Может ли ошибаться узи при аденомиозе

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, подскажите, пожалуйста! Существующие блоги довольно старые, не уверена, что там ответят.
Сегодня сходила на УЗИ, 20 ДЦ. Показало — Аденомиоз, изменения мышечного слоя матки (миометрия). Читаю об этой бяке и не могу сопоставить ничего. Пишут, что аденомиозу характерно: гиперплазия эндометрия, у меня же — гипоплазия (5мм); нарушение гормонального баланса, у меня же гормоны в норме; обильные болезненные выделения, у меня-обычные, умеренные. Единственное, что совпадает, это мажущие выделения перед М. Кто сталкивался с этой бякой? Смогли ли забеременеть? Какие были симптомы? Чем вообще его лечат. Буду благодарна любой информации. К врачу записана на 8 июня. Хочется услышать ваши мнения по данному вопросу и вооружиться вопросами к врачу) спасибо)
Т4 не верный, как сказала эндокринолог, буду пересдавать.

У меня диффузно-узловой аденомиоз, все гормоны в норме, никаких признаков этого заболевания нет и никогда не было, три попытки эко неудачные. Кто-то с этим диагнозом беременеет и не парится, а кто-то как я.

Привет. У меня аденомиоз на гистере поставили, по УЗИ никогда ничего такого не видели и не говорили.Так же гипоплазия эндика, гормоны в норме, выделения при М нормальные. Хирург назначил дюф и сказал, что аденомиоз лечится именно беременностью.

каруся, эх, сочувствую.. А вам его по УЗИ поставили или ещё гистероскопия была? Чем лечите?

добавлено спустя 4 минуты

Я на, я сейчас вспомнила, мне на многих УЗИ раньше писали: диффузные изменения миометрия, а только сейчас написали Аденомиоз. А как же выносить Б, если он может тоже влиять на вынашиваемость и вообще, на возможность заб? Насчёт этого не разговаривали?

Юль привет! мне месяц назад поставили на узи аденомиоз. Врач сказала что это только предрасположенность..ничего прям серьезного. Узлов пока нет. И обязательно пить дюф, он помогает тип рассасывать эти слои.

Плюшка, ох, как нас много в этом вопросе.. А как дюф влияет на него, не пойму.

добавлено спустя 3 минуты

Девочки, вот не пойму, везде пишут, что Аденомиоз заболевание гормонозависимое и что лечится гормонами.. А если они в норме, то отчего вообще он тогда. Не пойму..

Прогестины (гестагены). Наиболее известными представителями этой группы препаратов является дюфастон, медроксипрогетсреон, гестрион. Они вызывают атрофию очагов эндометрия иногда с его полным исчезновением, поскольку снижают чувствительность эстрогенных рецепторов в эндометрии. Гестагены в больших дозах, по сравнению с пероральными контрацептивами, обладают более выраженным терапевтическим эффектом, их назначают при выраженном аденомиозе и при его прогрессировании. Однако у данной группы препаратов отмечаются чаще побочные эффекты: увеличение массы тела, мышечные спазмы, появления угрей и себореи. Прогестины также могут на длительный срок нарушить функцию яичников, что затрудняет наступление беременности в течение нескольких месяцев после их отмены. Поэтому нежелательные эффекты не позволяют использовать эти препараты длительно.

Препарат Дюфастон является аналогом женского гормона прогестерона. При аденомиозе матки лечение дюфастоном назначают по разным схемам в течение 9 месяцев. Беременность на фоне такого лечения не наступает, так как подавляется овуляция искусственным путем. Поэтому сначала при аденомиозе матки проводят лечение дюфастоном, а потом на поддерживающей схеме пробовать беременеть.

Юль у меня тоже все гормоны в норме, но тем не менее.
Меня врач спрашивала про наследственность, болел ли кто из моих этим недугом.

У меня на гистере обнаружили аденомиоз. Сейчас принимаю Визанну для его лечения и подготовки к ЭКО.

Не совсем по вашей теме. Попробуйте сходить к другому эндокринологу. Мне кажется Ттг у вас повышен. Наблюдаюсь в центре планирования, мой врач говорит, что норма для беременности ттг до 2.

Плюшка, понятно. Так не хочется пить эти таблы.. Ещё прочитала, что лечат иммунитет при таком заболевании. Ну, наверное, всё в совокупности.

добавлено спустя 3 минуты

olga2585, я принимала Визанну летом 2015, 3 Мес, после заб, но не удержалась.. Вот думаю, или мало пропила, или не в эндометриозе, аденомиозе дело.. Тебе на сколько назначили?

добавлено спустя 4 минуты

Elenka1980, не знаю, насколько она компетентна, но она сказала, что до Б мы его не опускаем, а при наступлении Б будем за ним следить и если что, то меры предпринимать. А мне все врачи говорят, что нужно до 2,5.. Я, когда заб, он у меня был 2,3, что норма. 8го пойду ещё к специалисту по невынашиванию и узнаю у неё ещё.. Спасибо)

yulechka, на полгода. Пью 2ой месяц. Вчера ходила на УЗИ, состояние эндометрия улучшилось.

olga2585, дай Бог, чтобы все было хорошо и тебе помогло это лечение.. А мне вот гомоны не идут никак, у меня начинают кисты вылезать. Визанну отменили после 3го месяца из-за огромной кисты в груди.. Вот не знаю, если назначат что-то типа неё, то что делать.

Elenka1980, и мне врач говорит, что ТТГ в норме для беременности до 2,5

По материалам www.my-bt.ru

Вчера делала УЗИ и мне поставили в заключении этот диагноз,пришла домой,начиталась ужасов и второй день реву,я так поняла,что это не лечится ,последствия страшные и забеременеть практически не реально. ( Девочки,может есть тут кто с таким диагнозом ,подскажите, что делать? К врачу,конечно,пойду,но сначала сказали сделать повторное УЗИ в конце цикла.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

У меня тоже аденомиоз , сказали пить ок , пью вот

Ужас какой бред, с этой болячкой можно забеременеть автор,не мелите чушь! Вы уже планируете? Мне поставили год назад признаки аденомиоза. У вас есть симптомы?

А беременность вы планируете? ОК ведь не лечат,а лишь заглушают симптомы,прочитала,что это не лечится,я в отчаянье(

Пока нет ,но я замужем.да,я читала, а на отмене ок не получится забеременнеть разве?

Может и не получится,не всем помогает,многие операцию делают и потом серьезные гормоны колют и то не получается. У вас есть какие-то симптомы,типа мазни,или болей внизу живота?

Тоже мажет долго, кровотечения бывали по 2 недели , кровотечения в середине цикла.

Эти кровотечения долгие приводят к анемии,я так уже чувствую слабость(

У меня тоже.я во время мес гематоген ем.а сейчас пью ок и этой проблемы нет.сказали пропить курс и потом прийти сдать на гормоны.а там хз что скажут.

У меня тоже был в 22 года,ставили по узи.забеременела в 26 с первой попытки в 1 цикле.симптомы-4 дня идут норм месы,потом 2-3 дня мажет чуток.

забеременела и выносила с аденомиозом.

Если 3года назад был эндометриоз, то сейчас диагноз аденомиоз не должен был вызвать шока,если Вы читали статьи про эту болезнь. Эндометриоз не лечится действительно, гормоны только тормозят прогрессирование процесса. У меня была лапороскопия, убирали кисту, прижигали очаги, потом полгода жутких гормонов. Родила через 9 лет после операции, попыток забеременеть 2года. И проблема была не в аденомиозе,а в особенностях строения матки. Сейчас на узи есть очаги аденомиоза, он был и до и во время беременности. Автор,эта болезнь сейчас наверно у каждой женщины,и рожают с ним,не расстраивайтесь, ищите толкового врача.

Гость 16, спасибо, почитала вас и чуть легче, появилась надежда, что тоже все получится. Просто раньше эндометриоз обнаружили только на лапаре, а теперь видно по УЗИ, получается, что он прогрессирует, матка сильно увеличена,а эндометрий тонкий вот я и испугалась, что не смогу забеременеть, наверное, на гормоны посадят(

Мне ставили аденомиоз на протяжении лет 6, разные врачи. Гормональные никогда не пила. В итоге забеременела в первый цикл без предохранения. После родов никаких признаков аденомиоза не осталось.

Может ошибочный диагноз был? Вы после этого еще проверялись? У меня тоже 4 дня норм идут,а потом мажут 4-6 дней,а еще начинаются бывает болезненно и цикл нерегулярный,не знаю связано ли это с диагнозом. [/qуоте]да 100 раз уже проверялась,теперь он навсегда со мной)но я не впадаю в истерию из-за этого.есть и есть, и хрен с ним,гормошки ни за что жрать не буду

А вам удалось забеременеть,или вы не планируете пока? У меня из симптомов только мазня после месячных,мажет до 9 дней. У вас есть признаки?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы эндометрия — выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при менструации женщины. Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие — бесплодие. Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований — УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Аденомиоз является распространенным недугом. Частыми спутниками данной патологии является леймомиомы и гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия. По частоте возникновения аденомиоз стоит на третьем месте после воспалительных процессов и леймомиомы матки.

Аденомиоз является одной из стадий эндометриоза. По месту развития эндометриоза существует следующая классификация: генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма в свою очередь в зависимости от локализации быть внутренним и наружным.

Наружный эндометриоз поражает следующее:

части шейки матки и тело матки,
ретроцервикальную область,
маточные трубы,
вагину,
яичники,
листки брюшины,
дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Большинство отечественных медиков вслед за западными исследователями склоняются к тому, что внутренний эндометриоз и есть аденомиоз. Знаменитые авторы распространненной классификации эндометриоза Б.И.Железнов и его коллега А.Н.Стрижаков считают, что аденомиозом является только 2 и 3 степень внутренней формы эндометриоза. Такие степени характеризуются гиперпластическими процессами мышечной ткани, а также очаги инвазии эндометрия в ткани миометрия.

Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
очаговый,
узловой.

Причина патологий тканей эндометрия, в том числе и аденомиоза, является неопределенной, но несколько теорий были выдвинуты. Распространенной теорией является имплантация отделившихся клеток эндометрия при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Другие теории говорят о метаплазии мезотелия брюшины или о распространении гематогенным и лимфатическим путем. Генетические факторы также могут играть роль, учитывая конкордантность манифестации эндометриоза у монозиготных близнецов. Много исследований проведено в поисках однозначной причины заболевания, и подобные исследования продолжаются до сих пор.

К факторам риска развития аденомиоза относят повышенный уровень эстрогенов в крови, раннее начало менструаций, их обильность и повышенная длительность (более 8 дней по современным данным), операции на матке и придатках, влияние неблагоприятной экологической ситуации, курение, ожирение, длительные стрессы, нарушения иммунной системы.

Есть исследования, доказывающие наличие патологической сократительной способности миоцитов матки с аденомиозом, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Эндометриоз и его симптомы напрямую связаны с циклической гормональной стимуляцией и, следовательно, рассматривается только у женщин репродуктивного возраста. Женщины, перенесшие двустороннюю овариоэктомию и быстрое и полное удаление эктопической эндометриоидной ткани, наблюдали исчезновение или значительное ослабление симптомов. Естественная менопауза также постепенно приносит облегчение симптомов. Без циклической гормональной стимуляции яичником кровотечение из эктопических очагов прекращается, что приводит к уменьшению симптомов.

К симптомам аденомиоза относят:

различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
усиливающиеся во время менструации,
предменструальный синдром,
болезненный половой акт,
болезненную дефекацию,
мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

Аденомиозу часто сопутствует бесплодие, которое связывают с наличием резистентности к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия у таких пациенток.

Для диагностики такой патологии используется бимануальный осмотр. При таком способе врач располагает одну руку на животе, вторую — во влагалище. Такое обследование повзволяет определить увеличение размеров матки, а также достаточно часто — плохую подвижность, которая развивается из-за спаечного процесса.

Проведение осмотра в зеркалах на кресле в состоянии предоставить врачу информацию о наличии эндометриоидных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной части шейки матки.

Основываясь на симптомах, выявленных при расспросе и первичном осмотре, гинеколог может направить пациентку на УЗИ органов малого таза. При этом, если имеются основания полагать, что у женщины аденомиоз, лучше выполнять УЗИ в динамике на 8-10й и на 20-24й день цикла для оценки изменений структуры миометрия и эндометрия, предпочтительно трансвагинальное исследование.

Подготовка – очищение кишечника накануне исследования, желательно за день не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, свежую капусту и т.п.)

При выявлении I (начальной) стадии внутреннего эндометриоза матка на УЗИ может быть слегка увеличена, в проекции стенок матки могут определяться мелкие кистозные включения до 2-3 мм в диаметре. Кистозные образования могут влиять на структуру миометрия: она становится неоднородной. При этом эхогенность слегка повышается.

Врач УЗИ может выявить округлую, шаровидную форму матки. Это происходит из-за того, что переднезадний размер матки увеличивается и становится более 45 мм. Кроме того, на УЗИ может быть обнаружено, что показатель отношения длины к толщине тела матки увеличивается до 1-1,1.

При наступлении 2 или 3 стадии аденомиоза происходит поражение мышечной стенки матки в направлении к серозному слою. Это говорит о диффузном поражении матки, при которой могут наблюдаться следующие симптомы:

характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
асимметрия толщины маточных стенок;
визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
увеличенные показатели размеров матки;
эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
размеры матки увеличены;
большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

Узловая разновидность имеет форму округлого образования. Такое образования обладает не очень четкими контурами и является гиперэхогенным, что вызвано отсутствием соединительнотканной капсулы.

Неоднородная структура матки обусловлена кистозными включениями анэхогенного и гипоэхогенного характера, которые обладают диаметром 2-6 мм. Стенка матки, пораженная аденомиозом, при этом превышает по толщине здоровую. При очаговом поражении участок измененного аденомиозом миометрия содержит несколько эндометриоидных узлов, часто с кистозными включениями.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов матки, врачи используют режим цветового доплера. Данное сканирование позволяет увидеть кровоток в исследуемом органе. Обнаружить признаки аденомиоза также помогает доплерографическок исследование.

При аденомиозе в режиме доплеровского картирования может быть определено несильное повышение сопротивления сосудов и усиление кровотока в тканях, пораженнных заболеванием. . Кроме того, индекс резистентности сосудов в пораженных областях составит от 0,45 до 1,0. Сами включения аденомиоза не пронизываются сосудами.

Дифференциальная диагностика аденомиоза — дело не из простых. В связи с этим нередко возникают и ошибки при диагностике аденомиоза, в связи с тем, что его признаки могут имитировать признаки других заболеваний.

Так, например, миоматозные узлы можно спутать с тканями эндометрия, распологающимися в необынчых для них местах. В пользу первых может послужить специфичное «огибание» узла питающим сосудом в режиме ЦДК или ЭДК. Кроме того, о патологии эндометрия в таком случае может говорить относительная неизменность структуры миомы, которая выявляется при регулярных обследованиях во время менструального цикла, четкость ее контуров.

Также эндометриоз (внутренней, диффузной формы) можно визуально спутать с метроэндометритом, при котором тоже наблюдается отек миометрия, изменение эхографических характеристик его структуры и структуры М-эхо. Однако при метроэндометрите будут характерные клинические симптомы и данные лабораторных анализов.

Узловая форма аденомиоза может напоминать по структуре саркому матки, однако это образование имеет характерную гиперваскуляризацию в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровотока. Артериовенозную аномалию матки отличить от аденомиоза можно, также используя режим допплеровского картирования. В таком случае патологические сосудистые полости будут отображаться цветовыми локусами с турбулентным видом кровотока с высокой систолической скоростью.

Эффективность сонографической диагностики аденомиоза напрямую зависит от следующего: квалификации врача, выбора метода сканирования, правильная оценка сформировавшейся клинической картины.

Часто сложности диагностирования, возникающие при однократном посещении кабинета ультразвуковой диагностики, разрешаются при наблюдении в динамике: посещения кабинета ультразвуковой диагностики на протяжении менструального цикла.

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Врач УЗИ, выполняющий исследование женщине с подозрением на аденомиоз, обязан знать клинические симптомы всех возможных гинекологических заболеваний и владеть информацией об эхографической картине внутреннего эндометриоза, чтобы избежать возможных ошибок и потери времени пациентки и ее лечащего врача.

По материалам uziprosto.ru

Наружный эндометриоз поражает следующее:

части шейки матки и тело матки,
ретроцервикальную область,
маточные трубы,
вагину,
яичники,
листки брюшины,
дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
очаговый,
узловой.

К симптомам аденомиоза относят:

различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
усиливающиеся во время менструации,
предменструальный синдром,
болезненный половой акт,
болезненную дефекацию,
мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
асимметрия толщины маточных стенок;
визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
увеличенные показатели размеров матки;
эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
размеры матки увеличены;
большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Эндометриоз тела матки в медицинской практике получил название аденомиоз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще встречается среди женщин зрелого возраста. Однако нередко встречается и у молодых девушек, что доставляет большие трудности при попытке беременности и вынашивании ребёнка. Что такое аденомиоз, чем он опасен, и как победить это заболевание?

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – это патологическое разрастание внутри мышечной стенки матки и за её пределами доброкачественной ткани, которая по морфологическим и функциональным особенностям схожа с эндометрием.

Патологическое разрастание обусловливает не только нарушения менструального цикла у пациенток, но и провоцирует бесплодие. Причинами бесплодия и невынашивания беременности при аденомиозе служит целый ряд причин, среди них:

Кроме того, постоянное воспаление в матке приводит к тому, что в ней накапливаются фагоцитирующие клетки иммунитета. Эти клетки способны поглощать сперматозоиды, что препятствует оплодотворению и наступлению беременности.

До сих пор нет единого мнения на предмет причины аденомиоза. Разработана масса теорий эндометриоза, однако ни одна из них не имеет под собой научной основы. Известно, что предрасполагающими факторами выступают:

Медицинские аборты и прерывания беременности на поздних сроках.
Выскабливания матки, в том числе диагностические.
Родоразрешение предыдущих беременностей путём операции кесарева сечения.
Операции на матке (эндоскопические или открытые).
Воспалительные заболевания матки без своевременного лечения.
Обильные месячные.
Гормональные нарушения (гиперпролактинемия).
Дефицит иммунитета.
Сопутствующие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм и др.).
Наследственная предрасположенность.
Нарушения внутриутробного развития (при манифестации заболевания в детском и юношеском возрасте).

В качестве классификации предложено разделение заболевания на 4 стадии, отличающиеся симптомами и проявлениями, а также распространённостью на другие органы. В зависимости от этапа развития патологии подбирается и назначается лечение.

Важно! Большинство женщин совершают ошибку, пуская болезнь на самотёк. Лечение аденомиоза на последних стадиях исключительно хирургическое, в ходе операции удаляется матка с захватом соседних органов. Восстановление после операции длится несколько месяцев, и, к сожалению, после лечения женщина не может иметь детей.

Самый частый вариант течения заболевания – бессимптомный. Только хорошо «прислушавшись» к своему организму женщина сможет заподозрить болезнь. Наиболее ранний симптом заболевания – обильные месячные и кровотечения между менструациями.

Так как эндометриоидная ткань подобна эндометрию, она также каждый месяц менструирует. Обильные продолжительные месячные с обильным отделением сгустков крови – первый симптом заболевания. В течение менструального цикла, между месячными, девушка может замечать мажущие выделения из влагалища ржавого, коричневого цвета, что также является ранним симптомом аденомиоза.

Помимо обильных месячных, симптомами заболевания выступают:

Боль во время полового акта. Зачастую это главная жалоба на приёме у врача-гинеколога.
Тянущие, ноющие боли внизу живота различной интенсивности. Болезненные ощущения усиливаются во время месячных и продолжаются на протяжении всего периода менструального кровотечения.
Нарушения менструаций: изменение длительности, частоты менструальных кровотечений, обильное выделение крови, симптомы кровянистых выделений в середине менструального цикла.
Субфебрильная температура тела (до 38С), вздутие живота.
На поздних стадиях – симптомы нарушения акта дефекации и мочеиспускания.

Важно! Аденомиоз в 70% случаев сочетается с фибромиомой матки, что усиливает симптомы обильных месячных и нарушения дефекации и мочеиспускания.

Диагностику аденомиоза начинают со сбора жалоб, симптомов и анамнеза, после чего женщину осматривают на гинекологическом кресле. При эндометриозе матка на ощупь увеличена в размерах, плотной консистенции, болезненная. С целью определения тяжести заболевания гинеколог проводит ректальное исследование.

Из инструментальных методов проводится ультразвуковое исследование и гистероскопия.

Ультразвуковое исследование проводят только на 5-7 день менструального цикла, когда диагностика наиболее достоверна и информативна. С помощью УЗИ аденомиоз диагностируется начиная со 2 стадии, при этом на экране монитора будут видны следующие изменения:

Увеличение переднезаднего размера полости матки.
Асимметрия толщины мышечного слоя.
В миометрии будут определяться участки повышенной эхогенности, внутри которых заметны анэхогенные образования (кисты).

Очаговый аденомиоз зачастую имитирует клинику миомы матки. На УЗИ он определяется в виде очага неоднородной эхогенности, расположенного на одной из стенок матки, с неровными контурами. Внутри этого очага, в отличие от миомы, определяются кистозные включения, диаметром 2-6 мм, и кистозные полости.

Узловую форму аденомиоза диагностировать проще. На экране монитора будет заметен ишемизированный узел (в нём нет кровотока) с ровными контурами и без включений.

Ещё один инструментальный метод, позволяющий оценить степень и тяжесть течения заболевания. Проводится с помощью специального инструмента – гистероскопа и визуально оценивается внутренняя поверхность слизистого слоя.

2 стадия – рельеф слизистой оболочки матки неровный, с наличием «хребтов» и ходов. Стенки плотные, ригидные.

3 стадия – полость матки расширена, на слизистой узловые выбухания, стенки плотные. Патологический процесс переходит на перешеек.

4 стадию ставят на основании гистероскопии и данных, подтверждающих распространение заболевания на соседние органы.

Лечение подобно лечению миомы матки и проводится с учётом желания женщины иметь детей в будущем.

Консервативное лечение успешно только на начальных этапах заболевания. Лекарственные препараты первой линии: эстроген-гестагенные, прогестагены и ингибиторы гонадотропинов. Также используются такие препараты, как:

Эти средства вводят женщину в состояние искусственной менопаузы, после чего эндометриоз регрессирует. Назначаться они могут в таблетках или в виде уколов. Курс лечения – 6 месяцев.

Если женщина не запланировала беременность, то после 6 месяцев она продолжает пожизненно принимать гормональные контрацептивные средства. Это необходимо, так как заболевание в большинстве случаев после отмены препаратов снова начинает прогрессировать.

Если в ближайшее время запланирована беременность, то после 6 месяцев курсового лечения пациентке назначаются гестагенные препараты (Утрожестан) до наступления беременности.

Беременная девушка наблюдается в женской консультации по обычной схеме. При угрозе выкидыша и прерывания беременности госпитализируется в стационар, где решается вопрос о пролонгировании беременности.

В случае если беременность не наступила, женщина вправе обратиться к современным вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО).

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является аденомиоз 4 стадии (при распространении патологии на соседние органы). Относительным – мучительные приступы боли и выраженные симптомы нарушения функции соседних органов. Операция выполняется открытым способом (лапаротомия) или с помощью эндоскопической техники. В ходе неё удаляется матка, при серьёзном поражении прямой кишки и мочевого пузыря удаляются соседние органы.

Важно! Хирургическое лечение – единственный способ избавления от аденомиоза навсегда, однако после этого женщина остаётся бесплодной на всю жизнь.

Лечение 3 стадии аденомиоза может проводиться и консервативно, и оперативно. В качестве оперативных методик предложены малоинвазивные и малотравматичные операции – лапароскопическое прижигание эндометриоидных очагов и лапароскопическое вылущивание эндометриоидных кист. Проводятся они под контролем лапароскопической техники, после тщательного обследования пациентки и оценки её овариального запаса. Восстановление после неинвазивных методик более быстрое, бесплодие наступает в малом проценте случаев.

Подпишитесь на нашу рассылку

Приблизительно половина существующих причин, из-за которых женщина не может стать матерью – это аденомиоз матки. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда маточный эндометрий прорастает в миометрий, то есть клетки слизистой оболочки активно размножаются в мышечной ткани половых органов: придатках, маточных трубах и прочих. Вследствие активности происходят патологические изменения в функционировании внутреннего органа, вызывая нарушения общей работы женского организма.

Обычно первые признаки аденомиоза матки на узи просматриваются детально, что дает возможность эффективно вылечить болезнь. Самым благоприятным возрастом для развития недуга является промежуток между тридцатилетием и сорокалетием, хотя наследственный фактор этиологии болезни может проявиться и намного раньше.

Аденомиоз матки, как и большинство женских болячек, чаще формируется вследствие гормональной дисфункции организма. Помимо этого лидирующего провокатора, медики утверждают такой список возможных причин:

Маточный аденомиоз имеет несколько видов, для каждого из которых существует индивидуальная качественная характеристика. Причем четыре типа болезни имеют столько же степеней запущенности заболевания, содержащих детальную информацию о глубине поражения мышечной ткани внутренних органов. Основными медицинскими формами недуга являются:

По степени тяжести болезни различия варьируются как и при всех остальных новообразованиях, но зависят от глубины прорастания внутрь мышечных волокон:

Первая стадия недуга характеризуется начальными попытками проникновения клеток слизистой в мышечные ткани. Медики старт формирования болезни называют «до миометрия».
Активный рост эндометрия с быстрым поражением стенок другого органа имеет вторую степень запущенности, если мышечный слой изменен на 20-30%. Формулировка на языке специалистов в этом случае звучит, как: до половины мышечной ткани.
Превалирующая часть пораженного миометрия клетками слизистой матки при третьей стадии болезни содержит необратимые процессы дегенерации, доходящие в своей глубине до серозного покрова.
Последняя четвертая степень тяжести аденомиоза выставляется при разрастании эндометрия не только в зоне мочеполовой системы, но и после поражения мышечного слоя органов брюшины.

Естественно, современный ритм жизни чаще доводит женский организм до второй-третьей степени, когда симптоматика развития недуга вынуждает женщину обратиться за медицинской помощью. Чтобы обезопасить свой организм и своевременно вылечить болезнь, необходимо иметь четкое представление о проявлении аденомиоза на ранней стадии формирования.

Симптомы аденомиоза матки – первый сигнал о том, что консультация гинеколога и проведение ультразвукового исследования необходимо выполнить обязательно и в самые ранние сроки. Итак, какие жалобы высказывают женщины при появлении заболевания:

Обильные кровотечения во время месячных, сопровождающиеся нарушением срока длительности, как по увеличению продолжительности, так и по типу сокращения.
Окрашивание выделений в коричневатый цвет, возникающие ежемесячно в середине менструального цикла.
Болевой дискомфорт при половой жизни.
Общие соматические проявления: выраженная слабость, головокружения, упадок сил, быстрая утомляемость, частые головные боли и прочие недомогания.
Постоянно увеличенные объемы живота, вызванные увеличением матки.
Болевые ощущения в нижней части живота, интенсивность которых растет вместе со стадиями запущенности заболевания: от периодических импульсов перед началом месячных до постоянной боли тянущего и ноющего характера большую часть времени.
Бесплодие и невозможность выносить ребенка.

На первый взгляд аденомиозы симптомы матки имеют проявления, которые иногда возникают в женском организме на фоне крепкого здоровья. Что еще больше усиливает внимательность каждой представительницы прекрасного пола в отношении своего организма. Даже если кажется, что ничего особенного в состоянии здоровья не происходит, лучше лишний раз перестраховаться и посетить лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий. Ведь при таком заболевании достаточно быстро формируется анемия, отечность тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также развитие сопутствующих болезней гинекологической нозологии.

Также не стоит ориентироваться на подруг и знакомых, успокаивающих методами аналогичности ситуаций. Всегда следует помнить, что каждый организм индивидуален, а значит и симптоматика проявления недугов не всегда говорит об одном и том же заболевании. В любом случае даже при малейшем интуитивном подозрении на ухудшение собственного здоровья, необходимо найти время и проконсультироваться у гинеколога. Ведь своевременное реагирование на сигналы, исходящие из внутренних органов – залог эффективного и результативного лечения.

Общепризнанным и качественным лидером в выявлении начальной стадии такого заболевания, как аденомиоз матки, является ультразвуковое исследование органов малого таза. Конечно, изначально гинеколог проведет первичный визуальный и пальпаторный осмотр пациентки, после чего назначит необходимые лабораторные анализы биологического материала и инструментально – аппаратные методы обследования для уточнения всех деталей заболевания.

Ультразвуковое сканирование маточной полости проводится наружным способом и внутренним трансвагинальным, который дает высокий процент точной прорисовки клинической картины болезни.

Обычно УЗИ выполняется сразу после окончания месячных и повторно перед их началом. Стандартно вид диагностики определяет признаки недуга:

Форма матки грушевидная в естественном состоянии приобретает шарообразный вид по причине изменения размеров передней и задней стенок.
Показатели толщины маточных стенок также чаще всего превышают цифры установленных медиками норм.
Выявление кистозных вкраплений разных форм и размеров визуализируются на мониторе УЗИ перед началом месячных. Причем величина таких кист прямо пропорциональна степени тяжести недуга.
Неоднородность структурного строения матки выявляется при запущенности болезни до 2-3 стадии.
Изменение контуров маточного тела по типу выступов и углублений информирует о неравномерности разрастания клеток слизистого слоя.

Признаки аденомиоза матки, выявленные на УЗИ, имеют особенности, по которым опытный врач легко и четко определяет данную болезнь, не путая с другими. Строгость линейных контуров рисунка, отсутствие капсульной оболочки и другие эхосигналы всех методов ультразвуковой диагностики позволяют гинекологу двигаться в правильном направлении с первого взгляда на монитор.

Довольно нередки случаи, когда доктора назначают дополнительное исследование сосудистого рисунка маточного тела. В таких случаях проводится доплер – обследование, при котором любое нарушение кровообращения внутри органа может уточнить наитончайшие детали при постановке полного и правильного диагноза. Конечно, такой вид диагностирования не определит визуальность тела в качестве шаровидная ли матка, или же грушеобразная, но сопротивляемость кровотока по сосудистым каналам может выявить самую раннюю стадию болезни.

По материалам medtechdom.ru

NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.

Может ли ошибаться узи при аденомиозе

Похожие статьи

Может ли ошибаться узи при аденомиозе

Похожие статьи

Ярина при аденомиозе и миоме

Ярина при аденомиозе и миоме матки

Ярина или жанин при аденомиозе