NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Аденомиоз является разновидностью такого заболевания, как эндометриоз, которая поражает мышечный слой матки. Эндометриоз характеризуется попаданием частичек тканей эндометрия в другие органы и отделы организма и разрастанием в них. При аденомиозе очаги эндометриоза развиваются в мышечном слое матки.
Данной патологии сопутствует падение иммунитета, сбои в гормональной системе организма. Аденомиоз поражает женщин преимущественно в возрасте от 35 до 40 лет. Им чаще всего заболевают женщины после перенесенного оперативного вмешательства на матке, абортов и выкидышей. Группа риска состоит также из женщин, подверженных стрессам, занимающихся тяжелым физическим трудом, злоупотребляющих пребыванием под прямыми солнечными лучами или солярием.
Аденомиоз матки может проявляться следующими клиническими симптомами:
- болями в области таза перед началом менструации, в течение неё и 2-3 дней после;
- темно-коричневыми влагалищными выделениями за несколько дней до менструации и после неё;
- нарушением менструального цикла;
- изменением объема и формы матки;
- болезненными ощущениями при половом акте;
- обильными менструальными выделениями.
Вследствие нарушения гормонального фона при аденомиозе часто развивается бесплодие (в 50% случаев). Однако, по мнению некоторых медицинских специалистов, аденомиоз и беременность не могут быть совместимыми только в случаях, если имеются дополнительная патология (например, миома).
Одни женщины при аденомиозе страдают стойким бесплодием, у других после проведенного хирургического лечения или гормональной терапии, направленной на устранение такого заболевания, как аденомиоз, и беременность наступает без проблем, а третьи могут узнать о наличии у них патологии после того, как забеременеют и обратятся к гинекологу по этому поводу.
Беременная женщина с выявленным аденомиозом должна находится под постоянным медицинским контролем. Это необходимо для принятия своевременных мер по предотвращению самопроизвольного прерывания беременности, что может случиться при аденомиозе.
При этом известно множество случаев благоприятного течения беременности и нормальных родов. Это объясняется тем, что беременность является физиологической менопаузой, во время которой отмечается кардинальная перестройка гормонального фона, что способствует снижению скорости роста патологических очагов и значительному улучшению состояния матки, вплоть до полного излечения.
Перед планированием беременности в идеале женщина должна пройти комплексное медицинское обследование. При выявлении аденомиоза беременность рекомендуется отложить, как минимум на полгода и провести лечение, так как болезнь может проявить себя абсолютно непредсказуемо. Если аденомиоз при беременности прогрессирует, женщине назначают проведение противовоспалительной и гормональной терапии.
Риск прерывания беременности при аденомиозе наиболее велик на ранних сроках, на последних триместрах беременности, как правило, ничего не угрожает.
Основными способами лечения данной патологии является гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Однако лечение требуется не во всех случаях. Более половины женщин страдают аденомиозом, который протекает без характерных симптомов и регрессирует в период менопаузы. Серьезные случаи требуют проведения лечения, однако, если симптомы заболевания незначительные, многие используют лечение аденомиоза матки народными средствами.
При использовании для лечения аденомиоза матки народных средств, следует быть очень осторожными ввиду потенциальной опасности некоторых способов.
Женщинам, страдающим аденомиозом, категорически запрещено проведение тепловых процедур, которые могут вызвать прогрессирование патологии. Кроме того, при тепловых и физиотерапевтических процедурах повышается синтез эстрогенов, что может нанести вред организму.
Следует соблюдать осторожность также при лечении аденомиоза с помощью трав, ввиду наличия в составе многих растений, так называемых, фитоэстрогенов – растительных веществ, сходных по строению и свойствам с женскими половыми гормонами. Попадая в организм женщины, они могут дать эффект, который схож с эффектом собственных эстрогенов. Суммирование данных эффектов может привести к чрезмерной эстрогенной активности.
Признанным методом лечения аденомиоза матки народными средствами является применение боровой матки или ортилии однобокой. Данное растение пользуется широкой популярностью в лечении многих патологий половой сферы женщины. Применяется в виде настоек, отваров для спринцевания. Женщинам, склонным к аллергическим реакциям, следует применять средство с осторожностью. Для того чтобы предупредить возможное развитие осложнений, перед началом лечения аденомиоза матки народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Ввиду того, что аденомиоз нередко препятствует наступлению зачатия, лечение данного заболевания следует проводить в центрах, которые специализируются на лечении бесплодия.
Одним из таких центров репродукции является «Центр ЭКО» в Екатеринбурге.
В арсенале клиники имеется новейшая диагностическая и лечебная аппаратура, что в сочетании с высоким профессионализмом наших врачей гарантирует точное установление диагноза, благодаря чему подбирается наиболее оптимальная схема лечения в каждом индивидуальном случае. С применением современных технологий вам помогут излечить такое заболевание, как аденомиоз – и беременность не заставит себя ждать!
Записаться на прием к специалисту можно по телефону и на сайте клиники «Центр ЭКО» Екатеринбурга.
По материалам www.ivf-partus.ru
Аденомиоз матки – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются и врастают в мышечный слой матки, в результате чего та увеличивается и деформируется. Аденомиоз нередко влечет за собой бесплодие, так как разросшийся эндометрий становится рыхлым и не дает эмбриону закрепиться в матке. Можно ли забеременеть при аденомиозе и в каких случаях необходимо проводить ЭКО?
Аденомиоз диагностируется у 5-10% всех пациенток, обратившихся к гинекологу. Болезнь чаще всего встречается среди женщин репродуктивного возраста. Женщинам с жалобами на бесплодие в сочетании с тазовыми болями диагноз «аденомиоз» ставят в 30-50% случаев.
Точные причины возникновения заболевания пока неизвестны, аденомиоз сложно выявить и нельзя полностью излечить. Однако забеременеть с этим диагнозом возможно. Вначале женщине назначается лечение, если же оно не помогает, то врач направляет ее на ЭКО.
Существуют четыре стадии болезни, которые различаются глубиной прорастания эндометрия в стенки матки. Если на первой стадии симптомы аденомиоза следующие: эндометрий еще не проник в матку глубже, чем на одну треть, то на четвертой его клетки прорастают сквозь стенки матки в брюшину. Первые 2 стадии аденомиоза легче поддаются лечению, после которого есть шансы забеременеть.
Кроме того, возможность успешного зачатия, в том числе после ЭКО, зависит от вида аденомиоза.
Различают 3 вида аденомиоза:
- Диффузный аденомиоз – эндометрий занимает всю полость матки;
- Очаговый аденомиоз – эндометрий разрастается в матке в виде скоплений (очагов);
- Узловой аденомиоз – эндометрий образует в стенках матки узлы различной величины.
Меньше всего шансов на зачатие при 3-4 стадиях диффузной формы аденомиоза. В этих случаях успешность ЭКО будет под вопросом, так как яйцеклетка вряд ли приживется.
Как лечить аденомиоз матки? Прежде чем прибегнуть к ЭКО, врачи рекомендуют пройти терапию. Лечение болезни заключается в приеме гормональных препаратов, подавляющих рост эндометрия. Данная терапия помогает при начальной степени аденомиоза, длится она от 4 до 6 месяцев.
При узловых формах заболевания, часто сочетающихся с миомой матки, применяют оперативное вмешательство. Только 35% женщин могут сами забеременеть после пройденного лечения, остальным рекомендуется обратиться к ЭКО.
Врачи направляют пациенток на ЭКО в следующих случаях:
- Если в течение 2-х лет после лечения беременность так и не наступила;
- При наличии в органах малого таза спаечного процесса, вызвавшего непроходимость маточных труб;
- Если аденомиоз привел к отсутствию овуляции;
- При нарушении иммунной реакции организма, влекущей за собой невозможность закрепления в матке эмбриона.
Подготовка к ЭКО зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и фолликулярного резерва ее организма. На первом этапе проводится лапароскопическое вмешательство, которое включает:
- Рассечение спаек для того, чтобы восстановить проходимость фаллопиевых труб;
- Удаление очагов эндометриоза при узловой форме болезни.
Второй этап заключается в приеме пациенткой гормональных средств с целью временно остановить выработку эстрогенов. Какой именно срок будет длиться гормональная терапия перед ЭКО, решает врач.
После проведения процедуры ЭКО у пациенток с аденомиозом беременность наступает в 30-60% случаев. Успешность ЭКО напрямую зависит от стадии болезни, поэтому, чем раньше начать лечение, тем больше шансов на зачатие ребенка. При ановуляции, спаечных процессах и нарушении иммунной реакции лучше всего сразу прибегнуть к ЭКО.
По материалам www.probirka.org
Показания для проведения ЭКО при аденомиозе
-все характеристики патологического процесса;
— она предрасположена к метастазированию по крови, лимфе и контактным путем.
— при неэффективности консервативного лечения.
Нередко аденомиоз является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Патологические изменения в системе гормональной регуляции препятствуют процессу овуляции, дегенеративные процессы в матке мешают имплантации («врастанию») плодного яйца, а воспалительные процессы в миометрии ведут к нарушению его сократительной способности, и потенцируют прерывание беременности на ранних сроках.
Гомеопатия может стать верным союзником врача в лечении аденомиоза. Правильно подобранное гомеопатическое средство поможет усилить эффект медикаментозной терапии.
В современных клиниках для лечения аденомиоза также применяются и другие, сравнительно новые для отечественной медицины, методы, такие как электрокоагуляция, эмболизация и абляция. При электрокоагуляции на патологические очаги воздействуют (разрушают) электрическим током. Во время процедуры эмболизации перекрываются кровеносные сосуды, снабжающие кровью новообразования в матке. Итогом абляции является разрушение внутренней оболочки матки при поверхностной локализации патологического процесса. Эти методики являются новыми и находятся на стадии освоения. В силу небольшого количества случаев применения, по сравнению с классическим лечением, говорить об их эффективности пока рано.
Аденомиоз не является редкой патологией, однако точных данных о частоте заболеваемости не существует по причине значительного количества бессимптомных форм.
I – очаги аденомиоза углубляются незначительно;
Перед лечением учитываются особенности патологии. Врач обращает внимание на возраст больной, ее психоневрологический статус и желание иметь детей. Важно обратить внимание и на саму болезнь: форму, степень и особенности.
II – мышечный слой прорастает наполовину;
При аденомиозе невозможна имплантация в результате «извращения» иммунных реакций. Кроме того, нарушенный иммунный ответ приводит к поглощению сперматозоидов макрофагами.
Пристального внимания должны заслуживать юные пациентки с жалобами на постоянно болезненные менструации. При первом же обращении им проводится УЗИ органов малого таза.
Как это ни парадоксально, в отдельных случаях беременность может стать своеобразным «методом лечения» аденомиоза, поскольку она является «физиологической менопаузой» (известный факт – аденомиоз является гормонозависимым состоянием и регрессирует с наступлением менопаузы). В такой ситуации очаги аденомиоза становятся неактивными и перестают разрастаться. Ошибочно полагать, что заболевание исчезнет.
Дискомфорт сопровождает больную и во время половой близости. Часто состояние появляется перед наступлением месячных, что указывает на поражение перешейка органа. Проявления зависят не только от локализации болезни, но и от степени и формы. Женщинам следует знать особенности подобных состояний, что позволит своевременно обнаружить аденомиоз.
При отсутствии жалоб у больной лечение не назначается. Однако нельзя оставлять патологию без внимания, поэтому нужно регулярно проходить профилактический осмотр, так как при определенных условиях может начаться прогрессирование заболевания. Это особенно касается молодых девушек, которым только предстоит стать матерями. Лечение не требуется в следующих случаях:
¦ Гормональную терапию. Используются препараты половых стероидов и их производные. Гормонотерапия аденомиоза применяется с того момента, когда широкое распространение получили гормональные пероральные контрацептивы. Эстроген – гестагенные препараты блокируют циклические изменения в эндометриоидных очагах, подавляют пролиферативные процессы, способствуют регрессии, приводящей к склерозированию и облитерации (закупорке) эндометриоидных очагов. Определенное значение имеет противовоспалительное действие этих препаратов. Прием осуществляется в циклическом режиме. Также в лечении аденомиоза используют чистые гестагены и андрогены. Все вопросы по назначению гормонотерапии, как то: выбор препарата, доза, продолжительность и ритм приема, решаются совместно с лечащим врачом индивидуально.
— симптомы аденомиоза выражены слабо, и женщина находится в предменопаузальном периоде (обычно это возраст 45-50 лет).
К современным методикам лечения аденомиоза можно отнести электрокоагуляцию. Это метод, подразумевающий удаление очагов аденомиоза при помощи электрического тока. Во время электрокоагуляции пациентке делают анестезию.(источник) http://instrykciya.ru/lechenie-boleznej/adenomioz-matki-lechenie.htm
Девушки с врожденным аденомиозом жалуются на болезненные месячные (обычно – начиная с самых первых) и нарушения менструальной функции.
Ранее или позднее начало месячных.
Следует сразу сказать, что аденомиоз является хроническим гормонозависимым рецидивирующим заболеванием, не поддающимся полной медикаментозной коррекции. Устранить процесс полностью можно только хирургическим путем с помощью удаления матки. Все лечебные мероприятия направлены на устранение причин его прогрессирования, профилактику осложнений. Цель медикаментозной терапии аденомиоза – длительная ремиссия.
Все существующие теории, объясняющие причины возникновения аденомиоза, не являются неопровержимыми.
При лечении пациентки, ожидающей рождения малыша, требуется применять индивидуальный подход. Это позволит снизить вероятность выкидыша, устранить эффективно болезнь и избавиться от опасностей, которые могут возникнуть из-за развития патологии.
Болезни экстрагенитального типа: гипертоническая болезнь, заболевания органов ЖКТ.
Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.
Патологический процесс при диффузных формах аденомиоза может распространяться по-разному.
Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.
— изменение размеров и формы матки;
¦ Иммунотерапию. Противовоспалительную, рассасывающую терапию. Может быть использована физиотерапия.
Самый неблагоприятный вариант – это диффузный аденомиоз, особенно в запущенных стадиях. В этом случае даже при ЭКО яйцеклетка может не прижиться. В остальных случаях оплодотворение может наступить, если организм женщины благоприятно отреагирует на соответствующее лечение.
III – вовлечение в процесс больше половины или всей мышечной стенки матки;
После проведения гормонального и/или хирургического лечения и отсутствие беременности в течение одного–двух лет рекомендовано прибегнуть к ЭКО.
Самым популярным методом диагностики остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Точность трансвагинального ультразвукового сканирования превышает 90%. Проводится оно перед менструацией (на 23-25 день цикла).
Любой случай беременности, осложненный аденомиозом, требует индивидуального подхода. План наблюдения и лечения составляется для каждой такой больной и учитывает большое количество факторов, причем имеют значение форма и степень аденомиоза, наличие осложнений и сочетание аденомиоза с другими патологическими процессами в матке, например, миомой. Если до наступления беременности аденомиоз не вызывал у женщины жалоб и протекал бессимптомно, ее беременность может протекать благополучно.
При гинекологическом осмотре у больных может быть выявлено увеличение размеров и болезненность матки накануне очередной менструации, а также изменение ее формы и консистенции – она становится шаровидной и более плотной. Если требуется уточнить диагноз, назначаются дополнительные методы обследования.
Тем не менее представленные стадии применимым к диффузному типу болезни. На 1 стадии происходит разрастание клеток в подслизистом слое органа. Во время развития 2 этапа затрагивается мышечный слой матки, однако поражение не превышает половины части.
Применение оральных средств контрацепции и маточных спиралей.
О том, чем опасен аденомиоз, что это за заболевание и как его лечить, хотят знать многие пациенты. Это заболевание поражает матку. в результате чего эндометрий начинает распространяться на соседние слои органа. Патология относится к доброкачественным образованиям, однако необходимо своевременно обнаруживать это состояние и лечить его .
Одним из последствий аденомиоза Аденомиоз – последствия во многом зависят от самой женщины является бесплодие женщины. Причем, чем тяжелее заболевание, чем дольше оно существует, тем меньше шансов на зачатие. Однако не все так плохо, достаточно часто применяют вспомогательные репродуктивные технологии, в частности и ЭКО при аденомиозе. Но и в этом случае шансы забеременеть очень малы. Поэтому каждая женщина, которая мечтает выносить и родить ребенка, должна начать лечение сразу же после того, как ей поставили диагноз: аденомиоз.
После хирургического вмешательства рекомендовано проведение восстановительного лечения, включающего в себя и физиолечение.
Аденомиоз — процесс гормонозависимый. Неблагоприятное состояние окружающей среды, хронические рецидивирующие воспалительные процессы эндометрия, увеличение стрессовой нагрузки повышают риск возникновения болезни.
Как показывает практика, выраженность симптомов при аденомиозе может зависеть и от распространенности процесса. Например, диффузный процесс 1 степени почти всегда есть случайная находка при обследовании больной, и протекает бессимптомно.
Гормональная терапия не показана женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями, с тяжелыми патологиями печени и почек, поражением сосудов головного мозга, сахарным диабетом и наличием аллергических реакций на данные препараты. Относительными противопоказаниями к длительной гормонотерапии являются тяжелая депрессия. бронхиальная астма. эпилепсия, варикозное расширение вен. калькулезный холецистит, ожирение 3-4 степени, ревматические пороки сердца. У таких больных в индивидуальном порядке решается вопрос хирургического лечения аденомиоза.
Лечение аденомиоза всегда комплексное и многоэтапное.
Кожные покровы имеют бледный оттенок. Это относится и к слизистым оболочкам.
Для нормального оплодотворения яйцеклетка должна иметь возможность полноценно прикрепиться к стенке матки. При аденомиозе эндометрий развивается патологически, препятствуя закреплению и дальнейшему развитию яйцеклетки. Все же возможность забеременеть у женщины при аденомиозе есть – и естественным способом, и при помощи ЭКО. Для этого важна не только стадия, на которой «захватили» болезнь, но и ее вид.
Иногда беременные женщины с аденомиозом беспокоятся о влиянии своего заболевания на состояние плода. Подобные опасения беспочвенны – аденомиоз не угрожает нормальному внутриутробному развитию плода. Лечение беременных с аденомиозом направлено на устранение угрозы выкидыша и преждевременного прерывания беременности. Иногда для этой цели используются гормональные средства и негормональная терапия, аналогичная таковой у женщин с невынашиванием беременности и миомой матки.
При очаговом и узловом аденомиозе проводят медикаментозное и хирургическое лечение. Если после них в течение одного – двух лет беременность не наступает, а состояние больной не улучшается, врач может прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Характерным для аденомиоза является тесная связь клинических проявлений с менструацией. Значимым симптомом являются тазовые боли различной интенсивности и болезненные менструации. Отличительным признаком внеменструальных болей при аденомиозе является их цикличность — они усиливаются незадолго до начала менструации. Их интенсивность и продолжительность возрастает по мере прорастания очагов патологии сквозь всю толщу маточной стенки, вплоть до ее серозного покрова.
К сожалению, возможности врача для лечения аденомиоза у беременной пациентки ограничены. Шансы на успех повышаются, если данная патология будет обнаружена до наступления беременности, так как арсенал лечебных мероприятий при аденомиозе у небеременных значительно больше. Если женщина, зная о наличии у себя аденомиоза, планирует стать мамой, ей необходимо заблаговременно обратиться к врачу за соответствующим лечением.
Об очаговом аденомиозе говорят, если разрастания эндометрия имеют очаговый характер и представляют собой «островки» эндометрия в толще мышечной оболочки матки. Очаговый аденомиоз хорошо визуализируется во время гистероскопии.
— неоднородная структура мышечного слоя, а именно появление полостей кистозного вида размером более 3 мм.
При выделении степени аденомиоза учитывают глубину (степень) врастания элементов эндометрия в подлежащий слой матки. Таких степеней 4:
— возраст больной, ее желание иметь детей, психоневрологический статус;
Подготовка и особенности ЭКО при аденомиозе
В некоторых ситуациях наступление беременности может являться средством устранения болезни. Так как патология зависит от гормонального фона пациентки, то наступление беременности лишает аденомиоз своего механизма развития. Очаги поражения становятся малоактивными, что приводит к прекращению роста образования. Тем не менее полностью заболевание не исчезнет, поэтому лечение должно осуществляться в любом случае.
Все женщины с болезненными менструациями и тазовыми болями должны обязательно посетить гинеколога!
Спаечный процесс в области малого таза захватывает кишечник, мочевой пузырь, яичники и маточные трубы (что приводит к их непроходимости).
Главные симптомы патологии связаны с длительным или обильным характером кровотечения, возникающего во время менструации. В результате у пациентки образуется анемия железодефицитного характера. В этом случае малокровие имеет следующие особенности:
Начальная, при которой эндометрий только начал прорастать и не достиг еще 1/3 толщины стенки матки.
Теория эмбрионального происхождения опирается на наблюдения развития аденомиоза у детей и предполагает, что нарушение развития плода внутриутробно может быть причиной врожденного аденомиоза.
¦ Симптоматическую терапию, направленную на купирование боли, остановку кровотечения и устранение анемии.
— образованные ею очаги не имеют соединительнотканной капсулы;
Выраженность болезни представлена несколькими степенями, которые различаются по глубине проникновения.
Аденомиоз матки проявляется и через болевой синдром. Болезненные ощущения возникают до прихода месячных. Боль сохраняется в течение нескольких дней, после чего исчезает.
Миометрий — не единственное место возникновения подобной патологии, хоть и является самой частой локализацией. Аналогичный процесс может появиться также на шейке матки и во влагалище, в яичниках и маточных трубах, на брюшине, в мочевом пузыре и мочеточнике. Известны случаи выявления эндометриоидных очагов в кишечнике. В медицинской литературе описываются случаи возникновения подобной патологии в области пупка и на рубце после операции в области промежности. Возникновение патологического процесса только в одном органе необязательно.
Проникшие в мышечный слой матки элементы эндометрия разрастаются не всегда одинаково. По типу их разрастания выделяют 3 формы аденомиоза: диффузную, очаговую и узловую.
Ановуляция часто сопровождает аденомиоз, что является следствием нарушения продукции женских половых гормонов и повышением выработки пролактина.
Аденомиоз — одна из самых серьезных патологий органов репродуктивной системы. Он является вторым по частоте заболеванием, вызывающим бесплодие. В постменопаузальном периоде болезнь обычно регрессирует.
Если больной назначение общепринятой гормональной терапии противопоказано, вопрос о медикаментозном лечении аденомиоза не обсуждается, методом выбора становится хирургическое лечение.
Определение аденомиоза связано с появлением выделений. Они возникают за несколько дней до наступления месячных и спустя некоторое время после завершения менструаций. При некоторых типах кровотечение может возникнуть в середине цикла.
Таким образом, аденомиоз не лечат, если:
Любые манипуляции в полости матки, сопровождающиеся нарушением целостности ее внутреннего слоя (например, выскабливания), провоцируют обширный воспалительный процесс. Нарушается целостность так называемой «защитной зоны» между эндометрием и мышечным слоем матки, а затем клетки эндометрия беспрепятственно проникают все глубже, продолжая выполнять свою циклическую функцию.
К первой группе средств относятся следующие методы:
В последние годы диагноз аденомиоз ставится все чаще. Тем не менее, говорить о возросшем количестве заболевших преждевременно. Такая динамика прежде всего обусловлена появлением в медицине более современных и точных методов лабораторной и функциональной диагностики, позволяющих выявить бессимптомные формы заболевания. Таким образом, общее количество заболевших увеличивается за счет легких форм заболевания.
Узловом – при нем в стенках матки образуются узлы разной величины, собранные в группы или разбросанные далеко друг от друга.
Аденомиоз матки устраняется при помощи консервативной и хирургической тактики.
У значительной части больных аденомиозом отмечаются невротические расстройства. Неадекватное отношение к лечению, недоверие к врачам, преувеличение опасности своего заболевания отрицательно сказываются на всем процессе терапии. В такой ситуации помощь психотерапевта просто необходима.
Негативно сказываются на состоянии больной перенесенные ранее болезни инфекционного или аллергического типа. Они существенно подрывают иммунную систему, что и вызывает развитие болезни. Воспаления, протекающие в придатках и матке, дисфункциональные кровотечения — все это не проходит без следов для организма женщины. Длительные терапии с применением гормональных средств или неудачные хирургические вмешательства тоже способствуют формированию аденомиоза.
Спаечный процесс в малом тазу
Диффузном – когда вся полость матки занята патологически измененным эндометрием.
Это заболевание в своем течении имеет четыре стадии:
Третья стадия – прорастание эндометрия практически на всю глубину стенки.
Для начала необходимо изучить состояние иммунной системы больной, определить гормональный статус, наличие других гинекологических заболеваний. Важно правильно подобрать метод контрацепции, так как прерывание нежелательной беременности ведет к еще большей травме эндометрия и последующему воспалению. Обычно динамического наблюдения и проведения профилактических мероприятий у женщин с бессимптомными и легкими формами аденомиоза бывает достаточно. Лечебные мероприятия, которые может назначить гинеколог, могут быть направлены не на лечение самого адномиоза, а на устранение провоцирующих факторов.
Если прорастание в мышечную стенку эндометрия сопровождается образованием узлов, говорят об узловой форме аденомиоза.
Термин «аденомиоз» указывает на патологические изменения именно в матке, и не употребляется ни в каких других словоформах. При внематочной локализации аналогичного процесса говорят об эндометриозе. Такие названия, как аденомиоз шейки матки или аденомиоз яичника не являются правильными. Аденомиоз эндометрия – некорректное словосочетание. Однако, аденомиоз и эндометриоз тела матки – равнозначные термины, обозначающие один процесс.
Следует сказать о таком необычном методе лечения аденомиоза, как гирудотерапия – лечение пиявками. Считается, что пиявки разжижают кровь и нейтрализуют воспаление.
Четвертая, завершающая – проникновение клеток эндометрия на всю толщину стенок матки полностью с выходом в брюшную полость и прорастанием в брюшину и другие внутренние органы.
Узловая форма характеризуется проникновением в слой матки железистого эпителия. Одновременно происходит появление разнообразных узлов. Они чаще представлены множественными образованиями, внутри которых имеется жидкость коричневого цвета.
— разная толщина стенок матки;
Будущие мамы часто беспокоятся о своем состоянии, так как опасаются влияния болезни на развитие плода. Такие опасения сомнительны, так как аденомиоз не оказывает влияния на развитие плода. Единственная угроза для женщины и будущего ребенка — возможность выкидыша, поэтому терапия направлена на предотвращение появления представленного фактора. Тем не менее важно обнаружить болезнь до беременности, так как названное состояние существенно уменьшает арсенал методов, применяемых для лечения.
— при аденомиозе III – IV степени;
Регуляцию функции гипоталамо-гипофизарной системы, так как именно она отвечает за правильную выработку гормонов в женском организме. Используют седативные препараты, витамины, протекторы печени. Больным рекомендуется диета с высоким содержанием белка.
Хирургический метод лечения аденомиоза помогает удалить имеющиеся очаги локализации заболевания и восстановить нормальное анатомическое строение матки. Восстановительный период после хирургической операции составляет несколько дней, в течение которых пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. После операции пациентка должна консультироваться с врачом-гинекологом раз в неделю. Эффективность хирургического вмешательства зависит от степени тяжести аденомиоза – чем больше площадь поражения, тем сложнее операция.
Аденомиоз — это весьма сложный патологический процесс, в ходе протекания которого в мышечном слое матки (миометрии) возникают включения (очаги) с наличием элементов, присущих ее внутреннему слизистому слою (эндометрию). В таких очагах происходят циклические изменения. Аденомиоз относится к гормонозависимым заболеваниям и поэтому диагностируется преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Известны случаи заболевания аденомиозом женщин в менопаузальном периоде и юных девушек.
«Длинный» протокол стимуляции подразумевает введение агонистов с 21-го дня менструального цикла Дни менструального цикла: четыре фазы . Например, назначаются ежедневные инъекции Диферелина (по 0,1 мг) или однократное введение Диферелина-депо (3,75 мг). Затем проводят стимуляцию овуляции с третьего–пятого дня менструального цикла.
Пациентам, находящимся в группе риска, полезно будет узнать, что такое аденомиоз у женщины, какова его опасность. Заболевание может развиваться в течение длительного времени, не вызывая истощения организма. Главное осложнение болезни связано с особенностями протекания: оно приводит к обильным кровотечениям во время менструаций. В результате патология может вызвать малокровие острой или хронической формы. Состояние некоторых пациенток требует срочной госпитализации, так как потеря крови создает угрозу здоровью.
Цель гормонального лечения – это временное подавление выработки эстрогенов. Для этого используют аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (например, Бусерилин, Декапетил). Оптимальным считается использование депонированных препаратов; депо создает постоянную концентрацию гормона, который содержится в препарате, в течение длительного времени, что необходимо для исчезновения эндометриоидных гетеротопий. При назначении гормональной терапии используют «длинные» и «сверхдлинные» схемы.
— при узловой форме (у женщин с бесплодием проводятся консервативные органосохраняющие операции);
Особенно следует отметить аденомиоз, обнаруженный у женщин в предменопаузальном периоде. При отсутствии жалоб, грубых воспалительных процессов маточной стенки и сопутствующей патологии (например, миомы или гиперплазии эндометрия), можно ограничиться простым наблюдением. Считается, что угнетение гормональной функции в связи с приближающейся менопаузой приведет к самостоятельному регрессу патологического процесса. Если аденомиоз у таких пациенток сопровождается кровотечениями, выраженными болями, сочетается с миомой, удаление матки считается единоверным методом лечения.
— при сочетании аденомизоа с миомой и атипической гиперплазией эндометрия;
В кабинете гинеколога нередко звучит вопрос о лечении аденомиоза травами, пиявками и гомеопатическими препаратами. Самостоятельное значение эти методы имеют в редких случаях и назначаются в составе комплексного лечения. Известно, что некоторые травы обладают противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами, оказывают нормализующее действие на гормональную функцию. Травы в комбинации могут потенцировать и дополнять друг друга, их можно применять в качестве местного лечения. Небесполезным будет назначение трав в комплексе послеоперационных мероприятий. При лечении травами необходимо помнить, что они, как и любые лекарственные препараты, могут оказывать отрицательный эффект, поэтому перед их употреблением лучше посоветоваться со специалистом.
Выраженность признака связана с местом развития патологического процесса. Если поражение достигло перешейка матки, то неприятные ощущения выражены сильно. Сильная выраженность болезненных ощущений встречается при развитии аденомиоза вместе с образованием спаек.
Исключение составляют женщины с бесплодием, у которых при обследовании был выявлен бессимптомный аденомиоз. В этом случае вопрос о необходимости лечения решается индивидуально.
Аденомиоз тела матки может развиваться и во время беременности. Состояние представляет собой угрозу, так как велика вероятность прерывания беременности. Болезнь часто становится причиной бесплодия, однако при своевременном начале лечения у женщины сохраняется возможность забеременеть. Беременным же следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача в профилактических целях.
Основные этапы медикаментозного и хирургического лечения завершаются реабилитационным периодом, целью которого является профилактика и устранение послеоперационных нарушений с целью скорейшего возвращения пациенток к привычному образу жизни.
Расстройство менструальной функции является еще одним симптомом аденомиоза. Чаще это гиперполименорея, метроррагия и мажущие межменструальные кровянистые выделения. Нередко на фоне таких нарушений развивается анемия. Многие больные жалуются на дизурические явления и боль во время интимной близости накануне очередной менструации.
Хирургическое лечение показано:
Очаговом – в этом случае аденомиоз расположен локально, в виде отдельных образований – очагов.
Несмотря на то, аденомиоз является одной из самых частых причин бесплодия, после своевременного комплексного лечения наступление беременности у женщин с этим заболеванием возможно. Нередким осложнением беременности при аденомиозе является угроза прерывания, поэтому такие беременные наблюдаются в группе повышенного риска. Тщательное наблюдение и своевременная коррекция возникающих нарушений в большинстве случаев помогают избежать грозных осложнений.
Диффузный аденомиоз связан с появлением в эндометрии слепых карманов. Они могут проникать на разнообразную глубину тканей. Часто подобный тип новообразования формирует свищи в малом тазу. В некоторых случаях диффузный аденомиоз может сочетаться с узловой формой, что приводит к появлению смешанного типа патологии.
В полости матки расположен слой особых клеток, который называется эндометрий. В каждом менструальном цикле, если зачатие не состоялось, поверхностный слой этих клеток отторгается и выделяется наружу вместе с менструальной кровью. Новые клетки появляются из базального слоя эндометрия. Но при слишком высоком уровне эстрогенов – женских половых гормонов – происходит сбой и клетки эндометрия начинают расти вглубь стенок матки. Возникает аденомиоз.
Поскольку причины аденомиоза сводятся лишь к предположениям, специфических мер профилактики нет. Если учесть условия, при которых возникает данная патология, можно говорить о неспецифических, опосредованных, методах профилактики аденомиоза. К ним относятся грамотная контрацепция, устранение нарушений менструального цикла, адекватная терапия воспалительных заболеваний матки, коррекция иммунных нарушений. Полноценное питание, необходимая физическая активность и способность противостоять стрессам могут помочь любой женщине избежать появления многих недугов. А ежегодное посещение женской консультации позволит выявить начальные проявления заболевания и предотвратить нежелательные последствия.
Если женщина не предъявляет никаких жалоб, а диагноз аденомиоз поставлен ей во время осмотра («случайно обнаружили»), никакого специфического лечения ей не назначается. Однако, учитывая тот факт, что при определенных неблагоприятных условиях, аденомиоз может начать прогрессировать, оставлять без внимания эту категорию больных не рекомендуется, особенно если эти женщины планируют беременность.
Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания. Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена». Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.
На сегодняшний день причины развития этого состояния полностью не выяснены. Тем не менее специалисты указывают на комплекс факторов, которые могут провоцировать развитие подобного состояния. Патология зависит от гормонального фона пациентки. Кроме того, не являются редкостью случаи образования аденомиоза по причине нарушения работы иммунитета.
Комплекс лечебных мероприятий можно разделить на 2 большие группы – консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. В сложных случаях оба вида терапии комбинируют.
Бессимптомное течение аденомиоза не является редкостью, но при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание может прогрессировать и проявиться клинически.
Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки. Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты. Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.
Заболевание может никак себя не выдавать или проявляться сильнейшими болями при обильных менструациях, прорывными кровотечениями между месячными и кровянистыми выделениями до и после менструаций. Наиболее опасное и сложное последствие аденомиоза – это выкидыши и бесплодие. Но в определенных стадиях болезни вовремя начатое лечение может способствовать естественному зачатию, а в других поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы аденомиоз и ЭКО смогли дать положительный результат, лечение должно быть начато на ранних стадиях заболевания.
— она способна к инфильтративному росту и проникает в предлежащие ткани, вызывая деструкцию;
Пациентка часто подвержена инфекциям.
Современные диагностические методы позволяют обнаружить малые и бессимптомные формы заболевания. Лабораторная диагностика помогает выявить нарушение гормонального статуса, анемию и сопутствующие воспалительные процессы в матке. При проведении обследования учитывают тот факт, что аденомиоз может сочетаться с гиперплазией эндометрия и миомой.
Диффузный аденомиоз на УЗИ может быть неочевиден, а узловая форма требует дифференциальной диагностики между самим аденомиозом и фиброаденомой. При наличии гиперепластического процесса в матке, эндометриоидные участки будут визуализироваться плохо. В таких случаях достаточно информативным методом является гистероскопия. Правильно проведенная процедура позволяет рассмотреть всю поверхность полости матки и обнаружить очаги аденомиоза, которые выглядят как темно-красные точечные отверстия на бледно-розовом фоне.
Тактика ведения и лечения женщин с аденомиозом отличается разноплановостью и носит индивидуальный характер. Прежде нужно сказать, что в лечении нуждаются далеко не все больные.
При II – IV степени аденомиоза наблюдается гиперплазия (разрастание) миометрия и увеличение размеров матки. Эта классификация аденомиоза не является международной, однако, она достаточно удобная и широко используется.
Показаниями к такой процедуре могут служить также спаечный процесс, отсутствие овуляции, иммунное отторжение. В этих случаях последней надеждой женщины на беременность может стать именно искусственное оплодотворение. Чтобы оно прошло благополучно и беременность состоялась, после комплексного обследования, назначенного врачом, может понадобиться дополнительное консервативное или хирургическое лечение. Чаще всего назначают лапароскопическое удаление очагов или узлов аденомиоза с последующей медикаментозным лечением. В результате этих процедур эффективность ЭКО оказывается от 35 до 60%, что достаточно много при таком серьезном заболевании, как аденомиоз матки.
IV — прорастая сквозь серозный слой, ткани эндометрия мигрируют за пределы матки.
Чем опасен аденомиоз матки, помимо названных осложнений? Заболевание вызывает образование клеток злокачественного типа. Подобное может наблюдаться на генетическом уровне, поэтому первые признаки патологии являются сигналом для обращения к врачу и проведения диагностики.
Аденомиоз на УЗИ имеет ряд характерных признаков:
Пренебрегать назначениями лечащего врача в угоду любым другим методам не рекомендуется, многолетний опыт лечения аденомиоза доказал состоятельность имеющихся принципов и правил терапии этого состояния.
— женщина ни на что не жалуется, или ее жалобы минимальны и не доставляют ей неудобства;
Врач обязательно учитывает степень и форму заболевания, присутствие осложнений и других патологических процессов. Если у пациентки до зачатия отсутствовали жалобы на общее состояние, то беременность может пройти благополучно. В этот период важно находиться под контролем специалиста.
Имплантационная теория заслужила внимание большего количества сторонников и утверждает, что отдельные жизнеспособные элементы эндометрия попадают и приживаются в мышечном слое, образуя очаги (гетеротопии).
Слизистый слой матки обладает уникальной способностью полностью отторгаться и снова восстанавливаться. Все процессы в эндометрии протекают циклически при участии гормонов под контролем центральной нервной системы и называются менструальным циклом. При аденомиозе в миометрии появляются участки, и по строению, и по функции аналогичные эндометрию. Можно сказать, что они имитируют менструальный цикл. В итоге в матке развиваются воспалительные и дегенеративные процессы.
Хирургическая тактика применяется при неэффективности консервативной методики. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие узловой формы, болезни 3 и 4 степени и присутствие стойкого характера анемии. Если заболевание сочетается с гиперплазией эндометрия или миомой, то лечение осуществляется тоже с помощью оперативного вмешательства. Для удаления патологии применяется открытая форма вмешательства и лапароскопическая. В первом случае полностью удаляется матка, а использование лапароскопической методики позволяет сохранить орган, так как вмешательство направлено на устранение очагов.
Как и в течение других заболеваний, в аденомиозе легче и быстрее всего лечению поддаются первые две стадии. Полностью аденомиоз не вылечивается, так как его провоцирует высокий уровень эстрогенов, которые присутствуют в женском организме до старости. Но для того, чтобы при диагнозе аденомиоз беременность все-таки состоялась, лечение болезни должно быть быстрым и качественным.
Диффузный аденомиоз – такая форма при которой элементы эндометрия распределяются в миометрии равномерно, не образуя скоплений. Морфологически это выглядит как наличие слепых карманов, проникающих из полости матки на всю глубину ее слоев (могут образоваться свищи). Наиболее вероятными причинами развития диффузного аденомиоза могут быть аборты, диагностические выскабливания полости матки и прочие манипуляции, а также патологические роды и хронические воспалительные процессы в матке.
Аденомиоз матки представлен разнообразными формами и степенями, которые влияют на проявления болезни и течение. Выделяют следующие типы патологии:
При выборе метода и объема терапии непременно учитывают:
При отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия.
Существует два основных способа выполнения хирургических операций при аденомиозе – открытый и лапароскопический (или эндоскопический). Открытый способ есть полостная операция по удалению матки. Лапароскопические операции позволяют удалить очаги аденомиоза и сохранить матку.
К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает. Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.
Эндометриоидная ткань обладает особыми свойствами, позволяющими ей «путешествовать» за пределами нормального расположения:
Если поражение затрагивает более половины тканей, то речь идет о 3 степени. На 4 этапе происходит разрастание эндометрия вне мышечного слоя. Поражение достигает серозной оболочки матки, что может привести к вовлечению в процесс органов малого таза.
Аденомиоз шейки матки в последнее время обнаруживается чаще. Это не свидетельствует об увеличении числа больных, так как медицина постоянно развивается и применяет новые методы диагностики и лечения, что позволяет своевременно обнаружить патологию и начать ее ликвидировать. Однако полностью избавиться от болезни с помощью медикаментозной коррекции невозможно, так как аденомиоз относится к хроническим патологиям рецидивирующего типа, полностью зависимым от гормонального фона. Имеется единственная возможность устранения болезни с помощью хирургической тактики. В этом случае пациентке предстоит удаление матки.
— сочетание аденомиоза с процессом воспаления, есть ли рубцовые и спаечные изменения, а также присутствие в матке гиперплазии и деструкции.
Аденомиоз чаще всего проявляется в таких видах:
Узловой аденомиоз схож с миомой и по строению отличается тем, что состоит из мышечной ткани, а не из железистой, как миома. Наличие двух заболеваний одновременно объясняется тем, что механизмы их развития имеют много общего. Заподозрить наличие аденомиоза вместе с миомой матки врач может при гинекологическом осмотре. Если матка не принимает исходных размеров после менструации, а остается увеличенной, можно подумать о наличии в ней миомы. При узловом аденомиозе величина матки изменяется согласно фазам менструального цикла.
Консервативное лечение аденомиоза включает в себя:
Совместное присутствие диффузной и узловой форм носит название диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз и имеет признаки обеих форм.
Множественные и плотные узлы при аденомиозе заполняет жидкость, по цвету напоминающая шоколад, или кровь. Присутствие в узлах жидкостного содержимого объясняется врастанием железистой ткани, которая функционирует согласно менструальному циклу, а их плотная консистенция связана с разрастанием вокруг них элементов соединительной ткани по типу капсулы. Такие узлы похожи на доброкачественные инкапсулированные образования, но отличаются от них тем, что за пределами их «оболочки» может находиться ткань эндометрия.
Перед проведением экстракорпорального оплодотворения при наличии аденомиоза необходимо провести предварительное хирургическое и гормональное лечение. Хирургическое лечение заключается в лапароскопическом удалении очагов эндометриоза (например, узлов при узловатой форме аденомиоза) и рассечении спаек (восстановление доступа яйцеклетки из яичника к трубе и проходимости труб). Затем назначается гормональная терапия.
Вот, что я нашла: В современной гинекологии существует три метода лечения аденомиоза матки – хирургическое, консервативное и электрокоагуляция. Консервативное лечение может длиться 2—3 месяца и предполагает терапию медикаментами, которая призвана восстановить нормальную работу гормональной и иммунной систем.
Если разрастания тканей эндометрия представлены небольшими островками, то у пациентки развивается очаговый аденомиоз. Заболевание хорошо распознается во время проведения гистероскопии, поэтому пациентке следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику.
Позднее начало половой жизни.
Заболевание имеет свойство распространяться на соседние ткани, что приводит к системному поражению. Так как патология характеризуется экстрагенитальным расположением, то могут возникать многие осложнения, требующие срочного вмешательства врача. Примерами являются следующие состояния:
Нежелательными являются ситуации, когда при первых несильно выраженных симптомах аденомиоза женщина не придает им большого значения или лечит себя самостоятельно.
Экстракорпоральное оплодотворение при аденомиозе проводят в следующих случаях:
Локализация патологии может вызывать большие трудности, так как в зависимости от расположения болевые признаки могут отдавать в разные части тела, что затрудняет постановку диагноза. При поражении угла матки появляется симптом, отдающий в область паха. Если патология достигла перешейка, то неприятные ощущения возникают во влагалище или прямой кишке.
При «сверхдлинном» протоколе введение агонистов рилизинг-гормона проводится в течение нескольких месяцев (от двух до шести), после чего стимулируют овуляцию Овуляция — как определить с максимальной точностью? .
Выбор метода и объема оперативного лечения остается за хирургом. Устранить аденомиоз полностью возможно только удалив матку. Все остальные нерадикальные хирургические методы полной гарантии избавления от данного недуга не дают, их цель – устранение имеющихся очагов аденомиоза (точнее – максимального их числа) и восстановление исходного анатомического строения матки, что позволит молодым женщинам выносить беременность. Уровень сложности операции зависит как от количества эдоментириоидных очагов, так и от их локализации. Обширные патологические процессы в матке при аденомиозе резко снижают шанс наступления беременности. Принято считать, что вероятность наступления беременности после оперативного вмешательства практически сводится к нулю через 2 года после операции.
Помимо представленных категорий риска, врачи выделяют причины развития аденомиоза:
Специалисты относят к побуждающим факторам и наследственную предрасположенность. Не только аденомиоз относится к названной категории, но и предрасположенность к развитию злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих половую систему.
К исключению относятся пациентки с бесплодием, у которых присутствует бессимптомная форма болезни. Вопрос о вмешательстве врача решается в индивидуальном порядке после проведения диагностики и определения самой патологии.
По материалам uzdorovya.ru
Здравствуйте! Можно только посочувствовать Вам в связи с тем, что Вы оказались в столь трудной жизненной ситуации. Если Вы еще сомневаетесь, подумайте еще раз очень хорошо, сохранить ли жизнь ребенку или прервать беременность. Помните, что любой аборт- это убийство, независимо от срока беременности. Оцените, что для Вас страшнее продолжить беременность или прервать ее. Если же.
Здравствуйте! Вероятность беременности при обычном половом контакте, который состоялся после минета, существует. Видимо, мысль, что нельзя забеременеть, вам пришла потому что, вы думаете, что в организме молодого человека после минета уже не осталось сперматозоидов. Это далеко не так. Сперма могла остаться в мочеиспускательном канале, сохранить свои оплодотворяющие возможности и при обычном сношении попасть к вам.
XXI столетие стало эпохой резкого роста заболеваемости. Появились новые вирусы, а также модификации уже существующих инфекций. Это в свою очередь увеличило рост смертности, что не осталось незамеченным государством, в целом, и медиками, в частности. Венерические заболевания, согласно отчетам статистики, резко возрастают. В связи с этим важно проводить профилактику среди школьников, студентов, взрослого населения. Если у.
Здравствуйте, Светлана! Восстановление менструального цикла после приема ОК индивидуально и зависит от многих факторов, например, от наличия предшествующих гормональных нарушений. После отмены КОК цикл обычно восстанавливается в течение первых 2-х месяцев, однако процесс восстановления может затянуться и до 6 месяцев – это вполне нормально и до этого времени особых поводов для беспокойства нет. На восстановление.
Здравствуйте! Если и сейчас вы точно знаете, что не беременны, тогда следует поискать причины задержки месячных в чем-то другом. Нерегулярный менструальный цикл сам по себе не является каким-то определенным, серьезным заболеванием. В самой задержке месячных опасности никакой нет. Но следить за регулярность своих менструаций все же следует. Задержка месячных – это практически всегда показатель какого-то.
Многие психологи и специалисты в области сексологии полагают, что прерванный акт может нанести вред сексуальному здоровью как мужчины, так и женщины. Как известно, при нормальном половом акте семяизвержение должно происходить рефлекторно, без участия нашей воли. При прерываемом сношении мужчина с напряженным вниманием ждёт момента семяизвержения и оргазма. В момент наивысшего чувства сладострастия он силой воли.
Здравствуйте, Юлия! Насколько я понимаю, ваша вторая беременность желанная и вы хотите сделать всё от вас зависящее, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Поэтому, мне кажется было бы правильнее доверить решение вопроса о нужности или ненужности профилактического лечения от сифилиса своему лечащему врачу. Если же ваш врач вас по каким-то причинам не устраивает, постарайтесь найти.
С самого начала, чтобы не путаться, надо запомнить, что беременность длится в среднем 226 дней (38 недель + 2 недели) от даты зачатия или 280 дней (40 недель + 2 недели) от начала последних месячных. Отсчитав назад от 1-го дня последних месячных 3 месяца и прибавив 7 дней и один год, получится дата родов, или.
Здравствуйте! В Вашей ситуации можно дать только один совет — обратиться к квалифицированным специалистам. И как можно скорее! Для начала посетите врача-гинеколога. Задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями и требуют срочной гинекологической консультации. Чаще всего, задержка месячных у женщин детородного возраста связана с наступлением беременности. Поэтому, не смотря на отрицательный результат тестов.
Лечение хламидиоза занимает довольно продолжительное время, тем более при запущенных и осложненных формах заболевания. Это обусловлено тем, что в результате своей деятельности возбудители (хламидии), попадая в клетки организма, разрушают их, вызывая серьезные воспалительные реакции (это приводит к спаечным процессам и серьезному угнетению иммунитета). Также трудности в лечении хламидиоза вызывают уникальные свойства возбудителей заболевания — у.
По материалам www.domotvetov.ru