Что такое диффузный аденомиоз матки

Помиоме.ру – информационный портал, представляющий максимум информации о болезнях матки. В статьях подробно описаны клинические картины различных стадий заболеваний, а также предоставлены рекомендации, способы и методики лечения женских болезней.

Особое внимание уделяется одной из самых распространенных проблем здоровья женщин репродуктивного возраста – миоме матки. Поэтому на нашем сайте вы найдете подробную информацию о генетических аспектах миомы матки, ее классификации, диагностике и методах лечения.

Среди других гинекологических заболеваний широко распространены также:

Именно по такому принципу и сгруппированы разделы на сайте Помиоме.ру для удобства навигации и быстрого нахождения необходимой информации.

Каждый раздел содержит в себе комплексный материал на определенную тему. На страницах нашего сайта вы узнаете о способах диагностики болезней, получите конкретные рекомендации по решению проблем и дальнейшей профилактике. Мы расскажем, какие методики используют врачи для постановки диагноза, и опишем последствия тех или иных гинекологических заболеваний.

Так, например, в разделе «Эндометриоз» вы узнаете о том, какие степени эндометриоза существуют, познакомитесь с описанием клинической картины, характерной для различных стадий болезни. Отдельно будут описаны возможные осложнения. Также мы поговорим о диагностике, лечении и профилактике.

Раздел «Полипы в матке» широко раскроет тематику доброкачественных новообразований на слизистой матки. Здесь рассматриваются вопросы диагностики заболевания, и уделяется внимание методикам лечения. Из данного раздела вы узнаете все о причинах появления полипов, познакомитесь с основными признаками наличия болезни.

Страница «Киста» посвящена классификации, диагностике и лечению новообразований придатков. Мы расскажем, что такое киста яичников, насколько опасным может быть данное заболевание, и поговорим о том, как предотвратить появление кист.

В разделе «Гиперплазия» детально описаны особенности патологии гиперплазии эндометрия, даны определения основным формам болезни.

Раздел «Молочница» представляет собой свод полезной и классифицированной информации по наиболее распространенной в гинекологии проблеме женского здоровья — молочнице. Вы найдете практические советы о способах лечения, а также описание народных средств борьбы с недугом.

• Дать понимание того, что женское здоровье и женский организм – это достаточно сложный механизм, требующий к себе должного внимания и ухода:
• показать те болезни матки, с которыми может столкнуться каждая женщина независимо от возраста и рода деятельности;
• описать современные методики лечения основных заболеваний.

Обращаем особое внимание на то, что без консультации у вашего гинеколога применять на практике информацию, полученную на сайте Помиоме.ру, настоятельно не рекомендуется. При обнаружении каких-либо симптомов, описанных в любом из разделов, следует обратиться к вашему лечащему врачу. Прибегать к самолечению можно только в исключительных случаях.

С целью оперативного решения проблем со здоровьем, на нашем сайте можно онлайн или по телефону записаться на прием к врачу в вашем городе, выбрав удобное время.

Кроме того, в разделе «Задать вопрос эксперту» вы сможете сформулировать свой вопрос и получить онлайн консультацию медика, уточнить любую информацию, либо найти уже существующий ответ по интересующей вас тематике.

По материалам pomiome.ru

Диффузный аденомиоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки разрастается вглубь мышечного слоя. Результатом такого патологического процесса являются ярко выраженные болезненные симптомы. А само заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В чем опасность этой патологии и можно ли ее вылечить?

Это один из видов эндометриоза, который по частоте возникновения уступает только воспалительным заболеваниям. Существует 3 формы аденомиоза, они отличаются по типу прорастания слизистой оболочки:

Диффузная форма аденомиоза встречается чаще остальных. Она характеризуется равномерным патологическим прорастанием клеток эндометрия внутрь тканей матки. Миометрий приобретает пористую структуру и светло-розовый цвет.

Могут образовываться «слепые карманы» разной глубины, проникающие в соседние слои матки. Появляются свищи, которые открываются в полость малого таза. Иногда врачи обнаруживают изменения, которые свойственны диффузной и узловой форме.

Диффузно-узловая форма аденомиоза – серьезная патология, при которой одновременно с разрастанием эндометрия в миометрии образуются плотные узлы. Они могут быть разных размеров, внутри обычно присутствует жидкость или кровяные сгустки.

Факторы, которые провоцируют возникновение аденомиоза, в настоящее время точно не установлены. Специалисты только с уверенностью утверждают, что заболевание носит гормонозависимый характер и развивается под воздействием расстройства иммунной системы. Среди основных факторов риска, которые влияют на развитие патологии, отмечают следующие:

• Генетическая предрасположенность;
• Позднее начало месячных и половой жизни;
• Ожирение;
• Поздние роды с осложнениями;
• Операции на матке;
• Использование маточных спиралей;
• Воспаления в матке и яичниках;
• Послеоперационные кровотечения;
• Нелеченные инфекционные заболевания, аллергии, которые свидетельствуют об иммунных сбоях;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Психические напряжения;
• Малоподвижный образ жизни;
• Состояние экологии.

Диффузный эндометриоз матки имеет 4 стадии развития. Каждой из них свойственна определенная степень врастания эндометрия в мышечный слой.

• I – эндометрий разрастается в подслизистый слой;
• II – врастание доходит до половины мышечной ткани;
• III – эндометрий разрастается и распространяется на серозный покров;
• IV – эндометриозная ткань прорастает в брюшную полость, поражая при этом ближайшие органы.

На последней стадии отмечается увеличение матки и вздутие живота, возникает ощущение тяжести, давления в брюшине.

Начальные стадии болезни обычно проходят бессимптомно. Женщина может заметить только усиление боли при менструации и увеличение объема кровяных выделений.

Когда заболевание достигает пика своего развития, женщин беспокоят следующие симптомы:

• Коричневые выделения в промежутке между менструациями;
• Боли живота и поясницы перед месячными;
• Обильные менструальные выделения;
• Нарушение цикла – уменьшение промежутка между месячными;
• Боль при половом контакте;
• Увеличение матки, ощутимое при внешнем ощупывании.

Обычно диффузный аденомиоз выявляют у женщин, обратившихся к гинекологу с проблемой бесплодия или при планировании беременности. Нарушения, вызванные аденомиозом, провоцируют проблемы с зачатием практически у каждой второй пациентки.

Чтобы поставить правильный диагноз и определить стадию диффузного аденомиоза матки нужно провести тщательную диагностику.

Сначала осуществляется сбор анамнеза (истории болезни). Это позволит выявить факторы, которые спровоцировали развитие патологии, назначить необходимые анализы, подобрать соответствующее лечение.

После полного сбора информации гинеколог переходит к бимануальному влагалищному исследованию пациентки. Оно помогает определить размеры матки и придатков, их плотность, чувствительность. А также позволяет обнаружить специфические изменения, вызванные заболеванием.

Кроме этого, нужно пройти следующее обследование:

Указывает на наличие воспаления, интоксикации, пониженный иммунитет.

Позволяет определить их количество.

Исследование полости матки.

Исследование тканей из тела матки.

Позволяет рассмотреть наличие изменений, определить размеры органов и оболочек.

Применяется, если возникают трудности с постановкой диагноза, достоверность этого исследования составляет около 99%.

Основные методы лечения – использование гормональных препаратов, подавляющих развитие аденомиоза, оперативное вмешательство, физиотерапия или сочетание нескольких типов терапии. Народные методы можно применять только при начальной степени заболевания.

Лечение гормональными средствами останавливает развитие аденомиоза, снижает болевые ощущения, регулирует менструальный цикл. Основываясь на стадии заболевания, выраженности симптомов, возраста пациентки врач назначает следующие препараты:

• Продолжительный курс гестагенов, показан женщинам, желающим забеременеть;
• Оральные контрацептивы, рекомендованы для женщин, не планирующих больше рожать;
• Таблетки, которые оказывают прямое действие на развитие аденомиоза (Визанна);
• Использование внутриматочной спирали Мирена;
• Курс инъекций, которые полностью подавляют развитие аденомиоза (Бусерелин);
• При наличии инфекции назначают курс антибиотиков и препараты, которые нормализуют микрофлору влагалища;
• Для укрепления иммунной системы назначают соответствующие препараты и витаминные комплексы.

Выбор препаратов, схемы лечения и длительности курса определяет только врач.

При тяжелых формах аденомиоза рекомендуется оперативное вмешательство. Основными показаниями для этого являются:

• Аденомиоз на последних стадиях, когда возникает вероятность поражения других органов;
• Аденомиоз с сильными кровотечениями, в результате которых развивается анемия;
• Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
• Большая вероятность злокачественного перерождения;
• Отсутствие результата от гормонотерапии.

Хирургическая операция – эффективный метод лечения, который позволяет достигнуть необходимого результата за более короткий период времени.

Электрокоагуляция.

Воздействие на патологическую ткань переменным током под анестезией.

Эмболизация маточных артерий.

Подавляет рост клеток и уменьшает площадь разросшегося эндометрия. Операцию делают под наркозом через миниатюрный надрез.

Хирургическое вмешательство при последних стадиях заболевания или вероятности перерождения в злокачественное образование. Ампутация матки полностью устраняет диффузный аденомиоз, но имеет некоторые противопоказания, а также риски тяжелых осложнений.

Эффективное лечение включает использование медикаментозных средств и операцию с сохранением матки. Специалист разрабатывает персональную схему для каждой пациентки с контрольным обследованием и выполнением эндоскопической операции.

Улучшить эффективность гормональных препаратов и сократить длительность их приема позволяют специальные процедуры. Ниже представлены способы традиционного физиолечения:

• Электрофорез небольших доз йода, нормализует выработку эстрогенов под воздействием гормонов гипофиза;
• Магнитотерапия, оказывает противовоспалительное действие;
• ФУЗ-абляция, точечное воздействие лазером на эндометрий;
• Прием радоновых ванн и спринцевания, способствуют атрофии эндометрия и нормализуют гормональный фон;
• Хвойные ванны, имеют седативное и спазмолитическое действие.

Если женщина решила лечиться народными методами, тогда ей необходимо обязательно обсудить это с врачом. Иначе можно попросту потерять время при запущенных и осложненных формах болезни.

На ранних стадиях аденомиоза можно использовать растения, которые имеют антиэстрогенное действие: боровая матка, красная щетка. Лекарство принимается в виде настоя или отвара на протяжении полугода. Рекомендуется также использовать готовое средство Гинеколь, в составе которого присутствует боровая матка, красная щетка, тысячелистник.

Как показывает практика, другие процедуры малоэффективны и для лечения аденомиоза совершенно бессмысленны.

Эффективный метод профилактики всех заболеваний – это систематическое посещение врача. Медики рекомендуют 2 раза в год проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ половых органов.

Если аденомиоз обнаружен на начальной стадии, то при правильной профилактике он может иметь фоновое существование и совсем не проявляться. Профилактической мерой в таком случае будет прием гормональных контрацептивов.

При необходимости возможно применение витаминов, препаратов, предупреждающих анемию, средств, способствующих кровообразованию, успокаивающих таблеток или иммуномодуляторов.

По материалам cistitus.ru

Диффузный аденомиоз – наиболее легкая и простая форма аденомиоза. Данное заболевание характеризуется прорастанием эндометрия глубоко в миометрий – мышечный слой маточной полости. При развитии диффузной формы патологии происходит уплотнение стенок матки, нарушается состояние и функционирование миометрия, структура которого становится ячеистой.

Причины развития диффузного аденомиоза матки до сих пор остаются до конца невыясненными. Медицине известно лишь то, что аденомиоз является заболеванием гормонозависимого типа, и есть ряд предрасполагающих факторов, под влиянием которых вероятность развития патологического состояния значительно увеличивается.

К предрасполагающим факторам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• позднее начало менструации (в 15-16 лет);
• лишняя масса тела, все стадии ожирения;
• поздняя беременность;
• тяжелые естественные роды;
• воспалительные процессы в яичниках;
• психоэмоциональные нарушения;
• пассивный образ жизни;
• плохая экологическая обстановка;
• хронические инфекционные заболевания половой системы, лечение которых не проводилось своевременно;
• осложнения после перенесенных хирургических вмешательств на половых органах.

Диффузная форма аденомиоза не возникнет только из-за того, что женщина живет в месте с плохой экологией. Патология матки развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов, и не последнюю роль здесь играет генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Диффузный аденомиоз развивается постепенно. Сложность в ранней диагностике патологического состояния представляет отсутствие специфической симптоматической картины на начальных стадиях прорастания эндометрия в глубокие маточные слои.

Развитие аденомиоза матки проходит в 4 стадии:

1. клетки эндометрия прорастают в подслизистые оболочки маточной полости;
2. прорастание клеток до половины глубины миометрия;
3. поражение эндометрия серозного покрова матки;
4. эндометрий полностью изменил структуру миометрия, начал распространяться в брюшную полость с поражением соседних внутренних органов.

Диффузные изменения миометрия происходят достаточно медленно. На 4 стадии развития патологического процесса у женщины присутствует постоянное вздутие живота, боль и ощущение давления внутри брюшной полости.

По типу распространения очагов эндометрия в маточной полости аденомиоз может быть узловым, диффузным и очаговым. Наиболее легким видом патологии является диффузный. Такое состояние относительно быстро лечится, редко приводит к развитию серьезных осложнений.

Более тяжелым клиническим случаем является узловая форма аденомиоза. Диффузно-узловой тип аденомиоза – наиболее тяжелый случай, лечение которого очень длительное, а при отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к тяжелым последствиям, вплоть до необходимости проведения операции по удалению матки и яичников.

По мере того, как клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки, меняется структура миометрия, он становится ячеистым. Также происходят изменения цвета мышечного слоя, он приобретает нежно-розовый, светлый цвет.

При этой патологии в миометрии, по мере его поражения клетками эндометрия, происходит формирование так называемых слепых карманов. У них разная глубина, и они поражают, помимо миометрия, соседние структуры маточной полости. Если лечение диффузной формы патологии не провести на начальных стадиях развития, могут сформироваться свищи, которые открывают пространство с маточной полостью.

1-2 стадии развития патологии в большинстве случаев протекают без ярко выраженных симптомов. Часто аденомиоз выявляется случайно, когда пациентка проходит профосмотр у врача-гинеколога. Единственный признак ранних стадий аденомиоза – усиление болезненной симптоматики в нижней части живота накануне наступления месячных.

Если женщина вовремя не начала лечить диффузный тип патологии, симптоматическая картина начинает усугубляться.

Проявляются следующие признаки:

• кровянистые выделения в середине цикла коричневатого цвета, не имеющие отношения к менструации. Выделения чаще всего появляются за несколько дней до наступления месячных;
• боль в нижней части живота, которая распространяется на область поясницы;
• обильная менструация;
• сбой цикла, месячные не приходит вовремя либо начинаются намного раньше;
• дискомфорт и боль в животе во время занятий сексом.

Проявляется патология уплотнением стенок маточной полости, которое прощупывается во время гинекологического осмотра на приеме у врача. В большинстве случаев данная патология диагностируется тогда, когда женщина обращается к доктору по вопросу невозможности зачатия. Отсутствие беременности – один из признаков заболевания.

Чтобы определить наличие данного патологического состояния, пациентку осматривает врач-гинеколог. Собирается анамнез для выявления причин, спровоцировавших развитие болезни, анализируются жалобы женщины. С целью подтверждения предварительного диагноза и определения стадии диффузного аденомиоза назначают ряд инструментальных методик исследования:

• кольпоскопию;
• УЗИ матки, проводимое трансвагинальным способом;
• гистероскопию.

Кроме того, назначается прохождение лабораторного обследования – анализа мазка из влагалища на определение инфекционных болезней, протекающих в скрытой форме. Чтобы определить характер очагов аденомиоза, проводят биопсию клеток эндометрия, поражающих миометрий.

Лечение диффузной формы аденомиоза подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от стадии развития патологического процесса, наличия или отсутствия осложнений и интенсивности признаков заболевания. На ранних стадиях болезни применяется медикаментозная терапия, упор в которой делается на гормональные препараты.

Лечение медикаментозными препаратами аденомиоза имеет положительные отзывы как врачей так и пациенток.

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Народное лечение аденомиоза применяются в качестве вспомогательной терапии для купирования признаков заболевания и облегчения общего состояния пациентки.

Все медикаменты назначает только врач. Самостоятельный прием лекарственных средств исключается, так как требуется индивидуальный подбор дозировки и продолжительности лечебного курса.

Медикаментозная терапия включает:

• применение гормональных препаратов из группы гестагены. Назначаются в том случае, если женщина хочет в скором времени рожать;
• оральные противозачаточные средства подходят для пациенток, уже имеющих детей и больше не планирующих беременность;
• препарат Визанна предназначен непосредственно для лечения аденомиоза;
• установка гормональной внутриматочной спирали. Преимущество отдается препарату Мирена;
• инъекционное введение лекарства Бусерелин.

В зависимости от причин возникновения аденомиоза, проводится вспомогательная терапия. Если провоцирующим фактором стали инфекционные заболевания половой системы, назначается курс антибиотиков, а также лекарственные средства, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры. В обязательном порядке выписывают препараты иммуностимулирующего действия, витаминные и минеральные комплексы.

Для усиления действия назначенных медикаментов, нормализации состояния и функциональной деятельности мочеполовых органов проводятся физиопроцедуры:

• электрофорез с йодом для восстановления гормонального баланса;
• магнитотерапия – купирует воспалительный процесс;
• метод ФУЗ-абляции – воздействие лазером на клетки эндометрия;
• радоновые ванны – восстанавливают состояние гормонального фона, провоцируют атрофические процессы в эндометрии, препятствуя его дальнейшему разрастанию в маточную полость.

Чтобы купировать болезненные ощущения в животе и пояснице, сопровождающие развитие аденомиоза, женщинам рекомендуется принимать ванны из хвойных эфирных масел.

К хирургии прибегают в следующих случаях:

• тотальное поражение матки клетками эндометрия;
• нарушения со стороны внутренних органов репродуктивной системы;
• риски перерождения очагов в злокачественную опухоль;
• обильные кровотечения.

Методы хирургического лечения:

• электрокоагуляция – воздействие на очаги аденомиоза электрическим током на высокой частоте;
• эмболизация артерий, проходящих в матке – данный метод проводится под анестезией, требуется проведение небольшого разреза в брюшной полости.

В запущенных случаях, когда клетки эндометрия полностью повредили матку и соседние органы, прибегают к кардинальному методу хирургического вмешательства – гистерэктомии, суть которого в удалении матки, иногда резекции подлежат и яичники.

Гистерэктомия – единственный способ вылечить диффузный аденомиоз, так как после электрокоагуляции и эмболизации сохраняется риск рецидива.

По материалам pomiome.ru

Аденомиоз матки – это часто встречающаяся форма эндометриоза. Заболевание характеризуется аномальным разрастанием эндометриоидных тканей в полости матки. Патология считается гормонозависимой, поэтому при изменении уровня женских половых гормонов симптомы аденомиоза заметно регрессируют или даже исчезают. Особую опасность болезнь представляет для женщин детородного возраста, так как вызывает проблемы с зачатием или бесплодие. Рассмотрим подробно, что же это такое – аденомиоз матки.

Внутреннюю полость матки выстилает слой клеточной ткани (эндометрий). Изменения структуры эндометриодной ткани зависят от фаз менструального цикла. В начале каждого цикла эндометрий представляет собой тонкую ростковую оболочку, затем он растет и уплотняется, чтобы создать питательную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не наступило, ткани эндометрия отторгаются и выходят вместе с менструальными выделениями.

Что такое аденомиоз матки? В норме эндометрий отделен от мышечной ткани матки тонкой пленкой. При аденомиозе образуются патологические очаги эндометрия, которые проникают через разделительную прослойку и прорастают в мышечные волокна матки. Патологический процесс развивается неравномерно. Сначала появляются небольшие точечные очаги, которые со временем увеличиваются и поражают значительную площадь детородного органа. Как это выглядит, смотрите на фото. Иногда женщины интересуются: в чем отличие аденомиоза от эндометриоза? Ответы на этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

При дальнейшем прогрессировании болезни участки поражения мышечных волокон становятся плотнее и толще, в результате стенки матки неравномерно уплотняются и деформируются. Детородный орган не может нормально выполнять репродуктивные функции, у женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляются проблемы с зачатием.

Сложность течения заболевания состоит в том, что вросший в мышцы эндометрий не выводится из организма, рост и развитие функциональных клеток происходит в теле мышц матки постоянно. Именно поэтому у женщин происходят сбои менструального цикла и появляются боли разной интенсивности и характера.

Истинные причины возникновения аденомиоза пока не установлены. Принято считать, что изменение структуры эндометрия может быть спровоцировано гормональными нарушениями.

• аборты и прерывание беременности на позднем сроке;
• воспалительные процессы в матке, гинекологические заболевания;
• открытые и закрытые операции на матке, в том числе кесарево сечение;
• гормональный сбой;
• эндокринные и аутоиммунные патологии;
• чрезмерные физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность.

В последние годы гинекологи отмечают всплеск заболеваемости аденомиозом. Этот феномен связывают с ухудшением экологии. Врачи выдвигают множество теорий о возможных причинах развития патологии у женщин, но пока они не находят четких клинических подтверждений.

Тяжесть заболевания определяется по характеру, размерам эндометриоидных разрастаний и глубине поражения детородного органа.

Формы патологии:

• Диффузная форма– эндометрий проникает в мышечные волокна матки и разрастается в длину, образуя множественные очаги поражения. Патологический процесс довольно быстро поражает всю поверхность матки. На запущенной стадии клетки эндометрия пронизывают матку насквозь и выходят в брюшную полость.
• Узловая форма – в волокнах матки формируются неровные узелки разного размера. Вокруг очагов поражения скапливается соединительная ткань, которая уплотняет стенки образовавшейся полости. Образуются так называемые капсулы, которые при отторжении эндометрия наполняются кровью. Не имея выхода, сгустки крови находятся внутри аденомиозных узлов, вызывая длительные отеки мышечных волокон матки. Иногда полости с кровью прорываются, вызывая внутреннее кровоизлияние.

• Очаговая форма – эндометриоидные ткани разрастаются в толще миометрия в виде множественных очагов. При очаговой форме пораженные участки имеют четкие границы. В запущенных случаях очаговый аденомиоз матки опасен для жизни. Патологические очаги сильно разрастаются, выходя за пределы матки, в результате образуются свищи в полости малого таза.
• Смешанная (диффузно-узловая) форма – одновременно сочетает все признаки вышеперечисленных патологических форм.

Аденомиоз – один из видов эндометриоза. Внутренний аденомиоз затрагивает только полость, шейку матки и маточные трубы. Если новообразования затрагивают соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), то такую патологию называют наружный эндометриоз.

Аденомиоз развивается в четырех последовательных стадиях.

Степени аденомиоза:

1. Первая стадия – очаги поражения не выходят за пределы внутренней оболочки матки, глубина прорастания небольшая. Аденомиоз 1 степени хорошо поддается лечению.
2. Вторая стадия – ткани эндометрия прорастают почти до середины толщины маточной стенки и локализуются в более глубоких слоях мышечной ткани. Аденомиоз 2 степени лечат как консервативно, так и хирургическим путем.
3. Третья стадия – эндометриоидные ткани поражают практически весь мышечный слой матки. Аденомиоз 3 степени в основном лечится хирургическими методами.
4. Четвертая стадия – патологические очаги выходят за пределы стенок матки и растут в направлении других органов брюшной полости.

Патология не обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому примерно 50% женщин узнают о болезни только, когда начинаются проблемы с зачатием. Признаки аденомиоза матки во многом напоминают типичные болезненные ощущения перед началом и во время менструации.

К характерным проявлениям патологии относят:

• Более интенсивные и продолжительные менструальные кровотечения. Месячные могут приходить на 3-4 дня раньше положенного срока или заканчиваться на 3-5 дней позже. В середине цикла у женщины могут наблюдаться мажущие влагалищные выделения с кровью. На последних стадиях появляются прорывные маточные кровотечения.
• Боль в области крестца и поясницы, неприятные ноющие ощущения внизу живота перед началом менструации и после того, как кровотечение прекратится. Косвенные признаки аденомиоза – дискомфорт и болезненность во время полового акта.
• При больших кровопотерях появляется слабость, повышенная восприимчивость к инфекциям, головокружения, сонливость, железодефицитная анемия.

При обследовании пациенток с жалобами на невозможность зачатия, часто выясняется, что у них застарелая форма аденомиоза. Примерно 60% женщин при наличии этой патологии страдают бесплодием.

При обращении к гинекологу проводится опрос пациентки, чтобы выяснить наличие факторов риска, признаков и проявлений заболевания. Затем врач осматривает женщину на гинекологическом кресле. Уже на этом этапе диагностики гинеколог сможет заметить, что матка увеличена и имеет шарообразную форму. Особенно отчетливо признаки аденомиоза просматриваются перед месячными.

Чтобы подтвердить диагноз и выяснить степень поражения стенок матки, назначают УЗИ обследование, на котором просматриваются эхопризнаки аденомиоза. С помощью ультразвукового исследования выявляются участки утолщения мышечной ткани, локализация кистозных полостей. Врач, проводя исследование, хорошо видит на мониторе эхографические признаки аденомиоза, что помогает ему поставить точный диагноз.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

• раздутая, увеличенная, шарообразная форма матки;
• между слоями органа нет четких границ;
• утолщение стенок тела матки;
• множественные образования в стенках органа.

Вспомогательными методами диагностики аденомиоза являются: гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия. Самым эффективным, но достаточно дорогим способом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно магниторезонансное диагностирование в 95% случаев помогает поставить правильный диагноз.

Чем опасен аденомиоз? Когда патология переходит в наружную форму, слизистая оболочка матки разрушается и истончается. Это приводит к тому, что оплодотворенной яйцеклетке сложно закрепиться и удержаться на стенке матки. Зачатие становится невозможным, а если беременность все же наступает, есть большая вероятность выкидыша в первом триместре. Аденомиоз при беременности достаточно рисковое сочетание патологии с вероятностью выносить и родить ребенка. Самым опасным последствием аденомиоза у женщин является полное бесплодие. В редких случаях эндометриоидные новообразования перерождаются в злокачественную опухоль.

При заболевании аденомиоз зачатие затруднено, но остается возможным. Кроме того, с наступлением беременности рост клеток эндометрия прекращается, поэтому при вынашивании ребенка лечение не проводится, но женщина должна находиться на особом контроле у гинеколога.

Невозможность забеременеть объясняется недостаточной выработкой гормонов, которые влияют на процессы овуляции. Поэтому женщинам, планирующим беременность, назначается курс гормональной терапии, чтобы стенки матки не отторгали оплодотворенную яйцеклетку. По отзывам пациенток с диагнозом аденомиоз, особых трудностей при вынашивании и родах они не испытывали. Патология не влияет на развитие плода, поэтому рождаются вполне здоровые малыши.

Цель консервативного лечения – перевести патологию в фазу ремиссии, остановить патологический рост эндометрия. Для этого используют гормональные препараты. Терапия предполагает длительный прием пероральных контрацептивов. Это комбинированные низкодозированные препараты, содержащие в своем составе синтетический эстроген и прогестерон.

Среди часто назначаемых: Новинет, Жанин, Ярина. Длительность терапии от трех до шести месяцев.

Если при диагностике в организме женщины выявлена нехватка гормона-прогестерона, для нормализации гормонального уровня и замедления разрастания очагов назначают прогестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут.

Поскольку с наступлением менопаузы у женщин разрастание очагов прекращается, в рамках лечения патологии иногда необходимо создать состояние, аналогичное климаксу, для этого назначают Гестринон или Даназол. Чтобы временно заблокировать работу гипофиза, врач выписывает Лейпрорелин, Бусерелин или Гозерелин.

Врачи не рекомендуют использовать как основную терапию, но женщины все равно иногда применяют народные методы лечения аденомиоза: рецепты, настойки, сборы трав.

Важно! Самостоятельное применение гормональных препаратов для лечения аденомиоза недопустимо. Все лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, к тому же без предварительной диагностики и сдачи анализов на уровень гормонов даже опытный гинеколог не сможет подобрать эффективное лекарство.

В наши дни возможность добиться ремиссии аденомиоза с помощью медикаментов достаточно высока, а раньше оперативное лечение было единственным методом справиться с болезнью. Сегодня операции проводятся разными способами в зависимости от мест локализации эндометриоидных очагов и стадии заболевания. Также учитывается возраст пациентки и ее желание забеременеть. Перед тем как выбрать способ оперативного вмешательства, врач рассказывает женщине об особенностях хирургического лечения.

Существует два основных способа выполнения хирургических вмешательств – открытый и лапароскопический (или эндоскопический). На четвертой стадии инвазии чаще всего требуется радикальное хирургическое вмешательство – ампутация матки. Удаление чаще назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В детородном возрасте гистерэктомия назначается крайне редко.

Аденомиоз тела матки сложно поддается лечению, даже хирургические операции решают проблему лишь на некоторое время. Поэтому в целях профилактики каждой женщине необходимо не менее двух раз в год посещать гинеколога.

Рекомендации по профилактическим мероприятиям:

• избегайте воздействия стрессовых факторов;
• не поднимайте и не носите тяжести;
• соблюдайте личную гигиену;
• лечите своевременно и до конца все заболевания;
• ведите здоровый образ жизни.

Обратите внимание! Физические упражнения и занятия гимнастикой улучшают кровообращение в малом тазу, а сбалансированное питание – повышает иммунитет.

Аденомиоз – хроническая патология с высокой вероятностью повторных рецидивов. Болезнь не вылечивается полностью даже после хирургических вмешательств. Единственным методом полного прекращения рецидивов является ампутация матки. Часто пациенткам рекомендуется продолжать гормональную терапию до наступления климакса. В климактерическом периоде в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление.

По материалам pomiome.ru