NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Женщины давно привыкли к кровянистым выделениям во время менструаций. Однако в определенных случаях маточное кровотечение является аномальным (особенно когда происходит в середине менструального цикла, после полового акта).
Понимание причин аномалии, официальных методов лечения и способов самопомощи позволит женщине быстрее справиться с проблемой.
Эндометриозом называют разрастание тканей, выстилающих матку, за пределы полого органа. Заболевание может начаться гиперплазией эндометрия и завершиться аденомиозом. При этом, очень часто у женщин, страдающих от одного из вышеперечисленных заболеваний, развиваются и другие гинекологические проблемы, такие как:
- Миома;
- Полипы;
- Синдром поликистоза яичников;
- Фиброз.
Необходимо понимать, что механизм развития кровотечений при проблемах с эндометрием никак не связан с какими-либо механическими повреждениями матки. В большинстве случаев выделения крови очень похожи на обычную менструацию и имеют гормональную природу.
Так, например, при аденомиозе, когда крошечные массы эндометриозных клеток разрастаются прямо в толще матки, кровотечения развиваются во время обычной менструации. Но кровь не выходит наружу, а скапливается в окружающих мышцах.
В конечном итоге развивается аденомиома, увидеть которую можно на УЗИ. Сама женщина может заметить лишь несколько капель крови на белье.
Обратите внимание! Так как описываемые в статье кровотечения имеют гормональную, циклическую природу, то никогда не возникают во время беременности. Даже если женщина страдала заболеваниями эндометрия, после зачатия любые маточные выделения крови прекращаются. Если же подобная проблема все-таки появилась, то самостоятельно останавливать кровь категорически запрещено.
На самом деле кровотечение при эндометриозе у большинства женщин похоже на очень обильную и болезненную менструацию. Поэтому врачи рекомендуют не останавливать кровотечение, а попытаться уменьшить проявление неприятных симптомов.
Задержка отторженной крови в организме, наоборот, приведет к негативным последствиям. Так как прекратить аномальные маточные кровотечения можно лишь после хирургического вмешательства, или курса гормональной терапии, все домашние методы необходимо считать лишь «симптоматическим» лечением, никак не связанным с решением корня проблемы.
Итак, если очередная менструация сопровождается сильной болью и выделением аномально большого количества крови, то можно приложить грелку с холодной водой к области поясницы, или на низ живота.
Резкое охлаждение приведет к сужению кровеносных сосудов, что поможет остановить кровотечение. Охлаждающие компрессы можно оставлять на коже не более чем на 20 минут. Затем необходимо сделать перерыв на три-четыре часа и повторить процедуру только лишь при возобновлении выделений аномально большого количества крови.
Важно! При обильных маточных кровотечениях прикладывать горячие грелки запрещено. Несмотря на то, что тепло поможет снять спазмы и устранить болезненные ощущение, интенсивность кровотечения (вследствие расслабления стенок сосудов) только увеличится. В конечном итоге подобная «самопомощь» может закончиться анемией.
Так как холодные грелки плохо снимают спазматические боли, то дополнительно рекомендуется выпить ударную дозу витамина В. Витамины группы В не только снизят уровень эстрогена, но и поспособствуют синтезу простагландинов (соединений, предотвращающих появление сгустков в крови).
Если в доме не оказалось синтетических витаминов, то можно скушать зеленые бобы, черный хлеб. После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо выпить препараты железа, которые не допустят развития анемии.
Если маточное кровотечение очень обильное и сопровождается судорогами, повышением температуры и даже временным помутнением сознания, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.
В ожидании врача позволяется выпить нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола, а также принять кровоостанавливающие средства (Транексам, Викасол). Таблетки помогут устранить боли в тазовой области, снять мышечные судороги и временно остановить кровотечение.
Но если обильные маточные кровотечения возникают вновь и вновь на протяжении нескольких месяцев, то вышеприведенные способы могут не сработать. Лучше всего обратиться к врачу за подбором медикаментов.
Официальная медицина считает, что справиться с проблемой можно только путем проведения хирургической операции. Но если женщина по какой-либо причине не желает обращаться к хирургу, то назначаются гормональные препараты. Нужно знать, что подобная терапия не всегда помогает устранить корень проблемы.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерелин, Лейпрорелин).
Эти препараты снижают уровень эстрогенов, уменьшают боль и предотвращают развитие обильных маточных кровотечений. Без предварительной консультации врача пить препараты этого типа довольно опасно, ведь есть риск спровоцировать искусственную менопаузу.
Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость влагалища, необъяснимая усталость, потеря костной массы и даже приливы.
Пероральные контрацептивы (Жанин, Диане-35).
Уже после месяца применения уменьшают менструальную боль, предотвращают развитие внезапных маточных кровотечений. Общие побочные эффекты включают вздутие живота, незначительное увеличение веса.
Стероидные препараты (Даназол, Данатрол).
Данные стероидные препараты продаются только по рецепту врача и помогают не только полностью избавиться от аномальных кровотечений, но и прекратить разрастание эндометриоидных тканей. Длительный прием может вызвать такие побочные эффекты, как гирсутизм, угревую болезнь и изменение голоса.
Каждая женщина, страдающая от эндометриоза, должна знать о том, как остановить маточное кровотечение. Но отказываться от лечения не стоит, ведь есть риск заболеть раком. Лучше пройти индивидуально подобранный курс терапии и не опасаться повторного развития кровотечений.
По материалам cistitus.ru
Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.
Для прогестагенов (Дюфастон, Инжеста Окси, Визанна) характерно оказание прогестагенного действия, снижение уровня эстрогена, сокращение разрастаний клеток эндометрия и уменьшение интенсивности кровопотерь.
Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.
Разрешается наложить холод на нижние отделы живота.
При эндометриозе кору калины употребляют в виде отвара. Чтобы его приготовить, 100 г измельченной коры заливают 2 л кипятка и варят на водяной бане около 30 минут. Процеженный отвар пьют натощак.
Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:
Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции. частые ОРВИ. психологические травмы. физические нагрузки, неправильное питание. Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция. Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Выделяют и другие особенности симптоматики, касающиеся кровоточивости при эндометриозе:
Отказаться от двигательной активности, физических нагрузок.
Кровотечения при наружном генитальном эндометриозе
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.
Дицинон противопоказан в следующих случаях:
Любой вид наружного генитального эндометриоза сопровождается обильным или длительным менструальным кровотечением и может приводить к железодефицитной анемии. Но при этом у некоторых видов эндометриоза есть и свои характерные особенности. Так, эндометриоз влагалищного отдела шейки матки и влагалища сопровождается кровомазанием, которые начинаются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после нее. Такое же кровомазание может возникать при половых контактах и различных диагностических и лечебных манипуляциях.
Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия. невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.
Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон. ригевидон. мерсилон. марвелон ).
Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.
Применение народных средств допустимо только после консультации у врача. т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
оставшиеся в матке части последа;
Трава ортилии однобокой (в народе ее называют боровая матка) является одним из лучших средств для остановки кровотечений из матки. С ее помощью нормализуется менструальный цикл, сокращается риск развития раковой опухоли при эндометриозе. Применяется это растение в виде настоя. Для его приготовления 60 г сухого растения заливаются 1 л горячей воды и варятся на водяной бане минут 25-30. Процеженный настой принимается по 150 мл 3 раза в день в охлажденном виде.
С помощью антипрогестинов (Даназол) останавливают обильные кровопотери. Эти препараты имеют ряд побочных действий, что объясняет значительное уменьшение назначений и продаж таких средств.
выскабливание очагов гиперплазии;
Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.
Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки. В отличие от менструации. при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.
Кора калины повышает маточный тонус и в кратчайшие сроки останавливает кровопотерю.
Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:
Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота. задержка менструации. а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.
Самый распространенный хирургический способ устранения кровотечения при недуге — чистка, или, иными словами, выскабливание. Во время проведения такой довольно простой операции происходит удаление лишнего слоя эндометрия. Процедура проводится под общим наркозом, и ее продолжительность, как правило, составляет не больше 15-20 минут. Противопоказаний к применению этого метода хирургического вмешательства не существует.
Заболеванию эндометриозом подвержена каждая женщина репродуктивного возраста. Кровотечение при эндометриозе либо мажущие кровяные выделения зачастую сопутствуют течению болезни. На фоне заболевания женщина нередко отмечает нарушение менструального цикла и сопряженные с этим явлением болезненные ощущения.
Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Свекла столовая благотворно воздействует на клетки эндометрия после обильных потерь крови и повышает уровень гемоглобина. Применяется свекла в виде свежеотжатого сока.
Если диагностирован эндометриоз, кровотечение интенсивного характера развивается не во всех случаях. Следует знать, что делать в случае обильных выделений, чтобы не допустить осложнений.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола. положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.
Препараты-агонисты (Бусерелин, Золадекс) широко распространены и весьма действенны в борьбе с кровотечениями при эндометриозе. Эти препараты выпускаются в двух формах: инъекций и спрея. У большинства женщин после применения агонистов кровопотери прекращаются уже через 1,5-3 месяца.
Такой симптом, как развитие кровотечения, может быть вызван разными причинами, эта информация поможет лечащему доктору составить правильную картину болезни и назначить действенную терапию.
В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .
В дополнение к указанным проявлениям всегда развиваются общие симптомы кровопотерь:
Существуют правила, соблюдение которых необходимо при открывшемся кровотечении при заболевании эндометриозом.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника. водяного перца, пастушьей сумки. крапивы. листьев малины. кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона );
Благодаря комплексному подходу к лечению можно достичь нормализации менструальной функции у женщин и устранить патологические кровотечения. Важно понимать, что терапия эндометриоза всегда длительная и продолжается минимум 6-7 месяцев до достижения стабильного результата.
Кровотечение и кровомазание встречаются при многих видах эндометриоза, так как это заболевание связано с длительным и неправильным отторжением слизистой оболочки полости матки (эндометрия). А начинается все с нарушения гормонального фона Нарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний женщины.
Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.
4. Кровотечения после полового акта.
При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.
Эндометриоз чаще всего развивается в мышечном слое матки и в маточных трубах, он называется внутренним генитальным. Наружный генитальный эндометриоз – это поражение всех остальных половых органов. Есть и экстрагенитальный эндометриоз – поражение любых других органов и тканей, куда клетки эндометрия заносятся с током крови.
О том, как остановить маточное кровотечение, врач делает вывод на основании результатов опроса пациентки, осмотра на гинекологическом кресле и других необходимых процедур. Консервативное лечение кровотечения при эндометриозе основано на длительном приеме гормональных и симптоматических препаратов. Целью такой терапии является нормализация работы яичников, устранение кровотечений и новых очагов заболевания.
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Кроме того, кровотечения при внутреннем эндометриозе могут возникать на фоне внематочной беременности при поражении эндометриозом стенок маточных труб. В этом случае в маточных трубах развивается спаечный процесс, который приводит к перекрытию просвета трубы. Большая яйцеклетка не может передвигаться по трубе, а маленький сперматозоид иногда способен преодолеть такое препятствие и оплодотворить яйцеклетку, которая находится недалеко от свободного конца трубы. При этом беременность развивается в маточной трубе и со временем (приблизительно на пятой-восьмой неделе) разрывает ее, что сопровождается сильным внезапным внутренним кровотечением – одним из основных симптомов внематочной беременности Внематочная беременность — симптомы . требующей экстренной медицинской помощи.
При аблации через цервикальный канал шейки матки посредством современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленном раковом заболевании эндометрия и раковой опухоли матки.
Эндометриоз — это патологический процесс, который развивается на фоне гормональных и иммунных механизмов и характеризуется разрастанием ткани за пределами слизистого слоя матки. Это распространенное заболевание встречается очень часто. Одни из ведущих признаков — нарушения менструальной функции и кровотечение при эндометриозе. Рациональное лечение и ранняя диагностика позволят избежать опасных осложнений.
УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия. а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.
Такие большие потери крови, которые происходят систематически, приводят к развитию железодефицитной анемии, с трудом поддающейся лечению. Анемия сопровождается слабостью, общим недомоганием и снижением работоспособности.
Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы. Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса. гипофиза. яичников или надпочечников. Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:
Кровотечения при эндометриозе являются неотъемлемой частью заболевания.
Широко применяются народные средства, которые обладают мягкими кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами:
Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:
В основе консервативного метода устранения кровопотерь при эндометриозе находится гормональная терапия.
В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:
Проявляются такие кровотечения обычно менструальными кровотечениями, продолжающимися дольше обычного. Эти кровотечения могут быть очень обильными, а могут быть не такими обильными, но более длительными. Кроме того, для эндометриоза тела матки характерны межменструальные кровотечения, которые также могут быть очень значительными и болезненными.
Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.
Направления комплексной терапии эндометриоза:
при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
Неоплодотворенная яйцеклетка в процессе менструации приводит к отторжению поверхностной ткани внутреннего слоя стенки матки, называющегося эндометрием. Затем эта ткань с кровью выводится из маточной полости. При нарушении этого процесса менструальная кровь через матку попадает в брюшную полость. Происходит разрастание (медицинский термин — гиперплазия) клеток эндометрия. Генитальный эндометриоз наружного типа является следствием гиперплазии. Врастающие в маточные мышцы клетки эндометрия провоцируют образование генитального эндометриоза внутреннего типа. Любая разновидность этой болезни сопряжена с кровотечениями. Существует ряд факторов, способных провоцировать кровотечения при недуге.
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
При крайне сильном, угрожающем жизни кровотечении показано хирургическое лечение.
Метод криодеструкции основан на воздействии на пораженные участки органа жидким азотом. К достоинствам этой процедуры можно отнести отсутствие болезненных ощущений и рубцов, минимальный риск возникновения осложнений, отсутствие крови в процессе операции. Однако специалисты предупреждают пациенток и о возможных последствиях процедуры — риске травмирования стенок органа и неполного удаления пораженного участка.
Немаловажное диагностическое значение имеют такие методы, как осмотр и опрос пациентки. Такие обследования позволяют на основании симптомов заподозрить наличие патологического процесса и назначить дальнейшую диагностику.
Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .
разрастание (гиперплазии) и продолжительное отторжение эндометрия.
Важно! Запрещено осуществлять резкую отмену гормональных средств, поскольку это может привести к «синдрому отмены», который характеризуется усилением кровотечений, ухудшением общего состояния, депрессией.
эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы. сахарный диабет. ожирение );
Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:
Заболевание экстрагенитальным эндометриозом, в зависимости от степени поражения органов, может быть сопряжено с кровохарканьем во время месячных и появлением кровяных сгустков в кале.
Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.
УЗИ исследование не дает целостной картины патологии, поэтому применяется только в качестве вспомогательной методики.
Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.
В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:
нарушения свертываемости крови.
Кровотечения при экстрагенитальном эндометриозе
Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.
Для внутреннего типа заболевания характерны выделения крови в течение продолжительного времени. При этом кровотечения могут быть обильными либо скудными. Зачастую отмечаются болезненные потери крови между менструациями.
Существует множество действенных рецептов народной медицины, направленных на прекращение кровопотерь при эндометриозе.
В комплексе с указанными растениями часто назначают те, которые обладают стимулирующим воздействием на иммунитет женщины:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища. возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
Если началось кровотечение важно соблюдать такие рекомендации:
Почему при эндометриозе возникают кровотечения
цервикоскопия (позволяет выявить очаги гиперплазии в цервикальном канале);
Данный симптом характерен для всех форм генитального эндометриоза — внутреннего и наружного. Заболевание в большинстве случаев характеризуется длительными, с разной интенсивностью менструальными кровотечениями.
В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы — когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов. на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса. интоксикаций. приема некоторых лекарственных препаратов.
Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз. аденомиоз ), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов. влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).
В случае, когда по результатам УЗИ (записаться ). гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:
Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.
Выделения крови могут начаться при таких факторах:
противовоспалительное. С целью устранения воспаления применяют НПВС;
Так как участки эндометриоза в других органах подвержены циклическим изменениям, они также могут кровоточить. Особенно характерны кровотечения для эндометриоза легких и кишечника. При эндометриозе легких во время менструации у женщины может появляться кровохарканье, а при эндометриозе кишечника – в кале появляется скрытая или алая кровь, в зависимости от уровня поражения кишечника эндометрозом.
Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения. Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.
Во время кровопотери нельзя применять влагалищные лекарственные средства и спринцеваться.
Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться ) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.
Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени. при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах. длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .
В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.
Не принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и другие средства, разжижающие кровь.
Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.
Перед тем как остановить кровотечение. необходимо отследить его силу и продолжительность. Обильные продолжительные кровопотери при эндометриозе очень опасны. При таком характере кровотечения важно знать, что делать можно, а чего категорически нельзя. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться при обильном кровотечении:
В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
При эндометриозе кровотечение интенсивного и угрожающего жизни женщины характера устраняют при помощи следующих методов хирургического вмешательства:
При заболевании эндометриозом зачастую кровяные выделения носят продолжительный характер, их интенсивность может быть разной.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Кровотечения различной интенсивности при эндометриозе являются опасным явлением. Они способны привести к серьезным осложнениям в виде развития бесплодия и других фатальных последствий для здоровья женщины.
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
Анемия. Длительные кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии, которая требует длительного лечения препаратами железа.
Основные группы средств, применяемые в медикаментозном лечении:
Каждая женщина, у которой выявлены очаги гиперплазии эндометрия должна знать, что интенсивные маточные кровотечения опасны. В случае начала такого осложнения следует вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние требует оказания неотложной помощи. В отделении будет проводиться терапия, которая направлена на остановку кровотечения и восстановление системы гемостаза в организме.
При наружном типе эндометриоза нередко наблюдаются мажущие кровяные выделения за несколько дней до начала менструации. Незначительные выделения крови могут происходить и после окончания менструации. Кровомазания нередки при половых актах и осмотре врача.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.
При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться ). Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.
снижение синтеза гормонов второй фазы цикла — прогестерона, гормонов, вырабатываемых гипофизом;
При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.
очень длительные менструации;
Комплексный подход к лечению эндометриоза, а также ранняя диагностика позволит снизить риски для жизни и здоровья женщины, а также сохранить ее репродуктивную систему.
методика эмболизации артерий в матке;
После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (Мирена ). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки. аденомиоза, гиперплазии эндометрия.
Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии. иглорефлексотерапии. После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.
выделения крови в период менструального кровотечения;
Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.
Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
При лечении эндометриоза, сопровождающегося кровопотерями, лечащий врач назначает эстроген-гестагенные препараты комбинированного типа, например Жанин и Диане-35. Действия препаратов направлены на нормализацию менструального цикла и прекращение обильных кровотечений. Продолжительность курса лечения носит индивидуальный характер. В борьбе с обильными кровопотерями при эндометриозе оральные контрацептивы являются наиболее действенными и безопасными для здоровья женщины средствами гормональной терапии.
Кровотечения при эндометриозе — частое явление, которое развивается вследствие таких причин:
Проводится разными методами:
Основными средствами гормональной терапии являются:
Нельзя спринцеваться и вводить любые влагалищные лекарственные препараты.
Кровотечения при внутреннем генитальном эндометриозе
Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:
К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.
Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.
повышенная чувствительность к препарату.
Растение подорожника обладает ценным кровоостанавливающим свойством. Для лечения подорожником готовится настой из 50 г травы растения и 1 л горячей воды. Процеженный настой пьют по 50 мл трижды в день перед каждым из основных приемов пищи. Курс лечения составляет не менее 12 дней.
Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:
кровоостанавливающие — Викасол, Дицинон, Транексам и т. д.;
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
В отдельных случаях средства консервативной терапии не приводят к улучшению состояния женщины при сопровождающимся кровотечениями эндометриозе. Тогда лечащий врач выписывает пациентке направление на операцию.
Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:
Применение чистотела призвано бороться с опухолевыми образованиями и болезненными ощущениями при потере крови. Употребляется это растение в виде настоя. Его готовят путем заливания 2 ст. л. засушенной травы 500 мл горячей воды. Чистотел считается ядовитым растением, потому при приеме необходимо соблюдать особую осторожность, четко следуя рекомендациям при приготовлении рецептов на его основе.
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
удаление матки (в крайних случаях);
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде ).
В случае обильных кровопотерь в течение продолжительного времени пациентке назначаются препараты-гемостатики. Среди таких кровоостанавливающих средств специалисты выделяют Диферелин, Викасол, Дицион и др. Останавливают кровь и уменьшают ее потери во время менструации такие лекарственные средства, как Секометрин, Окситоцин, Панэргал. Для укрепления стенок капилляров и уменьшения хрупкости вен назначаются Аскорутин, Профилактин С и др.
В крайних случаях имеющим детей женщинам зрелого возраста предлагают патологические разрастания клеток эндометрия устранять с помощью полного удаления матки. При интенсивных непрекращающихся кровопотерях это единственное решение проблемы.
В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.
Помимо внутреннего и наружного видов генитального эндометриоза существует экстрагенитальный тип. При этом типе поражению подвергаются не органы репродуктивной системы, а, например, кишечник.
Не стоит заниматься приемом препаратов, направленных на приостановку крови.
Принимать лекарственные формы, изготовленные из таких растений следует продолжительное время.
Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты. атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.
В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
Запущенные формы эндометриоза могут привести к опасным для здоровья и жизни женщины последствиям. Поэтому важно при выявлении признаков заболевания обратиться к специалисту. Он назначит комплексное обследование и эффективное лечение, направленное на устранение симптомов болезни.
В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления. сердцебиение. усиленное потоотделение. возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .
Врачу следует подробным образом рассказать о характере и продолжительности кровяных выделений, о принимаемых на постоянной основе лекарственных средствах.
средства, сокращающие матку (окситоцин);
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.
Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов. препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .
В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.
Не следует при выявлении этого заболевания заниматься самолечением, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Он назначит комплекс эффективных препаратов, которые через непродолжительное время дадут положительный результат и кровотечения прекратятся. А регулярные осмотры у гинеколога позволят и вовсе избежать развития заболевания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Методы криодеструкции и аблации считаются щадящими хирургическими способами устранения потери крови при заболевании эндометриозом.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
3. Настой крапивы двудомной: 1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
гормонально-активные опухоли яичников.
Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.
Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.
Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться ) .
Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой. головокружением. бледностью кожных покровов.
гормональное. Назначаются комбинированные или монокомпонентые препараты-гормоны — Дюфастон, Фемоден, Диане-35, Марвелон, Депо Провера, Тамоксифен, Ретаболил, Золадекс и т. д.;
Эффективен при потере крови, сопряженной с эндометриозом, и корень барбариса. Настой готовят из порошка, полученного путем измельчения корня, и кипятка. Настой варят на водяной бане и принимают натощак.
По прибытию доктора следует подробно описать время начала кровотечения, характер выделений, наличие дополнительных признаков и указать перечень лекарственных средств, которые принимает женщина, в том числе постоянно.
кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
Наиболее информативными инструментальными методами диагностики являются следующие:
Одновременно при эндометриозе происходит нарушение иммунитета и это позволяет клеткам эндометрия, забрасываемым с обратным током крови в различные органы и ткани, беспрепятственно там размножаться, образуя участки ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, — участки эндометриоза. Такое сходство заставляет участки эндометриоза в других тканях циклически изменяться под действием гормонов, усиливая боли, а иногда проявляясь в виде кровомазания.
По материалам www.dor-lic.ru
Симптомы и признаки аденомиоза у женщин: появляются ли боли и как меняются месячные + чем опасен данный недуг
Аденомиоз – это доброкачественная патология матки, которая заключается в патологическом разрастании эндометрия в миометрий. При этом развивается воспалительный процесс.
Заболевание возникает при сбое в гормональном балансе и при иммунологических нарушениях.
Особенностью аденомиоза является прорастание патологических очагов только в некоторые участки детородного органа, тотальное поражение матки не наблюдается.
Аденомиоз матки – гормонозависимая патология, которая чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста и препятствует зачатию или вынашиванию плода.
В настоящее время имеются различные методы ранней диагностики недуга, что позволяет значительно повысить эффективность лечения.
Эндометрий в организме здоровой женщины постоянно растет и отторгается.
В первой фазе менструального цикла начинается рост эндометриального слоя, который необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенкам матки и продолжить свое развитие.
Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается – начинается менструация, после которой в полости матки остается только ростовой слой эндометрия, и процесс повторяется снова.
Различают такие формы аденомиоза:
- очаговая – характеризуется единичным прорастанием эндометрия в мышечный слой матки;
- узловая – формирование плотных узелковых образований без капсулы;
- диффузная – равномерное распределение патологии;
- смешанная – присутствуют признаки нескольких форм.
Что касается стадий недуга, то их 4:
- первая стадия – поражение неглубокое, и клинических признаков нет;
- вторая стадия – эндометрий проникает до половины миометрия;
- третья стадия – очаг поражения больше половины;
- четвертая стадия – эндометрий пронизывает миометрий насквозь, и может поражать соседние органы.
Ведущий признак аденомиоза — это обильные и длительные менструации, которые могут привести к развитию анемического синдрома. Поэтому симптомы анемии могут представлять также косвенные признаки данной патологии.
Симптомы анемии следующие:
- повышенная слабость;
- восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- сонливость;
- бледность кожи и слизистых;
- головокружения;
- снижение работоспособности;
- обмороки.
Также характерным признаком аденомиоза является наличие влагалищных выделений мажущего характера. Они могут появляться за несколько дней до начала менструации, и продолжаться какое-то время после ее окончания.
Кроме того, заболевание часто приводит к развитию неврозов, а также к неустойчивости к стрессовым ситуациям. При поражении недугом соседних органов может наблюдаться ухудшение их функциональности.
Сложность и распространение патологии – это индивидуальный признак, поэтому у каждой конкретной пациентки могут наблюдаться не одинаковые симптомы, и выраженность тоже может быть разной.
Начальные стадии заболевания никакими симптомами не сопровождаются, и заподозрить аденомиоз по клинической картине можно только начиная со второй стадии. В этот момент эндометрий глубже прорастает в миометрий, и может развиваться узловая или диффузная форма заболевания.
Если говорить о возрасте пациентки, то более яркая клиническая картина наблюдается у женщин от 25 до 35 лет.
Симптомы аденомиоза:
- хроническая боль, которая локализуется в области малого таза. Наблюдается в 76% всех случаев;
- обильные менструации. Чаще наблюдаются при узловой и диффузной форме патологии. Потеря крови может быть очень значительной, и спровоцировать развитие анемии. Наблюдается в 60% случаев;
- межменструальные маточные кровотечения наблюдаются у половины пациенток;
- болезненные менструации. Возникают не часто – в 20% случае;
- боль во время интимной близости – в 7% случаев;
- чувство давления в матке;
- частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание и другие проблемы мочевого пузыря наблюдаются, если увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь;
- увеличение матки – диагностируется в 30% случаев;
- высокая чувствительность в области детородного органа;
- субфертильность и бесплодие – диагностируется в 15% случаев. Кроме того, недуг может провоцировать преждевременные роды и ранее самопроизвольное прерывание беременности.
Пациентки с аденомиозом часто страдают следующими патологиями:
- в половине случаев наблюдается миоматозные узлы в матке;
- в 11% диагностируется эндометриоз;
- в 5% — полипозные образования в эндометрии.
Изменения в менструальном цикле могут быть следующими:
- увеличение объема менструальной крови;
- укорочения цикла или, наоборот, задержка месячных;
- удлинение менструации – более недели;
- болезненность;
- наличие кровяных сгустков в менструальной крови;
- мазня до и после месячных;
- ациклические выделения;
- тяжелый предменструальный синдром.
Кровотечения при аденомиозе обусловлены выделением крови, которая накапливается аденомиомах, в маточный просвет. Чаще всего наблюдается при диффузно-узловой форме патологии.
Причины для развития заболевания могут быть следующими:
- наследственность;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обменных процессов;
- слабый иммунитет;
- возрастные изменения;
- воспаления в репродуктивной системе;
- частые аборты;
- раннее начало менструации;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки или малоактивный образ жизни.
В группе риска женщины после хирургических манипуляций в матке или в брюшной полости, а также после кесарева сечения.
Боли у больных женщин с аденомиозом появляются по причине сдавливания увеличенной в размере маткой нервных окончаний.
Чаще всего боль при аденомиозе не постоянная, и возникает только перед и во время месячных, но в некоторых случаях женщину могут беспокоить хронические болевые ощущения.
Боль берет начало в нижней части живота и распространяется на промежность, бедра и поясничный отдел. Если боль наблюдается постоянно, то за несколько дней до месячных она становится более интенсивной.
Интенсивность боли напрямую зависит от степени распространения патологического процесса.
Чем же может быть опасен аденомиоз?
Если заболевание своевременно не лечится, оно может спровоцировать следующие осложнения:
- железодефицитная анемия;
- хроническое невынашивание плода;
- бесплодие;
- распространение патологических очагов на соседние органы.
Что касается того, может ли аденомиоз перерасти в рак, то риск этого небольшой, но исключать такую возможность полностью нельзя.
Чаще всего при аденомиозе месячные очень обильные. Это связано с тем, что концентрация эстрогенов увеличивается и эндометрий утолщается.
Чтобы купировать этот процесс, необходим прогестерон, который сможет снизить количество эстрогенов, а, следовательно, месячные станут не такими обильными.
Мазня перед и после месячных – это результат гормонального дисбаланса, гормоны в кровь поступают неравномерно.
Скудные месячные при аденомиозе – редкое явление, может наблюдаться на начальных признаках патологии, когда других клинических признаков еще нет.
Боль при менструации – это обычное явление, которое является следствием пережимания набухшим детородным органом здоровых клеток и нервных окончаний.
Длительная мазня до и после месячных чаще всего имеет густую консистенцию и коричневый цвет.
Гормональный сбой в этом случае препятствует правильному развитию эндометрия, и в патологических очагах может накапливаться кровянистая жидкость, которая не выходит вместе с месячными, а начинает выделяться позже.
Кровотечение при аденомиозе – тоже достаточно часто явление, которое часто возникает при узловой форме недуга или при миоме матке в сочетании с аденомиозом.
Заболевание имеет два пути развития – благоприятный и неблагоприятный.
Если болезнь обнаружена и пролечена своевременно, то последствия обычно незначительны -здоровье женщины и ее репродуктивная функция восстанавливаются и сохраняются.
При втором варианте развития событий возможно не только бесплодие по причине гормонального дисбаланса, но и удаление пораженного органа, что исключает возможность зачатия.
Консервативное лечение аденомиоза заключается в приеме гормональных препаратов.
Назначаются:
- оральные контрацептивы;
- антигонадотропины;
- прогестагены;
- антиэстрогены;
- аналоги гонадолиберина;
- антиандрогены.
Также показаны:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты, оказывающие влияние на иммунную систему;
- витамины;
- физиотерапия;
- лечение народными средствами.
Оно может заключаться:
- в удалении патологического эндометриоидного слоя;
- в иссечении части органа, пораженного недугом;
- в полном удалении органа.
Операция может проводиться:
- абдоминально;
- гистероскопичсеки;
- лапаросткопичсеки.
Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с диагнозом аденомиоза матки:
По материалам zhenskoe-zdorovye.com
Аденомиоз диагностируется, когда эндометриальная ткань, которая в здоровом организме выстилает полость матки, появляется и растёт в мышечной стенке органа. При перемещении эндометриальная ткань ведёт себя как обычно — она утолщается, распадается и кровоточит во время каждого менструального цикла. Результатом этих изменений становится увеличенная матка, а также болезненные и сильные менструации.
Симптомы аденомиоза часто начинают проявляться в конце детородного периода. Как правило, это происходит после родов.
Причины аденомиоза остаются неизвестными, но данное заболевание имеет свойство исчезать после менопаузы. Женщинам, которые сталкиваются с серьёзным дискомфортом при аденомиозе, могут помочь определённые методы лечения, но полностью избавиться от данного состояния можно только при помощи гистерэктомии.
Аденомиоз может вызывать те же симптомы, что и эндометриоз
Иногда аденомиоз не сопровождается никакими симптомами или вызывает лёгкий дискомфорт. Но в некоторых случаях заболевание может приводить к следующему:
- сильным и продолжительным менструальным кровотечениям;
- острым спазмам или резкой, режущей боли во время менструаций (дисменорее);
- менструальным спазмам, которые продолжаются на протяжении всех месячных и ухудшаются по мере старения организма;
- боли во время сексуальной активности;
- кровяным сгусткам, которые выходят в течение месячных.
При аденомиозе матка может увеличиться. И хотя женщины не всегда узнают, что имеют увеличенную матку, они могут заметить, что нижняя часть живота стала больше или чувствительнее.
Если у женщины наблюдаются продолжительные и сильные кровотечения, если она сталкивается с острыми спазмами во время менструаций, и перечисленные симптомы мешают ей вести ежедневную жизненную активность, то правильным шагом будет визит к врачу.
Точные причины аденомиоза не установлены. Самые популярные и правдоподобные теории экспертов приведены ниже.
- Инвазивный рост ткани. Некоторые эксперты считают, что аденомиоз становится результатом прямого вторжения эндометриальных клеток из выстилающего слоя матки в мышцы, которые формируют стенки органа. Разрезы матки, выполненные во время операций, например в ходе кесарева сечения, могут обеспечить прямое вторжение клеток эндометрия в стенку матки.
- Начальное развитие. Другие эксперты предполагают, что аденомиоз зарождается в мышцах матки из эндометриальной ткани, которая попадает туда ещё в то время, когда матка формируется у плода.
- Воспаление матки, связанное с родами. Ещё одна теория предусматривает связь между аденомиозом и родами. Воспаление выстилающего слоя в послеродовой период может вызвать разрушение границы клеток, выстилающих матку. Операции на матке могут оказывать аналогичный эффект.
- Стволовые клетки. Одна из последних теорий предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут вторгаться в мышцы матки, вызывая аденомиоз.
Независимо от механизма развития аденомиоза, рост эндометрия тесно связан с циркуляцией эстрогена в организме женщины. Когда в период менопаузы выработка эстрогена снижается, аденомиоз проходит.
Женщины, которые были беременными два раза или больше, могут иметь повышенный риск развития аденомиоза
Факторы риска развития аденомиоза включают следующее:
- историю операций на матке, например кесарево сечение или удаление миом;
- беременности;
- средний возраст.
В большинстве случаев аденомиоз развивается в сороковые или пятидесятые годы жизни. У женщин, находящихся в среднем возрасте, заболевание может быть связано с более длительным воздействием эстрогена на организм по сравнению с молодыми девушками.
До недавнего времени аденомиоз чаще всего диагностировался только в тех случаях, когда пациенткам проводили гистерэктомию. Последние исследования предполагают, что данное состояние присутствует и у молодых женщин, но часто остаётся недиагностированным.
Если женщина имеет продолжительные и сильные кровотечения во время месячных, результатом этого может стать анемия. Анемия вызывает утомляемость и другие проблемы со здоровьем. Когда женщина подозревает у себя анемию, ей следует рассказать об этом врачу.
Боль и избыточные кровотечения при аденомиозе не угрожают организму, но они способны серьёзно влиять на качество жизни. Женщина может обнаружить, что начала избегать тех видов активности, которые раньше доставляли ей удовольствие, поскольку не знает, в какой момент у неё может начаться влагалищное кровотечение.
Болезненные месячные часто приводят к тому, что женщина пропускает работу или учёбу. Они также могут становиться причиной напряжённости в отношениях с близкими людьми.
Постоянная боль способна вызывать депрессию, раздражительность, тревожность, злость и чувство беспомощности. Это ещё одна причина, по которой при подозрении на аденомиоз необходимо отправиться в больницу.
Для диагностики аденомиоза врачи иногда используют ультразвуковое исследование матки
Врач может подозревать аденомиоз на основании следующего:
- признаков и симптомов;
- гинекологического осмотра, при котором он выявит чувствительную или увеличенную матку;
- ультразвукового исследования матки;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) матки.
В некоторых случаях врач может взять образец ткани матки для анализа (эндометриальная биопсия) и подтверждения того, что аномальные маточные кровотечения не связаны с другими серьёзными состояниями. Однако биопсия эндометрия не поможет врачу диагностировать аденомиоз. Единственный способ точно установить такой диагноз — проверка матки после операции по её удалению (гистерэктомии).
Другие заболевания матки могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные аденомиозу, из-за чего диагностика рассматриваемого состояния усложняется. К таким заболеваниям относятся миомы, рост клеток матки за пределами органа (эндометриоз) и образования в выстилающем слое матки (полипы). Врач может сделать вывод относительно наличия аденомиоза после того как установит, что нет других причин для имеющихся признаков и симптомов.
Аденомиоз обычно проходит после менопаузы, поэтому лечение зависит от того, насколько близка данная стадия развития организма.
Варианты лечения аденомиоза включают следующее.
Противовоспалительные препараты. Если менопауза близко, врач может выписать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы контролировать боль. Боль можно ослабить, а силу кровотечения — снизить, если начать принимать противовоспалительные препараты за два-три дня перед началом месячных и продолжить это делать во время месячных.
Гормональные препараты. Комбинированные противозачаточные таблетки с синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона (прогестин) или вагинальные кольца могут снизить силу кровотечения и боль, ассоциируемую с аденомиозом. Контрацептивы только на основе прогестина, например внутриматочные спирали, или продолжительное использование противозачаточных таблеток могут привести к аменорее, то есть к полному отсутствию менструаций, при котором симптомы аденомиоза могут значительно ослабнуть.
Гистерэктомия. Если наблюдается сильная боль, а менопаузы остаётся ждать ещё долго, врач может предложить удаление матки (гистерэктомию). Удаление яичников не всегда приводит к улучшению состояния.
Чтобы снизить болевые ощущения в области таза и ослабить спазмы, связанные с аденомизом, можно делать следующее:
- проводить время в тёплой ванне;
- прикладывать грелку к животу;
- принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Аденомиоз и эндометриоз похожи друг на друга, но между этими состояния имеется существенная разница.
При аденомиозе клетки, выстилающие матку, врастают в её мышечную ткань. При эндометриозе эти клетки растут за пределами матки, чаще всего на яичниках и фаллопиевых трубах.
Эти два состояния распространены приблизительно одинаково, хотя аденомиоз чаще развивается в сороковые и пятидесятые годы жизни, а эндометриоз — в тридцатые и сороковые.
Женщина может иметь и аденомиоз, и эндометриоз. Симптомы обоих состояний начинают спадать после менопаузы.
Результаты исследований, предполагающие влияние аденомиоза на способность женщин иметь детей, вызывают сомнения, поскольку к ухудшению фертильности часто приводят другие состояния.
В настоящее время учёные продолжают изучать связь между аденомиозом, бесплодием и беременностью. Не существует научных доказательств того, что аденомиоз повышает риск выкидышей или других осложнений.
Перспективы для женщин с аденомиозом обычно считаются благополучными. Данное состояние не угрожает жизни, хотя и вызывает серьёзный дискомфорт.
Женщине следует обратиться к врачу, если она подозревает у себя аденомиоз или эндометриоз.
Аденомиоз перестаёт тревожить женщин после менопаузы. До этого периода можно использовать варианты лечения, которые помогут ослабить симптомы.
По материалам medmaniac.ru