Можно ли умереть от аденомиоза матки

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

онкология;
бесплодие;
разрастание за пределы матки;
кровотечение;
болевой синдром.

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

нарушения овуляции;
сбои в менструальном цикле;
болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

снижение работоспособности;
постоянную слабость;
вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

тошнотой;
снижением АД;
чувством слабости и недомоганием;
потемнением в глазах;
мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

По материалам healthy-lady.ru

Известно, что большинство заболеваний легче предотвратить, чем лечить. И особенно важно придерживаться этого принципа в тех случаях, когда начало болезни может протекать абсолютно бессимптомно. С подобной ситуацией чаще всего сталкиваются женщины, чья сложная репродуктивная система требует регулярного контроля. И не следует пренебрегать советами врачей, годами откладывая поход к гинекологу, ведь в результате собственной беспечности можно пропустить начальную стадию развития опасной болезни, например, первичные признаки аденомиоза матки.

Данные мировой статистики утверждают, что аденомиозом страдают от 8 до 45% всех женщин на земле. И чаще всего это заболевание поражает представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Что же это за болезнь, чем она опасна, и каковы признаки аденомиоза матки?

Аденомиоз хорошо известен современной медицине. Он относится к доброкачественным заболеваниям и представляет собой патологический процесс, в ходе развития которого происходит прорастание клеток эндометрия в мышечную ткань матки.

В здоровом организме внутреннюю поверхность матки выстилает защитная слизистая оболочка — эндометрий, представляющий собой разновидность эпителиальной ткани и состоящий из двух важнейших слоев:

базового;
функционального.

В процессе функционирования женской репродуктивной системы функциональный слой может многократно отторгаться и восстанавливаться, чутко реагируя на происходящие в организме женщины гормональные изменения. При развитии аденомиоза клетки функционального слоя под воздействием определенных факторов прорастают внутрь мышечных слоев матки. Продолжая реагировать на колебания уровня гормонов в организме, патологически измененный эндометрий начинает образовывать очаги поражения.

При отсутствии своевременного лечения со временем все больше страдает не только внутренняя поверхности матки. Разрастаясь, аденомиоз вовлекает в воспалительный процесс и многие другие органы женского организма.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно, особенно на первичных его стадиях. И если женщина игнорирует регулярные визиты к гинекологу, она долгое время может не догадываться о том, что в ее организме уже начали формироваться воспалительные и дегенеративные процессы.

Однако, как и любое заболевание, аденомиоз со временем проявит свои клинические симптомы. Заметить их не сложно, если внимательно следить за состоянием собственного организма. Наиболее распространенными являются следующие признаки аденомиоза тела матки:

обильные и при этом весьма болезненные менструации;
боли в поясничном отделе и нижней части живота, сопровождающие менструацию и продолжающиеся в течение нескольких дней после неё;
выделения коричневой окраски до и после менструации;
боли во время полового контакта;
невозможность забеременеть или выносить плод.

Если женщина длительное время оставляет без диагностики и лечения признаки аденомиоза, болезнь может поразить соседние с маткой органы, существенно понизив для женщины качественный уровень жизни, вплоть до лишения ее способности к сексуальным контактам и любой физической активности.

Если женщина внимательно относится к собственному здоровью и регулярно посещает гинеколога, врач обязательно обнаружит первые признаки аденомиоза матки на УЗИ. Именно ультразвуковое обследование является сегодня самым надежным способом диагностирования этого заболевания на самой начальной стадии его развития. Точность обнаружения на УЗИ признаков аденомиоза матки достигает практически 90%. Для получения более эффективного результата проводить исследование рекомендуется до начала менструации, примерно на 25-й день цикла.

Однако не все разновидности болезни врач может однозначно диагностировать с помощью УЗИ. В случае обнаружения признаков диффузного аденомиоза матки, специалист дополнительно направит пациентку на гистероскопию или лапароскопию. Эти процедуры позволяют врачу тщательно изучить всю внутреннюю поверхность матки, выявив на ней очаги развития болезни.

Нередко в процессе обследования у одной пациентки может быть одновременно выявлено несколько разновидностей аденомиоза, среди которых различают:

Очаговую. Сопровождается сосредоточением патологически измененных клеток эндометрия в четко очерченных очагах. Носит множественный характер.
Узловую. Характеризуется образованием большого количества наполненных жидкостью узлов.
Диффузную. Разросшиеся клетки эндометрия распределяются в толще мышечной ткани, не формируя четко выраженных очагов.
Смешанную. Проявляется одновременными признаками сразу нескольких форм заболевания.

Подобная ситуация требует применения комплексного подхода к лечению.

Специалисты предупреждают, что опасность заболевания кроется в его бессимптомности на первых стадиях развития. К сожалению, проявление признаков аденомиоза женщина, чаще всего, замечает на третьей стадии болезни, когда консервативное лечение уже не может быть эффективным.

Нередко миома и аденомиоз дополняют друг друга, уживаясь в организме одной пациентки. Обе эти патологии возникают в результате гормонального дисбаланса, поэтому гинеколог может диагностировать, как миому матки с признаками аденомиоза, так и признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом.

Чаще всего миома сопровождается аденомиозом в узловой форме. Оба процесса имеют схожие симптомы, основными из которых являются:

нарушение нормального течения менструального цикла;
наличие выделений коричневого цвета;
боли в первой фазе цикла;
болезненные ощущения при половом контакте.

Иногда аденомиоз при первичном обследовании может быть принят за миому. Точное распознавание заболевания позволяет осуществить лишь комплекс диагностических мероприятий, дополнительно проводимых специалистом.

Каковы же причины возникновения миомы матки в сочетании с аденомиозом? Исследования показали, что толчок к развитию заболеваний могут дать:

неоднократно проводимые аборты;
сбои иммунной системы;
постоянное нарушение гормонального баланса;
наличие инфекционных болезней в хронической форме;
наследственность;
не излеченные до конца гинекологические заболевания.

Борьбу с аденомиозом можно вести с помощью консервативных и хирургических методов. Выбор эффективного способа лечения определяет врач, исходя из следующих факторов:

возраст пациентки;
форма выявленного заболевания и степень его развития;
наличие осложнений;
необходимость сохранения репродуктивных функций;
общее состояние здоровья пациентки и работа отдельных органов и систем организма.

Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия в сочетании с использованием седативных препаратов. Кроме того, одновременно применяется рассасывающая терапия и проводится коррекция выявленных иммунных нарушений.

Хирургический способ лечения основывается на проведении операций по удалению диагностированных очагов патологических изменений путём:

коагуляции лазером;
выскабливания эндометрия;
иссечения отдельного очага или матки полностью.

В качестве профилактики возникновения этого неприятного и опасного заболевания специалисты рекомендуют женщинам вести здоровый образ жизни и регулярно посещать гинеколога, который сумеет вовремя обнаружить первые эхографические признаки аденомиоза матки во время ультразвукового исследования. В этом случае победить болезнь чаще всего возможно с помощью лекарственных препаратов без хирургического вмешательства.

По материалам amazingwoman.ru

Аденомиоз матки – гинекологическое заболевание доброкачественного характера, затрагивающее миометрий органа. Патология характеризуется повышенным разрастанием эндометриоидной ткани в мышечном слое матки. По-другому данное заболевание называют внутренним эндометриозом, который не является раком и не представляет онкологическую опасность.

Терапией аденомиоза должен заниматься исключительно специалист. Врач проводит дифференциальную диагностику патологии на предмет рака, миомы, гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз матки является широко распространённым заболеванием среди женщин репродуктивного возраста и часто становится причиной бесплодия.

Вся внутрення полость матки выстлана специальным функциональным слизистым слоем – эндометрием. Основное предназначение эндометрия – обеспечивать наиболее благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, которая попадает в полость матки. При нормальной работе половых желез этот слизистый слой регулярно меняется и обновляется, таким образом, его толщина меняется на протяжении месячного цикла.

При аденомиозе клетки эндометрия начинают активно размножаться и прорастать в мышечные слои матки. Этот процесс и становится началом патологических изменений. Разрастание слизистого слоя в соседние ткани вносит весьма негативные последствия как для работы самой матки, так и для остальных органов.

В зависимости от места локализации, вида аденомиоза и степени разрастания, болезнь классифицируется на несколько основных видов:

очаговый – отмечается точностью границ в зоне проникновения;
узловой – при этом виде в тканях мышечного слоя появляются тканевые уплотнения или узлы, заполненные жидкостью;
диффузный – имеет 4 основных степени поражения.

В медицинской среде болезнь также подразделяют на следующие стадии:

1 стадия: начальный патологический процесс характеризуется прорастанием очага на 2-4 мм в толщу миометрия;
2 стадия: разрастание патологии до средней части толщины мышечного слоя;
3 стадия: уже довольно опасный патологический процесс распространяется на две трети миометрия;
4 стадия: разрастание достигает наружного серозного слоя матки.

Несмотря на то что патологические изменения при аденомиозе могут длительное время никак не проявляться, существует ряд признаков, на которые обязательно стоит обратить свое внимание. Например, при данном недуге, перед началом и сразу по завершении менструации отмечается некоторое количество нехарактерных для нормального состояния темно-коричневых густых выделений.

Сама менструация проходит более обильно, женщина при этом ощущает упадок сил и болевые ощущения в нижней части живота. Боль может проявляться во время месячных, а также после их окончания. Отличительной чертой аденомиоза является усиление боли после менструации. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта тоже являются симптомом болезни. Если ранее у женщины подобных признаков не отмечалось – это повод для обращения к врачу.

Основной жалобой женщин молодого возраста является невозможность забеременеть. Аденомиоз матки опасен развитием бесплодия. Это связано как с повышенной цитотоксичностью местных макрофагов и лимфоцитов, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, так и интенсивным разрастанием очагов эндометрия, деформирующих полость матки. Заболевание опасно развитием спаечной болезни.

Характерными симптомами заболевания являются вегетативные реакции организма, проявляющиеся во время критических дней: тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, потеря сознания в ответ на болевой синдром.

В подавляющем большинстве случаев менструальный цикл при аденомиозе матки регулярный.

Обнаружить недуг можно с помощью современных методов исследования в гинекологии. Врач начинает осмотр на кресле. В процессе осмотра имеющийся аденомиоз отмечается более рыхлым, болезненным и увеличенным телом матки.

В обязательном порядке при подозрении на аденомиоз назначаются и лабораторные исследования.

Мазок на онкоцитологию.
Влагалищный мазок на определение половых инфекций методом ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить любые опасные болезнетворные вирусы и бактерии, способные значительно усугубить течение основного заболевания – аденомиоза.
Анализ крови на онкомаркер СА-125, который значительно повышается при 3 и 4 степени аденомиоза.
Гистероскопия. Исследование проводится на 5-7 день цикла.
УЗИ. Наиболее высокая информативность достигается при проведении исследования перед месячными. Эхопризнаками являются множественные кисты небольшого размера в толще матки.
КТ и МРТ.
Диагностическая лапароскопия.
Гистологическое исследование тканей матки, взятых путём биопсии или аспирата.

Так как аденомиоз имеет схожую картину с раком матки, гиперплазией эндометрия и миомой, врач проводит дифференциальную диагностику заболевания.

Общие анализы крови и мочи помогают установить наличие опасных островоспалительных или хронических заболеваний иной локализации.

Проведенная диагностика позволяет определить степень заболевания и тактику лечения. Третья и четвёртая стадии заболевания опасны развитием кровотечения, бесплодия, прорастания очагов в полость малого таза. Недуг не переходит в злокачественные виды заболеваний, такие как рак или саркома.

Активный рост эндометрия при аденомиозе 4 степени, отмечающийся не только на теле матки, но и на соседних с ней органах перерастает в довольно опасный эндометриоз. Это заболевание требует гораздо более длительной и сложной терапии.

Кольпоскопическое обследование необходимо для оценки состояния слизистой шейки матки и влагалища. Оно проводится специальным оборудованием, позволяющим визуализировать органы и исключить рак или дисплазию шейки матки, уточнить наличие очагов аденомиоза.

По своей сути аденомиоз является опасным заболеванием, требующим своевременного и основательного подхода к терапии. Игнорирование симптомов или неверно подобранное лечение приводит к развитию серьезных осложнений.

Многочисленными исследованиями установлено, что женщины, страдающие аденомиозом матки имеют повышенный риск развития рака яичников. Риск перерождения очагов аденомиоза в рак отсутствует, но корреляция этих двух опасных патологий имеет место.

Появление разросшихся тканей эндометрия в атипичных местах связано с иммунологическими нарушениями в организме женщины. Поэтому рак у таких пациенток возникает чаще. Отмечаются изменения экспрессии генами факторов роста клеток, нарушение процессов пролиферации и апоптоза атипичных клеток, что приводит к образованию патологии злокачественного характера.

Участки мышечного слоя при аденомиозе не могут переродиться в опасный рак. Но, учитывая тот факт, что одной из теорий аденомиоза является гиперэстрогения, женщины имеют повышенный риск развития рака органов репродуктивной сферы. Происходит это на фоне избыточного количества эстрогенов, что чаще всего происходит из-за неравномерных гормональных скачков: в период сексуального развития, при беременности или в период климакса. Гормональные нарушения и сами по себе нередко приводят к появлению множества гинекологических проблем. В этом случае терапию обязательно следует дополнить гормоносодержащими препаратами.

Одним из основных симптомов аденомиоза являются обильные маточные кровотечения. Регулярные кровопотери быстро приводят к дефициту такого важного микроэлемента, как железо. А его недостаток становится причиной развития анемии и недостаточности гемоглобина.

Так как именно эти, необходимые организму, вещества отвечают за насыщение тканей кислородом, постепенно развивается и опасное кислородное голодание всего организма. К симптомам анемии относятся:

слабость и апатия;
бледность кожных покровов;
снижение работоспособности;
отсутствие аппетита;
головокружения и головные боли;
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
возможны обмороки;
эмоциональная нестабильность.

Анемия является довольно опасным недугом, но её лечение как основного заболевания будет совершенно бесполезным без терапии аденомиоза.

Бесплодие при аденомиозе появляется в случае развития гормональных нарушений, 3 и 4 степени заболевания, а также важной ролью в отсутствии наступления беременности является несостоятельность эндометрия и иммунологическая атака сперматозоидов.

Повышенное количество женского гормона – эстрогена, приводит к нарушениям овуляции, задержке менструаций, а именно к ановуляторным циклам.

На начальных же стадиях аденомиоза наступление беременности вполне возможно. Правда, начало беременности не гарантирует удачного вынашивания ребенка, поскольку недостаток такого гормона, как прогестерон (отвечающего за сокращение мышц матки) нередко приводит к выкидышам и нарушениям в функционировании мышечного слоя матки. Недостаток этого гормона также создает опасность в родовой деятельности – отмечается слабость родовой деятельности и дискоординация в сокращении мышц.

Часто при аденомиозе отмечается и такое нарушение, как непроходимость маточных труб. В связи с этим яйцеклетка попросту не может попасть в полость матки и беременность не наступает. Серьезным осложнением такой непроходимости является и внематочная беременность, при которой рост зародыша происходит в маточной трубе. Такая патология является достаточно опасной и требует хирургического вмешательства.

Основное хирургическое лечение болезни сводится к следующим методам.

Эмболизация. Процедура основана на перекрытии кровеносных сосудов снабжающих новообразования.
Электрокоагуляция. Удаление новообразований при помощи тока высоких частот.
Абляция — суть процедуры сводится к разрушению слизистого слоя матки. Достаточно эффективна на начальных стадиях заболевания.
Лечебная гистероскопия.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормонов и общеукрепляющих средств.

Наиболее часто врачи назначают монофазные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, даназол. Препараты принимают 6-12 месяцев. Но гормональная терапия не гарантирует полного излечения.

Точные назначения и сроки приема лекарств сможет определить только специалист, основываясь на результатах диагностики, стадии заболевания, возрасте пациентки и общем состоянии ее здоровья.

Полный курс терапии может достигать года, по истечении которого проводятся повторные исследования с целью выявления изменений. О полном выздоровлении можно говорить только в случае, если рецидивов заболевания не наблюдалось на протяжении пяти лет подряд.

По материалам ginekola.ru

Эндометриоз является причиной бесплодия у каждой третьей женщины. Обычно он возникает из-за гормональных нарушений. Но если ранее данная болезнь выявлялась среди женщин, перешагнувших 35-ти летний рубеж, то в настоящее ее можно встретить даже у 20-ти летних. Обнаружить его не так-то и просто, ведь болезненные менструации, головные боли, неприятные ощущения внизу живота в момент полового контакта — симптомы неоднозначные, они могут как быть проявлением эндометриоза, так и не являться таковым. На УЗИ его также можно увидеть не сразу. Но все же, это достаточно серьезное заболевание, порой требующее даже хирургического вмешательства. Так что такое эндометриоз и как его лечить? Эта болезнь представляет собой некие разрастания, которые по своему строению очень схожи со слизистой матки, но распространяются они не только внутри самой матки, а и далеко за пределы обычного расположения эндометрия. Это заболевание имеет более десяти классификаций и способно поразить практически любые внутренние органы.

Гинекология: эндометриоз, симптомы

Ключевыми проявлениями данного заболевания являются обычно длящиеся на протяжении всего месяца боли внизу живота, а также в районе поясницы, которые перед критическими днями и после них усиливаются. Сами менструации также весьма болезненны. В случае если эндометриоз распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, боли будут возникать во время дефекации и, соответственно, при мочеиспускании. В некоторых случаях, очаг эндометриоза не имеет каких-либо особых болезненных проявлений, но при всем при этом способствует образованию спаек, а также непроходимости маточных труб, поэтому имеет все шансы привести к бесплодию. Женщин, больных эндометриозом, отличают раздражительность, неуравновешенная психика, плаксивость. Но диагноз ставить можно исключительно после комплексного обследования, которое включает ультразвуковое и клиническое исследования. Часто данному заболеванию сопутствуют и другие: воспаления, миомы, эрозии.

Наиболее характерный симптом эндометриоза матки (его также называют аденомиоз) — кровянистые мажущие выделения перед критическими днями и после них. Нередко причиной этой болезни становятся заболевания щитовидной железы.

Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Первичный диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов и жалоб пациенток. Исследованиями обнаружено, что порядка 40% женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Подтверждается или опровергается диагноз при более тщательном гинекологическом обследовании, а также методом УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также в результате исследования крови на онкомаркеры и гормональный фон. Чтобы вылечить эндометриоз, часто прибегают к использованию гормональной терапии, а также к радоновым ваннам. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (лапароскопия), лучевой терапии. В зависимости от тяжести эндометриоза, комплексное лечение может растянуться как на полгода, так и на несколько лет. Самой тяжелой стадией считается четвертая.

Гинекология: эндометриоз и беременность

Препятствует ли данное заболевание беременности? Ведь оно считается одной из основных причин бесплодия, и очень многих женщин интересует, есть ли все-таки шанс зачать ребенка? Как показывает практика, диагноз «эндометриоз» не является синонимом слова «бесплодие», а, следовательно, помешать беременности как таковой не может. Единственное, он снижает шансы зачать, поэтому следует правильно подобрать лечение, которое повысит возможности женского организма. Более того, эндометриоз может одновременно протекать с беременностью, и это очень хорошо, поскольку, благодаря отсутствию менструации, рост очагов заболевания просто подавляется сам собой. Есть немало примеров, когда женщины даже с 4-й стадией болезни вынашивали и благополучно рожали малышей. Но важно помнить, что после родов эти очаги могут снова ожить, поэтому не стоит затягивать с лечением и допускать прорастание эндометрия в ткани.

Если забеременеть не получается даже после лечения, на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при эндометриозе вполне можно назвать достаточно эффективным методом, поскольку он, с одной стороны, активно стимулирует яичники, а с другой – никак не провоцирует разрастание очагов заболевания. Данный метод способен помочь даже женщинам с достаточно тяжелой стадией болезни, а также при большом количестве спаек в малом тазу, при слабом функционировании маточных труб, при низкой фертильности.

Таким образом, как утверждает гинекология, эндометриоз — серьезное заболевание, которое, при правильном лечении, не отнимает надежду на материнство.

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

бесплодие;

разрастание за пределы матки;

кровотечение;

болевой синдром.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

сбои в менструальном цикле;

болезненные и обильные месячные .

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Женщины в этот период жалуются на:

снижение работоспособности;

постоянную слабость;

вялость.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

тошнотой;

снижением АД;

чувством слабости и недомоганием;

потемнением в глазах;

мигренью или головной болью жгущего характера.

Источник: http://healthy-lady.ru/chem-opasen-adenomioz

Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.

Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники. влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие. пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).

Так, термин «аденомиоз» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.

Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.

Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).

Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений .

Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.

Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.

Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак. саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.

И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.

По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия. Поскольку эндометриоз приводит к бесплодию далеко не во всех случаях, о числе больных эндометриозом женщин можно только догадываться. Отсюда неточность цифр о распространенности патологии.

В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;

слишком раннее или позднее начало менструаций ;

позднее начало половой жизни;

поздние роды;

осложненные роды;

применение внутриматочной спирали ;

использование оральных контрацептивов ;

низкий социально-экономический статус;

Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .

слабость;

бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;

резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.

Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).

По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.

При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

Однако остальные симптомы аденомиоза при сочетании с миомой не претерпевают выраженных изменений. Исключение составляет миома матки с подслизистым расположением узлов, в таких случаях наблюдаются обильные ациклические маточные кровотечения.

Сочетание аденомиоза с миомой матки плохо поддается консервативному лечению, поэтому именно при такой комбинации патологий пациенткам чаще всего советуют решиться на гистерэктомию (удаление матки).

По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.

II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).

Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.

Первостепенное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза с определением существования факторов риска у данной пациентки (неблагоприятная наследственность, оперативные манипуляции на матке, те или иные соматические заболевания и т.п.) и анализ жалоб (обильные и/или длительные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, болезненность при половом акте, симптомы анемии).

Как правило, тщательный сбор анамнеза с анализом полученных данных, дополненный физикальным обследованием, дает возможность правильно поставить предварительный диагноз внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза).

Для уточнения диагноза, в частности для определения локализации и степени распространенности процесса, проводят дополнительные инструментальные исследования, позволяющие решить вопрос о дальнейшей тактике лечения пациентки.

Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

радикальное (удаление матки и яичников);

органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

гормональная терапия ;

неспецифическая противовоспалительная терапия;

иммуномодуляторы;

III. Комбинированное лечение.

Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.

аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;

неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);

наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты. тяжелые заболевания печени, мигрень. депрессивные состояния, эпилепсия. нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет. гипертония и т.д.).

Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и/или яичников выполняют при наличии следующих показаний:

прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
угроза злокачественной трансформации.

Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.

Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.

Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.

Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.

На сегодняшний день собран большой материал по течению беременности. родов и послеродового периода у женщин, страдающих внутренним эндометриозом матки (аденомиозом). Общие выводы из многочисленных исследований можно изложить в следующих положениях:

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

Аденомиоз – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому полностью излечить его весьма проблематично, как с помощью официальной, так и с помощью народной медицины.

Однако официальная медицина дает гарантию, что комплексное лечение внутреннего эндометриоза матки способно повысить качество жизни, приостановить процесс и свести риск осложнений к минимуму. При своевременном начале адекватной терапии шансы сохранить репродуктивную функцию достаточно высоки.

Поэтому при аденомиозе следует в первую очередь обращаться за помощью к официальной медицине. Можно использовать одобренные традиционной медициной народные способы лечения аденомиоза после консультации с лечащим врачом.

Эндометриоз – это заболевание, которое возникает вследствие распространения внутреннего слоя слизистой оболочки матки в другие органы.

Внутренняя форма патологического процесса, когда эндометрий перемещается вглубь самой матки, именуется аденомиозом.

Вследствие этого развивается местная воспалительная реакция, что приводит к целому ряду клинических симптомов, которые и характеризуют заболевание.

В зависимости от глубины прорастания эндометрия, аденомиоз матки подразделяется на соответственные степени:

1-я степень – прорастание слизистой оболочки до мышечного слоя органа.

2-я степень – проникновение эндометрия, примерно, до середины мышечной оболочки матки.

3-я степень – поражение серозного покрова органа.

4-я степень – проникновение измененного эндометрия до брюшины, которая снаружи покрывает матку.

Вместе со степенями выделяют и формы патологического процесса, которые имеют большое значение для выбора методики лечения:

Диффузный внутренний эндометриоз – большие обширные участки измененного эпителия слизистой оболочки, которые равномерно прорастают в мышечный слой матки.

Узловой аденомиоз, представляющий собой округлые патологическое образования, располагающиеся в мышечном слое органа. Из-за похожей клинической и диагностической картины, данную форму заболевания часто путают с фибромиомой.

Очаговый эндометриоз матки – самая легкая форма патологического процесса, представленная отдельными небольшими участками прорастания. Часто протекает вообще без каких-либо клинических симптомов.

Причины патологического процесса на сегодняшний день до конца не изучены. Вместе с тем, ученые выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут, с той или иной вероятностью, вызывать развитие эндометриоза матки. К последним относятся:

Нарушения гормональной и иммунной систем женщины.

Травматические повреждения и хирургические вмешательства на органах малого таза.

Избыточное воздействие прямого солнечного излучения.

Наличие генетической склонности.

Занятие тяжелым физическим трудом, особенно, в период месячных.

Необходимо также отметить, что даже наличие всех вышеперечисленных факторов не означает гарантированного развития аденомиоза. Выделяют определенные категории женщин, которые больше других подвержены риску возникновения заболевания. К ним относят женщин, которые рожали, независимо естественным или оперативным путем, которые перенесли оперативное вмешательство на матке и те, кто находится в возрасте старше 35-40 лет.

Симптоматика болезни, в большинстве случаев, является типичной, что подталкивает специалиста на постановку правильного клинического диагноза.

В первую очередь, женщин беспокоит болевой синдром в нижних отделах живота и промежности. Боли имеет тенденцию к усилению во время полового акта, накануне или вовремя месячных. Это объясняется тем, что измененный эндометрий имеет такие же гормональные рецепторы, как и нормальная слизистая оболочка, благодаря чему он реагирует на гормональные цикли в организме женщины.

При обострении болевого синдрома параллельно у женщин усиливаются или возникают выделения кровянисто-коричневого характера. Отличием этих выделений от месячных является то, что они могут проявляться как до, так и после менструации.

Вместе с названными клиническими признаками пациентки отмечают нарушение самого менструального цикла. Как правило, срок между месячными сокращается, предменструальный синдром приобретает ярко выраженную клиническую окраску, а сами выделения становятся обильными и длятся дольше обычного.

Необходимо отметить, что описанная классическая клиническая картина внутреннего эндометриоза является достаточно редким явлением и имеет место только в запущенных случаях. Чаще у пациенток отмечается мало- или бессимптомные формы, когда клинические признаки отсутствуют вообще и проявляются отдельными эпизодами.

Перед началом лечения все женщины, которые имеют подозрение на аденомиоз матки, обязательно должны пройти весь перечень необходимых методов исследования:

1. Вагинальный осмотр в зеркалах – обязательное исследование, необходимое для исключения других причин боли и кровянистых выделений.

2. Кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью микроскопа, которое позволяет обнаружить даже самые маленькие участки эндометриоза внешней локализации, при котором необходимо использовать расширенную схему лечения.

3. Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое на сегодняшний день является одним из самых распространенных и достоверных методов диагностики аденомиоза.

4. Цитологические и бактериологические мазки из цервикального канала.

5. Гистероскопия – достоверный метод диагностики, основанный на визуализации полости матки. Применяется в редких случаях, когда постановка диагноза вызывает большие сомнения.

Выбор метода лечения аденомиоза матки зависит от возраста женщины, формы и степени патологического процесса.

У молодых не рожавших женщин при очаговых или узловых формах заболевания целесообразно использовать консервативную терапию, в которую входят гормональные, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В это же время, у женщин старшего возраста с диффузными формами заболевания рекомендуют использовать оперативное лечение, которое заключается, как правило, в удалении матки. Также сейчас активно внедряются органосохраняющие операции, задачей которых является удаление только патологически измененного участка.

Необходимость лечения эндометриоза не вызывает никаких сомнений, потому что он может вызывать такие грозные осложнения, как маточное кровотечение и бесплодие, что имеют самые серьезные последствия.

Аденомиоз — это серьезное заболевание, требующее серьезного подхода е лечению и предупреждению рецидивов. Чем опасен аденомиоз? Если не выполнять всех назначений врача, то появляется опасность развития осложнений.

Опасность развития анемии

Если же беременность наступает, она может прерваться искусственным выкидышем из-за недостатка прогестерона Прогестерон — норма и патология (этот гормон подавляет сокращения мышц матки) и нарушения функции мышечного слоя матки. Несовершенство мышечного слоя матки может создавать проблемы и в родах – они могут осложниться слабостью родовой деятельности или дискоординацией сокращения мускулатуры матки.

Аденомиоз также часто сопровождается эндометриозом Эндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями маточных труб, что делает маточные трубы непроходимыми для яйцеклетки. Это приводит или к трубному бесплодию, или к развитию внематочной (трубной) беременности, так как маленький сперматозоид в отличие от яйцеклетки вполне может пройти в маточную трубу – произойдет зачатие, и зародыш будет развиваться в маточной трубе.

Возможное перерождение участков эндометриоза в рак

Аденомиоз повышает риск развития рака матки, так как увеличивается склонность организма к развитию гиперпластических (с увеличением в объеме тканей) и опухолевых процессов — с появлением в тканях клеток, не похожих на клетки из которых они образовались, они получили название атипичных.

Участки эндометриоза в миометрии (мышечном слое матки) могут также перерождаться в злокачественную опухоль. Процесс перерождения может происходить, как в молодом возрасте при избытке эстрогенов, так и после наступления менопаузы при уменьшении количества эстрогенов в крови.

Распространение на прилегающие и отдаленные ткани и органы

Аденомиоз может прорасти сквозь мышечную оболочку матки в серозную оболочку и переходить дальше на расположенные рядом органы — на мочевой пузырь, прямую кишку, органы брюшной полости. Это вызовет сильные боли и нарушение функции пораженных органов.

Клетки эндометриоидной ткани с током крови и лимфы могут распространяться на любые органы и ткани. В тканях вокруг участков эндометриоза, появляются воспаление, отек, кровоизлияния, склерозирование, что вызовет нарушение функции пораженных органов и сильные боли. Иногда участки эндометриоза распространяются на послеоперационные рубцы, на пупок и так далее, отчего кожа приобретает багрово-синюю или коричневую окраску, становится болезненной.

При прорастании участков эндометриоза в нервные сплетения развиваются неврологические нарушения — тазовые плекситы, невриты бедренного и седалищного нервов и так далее. При этом приступы сильных болей появляются во время месячных.

Что делать, чтобы избежать осложнений аденомиоза

Самое главное – вовремя обратиться за медицинской помощью – только так можно остановить распространение эндометриоза. Если аденомиоз протекает с характерными симптомами, то женщине будет назначено комплексное лечение. В том случае, когда аденомиоз протекает бессимптомно и является случайной находкой, требуется регулярное (дважды в год) обследование женщины.

Аденомиоз может давать осложнения и об этом должна знать каждая женщина.

Эндометриоз – болезнь малоизученная. Вызывается она тем, что клетки внутреннего слоя матки (эндометрия), попадая в другие органы, приживаются вне матки и начинают расти и вести самостоятельное существование, характерное для «нормальных» клеток эндометрия. С ними происходят такие же циклические изменения, как и у слизистой внутри матки: утолщение, затем деградация и отторжение под влиянием женских половых гормонов. Нахождение таких клеток вне матки – уже само по себе говорит об опасности эндометриоза, а те разрушения, которые они наносят организму, очень тяжело поддаются лечению.

Очаги «неправильного» эндометрия могут располагаться как внутри матки, так и в других репродуктивных органах женщины. Бывает еще и экстрагенитальная форма — когда эндометрий «добирается» до других органов, например, кишечника.

Такие очаги становятся источником постоянного воспаления в месте локализации, вызывая развитие спаечного процесса. Спайки растут в брюшной полости, приводя к непроходимости маточных труб (трубному бесплодию), сращению кишечника, болям.

Чем еще опасен эндометриоз матки – это нарушением менструального цикла и гормональным сбоем. Цикл становится нерегулярным, кровотечения – обильными и болезненными, длительными, с межменструальной мазней. Нарушенный гормональный фон приводит к развитию ановуляции и проблемам с зачатием у больных женщин.

Даже если женщине удалось забеременеть с эндометриозом, скорее всего, процесс вынашивания будет находиться в опасности. Во-первых, высока вероятность внематочной беременности из-за спаек и плохой проходимости труб. Во-вторых, нарушенный гормональный фон часто приводит к выкидышам и гибели плода внутри утробы. Шанс нормально выносить и родить при эндометриозе минимален, чем он и опасен при беременности.

Еще одно последствие эндометриоза матки – постоянная повышенная кровопотеря из-за обильных месячных и выделений между ними. Длительные и частые менструации могут привести к такому заболеванию, как постгемморагическая анемия.

Внематочные эндометриозные узлы имеют свойство разрастаться и сдавливать соседние органы. Особенно опасно, когда эти образования пережимают нервные окончания. Это грозит различными неврологическими проблемами, начиная от небольшого дискомфорта, заканчивая такими серьезными вещами, как парез или паралич конечностей.

Но самое грозное последствие эндометриоза – это риск его перерождения в злокачественное течение (рак).

Конечно, физическое и психологическое состояние, качество жизни женщин с эндометриозом — это большая проблема для врачей. Но самая большая опасность этой болезни — ее практически невозможно вылечить.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).

Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.

Термины «эндометриоз матки» и «аденомиоз» зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).

Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.

Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.

III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.

Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).

Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.

С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

ожирение ;

различные манипуляции на матке (аборты. диагностическое выскабливание);

воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;

наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь. заболевания желудочно-кишечного тракта);

частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;

тяжелый физический труд;

стрессы, малоподвижный образ жизни;

проживание в экологически неблагополучном регионе.

Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

сонливость ;

склонность к различным инфекционным заболеваниям;

в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;

головокружение ;

Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).

Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

Вероятность сочетания аденомиоза с миомой матки очень высока (до 85%, по данным некоторых авторов), что объясняется сходными механизмами развития данных патологий.

Увеличение матки в таких случаях, как правило, соответствует величине миомы. Размеры органа не возвращаются к норме после месячных, как это бывает при изолированном диффузном аденомиозе.

Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.

Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.

Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).

Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.

Затем врач проводит физикальное обследование (осмотр на гинекологическом кресле), во время которого, в случае аденомиоза, как правило, обнаруживают шаровидное увеличение матки, соответствующее 8-10 неделям беременности (редко больше). Осмотр лучше всего проводить накануне менструации, поскольку в это время увеличение матки наиболее заметно. При узловатой форме аденомиоза нередко удается прощупать узлы или бугристость поверхности матки.

Золотым стандартом исследования при подозрении на аденомиоз является проведение ультразвукового сканирования. Кроме того, нередко используют такие методы обследования, как ядерно-магнитный резонанс. гистеросальпингография и гистероскопия .

При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).

За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

3. Асимметрия толщины стенок.

Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.

Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:

возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;

тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;

общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);

II. Консервативное лечение:

седативные (успокаивающие) препараты;

витаминотерапия;

поддержание функции печени ;

устранение анемии;

рассасывающая терапия;

физиотерапия .

В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:

функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);

нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;

спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;

сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;

Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает.

У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.

Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся аднекситов (воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.

Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.

Перечислим наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у пациенток с внутренним эндометриозом матки (в порядке убывания частоты наблюдений):

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию .

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

Существует очень много разнообразных способов народного лечения аденомиоза, часть из них признается официальной медициной, и может быть включена в комплексное лечение патологии.

Однако в сети и в реальной квазимедицинской литературе содержится множество бесполезных и даже крайне вредных советов, поэтому прежде чем воспользоваться каким-либо из народных рецептов лечения аденомиоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лечение народными способами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эндометриоз матки, разрастание эндометрия (внутреннего слоя) матки, еще называют аденомиозом. В функцию эндометрия входит периодическое, цикличное, увеличение толщины тканевого слоя, чтобы в нем могла задержаться оплодотворенная клетка (так наступает беременность).

Многие медики считают, что причины аденомиоза при беременности имеют два различных генезиса:

Так же причинами аденомиоза при беременности могут быть:

Стоит уточнить, что ни одна из приведенных выше причин не является абсолютно доказанной. При этом, как не странно, данной патологией чаще страдают молодые женщины, находящиеся как раз в детородном периоде. Поэтому с первого раза может показаться, что аденомиоз и беременность взаимоисключающие друг друга процессы.

Наличие симптоматики не говорит однозначно о присутствии в организме женщины этого заболевания. Впрочем, их отсутствие, тоже не гарантирует женщине, что она не является обладательницей данной болезни. Некоторые представительницы прекрасного пола, только на приеме у гинеколога узнают о своей проблеме, так как никакого дискомфорта не ощущают, тогда как, другие получают «на всю катушку».

Наиболее часто встречающиеся симптомы аденомиоза при беременности:

Если женщина имеет комплексно или выборочно оговоренные симптомы, ей не помешает обратиться за консультацией к специалисту. Только акушер-гинеколог может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз аденомиоза.

Прежде чем разобраться, как сочетаются и сочетаются ли вообще диффузный аденомиоз и беременность, разберемся сначала, что же такое диффузный аденомиоз. Данная патология относится к морфологическим формам, которые может образовывать эндометрия матки. Диффузная форма данной патологии представляет собой небольшие капсулы эндометрия, которые начинают проникать в глубинные слои матки, вплоть до формирования свищей, которые могут выходить в полость малого таза. Сам по себе аденомиоз диффузный формы спровоцировать бесплодие не может. Не является он и преградой для вынашивания и рождения малыша. Быстрее всего причина бесплодия при наличии диффузного аденомиоза лежит в гормональных сбоях, сопутствующих данное заболевание, а так же в случае, когда заболевание захватывает не только область эндометрия матки, но и яичники, маточные трубы.

Диффузный аденомиоз и беременность – это взаимоотношение еще не до конца изучено, тем не менее, не стоит драматизировать. Своевременная диагностика и эффективное лечение позволят пациентке, впоследствии, нормально зачать, выносить и родить ребенка.

По материалам shabash-magov.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Можно ли умереть от аденомиоза матки

Похожие статьи

Можно ли умереть от аденомиоза матки

Похожие статьи

Ярина при аденомиозе и миоме

Ярина при аденомиозе и миоме матки

Ярина или жанин при аденомиозе