Свечи с дистрептазой при аденомиозе

В настоящее время очень много препаратов выпускается в форме ректальных суппозиториев. Одни средства помогают справиться с воспалением и снижают температуру тела, другие воздействуют на состояние крови и сосудов. Наиболее часто для ректального применения назначают свечи «Дистрептаза». Инструкция по использованию препарата и подробная аннотация будут представлены вашему вниманию в статье. Вы также сможете узнать об отзывах, которые имеет данный состав.

Препарат «Дистрептаза» — свечи. Они предназначены исключительно для ректального введения. В их состав входит два основных действующих вещества. Это стрептокиназа и стрептодорназа. Первый компонент направляет свое действие на растворение скопившейся крови. Второе вещество способствует устранению гноя и отмерших волокон. В совокупности эти компоненты оказывают противовоспалительное, рассасывающее, антитромботическое действие.

В зависимости от вашего места проживания, имеет препарат «Дистрептаза» (свечи) разную стоимость. Лекарство выпускается по 6 суппозиториев весом в 2 грамма. Потребителю такое количество препарата обойдется в среднем в 700-1000 рублей. Некоторые аптечные сети предоставляют доставку медикамента, увеличивая при этом его стоимость в полтора или два раза.

В каких случаях необходимо использовать свечи «Дистрептаза»? Инструкция говорит, что медикамент часто назначается после разнообразных оперативных вмешательств. Цель такой терапии – предотвратить образование спаечного процесса и снять воспаление.

Часто назначается лекарство женщинам при различных заболеваниях органов малого таза. Показаниями к применению будут аднексит, сальпингит, метрит и другие воспалительные процессы. Стоит отметить, что при своевременном применении препарат позволит избежать довольно серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Свечи назначаются при воспалении геморроидальных узлов различной локализации, во время лечения кисты копчика и так далее. У мужчин состав может применяться при воспалении простаты и в комплексном лечении заболеваний органов малого таза.

Отдельно стоит сказать об использовании лекарства среди представительниц слабого пола. У женщин при воспалительных процессах в малом тазу всегда возникает одно осложнение – спайки. Впоследствии они проявляются болями, невозможностью вести обычный образ жизни и бесплодием. Описанный медикамент помогает устранить даже уже начавший формироваться спаечный процесс. Однако гораздо больший эффект достигается при незамедлительном применении свечей (в целях профилактики).

В гинекологии лекарство используется при всех воспалительных процессах и некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем. Всегда рекомендуется применять свечи после оперативных вмешательств. Также в некоторых ситуациях показано использование описанного медикамента после кесарева сечения. В этом случае также стоит решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Препарат «Дистрептаза» (свечи) нельзя использовать при повышенной чувствительности к его составляющим. Лекарство не назначается в период беременности и лактации. В последнем случае на время лечения грудное вскармливание прекращают.

Запрещено вводить состав детям до 18 лет без соответствующих назначений врача. Препарат нельзя накладывать на открытые раны и свежие швы. Как вы знаете, медикамент способствует рассасыванию струпов. Это может вызвать кровотечение и расхождение шва.

Как правильно применять лекарство «Дистрептаза»? Свечи вводятся исключительно в прямую кишку. При этом стоит предварительно совершить акт дефекации. При отсутствии стула в течение нескольких дней рекомендуется провести клизмирование. Препарат нужно протолкнуть как можно глубже в анальное отверстие.

Дозировка медикамента выбирается врачом и полностью зависит от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Свечи назначаются по одной штуке для введения. Кратность применения состава может быть от одного до трех раз в сутки. Продолжительность терапии – 5-10 дней. При необходимости и наличии соответствующих показаний курс лечения можно повторить через определенный промежуток времени. Такое решение принимает врач.

Препарат «Дистрептаза» (свечи) отзывы имеют в своем большинстве хорошие. Состав помог многим женщинам избавиться от спаечного процесса. Также многие представительницы слабого пола смогли после терапии зачать долгожданного ребенка. Негативные отзывы о лекарстве сформировались из-за его высокой стоимости. Приобретать состав нужно только после консультации с врачом и получения схемы лечения. Успехов вам!

По материалам fb.ru

Аденомиоз – хроническое гинекологическое заболевание, трудно поддающееся лечению. На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, но со временем возможны тяжелые осложнения вплоть до полного бесплодия. Основными признаками болезни являются длительные и обильные менструации, боли в малом тазу различной интенсивности и характера. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно регулярно посещать гинеколога, это поможет своевременно выявить патологию.

При развитии аденомиоза происходит аномальное разрастание клеток эндометрия в полости матки. В основном эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, но часто очаги формируются в шейке и фаллопиевых трубах. Аденомиоз шейки матки немного отличается клинической картиной и симптоматикой, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению. Чем больше очаги поражения, тем ярче клиническая картина. Аденомиоз тела матки, что это такое – смотрите на фото.

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания. В основе лечения лежит применение комбинированных противозачаточных препаратов, содержащих в составе прогестерон и эстроген.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы. На ранних стадиях хороший эффект дают средства народной медицины. Отзывы о лечении аденомиоза народными средствами вы можете почитать отдельно.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических очагов. Чаще всего с этой целью используется лапароскопия.

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

Основная задача гинеколога – подобрать наиболее подходящий препарат для восстановления гормонального баланса и подавления роста эндометриоидных очагов.

Лекарства принимают по строгой схеме, которая подбирается индивидуально для каждой пациентки. Результативность лечения отслеживается с помощью УЗИ обследования каждые три месяца.

Если нет положительных результатов, подбирают другие таблетки. Лечение гормонами считается самым эффективным. В медицине препараты, применяемые для лечения аденомиоза, делят на несколько групп, различающихся спектром воздействия.

Для лечения аденомиоза, как правило, используют гормональные препараты. Гинеколог подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально.

Среди популярных препаратов: Силуэт, Ярина, Жанин, Клайра, Регулон.

В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, которые помогают нормализовать менструальный цикл, снизить выраженность симптоматики, приостановить разрастание патологических очагов. Прием КОК способствует нормализации уровня женских гормонов, за счет чего очаги поражения регрессируют. При лечении аденомиоза матки препараты принимаются в течение 3-6 месяцев, потом проводят УЗИ обследование, чтобы проверить результат.

Судя по отзывам, самым популярным препаратом является Ярина. Эти таблетки стоят немного дешевле аналогичных препаратов, но при этом более эффективны в борьбе с аденомиозом.

К данной категории относятся препараты: Даназол, Данол. При приеме лекарств угнетается активность яичников, приостанавливается процесс овуляции, что вызывает атрофию эндометрия. При аденомиозе снижается болевой синдром, уменьшается рост эндометриальной ткани, за счет этого происходят регрессивные изменения в патологических очагах.

Медикаменты, входящие в эту группу, имеют ряд противопоказаний, поэтому прием препаратов требует постоянного врачебного контроля!

В эту группу входят: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, подавляют овуляцию и останавливают рост эндометрия. Назначаются на всех стадиях аденомиоза, их принимают непрерывно от 6 до 8 месяцев.

Не рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность.

Лекарства вызывают эффект медикаментозной менопаузы, за счет этого сдерживаются пролиферативные процессы в эндометриоидных очагах.

К ним относятся: Гестринон, Медроксипрогестерон. Данные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, который способствует росту эндометрия. Лекарства вызывают искусственное наступление климакса, поэтому чаще всего назначаются женщинам после 40 лет. В результате длительной терапии (5-6 месяцев) полностью прекращаются месячные, устраняются клинические симптомы болезни и блокируется разрастание эндометрия.

Препараты назначают для лечения бесплодия, подготовки к ЭКО, до и после оперативного вмешательства при аденомиозе. Часто применяются: Бусерелин, Золадекс, Декапептил. Лекарства выпускаются в виде инъекций и таблеток. Терапия проводится под строгим врачебным контролем, поскольку в период лечения резко меняется гормональный уровень, что может спровоцировать обострение болезни и усилить выраженность симптоматики. Препараты создают искусственную менопаузу, поэтому применяются для остановки сильных кровотечений при аденомизе.

Важно! Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому лечение аденомиоза проводится строго под контролем врача, который должен правильно подобрать лекарство и наблюдать за эффективностью терапии. Самолечение недопустимо!

Контрацептив Визанна обладает антиандрогенным действием. Во время лечения снижается выработка эстрогенов, за счет этого уменьшается патологическое разрастание тканей эндометрия. Визанна при аденомиозе оказывает укрепляющее действие на слизистую оболочку матки.

Основное действующее вещество – синтетический гормон диеногест, который замедляет рост эндометрия и предотвращает развитие новых очагов. За счет снижения выработки простагландинов, полностью устраняется болевой синдром. Препарат в основном назначают молодым пациенткам перед подготовкой к беременности.

Новинет – комбинированный гормональный контрацептив с маловыраженными побочными действиями (можно использовать во время лактации). Новинет уменьшает болевой синдром, снижает обильность кровотечений, восстанавливает баланс гормонов. Назначается на ранних стадиях патологии. При стремительном разрастании очагов эндометрия препарат малоэффективен. При отмене медикамента возможны рецидивы аденомиоза. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Утрожестан при аденомиозе назначается, когда есть проблемы с зачатием или угроза выкидыша на любом сроке. Лекарственное средство стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки, подавляет рост патологической ткани. Применяется для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО, в комплексной терапии при аденомиозе.

Препарат назначается строго по показаниям, так как походит только пациенткам с недостаточной выработкой гормона желтого тела (прогестерона), который влияет на функциональность яичников.

Этот контрацептив является достаточно эффективным и популярным средством в борьбе с аденомиозом. КОК знаком многим женщинам, его часто применяют в качестве надежной контрацепции. Жанин – микродозированный гормональный препарат, поэтому редко вызывает сильные побочные эффекты.

При длительной терапии аденомиоза Жанином постепенно снижается выраженность симптоматики, нормализуется гормональный фон, стабилизируется менструальный цикл. В состав лекарства входит синтетический гормон диеногест, который предотвращает аномальный рост эндометрия. Жанин при аденомиозе принимают от 3 до 6 месяцев. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Клайра эффективна на ранних стадиях аденомиоза, используется для регуляции менструального цикла и предотвращения аномального разрастания эндометрия.

Клайра содержит большое количество эстрогена, способствующего развитию гиперплазии, поэтому применяется строго по назначению врача.

Контрацептив не рекомендуется принимать более 6 месяцев, так как он влияет на свертываемость крови. Аналоги препарата Клайра – это Ярина и Жанин.

Оргаметрил – гестагенный препарат, снижающий выработку гормона-эстрогена. Действие медикамента направлено на подавление овуляции, снижение транспортных свойств маточных труб, приостановку имплантационной функции эндометрия. В основе препарата – линестренол (прогестагеновый компонент). Он предотвращает патологическое деление клеток эндометрия в тканях и органах женской репродуктивной системы. Оргаметрил назначается на ранних стадиях аденомиоза.

Важно! В наши дни фармацевтика предлагает множество препаратов для лечения аденомиоза, но все они оказывают влияние на женский организм, поэтому самостоятельное использование гормональных лекарств недопустимо!

При комплексном лечении аденомиоза в качестве вспомогательной терапии в дополнение к применяемым препаратам назначаются ректальные и вагинальные свечи. Как лечить аденомиоз с помощью наружных лекарственных средств, должен объяснить гинеколог.

При лечении антибиотиками чаще всего назначают ректальные свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством: Индометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Обычно курс лечения занимает 7-10 дней.

Вагинальные противовоспалительные свечи назначаются для санации влагалища и устранения патогенной микрофлоры. Как правило, врачи назначают свечи на основе метронидазола, например, Тержинан и Флуомизин. Длительность лечения не более 10 дней.

При дефиците гормона прогестерона назначаются свечи Утрожестан. Благодаря местному воздействию активные компоненты быстро всасываются в кровь и ускоряют лечебное действие.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиоз отличается многократными рецидивами, поэтому важно не допускать дальнейшее прогрессирование болезни. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что, если при лечении соблюдать все рекомендации врача, никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

По материалам pomiome.ru

Дистрептаза – антитромботический, ферментный препарат.

Дистрептаза представляет комбинацию двух ферментов: стрептокиназы, способствующей растворению сгустков крови и тромбов, и стрептодорназы, растворяющей погибшие клетки и гной, не влияя при этом на работу живых клеток. Дистрептаза, отзывы и клинические исследования подтверждают, улучшает проникновение к очагу воспаления антибактериальных и других химиотерапевтических средств.

Принимать препарат Дистрептаза инструкция рекомендует при:

• хроническом воспалении придатков матки (аднексит);
• воспалении внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит);
• инфильтративных (проникновение и скопление в тканях несвойственных веществ) заболеваниях малого таза;
• заболеваниях малого таза для уменьшения отечности;
• фолликулярных кистах (увеличенный фолликул);
• хроническом и остром геморрое;
• параректальных абсцессах (воспаление параректальной клетчатки);
• параректальных свищах (патологический канал между очагом заболевания и полостью или поверхностью тела);
• гнойных каудальных (нижняя часть позвоночника) кистах.

Применение Дистрептазы эффективно также после операций на органах малого таза, для профилактики возникновения спаек, а также для их рассасывания в этой области.

Дистрептаза выпускается в форме ректальных суппозиторий. Свечи Дистрептаза необходимо вводить максимально глубоко в задний проход.

Доза препарата назначается врачом и зависит от степени воспалительного процесса.

Инструкция к Дистрептазе рекомендует при тяжелой степени заболевания применять по 1 суппозитории первые три дня 3 раза в день, следующие три дня — 2 раза в день, еще три дня – 1 раз в день. При средней и легкой степени воспаления свечи Дистрептаза следует вводить по 1 шт. первые три дня 2 раза в день, последующие 4 дня или 2 дня – 1 раз или 2 раза соответственно.

Рекомендуемая продолжительность лечения – 7-10 дней.

Препарат Дистрептаза отзывы характеризуют как хорошо переносимый препарат, лишь в редких случаях возможно развитие таких нежелательных эффектов, как:

• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• склонность к кровотечению или его возникновение;
• головокружение;
• угнетение антикоагулянтной (противосвертывающей) системы крови.

Применять препарат Дистрептаза инструкция не рекомендует при беременности, в период лактации, при наличии кровотечений и склонности к ним. Препарат не должен контактировать со свежими ранами и швами, так как может спровоцировать кровотечение и расслабить швы.

Свечи Дистрептаза следует хранить в холодильнике или другом прохладном месте, где температура соответствует 2-8 0 С.

Годной Дистрептаза является в течение 24 месяцев с момента выпуска.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Собираетесь провести длинные зимние каникулы в жарких странах? Или, может быть, даже встретить Новый год под пальмами? Специалисты расскажут, как совершить путе.

По материалам www.neboleem.net

Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

• Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
• Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
• На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
• При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
• При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
• Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

• Ценовая доступность.
• При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
• Возможен длительный курс терапии.
• Эффективно снижают боль во время менструации.
• Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

• Не эффективны при рецидиве заболевания.
• Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
• Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
• КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

• В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
• Внутримышечные инъекции Депо-провера.
• Внутриматочная спираль Мирена.

Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

• Ценовая доступность.
• Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
• Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
• Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

Как правило, аГнРГ применяется в виде:

• Внутримышечных уколов.
• Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
• Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза.

Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации).

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются.

Преимущества терапии аГнРГ:

• Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
• Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

• Очень высокая цена.
• Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
• На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

• Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
• Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
• В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью.

Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки.

Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения.

Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

По материалам vrachmatki.ru