NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Диагноз эндометриоз — не редкость в жизни современной женщины. Это заболевание накладывает определенный отпечаток на образ жизни представительниц прекрасного пола. Некоторые вещи оказываются под запретом, другим, напротив, нужно уделить пристальное внимание.
При эндометриозе нет необходимости придерживаться какой-либо особой диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Но некоторые продукты в рационе следует ограничить. Это принесет пользу не только при симптомах этой патологии, но и в целом для всего организма.
Вовсе отказываться от любимых продуктов не нужно, стоит лишь сократить количество их потребления. Особое предпочтение лучше отдать продуктам с высоким содержанием витамина В. Чистую воду рекомендуется пить в больших количествах — 2 и более литров в сутки. Вода поможет организму в выведении эстрогенов. Также она способствует уменьшению отечности.
Эндометриоз — не причина вести пассивный образ жизни. Женщине рекомендуется больше двигаться и быть физически активной. Не последнюю роль в облегчении симптомов эндометриоза играют спорт, физические нагрузки и йога.
Важно! При эндометриозе противопоказаны сильные физические нагрузки. Лучше всего посетить врача, который подберет оптимальную интенсивность нагрузок для конкретной пациентки.
Можно ли заниматься спортом при эндометриозе? Заниматься можно от 3 до 6 раз в неделю по полчаса. Если нет противопоказаний, можно заниматься на силовых спортивных тренажерах, выполнять упражнения для пресса. Рекомендуется часто и подолгу ходить. 
Упражнения при эндометриозе дают следующие результаты:
- Занятия помогают выработке гормонов радости (эндорфинов). Это обстоятельство способно существенно снизить болевые ощущения при заболевании;
- Улучшение циркуляции крови, за счет чего органы быстрее снабжаются кислородом и необходимыми веществами;
- Физические упражнения способствуют уменьшению эстрогена в организме.
Таким образом, спортивные нагрузки могут оказать дополнительную помощь параллельно с приемом медикаментов.
Лечебная гимнастика также полезна при эндометриозе. Выполнять можно следующие комплексы упражнений:
Из положения лежа на спине:
- подтягивать к животу поочередно согнутые в коленях ноги;
- скрещивать поднятые прямые ноги;
- движения, имитирующие езду на велосипеде;
Из положения лежа на боку:
- Подъем ноги вверх с последующим отведением в сторону;
- Подтягивание ноги к животу;
- Круговые движения ногой.
Из положения лежа на животе:
- Подъем выпрямленных ног до упора;
- Подъем туловища и ног одновременно;
Из положения стоя на четвереньках:
- Выгибать спину «дугой»;
- Поочередно поднимать вверх прямые ноги;
- Поочередно поднимать вверх согнутые в коленях ноги.
к содержанию ↑
Йога при эндометриозе способна улучшить общее состояние организма и устранить болезненные ощущения. Чтобы занятия принесли пользу, стоит придерживаться некоторых рекомендаций:
- Замечательный эффект окажут техники, улучшающие общее состояние организма, придающие бодрость и снимающие болевые ощущения. Особенное внимание стоит уделить дыхательным техникам.
- Не стоит заниматься практиками, усиливающими кровообращение в малом тазу.
- Запрещено оказывать механическое воздействие на органы брюшины и малого таза.
Заболевание исключает нагрузки, способствующие притоку крови в область малого таза. Это может стать причиной разрастания эндометриоза не только на матке, но и на других органах. Запрещены различные скручивания туловища, кручение обруча, упражнения с утяжелениями. Бег трусцой также стоит исключить из списка нагрузок. Эффективнее и безопаснее всего станут занятия йогой, пилатесом и лечебной гимнастикой. Плавание и фитнес также допустимы.
Внимание! Если женщине поставлен диагноз «эндометриоз», любые физические нагрузки во время месячных категорически запрещены!
Чтобы избежать осложнений заболевания, тепловое воздействие на организм при эндометриозе должно быть минимальным. Некоторые процедуры стоит исключить вовсе.
Можно ли при эндометриозе ходить в баню? Ответ категоричен — при наличии каких-либо патологий женской репродуктивной системы, баня и сауна запрещены. Также нельзя применять никакое тепловое воздействие на область поясницы или внизу живота. В противном случае, болезнь способна разрастись и вызвать негативные для женского здоровья последствия.
Нелишним будет узнать, можно ли делать массаж при диагнозе эндометриоз. При данной патологии допускаются сеансы гинекологического массажа. Делать его должен исключительно специалист.
Можно ли загорать при эндометриозе? Солярий и пляжный отдых в этом случае лучше сократить до минимума. Даже пребывание на улице в жаркую погоду чревато неприятными последствиями. Впрочем, совсем исключать солнце из своей жизни не стоит. Нужно лишь придерживаться определенных правил:
- В жаркую погоду стоит как можно реже покидать прохладные помещения;
- Отдыхать на пляже лучше в бархатный сезон, когда солнце не столь палящее;
- Употреблять как можно больше жидкости:
- Не стоит резко менять климат.
Научно доказано, что воздействие высоких температур может вызвать повышение роста эндометрия. Его клетки начинают быстрее делиться именно за счет воздействия тепла. Именно поэтому женщинам, страдающим этим заболеванием, стоит воздержаться от пребывания на солнце, а также посещения бани, сауны и солярия.
О том, что переохлаждение опасно для женского здоровья, знают, пожалуй, все. Даже здоровые женщины рискуют получить цистит или воспаление придатков вследствие воздействия холода. Дамам с таким диагнозом также не стоит переохлаждаться, чтобы не заработать в придачу к имеющемуся заболеванию еще и воспалительные процессы. Не стоит купаться в излишне холодной воде, сидеть на холодном, загорать, лежа на охлажденных камнях пляжа.
Интимная близость при данной патологии вполне допустима. Но иногда это заболевание вызывает определенный дискомфорт и болевые ощущения при занятиях сексом. Исключить половые контакты стоит лишь в случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии. В этом случае секс может спровоцировать сильные боли внизу живота, а также обильные вагинальные кровотечения.
Не стоит ломать голову над вопросом, передается ли эндометриоз через интимную близость. Вероятность передать заболевание партнеру равна нулю. Так как эндометриоз не является инфекционным заболеванием, заразиться им половым путем невозможно.
Женщинам, страдающим эндометриозом, не рекомендуется использовать обычные, фабричные тампоны. Они мешают оттоку менструальной крови и могут спровоцировать ее выброс в маточные трубы и полость брюшины. Это может увеличить риск распространения заболевания.
Вместе с тем, при заболевании можно использовать лечебные тампоны. Они выпускаются со специальной пропиткой из целебных трав и полезных кислот. Назначить применение таких тампонов может исключительно врач.
Бытует миф о пользе курения в лечении эндометриоза. Такое утверждение не имеет оснований. Никотин вовсе не препятствует образованию новых клеток при эндометриозе, а лишь тормозит их разрастание. Курение, как и алкоголь, крайне опасны для здоровья и могут привести к более серьезным последствиям.
Для облегчения симптомов заболевания обычно принимают следующие меры:
- Динамическое наблюдение. Рекомендовано женщинам в период менопаузы. В это время незначительные изменения эндометрия — вариант нормы. Лечение, а тем более хирургическое вмешательство исключаются, уступая место систематическому наблюдению специалиста.
- Гормональная терапия. Прием гормональных препаратов отлично справляется с задачей снятия болевого синдрома при эндометриозе.
- Хирургическое вмешательство. Рекомендовано, когда лечение медикаментозными и физиотерапевтическими методами не принесло результатов.
к содержанию ↑
При заболевании эндометриозом очень важно соблюдать полноценный режим дня. Правильное питание, полноценный 8-часовой сон, отсутствие вредных привычек и двигательная активность станут замечательными помощниками медикаментозной терапии.
Обнаружив у себя эндометриоз, женщины подчас пребывают в растерянности – что делать дальше? Победить эту патологию под силу любой женщине. Нужно лишь не игнорировать все противопоказания при эндометриозе матки и серьезно отнестись к лечению недуга.
По материалам vashamatka.ru
Можно ли с миомой ехать на море? В самый разгар отпусков и пляжного сезона многие женщины с данным диагнозом задаются этим вопросом. И неудивительно, ведь при этом заболевании в силу вступают многие ограничения и запреты, целью которых является предотвращение прогрессирования миоматоза.
Но входит ли в их число отдых на юге? И можно ли без риска для здоровья ехать на море при миоме матки? Давайте разбираться.
Относительно того, можно ли без опаски ехать на море с миомой матки, гинекологи пока не пришли к единогласному решению. Но, все же, большинство специалистов считает, что при данном заболевании рисковать не стоит, чтобы не усугубить течение болезни. Рассмотрим обе точки зрения.
Водные процедуры сами по себе считаются весьма полезными при таком заболевании, как миоматоз. Они нормализуют кровообращение в матке, стабилизируют психоэмоциональное состояние женщины, расслабляют, и решают еще массу других проблем со здоровьем.
Если рассматривать вопрос со стороны того, можно ли с миомой ехать на юг, то это не всегда запрещено. Но! Женщина с подобным диагнозом должна помнить об осторожности:
- Всего должно быть в меру. Во время купания в море необходимо следить за интенсивностью нагрузки на живот. Не стоит перегружать эту часть тела, поэтому делать заплывы на большие расстояния нельзя.
- Во время отдыха следует избегать принятия солнечных ванн. Это обязательное условие, которое должна соблюдать каждая женщина с миомой матки ради собственной безопасности.
Если вы готовы следовать таким правилам, тогда отдых на море не сможет вам навредить.
Хотя ранее были приведены доводы относительной безопасности отдыха на море, многие врачи-гинекологи вопрос, можно ли с миомой матки ехать на юг, не считают нужным даже рассматривать. Мотивируют они это тем, что:
- миома – гормонозависимая опухоль, которая может начать стремительно прогрессировать при длительном нахождении под солнечными лучами (ультрафиолет вызывает повышенное продуцирование меланина);
- миоматоз матки требует соблюдения диеты, а отдых на юге часто приводит к ее нарушению, ведь многие женщины следуют принципу «отдыхать – так отдыхать»;
- акклиматизация, смена часовых поясов, сильные эмоции (даже положительные) – мощный стресс для организма, который может привести к увеличению миомы матки.
Все вышеперечисленные факторы, так или иначе, будут присутствовать, поэтому пациентка, перед планированием отпуска, должна обязательно их учитывать.
Женщине с миоматозом матки не следует самостоятельно принимать решение о поездке к морю. Все возможные риски может оценить только врач. Поле проведения необходимых исследований он сможет с точностью сказать, можно ли пациентке с миомой матки ехать отдыхать на море.
Перед планированием отпуска женщине желательно пройти курс терапии, чтобы перевести доброкачественное маточное новообразование в фазу «сна».
Гинеколог должен быть уверен, что болезнь не будет прогрессировать, и что жаркий климат юга не спровоцирует новую вспышку болезни у пациентки.
Специалист также даст рекомендации относительно того, как необходимо вести себя, и чего стоит избегать, чтобы состояние здоровья женщины с миоматозом не ухудшилось. Неукоснительное выполнение всех инструкций доктора будет залогом безопасности пациентки.
Важно всегда помнить, что миома – не приговор. И хотя некоторые ограничения, все же, будут иметь место, полностью уклад жизни женщины они не изменят. А в случае чего, на помощь всегда придет компетентный специалист, который даст ценные советы и важные рекомендации, и постарается максимально повысить качество жизни пациентки.
По материалам matkahelp.ru
Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток. У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.
Поскольку часто у женщин, у которых диагностируется аденомиоз, также есть эндометриоз, трудно сказать, какую именно роль играет первое из этих заболеваний в развитии бесплодия. Однако есть основания полагать, что аденомиоз может негативно сказаться на способности женщины забеременеть.
В числе других факторов риска развития аденомиоза, связанных с деятельностью женской репродуктивной системы – слишком раннее либо слишком позднее начало менструаций, позднее начало половой жизни, прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и ожирение. влекущее за собой увеличение количества эстрогенов в организме. К факторам риска возникновения аденомиоза, связанным с нарушениями иммунитета, относят плохую экологическую обстановку, аллергические заболевания и частые инфекционные болезни.
Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.
К сожалению, причины возникновения и основные механизмы развития эндометриоза (аденомиоза) на сегодняшний день полностью не изучены.
Другая техника, которая иногда используется для оценки симптомов, связанных с аденомиозом, называется соногистерография (СГГ). МРТ, как правило, используется для подтверждения диагноза у женщин с аномально сильными менструальными кровотечениями.
К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.
проживание в экологически неблагополучном регионе.
2 степень – поражается не более половины глубины мышечного слоя матки.
III. Комбинированное лечение.
I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.
Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Поэтому при лечении патологии нужен сугубо индивидуальный подход, с учетом всех механизмов возникновения и развития болезни у конкретной пациентки.
Прежде всего, трансформируется болевой синдром. В отличие от аденомиоза, боль имеет постоянный, периодически усиливающийся характер. Максимальное усиление боли характерно для начала менструации и периода овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла). Боли при эндометриозе яичника локализуются внизу живота, в проекции придатков матки, имеют ноющий или тянущий характер, отдают в область поясницы, крестца, в прямую кишку.
Новым местом расположения клеток эндометрия при этом могут быть как внутренние или внешние половые органы – матка, маточные трубы, яичники. влагалище (генитальный эндометриоз), так и другие органы и ткани организма – желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система, легкие. пупок, послеоперационные раны и т.п. (экстрагенитальный эндометриоз).
3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.
По распространенности процесса выделяют четыре степени эндометриоза яичника:
Симптомы аденомиоза
отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
Оказавшись за пределами слизистой оболочки матки, клетки эндометрия продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом – это вызывает местные воспалительные явления, а затем и дегенеративные изменения, что серьезно нарушает деятельность органа, который они заселили.
В ходе гинекологического осмотра выявляется изменение формы и размера матки. При диффузном аденомиозе матка становится шаровидной и увеличивается в размере накануне менструаций, при распространенном процессе размер органа может соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловатом аденомиозе обнаруживается бугристость матки или опухолевидные образования в стенках органа. При сочетании аденомиоза и миомы размер матки соответствует размеру миомы, орган не уменьшается после менструаций, остальные симптомы аденомиоза обычно сохраняются без изменений.
Аденомиоз – заболевание с хронически-рецидивирующим течением. Статистика рецидивов после успешно проведенного нерадикального лечения (консервативная терапия, органосохраняющие операции) составляет около 20% в год. После пяти лет количество рецидивов достигает 74%.
Аденомиоз – прорастание эндометрия в подлежащие слои матки. Обычно поражает женщин репродуктивного возраста, чаще возникает после 27-30 лет. Иногда бывает врожденным. Самостоятельно угасает после наступления климакса. Является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. В настоящее время гинекологи отмечают рост заболеваемости аденомиозом, что может быть связано как с увеличением количества иммунных нарушений, так и с усовершенствованием методов диагностики.
Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. А если к тому же учесть, что часть хронически обостряющихся аднекситов (воспалительных процессов в яичниках) вызвана не инфекционным процессом, а внутренним эндометриозом, то связь между аденомиозом и бесплодием становится очевидной.
спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
Существует очень много разнообразных способов народного лечения аденомиоза, часть из них признается официальной медициной, и может быть включена в комплексное лечение патологии.
1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.
При подозрении на аденомиоз первым шагом в диагностике будет обычный гинекологический осмотр, в ход которого можно понять, что матка увеличена, как это бывает при аденомиозе. С помощью УЗИ врач может рассмотреть эндометрий и миометрий. УЗИ не помогает с точностью установить, что у пациентки аденомиоз, но дает возможность исключить некоторые заболевания, имеющие сходные симптомы.
3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.
Аденомиоз – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому полностью излечить его весьма проблематично, как с помощью официальной, так и с помощью народной медицины.
4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.
наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты. тяжелые заболевания печени, мигрень. депрессивные состояния, эпилепсия. нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет. гипертония и т.д.).
6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).
На сегодняшний день собран большой материал по течению беременности. родов и послеродового периода у женщин, страдающих внутренним эндометриозом матки (аденомиозом). Общие выводы из многочисленных исследований можно изложить в следующих положениях:
Узловая форма аденомиоза характеризуется проникновением железистого эпителия в мышечный слой матки с образованием узлов разной величины. Узлы, как правило, множественные, заполнены кровью или жидкостью шоколадного цвета, которая образуется вследствие функционирования желез эндометрия в соответствии с ритмом менструальных кровотечений .
Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).
С учетом морфологической картины различают четыре формы аденомиоза:
Смешанная узловато-диффузная форма морфологически представлена обоими видами элементов.
Нередко бесплодие при аденомиозе может быть вызвано сразу несколькими причинами, поэтому для восстановления репродуктивной функции необходимо длительное комплексное лечение. Успех терапии сильно зависит от продолжительности периода бесплодия. Так, наилучшие результаты получают, если его длительность не превышает 3 лет.
1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.
Поэтому при аденомиозе следует в первую очередь обращаться за помощью к официальной медицине. Можно использовать одобренные традиционной медициной народные способы лечения аденомиоза после консультации с лечащим врачом.
Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита ).
Из-за схожести симптомов аденомиоз часто ошибочно диагностируют как миому матки. Эти два заболевания — совсем не одно и то же. Миома — это нарост на стенке матки, аденомиоз же является аномальным образованием внутри стенки матки. Разумеется, правильно лечение возможно лишь при правильном диагнозе.
У пациенток, перенесших радикальные операции (удаление матки и яичников), процесс не возобновляется.
Увеличение матки в таких случаях, как правило, соответствует величине миомы. Размеры органа не возвращаются к норме после месячных, как это бывает при изолированном диффузном аденомиозе.
Аденомиоз склонен к распространению процесса на другие органы и ткани, что приводит к системным поражениям. При экстрагенитальном расположении клеток эндометрия возможен целый ряд осложнений, требующих экстренного медицинского вмешательства (кишечная непроходимость при эндометриозе желудочно-кишечного тракта, гемоторакс (заполнение плевральной полости кровью) при эндометриозе легкого и т.п.).
Наиболее длительный эффект наблюдается при комбинированном применении хирургического (органосохраняющие операции) и консервативного (гормональная терапия) методов лечения аденомиоза, однако в большинстве случаев рецидивы все-таки неизбежны.
склонность к различным инфекционным заболеваниям;
Для аденомиоза, сочетающегося с эндометриозом яичника, более характерен выраженный предменструальный синдром. нередко сопровождающийся тошнотой. рвотой. похолоданием конечностей, резким снижением трудоспособности. В первые дни менструации возможен субфебрилитет, изменение лабораторных показателей общего анализа крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ ).
Для уточнения диагноза, в частности для определения локализации и степени распространенности процесса, проводят дополнительные инструментальные исследования, позволяющие решить вопрос о дальнейшей тактике лечения пациентки.
Смешанный диффузно-узловой аденомиоз. Представляет собой сочетание узлового и диффузного аденомиоза.
Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.
Однако официальная медицина дает гарантию, что комплексное лечение внутреннего эндометриоза матки способно повысить качество жизни, приостановить процесс и свести риск осложнений к минимуму. При своевременном начале адекватной терапии шансы сохранить репродуктивную функцию достаточно высоки.
При развитии спаечного процесса возможно появление нарушений работы кишечника и мочевого пузыря (запоры. частое и болезненное мочеиспускание ).
2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.
Наиболее частое осложнение аденомиоза связано с тем, что функционирующие в соответствии с месячным циклом клетки эндометрия приводят к обильным кровотечениям, что чревато развитием острого или/и хронического малокровия. В некоторых случаях пациенток приходиться госпитализировать, и даже оперировать в срочном порядке по поводу угрожающих жизни кровотечений.
1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.
2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.
Сочетание аденомиоза с миомой матки плохо поддается консервативному лечению, поэтому именно при такой комбинации патологий пациенткам чаще всего советуют решиться на гистерэктомию (удаление матки).
Может ли аденомиоз вызывать бесплодие?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и/или яичников выполняют при наличии следующих показаний:
При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.
По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).
Самым характерным признаком аденомиоза являются длительные (свыше 7 дней), болезненные и очень обильные менструации. В крови нередко выявляются сгустки. За 2-3 суток до менструации и в течение 2-3 суток после ее окончания возможны коричневатые мажущие выделения. Иногда наблюдаются межменструальные маточные кровотечения и коричневатые выделения в середине цикла. Больные аденомиозом часто страдают тяжелым предменструальным синдромом .
Однако в сети и в реальной квазимедицинской литературе содержится множество бесполезных и даже крайне вредных советов, поэтому прежде чем воспользоваться каким-либо из народных рецептов лечения аденомиоза, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лечение народными способами.
Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?
Вместе с тем, заболевание может вызвать целый ряд осложнений. Все клетки внутренней оболочки матки вне зависимости от их месторасположения под влиянием половых гормонов претерпевают циклические изменения. Они интенсивно размножаются, а затем отторгаются во время менструации. Это влечет за собой образование кист, воспаление окружающих тканей и развитие спаечных процессов. Частота сочетания внутреннего и внешнего эндометриоза неизвестна, однако специалисты предполагают, что у большинства больных аденомиозом матки есть гетеротопические очаги клеток эндометрия в различных органах.
Первостепенное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза с определением существования факторов риска у данной пациентки (неблагоприятная наследственность, оперативные манипуляции на матке, те или иные соматические заболевания и т.п.) и анализ жалоб (обильные и/или длительные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, болезненность при половом акте, симптомы анемии).
Несколько лучше прогноз у женщин в пременопаузе, поскольку с физиологическим угасанием функции яичников активность процесса стихает.
Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:
При подозрении на аденомиоз лучше всего проводить эхографию накануне менструации (на 23-25й дни цикла).
неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными
По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку.
Золотым стандартом исследования при подозрении на аденомиоз является проведение ультразвукового сканирования. Кроме того, нередко используют такие методы обследования, как ядерно-магнитный резонанс. гистеросальпингография и гистероскопия .
низкий социально-экономический статус;
IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.
наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь. заболевания желудочно-кишечного тракта);
Для точной постановки диагноза необходимы те же виды исследований, что и при изолированном аденомиозе.
резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.
Выбор способа лечения аденомиоза зависит от симптомов — степени их тяжести, а также от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей. Мягкие симптомы можно вылечить при помощи безрецептурных препаратов; для облегчения спазматических болей бывает достаточно использовать грелку.
При распространении эндометриоза из полости матки на яичники к признакам аденомиоза присоединяется целая группа симптомов.
применение внутриматочной спирали ;
Лечение аденомиоза может быть консервативным, оперативным или комбинированным. Тактика лечения определяется с учетом формы аденомиоза, распространенности процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, ее желания сохранить детородную функцию. Вначале проводят консервативную терапию. Пациентам назначают гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и средства для поддержания функции печени. Проводят лечение анемии. При наличии невроза больных аденомиозом направляют на психотерапию, применяют транквилизаторы и антидепрессанты.
4 степень – поражается весь мышечный слой, возможно распространение на соседние органы и ткани.
В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).
Термины «эндометриоз матки» и «аденомиоз» зарегистрированы в международной гистологической классификации. Однако, справедливости ради следует отметить, что согласно буквальному переводу, аденомиозом можно назвать лишь такую форму или степень эндометриоза матки, когда появляются серьезные патологические изменения в ее мышечном слое (узловая форма эндометриоза матки или диффузный аденомиоз 2-3 степени).
стрессы, малоподвижный образ жизни;
Слово «доброкачественный» также говорит о прогнозе заболевания – оно протекает годами и десятилетиями, как правило, не приводя к тяжелому истощению организма и гибели. Однако, так же как и в случае со злокачественной гиперплазией (рак. саркома и т.д.), аденомиоз (эндометриоз) сложно поддается консервативному лечению, а операции по поводу данной патологии намного объемней, чем в случае с доброкачественными опухолями, поскольку сложно определить границу между больной и здоровой тканью.
II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника .
4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.
Вероятность сочетания аденомиоза с миомой матки очень высока (до 85%, по данным некоторых авторов), что объясняется сходными механизмами развития данных патологий.
Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии .
Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличие увеличенной шаровидной матки либо бугристостей или узлов в области матки в сочетании с болезненными, продолжительными, обильными менструациями, болями при половом акте и признаками анемии является основанием для постановки предварительного диагноза «аденомиоз».
Чаще всего эндометриозные узлы имеют плотную консистенцию, поскольку вокруг них происходит разрастание соединительной ткани. Такие узлы имеют сходство с доброкачественными инкапсулированными образованиями, однако и за пределами капсулоподобных соединительно-тканных разрастаний могут находиться клетки эндометрия.
И наконец, еще одна опасность эндометриоза вообще, и аденомиоза в частности – угроза злокачественной генетической трансформации переселившихся клеток. Такая трансформация весьма реальна, поскольку любая гиперплазия имеет более или менее выраженную тенденцию к озлокачествлению, а на новом месте клетки эндометрия вынуждены существовать в крайне неблагоприятных условиях.
3. Асимметрия толщины стенок.
IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.
При неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства. Операции при аденомиозе могут быть радикальными (пангистерэктомия. гистерэктомия. надвлагалищная ампутация матки ) или органосохраняющими (эндокоагуляция очагов эндометриоза ). Показаниями к эндокоагуляции при аденомиозе являются гиперплазия эндометрия, нагноение, наличие спаек, препятствующих попаданию яйцеклетки в полость матки, отсутствие эффекта при лечении гормональными средствами в течение 3 месяцев и противопоказания к проведению гормональной терапии. В качестве показаний к удалению матки рассматриваются прогрессирование аденомиоза у пациенток старше 40 лет, неэффективность консервативной терапии и органосохраняющих хирургических вмешательств, диффузный аденомиоз 3 степени или узловой аденомиоз в сочетании с миомой матки, угроза озлокачествления.
До недавнего времени единственным надежным способом диагностировать аденомиоз было проведение гистероктомии и последующее изучение тканей матки при помощи микроскопа. Однако современные технологии медицинской визуализации позволяют врачам распознать аденомиоз и без хирургического вмешательства, например, при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) или трансвагинального УЗИ.
III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.
частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
С учетом глубины проникновения клеток эндометрия выделяют четыре степени аденомиоза:
Таким образом, при выборе метода терапии учитывают множество факторов, прежде всего:
тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
Больные аденомиозом часто страдают бесплодием. однако прямая связь между болезнью и невозможностью зачать и выносить ребенка пока точно не установлена, многие специалисты считают, что причиной бесплодия является не аденомиоз, а сопутствующий эндометриоз. Регулярные обильные кровотечения могут вызывать анемию. Выраженный ПМС и интенсивные боли во время менструаций негативно влияют на психологическое состояние пациентки и могут становиться причиной развития невроза. Лечение аденомиоза осуществляют специалисты в сфере гинекологии .
Механизмы возникновения бесплодия при аденомиозе различны у разных пациенток, а, следовательно, различными будут прогноз и тактика лечения.
Отрицательное влияние на состояние иммунной системы и общую реактивность организма также оказывают некоторые хронические заболевания (болезни пищеварительной системы, гипертоническая болезнь ), избыточные или недостаточные физические нагрузки. Определенное значение в развитии аденомиоза имеет неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии повышается при наличии близких родственниц, страдающих аденомиозом, эндометриозом и опухолями женских половых органов. Возможен врожденный аденомиоз вследствие нарушений внутриутробного развития плода.
Среди всех видов эхографии (УЗИ ) наибольшей информативностью при аденомиозе обладает трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Точность диагностики при этом методе обследования превышает 90%.
Более половины пациенток с аденомиозом страдает бесплодием, причиной которого являются спайки в области маточных труб, препятствующие проникновению яйцеклетки в полость матки, нарушения структуры эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, а также сопутствующий воспалительный процесс, повышение тонуса миометрия и другие факторы, увеличивающие вероятность самопроизвольного прерывания беременности. В анамнезе у больных может выявляться отсутствие беременности при регулярной половой жизни либо множественные выкидыши.
Причины развития данной патологии пока точно не выяснены. Установлено, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием. Развитию болезни способствуют нарушения иммунитета и повреждения тонкой прослойки соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий и препятствующей росту эндометрия вглубь стенки матки. Повреждение разделительной пластинки возможно при абортах. диагностических выскабливаниях. использовании внутриматочной спирали. воспалительных заболеваниях, родах (особенно – осложненных), операциях и дисфункциональных маточных кровотечениях (особенно – после операций или на фоне лечения гормональными средствами).
С уверенностью можно сказать лишь то, что эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, развитию которого способствуют нарушения деятельности иммунной системы.
седативные (успокаивающие) препараты;
Клинические проявления болезни могут не соответствовать тяжести и распространенности процесса. 1 степень аденомиоза, как правило, протекает бессимптомно. При 2 и 3 степени может наблюдаться как бессимптомное или малосимптомное течение, так и выраженная клиническая симптоматика. 4 степень аденомиоза, как правило, сопровождается болями, обусловленными распространенным спаечным процессом, выраженность остальных симптомов может варьировать.
Аденомиоз часто сочетается с эндометриозом яичников, что объясняется распространением на них процесса с полости матки. Многие исследователи предполагают, что образование эндометральных разрастаний на яичниках связано с забрасыванием через маточные трубы менструальной крови, содержащей способные к пролиферации живые клетки эндометрия.
Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – заболевание матки. при котором эндометрий, ее внутренняя слизистая оболочка, прорастает в другие слои органа.
Аденомиоз – частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки.
Согласно статистическим исследованиям разных авторов, бесплодие при аденомиозе диагностируется в каждом третьем-втором случае, или даже чаще (по некоторым данным, среди больных аденомиозом уровень бесплодия достигает 60-80%).
Гистероскопия также используется для исключения других заболеваний, в том числе – миомы и полипоза матки. гиперплазии эндометрия и злокачественных новообразований. Кроме того, в процессе дифференциальной диагностики аденомиоза применяется МРТ, в ходе которого можно выявлять утолщения стенки матки, нарушения структуры миометрия и очаги внедрения эндометрия в миометрий, а также оценивать плотность и структуру узлов. Инструментальные методы диагностики при аденомиозе дополняют лабораторными исследованиями (анализ крови и мочи, исследования на гормоны), позволяющими диагностировать анемию, воспалительные процессы и нарушения гормонального баланса.
Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.
Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:
Обильные менструации при аденомиозе нередко влекут за собой развитие железодефицитной анемии. которая может проявляться слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью, одышкой, бледностью кожи и слизистых, частыми простудами, головокружениями. обмороками и предобморочными состояниями. Тяжелые ПМС, долгие менструации, постоянные боли во время менструаций и ухудшение общего состояния вследствие анемии снижают устойчивость пациенток к психологическим стрессам и могут провоцировать развитие неврозов.
Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна, и поэтому часто встречается в отечественной литературе, и проводится на практике.
поддержание функции печени ;
Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.
В последние годы для лечения пациенток репродуктивного возраста успешно применяются органосохраняющие эндоскопические операции. Основными показаниями к их проведению являются:
II. Консервативное лечение:
Еще одним типичным симптомом аденомиоза являются боли. Боли обычно возникают за несколько суток до начала менструации и прекращаются спустя 2-3 суток после ее начала. Особенности болевого синдрома определяются локализацией и распространенностью патологического процесса. Самые сильные боли возникают при поражении перешейка и распространенном аденомиозе матки, осложненном множественными спайками. При локализации в области перешейка боли могут иррадиировать в промежность, при расположении в области угла матки – в левую или правую паховую область. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли во время полового акта, усиливающиеся накануне менструаций.
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяют на внешний (эндометриоз яичников и влагалища) и внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз).
Эндометриоз считается доброкачественной гиперплазией (патологическим разрастанием ткани), поскольку переселившиеся в другие органы и ткани клетки эндометрия сохраняют свою генетическую структуру. Однако такие признаки, как способность к прорастанию в другие органы, тенденция к расселению по всему организму и резистентность к внешнему воздействию – роднят его со злокачественными опухолями.
Во время клинического обследования при пальпации придатков обнаруживается их увеличение и болезненность, иногда удается прощупать эндометриозные кисты яичников. Кисты прощупываются, как правило, при размерах более 6 см сбоку и/или кзади от матки, как опухолевидные образования плотноэластичной консистенции, неподвижные вследствие развития спаечного процесса, резко болезненные, особенно накануне и в период менструации.
Как правило, тщательный сбор анамнеза с анализом полученных данных, дополненный физикальным обследованием, дает возможность правильно поставить предварительный диагноз внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза).
Перечислим наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у пациенток с внутренним эндометриозом матки (в порядке убывания частоты наблюдений):
Общий алгоритм лечения больных аденомиозом следующий: прежде всего, назначают консервативное лечение, а в случае его неэффективности, либо при наличии противопоказаний к использованию гормональных препаратов, обращаются к хирургическим методам лечения.
Есть и другие способы лечения аденомиоза.
К факторам риска развития аденомиоза относятся:
II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.
Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия. Поскольку эндометриоз приводит к бесплодию далеко не во всех случаях, о числе больных эндометриозом женщин можно только догадываться. Отсюда неточность цифр о распространенности патологии.
2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.
Если аденомиоз выявляется у женщины, планирующей беременность, ей рекомендуют осуществлять попытки зачатия не ранее, чем через полгода после прохождения курса консервативного лечения или проведения эндокоагуляции. В течение первого триместра больной назначают гестагены. Вопрос о необходимости гормональной терапии во втором и третьем триместре беременности определяется с учетом результата анализа крови на содержание прогестерона. Беременность является физиологической менопаузой, сопровождается глубокими изменениями гормонального фона и позитивно влияет на течение заболевания, уменьшая скорость разрастания гетеротопических клеток эндометрия.
угроза злокачественной трансформации.
Диффузная форма аденомиоза морфологически представляет собой наличие слепых карманов в эндометрии, проникающих из полости матки на разную глубину ее слоев (вплоть до образования свищей в полость малого таза).
I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.
Хотя у некоторых женщин аденомиоз протекает бессимптомно, он может вызывать:
Аденомиоз – разновидность эндометриоза, заболевания, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой оболочки матки (в маточных трубах, яичниках, пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей системе). Распространение клеток происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Эндометриоз не является опухолевым заболеванием, поскольку гетеротопически расположенные клетки сохраняют свою нормальную структуру.
Однако остальные симптомы аденомиоза при сочетании с миомой не претерпевают выраженных изменений. Исключение составляет миома матки с подслизистым расположением узлов, в таких случаях наблюдаются обильные ациклические маточные кровотечения.
5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.
При сильных болях, связанных с аденомиозом, врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно их начинают принимать за 1-2 дня до начала месячных; курс приема длится несколько дней.
Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования. которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации. Об аденомиозе свидетельствует увеличение и шаровидная форма органа, различная толщина стенок и кистозные образования размером более 3 мм, появляющиеся в стенке матки незадолго до менструации. При диффузном аденомиозе эффективность УЗИ снижается. Наиболее эффективным диагностическим методом при этой форме заболевания является гистероскопия .
Таким образом, аденомиоз очень часто приводит к бесплодию, однако своевременное комплексное лечение дает шансы на восстановление способности к зачатию .
За долгие годы развития УЗИ-диагностики общепризнанными стали следующие патогномичные эхопризнаки внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки:
использование оральных контрацептивов ;
4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.
При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения. возникающие в середине менструального цикла.
Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея).
III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.
Степень выраженности в этой классификации определяется по глубине проникновения клеток эндометрия в нижележащие слои матки (используется исключительно по отношению к диффузной форме аденомиоза тела матки).
функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
При очень болезненных и обильных менструальных кровотечениях, связанных с аденомиозом, назначается гормональная терапия.
возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
Затем врач проводит физикальное обследование (осмотр на гинекологическом кресле), во время которого, в случае аденомиоза, как правило, обнаруживают шаровидное увеличение матки, соответствующее 8-10 неделям беременности (редко больше). Осмотр лучше всего проводить накануне менструации, поскольку в это время увеличение матки наиболее заметно. При узловатой форме аденомиоза нередко удается прощупать узлы или бугристость поверхности матки.
Диффузный аденомиоз. Клетки эндометрия внедряются в миометрий без образования четко различимых очагов либо узлов.
5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.
Диффузный, узловой и диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз – морфологические формы внутреннего эндометриоза матки.
Так, термин «аденомиоз» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения). Под влиянием деятельности внедрившихся в миометрий клеток желез эндометрия, мышечный слой матки претерпевает серьезные патологические изменения, приводящие к дегенерации органа.
По материалам www.dor-lic.ru
Помните те незабываемые времена, когда по путевке на юг российская женщина могла поехать только со справкой? А гинекологи категорически отказывались давать медицинский документ в курортные санатории женщинам, подпадающим под специальный список гинекологических заболеваний.
И бегали наши дамы по знакомым врачам, и упрашивали, и платили, и подарки носили за «здоровую» справку. Так вот, те времена давно прошли. Теперь все эти запретные «нормативы» устарели. Считается, что на юг можно ехать всем женщинам.
Но не спешите радоваться. Потому что некоторые противопоказания все равно остались. Правда, врачи их теперь выдают не в виде запретов, а в виде советов. Прислушайтесь к ним. Поверьте, это очень важно.
Врачи по-прежнему ведут себя непреклонно в отношении загара. Они считают, что категорически нельзя жариться на солнце тем дамам, которые входят в группу риска.
Например, если есть эндометриоз. Это гормональное заболевание, при котором клетки эндометрия «попадают не в свои места», и поэтому у женщины возникают всяческие неприятные симптомы: болезненная менструация, длительные скудные выделения до и после менструации и так далее. Солнечные лучи, особенно если обнаженное тело держать под ними без меры, стыда и совести, способны перевести эндометриоз в более тяжелую форму. Поэтому, если уж вы и поехали отдыхать к южным морям, то хотя бы не загорайте. Искупались – и в тень.
Это касается и тех женщин, у которых есть хронические воспалительные заболевания. Им тоже нельзя загорать, поскольку может быть усугубление болезни. А миома матки вообще несовместима с югом. Поджарившись как следует на солнце, она как на дрожжах пойдет в рост.
Да, нормативы отменили. Ну и что? Всякая здравомыслящая и уважающая себя женщина, вообще-то, должна вести себя правильно: уезжая куда-либо на отдых, лучше сходить к врачу и посоветоваться, а стоит ли ехать к южным морям? Особенно если дама почувствовала что-то неладное, и не понимает, что с ней происходит. Врач поможет сориентироваться в состоянии организма и подскажет, как правильно себя вести на жарком юге. Тем более стоит проконсультироваться, поскольку запрещать поездку теперь никто не будет.
А теперь несколько советов тем, кто считает себя здоровыми. Загорать, конечно, полезно. Но все должно быть в меру. Не забывайте, что после передозировки ультрафиолета может случиться не только солнечный удар, но и дисфункция яичника, задержка менструации или, наоборот, длительные и обильные выделения.
И еще об одной проблеме стоит поговорить с нашими дамами перед отпуском. Посидела на камнях – получила воспаление придатков или цистит. Эту жалобу гинекологи слышат, пожалуй, чаще всего. О том, как опасно переохлаждаться, знают даже девочки-подростки. Но все равно сидят. А потом мучаются. И опять сидят. И вновь болеют. Как разорвать этот порочный круг — неизвестно.
Хочется в очередной раз напомнить сакраментальное — берегите себя, женщины!
По материалам www.ressina-privivka.ru