Миома матки в сочетании с аденомиозом после 50 лет

Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз: что это?

Миома матки – это гормональнозависимое образование из мышечного слоя матки, образующее узлы.

А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.

Аденомиоз имеет свою классификацию:

• Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
• Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
• Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.

Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:

• Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
• Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
• Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
• Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.

Миома матки с аденомиозом: что это такое?

Аденома — миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность. Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов, а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины. Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.

Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.

• Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
• Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
• Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
• Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
• Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
• Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
• Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
• Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
• также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
• Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
• Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.

Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:

• Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
• Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
• Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
• Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
• Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
• Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение

Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.

Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».

Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.

Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию. В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.

Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.

Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.

По материалам zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Преимущественно частые болезни женской половой сферы – это аденомиоз и миома. Обе эти патологии имеют одинаковые причины появления и развития. Они оказывают влияние на функционирование репродуктивной системы и на самочувствие больной в целом. Любой из этих недугов опасен по-своему. А если в теле обосновались миома с аденомиозом вместе, что случается нередко, то женщина подвержена большой опасности. Давайте разберемся, почему.

Миома – это новообразование доброкачественного характера, которое сформировалось и растет из мышечной ткани матки. Обычно она разрастается медленно. С увеличением опухоли больше становится и пораженный орган, как при беременности. Чаще всего эта патология поражает женщин от 35 до 45 лет. А в период менопаузы миомы начинают уменьшаться вплоть до исчезновения.

• неправильная выработка гормонов;
• частые нервные расстройства;
• сбои в работе желез внутренней секреции;
• наследственность;
• нарушенный метаболизм;
• хронические формы болезней, вызванных инфекцией.

Если у женщины уже появилась миома, то провоцировать ее дальнейший рост могут:

• отсутствие беременности и родов до 30 лет;
• воспаления в половых органах;
• длительное использование гормональных контрацептивов;
• злоупотребление загаром.

Это разновидность эндометриоза, которая характеризуется воспалением и аномальным разрастанием эндометрия в полости матки. В нормально функционирующем женском организме, если не наступает беременность, часть слизистой оболочки репродуктивного органа отторгается с менструальным кровотечением, а оставшийся внутренний слой разрастается для следующего цикла. Если произошло зачатие, к нему прикрепляется плод.

Между маткой и ее слизистой оболочкой проходит тонкая прослойка. При образовании аденомиоза эндометрий проникает сквозь преграду и врастает в мышцу женского полового органа. С развитием заболевания его стенки утолщаются, а он становится заметно больше.

В зависимости от формы патологии аденомиоз бывает:

1. Очаговый: оболочка женского детородного органа атакуется недугом с образованием очага.
2. Диффузный. Эндометрий прорастает во внутреннюю ткань стенок матки без четко выраженных областей поражения. Он может добраться до внешней оболочки полового органа и выйти за его пределы.
3. Узловой. В стенки матки внедряются узлы, напоминающие капсулы с кровью. Это самая тяжелая форма внутреннего эндометриоза. Новообразования не дают возможности плоду имплантироваться в слизистую репродуктивного органа или приводят к выкидышу.

Пораженные участки ближе к критическим дням начинают кровоточить, это часто провоцирует воспаления.

Аденомиоз и миома имеют много общего: они одинаково возникают, прогрессируют и поражают один и тот же орган. А последствиями развития доброкачественной опухоли в сочетании с внутренним эндометриозом почти во всех случаях становятся выкидыши и бесплодие. Постоянными спутниками женщины, болеющей этими двумя заболеваниями сразу, являются частые межменструальные кровотечения.

Врачи не до конца уверены в настоящих факторах возникновения недуга. Но провоцирующими основаниями появления миомы матки в сочетании с аденомиозом могут стать:

• хронические заболевания, вызванные инфекцией;
• гормональные сбои;
• сниженные защитные функции организма;
• частые аборты;
• операции на органах репродуктивной системы;
• повседневные стрессы;
• беспорядочные половые связи;
• длительное отсутствие интимной жизни, оргазмов;
• недолеченные гинекологические заболевания;
• наследственность;
• плохая экология.

Тяжелые физические нагрузки и избыточный вес тоже могут спровоцировать появление доброкачественной опухоли в сочетании с разрастанием эндометрия.

Миому матки и аденомиоз в начале развития крайне сложно распознать самостоятельно. Симптомы сочетания этих заболеваний проявляются:

• болезненными ощущениями в нижней части живота во время занятий сексом;
• нарушением менструального цикла;
• значительным увеличением объема отторгаемой крови во время месячных;
• коричневыми выделениями в любой период месяца;
• быстрой утомляемостью, частыми недомоганиями, приступами тошноты, бледностью кожи;
• мигренями и сердечными болями;
• частыми запорами и позывами к мочеиспусканию;
• болевым синдромом различной интенсивности в области малого таза, который начинается за несколько суток до критических дней и продолжается какое-то время после их окончания;
• утолщением стенок и вздутием матки;
• бесплодием.

Месячные при миоме становятся болезненными, обильными и продолжительными, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Когда недуг обнаружен на начальной стадии, от него можно избавиться с помощью лекарств. Но если болезнь запустить, то единственным выходом из ситуации порой бывает удаление пораженного органа, без которого женщина уже не сможет иметь детей.

Для постановки такого диагноза необходимо провести комплексное обследование, в состав которого должно входить УЗИ. Но из-за сильного увеличения пораженного органа и большого количества новообразований в виде узлов ультразвуковое исследование недостаточно эффективно. Поэтому в качестве дополнительного метода диагностики проводят эхографию. Она показывает более полную и качественную картину заболевания. В некоторых случаях, чтобы наверняка быть уверенным в диагнозе, врач направляет женщину:

• на МРТ;
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• рентгеновский снимок;
• мультиспиральную компьютерную томографию;
• определение онкомаркеров;
• биопсию;
• цветную доплерографию.

Применение современной техники позволит более точно поставить диагноз и начать скорейшее лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга.

При развитии миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза важно в короткие сроки обнаружить недуг. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем скорее будет назначена терапия, которая подбирается индивидуально в различных случаях развития патологии, а также состояния самой женщины. От точности заключения врача будет зависеть благоприятный исход лечения.

В большинстве случаев после хирургического удаления новообразований из ткани внутреннего мышечного слоя матки женщины полностью вылечиваются и могут зачать и выносить здорового ребенка. Но если на симптомы заболевания долго не обращали внимания, то единственным выходом из ситуации может быть экстирпация детородного органа.

Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то есть шанс вылечиться с помощью таблеток. Для этого эффективно применяются Дюфастон и более сильные средства, способные привести к ложной менопаузе. То есть менструальный цикл сбивается, а затем и вовсе пропадают месячные.

Применение подобных лекарств может уменьшить размеры доброкачественной опухоли на половину за короткий срок. И тем не менее на такую терапию уходит много времени. У подобного лечения есть особенности, оно подходит не всем. Поэтому бывают случаи, когда приходится прибегать к хирургическому удалению патологии, а иногда и всего пораженного органа.

После удаления детородного органа наступает хирургическая менопауза, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.

Терапия с помощью таблеток рекомендована:

• представительницам слабого пола 45–50 лет;
• при миоме малого размера в сочетании с аденомиозом;
• женщинам в годах, когда уже не приходят месячные;
• молодым девушкам, ожидающим операции или имеющим противопоказания к операции.

Такой способ лечения основан на назначении лекарств на основе гормонов. Принимаемые препараты воздействуют на патологические образования, уменьшая их в размерах.

Хирургическое лечение показано, когда:

• у женщины детородного возраста найдена доброкачественная опухоль диаметром больше 10 мм;
• патология быстро увеличивается в размерах;
• появляются частые боли, мешающие полноценной жизнедеятельности человека;
• больную изматывают обильные кровотечения;
• обнаружена множественная миома матки в сочетании с аденомиозом;
• доброкачественные клетки перерождаются в раковые;
• наблюдается резкое снижение гемоглобина.

Операцию проводят по-разному, все связано с индивидуальными характеристиками развития комбинированного недуга.

Применение народных средств для лечения аденомиоза и миомы также возможно, однако перед тем, как преступить к лечению необходимо досконально изучить данный вопрос и проконсультироваться со специалистом

Зачастую после возникновения миомы с аденомиозом женщина длительное время может не подозревать об их наличии, так как на стадии зарождения они протекают бессимптомно. А это указывает на доброкачественность образований, которые не угрожают жизни.

При своевременном обращении к доктору и вовремя начатом лечении женщина имеет большие шансы избавиться от патологии и восстановить первоначальный вид эндометрия матки. Поэтому очень важно в качестве профилактики ходить на осмотр к гинекологу, даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в год.

После операции по удалению патологии женщины полностью восстанавливаются, могут зачать и благополучно родить желанного младенца. Поэтому после реабилитационного периода позволено планировать беременность.

А вот после менопаузы новообразования и аденомиоз самостоятельно уменьшаются в размерах и вовсе пропадают.

• от точности диагноза;
• своевременного обращения к врачу;
• опыта гинеколога;
• желания женщины выздороветь.

По материалам topginekolog.ru

Любая гинекологическая патология вызывает страх у женщин, тем более если таких заболеваний появляется сразу несколько. Во врачебной практике лидирующую позицию занимает миома матки в сочетании с аденомиозом. При таком диагнозе наносится огромный вред организму женщины. Поэтому оба заболевания требуют немедленного лечения. Чтобы подобрать необходимый комплекс мер по ликвидации такого недуга, необходимо разобраться с каждой из болячек отдельно.

Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникать в одном или нескольких местах на матке. Как правило, она развивается медленно и на первых порах невозможно самостоятельно узнать о ее существовании. Мышечная ткань детородного органа под влиянием множества факторов начинает разрастаться, образуя всё больше новых клеток. Матка увеличивается в размерах и причиняет беспокойство женщине.

Основные причины возникновения патологии:

• Генетическая предрасположенность
• Нарушение гормонального фона
• Затянувшаяся инфекция
• Нарушения эндокринной системы
• Резкое изменение метаболизма
• Сильный стресс

Данная патология встречается в основном у женщин за 30.

Провоцируют болезнь следующие факторы: частые посещения солярия, прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени, хронические и серьезные инфекционные поражения мочеполовой системы.

Пройдите медицинское обследование, если заметили у себя следующие симптомы:

• Обильные кровотечения во время менструации
• Внезапные кровотечения из матки
• Учащенное мочеиспускание
• Появление регулярных запоров
• Боль в области низа живота
• Боль в области сердца и головная боль

Последствий от миомы станет меньше, если вы обнаружите заболевание вовремя. В раннем периоде эта патология легко лечится медикаментами и фитотерапией. Но как только болезнь пришла в запустение, хирургическое вмешательство становится неизбежно.

Эта болезнь является одной из разновидностей эндометриоза и проявляется в виде воспаления внутреннего слоя матки. При нормальном состоянии во время месячных верхний слой эндометрия (слизистой оболочки матки) естественным образом отторгается и выходит наружу в виде кровотечений. Так происходит ежемесячно, если не наступила беременность.

Оставшийся после менструации эндометрий продолжает нарастать к следующему циклу. Когда появляется аденомиоз, то эндометрий начинает врастать в мышечную ткань матки, проникая через тонкую прослойку между ними. Детородный орган в ответ утолщается, чтобы не допустить возникновения опухоли. В результате таких сложных процессов, матка сильно увеличивается в размере и принимает форму шара.

В зависимости от степени врастания эндометрия, выделяют 3 типа аденомиоза:

• Узловой – когда прорастание происходит отдельными участками
• Диффузный – когда патология затрагивает весь орган
• Смешанный – когда проявляются оба вида одновременно

Истинные причины возникновения болезни так до конца и не выяснены. Но гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, к которым можно отнести следующее:

• Частые прерывания беременности
• Кесарево сечение во время родов
• Сам процесс родоразрешения
• Воспаления матки в истории болезни
• Перенесенные операции на матке
• Удаление опухоли детородного органа в анамнезе

В жизни также встречаются врожденные формы аденомиоза. Это происходит в основном из-за нарушений в слизистом слое, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неправильное открытие канала шейки матки также может спровоцировать патологический процесс у девочек даже в подростковом возрасте.

Симптоматика аденомиоза похожа на проявления при миоме матки:

• Нарушается менструальный цикл
• Возникают боли в области живота и во время полового акта
• Появляются кровянистые тёмные выделения в середине цикла
• Наличие бесплодия в анамнезе

Это заболевание сложно выявить на первых порах самостоятельно.

Поэтому необходимо комплексное обследование с обязательным УЗИ.

Сама по себе болезнь может не повлиять на зачатие малыша. Но, как правило, аденомиоз возникает в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые способны негативно воздействовать на функцию детородных органов у женщин.

Оба опасных заболевания имеют довольно похожую природу возникновения. Поэтому их одновременное появление так часто встречается в практике. Причинами такого сочетания становятся следующие факторы:

• Хронические инфекции
• Гормональные сбои
• Установка внутриматочных спиралей
• Снижение общего иммунитета
• Запущенные заболевания половой сферы
• Повторяющиеся аборты
• Наследственность
• Внешняя экология

При одновременном развитии обеих болезней, у пациенток может развиться бесплодие или случиться выкидыш.

При совокупности миомы матки и аденомиоза у женщин появляются следующие симптомы:

• Тянущая боль в области живота
• Нарушения менструального цикла
• Приступы тошноты
• Неестественная бледность кожных покровов
• Сильные месячные кровотечения
• Увеличение матки в размерах
• Болезненные половые контакты
• Повышенная утомляемость и слабость в теле
• Появление одышки

Аденомиоз и миома диагностируются в несколько этапов. Сначала врач осматривает пациентку на кресле: устанавливает размеры матки, определяет наличие миоматозных узлов и проводит пальпацию. Затем уже назначается комплексное исследование:

• УЗИ
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Мультиспиральная компьютерная томография
• Рентгенодиагностика
• Гистологическое исследование ткани, взятых при биопсии

Все эти методы направлены на получение детальной информации о состоянии органов малого таза. С помощью подробного анализа результатов определяют расположение узлов, толщину слоя миометрия в местах поражения, его структурные изменения и границы.

Благодаря такому комплексному подходу, можно подобрать пациентке подходящее индивидуальное лечение.

Самым достоверным и точным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ. Оно проводится на 24 день менструального цикла. Признаки, по которым определяется комбинированное заболевание, состоят в следующем:

• Размер матки соответствует 6-недельному сроку беременности
• Форма органа становится шарообразной
• Внутренние стенки разнятся по толщине
• Присутствуют многочисленные кисты

Если заболевание матки с аденомиозом удалось выявить вовремя, то существует возможность сохранить орган в целости, не удаляя его.

Когда заболевание сильно запущено, то, к сожалению, хирургического вмешательства не избежать. Есть 2 способа лечения сочетанной формы патологии: назначение медикаментов и хирургическая операция. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Способ основан на назначении женщине лекарственных препаратов, которые способствуют остановке развития заболевания. В основном используются производные гормона прогестерона, которые положительно влияют на миому с аденомиозом и прекращают их прогрессирование.

В лечебной практике большой популярностью пользуются агонисты гонадолиберина, которые вызывают «искусственную» менопаузу. Эти препараты уменьшают размеры миомы практически на 50%, однако молодым девушкам длительное лечение гормонами не показано. Медикаментозное лечение лучше протекает у женщин зрелого возраста и тех, у кого успел наступить климакс.

Однако необходимо знать, что никакой препарат не поможет вам избавиться от заболевания полностью, он только приостановит процесс на определенное время.

К счастью, этот период может быть очень долгим. Помимо гормональных препаратов, пациентке могут назначить иммунотерапию, физиотерапию, а также эмболизацию маточных артерий (перекрытие кровотока в миоматозных узлах за счет введения специального препарата), когда диагностирована множественная миома. Для профилактики используются негормональные лекарства, такие как Эпигаллат или Индинол, но гарантированный эффект от их применения до сих пор не доказан.

Хирургическое вмешательство необходимо тем женщинам, которые еще планируют завести потомство. Диаметр обнаруженной у них миомы должен быть больше 1 см.

Операция назначается в следующих случаях:

• Размер миомы равен 12 неделе беременности
• Замечен ускоренный рост новообразования
• Сильная болезненность, не позволяющая спокойно жить
• Частые маточные кровотечения с потерей крови в объеме больше 50 мл
• Резкое падение уровня гемоглобина
• Перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную
• Обнаружение некроза ткани на отдельных участках миомы
• Выявление миомы опасного субмукозного типа в сочетании с аденомиозом

Конкретный способ хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

• Размера опухоли
• Места развития новообразования
• Множественность миоматозных узлов
• Вид и количество очагов поражения аденомиозом
• Присутствие аденомиоза в яичниках и других органах, таких как мочевой пузырь и прямая кишка
• Наличие сопутствующих заболеваний
• Физическое состояние женщины

При хирургической операции удаляются только новообразования, либо частично или полностью убирается вся матка из организма. Тут всё зависит от каждой женщины индивидуально. Соответственно, крайне важно вовремя обнаружить заболевание, пройти полную диагностику органов малого таза. В таком случае будет благоприятный прогноз.

После оперативного вмешательства пациентке, как правило, ничего не угрожает, заболевание уходит навсегда, возможность зачать, выносить и родить здорового малыша повышается. Но при запущенных формах болезни о возможности иметь детей придется забыть, так как единственным выходом сохранить себе жизнь будет удаление матки.

Поэтому регулярно посещайте врача гинеколога, вовремя проходите УЗИ и следите за своим здоровьем каждый день!

Кто избавился от миомы и аденомиоза матки и какое лечение назначалось врачами? Рассмотрим положительные отзывы разных женщин:

Алина, 25 лет:

«Когда мне было 20 лет, врачи диагностировали аденомиоз. До этого было зачатие несколько раз, но в первый случился выкидыш, а вторая беременность замерла. Гинеколог прописал мне аэртал и гексадрин, еще и физиолечение в комплексе. После месяца лечения пошла делать УЗИ. Аденомиоз не прошел, да еще и миоматозные узлы появились…Врач посоветовал забеременеть, через 2 месяца это случилось. Было страшно, т.к. первые беременности неудачные. Но все обошлось к счастью и я родила двух девчонок! Видимо беременность избавляет от болезни!»

Александра, 48 лет:

«Год назад я попала в стационар с диагнозом миома и аденомиоз матки, к тому же была анемия второй степени. Лечение мне назначили хирургическое: лапаротомию и удаление матки вместе с придатками, так как приём лекарств в последние месяцы уже не давал результатов. За месяц до операции меня страшно мучили тянущие боли внизу живота, которые становились сильнее во время критических дней, была общая слабость в организме и постоянное недомогание.

В больнице мне сказали, что матка увеличена до характерного размера в 6 недель беременности. Меня успешно прооперировали и продержали еще в госпитале, ставили капельницы с лекарством и следили за состоянием. После выписки назначили наблюдение в диспансере и УЗИ раз в полгода, сказали придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием и весом. Кроме витаминов никаких препаратов не выписали.

Сейчас я чувствую себя прекрасно! Наконец-то вернулась к комфортной жизни! Решила оставить свои отзывы в интернете, чтобы женщины не боялись операции и не затягивали с лечением, а избавились от болезни навсегда»

По материалам pomiome.ru

Проявление и способы лечения миомы матки с аденомиозом

Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями у женщин среднего возраста являются миома матки и аденомиоз. Очень часто бывают случаи, когда миома матки идет в сочетании с аденомиозом. Это вызвано тем, что оба заболевания провоцируют гормональный сбой в организме, и они оба поражают матку, изменяя ее. Наиболее вероятно существование миомы в сочетании с узловой формой аденомиоза.

Попробуем разобраться, в чем же отличие одного заболевания от другого, а также могут ли они образоваться одновременно.

Миома тела матки является доброкачественной опухолью в мышечной ткани матки. Развитие миомы происходит довольно медленно. До сих пор непонятны точные причины, способствующие образованию миом в теле матки. Механизм образования миомы матки следующий: мышечная клетка под влиянием каких-то факторов начинает делиться, в результате чего образуются новые мышечные клетки, которые образуют узел, который носит название миома.

В зависимости от места обоснования опухоли, различают: субсерозная, субмукозная, шеечная, интерстициальная миомы матки.

В результате роста миом увеличивается и размер матки, аналогично ее увеличению в период беременности. Не редки и такие случаи, когда в результате обследования обнаруживается ни одна миома, а несколько. Такое явление носит название множественной миомы матки.

Опухоль имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах при воздействии женских половых гормонов. Именно поэтому, после менопаузы миома может не только начать уменьшаться в размере, в и полностью пропасть.

Основные причины образования миомы в матке:

• нарушение баланса женских половых гормонов;
• частые стрессы;
• инфекционные заболевания в хронической форме;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• в результате наследственности.

Если же миома уже существовала, спровоцировать ее развитие могут такие факторы: женщина не беременела и не рожала до достижения 30 лет; различные воспаления половых органов; длительное употребление гормональных противозачаточных средств; длительные процедуры загара.

Как привило, миома начинает увеличиваться, после 30 лет, но при этом она может не проявляться на протяжении длительного времени. В зависимости от того, где локализовалась миома и ее размера, зависят симптомы заболевания. К 35-40 годам яичники снижают уровень производства половых гормонов, что является толчком к образованию миомы в теле матки.

Основные симптомы при наличии миомы матки:

• более сильные и обильные месячные;
• наличие маточных кровотечений;
• ноющая боль, ощущающаяся внизу живота;
• частые мочеиспускания;
• частые запоры;
• сердечная и головная боль.

На ранних стадиях миома может протекать совсем бессимптомно.

Если миома матки имеет еще маленький размер, наличие ее никак не помешает зачатию и вынашиванию эмбриона. Если же миома уже большого размера, а также ее место расположения препятствует проходу сперматозоида по маточным трубам, зачатие произойти не сможет и, соответственно, беременность не наступит. Если миома будет быстро разрастаться во время беременности, то она будет мешать нормальному развитию и росту плода. Бывает, что увеличивающаяся быстро миома провоцирует выкидыш на позднем сроке. В период беременности врач должен назначить препараты, которые снижают тонус матки, чтоб беременность тянулась как можно дольше. Миомы больших размеров могут также мешать прохождению плода по родовым путям. В таком случае назначается кесарево сечение. Для того, чтоб постоянно контролировать состояние беременной женщины, при наличии у нее узлов миомы, женщине нужно как можно чаще посещать гинеколога.

Это заболевание – разновидность эндометриоза, которое представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Изнутри матка устлана слизистой оболочкой – эндометрием. На протяжении менструального цикла эндометрий разрастается в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не произошла, то верхний слой отторгается, что вызывает кровотечение (месячные). После этого в полости матки останется слой эндометрия, который будет расти на протяжении нового менструального цикла.

Эндометрий и матку разделяет тонкая прослойка. Нормой считается, если эндометрий разрастается в сторону полости матки, приобретая утолщение в период менструального цикла. В случае аденомиоза, эндометрий местами пробивается через разделительный тонкий слой и врастает в мышечную ткань матки. В свою очередь стенки матки отвечают утолщением на такое внедрение, создавая своеобразное ограничение от распространения образования. В результате этого при аденомиозе увеличивается сама матка, становясь похожей на шарик.

Когда эндометрий образует очаги в толще стенки матки, это называется очаговым аденомиозом. Если эндометрий внедряется в стенку матки, но при этом не образуется очаг, аденомиоз называется диффузным. Бывают такие случаи, когда диффузный и очаговый аденомиоз образуются одновременно.

Бывает и так, что узлы аденомиоза схожи с узлами миомы матки. Миома в большинстве случаев состоит из мышечных и соединительных тканей, а узел аденомиоза из соединительной ткани и железистого компонента. В этом случае аденомиоз называется узловым.

На сегодняшний день так и не удалось выяснить, что является причиной образования аденомиоза. Есть предположение, что к разрушению барьера между стенками матки и эндометрием, что провоцирует развитие аденомиоза, могут вести следующие факторы:

• часто повторяющиеся аборты;
• роды, проведенные путем кесарева сечения;
• удаление миом происходило путем вскрытия матки;
• роды;
• любые воспаления полости матки;
• какие-либо операции, проведенные на матке.

Но случается и так, что аденомиоз может быть обнаружен у женщин без наличия перечисленных выше факторов, а также у девочек-подростков, у которых месячные только недавно начались. Такое явление бывает крайне редко. Причин ему может быть всего две: нарушения слизистого слоя во время внутриутробного развития и плохое открытие канала шейки матки у молодых девочек при менструации. Если происходят спазмы шейки метки, в результате сокращений мышц при менструации, внутри матки получается высокое давление. В результате этого барьер между эндометрием и стенкой матки может быть поврежден и эндометрий внедряется в стенку матки.

Симптомы аденомиоза часто подобны симптомам миомы:

• сбои менструального цикла;
• выделения, окрашенные в коричневый цвет, в середине менструального цикла;
• дискомфорт внизу живота;
• боли при половом акте.

Очень часто аденомиоз протекает бессимптомно, что также делает его схожим с миомой матки. Поэтому, чтоб сделать точный диагноз и назначить лечение, следует провести полную диагностику, которая заключается не только в осмотре пациентки гинекологом.

Аденомиоз не оказывает никакого влияния на наступление беременности. Однако, в большинстве случаев аденомиоз случается в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые могут повлиять на детородную функцию женщины.

Ранее было определено, что миома матки и эндометриоз являются наиболее распространенными женскими гинекологическими заболеваниями, у которых много общего. Так они имеют одинаковую природу происхождения, поражают один орган, часто наблюдается их совместное течение.

Причины образования миомы в сочетании с аденомиозом:

• хронические инфекционные заболевания;
• гормональные сбои;
• нарушение иммунитета;
• запущенные формы гинекологических заболеваний;
• частые аборты;
• негативное влияние окружающей среды;
• наследственность.

Наиболее часто миома в сочетании с аденомиозом в теле матки встречается у женщин детородного возраста и вызывает следующие нарушения:

• выкидыши;
• бесплодие;
• прерывание беременности.

Если женщина обратилась к врачу, и миома в сочетании с аденомиозом были выявлены вовремя, то шансы остановить разрастание клеток и сохранить матку довольно высоки.

Но если заболевание находиться уже в запущенной стадии, то поможет только полное удаление матки. В этом случае именно профилактика доброкачественных образований является наилучшим методом лечения. В связи с этим женщинам детородного возраста рекомендуется хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Существует два способа лечения миомы в сочетании с аденомиозом: медикаментозное и хирургическое. Остановимся на каждом из них более подробно.

Этот метод лечения заключается в приеме лекарственных препаратов, которые должны приостановить развитие заболеваний. Основу лечения составляют гормональные препараты, в т.ч. и производные от прогестерона, действие которых приостанавливает развитие аденомиозных образований и миом. Наиболее часто применяются агонисты гонадолиберина, вызывающие ложную менопаузу. Благодаря приему таких препаратов, в некоторых случаях, получается уменьшить миому больше чем в половину. Для молодых женщин не рекомендуется длительная терапия этими препаратами.

При сочетании миомы с эндометриозом консервативное лечение имеет ряд ограничений. Ни одно медикаментозное средство не может полностью излечить миому, однако они могут поддерживать более-менее терпимое состояние образования до времени наступления менопаузы. При ее наступлении миома сама со временем будет уменьшаться в размере.

Медикаментозное лечение больше подходит для женщин старшего репродуктивного возраста, а также женщин, у которых менопауза уже прошла. Для более молодых женщин медикаментозное лечение может быть назначено только в том случае, если нужно отложить операцию по удалению миомы матки и аденомиоза по каким-либо медицинским показаниям.

Негормональные препараты (к примеру, эпигаллат и индинол) не имеют доказанной эффективности. В лучшем случае препараты такого рода являются профилактическим средством, а также замедляют развитие образований, которые уже существуют. Однако, полностью вылечить ни миому, ни аденомиоз, они не могут. А это значит, что после их приема женщина все также не сможет забеременеть и родить ребенка.

Если у женщины репродуктивного возраста в теле матки была выявлена миома, диаметр которой превышает 1 см, в сочетании с аденомиозом, то это является показанием к хирургическому вмешательству.

Желательно если операция будет произведена в кратчайшие сроки после постановки диагноза «миома в сочетании с аденомиозом».

Если у пациентки был выявлен один из перечисленных ниже пунктов, это является основным показанием для оперативного вмешательства:

• одиночные миомы, размер которых соответствует 12 неделе беременности и больше;
• быстрые темпы роста и развития миом матки;
• сильные боли, которые порой не дают женщине нормально работать;
• регулярные маточные кровотечения (суточный объем потери крови составляет свыше 50 мл);
• резко снижается уровень гемоглобина;
• выявленные, при гистологическом обследовании эндометрия, признаки превращения доброкачественной опухоли в злокачественную;
• обнаружение очагов некроза миомы в ходе проведенного УЗИ;
• субмукозная миома в сочетании с очагами аденомиоза, которые удалось выявить в ходе гистероскопии диагностической;
• поражение эндометриозом прямой кишки либо мочевого пузыря, которые были выявлены при проведении лапароскопии, особенно если наблюдаются изменения функционирования этих органов.

Вид оперативного вмешательства в случае сочетания миомы матки с аденомиозом определяется на основании индивидуальных особенностей течения заболеваний, а именно:

• размера образований;
• места локализации образований;
• количество узлов миомы;
• виды и распространенность поражений аденомиоза;
• присутствуют или нет очаги аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке;
• наличие других патологий;
• физическое состояние.

При помощи ультразвукового исследования крайне сложно различить миому матки и узловой аденомиоз. Также следует отметить, что эндометрий может прорастать в существующие миомы. Именно поэтому миома в сочетании с аденомиозом – весьма распространенное явление. Например, узлы миомы матки были выявлены на фоне аденомиоза диффузной формы.

Поэтому, крайне важно в ходе диагностики выявить то, что образовалось в полости матки (миома, аденомиоз или и то, и другое), чтоб поставить верный диагноз. Несмотря на то, что при лечении миомы матки и аденомиоза применяются схожие средства, важно подобрать правильные методы, потому что от этого выбора напрямую будет зависеть эффективность назначенного лечения.

По материалам therapycancer.ru