Самое эффективное лечение при аденомиозе

Диагноз аденомиоз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Эта патология является разновидностью эндометриоза и характеризуется прорастанием эпителия в мышечный маточный слой. Заподозрить аденомиоз нетрудно – у женщин начинаются атипичные менструации, тянет низ живота, при желании забеременеть таковая не наступает. При появлении такой симптоматики женщины посещают врача, который поставит диагноз и составляет схему того, как лечить аденомиоз консервативно. Если положительный результат не наступает, лечение патологии осуществляют оперативным путем.

Аденомиоз является гормонозависимым с заболеванием.

В период климакса и при беременности патология регрессирует. Для терапии заболевания активно используются гормональные препараты. Они создают состояние псевдоменопаузы или приводят к хронической ановуляции. Такой эффект необходим для того, чтобы восстановить нормальный рост эндометрия. Псевдоменопауза и ановуляция временны – как только лечебные препараты отменяются, женщина может забеременеть без проблем.

Среди гормональных медикаментозных средств, которые используются для лечения аденомиоза, применяют следующие группы медикаментов:

• комбинированные монофазные препараты – Фемоден, Овидон, Ригевидон, Жанин, Марвелон, Диане-35, Микрогинон;
• гестагенные препараты – Норколут и Дюфастон, Гестренол, Депо-провера;
• антиэстрогенные средства – Тамоксифен;
• антигонадотропины – Дановал, Даназол;
• агонисты рилизинг гормона гонадотропинов – Трипторелин, Золадекс;
• антагонисты гормона гонадотропинов – Неробол, Ретаболил.

Гормональные препараты – основа консервативного лечения аденомиоза

Гормональную терапию необходимо проходить достаточно длительный срок – курс лечения таких пациенток может занимать от 6 до 9 месяцев. С целью уменьшения влияния гормональных препаратов на органы ЖКТ, назначаются поддерживающие препараты, ограждающие печень, поджелудочную железу и слизистую желудка от негативного воздействия активных веществ. Для поддержания работы ЖКТ и активизации метаболизма пациенткам назначают Фестал, Панзинорм, Карсил, Метилурацил. Полезно облепиховое масло, оливковое масло, препараты-протекторы Альмагель и Фосфалюгель.

Установлено, что чаще всего аденомиоз появляется на фоне снижения иммунитета, поэтому очень важно назначить пациенткам препараты для нормализации иммунного статуса. С этой целью рекомендуется принимать препарат Левомизол по одной таблетке в день в течение 3-х дней. Затем делается четырехдневный перерыв, и курс начинается заново. Так необходимо пропить 4 курса, то есть 12 таблеток.

Для повышения иммунитета препарат Левомизол необходимо пить 3–4 раза в год, прерываясь в среднем на два месяца. При необходимости врачи могут назначить уколы лекарства Спленил. Их делают ежедневно внутримышечно.

В качестве дополнительных иммуномодуляторов назначаются препараты:

Попутно в схему лечения вводятся витаминизированные препараты – аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, Унитиол. Очень важно для комплексного лечения аденомиоза использовать рассасывающие средства. Больным делают микроклизмы с тиосульфатом натрия или электрофорез с йодистым калием и сернокислым цинком.

Для того чтобы подавить выработку простагландинов, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Например, внутрь вводится индометацин в виде ректальных свечей. Такую терапию проводят предположительно за неделю до менструации и прекращают введение суппозиториев перед самым началом критических дней. Для терапии болезненности можно назначать Но-шпу, Анальгин или Баралгин. Неврологическую составляющую можно устранить седативными препаратами или транквилизаторами.

Баралгин – эффективное средство для снятия болезненных ощущений при аденомиозе

Можно ли вылечить аденомиоз таблетированными препаратами? Этот вопрос на сегодня является дискуссионным в среде медиков. Огромные успехи в терапии патологии, применение все большего спектра гормональных препаратов и уменьшение уровня побочных эффектов дает большие надежды на успешное лечение аденомиоза. Однако на сегодняшний момент полностью избавиться от патологии нельзя. Аденомиоз представляет собой хроническое заболевание, при такой патологии можно говорить лишь о достижении стойкого периода ремиссии.

Обследование, которое проходят женщины при аденомиозе два раза в год, подтверждают, что хорошим результатом можно считать ремиссию в три–пять лет, когда в течение этого времени не возникают новые очаги аденомиоза, а старые становятся менее активными и не дают негативной симптоматики. Таких результатов удается добиться при очаговом аденомиозе, когда патологический эндометрий ограничен в своем распространении.

Диффузная форма патологии представляет большие трудности для лечения, поскольку очаги активизации патологии в одном месте угасают, а в другом появляются вновь. Матка представляет собой орган с полностью пораженным мышечным слоем, лечить ее чрезвычайно трудно.

Если диагностированы обширные очаги патологии, то у женщин старше 35 лет, которые не планируют больше иметь детей, проводится операция. К проведению операции существуют четкие показания, которыми руководствуются врачи:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• ухудшение состояния здоровья больной;
• развитие узловой формы аденомиоза;
• сочетание заболевания с другими патологиями матки, например, миомой;
• наличие у пациентки опухоли яичников.

Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от распространенности патологии (поражен весь орган или только в некоторых местах), а также от желания женщины в дальнейшем иметь детей. Для женщины лучше всего бороться с очаговыми формами патологии. Узлы можно удалить лапароскопически, а стенка матки восстанавливается, и женщина может в дальнейшем иметь детей.

Оперативное вмешательство необходимо, если аденомиоз поразил матку полностью

Для врачей такая операция представляет определенные сложности – необходимо иметь достаточно практического опыта, чтобы правильно выделить границы очагов поражения и качественно ушить раневую поверхность на стенке матки. В период после операции врачи проводят профилактические мероприятия против тромбоза венозных сосудов и тромбоэмболии легочной артерии.

Диффузная форма патологии с осложнениями предполагает радикальную операцию на женских половых органах. Если женщина в будущем не желает иметь детей, то врачи удаляют матку. Эти рекомендации дает Европейская и Американская ассоциация акушеров-гинекологов, поскольку высок риск развития опухолевых образований с признаками озлокачествления. Удаление матки никоим образом не сказывается на качестве половой жизни женщины.

Оперативные вмешательства лапароскопическим методом – щадящие процедуры. У женщин не остается больших шрамов, как от полостных вмешательств, а срок восстановления при лечении гораздо короче. Сегодня большинство таких операций проводится именно лапароскопическим методом. Состояние пациенток после операции удовлетворительное – они могут вставать и кушать, а в клинике проводят в среднем три дня, если нет осложнений.

Полная трудоспособность разрешена после трех недель пребывания на больничном, половая жизнь разрешается через месяц. В дальнейшем женщинам необходимо делать узи половых органов 1–2 раза в год.

Народные средства при лечении аденомиоза будут эффективными, если применять их правильно и в полном объеме выполнять все рекомендации, не прерывая терапевтического курса. Есть несколько способов бороться с аденомиозом. Народники рекомендуют использовать различные травы, глину и даже пиявок. Рассмотрим способы терапии заболевания этими методами.

В азиатских странах для лечения заболевания с древних времен используют дягиль. Это растение помогает не только при аденомиозе. Им можно вылечить болезненность при менструациях, сухость во влагалище, эндометриоз, негативные последствия климакса, длительные менструальные кровотечения.

Дягиль повышает защитные силы организма, а вещество кумарин, содержащееся в нем, позволяет расширить кровеносные сосуды, улучшить работу нервной системы, активизировать кровообращение в организме. Также дягиль способен расслабить маточную мускулатуру, бороться с гормональными нарушениями в организме.

Сушеный корень дягиля – эффективное средство для лечения аденомиоза

Для лечения аденомиоза народники рекомендуют использовать корень дягиля. Он нормализует гормональный фон, вследствие чего клетки эндометрия испытывают процесс аутолиза и исчезают. Корень дягиля можно принимать в форме чая. Для этого одну столовую ложку дягилевого корня, высушенного и измельченного, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение пяти минут.

Принимать лекарственную жидкость необходимо три раза в день. Измельченный дягилевый корень можно проглатывать и в сухом виде, запивая его водой. За один прием измельчают примерно полсантиметра корня, а в день нужно съесть три порции.

Поможет справиться с женскими проблемами трава со специфическим названием клопогон. Применяют его для облегчения менопаузы, при болезненных менструациях, идущих нерегулярно, нарушении фертильности. Трава способна оказывать успокаивающее действие на организм и устранять мышечные боли. В составе клопогона содержатся фитоэстрогены. Они обладают противоопухолевым действием. Лекарственное растение усиливает приток крови к половым органам и уменьшает интенсивные боли.

Принимать лекарство на основе клопогона можно всем женщинам, но противопоказанием являются проблемы с сердцем. Также не рекомендована трава при беременности или подозрении на нее. Приготовить лекарственное средство с клопогоном очень легко. Одну столовую ложку травы нужно засыпать в термос и залить литром кипятка. Настаивают средство в течение 10 часов, а затем пьют вместо чая. В сутки рекомендуется принимать не более одного литра целебной жидкости. Если средство показалось горьким, в него можно добавить немного меда.

Лечить заболевание можно голубой глиной. Это эффективное средство в лечении патологии. Приготовить средство можно следующим образом: голубую глину необходимо положить в глубокий таз и раскрошить на мелкие кусочки. Водой обильно смачивать глину ненужно. Достаточно лишь сбрызнуть глину водой, чтобы она стала мягче и могла разминаться.

Лечение голубой глиной способствует уменьшению очагов аденомиоза

После того как глина с водой будет иметь однообразную консистенцию, похожую на кашу, ее перекладывают в емкость (не более 700 г) и ставят на водяную баню. Там выдерживают глину около пяти минут, затем выкладывают в целлофановый пакет и делают из глины лепешку толщиной примерно 2 см. Теплую (но не горячую!) глину прикладывают к низу живота, укрываются пледом и так выдерживают аппликацию два часа. Всего нужно сделать шесть процедур, для каждого раза используется новая глина.

Поскольку патология в значительной мере связана с нарушением кровообращения, то народники рекомендуют обязательно включать в схему терапии заболевания пиявок. Пиявки способны не только разжижать кровь, но они и способствуют снятию воспалительного процесса. При лечении аденомиоза рекомендовано ставить пиявок на нижнюю часть живота. Время процедуры не ограничено. Нужно дождаться, пока пиявки отпадут самостоятельно. Интервал между процедурами должен составлять два–три дня, после чего лечение проходят снова. В среднем для получения результата понадобится 5–6 сеансов гирудотерапии.

Лечение аденомиоза представляет существенные трудности ввиду того, что заболевание имеет хроническое течение. Испробовав консервативные методы лечения и народные средства, пациенткам не стоит отказываться от операции, предложенной врачами. Для многих это становится единственным способом избавиться от патологии и устранить риск развития онкологического заболевания.

По материалам izbavsa.ru

Аденомиоз – это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым. Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации. От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки. Но не всем и не всегда это подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Агонисты гонадотропных гормонов – это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция – тормозящее. Как итог, угнетается работа гипофиза, не посылаются сигналы для выработки гормонов яичниками.

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

• На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций – три.
• На основе трипторелина, например, «Диферелин». Может вводиться раз в 30 или 90 дней.
• На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции раз в месяц.
• На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо». Инъекции раз в месяц.
• «Бусерелин» ̶ единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый: снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препараты. Все они – симптомы обычного климакса:

• приливы жара;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• психоэмоциональная лабильность;
• сухость слизистых оболочек и кожи.

Ингибиторы гонадотропных гормонов применяются не менее активно. Известный препарат – «Даназол». Он угнетает работу гипофиза и частично гипоталамуса, оказывая схожий эффект с агонистами гонадотропных гормонов. При регулярном приёме уровни ФСГ и ЛГ падают, что вызывает состояние искусственной менопаузы. Однако совместно с этим возникает ряд побочных эффектов, аналогичных приёму агонистов.

Пить «Даназол» необходимо каждый день, дозировку устанавливает врач в зависимости от выраженности симптомов аденомиоза.

Антигестагены используются несколько реже. Типичные представители – «Мифепристон» и «Неместран» («Гестринон»). Они связываются с рецепторами гестагенов, тем самым уменьшая выработку эстрогенов, чем и оказывают свой лечебный эффект. Дозировки «Мифепристона» – по 50 мг 2 раза в день, «Неместрана» ̶ по 2,5 мг дважды в неделю.

Гестагены включают обширную группу препаратов с разнонаправленным действием. Наиболее эффективным для лечения является «Визанна» на основе диеногеста. Действует так:

• на фоне её приёма участки эндометриоза уменьшаются;
• ухудшается их кровоснабжение, благодаря чему они «усыхают»;
• улучшается иммунный ответ, поэтому новые очаги эндометриоза не возникают.

Для стабильного клинического эффекта при аденомиозе необходим длительный ежедневный прием препарата – не менее 3-х-6-ти месяцев. По завершению курса терапии симптомы болезни не возвращаются. Лекарство в целом хорошо переносится и даже при длительном приёме не влияет на важные жизненные функции, не приводит к изменениям в анализах.

Эффективность «Визанны» при лечении генитального эндометриоза

Девушки, которые проходят терапию лекарством, должны знать, что оно не предохраняет от беременности, несмотря на снижение количества овуляций. А эффект от приёма на развивающийся плод изучен недостаточно, не исключается негативное воздействие. Поэтому во время лечения необходимо предпринимать надёжные методы контрацепции.

Другие препараты гестагенного ряда не имеют такого выраженного эффекта, но они подходят для лечения неосложнённого аденомиоза, особенно в период планирования беременности:

Для лечения аденомиоза может использоваться ВМС «Мирена», несмотря на то, что это ̶ спираль, и она вводится в полость матки. Особенность системы в том, что она способна дозированно выделять гормон (левоноргестрел), который оказывает местное и системное действие, подавляя атипичный рост эндометрия и уменьшая выраженность аденомиоза.

Оральные контрацептивы во время их приёма снимают симптомы недуга, однако они не приводят к какому-либо морфологическому изменению течения болезни. Поэтому сразу после окончания такого лечения боль, нарушения менструального цикла возвращаются.

При невыраженном аденомиозе могут рекомендоваться препараты, которые включают в качестве гестагенного компонента диеногест. Например, «Клайра» или «Бонадэ».

«Эндоферин» – недавно появившийся препарат негормонального ряда, который используется в терапии эндометриоза. В состав входит несколько видов белков, которые воздействуют на иммунные клетки женщины. В результате заболевание регрессирует. Схемы лечения длительностью до 10-ти дней в течение 3-х месяцев, может понадобится несколько таких циклов. Ежедневно вводится 0,3 мг препарата внутримышечно.

«Индол» и «Эпигаллат» – препараты из группы растительных вытяжек, БАДы. Обладают противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантными эффектами. Считается, что совместный приём двух лекарств приводит к нормализации процессов деления клеток. Применяются не только при аденомиозе, но и при миоме матке. Могут приниматься отдельно или в составе уже комплексных препаратов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Альтернативные методы:

• Народное лечение. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
• Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
• Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении аденомиоза.

Аденомиоз ̶ это эндометриоз тела матки. Патологические очаги распространяются со стороны эндометрия вглубь тканей. Аденомиоз может быть диффузным или очаговым. Оперативное удаление возможно только в случае поверхностно расположенных очагов, однако оно даёт лишь временное улучшение ситуации. От глубоких участков аденомиоза в миометрии можно избавиться только во время удаления матки. Однако не всем и не всегда такой объём вмешательства подходит.

Возможно использование медикаментозного лечения на усмотрение врача. Однако оно также даёт временный эффект, а сами очаги не всегда даже уменьшаются.

Это синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются в естественных условиях в гипоталамусе головного мозга. При небольшой или однократной дозе введения они оказывают стимулирующее влияние на гипоталамус, при повторных инъекция ̶ тормозящее. Как итог ̶ угнетается работа гипофиза, не посылаются сигналы для выработки гормонов яичниками.

Женщина вступает в состояние медикаментозной менопаузы, которое по клиническим проявлениям сходно с физиологической в зрелом возрасте.

Агонисты гонадотропных гормонов чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно, существуют интраназальные формы. Чаще всего используются:

• На основе гозерелина, например, «Золадекс». В зависимости от дозы препарата вводится раз в 1 месяц или в 3 месяца. Минимальное количество инъекций ̶ 3.
• На основе трипторелина, например, «Диферелин». Также может вводится раз в 30 или 90 дней.
• На основе лейопрорелина, например, «Люкрин Депо». Подкожные инъекции проводятся раз в 1 месяц.
• На основе трипторелина, например, «Декапетил Депо», инъекции раз в 1 месяц.
• «Бусерелин» ̶ единственный препарат, который можно вводить путём впрыскивания на слизистую оболочку носа каждые 8 часов.

Механизм действия всех лекарств одинаковый ̶ снижается уровень эстрогенов, который необходим для подпитки аденомиоза. Вследствие нового установленного гормонального фона женщина испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые проходят после отмены препаратов. Все они ̶ симптомы обычного климакса. Чаще всего возникает следующее:

• приливы жара;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• психоэмоциональная лабильность;
• сухость слизистых оболочек и кожи.

А здесь подробнее о том, как и зачем применяют боровую матку при нарушениях менструального цикла.

Известный препарат ̶ «Даназол». Он угнетает работу гипофиза и частично гипоталамуса, оказывая схожий эффект с агонистами гонадотропных гормонов. При регулрном приёма уровни ФСГ и ЛГ падают, что вызывает состояние искусственной менопаузы. Однако совместно с этим возникает ряд побочных эффектов, аналогичных приёму агонистов.

Пить «Даназол» необходимо каждый день, дозировку устанавливает врач в зависимости от выраженности симптомов аденомиоза.

Используются несколько реже. Типичные представители ̶ «Мифепристон» и «Неместран» («Гестринон»). Они связываются с рецепторами гестагенов, тем самым уменьшая выработку эстрогенов, чем и оказывают свой лечебный эффект.

Дозировки «Мифепристона» ̶ 50 мг 2 раза в день, «Неместрана» ̶ 2,5 мг дважды в неделю.

Включают обширную группу препаратов с разнонаправленным действием. Наиболее эффективным для лечения эндометриоза и аденомиоза, в частности, является «Визанна» на основе диеногеста. Многочисленные исследования последних лет доказали высокую эффективность препарата в лечении эндометриоидных очагов. «Визанна» действует следующим образом:

• на фоне её приема участки эндометриоза уменьшаются;
• ухудшается их кровоснабжение, благодаря чему они «усыхают»;
• улучшается иммунный ответ, поэтому новые очаги эндометриоза не возникают.

Для стабильного клинического эффекта при аденомиозе необходим длительный ежедневный приём препарата ̶ не менее 3-х-6-ти месяцев. Однако по завершению курса терапии симптомы болезни не возвращаются, как это обычно бывает при приёме других гормональных средств. Поэтому «Визанна» ̶ препарат выбора для лечения аденомиоза и эндометриоза в целом.

Лекарство в целом хорошо переносится и даже при длительном приёме не влияет на важные жизненные функции, не приводит к изменениям в анализах.

Другие препараты гестагенного ряда не имеют такого выраженного эффекта. Однако они подходят для лечения неосложнённого аденомиоза, особенно в период планирования беременности. К таковым препаратам относятся:

Для лечения аденомиоза может использоваться ВМС «Мирена», несмотря на то, что это ̶ спираль, и она вводится в полость матки. Особенность системы в том, что она способна дозированно выделять гормон (левоноргестрел), который оказывает местное и системное действие, подавляя атипичный рост эндометрия и уменьшая выраженность аденомиоза. Помимо этого, «Мирена» ̶ вариант надёжного предохранения. Она устанавливается сроком на 5 лет.

Ранее считалось, что всепрепараты, которые используются для гормональной контрацепции, полезны и эффективно борются с проявлениями эндометриоза. Однако современные исследования доказывают обратное: оральные контрацептивы во время их приёма снимают симптомы недуга, однако они не приводят к какому-либо морфологическому изменению течения болезни. Поэтому сразу после окончания такого лечения, боль, нарушения менструального цикла возвращаются.

При невыраженном аденомиозе в случае, когда девушка преследует дополнительную цель ̶ предохранение, могут рекомендоваться препараты, которые включает в качестве гестагенного компонента диеногест, например, «Клайра» или «Бонадэ».

Это лекарства из группы растительных вытяжек ̶ биологически активных добавок к пище. Обладают противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантными эффектами. Считается, что совместный приём двух лекарств приводит к нормализации процессов деления клеток. Применяются не только при аденомиозе, но и при миоме матке. Более эффективно такое лечение в комплексе с гормональными препаратами.

Могут приниматься отдельно или в составе уже комплексных препаратов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Это недавно появившейся препарат негормонального ряда, который используются в терапии эндометриоза. «Эндоферин» ̶ вытяжка из яичников крупного рогатого скота. В состав входит несколько видов белков, которые воздействуют на иммунные клетки женщины. В результате заболевание регрессирует. Схемы лечения длительностью до 10-ти дней в течение 3-х месяцев, может понадобиться несколько таких циклов. Ежедневно вводится 0,3 мг препарата внутримышечно.

Терапия аденомиоза может иметь разнообразные направления. Однако в каждом случае лучше лечение обсуждать с врачом.

Возможно следующее:

• Народные рецепты. Примочки, приём настоев, отваров внутрь и т.п.
• Гирудотерапия. Медицинские пиявки буквально высосут всю застоявшуюся кровь из сосудистых сплетений в малом тазу, что будет способствовать регрессу аденомиоза.
• Хирургическое лечение. При узловой форме возможно удаление отдельных очагов. Однако технически такие операции очень сложны из-за отсутствия чётких границ опухолеподобных образований. Лечение диффузной формы аденомиоза только радикальное ̶ удаление матки.

А здесь подробнее о том, сколько крови при месячных выделяется в норме.

Аденомиоз сопровождается не только нарушением самочувствия женщины и дискомфортом в критические дни, но и репродуктивными расстройствами. Радикальное лечение патологии ̶ удаление матки, однако даже в этом случае очаги эндометриоза могут быть на других органах и тканях.

Консервативная терапия подразумевает применение гормональных препаратов, однако все они дают лишь временный эффект. Лекарство выбора при эндометриозе ̶ «Визанна». Последние научные исследования подтвердили, что препарат способствует не только уменьшению клинических проявлений аденомиоза, но регрессу патологических очагов. Как итог, наступает длительная ремиссия.

Смотрите в этом видео о лечении аденомиоза:

Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками.

Используется боровая матка при месячных довольно давно. Она поможет нормализовать цикл при скудных и обильных менструациях, наладить работу половой системы.

На то, сколько крови при месячных выделяется у женщин разного возраста, влияют определенные факторы: возраст, вес, климат, наличие заболеваний. Помогут вычислить объем прокладки.

Появиться мазня вместо месячных может как по вполне безопасным причинам, так и на фоне заболевания. Также при беременности она может указывать на патологии, угрозу срыва.

По материалам ginekologiya.online

Аденомиоз – хроническое гинекологическое заболевание, трудно поддающееся лечению. На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, но со временем возможны тяжелые осложнения вплоть до полного бесплодия. Основными признаками болезни являются длительные и обильные менструации, боли в малом тазу различной интенсивности и характера. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно регулярно посещать гинеколога, это поможет своевременно выявить патологию.

При развитии аденомиоза происходит аномальное разрастание клеток эндометрия в полости матки. В основном эндометриальной дегенерации подвергается мышечная ткань матки, но часто очаги формируются в шейке и фаллопиевых трубах. Аденомиоз шейки матки немного отличается клинической картиной и симптоматикой, поэтому в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к лечению. Чем больше очаги поражения, тем ярче клиническая картина. Аденомиоз тела матки, что это такое – смотрите на фото.

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания. В основе лечения лежит применение комбинированных противозачаточных препаратов, содержащих в составе прогестерон и эстроген.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы. На ранних стадиях хороший эффект дают средства народной медицины. Отзывы о лечении аденомиоза народными средствами вы можете почитать отдельно.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических очагов. Чаще всего с этой целью используется лапароскопия.

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

Основная задача гинеколога – подобрать наиболее подходящий препарат для восстановления гормонального баланса и подавления роста эндометриоидных очагов.

Лекарства принимают по строгой схеме, которая подбирается индивидуально для каждой пациентки. Результативность лечения отслеживается с помощью УЗИ обследования каждые три месяца.

Если нет положительных результатов, подбирают другие таблетки. Лечение гормонами считается самым эффективным. В медицине препараты, применяемые для лечения аденомиоза, делят на несколько групп, различающихся спектром воздействия.

Для лечения аденомиоза, как правило, используют гормональные препараты. Гинеколог подбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) индивидуально.

Среди популярных препаратов: Силуэт, Ярина, Жанин, Клайра, Регулон.

В состав этих таблеток входят синтетические гормоны, которые помогают нормализовать менструальный цикл, снизить выраженность симптоматики, приостановить разрастание патологических очагов. Прием КОК способствует нормализации уровня женских гормонов, за счет чего очаги поражения регрессируют. При лечении аденомиоза матки препараты принимаются в течение 3-6 месяцев, потом проводят УЗИ обследование, чтобы проверить результат.

Судя по отзывам, самым популярным препаратом является Ярина. Эти таблетки стоят немного дешевле аналогичных препаратов, но при этом более эффективны в борьбе с аденомиозом.

К данной категории относятся препараты: Даназол, Данол. При приеме лекарств угнетается активность яичников, приостанавливается процесс овуляции, что вызывает атрофию эндометрия. При аденомиозе снижается болевой синдром, уменьшается рост эндометриальной ткани, за счет этого происходят регрессивные изменения в патологических очагах.

Медикаменты, входящие в эту группу, имеют ряд противопоказаний, поэтому прием препаратов требует постоянного врачебного контроля!

В эту группу входят: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Гестагенные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, подавляют овуляцию и останавливают рост эндометрия. Назначаются на всех стадиях аденомиоза, их принимают непрерывно от 6 до 8 месяцев.

Не рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность.

Лекарства вызывают эффект медикаментозной менопаузы, за счет этого сдерживаются пролиферативные процессы в эндометриоидных очагах.

К ним относятся: Гестринон, Медроксипрогестерон. Данные препараты снижают выработку гормона-эстрогена, который способствует росту эндометрия. Лекарства вызывают искусственное наступление климакса, поэтому чаще всего назначаются женщинам после 40 лет. В результате длительной терапии (5-6 месяцев) полностью прекращаются месячные, устраняются клинические симптомы болезни и блокируется разрастание эндометрия.

Препараты назначают для лечения бесплодия, подготовки к ЭКО, до и после оперативного вмешательства при аденомиозе. Часто применяются: Бусерелин, Золадекс, Декапептил. Лекарства выпускаются в виде инъекций и таблеток. Терапия проводится под строгим врачебным контролем, поскольку в период лечения резко меняется гормональный уровень, что может спровоцировать обострение болезни и усилить выраженность симптоматики. Препараты создают искусственную менопаузу, поэтому применяются для остановки сильных кровотечений при аденомизе.

Важно! Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому лечение аденомиоза проводится строго под контролем врача, который должен правильно подобрать лекарство и наблюдать за эффективностью терапии. Самолечение недопустимо!

Контрацептив Визанна обладает антиандрогенным действием. Во время лечения снижается выработка эстрогенов, за счет этого уменьшается патологическое разрастание тканей эндометрия. Визанна при аденомиозе оказывает укрепляющее действие на слизистую оболочку матки.

Основное действующее вещество – синтетический гормон диеногест, который замедляет рост эндометрия и предотвращает развитие новых очагов. За счет снижения выработки простагландинов, полностью устраняется болевой синдром. Препарат в основном назначают молодым пациенткам перед подготовкой к беременности.

Новинет – комбинированный гормональный контрацептив с маловыраженными побочными действиями (можно использовать во время лактации). Новинет уменьшает болевой синдром, снижает обильность кровотечений, восстанавливает баланс гормонов. Назначается на ранних стадиях патологии. При стремительном разрастании очагов эндометрия препарат малоэффективен. При отмене медикамента возможны рецидивы аденомиоза. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Утрожестан при аденомиозе назначается, когда есть проблемы с зачатием или угроза выкидыша на любом сроке. Лекарственное средство стимулирует выделение секрета, подготавливающего маточную стенку к имплантации яйцеклетки, подавляет рост патологической ткани. Применяется для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО, в комплексной терапии при аденомиозе.

Препарат назначается строго по показаниям, так как походит только пациенткам с недостаточной выработкой гормона желтого тела (прогестерона), который влияет на функциональность яичников.

Этот контрацептив является достаточно эффективным и популярным средством в борьбе с аденомиозом. КОК знаком многим женщинам, его часто применяют в качестве надежной контрацепции. Жанин – микродозированный гормональный препарат, поэтому редко вызывает сильные побочные эффекты.

При длительной терапии аденомиоза Жанином постепенно снижается выраженность симптоматики, нормализуется гормональный фон, стабилизируется менструальный цикл. В состав лекарства входит синтетический гормон диеногест, который предотвращает аномальный рост эндометрия. Жанин при аденомиозе принимают от 3 до 6 месяцев. Аналоги – Ярина, Силуэт.

Клайра эффективна на ранних стадиях аденомиоза, используется для регуляции менструального цикла и предотвращения аномального разрастания эндометрия.

Клайра содержит большое количество эстрогена, способствующего развитию гиперплазии, поэтому применяется строго по назначению врача.

Контрацептив не рекомендуется принимать более 6 месяцев, так как он влияет на свертываемость крови. Аналоги препарата Клайра – это Ярина и Жанин.

Оргаметрил – гестагенный препарат, снижающий выработку гормона-эстрогена. Действие медикамента направлено на подавление овуляции, снижение транспортных свойств маточных труб, приостановку имплантационной функции эндометрия. В основе препарата – линестренол (прогестагеновый компонент). Он предотвращает патологическое деление клеток эндометрия в тканях и органах женской репродуктивной системы. Оргаметрил назначается на ранних стадиях аденомиоза.

Важно! В наши дни фармацевтика предлагает множество препаратов для лечения аденомиоза, но все они оказывают влияние на женский организм, поэтому самостоятельное использование гормональных лекарств недопустимо!

При комплексном лечении аденомиоза в качестве вспомогательной терапии в дополнение к применяемым препаратам назначаются ректальные и вагинальные свечи. Как лечить аденомиоз с помощью наружных лекарственных средств, должен объяснить гинеколог.

При лечении антибиотиками чаще всего назначают ректальные свечи, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством: Индометацин, Наклофен, Диклофенак, Вольтарен. Обычно курс лечения занимает 7-10 дней.

Вагинальные противовоспалительные свечи назначаются для санации влагалища и устранения патогенной микрофлоры. Как правило, врачи назначают свечи на основе метронидазола, например, Тержинан и Флуомизин. Длительность лечения не более 10 дней.

При дефиците гормона прогестерона назначаются свечи Утрожестан. Благодаря местному воздействию активные компоненты быстро всасываются в кровь и ускоряют лечебное действие.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиоз отличается многократными рецидивами, поэтому важно не допускать дальнейшее прогрессирование болезни. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что, если при лечении соблюдать все рекомендации врача, никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка не будет.

По материалам pomiome.ru

Аденомиоз — появление эндометрия в матке, что сопровождается патологическими изменениями в ее структуре. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе, нерегулярные менструации, патологии репродуктивной функции. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, провоцируя осложнения. В случае постановки соответствующего диагноза подбираются лечебные мероприятия, частью которых являются препараты. Выбирать лекарственные средства необходимо в зависимости от возраста пациента и особенностей развития болезни.

Аденомиоз матки: лечение, препараты

При аденомиозе матки женщины часто сталкиваются с рядом неприятных признаков:

1. Выделения крови между менструациями.
2. Потеря большого количества крови, болевой синдром при месячных.
3. Нерегулярные менструации.
4. В случае усугубления заболевания появляется вздутие живота.
5. Беспричинное ухудшение самочувствия.
6. Повышенная утомляемость, слабость.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Частые инфекционные заболевания.

Предположить развитие заболевания можно при наличии следующих факторов риска:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увеличение массы тела.
3. Аборт, другие операции на матке.
4. Использование гормональных контрацептивов.
5. Воспалительные заболевания половых органов.
6. Нарушения в иммунной системе.
7. Физические перегрузки.

Перед выбором оптимальной методики лечения необходимо обратить внимание на важные факторы:

1. Возраст. Именно от этого параметра зависит, планирует ли женщина далее вести половую жизнь, родить ребенка. Иногда пациентам предлагают удалить пораженный орган, особенно в том случае, если менопауза уже прошла. Хирургический метод коррекции заболевания позволяет избавиться от вероятных рецидивов патологии, гарантировать полное излечение на 100%.
2. Наличие различных патологий психики, которые могут оказать влияние на ход лечения.
3. Иные отклонения в структуре органа, помимо аденомиоза матки. Возможно наличие рубцов, увеличения в размерах, спаек и других нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Меры для избавления от заболевания могут использоваться как самостоятельно, так из комплексно:

Данные препараты используются не только для того, чтобы защититься от нежелательной беременности, но и в качестве лечебных мер. Их можно применять осторожно, только по рекомендации врача. В составе контрацептивов есть эстрадиол, производные прогестерона, благодаря которым поддерживается гормональный баланс, ликвидируются распространенные нарушения.

Стадии распространения аденомиоза

При регулярном приеме оральных контрацептивов состояние пациента улучшается благодаря стабилизации функций яичников, ускорению появления новых половых клеток. Нормализуется гормональный фон, процесс развития эндометрия.

Признаки, указывающие на улучшение состояния больного:

1. Снижение болевого синдрома, особенно во время менструации.
2. Ликвидация кровотечения из матки в те дни, когда они являются патологическими.
3. Снижение вероятности появления задержек менструаций, лечение гормонального сбоя.

Чтобы получить желаемый положительный эффект, необходимо продолжать лечение на протяжении от 3 месяцев до полугода. Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами являются Жанин, Джес, Логест, Марвелон. Во время курса лечения не стоит переживать по поводу отсутствия месячных. Это нормальное явление, таблетки оказывают влияние на продукцию эстрогенов, в результате чего функционирование яичников замедляется.

Оральные контрацептивы для лечения аденомиоза матки

Антигонадотропины назначают в том случае, если требуется снижение количества гормонов гипофиза. Гормональные препараты влияют на активность яичников, снижают трудоспособность человека. Также оказывают подавляющее влияние на эндометрий.

Популярны следующие препараты:

• Даназол;
• Данол.

В соответствии с рекомендациями врача препараты необходимо принимать в количестве 400-800 мг в сутки. На весь период приема менструальные кровотечения практически не проявляются, возможно наступление аменореи (временное отсутствие месячных). Обычно препараты приходится использовать курсами. Помните, что на протяжении этого времени необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Антигонадотропины для лечения аденомиоза матки

Чтобы снизить количество эстрогена, достаточно регулярно принимать прогестерон. В результате можно быстро и эффективно справиться с симптомами заболевания, причинами его появления. Данное вещество снижает интенсивность разрастания эндометрия, снижая количество или полностью ликвидируя очаги заболевания. Среди препаратов данного ряда популярны следующие варианты:

• Дюфастон;
• Норколут.

При воздействии на организм они не оказывают негативного влияния на функционирование яичников. Компоненты состава уменьшают количество менструаций, что снижает вероятность чрезмерного увеличения эндометрия. Препарат оказывает комплексное воздействие, проникая в структуру тканей.

При его приеме необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Уменьшение объема выделений.
2. Нормализация периодичности месячных, ликвидация других характерных нарушений.
3. Снижение болевого синдрома.

Если использовать данные препараты самостоятельно или в комплексе, менструации пропадут, что важно для многих пациентов. Препараты поставляются в конфигурации таблеток. Принимать лекарственное средство необходимо с 5 или 16 по 25 день цикла. Чтобы скорректировать дозу, уточнить время приема, желательно обратиться за советом к врачу.

Данные элементы состоят из синтетических компонентов. При регулярном приеме оказывается не только стандартное лекарственное действие, но и замедляется выработка некоторых веществ, продуцируемых гипофизом. Происходит снижение количества ряда гормонов, что положительно влияет на прогноз заболевания.

Популярные препараты, часто выписываемые докторами:

1. Гестриноном. В составе использовано основное вещество, причисляющееся к группе стероидов. Благодаря данному элементу снижается количество половых и гонадотропных гормонов. В результате клетки матки не получают должного питания, наступает атрофия. Во время активного приема препаратов месячные не появляются. В дополнение нет иной неприятной симптоматики, такой как болевой синдром, кровотечения, происходящие по неизвестным причинам. Если использовать данное средство с первого дня цикла, следующий прием наступает на четвертый день. В сутки достаточно одной капсулы. Если используется стандартная схема лечения, лекарственное средство употребляется по 2 раза в 7 дней, причем общий курс терапии составляет полгода.
2. Депо-Провер. Воздействует на половую систему, подавляя возможность появления, развития и распада яйцеклетки. Половые гормоны вырабатываются таким образом, что не оказывают влияния на деятельность матки. Разросшиеся ткани не получают должного питания, из-за чего постепенно атрофируются. В результате не проявляются боли, прекращаются месячные, из влагалища не выделяется кровь. Препарат продается в конфигурации раствора для инъекций. Практикуется внутримышечное введение по разу в 7 дней. Курс приема варьируется от 3 до 6 месяцев.

Не забывайте, что у данных препаратов есть масса важных побочных эффектов. Они провоцируют раннее наступление климакса, из-за чего появляются различные осложнения: психическая нестабильность, приливы, сухость слизистых оболочек.

Вещества, провоцирующие увеличение количества ФСГ и ЛГ. Изначально данное действие оказывает стимулирующий эффект на работу половых желез, однако в дальнейшем их функционирование постепенно снижается, активность падает до минимума.

Чтобы добиться данного эффекта, используйте следующие медикаментозные средства:

1. Бусерелин. Практикуется внутримышечное введение на 5 день цикла. В результате прием препарата осуществляется практически ежемесячно по 4,2 мг.
2. Гозерелин. Вводится не внутримышечно, а подкожно раз в 28 дней по 3,6 мг.
3. Декапептил депо. Ежемесячно применяется по 3,75 мг.

При использовании данных препаратов возможна слабость, ухудшение общего самочувствия, другие нарушения, которые не позволяют человеку практиковать обычную жизнедеятельность. Также возможны приливы, повышение нервозности, ускорение ритма сердечных сокращений, гипертрихоз.

На фоне использования препаратов месячные не появляются.

Чтобы полностью избавиться от аденомиоза, нередко используют Визанну. Действующим веществом является диеногест, оказывающий значительное влияние на общее состояние организма и половой системы. При приеме данного лекарственного средства постоянно увеличивается уровень прогестерона, благодаря чему планомерно уменьшается количество эстрогенов. Основные зоны распространения заболевания постепенно купируются, их количество снижается. Чтобы провести полный курс лечения, необходимо принимать Визанну в течение 6 месяцев по 1 таблетке в день. Менструации могут пройти, однако данное явление происходит не всегда.

Лечебные мероприятия подбираются конкретно для каждого пациента. Изначально проводится ряд анализов, диагностические мероприятия для того, чтобы назначить оптимальные препараты, учитывая общее состояние человека. Даже при условии обнаружения аденомиоза матки гормоны не используются при следующих обстоятельствах:

1. Женщина не замечает изменений в периодичности цикла, количестве выделений, не возникает других негативных симптомов, требующих немедленной коррекции.
2. Неприятные ощущения в области половых органов отсутствуют.
3. Протекание заболевания практически незаметно, при этом по возрасту у пациентки скоро должна начаться менопауза.

В некоторых случаях после детального осмотра, взятия соответствующих анализов назначают гормональные контрацептивы. При правильном подборе эти средства безопасны, при этом позволяют защититься от инфекции, предохраняют от незапланированной беременности.

При аденомиозе матки и выкидыши, и медикаментозные аборты для пациентов противопоказаны, из-за чего необходимо особенно внимательно следить за своим общим состоянием.

Противопоказания к приему гормональных препаратов:

1. Сахарный диабет, которым женщина страдает на протяжении нескольких лет.
2. Недостаточность жизненно важных органов, к которой привели различные патологические процессы в их структуре.
3. Наличие аллергии, врожденной переносимости на хотя бы один из компонентов состава выбранных лекарственных средств.
4. Повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов.
5. Масса тела, превышающая норму.

Чтобы нормализовать общение состояние при аденомиозе матки, необязательно использовать препараты, содержащие гормоны. Возможно применение гомеопатических средств, народных рецептов, а также более щадящих медикаментов.

Консервативные лекарственные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с более радикальными методами:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен). С их помощью можно снять болевой синдром, который развивается при ПМС. Если правильно подобрать медикаменты, появляется возможность регулярно купировать определенные очаги боли в области малого таза.

Операция проводится только в том случае, если применение комплекса различных препаратов, процедур не может оказать должного воздействия. На решение специалистов о назначении операции влияют следующие факторы:

1. Применение медикаментозных препаратов не оказывает мощного воздействия, долгое время не проявляются улучшения.
2. В процессе лечения развивается анемия, характеризующаяся постепенным усилением негативной симптоматики.
3. Пациентка уже прошла период менопаузы. В этом случае хирургическая операция назначается для того, чтобы полностью вылечить аденомиоз матки.
4. Наличие других заболеваний, оказывающих значительное влияние на деятельность матки. Особенно опасны разросшиеся узлы, опухоли 3-4 стадии.

Описание стадий аденомиоза

Врачи рекомендуют один из следующих типов операций:

1. Абдоминальный. Кожа разрезается непосредственно над патологичной областью, происходит извлечение разросшегося эндометрия матки. В результате операции восстанавливается функциональность половых органов, симптомы заболевания не возвращаются. По прошествии некоторого времени есть риск развития рецидива заболевания.
2. Гистероскопическое. Хирурги используют гистероскоп в сочетании со стандартным набором инструментов. Операция проводится под видеонаблюдением. Коррекций тканей матки происходит через влагалище, полностью извлекаются узлы доброкачественного характера.
3. Лапароскопическое. Производится несколько надрезов в брюшной области. В сформированные отверстия устанавливают лапароскоп. Данное хирургическое вмешательство не требует наложения швов, характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

При проведении хирургического вмешательства в большинстве случаев используется общий наркоз. После проведения операции назначается минимальный комплекс препаратов, поддерживающих функции матки.

Чтобы вылечить аденомиоз матки, необходимо провести обследование. Так можно выбрать оптимальные гормональные препараты. Множество лекарственных средств из данной группы включают ряд противопоказаний. Использовать их нельзя в период беременности и лактации, поэтому радикальные меры лечения в некоторых случаях приходится отложить. Если использовать назначенную терапию правильно, можно быстро избавиться от проявлений аденомиоза, постепенно победить болезнь.

По материалам med-explorer.ru