Узи диффузной формы или аденомиоз

Диффузные изменения матки по типу аденомиоза опасны тем, что скорость прогрессирования его, а также распространения его в теле всей матки очень высокая.

Иногда заболевание не выявляет себя никак, а диагностируется случайно на УЗИ. Это бессимптомный разнотип болезни. Во всех остальных случаях аденомиоз сопровождают тянущие болевые ощущения снизу живота, интенсивным безболезненным менструальным циклом, наличием кровянистых выделений за несколько суток до и после менструации.

Самая тяжкая форма проявления болезни – угрожающий выкидыш или бесплодие. Поясняется это тем, что аномальная ткань эпителия не дает нормально прицепиться и в дальнейшем развиваться плодному яйцу. Заболевание протекает в основном без явной симптоматики, а незначительные эхопризнаки женщинами воспринимаются как небольшой сбой в менструальном цикле поэтому они и не обращаются к гинекологам за консультацией.

Симптоматика, на которую необходимо обратить внимание:

При месячных излишний эндометрий отторгается организмом наружу. Если репродуктивная система может вывести эти излишки, то иные органы, пораженные аденомиозом, этого сделать не могут. Отсюда и проявляются болевые ощущения и прочие нарушения в половой системе.

Для установки диагноза пациентка должна пройти следующие исследования:

Благодаря этим процедурам любое заболевание можно выявить на ранних стадиях, включая аденомиоз.

Опасность данного заболевания состоит в том, что из-за обильного кровотечения у пациентки может развиться малокровие. Более того, данная патология может перемещаться от одного органа к другому, а это чревато системным поражением организма.

Терапия в диффузного аденомиоза предваряется диагностикой. Определяется она при помощи УЗИ и осмотра пациентки гинекологом. Ориентировочные выводы специалист может сделать и из анализа претензий пациентки к состоянию здоровья. Диффузные изменения в матке по типу аденомиоза бывает 4 стадий. Последняя характеризуется увеличением матки, а вздутие живота очевидно даже самой женщине. Проявляется ощущение тяжести и сдавливания животе.

Каждая стадия характеризуется определенной глубиной прорастания эндометрия в ткани матки. Всего существует четыре стадии:

Диффузный аденомиоз 1 степени или 2-й лечится гормональной коррекцией. Медикаментозная терапия не дает быстрого эффекта, но гарантирует его стабильность. Иногда пациентке показана врачом периодическая коррекция на длительное время, до климакса. Заболевание, как правило, само регрессирует после менструального цикла.

И диффузный аденомиоз 3 степени и 4-й лечится хирургическим вмешательством. При помощи лапароскопии медикам удается максимально конкретизировать диагноз. Она позволяет определить степень прогрессирования заболевания, его локализацию, объем разрастания, величину пораженного болезнью участка.

С ее помощью можно механическим путем удалять наросты. Диффузная форма в сочетании с очаговой могут формировать наросты на внешних стенках матки точечно. Их местоположение позволяет корректно удалить образования при этом сам орган задет не будет. Женщина после процедуры сможет зачать и выносить ребенка, правда роды могут быть с осложнениями.

Консервативное лечение аденомиоза допустимо лишь когда очаг поражения невелик. В противном случае оперативное вмешательство является неизбежным, но здесь уже о детородной функции придется забыть навсегда.

Диффузному аденомиозу матки свойственно протекать бессимптомно, причем патологический процесс может протекать годами и даже десятилетиями. Не проявляя себя явно он все же пагубно воздействует на организм и это приводит к его истощению или гибели. Прогноз заболевания качается вероятности возникновения всевозможных осложнений, поясняется это большой потерей крови через маточные кровотечения, что в свою очередь приводит к анемии в острой форме или хронической.

Прогрессированию аденомиоза присуща патология и онкологической природы, а злокачественная гиперплазия, саркомы, рак и прочие патологии лечатся очень плохо, консервативной терапии они не поддаются. Благоприятным прогноз может быть лишь в том случае, когда после выздоровления на протяжении пяти лет рецидивы не случаются. Положительным моментом в данном случае считается факт невозврата болевых ощущений в тазобедренной области и прочих симптомов проявления заболевания.

Диффузный аденомиоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Наиболее часто от него страдают женщины после 25 лет. Многие из них просто не владеют достаточной информацией о данном недуге. А когда от врача слышат такой диагноз, то сразу начинают впадать в панику. Давайте узнаем больше о том, что собой представляет данное заболевание и о применяемых методах его лечения.

Аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза. Он связан с тем, что клетки эндометрия под влиянием неких факторов начинают разрастаться не только в мышечном слое матки, но и в ее слизистой оболочке. Функционирование их происходит точно так же, как и в естественных условиях, без каких-либо изменений. Но во второй половине менструального цикла эти клетки увеличиваются в размерах, чтобы принять зародыша. Но в случае не наступления беременности ненужные части эндометрия выводятся наружу под воздействием гормонов вместе с кровянистыми менструальными выделениями. В мышечном слое отсутствуют такие пути, с помощью которых организм мог бы избавиться от излишних и ненужных для него тканей. В результате этого процесса происходит кровоизлияние, которое вызывает воспаление.

Вроде бы на первый взгляд механизм возникновения аденомиоза вполне понятен. Но вместе с тем врачи не могут определить, какие факторы способствуют разрастанию маточных тканей за пределами ее слизистой оболочки. Предполагают, что помимо наследственности, существуют индивидуальные причины возникновения аденомиоза.

В норме между эндометрием и мышечным слоем матки находится прослойка ткани, которая не допускает разрастания соединительных тканей вглубь маточных стенок. Но когда разделительный тканевый слой истончается, эндометрий начинает врастать в мышечные ткани матки на отдельных ее участках. В результате мышечная ткань матки начинает реагировать на проникновение сторонних тканей, образуя заметные утолщения в местах врастания эндометрия.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы возникновения этого заболевания.

1. Бизнес-леди, ведущие активный образ жизни.
2. Непомерно тяжелые физические нагрузки.
3. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

4. Чрезмерное употребление солнечных ванн и соляриев.
5. Резкая смена климатических поясов.
6. Неправильное и неумеренное употребление солнечных ванн и соляриев.
7. Любые хирургические вмешательства на матке или выскабливания при выкидышах, замершей беременности или при проведении абортов.

Существуют разные формы этого заболевания: очаговый, узловой и диффузный аденомиоз, который диагностируют при гинекологическом осмотре на кресле и, чаще всего, на УЗИ. Самая легкая форма данного рода болезни – диффузный аденомиоз.

Диффузный аденомиоз – это простое врастание эндометрия в мышечные ткани матки.

Диффузная форма аденомиоза характеризуется тем, что при ней не образуются очаговые разрастания эндометрия. Хотя нередко ставят диагноз – комбинированная форма заболевания, когда наряду с очаговым аденомиозом присоединяется и диффузный аденомиоз.

Данное заболевание может протекать бессимптомно. Но существуют косвенные улики, указывающие на возникновение данного недуга.

1. Обильные и продолжительные месячные.
2. Возникновение кровянистых выделений между менструациями.
3. Наличие сильных болевых ощущений.
4. Ощущение дискомфорта при половом сношении.

Лечится данное заболевание гормональными препаратами. А в тяжелых случаях, когда не оказывает должного эффекта консервативное лечение, прибегают к оперативному вмешательству. Учтите, что полностью излечить данное заболевание практически не удается. Разве что полностью удалить матку. Но это делают крайне редко, так как после прекращения менструаций происходит самостоятельный регресс аденомиоза.

Бережно относитесь к своему здоровью!

Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса. Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.

Больные аденомиозом часто страдают бесплодием. однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз. Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза. Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии .

Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.

Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.

Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах. диагностических выскабливаниях. использовании внутриматочной спирали. воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).

В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение. влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.

Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь ), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:

1. Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в подлежащие ткани, образуя отдельные очаги.
2. Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия располагаются в миометрии в виде узлов (аденомиом), по форме напоминающих миому. Узлы, как правило, множественные, содержат полости, заполненные кровью, окружены плотной соединительной тканью, образующейся в результате воспаления.
3. Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
4. Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.

   С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:

5. 1 степень – страдает только подслизистый слой матки.
6. 2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
7. 3 степень – страдает более половины глубины мышечного слоя матки.
8. 4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.

   Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом .

   Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.

   Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.

   Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии. которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями. обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.

   Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.

   В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.

   Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».

   Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования. которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия .

   Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки. гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.

   Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию. Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

   При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия. гистерэктомия. надвлагалищная ампутация матки ) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза ). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии. В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.

   Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены. Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.

   Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

   Самой опасной формой эндометриоза матки является диффузный аденомиоз. В целом это заболевание организма, при котором миометрия, т. е. внутренний слой матки, врастает внутрь мышечной и серозной слизистых. Оно имеет очень ярко выраженные симптомы, которые сложно не заметить. Такая особенность и способствует быстрой диагностике и началу процесса лечения женщины.

   Диффузный аденомиоз – патология, которая не замирает со временем, а именно распространяется, поэтому очаги могут выявиться по всей поверхности матки. Именно поэтому следует разобраться, как проявляет себя эндометриоз, и каково лечение на каждом этапе прогрессирования.

   Для эндометриоза характерны следующие симптомы и проявления:

   1. На ранних этапах прогрессирования заболевания, женщина не ощущает дискомфорта, в большинстве случаев, боли вовсе отсутствуют. Неприятные ощущения девушка может испытывать во время секса либо же при осмотре гинеколога.
   2. Специфический признак – кровянистые выделения из влагалища, которые увеличиваются в объеме перед месячными. Все дело в том, что происходящие изменения в матке подпадают под влияние гормонов в крови. А вот ткань, образуемая в процессе развития патологии, провоцируется обильное выделение коричневатой слизи с кровью. Именно поэтому у женщин во время менструации выделений очень много.
   3. Происходят сбои в месячной цикле. В большинстве случаев, уменьшается период между месячными, а иногда и вовсе бывают продолжительные задержки, которые могут принять за беременность.
   4. Страдает и эмоциональное состояние больной. Чаще всего это проявляется в виде месячного синдрома: резко падает настроение, могут произойти срывы, скачет артериальное давление, болит поясница, грудь.

   Важно понимать, что эндометриоз матки не всегда проявляется в подобных признаках. Именно поэтому, если имеются незначительные недомогания и дискомфорт, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу, который сможет выявить зачатки аденомиоза, распознать все изменения, происходящие в матке, а также назначить правильное лечение.

   Гинеколог сможет выявить эндометриоз только после гинекологического осмотра на кресле и забора мазка. Осмотр покажет значительное увеличение детородного органа, который соответствует 2-2,5 месяцам беременности. Если у женщины зафиксирована узловая форма аденомиоза матки, то при проникновении специалист на поверхности миометрия ощутит бугорки и образования в виде узлов. В любом случае даже диффузная форма аденомиоза не может быть распознана без использования уникального медицинского оборудования, при неправильно поставленном диагнозе, дальнейшее лечение будет бесполезным.

   В большинстве клиник врачи прибегают к помощи УЗИ миометрия матки. Иногда также используют магнитно-резонансную томографию, гистероскопию или же рентгенологическое обследование. Особо эффективно трансвагинальное ультразвуковое исследование маточного органа, результативность его около 90%.

   Специалисты, которые предполагают наличие заболевания матки, назначают УЗИ на 24 день менструального цикла.

   По данному виду исследования можно определить некоторые основные эхопризнаки аденомиоза:

9. орган значительно увеличился в размерах (размеры зависят от степени заболевания), по форме стал напоминать шар;
10. по всей поверхности миометрия матки можно наблюдаться утолщение или, наоборот, истончение стенок;
11. за несколько дней до наступления месячных у девушки по всему мышечному слою начинают развиваться кистозные полости – от 4 мл.

    Это все основные эхопризнаки аденомиоза, которые были выявлены при ультразвуковом наблюдении. Стоит не забывать, что каждый организм, сам по себе, индивидуален, поэтому проявления эндометриоза и изменения могут быть различны.

    Практически все формы данной патологи, даже узловая, требуют срочного и незамедлительного вмешательства специалистов. На нынешний момент исследователями были разработаны два основных способа лечения диффузного аденомиоза.

    Лечение эндометриоза по диффузному типу первой степени, в большинстве случае, сводится к консервативным методам воздействия, используя лишь гормональные средства. Различные схемы воздействия на проблему разрабатывались годами. Самая распространенная и высокоэффективная из них – прием оральных противозачаточных. Такое лечение способно наладить менструацию, снизить объем выделений, устранить дискомфорт во время полового акта и улучшить состояние миометрия.

    Если эндометриоз уже прогрессирует давно и находится во 2 степени, лечение одними гормональными препаратами не ограничится, в этом случае уже потребуется оперативное вмешательство.

    Если была выявлена ограниченная форма, операция не требует удаления детородного органа. Лечение сводится к удалению только пораженных участков эндометрия.

    Если же диффузный аденомиоз на поверхности миометрия был выявлен уже на последней степени своего развития, когда изменения коснулись всей поверхности органа, врачи принимают решение провести гистерэктомию (удаление детородного органа). Чаще всего ее назначают женщинам во время климакса, у которых уже есть ребенок.

    На сегодняшний день операция стала наиболее инвазивной: хирургами проделываются небольшие проколы в области живота. Это не доставляет неудобств женщине, а дальнейшее восстановление женщины проходит гладко.

    Для того чтобы не было таких последствий, следует прислушиваться к «сигналам» своего тела и вовремя обратиться к врачу, чтобы начать незамедлительно лечение.

    Диффузный аденомиоз относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Он часто диагностируется у женщин старше 25 лет. Об этом заболевании знают немногие, поэтому, когда женщине ставят такой диагноз, у нее начинается паника. Следующая информация позволит узнать больше об этом заболевании и методах его успешного лечения.

    Причины аденомиоза следующие: между мышечным слоем матки и эндометрием находится прослойка ткани, которая не допускает врастание соединительных тканей вглубь стенок матки. Этот процесс полностью нарушается, когда разделительный тканевый слой истончается, а эндометрий начинает разрастаться в мышечные ткани матки, проникая в них все глубже и глубже. Врастание эндометрия происходит на отдельных участках поверхности матки. В этом случае, маточная мышечная ткань реагирует на проникновение сторонних тканей и образовывает заметные утолщения в местах врастания эндометрия. Со временем, матка значительно увеличивается в размерах и становится похожей на шар.

    Существуют разные формы данного заболевания. Их диагностируют после проведения осмотра и проведения УЗИ. В том случае, когда соединительная ткань создает очаги скопления в мышцах, вызывая при этом неравномерные разрастания, диагностируют очаговый аденомиоз.

    Простое врастание эндометрия в мышечные ткани матки называют диффузный аденомиоз. Это, пожалуй, самая легкая форма данного рода заболевания. Диффузный аденомиоз характерен тем, что при нем не образуются очаги разрастания эндометрия.

    Нередки случаи, когда у женщины диагностируется комбинированная форма заболевания. В таком случае наряду с очаговым, присутствует и диффузный аденомиоз.

    Основными факторами возникновения аденомиоза считают:

    — различные операции в полости матки;

    Аденомиоз, в случае своевременного установления диагноза, полностью излечивается. Лечение – консервативное, с применением специальных лекарственных препаратов.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – это доступный и безвредный метод диагностики. Сегодня его применяют для диагностики большинства гинекологических заболеваний, в том числе для диагностики аденомиоза. УЗИ применяют также для контроля за течением и распространением аденомиоза. Эхографические признаки аденомиоза Признаки аденомиоза – характерны и узнаваемы являются достаточным основанием для постановки правильного диагноза.

    Что можно увидеть в стенке матки с помощью УЗИ

    При проведении УЗИ применяются различные датчики. Это позволяет произвольно делать различные виды изображения, необходимые для диагностики различных органов, в том числе матки. Исследование половых органов проводят с использованием трансабдоминальных (через переднюю брюшную стенку) датчиков, а также влагалищных датчиков – это позволяет рассмотреть стенку матки, маточные трубы и яичники во всех подробностях. Трансабдоминальное исследование проводится при хорошо наполненном мочевом пузыре, трансвагинальное – при пустом мочевом пузыре.

    На УЗИ можно рассмотреть тело матки, шейку матки, маточные трубы и яичники и оценить их состояние, а также состояние близлежащих органов. Можно также измерить размеры всех доступных для исследования органов, оценить их строение и соответствие ой или иной стадии менструального цикла. Во время УЗИ измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия аденомиозных узлов, повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

    Первый раз УЗИ половых органов можно делать в любой день менструального цикла Дни менструального цикла: четыре фазы . кроме дней месячных. Иногда для уточнения диагноза требуется повторное проведение УЗИ, в таком случае его проводят в определенный день менструального цикла.

    УЗИ половых органов и органов малого таза позволяет оценить расположение органов, их размеры, выявить изменения, характерные для аденомиоза матки и яичников, отличить доброкачественные образования от злокачественных, произвести точную диагностику аденомиоза и любой другой патологии стенки матки, производить контроль при проведении биопсии эндометрия.

    Эхографические признаки

    С помощью УЗИ можно поставить диагноз аденомиоза при расположении участков эндометриоза в мышце матки (миометрии). Исследование проводится во второй половине менструального цикла, когда очаги отекшие и лучше определяются на УЗИ. При помощи этого исследования можно также выявить эндометриоидные кисты яичников Кисты яичников — нормально или опасно? .

    Эхографическими признаками диффузного аденомиоза Диффузный аденомиоз – частое заболевание женщин являются увеличение переднезаднего размера матки, шаровидная форма матки, участки повышенной эхогенности в миометрии и округлые анэхогенные включения до нескольких мм в диаметре (участки эндометриоза и фиброза – разрастания соединительной ткани), изъеденность и стертость границ между базовым слоем эндометрия и миометрием. На УЗИ можно также увидеть небольшие трубчатые структуры пониженной эхогенности, идущие от эндометрия к миометрию. В базальном слое эндометрия при аденомиозе можно увидеть небольшие включения пониженной эхогенности. Базальный слой эндометрия имеет неравномерную толщину

    Эхографическими признаками узлового эндометриоза являются участки повышенной эхогенности круглой или овальной формы с ровными и нечеткими контурами, иногда с небольшими включениями пониженной эхогенности. Аденомиозный узел не имеет капсулы, поэтому контуры его нечеткие (в отличие от миомы матки).

    Патологией, близкой к аденомиозу, является гиперплазия (чрезмерное разрастание слизистой оболочки под влиянием эстрогенов) эндометрия. Часто гиперплазия эндометрия является начальной фазой аденомиоза. Если во время УЗИ во второй половине менструального цикла были выявлены признаки гиперплазии эндометрия, то проводится повторное УЗИ сразу после окончания очередных месячных, чтобы посмотреть, произошло ли отторжение разросшегося эндометрия.

    УЗИ является доступным и информативным методом исследования, который позволяет выявить наличие в стенке матки признаков диффузного или узлового аденомиоза.

    Аденомиоз матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое характеризуется доброкачественным разрастанием клеток ткани слизистого слоя полости матки в мышечный. Изменения эндометрия могут проходить бессимптомно, но очень часто приводят к таким последствиям, как бесплодие и невынашивание беременности.

    Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Такое заболевание матки заключается в чрезмерном росте эндометрия вглубь матки – в ткани миометрия. Изменения эти носят гормонозависимый характер, хотя точную причину возникновения аденомиоза выяснить удается далеко не всегда.

    Диагноз аденомиоз составляет примерно 10% случаев среди всех заболеваний органов малого таза.

    Существует три формы аденомиоза, по типу разрастания эндометрия:

    • диффузная форма,
    • узловая форма,
    • смешанная форма.

    Диффузный аденомиоз встречается чаще других. Это самая легкая форма болезни, при которой клетки слизистой умеренно разрастаются внутрь мышечного слоя матки. Стенки матки увеличиваются до 4-5 сантиметров в толщину, ткани миометрия приобретают ячеистую структуру и бледно-розовый цвет.

    Узловой аденомиоз – крайне опасная форма болезни, которая отличается образованием в миометрии узлов разной формы и диаметра. Полость узлов при этом часто заполнена сгусткам крови или жидкостью.

    Смешанная форма включает в себя изменения, характерные для узловой и диффузной формы заболевания.

    Диффузные поражения матки, как и при узловой форме, разделяют на четыре стадии, в зависимости от степени поражения органа:

    Первые стадии болезни чаще всего проходят бессимптомно. Внимательная к своему здоровью женщина может отметить лишь усиление болезненных ощущений перед и во время критических дней и небольшое увеличение кровяных выделений.

    В запущенных случаях болезни женщин беспокоят такие симптомы, как:

12. выделения из половых путей коричневого цвета в период между менструальными кровотечениями (чаще всего за несколько дней до начала критических дней);
13. болезненные спазмы внизу живота и боли в пояснице за несколько дней до начала месячных;
14. усиление менструальных кровотечений и увеличение их продолжительности;
15. сбои менструального цикла – уменьшение количества дней между кровотечениями;
16. боли и неприятные ощущения во время полового акта;
17. изменение формы и размера матки при пальпации.

    Перед тем как начать лечение, проводят ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения степени повреждения миометрия:

18. осмотр пациентки на гинекологическом кресле (двуручный метод и осмотр при помощи зеркал);
19. мазки на исследование микрофлоры влагалища и наличие половых инфекций;
20. кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом;
21. ультразвуковое исследование органов малого таза;
22. гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры;
23. биопсия ткани для определения ее клеточного состава;
24. кровь на онкомаркер СА 125, который определяет наличие эндометриоза и рака яичников.

    Ультразвуковое исследование необходимо для точного определения формы заболевания.

    Известно, что на развитие болезни влияют такие факторы, как:

    Лечение всегда начинают с устранения возможной причины развития болезни.

25. Нормализация гормонального фона – прием комбинированных оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали «Мирена». Гормональное лечение – всегда длительный процесс, который занимает не менее трех-четырех месяцев.
26. Лечение инфекции проводят в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего назначают курс антибактериальной терапии, а также назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.
27. Для повышения иммунитета назначают препараты в виде свечей или уколов, а также витаминные комплексы.

    Снять симптомы болезни, когда проводится лечение, можно при помощи обычных спазмолитиков, которые назначает доктор на приеме. Обычно требуется прием препаратов на протяжении нескольких дней до начала менструации и первые два – три дня после начала кровотечения.

    Хирургическое лечение аденомиоза более эффективно и позволяет добиться хорошего результата за достаточно небольшой период.

28. Электрокоагуляция – удаление патологической ткани электрическим током. Операцию проводят под общим наркозом в условиях больницы.
29. Эмболизация маточных артерий останавливает рост и способствует уменьшению участков ткани эндометрия, благодаря прекращению их кровоснабжения. Эмболизацию проводят в рентген операционной под местной анестезией через небольшой разрез в районе правой бедренной артерии.
30. ФУЗ-абляция – точечное удаление лишней ткани из матки при помощи лазера. Процедуру проводят без наркоза в условиях поликлиники, под контролем магнитно-резонансного томографа.
31. Ампутация матки – способ хирургического лечения при запущенных формах болезни, выраженных клинических симптомах и наличии риска перерождения аденомиоза в злокачественное новообразование. Удаление матки – серьезная операция, которая позволяет полностью избавиться от заболевания, но имеет ряд противопоказаний и риски серьезных осложнений.

Диффузный аденомиоз может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью и усложняя дальнейшее его лечение. В итоге женщина попадает к врачу с жалобами на сильные кровотечение, анемию, хронические тазовые боли, наличие проблем с перистальтикой кишечника и опорожнением мочевого пузыря. В случае аденомиоза 3 или 4 стадии высоки риски развития аденокарциномы или саркомы.

Аденомиоз прекрасно поддается лечению медикаментозными и малоинвазивными хирургическими методами на ранних стадиях болезни. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога не менее одного раза в год.

По материалам shabash-magov.ru



Из всех женских заболеваний наибольшую частоту имеют патологии поражающие органы женской половой системы. Чаще всего, воспалению подвержена матка, у которой страдает эндометрий.

Но иногда воспаление с эндометрия переходит на мышечный слой органа. В этом случае ставится диагноз – аденомиоз.

Аденомиоз является доброкачественным новообразованием, которое формируется в мышечной ткани матки, за счет неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Если патологическая ткань, расположенная на слизистой, может выводиться вместе с выделениями при менструации, то для образований мышечных тканей такой возможности нет, что приводит к разрастанию опухоли.



В зависимости от типа разрастания, различают 3 формы аденомиоза, отличающиеся друг от друга клинической картиной и структурой:

1. Очаговая. Характеризуется прорастанием эндометрических клеток локализованными участками, которые имеют четкие границы. Новообразования не сливаются друг с другом, но могут соединяться узкими очагами в виде опухоли.
2. Узловая. В данном случае опухоль образуется из железистых тканей, в капсуле соединительной ткани. Образования имеют форму узла, с включением полостей, заполненных кровью. Узлы расположены группами и чаще всего развиваются одновременно с миомой.

Диффузная. Данная форма является самой распространенной и проблематичной для терапии. Она представляет собой разрастание в мышечные ткани, которое не имеет определенной локализации и может охватывать все части органа.

Для диффузной формы характерен равномерный рост, с поражением всей структуры мышц. По мере роста опухоли, на стенках матки образуются слепые карманы. Без своевременного лечения, они увеличиваются и создают свищи в полость малого таза.

Начальная стадия заболевания, как правило, проходит бессимптомно. В основном, патологию, выявляют уже на второй и более поздней стадии, когда симптомы становятся максимально выраженными.

Диффузная форма аденомиоза считается бессимптомной не потому, что признаки заболевания полностью отсутствуют, а потому что они являются общими для многих патологий женской половой системы. Первичные симптомы аденомиоза больше характерны для эндометриоза, что часто вводит в заблуждение при самодиагностике и клиническом обследовании.

К первым проявлениям патологии относятся:

• дискомфорт в области низа живота, который возникает при половом контакте;
• увеличение первой фазы цикла менструаций;
• обильные менструации;
• железодефицитная анемия, проявляющаяся слабостью, сонливостью и бледностью кожных покровов;
• появление скудных коричневых выделений за несколько дней до менструации и после нее в течение 3 дней;
• выраженный предменструальный синдром с частыми приливами и колебаниями давления.

В этой статье описано, благодаря каким свойствам растения, возможно лечение рака полынью.

При распространении заболевания и вовлечения в патологический процесс большей части матки, наблюдается ухудшение клинической картины, что выражается следующими симптомами:

• маточные кровотечения, которые начинаются независимо от менструации;
• болезненность, возникающая за несколько суток до менструации. Наиболее сильная боль отмечается при поражении шейки матки. В зависимости от локализации она может отдавать в пах, либо в прямую кишку;
• постоянные болевые ощущения во время полового акта;
• при пальпации отмечается увеличение и уплотнение области расположения матки, напоминающее форму шара. В единичных случаях удается почувствовать узлы;
• менструальный цикл заметно укорачивается;
• невозможность забеременеть в течение длительного периода.



Современные исследовательские методики не смогли дать однозначного ответа, что служит причиной развития данного заболевания. Но большинство ученых придерживаются мнения, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

В этой статье приведены расшифровки результатов нейросонографии головного мозга.

По их мнению, патология развивается при чрезмерной выработке эстрогена в организме женщины. Под его воздействием клетки эндометрия начинают развиваться атипично, что и приводит к росту опухоли. Спровоцировать этот процесс могут различные факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• активный образ жизни с нарушенным графиком сна и отдыха;
• частые стрессовые ситуации;
• регулярная смена климатических и временных поясов;
• частые облучения ультрафиолетом;
• любое хирургическое воздействие на матку при выкидышах, абортах, остановившейся беременности;
• наследственность;
• нерегулярный менструальный цикл или его раннее (позднее) начало;
• поздняя половая жизнь;
• осложненные или поздние роды;
• большая масса тела;
• установленная внутриматочная спираль;
• употребление гормональных препаратов;
• заболевания матки или ее придатков, особенно если при этом наблюдаются частое кровотечение дисфункционального характера.



От начала изменения роста клеток эндометрия до поражения опухолью большей части матки и других тканей проходит четыре стадии:

1 стадия. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия в подслизистый слой матки, который распространяется только в ширину. При клиническом обследовании, отмечается незначительное ограниченное уплотнение стенки в патологической области.

Ее рельеф не меняется, оставаясь сглаженным. При аппаратной диагностике выявляются небольшие очаги с полостями, заполненными кровью, напоминающие небольшие темные точки.

1. 2 стадия. На данном этапе, опухоль начинает прорастать в глубину мышечного слоя. При этом новообразование может достигать середины стенки матки. Во время клинического обследования определяется выраженное уплотнение и небольшое увеличения участка матки. Ее стенки теряют свою эластичность и сглаженность. Отмечается неровность рельефа и рыхлость эндометрия;
2. 3 стадия. Отличается активным ростом патологических клеток, поражающих стенку матки, вплоть до серозной оболочки. Отличается обширным разрастанием, которое хорошо определяется. Опухоль не имеет четких границ. Ее поверхность становится более однородной, чем при 3 степени. Полости разрастаются, часто сливаясь друг с другом;
3. 4 стадия. Характеризуется вовлечением в процесс разрастания серозного слоя и органов и тканей брюшной полости, прилегающих к матке. Увеличенная опухоль хорошо определяется при пальпации и сопровождается постоянными болевыми ощущениями.



Для лечения аденомиоза применяют два метода: консервативный и хирургический. Метод подбирается в зависимости от стадии заболевания:

На 1 и 2 стадии развития патологии применяют консервативное лечение. На сегодняшний день не существует таких методов и технологий, способных полностью излечить данное заболевание. Основное терапевтическое лечение, которое назначается врачом, направлено на купирование дальнейшего развития патологии. Для этого используют метод гормональной коррекции.

Его суть сводится к восстановлению и поддержанию гормонального баланса в организме женщины. В лечение включают препараты, активно подавляющие выработку эстрогенов. Чаще всего применяют прогестины или противозачаточные таблетки.

Препараты и их дозировка назначаются только в индивидуальном порядке. При соблюдении всех рекомендаций и схемы лечения, улучшение наступает через месяц после начала лечения.

Для 3 и 4 стадии, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Для этого могут быть применены различные методики, в зависимости от степени поражения матки. При ограниченном разрастании, опухоль удаляют с помощью тока, который вводят непосредственно в новообразование.

Нередко используется метод эмболизации, когда купируют кровоснабжение опухоли, путем введения специальных препаратов. Для 3 стадии, часто применяют метод абляции, при котором хирургическим путем разрушаются ткани, пораженные патологией.

Для 4 стадии, в основном применяют полное удаление матки, ее придатков и части пораженных тканей брюшной полости. Удаление всей матки вместе с придатками, является единственным методом, гарантирующим устранение симптомов аденомиоза.

В этом видео специалист рассказывает о лечении:

Основная особенность этого заболевания в том, что оно имеет хроническо-рецидивирующий характер. Поэтому любой тип лечения, кроме удаления матки, в основном, приводит к постоянным рецидивам и дальнейшему прогрессу патологии.



Частота рецидивов в год лечения сегодня составляет 20% от всех больных женщин. Через 5 лет рецидив возникал уже у 75%.

Основной проблемой при этой патологии является невозможность забеременеть или выносить ребенка. По статистике, около 80% заболевших аденомиозом, страдают бесплодием. Но после консервативного лечения и хирургического щадящего воздействия, репродуктивные функции, как правило, полностью восстанавливаются.

В дальнейшем, к их нарушению, может привести прерывание беременности, которое вызовет прогрессирующий рецидив с активным разрастанием эндометрия в глубокие слои мышечной ткани матки.

В некоторых случаях, лечение не позволяет остановить увеличение опухоли, что проявляется частым кровотечением и повышает риск возникновения злокачественного образования.

Большая часть пациенток с аденомиозом, отмечали в своих отзывах, что при своевременном и грамотно подобранном лечении, заболевание хорошо контролируется и может не давать о себе знать в течение многих лет.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этом заболевании в комментариях к данной статье.

По материалам stoprak.info