Норколут или дюфастон при аденомиозе

Препарат «Норколут»: отзывы. При гиперплазии эндометрия как принимать «Норколут»? Что лучше при гиперплазии эндометрия: «Норколут» или «Дюфастон»?

Здоровье женской половой сферы – это возможность зачатия и залог рождения здоровых доношенных детей. По этой причине женщины должны обязательно уделять внимание состоянию своего организма. Причем не только в детородном возрасте, но и тогда, когда наступит менопауза. На протяжении всей жизни прекрасную половину человечества могут преследовать разного рода женские проблемы и заболевания, наиболее частым из которых является гиперплазия эндометрия. Лечение может проводиться как хирургическими методами, так и путем приема гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». Отзывы при гиперплазии эндометрия со стороны пациенток носят позитивный характер.

Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти. Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия — это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки. Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.

Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:

— лечения эстрогенсодержащими препаратами (и без присутствия прогестерона);

— наличия у пациенток такого заболевания, как синдром поликистозных яичников;

Во всех этих случаях «Норколут» при гиперплазии эндометрия может оказаться очень эффективным средством.

Основной компонент препарата – норэтистерон в объеме 5 мг. В качестве вспомогательных выступают крахмал (картофельный и кукурузный), желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния. Медикамент «Норколут» (при гиперплазии эндометрия в менопаузе и в репродуктивном возрасте это одинаково эффективное средство) предлагается потребителям в таблетках белого цвета. Обычно в одной упаковке – 20 штук.

Препарат является представителем группы прогестагенов. Под его влиянием слизистая оболочка матки из пролиферативной фазы трансформируется в секреторную. Способен блокировать в гипофизе выработку гонадотропина и подавить процесс созревания фолликула и овуляцию.

Применение лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия отзывы как медработников, так и пациенток не позиционируют как единственную область воздействия этого медикамента. Кроме гиперпластических процессов в эндометриальном слое его используют при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа, эндометриозе, мастодинии, миоме матки.

Также медработники практикуют назначение этого препарата при дисменорее и предменструальном синдроме, для предупреждения и прекращения лактации. Кроме того, прием «Норколута» может потребоваться для проведения диагностики с помощью прогестеронового теста.

У прогестагена «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия в большинстве своем носят позитивный характер. Однако и противопоказаний у этого медикамента достаточно много. Его недопустимо применять при беременности, при злокачественных опухолях женских половых органов и молочной железы, при различных проблемах с печенью, при нарушении функционирования почек. Далее не назначают его при наличии тромбоэмболии, тромбофлебитов в острой стадии, при предрасположенности к развитию тромбозов.

«Норколут» при гиперплазии эндометрия нельзя принимать на фоне ожирения, при инфицировании герпесом, при наличии в анамнезе перенесенного холестаза беременных. Противопоказанием для приема «Нарколута» можно считать пубертатный период и индивидуальную непереносимость.

«Норколут» при гиперплазии эндометрия при климаксе (как, впрочем, и в репродуктивном возрасте) может спровоцировать развитие определенных негативных реакций организма. Среди наиболее ярких проявлений можно выделить головные боли, повышенную утомляемость, увеличение веса. Также можно услышать от пациенток о явлениях диспепсии, об ациклических кровянистых влагалищных выделениях, о кожных высыпаниях и отеках периферических тканей.

Если применение лекарственного средства происходило достаточно длительный период времени, есть вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов.

Для разного рода заболеваний женской половой сферы лекарственное средство принимают по разным схемам. Как принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия? Для этого заболевания обычно медицинские специалисты назначают препарат для приема коротким курсом — от 6 до 12 дней. В зависимости от состояния здоровья пациентки может быть предписано принимать одну или две таблетки в течение дня.

Когда желаемый эффект будет достигнут (кровотечение прекратится), лекарственное средство продолжают принимать в той же дозировке, но уже с профилактическими целями. Период применения – с 16-го по 26-й день менструального цикла. В некоторых случаях схема может быть другой, а именно с 5-го по 25-й день. Параллельно с препаратом рекомендуется принимать гормон эстроген.

Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.

Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.

Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль. В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку. Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.

Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.

В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.

Суть действия этого лекарственного средства – увеличение количества прогестерона в организме женщины. Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. «Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.

О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона». А принцип его воздействия состоит в угнетении гонадотропных гормонов гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции. Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.

Что касается вопроса о том, что лучше – «Норколут» или «Дюфастон» — при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, «Дюфастон» воздействует на организм мягче.

В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности. И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания. Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.

Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги – «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.

Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.

Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.

Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность. На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений. Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.

Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток. Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе. Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.

Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.

Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое увеличение массы тела и достаточно частые перепады настроения.

По материалам fb.ru

Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон».

Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время менструации очаги эндометриоза менструируют также, что приводит к развитию воспаления. Симптомами аденомиоза (эндометриоз матки) являются обильные и болезненные менструации, кровотечения, мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Нередко эндометриозу сопутствует бесплодие и невынашивание беременности. Оральные контрацептивы способствуют регрессии очагов эндометриоза.

Мне поставили диагноз аденомиоз, гистология показала, что у меня железистая гиперплазия эндометрия. В связи с этим мне 2 раза делали чистку за последние полгода. Так же мне был назначен Норколут. Не могли бы вы написать о моей болезни, а так же о методах её лечения.

Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия — увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона — другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.

У меня аденомиоз и субмукозная миома. Состояние стабильное.Целесообразно ли лечение дюфастоном спустя 2 года после диагностического выскаблиания.Не влияет ли он на миому.

Если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, миома не растет, тогда прием лекарств Вам не нужен. Лечение любого заболевания проводят по показаниям. Дюфастон назначают при выраженной клинике аденомиоза: обильных и болезненных менструациях, межменструальных кровотечениях, для подготовки к беременности. Эти же симптомы одновременно являются симптомами миомы матки, и тут дюфастон тоже оказывает благоприятное влияние. Но если жалоб нет, прием его необязателен.

Мне сделали аспирацию, удалили полипы эндометрия и после этого я обследовалась на УЗИ. Гистологический анализ показал на эндометрический характер, а результат УЗИ следующий:

Тело матки шаровидной формы, ячеистая, нормальной величины. На дне матки имеется субсерозный миоматозный узел d=2,5 см. Толщина эндометрия 1,2 см. В канале шейки матки определяются выраженные множественные эндометриоидные очаги. Правый яичник 3,0х2,8 см, левый — 3,0х3,0 см с наличием кистозных включениями. Анализ сделан перед менструацией на 31 день цикла. Объясните мне, пожалуйста, что такое ячеистая матка и есть ли у меня шанс забеременеть с такими анализами?

Шаровидная форма матки и ячеистая структура миометрия (мышечного слоя матки) — это признаки внутреннего эндометриоза тела матки (аденомиоза). Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, иногда оно является причиной бесплодия, тогда его надо лечить. Основные проявления аденомиоза — обильные болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями. Субсерозная миома матки забеременеть не помешает, хотя будет увеличиваться во время беременности, что будет требовать постоянного наблюдения.

Мне 37 лет, из анамнеза — аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки — состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

Хронический сальпингоофорит — это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфаркт миомного узла с нарушение питания.

Диагноз: Адемиоз. Эндометриоз крестцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия.

Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками

адемиоза. Яичник — склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,

кисты желтого тела. Труба- склероз стенки. Шейка — наботовы кисты.

По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев по схеме.

Почти сразу после операции у меня появились приливы ( через час и чаще).

При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс, улучшения не чувствую.

Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз?

Боли похожи, как до операционные. На прием назначено через месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют.

Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др. С какой целью мне назначен гормональный препарат?

Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки?

95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 месяца после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас.

Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции.

Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по-видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие признаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.) будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 — 37,8, сильные боли, нарушения цикла — задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз — отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Мамолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше — 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке — снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,

1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит (пролактин и прогестерон — в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют). Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.

2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?

3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены — слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

После гистероскопии получен результат-полип ц/к, полипоз эндометрия, эндометриоз по всем ходам стенок, железистая гиперплазия с фокусами слабого аденоматоза, аденомиоз. (Извиняюсь, если есть медиц.ошибки). Сейчас пересматривают стекла в МГОД. У меня 3 вопроса

1.Если диагноз подтвердится, какие шансы на излечение?

2.Что Вы знаете о лечении Золотексом?

3.Известны ли Вам результаты лечения препаратами фирмы VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Женский комплекс. ). Не опасны ли они, поскольку не проходили клинических испытаний, являясь БАД?

Ответ: перечисленные Вами заболевания достаточно серьезные, особенно при их сочетании, возможны грозные осложнения. Так что к лечению надо подойти со всей серьезностью. Золадекс — препарат, который применяют для лечения подобных состояний. Действие его основано на подавлении функции яичников, что вызывает искусственный климакс. При этом данные заболевания регрессируют (уменьшаются или проходят). Если Вы находитесь в околоменопаузальном возрасте, то после отмены препарата менструации могут не восстановиться. Побочным эффектом Золадекса являются проявления климактерического синдрома. Однако в данной ситуации — это альтернатива оперативному лечению. В подобной ситуации я не рекомендую уповать на БАД.

В последнее время стали беспокоить боли в матке( дифференцировать могу в связи с многолетним практическим опытом болей в матке перед месячными). На УЗИ выявлено: матка увеличена 6,2х4,9х6,8;контуры ровные, матка «круглая», эхолокация умеренно повышена, утолщена больше задняя стенка, узлы не определяются ( диффер. фибром? аденомиоз?). Утолщена шейка матки 5х6,2 (особенность строения?) Структура не совсем однородна: мелкие кисточки и яркие линейные ме. эхо. М-эхо 0,7см равномерно на всем протяжении. Прав.яич. 4,5х2,8 с кист.(фоллик) 2см, левый -4х2,3 с мелкими фол-ми 0,5см. Во время УЗИ врач сказала, что очень не нравится шейка. Посоветуйте, что делать. Если раньше боли были только перед циклом, то сейчас почти ежедневно. Живу в Якутии. Средств диагностики в поселке практически нет. Один гинеколог на 5000 женщин. 5 мин на прием одной. Врач взяла мазок (гонок — нет, др.микроорг — больш.к-во, лейк — 3-4 в п/з, эпителий — больш. к-во) назначила витамины. Прошу, посоветуйте, что делать и. как дальше обследоваться (едем в отпуск)

Вероятнее всего, речь идет о эндометриозе шейки матки и аденомиозе I ст. (эндометриоз тела матки). Для уточнения диагноза Вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата, диагностическое выскабливание цервикального канала шейки матки и, по возможности, гистероскопия. Поскольку Вы собираетесь в отпуск, Вы должны знать, что с диагнозом эндометриоз желательно воздержаться от пребывания на солнце

44 года. Диагноз: аденомиоз, киста левого яичника, параовариальная киста, кистозные изменения правого яичника. Возможные методы лечения? Лапароскопия может быть применена? Если да, то где?

Не советуем Вам консультироваться «по телефону» — набор диагнозов достаточно серьезен. Видимо, речь в данном случае идет о выборе между гормональным и оперативным лечением, а может быть и их сочетании. Не видя больной, не зная истории болезни, невозможно даже сказать, возможно ли лапароскопическое лечение и нужно ли оно.

/Продолжение/ Хирургическая операция назначена, но, как мне сказали, реабилитация в течении 2-ух месяцев. Поэтому мне хотелось бы проконсультироваться по поводу лапароскопии и, конечно, не по телефону. Просьба помочь мне узнать телефоны организаций, где делают такие операции.

И при » обычной», и при лапароскопической операции объемы одинаковы, но при лапароскопии доступ к месту операции производится не через разрез брюшной стенки, а через прокол, поэтому переносится такая операция легче. К примеру, выписка после » обычной» операции идет на 10 — 14 сутки, а после лапароскопии — на 5- 8. Лапароскопические операции более длительные, к ним имеется целый список жестких противопоказаний, к примеру, спаечный процесс. Реабилитация после лапароскопической операции так же необходима, как и после обычной, т.к. заживление тканей происходит в те же сроки. Лапароскопическое оборудование в Москве имеется во многих научных центрах и больницах, как коммерческих, так и городских. Это 1 ГКБ, 15 ГКБ, 7 ГКБ, Центр матери и ребенка на ул Опарина 4, МОНИИАГ на ул Чернышевского, кафедры мединститутов. Цены и условия везде различны, поэтому советуем «вооружиться» справочником и обзвонить как можно больше мест.

По материалам shabash-magov.ru

Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.

Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм. Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла). При использовании данного препарата восстанавливается правильный менструальный цикл.

Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.

Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:

1. Предменструальный синдром.
2. Кровотечение вне овуляции.
3. Дисменорея (нарушение длительности цикла).
4. Эндометриоз.
5. Миоматические разрастания (опухоли).
6. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
7. Прекращение лактации.
8. Противозачаточный эффект.

Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:

• При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
• При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.
• Существует цель применения данного препарата в качестве прогестеронового теста. Для этого назначают таблетки в течение 10 дней и оценивают реакцию. Правильной и закономерной реакцией будет появление через трое суток кровянистых выделений из влагалища и сохранение их в течение 3–4 суток.
• При кровотечениях и гиперплазиях для достижения эффекта выписывают лекарственное средство в минимальных дозировках лучше на срок от недели до 12 дней. И затем для предупреждения повторного развития кровотечений с пятнадцатого по 25 дни цикла совместно с гор.
• С целью терапии эндометриоза в период с 5 по 25 дни в минимальной дозировке в течение 6 месяцев.
• Для прекращения выделения молока назначают в течение 10 дней. С первого по третий в максимальной дозировке, затем каждые три дня снижают.

При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:

• Период полового созревания девушки.
• Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
• Беременность.
• Желтуха.
• Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
• Почечная недостаточность и печеночная.
• Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
• Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
• Ожирение.
• Герпетическая инфекция.

Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.

Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.

При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень. Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.

До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.

Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.

При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут). Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием. Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.

Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:

1. Эндометриоз и аденомиоз.
2. Невозможность зачатия (бесплодие).
3. Постоянная потеря беременности (привычный выкидыш).
4. ПМС (предменструальный синдром).
5. Дисменорея (болезненные месячные) и нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие месячных).
6. Кровотечения из матки.

Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.

Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла. Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки. Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).

При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции.
• Головная боль.
• Слабость, недомогание, желтушность и боли в животе.
• Чувствительность грудных желез.
• Кровоточивые выделения.
• Редко отеки на конечностях.

Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.

Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.

Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее. Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла. Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.

Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.

Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.

Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.

Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.

Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.

Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.

По материалам flovit.ru

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.

Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.

Гиперпластический процесс эндометрия развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:

• нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
• возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
• патологии эндокринной системы;
• недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:

• подавление патологического процесса;
• излечение болезни;
• купирование болевого синдрома;
• нормализация цикла менструаций;
• профилактика развития злокачественных опухолей.

В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.

Иногда применяют народные средства для лечения гиперплазии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий. Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение. Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.

В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время. Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются кровянистые выделения вне периода регул и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью. Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.

Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции. В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.

Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.

Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.

В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным. Желтое тело развивается неполноценно, соответственно, прогестерон начинает вырабатываться в меньшем количестве. При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии

Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.

Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:

• эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
• бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
• угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
• дисменорея;
• вторичная аменорея;
• маточные кровотечения дисфункционального характера.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:

• патологии печени;
• аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
• склонность к зуду кожного покрова;
• чрезмерная масса тела.

Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.

Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.

При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.

После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.

За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.

Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.

На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.

Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.

За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.

Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия. Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание. В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.

Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.

Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают. В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.

Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.

Возможные побочные эффекты:

• начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
• выпадение волос в области висков;
• угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
• жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
• резкий набор веса.

Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:

• новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
• период полового созревания;
• аллергия на компоненты медикамента.

Не рекомендуется принимать гормональное средство в таких случаях:

• период беременности;
• наличие в анамнезе патологий печени;
• кровопотери невыясненной этиологии;
• почечная недостаточность;
• повышенная свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление.

Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов. Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.

Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут. Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия. Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.

По материалам topginekolog.ru