Боли во время беременности при аденомиозе

Аденомиоз – это один из видов эндометриоза. Особенностью патологического процесса является проращение эндометрия (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки) в мышечные слой матки. Болезнь является распространенной и встречается почти 50 % женщин.

Аденомиоз частый спутник бесплодия, и порой несовместим с зачатием. При оплодотворении яйцеклетки беременность в 90% заканчивается на ранних стадиях по причине отслойки плаценты.

При заболевании повреждается средний слой детородного органа, то есть окружающие органы не затронуты в процесс.

Размер матки увеличивается, нарушаются возложенные на орган функции, усугубляются овуляционные процессы.

Порой заболевание протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании.

Имеется несколько признаков, подтверждающих диагноз при отсутствии беременности:

• боль во время половой близости;
• болезненные месячные и несколько дней до наступления менструации;
• бессонница;
• головная боль;
• нерегулярный стул;
• кровяные сгустки в большом количестве во время КД;
• частые мажущие кровянистые выделения;
• слабость.

Симптомы при вынашивании малыша:

• тянущие боли в животе;
• недомогание;
• изменение характера выделений;
• кровяные пятна;
• боль в промежности и паху.

Клиническая картина зависит от степени патологии. При аденомиозе их 4:

1. поражению подвергся подслизистый слой;
2. заболевание поражает половину мышечного слоя;
3. мышечная ткань практически полностью повреждена;
4. выраженные изменения в мышечном слое.

В гестационном периоде 1 и 2 степень патологии могут привести к преждевременным родам. При 3 и 4 степени патологии беременность может окончиться самопроизвольным выкидышем, отслойкой плаценты. Повышена вероятность внутреннего кровотечения.

Ребенок после рождения слаб, отстает в росте и массе тела.

Аденомиоз матки является доброкачественным новообразованием. В группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе гинекологические заболевания, хирургические вмешательства на органах малого таза.

Риск аденомиоза увеличивается у рожавших женщин в возрасте от 35 лет и выше.

Перенесенная операция кесарева сечения также увеличивает риск развития заболевания.

По статистике аденомиоз регистрируется у женщин старшего репродуктивного возраста, но заболевание может коснуться девушек в подростковом периоде.

Нередко болезнь касается женщин:

• с гормональным дисбалансом;
• с внутриматочной спиралью;
• с избыточной массой тела или ожирением;
• занимающихся вагинальным сексом во время критических дней.

Сращение эндометрия и миометрия в большинстве случаев препятствует наступлению беременности. Наступившая беременность может прерваться на ранних сроках или вызвать кровотечение.

Возможность материнства напрямую связана с формой и степенью заболевания.

1 и 2 степень заболевания не влияют на процесс оплодотворения и прикрепления оплодотворенного яйца к внутренней оболочки матки. 3 и 4 степень являются большой проблемой для закрепления яйцеклетки.

1. Диффузная. Формирование «слепых карманов» и свищей в слизистом слое. Встречается чаще всего (около 70).
2. Узловая или кистозная. Образование кровоизлияний в эндометриоидных узлах. В мышечной ткани появляется жидкость коричневого цвета. Регистрируется у 5-10 % женщин.
3. Смешанная. Равномерно происходит изменение с образованием свищей и полостных жидкостей.

Гистероскопическая картина – определяющий фактор при определении возможности зачатия и вынашивания малыша.

Разновидность эндометриоза негативно сказывается на способности к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении диагноза необходимо пройти диагностические исследования, начать лечение.

Диагностика патологического процесса заключается:

• в сборе гинекологического анамнеза;
• в гинекологическом осмотре на кресле при помощи зеркал;
• стандартном ультразвуковом исследовании и трансвагинальном методе УЗИ;
• микроскопическом исследовании содержимого цервикального канала;
• в посеве на установление флоры;
• при необходимости проводится гистероскопия, позволяющая оценить состояние детородных органов и устранить имеющуюся патологию (кисты, диффузные изменения).

Проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов и для оценки состояния женского организма: наличие воспаления, анемии, хронических или острых заболеваний.

Анализ на гормоны способствует выявлению наиболее благоприятного момента для зачатия.

Для выявления патологии при вынашивании ребенка не применяются методы магнитно-резонансной томографии и рентгенологического исследования.

Не проводится и гистероскопия, потому как повышается риск прерывания беременности.

Некоторые специалисты на свой страх и риск проводят инструментальное исследование, и часто – успешно. Однако решение остается за пациенткой.

Весь гестационный период сопряжен с возможными неблагоприятными явлениями.

Наиболее опасным из них является отслоение плаценты с последующей гибелью плода.

1. В первом триместре сохраняется угроза прерывания гестации. Пациентки получают поддерживающую гормонотерапию. В 80 % случаев беременность обрывается до 12 недели.
2. Во втором триместре риск самопроизвольного выкидыша заметно снижается, особенно к 16 недели, когда плацента самостоятельно продуцирует гормоны. Однако появляются иные проблемы. Усиливаются болезненные ощущения из-за увеличивающегося в размерах органа. Спайки становятся больше и принуждают плод занимать неудобное ему положение и трудности с внутриутробным развитием.
3. С 30 недели гестационного периода при условии выраженных диффузных изменений мышечного слоя увеличивается риск затрудненности кровообращения и фетоплацентарной недостаточности. Развившееся кислородное голодание вызывает задержку развития малыша.

Аденомиоз протекает бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Зачастую обнаруживаются диффузные изменения и части эндотелия в мышечном слое (не более 1/3).

Степень и видовая принадлежность патологии определяет течение и исход беременности.

Некоторые беременные не ощущают кардинальных изменений в течение беременности. Другие же, вынуждены находиться под тщательным врачебным контролем.

К причинам, вызывающим пророщение эндотелия в мышечный слой матки, относятся:

• любые хирургические вмешательства в полости матки;
• физические нагрузки;
• нездоровый образ жизни;
• переедание;
• депрессивные состояния;
• эндокринные патологии;
• заболевания мочевыделительной системы;
• артериальная гипертензия;
• пассивный образ жизни;
• длительная терапия оральными контрацептивами;
• отсутствие полового контакта длительное время;
• иммунная ослабленность.

Болезнь напрямую связана с гормональным дисбалансом. Беременность также может являться причиной аденомиоза.

Терапия проводится во время беременности или после рождения малыша.

Консервативный способ лечения заключается в приеме спазмолитических, седативных и андрогенных лекарственных средств, разрешенных в гестационном периоде.

Дополняется терапия НПВС и иммуномодуляторами. Не исключены способы нетрадиционной медицины.

По материалам kakrodit.ru

Аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза, при которой патологическое разрастание эндометриоидной ткани происходит в глубину матки, в её мышечный слой. По каким причинам происходит распространение клеток, до конца не изучено. Основные признаки аденомиоза:

• обильные менструации;
• характерная мазня до и после месячных в виде чёрных или тёмно-бурых необильных выделений;
• боли во время месячных, чувство давления на мочевой пузырь;
• проблемы с беременностью и вынашиванием.

При УЗИ и вагинальном осмотре тело матки при аденомиозе имеет шаровидную форму, увеличено в размерах. Даже на фоне лечения и уменьшения выраженности всех симптомов, а также в менопаузе такая форма остаётся.

Аденомиоз, как и эндометриоз в целом, считается заболеванием с наследственной предрасположенностью. Провоцировать недуг могут различные манипуляции внутри полости матки: частые аборты, выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали, осложнённые роды, состояния, которые провоцируют выраженный иммунодефицит.

Симптомы аденомиоза начинаются с момента полового созревания и менструальной функции у девочек.

В зависимости от характера очагов выделяют следующие формы аденомиоза:

• Диффузная. При этом тело матки поражается равномерно. Формируются слепые каналы, которые проникают в глубину стенки матки наподобие «пчелиных сот». При гистероскопии такие очаги видны как чёрные точки, из которых вытекают кровавые струйки. Опорожнение их во время месячных затягивается, отсюда и длительная мазня.
• Узловая. В толще стенок матки обнаруживаются отдельные очаги эндометриоза или небольшие их скопления (до четырёх). Они наполнены густым тёмным содержимым. Вокруг могут формироваться участки фиброза, в этом случае УЗИ будет давать картину, схожую с миомой матки.
• Смешанная форма устанавливается при сочетании двух предыдущих форм.

В зависимости от степени распространенности процесса на слои тела матки выделяют стадии аденомиоза:

• Первая. Обнаруживаются характерные участки аденомиоза только на подслизистом уровне. Клиническая картина при этом также неяркая.
• Вторая. «Слепые карманы» проникают в мышечный слой, однако не более чем на половину миометрия.
• Третья. Ходы и очаги проникают до серозного покрова матки, распространяясь на весь мышечный слой.
• Четвертая. Эндометриоидные очаги выходят за пределы матки и поражают смежные органы и ткани, например, мочевой пузырь, прямую кишку и ректовагинальную клетчатку.

Эндометриоз тела матки может становиться существенным препятствием для зачатия и последующего вынашивания. Аденомиоз может протекать в сочетании с поражением других отделов половой системы – яичников, маточных труб. При этом может снижаться запас яйцеклеток, особенно после оперативного лечения патологии, возникает спаечный процесс.

Непосредственно аденомиоз приводит к следующим состояниям:

• Неполноценность эндометрия. «Слепые ходы» нарушают нормальную анатомию внутренней выстилки матки, приводя к невозможности имплантации плодного яйца. Аденомиоз провоцирует отслойку хориона на малых сроках и выкидыши.
• Угнетается подвижность сперматозоидов. При эндометриозе и аденомиозе повышена активность фагоцитов – клеток, которые отвечают за поддержание иммунитета и поглощают, по их мнению, чужеродные агенты, представляющие опасность для здоровья женщины. Под такую категорию попадают и сперматозоиды.
• Боли и дискомфорт при половых контактах могут быть причиной психологического дискомфорта и проблем с завершением полового акта при аденомиозе.

Шансы на зачатие во многом зависят от распространённости и выраженности процесса. На начальных стадиях аденомиоз не представляет большой угрозы для наступления беременности, а на поздних делает её практически невозможной.

Что делать, чтобы забеременеть при патологии:

• Противозачаточные средства. Практически все препараты уменьшают симптомы заболевания только на период лечения, не приводя к деградации очагов. То есть противозачаточные таблетки не могут благоприятствовать наступлению беременности после их отмены. Только препараты, которые содержат диеногест в составе, могут еще претендовать на какой-то лечебный эффект при аденомиозе. Среди оральных контрацептивов это «Бонадэ», «Клайра». Курс – не менее месяца.
• Прочие гормональные препараты. Спектр препаратов, которые могут использоваться для лечения аденомиоза, большой. Наиболее эффективными, но и сопровождающимися побочными эффектами, являются агонисты гонадотропных гормонов. Они воздействуют на гипоталамус головного мозга, подавляя в конечном итоге секрецию его гормонов. В итоге организм женщины вводится в состояние медикаментозной менопаузы со всеми её стандартными проявлениями.

Группы гормональных препаратов для лечения аденомиоза

Во время лечения беременность исключена, так как репродуктивная система находится в «спящем» состоянии. Однако оказываемый эффект приводит к значительному уменьшению очагов аденомиоза, в результате после отмены препаратов беременность наступает быстрее и имеет меньшие риски осложнений. Восстановление фертильности женщины происходит в течение месяца-трёх после отмены препаратов. Основные препараты такого действия:

Похожим действием при аденомиозе обладают ингибиторы гонадотропных гормонов, к которым относится «Даназол». Только его действие осуществляется на уровень гипофиза и снижает выработку ФСГ и ЛГ. «Даназол» требует ежедневного приёма.

При неосложнённых и нераспространённых формах аденомиоза для уменьшения выраженности его симптомов могут назначаться гестагены. Они также положительно влияют на вторую фазу цикла, нормализуют состояние эндометрия и используются для поддержания беременности, особенно на ранних сроках. Популярные и эффективные препараты:

Все они имеют схожий состав, назначаются при планировании беременности с 10-го по 25-ый дни цикла.

Другие варианты гестагенных препаратов не назначаются в период активного планирования беременности, а только на этапе подготовки к ней. Самый эффективный препарат для лечения эндометриоза и аденомиоза сегодня ̶ «Визанна». Все другие («Депо-провера», «Норколут», «Оргаметрил») имеют недоказанный эффект.

«Визанна» содержит в качестве действующего вещества диеногест. Он воздействует не только на уровни половых гормонов, но и изменяет иммунный ответ, снижает кровоснабжение участков аденомиоза. Его эффективность доказана во многих исследования. Беременность можно планировать после окончания курса лечения, обычно это 3 месяца.

Для подтверждения и лечения аденомиоза используется гистероскопия, так как она позволяет визуализировать полость матки изнутри. Обнаруживаемые очаги прижигаются или иссекаются. После гистероскопии необходимо дополнительное гормональное лечение для восстановления эндометрия и повышения шансов на удачную беременность.

Так выглядит аденомиоз при гистероскопии

При сочетании аденомиоза и эндометриоза на других участках половых органов дополнительно может использоваться лапароскопия. Поражённые участки хорошо визуализируются за счёт увеличения аппаратуры, а возможности техники позволяют их щадящим способом убрать.

Народные методы лечения аденомиоза:

• Настой боровой матки. Необходимо взять одну столовую ложку травы и залить 300 мл кипятка. Выдержать около получаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения – не менее 2-х недель.
• Примочки с голубой глиной. Размочить глину до кашицеобразной консистенции. Дать немного постоять, чтобы вся лишняя вода ушла, её слить. Выложить глину в посуду и поставить на водяную баню на 30 минут, при этом сильно не нагревая. На низ живота положить целлофановый пакет, а сверху – тёплую глину. Выдержать около 20-30 минут. Минимальное количество процедур – 6.
• Настой из трав. Необходимо взять в равных долях пастушью сумку, корня лапчатку и аир, змеевик, траву спорыша и листья крапивы. Смешать и взять из общей массы 2 столовые ложки. Залить их 400 мл кипятка, выдержать полчаса. Затем пропустить через марлю. Принимать 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения ̶ не менее месяца.

Эффективно для лечения аденомиоза использовать гирудотерапию. Медицинские пиявки помогут справиться с венозным застоем и уменьшить очаги при узловой форме или распространённость при диффузной.

При сочетании факторов бесплодия или длительных безуспешных попытках забеременеть при эндометриозе предпочтение следует отдать именно ЭКО. В этом случае для стимуляции используются длинные протоколы, которые могут растягиваться даже на несколько месяцев. В них используются препараты до момента непосредственно стимуляции овуляции. Это позволяет максимально подавить участки аденомиоза и повысить шансы на удачное прикрепление перенесённого эмбриона.

Если тщательно подойти к вопросу планирования беременности, то вероятность осложнения вынашивания минимальна. Также риски тем меньше, чем менее выражен аденомиоз. В целом у женщин с данной патологией повышена вероятность следующих осложнений:

• Выкидыши. Заместительная терапия препаратами гестагенов («Утрожестан», «Дюфастон») помогает справиться с проблемой.
• Отслойка хориона. «Слепые карманы» не могут обеспечить полноценного прикрепления плодного яйца к стенке матки. Повышаются риски образования ретрохориальных гематом.
• Нарушения функции плаценты. Со временем особенности развития «детского места» перетекают в дисфункцию плаценты, от которой страдает плод: возникает состояние его хронической гипоксии, он отстаёт в росте и развитии.
• Нарушение сократительной функции матки в родах. У женщин возрастают риски аномальной родовой деятельности, повышается вероятность выполнения кесарева сечения.

Читайте подробнее в нашей статье об аденомиозе и беременности.

Эндометриоз ̶ одно из самых распространенных заболевания половых органов после различного рода воспалительных процессов. Аденомиоз ̶ это одна из разновидностей недуга, при которой патологическое разрастание эндометриоидной ткани происходит в глубину матки, в её мышечный слой. По каким причинам происходит распространение клеток до конца не изучено. Аденомиоз сопровождается яркой клинической картиной. Основные признаки следующие:

• обильные менструации;
• характерная мазня до и после месячных в виде чёрных или тёмно-бурых необильных выделений;
• боли во время месячных, чувство давления на мочевой пузырь;
• проблемы с беременностью и вынашиванием.

Аденомиоз характеризуется образованием в толще миометрия очагов с патологическим ростом ткани. Это приводит к нарушению сократительной способности матки, нарушается процесс отторжения эндометрия.

При ультразвуковом исследовании и вагинальном осмотре тело матки при аденомиозе имеет шаровидную форму, увеличено в размерах. Причём даже на фоне лечения и уменьшения выраженности всех симптомов, а также в менопаузе такая форма остаётся. Это один из постоянных диагностических признаков аденомиоза у женщины.

Диффузная форма аденомиоза матки по данным УЗИ

Аденомиоз, как и эндометриоз в целом, считается заболеванием с наследственной предрасположенностью. Провоцировать недуг могут различные манипуляции внутри полости матки: частые аборты, выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали, осложнённые роды, состояния, которые провоцируют выраженный иммунодефицит.

Симптомы аденомиоза начинаются с момента полового созревания и менструальной функции у девочек.

А здесь подробнее о том, можно ли перепутать кисту с беременностью.

В зависимости от характера очагов выделяют следующие формы аденомиоза:

• Диффузная. При этом тело матки поражается равномерно. Формируются «слепые» каналы, которые проникают в глубину стенки матки наподобие «пчелиных сот». При гистероскопии такие очаги видны как чёрные точки, из которых вытекают кровавые струйки. Опорожнение таких слепых карманов во время месячных затягивается, отсюда и длительная мазня.
• Узловая. При этом в толще стенок матки обнаруживаются отдельные очаги эндометриоза или небольшие их скопления (до четырёх). Они наполнены густым тёмным содержимым. Вокруг них могут формироваться участки фиброза, в этом случае УЗИ будет давать картину, схожую с миомой матки.
• Смешанная форма аденомиоза устанавливается при сочетании двух предыдущих форм.

В зависимости от степени распространённости процесса на слои тела матки выделяют стадии аденомиоза:

• Первая. Обнаруживаются характерные участки аденомиоза только на подслизистом уровне. Клиническая картина при этом также неяркая.
• Вторая. «Слепые карманы» проникают в мышечный слой, однако не более, чем на половину миометрия.
• Третья. Ходы и очаги проникают до серозного покрова матки, распространяясь на весь мышечный слой.
• Четвёртая. Эндометриоидные очаги выходят за пределы матки и поражают смежные органы и ткани, например, мочевой пузырь, прямую кишку и ректовагинальную клетчатку, брюшину.

Смотрите в этом видео о причинах, видах и симптомах аденомиоза матки:

Эндометриоз тела матки может становиться существенным препятствием для зачатия и последующего вынашивания. Аденомиоз может протекать в сочетании с поражением других отделов половой системы ̶ яичников, маточных труб. При этом может снижаться запас яйцеклеток, особенно после оперативного лечения патологии, возникает спаечный процесс в области маточных труб с формированием их непроходимости.

Непосредственно аденомиоз приводит к следующим состояниям, из которых проистекают проблемы с зачатием:

• Неполноценность эндометрия. «Слепые ходы» нарушают нормальную анатомию внутренней выстилки матки, приводя к невозможности имплантации плодного яйца. Аденомиоз провоцирует отслойку хориона на малых сроках и выкидыши.
• Угнетается подвижность сперматозоидов. При эндометриозе и аденомиозе повышена активность фагоцитов ̶ клеток, которые отвечают за поддержание иммунитета и поглощают, по их мнению чужеродные агенты, представляющие опасность для здоровья женщины. Под такую категорию попадают и сперматозоиды. Не успевая попасть к яйцеклеткам, они уничтожаются макрофагами.
• Боли и дискомфорт при половых контактах могут быть причиной психологического дискомфорта и проблем с завершением полового акта при аденомиозе.

Если у женщины, страдающей от аденомиоза, возникаю проблемы с зачатием на протяжении года регулярных половых контактов, следует обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и необходимое лечение. Методов, которые бы помогли избавиться от недуга навсегда и побороть бесплодие, нет. Однако есть возможности приглушить процесс, уменьшить проявления аденомиоза на некоторое время и таким образом повысить шансы на зачатие.

Ещё до недавнего времени они выступали в качестве основной терапии эндометриоза и аденомиоза. Однако сегодня доказано, что практически все препараты уменьшают симптомы заболевания только на период лечения, не приводя к деградации очагов. То есть, по сути противозачаточные таблетки не могут благоприятствовать наступлению беременности после их отмены, так как не влияют на течение болезни.

И только препараты, которые содержат диеногест в своем составе, могут ещё претендовать на какой-то лечебный эффект при аденомиозе. Среди оральных контрацептивов- это «Бонадэ», «Клайра». Продолжительность терапии ̶ не менее месяца.

Спектр гормональных препаратов, которые могут использоваться для лечения аденомиоза, большой. Во многом их применение обусловлено клинической картиной и выраженностью недуга.

Наиболее эффективными, но и сопровождающиеся побочными эффектами, являются агонисты гонадотропных гормонов. Они воздействуют на гипоталамус головного мозга, подавляя в конечном итоге секрецию его гормонов. В итоге организм женщины вводится в состояние медикаментозной менопаузы со всеми её стандартными проявлениями.

Во время лечения беременность исключена, так как репродуктивная система находится в «спящем» состоянии. Однако оказываемый эффект приводит к значительному уменьшению очагов аденомиоза, в результате после отмены препараты беременность наступает быстрее и имеет меньшие риски осложнений. Восстановление фертильности женщины происходит в течение месяца-трёх после отмены препаратов. К основным лекарствам такого действия относятся:

Похожим действием при аденомиозе обладают ингибиторы гонадотропных гормонов, к которым относится «Даназол».Его действие влияет на гипофиз и снижает выработку ФСГ и ЛГ. В отличие от агонистов гонадотропных гормонов, которые необходимо принимать раз в месяц (внутримышечно или подкожно). «Даназол» требует ежедневного приема.

При неосложнённых и нераспространённых формах аденомиоза для уменьшения выраженности его симптомов могут назначаться гестагены. Они также положительно влияют на вторую фазу цикла, нормализуют состояние эндометрия и используются для поддержания беременности, особенно на ранних сроках. Из популярных и эффективных препаратов можно выделить:

Все они имеют схожий состав, назначаются при планировании беременности с 10-ый по 25-ый день цикла.

Другие варианты гестагенных препаратов не назначаются в период активного планирования беременности, а только на этапе подготовки к ней. Их приём не исключает зачатия, однако современные исследования не однозначны по поводу того, насколько они безопасны для развивающегося плода.

Самый эффективный препарат для лечения эндометриоза и аденомиоза сегодня – «Визанна». Все другие («Депо-провера», «Норколут», «Оргаметрил») имеют недоказанный эффект.

«Визанна» содержит в качестве действующего вещества диеногест. Он воздействует не только на уровни половых гормонов, но и изменяет иммунный ответ, снижает кровоснабжение участков аденомиоза. Его эффективность доказана во многих исследования: очаги эндометриоза регрессируют, симптомы заболевания проходят на длительное время даже после прекращения приёма препарата. Беременность можно планировать после окончания курса лечения, обычно это 3 месяца.

Для подтверждения и лечения аденомиоза используется гистероскопия, так как она позволяет визуализировать полость матки изнутри. Обнаруживаемые очаги прижигаются или иссекаются. После гистероскопии необходимо дополнительное гормональное лечение для восстановления эндометрия и повышения шансов на удачную беременность.

При сочетании аденомиоза и эндометриоза на других участках половых органов дополнительно может использоваться лапароскопия. Это золотой стандарт в оперативном лечении эндометриоза. Поражённые участки хорошо визуализируются за счёт увеличения аппаратуры, а возможности техники позволяют их щадящим способом убрать.

Эффективность такого лечения не доказана, однако оно может использоваться в комплексе с другими методами. Вот некоторые рецепты:

• Настой боровой матки. Необходимо взять одну столовую ложку травы и залить 300 мл кипятка. Выдержать около получаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения ̶ не менее 2-х недель.
• Примочки из голубой глины. Необходимо приобрести глину и размочить её до кашицеобразной консистенции. Дать немного постоять, чтобы вся лишняя вода ушла, слить её. Выложить глину в посуды и поставить на водяную баню на 30 минут, при этом сильно не нагревая. После этого на низ живота положить целлофановый пакет, а сверху ̶ тёплую глину. Выдержать около 20-30-ти минут. Минимальное количество процедур ̶ 6.
• Настой из трав. Необходимо взять в равных долях пастушью сумку, корень лапчатки и аир, змеевик, траву спорыша и листья крапивы. Смешать и взять из общей массы 2 столовые ложки. Залить их 400 мл кипятка, выдержать полчаса. Затем пропустить через марлю. Принимать 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения ̶ не менее месяца.

Вспомогательная репродуктивная медицина предлагает широкий спектр препаратов и схем для протоколов с целью наступления беременности. При сочетании факторов бесплодия или длительных безуспешных попытках забеременеть при эндометриозе предпочтение следует отдать именно ЭКО.

В этом случае для стимуляции используются длинные протоколы, которые могут растягиваться даже на несколько месяцев. В них используются препараты из ряда агонистов гонадотропных гормонов по специальным схемам до момента непосредственно стимуляции овуляции. Это позволяет максимально подавить участки аденомиоза и повысить шансы на дальнейшее удачное прикрепление перенесённого эмбриона.

Если тщательно подойти к вопросу планирования беременности, то вероятность осложнения вынашивания минимальна. Также риски тем меньше, чем менее выражен аденомиоз. В целом у женщин с данной патологией повышена вероятность следующих осложнений:

• Выкидыши. Дисбаланс гормонов, который часто присутствует при эндометриозе, может сопровождаться недостаточностью второй фазы цикла. Это провоцирует угрозы прерывания на ранних сроках. Заместительная терапия препаратами гестагенов («Утрожестан», «Дюфастон») помогает справиться с проблемой.
• Отслойка хориона. «Слепые карманы» не могут обеспечить полноценное прикрепление плодного яйца к стенке матки. Поэтому повышаются риски образования ретрохориальных гематом.

• Нарушения функции плаценты. Со временем те особенности развития «детского места», которые имелись в начале беременности, перетекают в дисфункцию плаценты, от которой страдает плод. Возникает состояние его хронической гипоксии, он отстаёт в росте и развитии.
• Нарушение сократительной функции матки в родах. Распространённый аденомиоз приводит к изменению свойств миометрия, в результате у женщин возрастают риски аномальной родовой деятельности, повышается вероятность выполнения кесарева сечения.

А здесь подробнее о том, сколько крови при месячных выделяется в норме.

Шансы на беременность при аденомиозе во многом зависят от стажа болезни, выраженности и степени поражения матки. Чем более запущен процесс, тем более длительная понадобится подготовка к беременности, в том числе с использованием гормонального лечения на усмотрение врача.

Смотрите в этом видео о том, как забеременеть при эндометриозе:

Появиться мазня вместо месячных может как по вполне безопасным причинам, так и на фоне заболевания. Также при беременности она может указывать на патологии, угрозу срыва.

На то, сколько крови при месячных выделяется у женщин разного возраста, влияют определенные факторы: возраст, вес, климат, наличие заболеваний. Помогут вычислить объем прокладки.

Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками.

В результате длительного влияния инфекции на оболочку матки может возникнуть аутоиммунный эндометрит. Причины — именно хронический процесс. Симптомы могут быть смазанными. Лечение нужно начинать как можно скорее, так как хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом может поставить крест на беременности.

По материалам ginekologiya.online

Зачастую, аденомиоз и беременность влекут за собой серьезные последствия, подходить к вопросу зачатия, имея подобный диагноз, следует постепенно. Аденомиозом принято называть эндометриозом матки. Прежде всего – это такой процесс, при котором женские органы начинают страдать из-за появления инфекции, в тканях или яичниках возникают различные очаги, которые схожи по строению на слизистую оболочку матки.

При своевременном и надлежащим лечении есть все шансы забеременеть

Аденомиоз является причиной бесплодия у многих женщин. Большое количество женщин задаются вопросом: «А можно ли забеременеть, если доктора обнаружили аденомиоз?!». И специалисты утверждают, что можно. Но для этого потребуются колоссальные усилия. Ведь это заболевание в 40 процентах случаях заканчивается бесплодием. Чаще всего очаги имеют вид мелких узелков, которые заполнены густой жидкостью. В месте дислокации происходят существенные изменения, которые впоследствии могут привести к обильным кровотечениям и сильным болям в момент менструации.

Очаги болезни способны находиться в различных органах. Например:

• Непосредственно на самой шейке;
• Внутри матки;
• За пределами половых органов, например, на стенке брюшной полости.

Проблему аденомиоза и беременности по сути, нельзя назвать нерешаемой. Но она отдаляет от возможности стать мамой. Только в редких случаях у пациенток получается забеременеть.

Главная проблема – это скрытое течение заболевания. На протяжении многих лет, недуг никак не проявляет себя. Чаще всего, аденомиоз и беременность обнаруживает гинеколог при плановом осмотре. Догадываться о наличии заболевания можно по некоторым признакам:

• Сильные боли во время менструации;
• Увеличение продолжительности дней месячных;
• Промежуточные кровяные выделения – они могут быть от темно-алого до темно коричневого цветов;
• Сильные боли при занятиях любовью;
• Возможно изменение размеров матки при осмотре.

Как это ни странно, но большинство представительниц прекрасного пола полагают, что боли во время менструации – это привычное явление. Они не предают большого значения проблеме, так как воспринимают боль, как естественный процесс. Но это не верно. Боль может быть разной. Если она носит систематический характер, и обезболивающие препараты не помогают, то следует обратиться к врачу. В случае если этого не сделать, можно получить такой недуг. Существуют методы борьбы с данной проблемой, которые отличаются в зависимости от этапа протекания болезни. Можно выделить четыре стадии:

• Ткань начинает прорастать не снаружи, а внутри стенок влагалища;
• Эндометрий прибавляет в размерах и охватывает больше половины толщи стенок матки;
• Эндометрий охватывает до ½ толщи стенки;
• Эндометрий увеличивается в размерах и проходит через всю толщину матки, располагаясь в брюшной полости, начинает задевать некоторые внутренние органы.

Устранить проблему аденомиоза и беременности помогут некоторые нюансы. Во время приема больной, гинеколог должен сделать заключение, основываясь на следующих основаниях:

1. Доктор должен опросить пациентку, а именно узнать: имеются ли у больной жалобы на менструальные боли, которые не прекращаются даже с приемом обезболивающих препаратов. Также доктор должен узнать цвет выделений. Он может меняться от буро-коричневого до алого цветов. Жалуется ли пациентка на кровяные выделения после менструации и т.д.
2. Также гинеколог должен внимательно осмотреть женщину. При внимательном изучении врач диагностирует крупный размер матки, при очаге поражения она может иметь бугристую поверхность. Ощупывание матки в этом случае у пациентки сопровождается болевыми ощущениями.
3. Ультразвуковое исследование. При исследовании доктор установит точный размер матки.

Возможны и другие методы исследования при вынашивании ребенка. Например, магнитно-резонансная томография, гистероскопия и т. д.
Консультация израильского специалиста

Как правило, другую болезнь спутать с аденомиозом сложно. Он встречается у женщин репродуктивного возраста, примерно от 18 до 35 лет. В группу риска попадают девушки и женщины, которые ранее перенесли аборты или выкидыши. Также существует вероятность заражения у женщин, которым проводились гинекологические операции. В некоторых случаях болезнь может быть вызвана тяжелой трудовой деятельностью или же различными стрессовыми ситуациями. Но болезнь может наступить и при условии, что подобных случаев не происходило.

Регулярное посещение специалиста поможет предотвратить развитие патологии

Аденомиоз – это болезнь, которая тяжело поддается лечению. Желательно проходить курс приема медикаментов до запланированной беременности, чтобы избежать негативных последствий. Как было уже упомянуто ранее, действие препарата эффективно при полном соблюдении рекомендаций, и на первых стадиях заболевания возможно нормальное вынашивание.

Аденомиоз и вынашивание ребенка – это два понятия, которые никак не должны быть совместимы. Болезнь становятся основной проблемой женщин, которые хотят забеременеть. У некоторых пациенток бывает высокий уровень эстрогенов, а это провоцирует появление аденомиоза. После этого наступает бесплодие. После 40 лет уровень эстрогена у женщин начинает падать, поэтому проблему диагностируют у них реже.

Как правило, с аденомиозом связан ряд негативных последствий, в первую очередь, бесплодие. В чем заключается сложность зачатия:

• В связи с нарушением фаллопиевых труб, вызванных заболеванием, яйцеклетка не способна попасть в матку;
• Отсутствие овуляции на фоне гормонального сбоя;
• Реакции, которые происходят в женском организме, нарушают подвижность сперматозоидов, участвовать в процессе оплодотворения;
• Половые акты сопровождаются болью, поэтому интимная близость происходит нерегулярно;
• Повышается угроза выкидыша, так как мышечный слой матки постоянно сокращается и в нем протекает воспалительный процесс.

Если вы опасаетесь того, что недуг станет причиной вашего бесплодия, следует регулярно проходить гинекологические обследования у специалиста, хотя бы один раз в год. При возникновении каких-либо жалоб не стоит откладывать поход к врачу. При условии, что проблема будет вовремя выявлена, можно пройти курс лечения, что позволит вам забеременеть и спокойно выносить будущего ребенка.

Как правило, первая и вторая стадия хорошо поддаются лечению. Первая стадия может сопровождаться рецидивами, особенно если у пациентки наблюдается крайне нестабильный гормональный фон. Тогда говорить о полном излечении трудно. Чтобы недуг не смог помешать вашим задумкам по планированию беременности, следует соблюдать все рекомендации вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

На третьей и четвертой стадии почти 85% обратившихся женщин слышат неутешительный диагноз – бесплодие. При этом условии самым надежным методом лечения считается возможный вариант хирургического вмешательства. Когда проводится операция, доктора стараются удалить больные ткани матки, пытаясь сохранить орган, при условии, что это можно сделать. Уже на четвертой стадии просто избавиться от пораженной ткани невозможно. Приходится удалять матку и сами яичники.

Если вам все-таки удалось забеременеть при данном заболевании – это большая удача. Но, тем не менее, риск имеется. Беременность проходит легче при первой стадии заболевания.

При благополучном зачатии ребенка с данным диагнозом необходимо постоянное наблюдение у врача

Основные симптомы заболевания, которые имели ярко выраженный характер при наступлении беременности, стихнут. Но не стоит расслабляться. Это вовсе не говорит о том, что проблемы отступили. После рождения ребенка, с наступлением первой менструации они снова придут. При условии, что вы смогли забеременеть при таком диагнозе, беременность нужно пытаться сохранить, поскольку часто возникает угроза выкидыша. Аборт в этом случае способен вызвать ранний рецидив, что впоследствии скажется на здоровье и состоянии не лучшим образом.

Пребывание в положении может сыграть и положительную роль в процессе выздоровления. В организме женщины наступает менопауза. Продолжается она на протяжении некоторого времени, чаще всего около полгода. За это время происходит угнетение процессов, происходящих в тканях эндометриоза. Иными словами, проблема отступает.

При появлении такого заболевания стоит на некоторое время перенести планирование беременности, так как недуг может быть очень непредсказуемым. Существует два основных вида лечения:

Первый вариант приводит состояние гормонов в пределы нормы, и способствует поддержанию иммунной системы. Количество медикаментов и сроки лечения определяются индивидуально, исходя из общего состояния больного и степени тяжести заболевания. Дополнительно специалисты будут обращать внимание на возраст женщины, и опираться на ее желание выносить здорового ребенка. Существует вероятность того, что прием некоторых медикаментов может сопровождаться сильным болевым синдромом, в этом случае доктора способны назначить специальные нестероидные препараты, которые будут обладать противовоспалительным действием.

На момент назначения препаратов специалисты главным образом действуют крайне осторожно, всесторонне изучая каждую больную, чтобы подбор тех или иных медикаментов не сказался на женщине худшим образом. Основные задачи терапевтического лечения – приостановить возникновение очагов, которые провоцируют слизистую оболочку и заставляют матку сокращаться. Для таких целей рекомендуется прием прогестагенов или андрогенов. Подбор дозировки и самого препарата должен выбрать лечащий врач.

У беременных пациенток нужно предотвратить угрозу выкидыша, для того чтобы обезопасить больную от такого неприятного последствия как потеря ребенка. Первым делом врачи пытаются сделать все возможное для того, чтобы сохранить беременность. У большинства пациентов беременность развивается вместе с прогрессированием заболевания. Поэтому врачи стараются укрепить иммунитет матери приемом специальных препаратов. Доктор дополнительно может назначить некоторые из этих видов лекарственных препаратов:

• Препараты, снимающие спазмы и боли. К ним относятся: Спазган, Но-шпа, Папаверин;
• Некоторые седативные препараты;
• Лекарственные препараты, которые нормализуют работу пищеварения, например, Гастал.

Применение любых других медикаментов или же процедур крайне нежелательно, так как может навредить плоду. Медицинский персонал несет ответственность за лечение пациенток, поэтому, прежде всего, пытается не усугубить положение назначением препаратов, которые могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на самом ребенке.

Некоторые врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с приемами травяных сборов, или просто некоторых видов трав. Очень хорошим способом избавления от болезненных ощущений является компресс, который включает в себя белую глину. Его рекомендуют прикладывать к низу живота, так как глина имеет свойство снимать болезненные ощущения. Можно применять различные отвары и настои. Спринцевание на основе сбора трав, также имеет возможность унять боль. Этот способ лечения считается безопасным. Отвар для спринцевания состоит из следующих разновидностей трав:

• Календулы;
• Листьев крапивы;
• Эвкалипта;
• Пиона;
• Тысячелистника;
• Коры дуба и корня бадана.

Лечение народной медициной возможно только после консультации с врачом и под его наблюдением

Нужно взять небольшое количество каждой травы в равных пропорциях, пересыпать в миску и заварить крутым кипятком. Затем нужно настоять отвар в течение нескольких часов, далее процедить и использовать его для спринцевания. Если процедура вам не очень подходит, и имеется непереносимость некоторых видов трав, можно приготовить отвар для приема внутрь. Для этого вам понадобятся:

• Чистотел;
• Подорожник;
• Почки березы;
• Можжевельник;
• Плоды тополя.

Этот отвар поможет созреванию яйцеклетки, благодаря чему вы сможете забеременеть. Подробную инструкцию по приготовлению отвара вы найдете, посетив любой форум. Сейчас имеется большой выбор различных видов травяных сборов, которые помогают избавиться от некоторых симптомов, или хотя бы снять дискомфортные ощущения.

У девушек имеется много вариантов для ознакомления с болезнью и ее последствиями: например, интернет. Большое количество женщин и девушек, различных возрастов посещают форум, где рассказывают свои истории болезни аденомиозом, и секреты чудесного выздоровления и успешной беременности. Из них можно почерпнуть полезную информацию, которая наверняка вам пригодится. Например, найти рецепт настойки из трав, для того, чтобы уменьшить срок менструации, которая доставляет большие проблемы некоторым пациенткам.

Не стоит забывать и об основных способах лечения. Квалифицированные специалисты помогут вам и подберут самые эффективные препараты. Стоит придерживаться рекомендаций медицинского персонала и своевременно обращаться при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. Главное – это вовремя диагностировать проблему и найти лучший вариант ее решения. Желаем вам здоровья и процветания.

О развитии патологии органы пищеварительной .

Далеко не все опухоли, образующиеся в лёгких, .

По материалам oncology24.ru

Эндометриоз матки, разрастание эндометрия (внутреннего слоя) матки, еще называют аденомиозом. В функцию эндометрия входит периодическое, цикличное, увеличение толщины тканевого слоя, чтобы в нем могла задержаться оплодотворенная клетка (так наступает беременность).

Если в данный период цикла оплодотворение не случилось, эндометрия отслаивается, давая начало кровотечению (начинается менструация). При этом на внутренней поверхности матки остаются «зародыши» эндометрия, которые и начинают снова свой рост, проходя тот же круг. Теперь становится понятным, почему аденомиоз и беременность стоят рядом и интересуют будущих матерей тем, способны ли они существовать вместе.

Многие медики считают, что причины аденомиоза при беременности имеют два различных генезиса:

• Первый – это генетическая предрасположенность данной пациентки к возникновению и развитию этого заболевания. В организме происходит сбой гормональной программы, который и влечет за собой прогрессирование аденомиоза.
• Второй – это навязанная имплантация, когда частицы отторгнутого эндометрия не выходят полностью или частично из организма женщины, а задерживаются на половых органах (в трубах, на яичниках, брюшине). Это и создает благоприятные условия для зарождения и развития заболевания.

Так же причинами аденомиоза при беременности могут быть:

• Стрессы, которые могут способствовать негативным изменениям в нейроэндокринной системе.
• Различные заболевания, осложнениями которых может быть нарушения гормонального фона, обменных и эндокринных процессов в организме женщины.
• Неполноценное питание.
• Прием гормональных препаратов, которые обычно приписывают после операций гинекологического характера, может привести к временному бесплодию, так как при избытке того или иного гормона идет угнетение репродуктивных способностей женщины. По завершении лечебного курса, гормоны отменяют, и возможность оплодотворения яйцеклетки восстанавливается.
• К группе риска возникновения аденомиоза можно отнести и травмы, нанесенные женщине, как в быту, так и при родах или хирургическом вмешательстве (аборты, выкидыши, другие операции).
• Чрезмерно активный образ жизни.
• Физически тяжелый труд.
• Чрезмерное увлечение солярием или загаром на открытом интенсивном солнце (солнечные ожоги).

Стоит уточнить, что ни одна из приведенных выше причин не является абсолютно доказанной. При этом, как не странно, данной патологией чаще страдают молодые женщины, находящиеся как раз в детородном периоде. Поэтому с первого раза может показаться, что аденомиоз и беременность взаимоисключающие друг друга процессы.

Наличие симптоматики не говорит однозначно о присутствии в организме женщины этого заболевания. Впрочем, их отсутствие, тоже не гарантирует женщине, что она не является обладательницей данной болезни. Некоторые представительницы прекрасного пола, только на приеме у гинеколога узнают о своей проблеме, так как никакого дискомфорта не ощущают, тогда как, другие получают «на всю катушку».

Наиболее часто встречающиеся симптомы аденомиоза при беременности:

• Во время менструации женщина чувствует сильные спазмирующие боли. Бывают случаи, когда выделения крови наблюдаются и в период беременности. В этом случае женщину кладут в стационар на сохранение.
• Менструация проходит с потерей большого количества крови, что нередко приводит к уменьшению уровня гемоглобина.
• Происходит изменение размеров и конфигурации матки. Это может определить только гинеколог во время осмотра.
• В периоды, предшествующие началу менструации, либо после него, появляются небольшие выделения (мазня). Они обычно имеют темно-коричневый оттенок.
• Повышенный тонус матки.
• Женщина может ощущать боль в процессе полового акта.

Если женщина имеет комплексно или выборочно оговоренные симптомы, ей не помешает обратиться за консультацией к специалисту. Только акушер-гинеколог может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз аденомиоза.

Прежде чем разобраться, как сочетаются и сочетаются ли вообще диффузный аденомиоз и беременность, разберемся сначала, что же такое диффузный аденомиоз. Данная патология относится к морфологическим формам, которые может образовывать эндометрия матки. Диффузная форма данной патологии представляет собой небольшие капсулы эндометрия, которые начинают проникать в глубинные слои матки, вплоть до формирования свищей, которые могут выходить в полость малого таза. Сам по себе аденомиоз диффузный формы спровоцировать бесплодие не может. Не является он и преградой для вынашивания и рождения малыша. Быстрее всего причина бесплодия при наличии диффузного аденомиоза лежит в гормональных сбоях, сопутствующих данное заболевание, а так же в случае, когда заболевание захватывает не только область эндометрия матки, но и яичники, маточные трубы.

Диффузный аденомиоз и беременность – это взаимоотношение еще не до конца изучено, тем не менее, не стоит драматизировать. Своевременная диагностика и эффективное лечение позволят пациентке, впоследствии, нормально зачать, выносить и родить ребенка.

В современной медицинской литературе можно найти много материала освещающего вопрос — аденомиоз и вынашивание беременности. Основное, что необходимо вынести из этих статей, можно обозначить несколькими выводами.

• Различные источники показывают разный процент женщин, которые имея в своем анамнезе аденомиоз, страдают и на бесплодие. Эта цифра варьируется от 40 до 80%. Но своевременная диагностик и эффективное лечение в подавляющем большинстве случаев способно вернуть женщине способность к деторождению.
• При наличии данного диагноза, в случае беременности, существует реальная угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому в такой ситуации пациентка должна находиться под особым вниманием акушера-гинеколога, который наблюдает ее во время беременности. Подключенные, при необходимости, медпрепараты дадут возможность купировать нежелательный сценарий развития патологии.
• Аборты, хирургические вмешательства способны спровоцировать запуск прогрессирующего патологического процесса с повторными рецидивами. Поэтому, по возможности, необходимо сохранять беременность, так как после неудачного аборта женщина может остаться бесплодной навсегда.
• При аденомиозе у большинства беременных проблем с родами не возникает. Более опасным считается послеродовый период, когда данная патология может спровоцировать маточное кровотечение.
• После родов, когда организм женщины приходит в норму, начинает налаживаться менструальный цикл, разрастание эндометрия может активизироваться, но он все равно будет ниже, чем после самопроизвольного или искусственного аборта.

Эндометрий – это внутренний слой матки, но при неблагоприятных стечениях обстоятельств может случиться так, что он, разрастаясь, выходит за пределы своей нормальной локализации, захватывая, например, поверхность брюшины или яичника, либо идет проникновение эндометрия в глубинные слои матки. Как раз последний случай патологии и называют аденомиозом. Попробуем разобраться, опасен ли аденомиоз при беременности?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Для одних – это приговор на бездетность, аденомиоз и беременность показывают полную свою несовместимость. Болезнь в данном случае является непреодолимым барьером, который невозможно разрушить никаким лечением. Но встречаются и другие примеры, когда женщине без каких бы то ни было проблем удается зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Если у женщины возникают какие-то проблемы по части женских половых органов, необходимо обратиться на консультацию к врачу-гинекологу и пройти адекватный курс лечения.

Многие представители западной медицины считают, что прямой зависимости между аденомиозом и беременностью (или бесплодием) не существует. Преградой материнству данная патология может стать только в случае, когда наблюдаются и другие заболевания органов малого таза. Установлено, что после проведения оперативного вмешательства 35%-60% женщин получают возможность стать матерью. Если же беременность, при данной патологии, благополучно наступила сама, то будущая мамочка попадает под пристальное внимание лечащего акушера — гинеколога, так как велика вероятность выкидыша.

Но беременность может стать и лечебной силой, которая способна, в некоторых случаях, полностью излечить аденомиоз. В период беременности менструальные циклы отсутствуют. Получается своего рода физиологическая менопауза – это замедляет процесс роста эндометрия.

Аденомиоз и беременность – каждый отдельный случай индивидуален, и подход к нему необходим такой же. Вся информация, которую можно найти в интернет – пространстве, носит ознакомительный характер, и ни в коей мере не может заменить консультацию и осмотр специалиста. Если женщина желает стать матерью, ей необходима адекватная диагностика и эффективное лечение, которое можно получить только в специализированной клинике под присмотром опытных высококвалифицированных специалистов.

Диагностика аденомиоза при беременности включает в себя несколько основных моментов:

• Сбор врачом анамнеза пациентки: нерегулярный цикл, болезненность его протекания и другие.
• Осмотр гинеколога. В зависимости от тяжести протекающей патологии, размер матки может составлять параметры пятой – восьмой недели беременности. Структура матки плотная, гладкая. Но при наличии узлов, она может быть неровной, с бугорками. Перешеек расширен. Женский орган при прикосновении отдает болью.
• Проведение ультразвукового исследования с использованием оптической трубки. Вагинальное исследование дает высокую точность диагностики. Признаки аденомиоза при беременности:
• размер матки не соответствует норме на исследуемый срок беременности (больше положенного).
  • Отмечается повышенная эхогенность миометрия. На УЗИ показывает более светлый оттенок с темными включениями.
  • Могут быть видны небольшие кисты.
  • Неровная структура контура очага поражения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому исследования можно просмотреть состояние тканевой структуры, наличия очагов патологии. Данное исследование имеет высокий уровень информативности, но в связи с дороговизной предоставляемых услуг в нашей стране не отличается массовостью.
• Рентгеновское исследование при беременности делают достаточно редко, только по большой необходимости.
• Гистероскопия. Этот метод диагностики для постановки диагноза аденомиоза переоценить очень сложно. Благодаря ему оценивается:
  • Структура эндометрия.
  • Состояние полости матки.

Но недостатком данной методики является необходимость проведения исследования под наркозом, что не хорошо для будущей мамочки и не рожденного еще ребенка. Поэтому данное исследование для беременных применяют крайне редко.

• Лапароскопия. Данный метод исследования редко, но все же используется для диагностики аденомиоза.

Доказано уже, что одной из причин эндометриоза является сбой в гормональном фоне женщины (изменение в ее крови уровня эстрогена). Эту ситуацию может улучшить сама беременность, так как при ней идет гормональная перестройка организма (организм беременной получает физиологическую менопаузу с низким уровнем гормона — эстроген). При этом ткани, пораженные аденомиозом, реагируют на изменение. В некоторых случаях болезнь проходит полностью. Но это случается, все-таки, редко. Поэтому доктор вынужден проводить курс лекарственной терапии. Метилтестостерон и диетилсильбестрол, на сегодняшний день, врачи уже не применяют при лечении эндометриоза, так как при малой эффективности, они имеют множественные побочные проявления, особенно в случае беременности. Неблагоприятны они как для женщины, так и для ее не рожденного еще ребенка.

Медикаментозное лечение аденомиоза при беременности сводится к принятию некоторых препаратов, которые призваны атрофировать очаги патологического эндометрия.

Даназол. Применение идет перорально. В большинстве случаев суточная дозировка составляет 200-800мг (зависит от клинической картины патологии и угрозы выкидыша), разносится на два – четыре приема. Стартовая доза при эндометриозе может быть назначена в количестве 400мг, впоследствии доводя ее до 800мг. Продолжительность приема — до полугода.

У данного препарата существуют неприятные побочные явления, такие как: сыпь, отечность, головные боли, увеличения выделяющих функций сальных желез и другие.

Даназол не стоит давать пациенткам, которые страдают на печеночную и сердечную недостаточность, сахарный диабет. Очень осторожно принимать при беременности (дозировка должна подбираться индивидуально и под пристальным наблюдением лечащего врача).

Гестринон. Данный медицинский препарат применяют дважды в неделю по 2,5 мг на протяжении шести месяцев. Если пациент пропустил какой-то из приемов, лекарство необходимо выпить по возможности быстрее и продолжать принимать по начатой схеме. Если по забывчивости или в силу других обстоятельств было пропущено два и более раза – лечение прерывают, и схематичный прием препарата начинают сначала.

Предлагаемое лекарственное средство противопоказано к применению при гиперчувствительности к составляющим препарата, при тяжелой сердечной недостаточности, нарушении обменных процессов и при других заболеваниях. Очень осторожно следует принимать гестринон при беременности (только по назначению и под присмотром врача).

Не совсем приятны и побочные действия этого лекарства: головная боль, тошнота, себорея, раздражительность, кровяные выделения из матки и некоторые другие.

Дидрогестерон. Дозировка данного препарата назначается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести и клиники заболевания. Преимущественно разовая доза одного приема – 10 мг. Практикуют один – три приема в течение суток. В процессе приема данного препарата гинеколог неоднократно должен назначить маммографию (контроль состояния молочных желез).

Противопоказан данный препарат женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость к компонентам состава препарата, в случае тяжелой патологии печени. Осторожно следует проводить прием при тяжелой патологии почек, при сердечнососудистой недостаточности, мигрени, сахарном диабете и эпилепсии. Дидрогестерон можно использовать во время беременности, но только по предписанию врача.

Применяются и аналоги гонадолиберина, такие как: бусерилин, лейпролелин, гистрелин, нафарелин, гозерелин:

Бусерилин. Это противоопухолевое средство, по своему действию созвучно с химией рецепторных клеток передней доли гипофиза. Позволяет кратковременно увеличить количество половых гормонов в крови.

Вводится данное лекарство внутримышечно, один раз в четыре недели, дозировкой 4,2 мг. Продолжительность инъекций – от четырех до шести месяцев.

Другой способ введения лекарственного средства – интраназальное. После очистки носовых ходов, капают по 900 мкг на протяжении суток. Разовая дозировка – 150 мкг.

Препарат противопоказан к применению людей, которые страдают гиперчувствительностью к компонентам состава данного лекарственного средства, при беременности и других проявлениях.

Лейпролелин. Раствор для внутримышечной инъекции готовят непосредственно перед применением. Укол делают один раз в четыре недели дозировкой 3,5 мг. Продолжительность лечебного курса не должна превышать шесть месяцев.

Этот медики не рекомендуют к использованию больным, имеющим в своем анамнезе индивидуальную непереносимость к гонадотропин-рилизинг гормону, при маточных кровотечениях не ясной природы, почечной недостаточности и некоторых других заболеваниях.

Какой препарат необходим конкретной пациентке, может решать только ее лечащий врач исходя из тяжести аденомиоза. Самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, гормональные препараты беременной желательно принимать до 14 недели. Проведенные исследования не выявили отрицательного воздействия гормонов на развитие плода (например, дидрогестерона). Данное лекарственное средство позволяет нормализовать гормональный фон женщины, чтобы беременность протекала без неприятных сюрпризов.

Дидрогестерон. Дозировка индивидуальна и зависит от характера и степени тяжести болезни. Применяют данный препарат один – три раза в день по 10 мг. Лекарственное средство не назначается при острой патологии печени и индивидуальной непереносимости компонентных составляющих лекарства.

В случае данного заболевания, при необходимости, практикуется и хирургическое лечение, вплоть до удаления матки, но данный метод не приемлем в случае лечения аденомиоза при беременности.

Наиболее неприятным осложнением беременности на фоне аденомиоза является угроза выкидыша или самопроизвольного аборта. В данном случае врач-гинеколог назначает пациентке комплексный курс лечения, в который входят препараты спазмолитического, седативного действия и лекарственные средства, способные улучшить процессы обмена.

Спазмолгин (спазмолитик). Препарат применяется после приема пищи. Суточная дозировка не должна превышать шести таблеток. Поэтому для деток, которым больше 15 лет и взрослым предусмотрено два – три приема по одной – две таблетки в день. Продолжительность курса – пять дней, не более. Увеличивать принимаемую дозу можно только под наблюдением доктора.

Не рекомендуется к назначению спазмолгин больным, у которых в анамнезе повышенная индивидуальная непереносимость составляющих лекарства, нарушения в системе кровообращения, печеночная и почечная недостаточность, непроходимость желудочно-кишечного тракта и еще некоторые другие противопоказания.

Успокой (седативное средство). Таблетку держат во рту до полного растворения. Применяют по одной таблетке в утреннее время на протяжении одного – двух месяцев. При повышенной нервозности и стрессах, можно принимать по одной таблетке два – три раза в день. При необходимости, после двух – трех недельного перерыва, лечебный курс можно повторить.

Единственным противопоказанием к применению препарата являетесь повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Глицин (препарат, улучшающий обменные процессы). Лекарство применяют под язык по 0,1 г. Противопоказаний при применении не выявлено.

Наиболее часто встречающимся осложнением аденомиоза в период беременности является угроза ее прерывания. Поэтому при возникновении малейшей возможности выкидыша, беременную помещают в стационар для проведения комплексного исследования и лечения.

В связи с аденомиозом и беременностью, при лечении данного заболевания широко используют и средства народной медицины. При помощи всевозможных сборов и настоев можно нормализовать менструальный цикл, обменные процесс, снизить стрессовые проявления. Но все эти отвары необходимо применять только с разрешения своего лечащего врача, и под его контролем, так как многие лекарственные средства не совместимы с приемом травяных настоев и вместо эффективного лечения, пациентка может получить обратный результат.

• Прекрасно в этом случае работает пастушья сумка. Одним стаканом горячей воды залить столовую ложку лекарственной травы. Оставить на один час. Пить по одной столовой ложке четырежды в день за 30 минут до приема пищи.
• Прекрасным кровь останавливаемым и противовоспалительным действием обладает и крапива. Отлично она работает и на нормализацию обмена веществ. Две столовые ложки растения залить 200 мл крутого кипятка. Настоять, остудить и процедить. Пить в течение дня небольшими порциями.
• Столовую ложку измельченных листьев подорожника залить горячей кипяченой водой, Настаивать в течение двух часов. Полученное количество отвара поделить на четыре приема. Связывать с едой не стоит, но первый прием настоя необходимо принять натощак.
• Сок столовой свеклы – еще одно прекрасное лекарство при аденомиозе. Пить каждый день утром по сто грамм свежевыжатого сока.

После одобрения лечащего врача, можно проводить и спринцевания. Одним из наиболее эффективных сборов при аденомиозе можно назвать настой из одинаковых пропорций таких растительных составляющих как кора дуба, календула, тысячелистник, пион, эвкалипт и омела. Настоять около часа и можно проводить процедуру спринцевания.

Но не стоит забывать, что при применении народных средств возможно полное излечение данного заболевания только на легких стадиях ее проявления. При более тяжелых стадиях, обойтись без медикаментозного лечения невозможно.

По материалам m.ilive.com.ua