Миома матки интерстициальная с признаками аденомиоза

Проявление и способы лечения миомы матки с аденомиозом

Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями у женщин среднего возраста являются миома матки и аденомиоз. Очень часто бывают случаи, когда миома матки идет в сочетании с аденомиозом. Это вызвано тем, что оба заболевания провоцируют гормональный сбой в организме, и они оба поражают матку, изменяя ее. Наиболее вероятно существование миомы в сочетании с узловой формой аденомиоза.

Попробуем разобраться, в чем же отличие одного заболевания от другого, а также могут ли они образоваться одновременно.

Миома тела матки является доброкачественной опухолью в мышечной ткани матки. Развитие миомы происходит довольно медленно. До сих пор непонятны точные причины, способствующие образованию миом в теле матки. Механизм образования миомы матки следующий: мышечная клетка под влиянием каких-то факторов начинает делиться, в результате чего образуются новые мышечные клетки, которые образуют узел, который носит название миома.

В зависимости от места обоснования опухоли, различают: субсерозная, субмукозная, шеечная, интерстициальная миомы матки.

В результате роста миом увеличивается и размер матки, аналогично ее увеличению в период беременности. Не редки и такие случаи, когда в результате обследования обнаруживается ни одна миома, а несколько. Такое явление носит название множественной миомы матки.

Опухоль имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах при воздействии женских половых гормонов. Именно поэтому, после менопаузы миома может не только начать уменьшаться в размере, в и полностью пропасть.

Основные причины образования миомы в матке:

• нарушение баланса женских половых гормонов;
• частые стрессы;
• инфекционные заболевания в хронической форме;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• в результате наследственности.

Если же миома уже существовала, спровоцировать ее развитие могут такие факторы: женщина не беременела и не рожала до достижения 30 лет; различные воспаления половых органов; длительное употребление гормональных противозачаточных средств; длительные процедуры загара.

Как привило, миома начинает увеличиваться, после 30 лет, но при этом она может не проявляться на протяжении длительного времени. В зависимости от того, где локализовалась миома и ее размера, зависят симптомы заболевания. К 35-40 годам яичники снижают уровень производства половых гормонов, что является толчком к образованию миомы в теле матки.

Основные симптомы при наличии миомы матки:

• более сильные и обильные месячные;
• наличие маточных кровотечений;
• ноющая боль, ощущающаяся внизу живота;
• частые мочеиспускания;
• частые запоры;
• сердечная и головная боль.

На ранних стадиях миома может протекать совсем бессимптомно.

Если миома матки имеет еще маленький размер, наличие ее никак не помешает зачатию и вынашиванию эмбриона. Если же миома уже большого размера, а также ее место расположения препятствует проходу сперматозоида по маточным трубам, зачатие произойти не сможет и, соответственно, беременность не наступит. Если миома будет быстро разрастаться во время беременности, то она будет мешать нормальному развитию и росту плода. Бывает, что увеличивающаяся быстро миома провоцирует выкидыш на позднем сроке. В период беременности врач должен назначить препараты, которые снижают тонус матки, чтоб беременность тянулась как можно дольше. Миомы больших размеров могут также мешать прохождению плода по родовым путям. В таком случае назначается кесарево сечение. Для того, чтоб постоянно контролировать состояние беременной женщины, при наличии у нее узлов миомы, женщине нужно как можно чаще посещать гинеколога.

Это заболевание – разновидность эндометриоза, которое представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Изнутри матка устлана слизистой оболочкой – эндометрием. На протяжении менструального цикла эндометрий разрастается в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не произошла, то верхний слой отторгается, что вызывает кровотечение (месячные). После этого в полости матки останется слой эндометрия, который будет расти на протяжении нового менструального цикла.

Эндометрий и матку разделяет тонкая прослойка. Нормой считается, если эндометрий разрастается в сторону полости матки, приобретая утолщение в период менструального цикла. В случае аденомиоза, эндометрий местами пробивается через разделительный тонкий слой и врастает в мышечную ткань матки. В свою очередь стенки матки отвечают утолщением на такое внедрение, создавая своеобразное ограничение от распространения образования. В результате этого при аденомиозе увеличивается сама матка, становясь похожей на шарик.

Когда эндометрий образует очаги в толще стенки матки, это называется очаговым аденомиозом. Если эндометрий внедряется в стенку матки, но при этом не образуется очаг, аденомиоз называется диффузным. Бывают такие случаи, когда диффузный и очаговый аденомиоз образуются одновременно.

Бывает и так, что узлы аденомиоза схожи с узлами миомы матки. Миома в большинстве случаев состоит из мышечных и соединительных тканей, а узел аденомиоза из соединительной ткани и железистого компонента. В этом случае аденомиоз называется узловым.

На сегодняшний день так и не удалось выяснить, что является причиной образования аденомиоза. Есть предположение, что к разрушению барьера между стенками матки и эндометрием, что провоцирует развитие аденомиоза, могут вести следующие факторы:

• часто повторяющиеся аборты;
• роды, проведенные путем кесарева сечения;
• удаление миом происходило путем вскрытия матки;
• роды;
• любые воспаления полости матки;
• какие-либо операции, проведенные на матке.

Но случается и так, что аденомиоз может быть обнаружен у женщин без наличия перечисленных выше факторов, а также у девочек-подростков, у которых месячные только недавно начались. Такое явление бывает крайне редко. Причин ему может быть всего две: нарушения слизистого слоя во время внутриутробного развития и плохое открытие канала шейки матки у молодых девочек при менструации. Если происходят спазмы шейки метки, в результате сокращений мышц при менструации, внутри матки получается высокое давление. В результате этого барьер между эндометрием и стенкой матки может быть поврежден и эндометрий внедряется в стенку матки.

Симптомы аденомиоза часто подобны симптомам миомы:

• сбои менструального цикла;
• выделения, окрашенные в коричневый цвет, в середине менструального цикла;
• дискомфорт внизу живота;
• боли при половом акте.

Очень часто аденомиоз протекает бессимптомно, что также делает его схожим с миомой матки. Поэтому, чтоб сделать точный диагноз и назначить лечение, следует провести полную диагностику, которая заключается не только в осмотре пациентки гинекологом.

Аденомиоз не оказывает никакого влияния на наступление беременности. Однако, в большинстве случаев аденомиоз случается в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые могут повлиять на детородную функцию женщины.

Ранее было определено, что миома матки и эндометриоз являются наиболее распространенными женскими гинекологическими заболеваниями, у которых много общего. Так они имеют одинаковую природу происхождения, поражают один орган, часто наблюдается их совместное течение.

Причины образования миомы в сочетании с аденомиозом:

• хронические инфекционные заболевания;
• гормональные сбои;
• нарушение иммунитета;
• запущенные формы гинекологических заболеваний;
• частые аборты;
• негативное влияние окружающей среды;
• наследственность.

Наиболее часто миома в сочетании с аденомиозом в теле матки встречается у женщин детородного возраста и вызывает следующие нарушения:

• выкидыши;
• бесплодие;
• прерывание беременности.

Если женщина обратилась к врачу, и миома в сочетании с аденомиозом были выявлены вовремя, то шансы остановить разрастание клеток и сохранить матку довольно высоки.

Но если заболевание находиться уже в запущенной стадии, то поможет только полное удаление матки. В этом случае именно профилактика доброкачественных образований является наилучшим методом лечения. В связи с этим женщинам детородного возраста рекомендуется хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Существует два способа лечения миомы в сочетании с аденомиозом: медикаментозное и хирургическое. Остановимся на каждом из них более подробно.

Этот метод лечения заключается в приеме лекарственных препаратов, которые должны приостановить развитие заболеваний. Основу лечения составляют гормональные препараты, в т.ч. и производные от прогестерона, действие которых приостанавливает развитие аденомиозных образований и миом. Наиболее часто применяются агонисты гонадолиберина, вызывающие ложную менопаузу. Благодаря приему таких препаратов, в некоторых случаях, получается уменьшить миому больше чем в половину. Для молодых женщин не рекомендуется длительная терапия этими препаратами.

При сочетании миомы с эндометриозом консервативное лечение имеет ряд ограничений. Ни одно медикаментозное средство не может полностью излечить миому, однако они могут поддерживать более-менее терпимое состояние образования до времени наступления менопаузы. При ее наступлении миома сама со временем будет уменьшаться в размере.

Медикаментозное лечение больше подходит для женщин старшего репродуктивного возраста, а также женщин, у которых менопауза уже прошла. Для более молодых женщин медикаментозное лечение может быть назначено только в том случае, если нужно отложить операцию по удалению миомы матки и аденомиоза по каким-либо медицинским показаниям.

Негормональные препараты (к примеру, эпигаллат и индинол) не имеют доказанной эффективности. В лучшем случае препараты такого рода являются профилактическим средством, а также замедляют развитие образований, которые уже существуют. Однако, полностью вылечить ни миому, ни аденомиоз, они не могут. А это значит, что после их приема женщина все также не сможет забеременеть и родить ребенка.

Если у женщины репродуктивного возраста в теле матки была выявлена миома, диаметр которой превышает 1 см, в сочетании с аденомиозом, то это является показанием к хирургическому вмешательству.

Желательно если операция будет произведена в кратчайшие сроки после постановки диагноза «миома в сочетании с аденомиозом».

Если у пациентки был выявлен один из перечисленных ниже пунктов, это является основным показанием для оперативного вмешательства:

• одиночные миомы, размер которых соответствует 12 неделе беременности и больше;
• быстрые темпы роста и развития миом матки;
• сильные боли, которые порой не дают женщине нормально работать;
• регулярные маточные кровотечения (суточный объем потери крови составляет свыше 50 мл);
• резко снижается уровень гемоглобина;
• выявленные, при гистологическом обследовании эндометрия, признаки превращения доброкачественной опухоли в злокачественную;
• обнаружение очагов некроза миомы в ходе проведенного УЗИ;
• субмукозная миома в сочетании с очагами аденомиоза, которые удалось выявить в ходе гистероскопии диагностической;
• поражение эндометриозом прямой кишки либо мочевого пузыря, которые были выявлены при проведении лапароскопии, особенно если наблюдаются изменения функционирования этих органов.

Вид оперативного вмешательства в случае сочетания миомы матки с аденомиозом определяется на основании индивидуальных особенностей течения заболеваний, а именно:

• размера образований;
• места локализации образований;
• количество узлов миомы;
• виды и распространенность поражений аденомиоза;
• присутствуют или нет очаги аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке;
• наличие других патологий;
• физическое состояние.

При помощи ультразвукового исследования крайне сложно различить миому матки и узловой аденомиоз. Также следует отметить, что эндометрий может прорастать в существующие миомы. Именно поэтому миома в сочетании с аденомиозом – весьма распространенное явление. Например, узлы миомы матки были выявлены на фоне аденомиоза диффузной формы.

Поэтому, крайне важно в ходе диагностики выявить то, что образовалось в полости матки (миома, аденомиоз или и то, и другое), чтоб поставить верный диагноз. Несмотря на то, что при лечении миомы матки и аденомиоза применяются схожие средства, важно подобрать правильные методы, потому что от этого выбора напрямую будет зависеть эффективность назначенного лечения.

По материалам therapycancer.ru

Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз: что это?

Миома матки – это гормональнозависимое образование из мышечного слоя матки, образующее узлы.

А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.

Аденомиоз имеет свою классификацию:

• Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
• Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
• Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.

Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:

• Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
• Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
• Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
• Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.

Миома матки с аденомиозом: что это такое?

Аденома — миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность. Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов, а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины. Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.

Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.

• Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
• Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
• Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
• Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
• Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
• Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
• Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
• Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
• также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
• Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
• Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.

Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:

• Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
• Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
• Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
• Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
• Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
• Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение

Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.

Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».

Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.

Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию. В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.

Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.

Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.

По материалам zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Миома матки в сочетании с аденомиозом является часто встречающимся в гинекологической практике диагнозом. Это связано с тем, что обе патологии имеют схожую природу возникновения и развития, а также в обоих случаях поражается один орган — матка. Совместное протекание этих болезней ставит под угрозу женское здоровье и возможность материнства.

Известно, что миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется и развивается из мышечной ткани матки. При аденомиозе эндометриальный слой матки прорастает в стенки органа, иначе это заболевание называют эндометриозом. Патология развивается вследствие воспаления эндометрия матки. Образование миомы провоцируется гормональным сбоем, в результате которого происходит увеличение содержания эстрогенов.

Аденомиоз и миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями, которые поражают матку. Считается, что большинство диагностированных случаев миомы сочетаются именно с аденомиозом, который отягощает не только симптоматику, но и лечение этого женского заболевания. Специалистами выделяется ряд факторов, способных спровоцировать сочетание этих двух патологий:

• снижение защитных сил организма;
• гормональные нарушения;
• хронические гинекологические заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания в хронической форме, склонные к обострениям;
• частые аборты;
• воздействие негативных факторов окружающей среды.

Аденомиоз в сочетании с миомой матки чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Каждая патология в отдельности имеет схожие формы проявления. Но когда миома матки сочетается с аденомиозом, эти симптомы еще более усиливаются и приводят в итоге к бесплодию. При наличии узловой опухоли полость матки значительно увеличивается. Но если одновременно развивается аденомиоз, то после менструального кровотечения эндометриальный слой матки не уменьшается, как должно быть в норме, и стенки органа остаются утолщенными.

Аденомиоз может быть очаговым, диффузным и узловым. В первом случае происходит поражение миометрального слоя с образованием очага. При втором варианте воспаление затрагивает миометрий без формирования очагов. Узловая форма характеризуется появлением очагов, состоящих из соединительной и железистой ткани, которая по своей структуре схожа с миомой. Встречается и смешанная форма аденомиоза, когда сочетаются очаговая и диффузная формы патологии. Общими для всех них являются такие симптомы, как:

• коричневые влагалищные выделения в период овуляции;
• болезненные, нерегулярные и обильные менструации;
• болевой синдром, локализующийся внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• вздутие матки.

Миома матки произрастает из миометрия и может состоять из мышечной или соединительной ткани. Количество таких узлов различно, опухоль может быть как единичной, так и множественной. В зависимости от места расположения выделяют субсерозную, субмукозную, шеечную и интерстициальную миомы. Развитие такого новообразования сопровождается болями внизу живота во время менструации, которые могут быть различной интенсивности. Увеличиваются и объемы менструального кровотечения. В запущенных случаях патологии у женщины может быть нарушен процесс мочевыделения и дефекации (частые позывы к справлению малой нужды и хронические запоры). Женщину могут беспокоить сердечные и головные боли.

Миома матки с аденомиозом имеет такие клинические проявления, как:

• тянущая боль внизу живота;
• приступы тошноты;
• бледность кожи;
• обильные менструальные кровотечения;
• увеличение размеров матки;

Лечение миомы матки в сочетании с аденомиозным процессом осуществляется 2 способами — медикаментозным и хирургическим. Первое заключается в назначении и приеме специальных гормональных препаратов, которые призваны приостановить развитие и рост опухоли. Однако такой способ применим лишь в отношении заболевания, которое находится на ранних стадиях развития, или для того, чтобы временно оттянуть хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов производных прогестерона. Именно они способствуют приостановлению развития миомы и аденомиозных очагов. Необходимо отметить, что подобный метод лечения подходит скорее для женщин, у которых уже прошла менопауза.

Зачастую удается добиться уменьшения размеров опухоли, но такая терапия носит лишь кратковременный характер. Поскольку лечение миомы, осложненной аденомиозом, с помощью гормональных препаратов считается малоэффективным. Эти меры способны сдержать рост опухоли на некоторое время.

Если у женщины детородного возраста была диагностирована миома, в диаметре превышающая 1 см, и ее развитие сопровождается аденомиозом, то не обойтись без хирургического вмешательства. Желательно, чтобы операция была проведена в кратчайшие сроки после выявления заболевания. При следующих случаях также показано оперативное лечение миомы с аденомиозом:

• быстрый рост опухоли;
• признаки злокачественности новообразования;
• образование некротических очагов;
• обильное кровотечение;
• ярко выраженная железодефицитная анемия;
• сильный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациентки;
• большой размер миомы.

В гинекологической практике применяются различные методики хирургического вмешательства, выбор конкретного из них зависит от ряда факторов. В частности, это расположение опухоли и ее размер, количество узлов, виды аденомиоза и распространение на близлежащие органы, наличие сопутствующих патологий и соматическое состояние пациентки. Возможно удаление патологических новообразований при сохранении матки. При своевременной диагностике и обращении за квалифицированной помощью прогноз заболевания вполне благоприятный. Если патология была диагностирована в запущенной форме, то женщине грозит удаление матки.

По материалам promiomu.ru

Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

• гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
• хорионические инфекционные процессы;
• аборты;
• запущенные гинекологические патологии;
• длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
• частые стрессы;
• нарушение обменных процессов;
• нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

• болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
• сбой в ежемесячном цикле;
• обильные менструации;
• межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
• бесплодие;
• самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:

1. Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
2. Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
3. Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
4. Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
5. Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

1. Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
2. Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
3. Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:

• бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
• самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
• развитие внематочной беременности;
• аномальноеразвитие плода;
• сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
• трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

1. Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
2. УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
3. Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
4. МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
5. Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

1. Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
2. Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
3. Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
4. Иммунотерапия.
5. Физиотерапия.
6. Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:

• узлы более 10 мм;
• миома соответствует 12 неделе беременности;
• новообразование растет быстро;
• пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
• анемический синдром;
• трансформация новообразования в злокачественное;
• некротические изменения в тканях детородного органа;
• с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com