваний иной локализации.

   Проведенная диагностика позволяет определить степень заболевания и тактику лечения. Третья и четвёртая стадии заболевания опасны развитием кровотечения, бесплодия, прорастания очагов в полость малого таза. Недуг не переходит в злокачественные виды заболеваний, такие как рак или саркома.

   Активный рост эндометрия при аденомиозе 4 степени, отмечающийся не только на теле матки, но и на соседних с ней органах перерастает в довольно опасный эндометриоз. Это заболевание требует гораздо более длительной и сложной терапии.

   Кольпоскопическое обследование необходимо для оценки состояния слизистой шейки матки и влагалища. Оно проводится специальным оборудованием, позволяющим визуализировать органы и исключить рак или дисплазию шейки матки, уточнить наличие очагов аденомиоза.

   По своей сути аденомиоз является опасным заболеванием, требующим своевременного и основательного подхода к терапии. Игнорирование симптомов или неверно подобранное лечение приводит к развитию серьезных осложнений.

   Многочисленными исследованиями установлено, что женщины, страдающие аденомиозом матки имеют повышенный риск развития рака яичников. Риск перерождения очагов аденомиоза в рак отсутствует, но корреляция этих двух опасных патологий имеет место.

   Появление разросшихся тканей эндометрия в атипичных местах связано с иммунологическими нарушениями в организме женщины. Поэтому рак у таких пациенток возникает чаще. Отмечаются изменения экспрессии генами факторов роста клеток, нарушение процессов пролиферации и апоптоза атипичных клеток, что приводит к образованию патологии злокачественного характера.

   Участки мышечного слоя при аденомиозе не могут переродиться в опасный рак. Но, учитывая тот факт, что одной из теорий аденомиоза является гиперэстрогения, женщины имеют повышенный риск развития рака органов репродуктивной сферы. Происходит это на фоне избыточного количества эстрогенов, что чаще всего происходит из-за неравномерных гормональных скачков: в период сексуального развития, при беременности или в период климакса. Гормональные нарушения и сами по себе нередко приводят к появлению множества гинекологических проблем. В этом случае терапию обязательно следует дополнить гормоносодержащими препаратами.

   Одним из основных симптомов аденомиоза являются обильные маточные кровотечения. Регулярные кровопотери быстро приводят к дефициту такого важного микроэлемента, как железо. А его недостаток становится причиной развития анемии и недостаточности гемоглобина.

   Так как именно эти, необходимые организму, вещества отвечают за насыщение тканей кислородом, постепенно развивается и опасное кислородное голодание всего организма. К симптомам анемии относятся:

   • слабость и апатия;
   • бледность кожных покровов;
   • снижение работоспособности;
   • отсутствие аппетита;
   • головокружения и головные боли;
   • снижение концентрации внимания;
   • ухудшение памяти;
   • возможны обмороки;
   • эмоциональная нестабильность.

   Анемия является довольно опасным недугом, но её лечение как основного заболевания будет совершенно бесполезным без терапии аденомиоза.

   Бесплодие при аденомиозе появляется в случае развития гормональных нарушений, 3 и 4 степени заболевания, а также важной ролью в отсутствии наступления беременности является несостоятельность эндометрия и иммунологическая атака сперматозоидов.

   Повышенное количество женского гормона – эстрогена, приводит к нарушениям овуляции, задержке менструаций, а именно к ановуляторным циклам.

   На начальных же стадиях аденомиоза наступление беременности вполне возможно. Правда, начало беременности не гарантирует удачного вынашивания ребенка, поскольку недостаток такого гормона, как прогестерон (отвечающего за сокращение мышц матки) нередко приводит к выкидышам и нарушениям в функционировании мышечного слоя матки. Недостаток этого гормона также создает опасность в родовой деятельности – отмечается слабость родовой деятельности и дискоординация в сокращении мышц.

   Часто при аденомиозе отмечается и такое нарушение, как непроходимость маточных труб. В связи с этим яйцеклетка попросту не может попасть в полость матки и беременность не наступает. Серьезным осложнением такой непроходимости является и внематочная беременность, при которой рост зародыша происходит в маточной трубе. Такая патология является достаточно опасной и требует хирургического вмешательства.

   Основное хирургическое лечение болезни сводится к следующим методам.

   • Эмболизация. Процедура основана на перекрытии кровеносных сосудов снабжающих новообразования.
   • Электрокоагуляция. Удаление новообразований при помощи тока высоких частот.
   • Абляция — суть процедуры сводится к разрушению слизистого слоя матки. Достаточно эффективна на начальных стадиях заболевания.
   • Лечебная гистероскопия.

   Медикаментозное лечение предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормонов и общеукрепляющих средств.

   Наиболее часто врачи назначают монофазные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, даназол. Препараты принимают 6-12 месяцев. Но гормональная терапия не гарантирует полного излечения.

   Точные назначения и сроки приема лекарств сможет определить только специалист, основываясь на результатах диагностики, стадии заболевания, возрасте пациентки и общем состоянии ее здоровья.

   Полный курс терапии может достигать года, по истечении которого проводятся повторные исследования с целью выявления изменений. О полном выздоровлении можно говорить только в случае, если рецидивов заболевания не наблюдалось на протяжении пяти лет подряд.

   По материалам ginekola.ru

   Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа. Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

   Чаще всего данную патологию диагностируют у женщин в возрасте после перехода тридцатилетнего возрастного рубежа. Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

   Внутреннюю поверхность матки покрывает слой клеточной ткани, которая называется эндометрием. В начале менструального цикла он не занимает много места и состоит только из ростковой оболочки. Отсюда эндометрий начинает развитие и рост. На протяжении месяца клеточная ткань созревает и готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. Если этого не происходит, разросшийся эндометрий отторгается и выходит из матки. Это явление и называют менструацией.

   При нормальном функционировании женского организма процесс повторяется ежемесячно в течение репродуктивного возраста. При аденомиозе наблюдается иная картина. Эндометрий и мышечная ткань матки разделены специальной прослойкой. При нормальном течении цикла клетки эндометрия растут только внутрь полости матки. Если в этом месяце беременность не наступила, функциональный слой удаляется, оставляя после себя ростковую оболочку. При аденомиозе эндометрий проникает через разделительную ткань матки и прорастает в мышечную. Причём происходит это не равномерно, а в нескольких точках.

   В тех местах, где в мышечные волокна вторглись клетки другого слоя, матка отвечает утолщением мышечной ткани. Этот процесс вызывает деформацию репродуктивного органа. Менструальный цикл сбивается, что в итоге влияет на способность зачать ребёнка.

   Зная, что такое аденомиоз матки и чем опасен данный недуг, рассмотрим этиологию этого опасного заболевания. Причины, которые приводят к развитию аденомиоза до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга.

   Так, патологическое разрастание эндотелия может быть вызвано:

   • нарушениями менструального цикла;
   • генетическая предрасположенность;
   • нарушение процессов метаболизма;
   • нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
   • длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
   • возрастными изменениями, так как данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
   • заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;

   В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

   Морфологическими формами заболевания являются:

   Степень выраженности заболевания определяется глубиной проникновения разрастающейся соединительной ткани (как правило, эта классификация применяется для диффузной формы аденомиоза):

   • поражение подслизистого слоя органа.
   • разрастание до 1\2 в мышечный слой матки.
   • проникновение в мышечный слой органа более чем на 1\2.
   • поражение серозной оболочки матки и вовлечение в процесс близлежащих органов малого таза (яичников, маточных труб, влагалища).

   Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии.

   Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

   • слабость;
   • сонливость;
   • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
   • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
   • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
   • головокружение;
   • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

   К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее. При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине менструального цикла.

   Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея). Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

   Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита). По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку. Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

   При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

   Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

   Постановка диагноза при данном заболевании производится на основе следующих процедур:

   • гинекологический осмотр при помощи зеркал;
   • кольпоскопия (процедура проводится с использованием специального прибора, который позволяет увеличивать примерно в 30 раз), данная процедура позволяет исследовать состояние шейки матки;
   • УЗИ органов малого таза, взятие мазков (для анализа микрофлоры влагалища);
   • гистероскопия и лапароскопия;
   • общее обследование организма (органы дыхания, кровообращения, пищеварительная и мочеиспускательная системы).

   Для возможности выявления противопоказаний к приему препаратов, которые могут быть назначены для лечения, рекомендуются консультации и осмотр у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога.

   Патология распространения клеток эндометрия в репродуктивном возрасте встречается часто. Последствие такого заболевания – бесплодие, которое проявляется невозможностью зачатия или вынашивания ребенка. Иногда не наступает беременность при аденомиозе из-за того, что имеется непроходимость фаллопиевых труб, а это не дает сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой.

   Чтобы болезнь материнству не препятствовала, перед тем, как планировать ребенка, надо избавиться от внутреннего эндометриоза. Выбор лечения зависит от причины бесплодия. Забеременеть при такой патологии нередко удается после приема противозачаточных препаратов (Ярина, Жанин). Оральные контрацептивы в составе содержат гормоны, выравнивающие баланс веществ в организме женщины. Противозачаточные средства сдерживают работу яичников, что после отмены приема стимулирует их активность.

   При возникновении аденомиоза матки существует два способа лечения: консервативное и оперативное. Естественно, метод терапии напрямую зависит от степени аденомиоза. Как правило, первая и вторая степень, реже третья, поддается консервативному лечению, а четвертая лечится только оперативно.

   В первую очередь женщине назначаются гормональные препараты, искусственно создающие менопаузу (прекращение менструации на определенный период). Длительность лечения – от двух до четырех месяцев. По окончанию лечебного курса необходимо продолжать гормональную терапию.

   Достаточно часто и широко в гинекологической практике используется эмболизация маточных артерий. Данный метод лечения значительно улучшает кровообращение в тканях, что важно при застоях крови и энергии в малом тазу.

   Электрокоагуляция – еще один распространенный способ лечения аденомиоза. С помощью данного метода устраняются пораженные участки матки.

   Радикальный метод лечения включает в себя два основных способа:

   1. Лапароскопия — наиболее щадящий. Детородный орган не удаляется полностью, а только иссекаются пораженные участки.
   2. Полное удаление матки (гистерэктомия), иногда вместе с придатками.

   Для профилактики рецидивов аденомиоза женщинам могут назначаться гормональные контрацептивы, а при 1-2 степенях – как способ лечения. Многие гинекологи рекомендуют специальные внутриматочные спирали, снижающие болевые ощущения и нормализующие менструальное кровотечение.

   Кроме специфической терапии, необходимо и общеукрепляющее лечение. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, например, Ибупрофен или Нурофен. Очень часто аденомиоз сопровождается анемией, поэтому целесообразно пройти курс лечения железом. Для подержания организма гинекологи рекомендуют принимать витамины. Некоторым женщинам необходимы и седативные (успокаивающие) лекарственные препараты.

   Заодно с лечением болезни медицинскими препаратами, существуют также народные средства для устранения весьма неприятной патологии, однако использовать такие методы можно только по усмотрению специалиста. Такое лечение базируется на основе травяных сборов, лекарственных трав, лечение пиявками, либо компрессы с голубой глиной, ведь о ее лечебных свойствах ходят легенды с давних времен.

   Данное лечение на основе отваров и настоек из лекарственных трав, как указывают множественные отзывы, бесчисленное количество которых, можно найти на женских форумах, гласят, что с помощью такого лечения улучшается гормональный баланс, метаболизм. А также уменьшается количество маточных кровотечений, улучшается общее состояние организма. Однако, лечение народными средствами запрещено использовать вместе с лекарственными препаратами, особенно гормональными.

   Чтобы приготовить лечебные настойки, которые используют в качестве спринцевания нужно брать:

   На упаковке трав должна быть инструкция по приготовлению отвара. Кроме этого, нужно учитывать период менструального цикла, потому что некоторые травы можно использоваться только вначале, а другие в конце.

   Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток.

   У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

   В большинстве случаев женщины посещают гинеколога, если их что-то беспокоит, либо в период беременности. Эта установка ведет к необратимым последствиям, ведь часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Обнаружение патологии на ранних стадиях поддается консервативному лечению без дальнейших последствий. В связи с чем, женщинам необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

   Если у вас тяжелая работа в физическом плане или эмоциональном, вы испытываете постоянные стрессы, а вследствие, и боли внизу живота, то специалисты рекомендуют чаще отдыхать, выходить из стрессовых состояний с помощью релаксирующих процедур. Это снизит риск развития данной болезни.

   Стоит ограничить применение солнечных ванн или посещение солярия. Если внимательно относится и хорошо прислушиваться к своему организму, своевременно обращать внимание и реагировать на возникшие изменения, то можно значительно сократить вероятность развития гинекологических отклонений.

   По материалам medsimptom.org