Норколут при кровотечениях от аденомиоза

Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон».

Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

Мне поставили диагноз аденомиоз, гистология показала, что у меня железистая гиперплазия эндометрия. В связи с этим мне 2 раза делали чистку за последние полгода. Так же мне был назначен Норколут. Не могли бы вы написать о моей болезни, а так же о методах её лечения.

Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия — увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона — другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.

У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

Если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, миома не растет, тогда прием лекарств Вам не нужен. Лечение любого заболевания проводят по показаниям. Дюфастон назначают при выраженной клинике аденомиоза: обильных и болезненных менструациях, межменструальных кровотечениях, для подготовки к беременности. Эти же симптомы одновременно являются симптомами миомы матки, и тут дюфастон тоже оказывает благоприятное влияние. Но если жалоб нет, прием его необязателен.

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат УЗИ следующий:

Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миоматозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) — это признаки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки — состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.

Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз крестцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.

Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками

адемиоза. Яичник — склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,

кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка — наботовы кисты.

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев по схеме.

Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.

Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.

Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др. С какой целью мне назначен гормональный препарат?

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 — 37,8, сильные боли, нарушения цикла — задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз — отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Мамолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше — 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке — снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит (пролактин и прогестерон — в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.

2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?

3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены — слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса

1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?

2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?

3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс. ). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Ответ: перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс — препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации — это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8;контуры ровные, матка «круглая», эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме. эхо. М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посоветуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно. Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок — нет, др.микроорг — больш.к-во, лейк — 3-4 в п/з, эпителий — больш. к-во) назначила витамины. Прошу, посоветуйте, что делать и. как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст. (эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

44 года. Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого яичника. Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться «по телефону» — набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при » обычной», и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после » обычной» операции идет на 10 — 14 сутки, а после лапароскопии — на 5- 8. Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жестких противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 ГКБ, 7 ГКБ, Центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем «вооружиться» справочником и обзвонить как можно больше мест.

По материалам shabash-magov.ru

Применение препарата Норколут при эндометриозе признано одним из самых эффективных консервативных способов лечения патологии. Средство помогает устранить причину патологического разрастания эндометрия, предупредить появление осложнений на фоне заболевания.

Терапию препаратом Норколут рекомендуют при:

• эндометриозе;
• железисто-кистозной гиперплазии, раке эндометрия;
• предменструальном синдроме;
• доброкачественных опухолях матки (миома);
• вторичной аменорее;
• маточных кровотечениях, возникших вследствие нарушений функций гипоталамуса, гипофиза и яичников;
• болях, дискомфорте в молочных железах при мастодинии;
• необходимости в переносе срока очередной менструации;
• мастопатии.

Может назначаться Норколут и в период менопаузы (для остановки кровотечений, коррекции функциональных расстройств), при нарушениях менструального цикла, характеризующихся укорочением секреторной фазы. В некоторых случаях используется для остановки лактации или ее предупреждения.

Норколут входит в группу гормональных препаратов. Выпускают лекарственное средство в таблетках дозировкой 5 мг. Их действующее вещество — норэтистерон. Попадая в организм, оно:

• ускоряет распад эстрогенов;
• замедляет деление клеток эндометрия;
• уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки;
• угнетает синтез гипофизом гормонов, стимулирующих выработку эстрогена.

Благодаря таким свойствам лекарственного средства патологическое разрастание эпителиальных клеток эндометрия останавливается.

Дозировка и длительность лечения препаратом Норколут определяются врачом в индивидуальном порядке, исходя из стадии эндометриоза, самочувствия женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Согласно инструкции по применению, необходимо принимать по 1-2 таблетки в сутки. Лекарство пьют с 5 по 25 день менструального цикла. Курс лечения — полгода.

При необходимости после перерыва прием Норколута возобновляют. Дозировка та же: 5-10 мг или 1-2 таблетки в день. Она может быть изменена, если наблюдаются:

• гипертрихоз;
• стремительное увеличение веса;
• отклонение показателей крови от нормы;
• выпадение волос на голове (в области теменной зоны);
• гиперфункция сальных желез (проявляется в виде повышенной выработки подкожного сала).

Решение о коррекции дозы Норколута принимает врач. Самостоятельно прекращать прием таблеток запрещено. При возобновлении терапии препарат принимают с 5 по 15 день цикла.

Таблетки Норколут для лечения эндометриоза не применяют при:

• непереносимости составляющих;
• склонности к образованию тромбов;
• дисфункциях почек или печени;
• раке молочной железы;
• злокачественных опухолях в матке, яичниках;
• кровотечениях невыясненной этиологии из половых органов, мочевыводящих путей;
• беременности;
• тромбофлебите, тромбоэмболии острой формы;
• синдромах Дубина-Джонсона и Ротора;
• острых заболеваниях печени;
• мигрени, сопровождающейся неврологическими симптомами;
• ожирении;
• герпесе.

С осторожностью препарат назначают женщинам с заболеваниями печени, тромбоэмболией и тромбофлебитом в анамнезе, а также при:

• эпилепсии;
• сердечной недостаточности хронической формы;
• артериальной гипертензии;
• мигренях различной этиологии;
• сахарном диабете;
• нарушениях работы центральной нервной системы;
• бронхиальной астме;
• гиперлипидемии;
• заболеваниях, характеризующихся нарушениями свертываемости крови.

В детском возрасте и в период полового созревания применение препарата также противопоказано.

Норколут переносится хорошо, но иногда на фоне лечения препаратом проявляются побочные действия.

Другие побочные эффекты препарата:

• набухание молочных желез;
• периферические отеки;
• увеличение либо снижение (редко) массы тела.

Риск появления негативных последствий в период приема таблеток Норколут повышается при неправильном или слишком долгом их применении. Лечение симптоматическое.

Переносимость препарата и эффективность терапии зависят от того, принимает ли больной другие медицинские средства. С осторожностью необходимо совмещать прием Норколута с:

• пероральными антикоагулянтами;
• гипогликемическими препаратами;
• глюкокортикостероидами.

Не рекомендуется прием таблеток Норколут с барбитуратами и такими препаратами:

• Рифампицин;
• Циметидин;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Рифабутин;
• Примидон;
• Окскарбазепин;
• средства, изготовленные на основе зверобоя.

Перед тем как назначить Норколут, врач обязан расспросить женщину о принимаемых лекарственных средствах. При необходимости проводится коррекция дозировки препарата или его замена аналогами.

Стоимость таблеток Норколут зависит от точки их реализации.

При отсутствии таблеток в аптеках или наличии противопоказаний к их применению препарат можно заменить структурными аналогами или лекарственными средствами со сходным принципом действия. К таковым относятся:

1. Примолют-Нор — выпускается в таблетках, содержит ацетат норэтистерона. Может быть назначен при эндометриозе, маточных кровотечениях, сбоях менструального цикла. Имеет те же ограничения к применению, что и Норколут.
2. Оргаметрил — синтетический прогестаген, выпускаемый в таблетках дозировкой 5 мг. Основное действующее вещество — линестренол. Рекомендуется при эндометриозе, карциноме эндометрия, нерегулярном менструальном цикле. Имеет много побочных действий.
3. Норэтистерон — препарат, идентичный Норколуту. Единственные отличия между лекарственными средствами — торговое название и цена.
4. Микронор — гормональный контрацептив. Представлен в виде таблеток. Содержит 35 мг норэтистерона. Отличается небольшим количеством побочных эффектов. Не назначается при патологиях сосудов головного мозга, воспалении стенок вен, тромбоэмболии, наличии гормонально зависимых опухолей или новообразований в молочных железах.
5. Дюфастон — таблетки, содержащие 10 мг дидрогестерона. Препарат эффективен при эндометриозе, дисфункциях половой системы, предменструальном синдроме. Имеет мало противопоказаний и побочных действий. Может быть назначен при беременности, привычном либо угрожающем выкидыше, связанном с недостатком прогестерона.

Возможность замены препарата Норколут аналогами необходимо обсуждать с врачом: правильно подобрать лекарственное средство для лечения эндометриоза, определить его дозировку и продолжительность терапии способен только специалист.

Тамара: «Норколут начала принимать после того, как были диагностированы эндометриоз и миома матки. Терапия длилась полгода. Для оценки ее эффективности прошла УЗИ органов малого таза. Динамика положительная. Результатом довольна, но в период приема препарата увеличилась и слегка болела грудь».

Вера: «Были сбои в менструальном цикле, поэтому не могла забеременеть. Лечила воспаление придатков, но беременность так и не наступила. Прошла повторное обследование. Результаты показали наличие эндометриоза. Обратилась к репродуктологу для наблюдения, он порекомендовал принимать Норколут. Сомневалась, что поможет, но начала лечение. Пила таблетки почти полгода. Месячные восстановились, толщина эндометрия уменьшилась. За период применения препарата немного поправилась, но это не страшно — вес сброшу спортом. Главное, что теперь могу планировать рождение ребенка».

Анна: «На фоне приема Норколута появилась жуткая аллергическая реакция: мелкая сыпь по всему телу, которая сильно зудела. Жаль. Гинеколог сказал, что это чуть ли не единственное средство, которое способно вылечить эндометриоз и привести в норму менструальный цикл».

Татьяна: «Прописали Норколут для лечения эндометриоза и болезненных месячных (планирую беременность). Прошла курс, и появились боли в правой ноге. Обратилась к гинекологу, который назначил препарат. Он сказал, что есть подозрения на тромбоз глубоких вен, и отменил прием таблеток. Вместо них порекомендовал пить Дюфастон и Аспирин для разжижения крови. Несмотря на побочные действия, терапия Норколутом дала положительный результат: менструальные боли прекратились, сократилась продолжительность месячных».

По материалам venerologia03.ru

Гормональный препарат Норколут разработан на основе синтетического прогестагена. При его приеме происходит угнетение выработки гормонов гипофиза, что отражается на процессе овуляции. С его помощью лечатся гинекологические патологии, вызванные гормональным дисбалансом. Крайне эффективен Норколут при эндометриозе. Также его назначают для прекращения кровотечений, налаживания менструального цикла, уменьшения симптомов менопаузы, прекращения лактации, лечения миомы, кист, гиперплазии.

При приеме Норколута важно ознакомиться с составом препарата и рекомендациями по его применению. Можно ли потреблять лекарственное средство, должен определить только опытный врач. В каждой таблетке препарата содержится 5 мг норэтистерона (гестаген), а также вспомогательные вещества – желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк, моногидрат лактозы. Фасуется препарат в коробочки по 2 блистера. На одной пластинке 10 таблеток.

Норколут предотвращает созревание фолликула и тем самым овуляцию. Благодаря такому эффекту, его часто назначают при:

• миоме матки;
• гиперплазии эндометрия;
• эндометриозе;
• мастодинии;
• ПМС.

Прописать лечение Норколутом врач может после процедуры выскабливания. Также препарат помогает приостановить обильные кровянистые маточные выделения, нормализовать гормональный фон, наладить работу эндокринной системы. До начала лечения необходимо пройти тщательное онкологическое и гинекологическое обследование, сдать анализы на уровень гормонов, проверить состояние молочных желез.

Задаваясь вопросом, как принимать Норколут, необходимо помнить о противопоказаниях. Запрещен препарат лицам с ожирением, желтухой, герпесом, онкологией. Не прописывают его в период полового созревания, а также при почечной и печеночной недостаточности, патологиях сосудов, нарушении свертываемости крови и склонности к кровотечениям.

Строго противопоказано средство в период беременности и лактации. С осторожностью его назначают при склонности к мигреням, гипертензии, судорогам. Эпилепсия, сахарный диабет, астма, нарушения в работе ЦНС и сердечная недостаточность стребуют особого медицинского контроля при назначении Норколута.

Употреблять Норколут согласно инструкции по применению при эндометриозе надо в течение полугода. Решение о продлении курса принимает врач, ориентируясь на результаты обследования и данные о прогрессировании или регрессе болезни. Принимать таблетки надо в промежутке между 5 и 25 днем менструального цикла. Суточная норма 5 мг (1 таблетка).

В первый месяц организм может негативно отреагировать на препарат. Женщина может чувствовать слабость и повышенную утомляемость, возможны перепады настроения, эмоциональный дисбаланс. В качестве осложнений могут выступить:

• набор веса;
• гиперчувствительность;
• раздражительность;
• мигрени;
• угревая сыпь;
• кровотечения;
• повышение АД;
• отдышка;
• интенсивный рост волос на теле.

Подобные симптомы длятся недолго. Как только организм адаптируется к веществу, побочные реакции пройдут сами по себе. При передозировке препарата или в результате приема средства не по расписанию могут возникнуть такие осложнения, как тошнота, рвота и кровянистые выделения из влагалища. При появлении таких признаков важно срочно обратиться за медицинской помощью.

Если в процессе лечения женщина забыла принять таблетку по расписанию, необходимо максимально оперативно принять препарат. Также в течение нескольких дней следует использовать дополнительные меры контрацепции при интимной близости. Не рекомендуется сочетать прием Норколута с использованием гликемических средств, антикоагулянтов, барбитуратов, глюкокортикостероидами и т. д.

Чтобы разобраться, как лечится эндометриоз с помощью Норколута, нужно не только подробно изучить инструкцию, но и ознакомиться с мнением тех, кто уже испытал терапию на себе. Отзывы в большинстве положительные, но есть и те, кому от него стало хуже:

«Мне поставили эндометриоз в 32 года, когда я обратилась в больницу с жалобой на мажущие выделения и боли внизу живота. Болезнь была на начальной стадии, поэтому гинеколог решила попробовать медикаментозную терапию. Мне прописали Норколут. Сразу я не хотела пить эти таблетки, т. к. слышала негативные отзывы о них, будто из-за препарата сильно поправляются. Врач меня успокоила, сказав, что все индивидуально. Пила я лекарство три месяца. Самочувствие значительно изменилось в лучшую сторону, эндометриоз регрессировал, но не до конца. Лишним весом я страдать не стала, единственный побочный эффект, который меня коснулся – это утомляемость».

«Почти полгода у меня мазали кровянистые выделения. Я пошла к врачу, оказался эндометриоз. Была проведена операция по выскабливанию, а затем прописан Норколут. Когда я начала его пить, то боялась, что от него полнеют. Мои страхи оказались не напрасными. За два месяца я набрала 7 кг. Кроме того, появились головные боли, перепады настроения. У меня осталось негативное впечатление от средства, хотя отзывы подруг, которые принимали лекарство, очень хорошие. Сейчас врач отменил препарат, теперь меня заботит стремительное похудение».

«Мне 34 года. Три месяца назад мне поставили диагноз эндометриоз. Доктор расписал целый курс лечения, основой которого был препарат Норколут. Слышала, что от него толстеют, а набирать лишние килограммы не хотелось, но врач настоял именно на выборе этого препарата. Пила его полгода. Первые пару месяцев чувствовала раздражительность, слабость, иногда беспокоили головокружения. Но затем я адаптировалась и все побочные эффекты исчезли. Сейчас чувствую себя замечательно».

«Моей дочери поставили эндометриоз в 25 лет. Я старалась ее максимально поддерживать, поэтому к врачу мы ходили вместе. Доктор сказал нам, что лечение предстоит долгое и сложное. Только соблюдая все требования и рекомендации, моя доченька поправится. Первое, с чего стоит начать, это Норколут. Она пила его 7 месяцев. Препарат хороший и недорогой. Переносился он хорошо. Единственный недостаток, она сильно поправилась, но это небольшая цена за полноценную жизнь и здоровье. Теперь мы плавно худеем и восстанавливаем форму. Эндометриоз не беспокоит. Всем советуем этот препарат»

По материалам pomiome.ru

Аденомиоз — появление эндометрия в матке, что сопровождается патологическими изменениями в ее структуре. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе, нерегулярные менструации, патологии репродуктивной функции. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, провоцируя осложнения. В случае постановки соответствующего диагноза подбираются лечебные мероприятия, частью которых являются препараты. Выбирать лекарственные средства необходимо в зависимости от возраста пациента и особенностей развития болезни.

Аденомиоз матки: лечение, препараты

При аденомиозе матки женщины часто сталкиваются с рядом неприятных признаков:

1. Выделения крови между менструациями.
2. Потеря большого количества крови, болевой синдром при месячных.
3. Нерегулярные менструации.
4. В случае усугубления заболевания появляется вздутие живота.
5. Беспричинное ухудшение самочувствия.
6. Повышенная утомляемость, слабость.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Частые инфекционные заболевания.

Предположить развитие заболевания можно при наличии следующих факторов риска:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увеличение массы тела.
3. Аборт, другие операции на матке.
4. Использование гормональных контрацептивов.
5. Воспалительные заболевания половых органов.
6. Нарушения в иммунной системе.
7. Физические перегрузки.

Перед выбором оптимальной методики лечения необходимо обратить внимание на важные факторы:

1. Возраст. Именно от этого параметра зависит, планирует ли женщина далее вести половую жизнь, родить ребенка. Иногда пациентам предлагают удалить пораженный орган, особенно в том случае, если менопауза уже прошла. Хирургический метод коррекции заболевания позволяет избавиться от вероятных рецидивов патологии, гарантировать полное излечение на 100%.
2. Наличие различных патологий психики, которые могут оказать влияние на ход лечения.
3. Иные отклонения в структуре органа, помимо аденомиоза матки. Возможно наличие рубцов, увеличения в размерах, спаек и других нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Меры для избавления от заболевания могут использоваться как самостоятельно, так из комплексно:

Данные препараты используются не только для того, чтобы защититься от нежелательной беременности, но и в качестве лечебных мер. Их можно применять осторожно, только по рекомендации врача. В составе контрацептивов есть эстрадиол, производные прогестерона, благодаря которым поддерживается гормональный баланс, ликвидируются распространенные нарушения.

Стадии распространения аденомиоза

При регулярном приеме оральных контрацептивов состояние пациента улучшается благодаря стабилизации функций яичников, ускорению появления новых половых клеток. Нормализуется гормональный фон, процесс развития эндометрия.

Признаки, указывающие на улучшение состояния больного:

1. Снижение болевого синдрома, особенно во время менструации.
2. Ликвидация кровотечения из матки в те дни, когда они являются патологическими.
3. Снижение вероятности появления задержек менструаций, лечение гормонального сбоя.

Чтобы получить желаемый положительный эффект, необходимо продолжать лечение на протяжении от 3 месяцев до полугода. Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами являются Жанин, Джес, Логест, Марвелон. Во время курса лечения не стоит переживать по поводу отсутствия месячных. Это нормальное явление, таблетки оказывают влияние на продукцию эстрогенов, в результате чего функционирование яичников замедляется.

Оральные контрацептивы для лечения аденомиоза матки

Антигонадотропины назначают в том случае, если требуется снижение количества гормонов гипофиза. Гормональные препараты влияют на активность яичников, снижают трудоспособность человека. Также оказывают подавляющее влияние на эндометрий.

Популярны следующие препараты:

• Даназол;
• Данол.

В соответствии с рекомендациями врача препараты необходимо принимать в количестве 400-800 мг в сутки. На весь период приема менструальные кровотечения практически не проявляются, возможно наступление аменореи (временное отсутствие месячных). Обычно препараты приходится использовать курсами. Помните, что на протяжении этого времени необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Антигонадотропины для лечения аденомиоза матки

Чтобы снизить количество эстрогена, достаточно регулярно принимать прогестерон. В результате можно быстро и эффективно справиться с симптомами заболевания, причинами его появления. Данное вещество снижает интенсивность разрастания эндометрия, снижая количество или полностью ликвидируя очаги заболевания. Среди препаратов данного ряда популярны следующие варианты:

• Дюфастон;
• Норколут.

При воздействии на организм они не оказывают негативного влияния на функционирование яичников. Компоненты состава уменьшают количество менструаций, что снижает вероятность чрезмерного увеличения эндометрия. Препарат оказывает комплексное воздействие, проникая в структуру тканей.

При его приеме необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Уменьшение объема выделений.
2. Нормализация периодичности месячных, ликвидация других характерных нарушений.
3. Снижение болевого синдрома.

Если использовать данные препараты самостоятельно или в комплексе, менструации пропадут, что важно для многих пациентов. Препараты поставляются в конфигурации таблеток. Принимать лекарственное средство необходимо с 5 или 16 по 25 день цикла. Чтобы скорректировать дозу, уточнить время приема, желательно обратиться за советом к врачу.

Данные элементы состоят из синтетических компонентов. При регулярном приеме оказывается не только стандартное лекарственное действие, но и замедляется выработка некоторых веществ, продуцируемых гипофизом. Происходит снижение количества ряда гормонов, что положительно влияет на прогноз заболевания.

Популярные препараты, часто выписываемые докторами:

1. Гестриноном. В составе использовано основное вещество, причисляющееся к группе стероидов. Благодаря данному элементу снижается количество половых и гонадотропных гормонов. В результате клетки матки не получают должного питания, наступает атрофия. Во время активного приема препаратов месячные не появляются. В дополнение нет иной неприятной симптоматики, такой как болевой синдром, кровотечения, происходящие по неизвестным причинам. Если использовать данное средство с первого дня цикла, следующий прием наступает на четвертый день. В сутки достаточно одной капсулы. Если используется стандартная схема лечения, лекарственное средство употребляется по 2 раза в 7 дней, причем общий курс терапии составляет полгода.
2. Депо-Провер. Воздействует на половую систему, подавляя возможность появления, развития и распада яйцеклетки. Половые гормоны вырабатываются таким образом, что не оказывают влияния на деятельность матки. Разросшиеся ткани не получают должного питания, из-за чего постепенно атрофируются. В результате не проявляются боли, прекращаются месячные, из влагалища не выделяется кровь. Препарат продается в конфигурации раствора для инъекций. Практикуется внутримышечное введение по разу в 7 дней. Курс приема варьируется от 3 до 6 месяцев.

Не забывайте, что у данных препаратов есть масса важных побочных эффектов. Они провоцируют раннее наступление климакса, из-за чего появляются различные осложнения: психическая нестабильность, приливы, сухость слизистых оболочек.

Вещества, провоцирующие увеличение количества ФСГ и ЛГ. Изначально данное действие оказывает стимулирующий эффект на работу половых желез, однако в дальнейшем их функционирование постепенно снижается, активность падает до минимума.

Чтобы добиться данного эффекта, используйте следующие медикаментозные средства:

1. Бусерелин. Практикуется внутримышечное введение на 5 день цикла. В результате прием препарата осуществляется практически ежемесячно по 4,2 мг.
2. Гозерелин. Вводится не внутримышечно, а подкожно раз в 28 дней по 3,6 мг.
3. Декапептил депо. Ежемесячно применяется по 3,75 мг.

При использовании данных препаратов возможна слабость, ухудшение общего самочувствия, другие нарушения, которые не позволяют человеку практиковать обычную жизнедеятельность. Также возможны приливы, повышение нервозности, ускорение ритма сердечных сокращений, гипертрихоз.

На фоне использования препаратов месячные не появляются.

Чтобы полностью избавиться от аденомиоза, нередко используют Визанну. Действующим веществом является диеногест, оказывающий значительное влияние на общее состояние организма и половой системы. При приеме данного лекарственного средства постоянно увеличивается уровень прогестерона, благодаря чему планомерно уменьшается количество эстрогенов. Основные зоны распространения заболевания постепенно купируются, их количество снижается. Чтобы провести полный курс лечения, необходимо принимать Визанну в течение 6 месяцев по 1 таблетке в день. Менструации могут пройти, однако данное явление происходит не всегда.

Лечебные мероприятия подбираются конкретно для каждого пациента. Изначально проводится ряд анализов, диагностические мероприятия для того, чтобы назначить оптимальные препараты, учитывая общее состояние человека. Даже при условии обнаружения аденомиоза матки гормоны не используются при следующих обстоятельствах:

1. Женщина не замечает изменений в периодичности цикла, количестве выделений, не возникает других негативных симптомов, требующих немедленной коррекции.
2. Неприятные ощущения в области половых органов отсутствуют.
3. Протекание заболевания практически незаметно, при этом по возрасту у пациентки скоро должна начаться менопауза.

В некоторых случаях после детального осмотра, взятия соответствующих анализов назначают гормональные контрацептивы. При правильном подборе эти средства безопасны, при этом позволяют защититься от инфекции, предохраняют от незапланированной беременности.

При аденомиозе матки и выкидыши, и медикаментозные аборты для пациентов противопоказаны, из-за чего необходимо особенно внимательно следить за своим общим состоянием.

Противопоказания к приему гормональных препаратов:

1. Сахарный диабет, которым женщина страдает на протяжении нескольких лет.
2. Недостаточность жизненно важных органов, к которой привели различные патологические процессы в их структуре.
3. Наличие аллергии, врожденной переносимости на хотя бы один из компонентов состава выбранных лекарственных средств.
4. Повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов.
5. Масса тела, превышающая норму.

Чтобы нормализовать общение состояние при аденомиозе матки, необязательно использовать препараты, содержащие гормоны. Возможно применение гомеопатических средств, народных рецептов, а также более щадящих медикаментов.

Консервативные лекарственные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с более радикальными методами:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен). С их помощью можно снять болевой синдром, который развивается при ПМС. Если правильно подобрать медикаменты, появляется возможность регулярно купировать определенные очаги боли в области малого таза.

Операция проводится только в том случае, если применение комплекса различных препаратов, процедур не может оказать должного воздействия. На решение специалистов о назначении операции влияют следующие факторы:

1. Применение медикаментозных препаратов не оказывает мощного воздействия, долгое время не проявляются улучшения.
2. В процессе лечения развивается анемия, характеризующаяся постепенным усилением негативной симптоматики.
3. Пациентка уже прошла период менопаузы. В этом случае хирургическая операция назначается для того, чтобы полностью вылечить аденомиоз матки.
4. Наличие других заболеваний, оказывающих значительное влияние на деятельность матки. Особенно опасны разросшиеся узлы, опухоли 3-4 стадии.

Описание стадий аденомиоза

Врачи рекомендуют один из следующих типов операций:

1. Абдоминальный. Кожа разрезается непосредственно над патологичной областью, происходит извлечение разросшегося эндометрия матки. В результате операции восстанавливается функциональность половых органов, симптомы заболевания не возвращаются. По прошествии некоторого времени есть риск развития рецидива заболевания.
2. Гистероскопическое. Хирурги используют гистероскоп в сочетании со стандартным набором инструментов. Операция проводится под видеонаблюдением. Коррекций тканей матки происходит через влагалище, полностью извлекаются узлы доброкачественного характера.
3. Лапароскопическое. Производится несколько надрезов в брюшной области. В сформированные отверстия устанавливают лапароскоп. Данное хирургическое вмешательство не требует наложения швов, характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

При проведении хирургического вмешательства в большинстве случаев используется общий наркоз. После проведения операции назначается минимальный комплекс препаратов, поддерживающих функции матки.

Чтобы вылечить аденомиоз матки, необходимо провести обследование. Так можно выбрать оптимальные гормональные препараты. Множество лекарственных средств из данной группы включают ряд противопоказаний. Использовать их нельзя в период беременности и лактации, поэтому радикальные меры лечения в некоторых случаях приходится отложить. Если использовать назначенную терапию правильно, можно быстро избавиться от проявлений аденомиоза, постепенно победить болезнь.

По материалам med-explorer.ru