Главная > Аденомиоз > Аденомиоз матки в период менопаузы что это такое

Аденомиоз матки в период менопаузы что это такое

Как связаны менопауза и аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.

Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.

Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).

В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

  • ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
  • сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
  • инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
  • хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
  • ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
  • наследственная предрасположенность– если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

  • кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  • боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
  • приступы сильной головной боли;
  • жажда;
  • увеличение массы тела или отёчность;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность сознания.

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

  • железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
  • железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
  • очаговый – гиперплазия происходит локально;
  • атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.

Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.

Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.

Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

  • эндометриальные кисты;
  • нагноение в придатках;
  • спайки;
  • противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

  • выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
  • прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
  • криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

В видео рассказывается, что такое аденомиоз матки:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com

В достаточно редких случаях у женщин может развиваться аденомиоз при климаксе. В большинстве случаев данная патология имеет гормональную причину возникновения, поэтому практически никогда не выявляется у представительниц слабого пола, которые уже перешагнули рубеж в 45 лет.

В гинекологии аденомиозом называют разновидность гиперплазии, при которой происходит патологическое деление клеток. В этом случае видоизменяться могут любые клетки эндометрия. Если происходит его проникновение в мышечные слои, то могут сформироваться кисты. Зачастую аденомиоз в пременопаузе прогрессирует при гормональном дисбалансе и снижает качество жизни женщины.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит терапия рассматриваемого патологического процесса, стоит понять, при наличии каких еще негативных факторов возможно прогрессирование патологии.

Поражение матки аденомиозом. Источник: fb.ru

Конечно, нарушение гормонального баланса является основной причиной, но есть и другие:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы;
  2. Наличие чрезмерной массы тела;
  3. Изменения слизистой оболочки матки, связанные с возрастом;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  6. Проведение в маточной полости гинекологических процедур, например, выскабливание;
  7. Снижение защитных способностей организма.

Аденомиоз в менопаузе встречается в исключительных и редких случаях. Но это не говорит о том, что женщины можно пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, даже если ей уже больше 45-50 лет.

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных. Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания. В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Как выглядит аденомиоз на гистероскопии. Источник: venerologia03.ru

Если диагностируется кистозный тип аденомиоза, то не отмечается чрезмерного разрастания железистой ткани, но при этом здесь происходит формирование неестественных новообразований. При отсутствии своевременного лечения существует риск появления опухолей злокачественного характера.

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток. Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии. Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

Если был диагностирован аденомиоз при климаксе, лечение будет проводиться после того, как врач определит степень патологического процесса. Специалисты выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой степени отмечается неглубокое проникновение эндометрия, поэтому он выявляется только в подслизистом слое;
  • При второй степени происходит проникновения эндометрия в мышечные слои, однако он занимает не больше двух сантиметров от общей толщины;
  • При третьей степени эндометрий проникает больше чем на половину толщины мышечного слоя;
  • При четвертой степени отмечается проникновение эндометрия во все слои.

Если в первых двух ситуациях состояние пациентки классифицируется как относительно нормальное, то на последних стадиях однозначно появится определенная симптоматика.

Если диагностировано такое заболевание как аденомиоз матки, лечение при климаксе и в ином периоде не гарантирует полного восстановления репродуктивного здоровья. Это обусловлено тем, что патология имеет определенные характеристики развития.

В основном, терапевтические методики предусматривают устранение неприятной симптоматики. О полном излечении можно говорить только после проведения операции по удалению матки. Но в этом случае, и без того неполноценное функционирование репродуктивной системы, будет ухудшено.

Поскольку рассматриваемый вид патологии, в большинстве случаев, имеет гормональную причину возникновения, для терапии выбираются средства этой гормональной группы. Благодаря им можно приостановить прогрессирование патологического процесса. Зачастую предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам.

Многие врачи советуют женщинам устанавливать внутриматочные спирали. Лучше всего использовать установку, которая называется Мирена. Данное средство ежедневно вбрасывает в организм определенное количество гормонов, и практически не имеет противопоказаний. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.

Неплохо с поставленной задачей справляются такие медикаменты как Утрожестан и Дюфастон. Препарат имеет комбинированный гормональный состав, который содержит эстрогены и прогестероны. Рекомендуемый курс терапии составляет не менее шести месяцев. В течение этого периода стоит каждый день принимать по одной таблетки в одинаковое время.

Относительные споры возникают по поводу лечения аденомиоза при помощи средства Визанна, в составе которого имеется диеногест. Однако во время терапии нередко у женщин открывались сильные маточные кровотечения, поэтому процесс лечения должен контролировать гинеколог. Продолжительность приема средства составляет 3 месяца.

Визанна используется в медикаментозной терапии аденомиоза при климаксе. Источник: zdravsiti.otzovy.ru

Если не рассматривать контрацептивы, то в терапии могут использоваться также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Наиболее эффективными и популярными считаются: Синерил, Гозерелин, Бусерелин. В ходе лечения отмечается полное прекращение менструаций, а сам прием лекарственных препаратов должен быть не менее трех месяцев. Но есть и схемы, в которых можно выполнять один укол раз в 30 дней.

Благодаря описанным медикаментам можно существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса, а также устранить дискомфортную симптоматику и стабилизировать менструальный цикл. Возможно присутствие в комплексном лечении таких средств как Ибупрофен или Кетотефен.

Аденомиоз, который диагностируется у женщин в климактерическом возрасте, достаточно редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Однако если необходимость есть, то целью хирургии является полное удаление главного репродуктивного органа. После такой процедуры организм очень долго восстанавливается, да и сама женщина страдает психологически.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение полостного разреза в нижней части брюшной стенки. Именно посредством такого доступа выполняется удаление матки, после чего рабочая зона ушивается послойно. Период восстановления занимает в среднем 3 месяца, на протяжении которых необходимо исключить физические нагрузки, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Важно понимать, что народные методы терапии могут использовать только в качестве дополнительных способов воздействия на организм. В большинстве случаев прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Нужно смешать сок корня лопуха и золотого уса в равных пропорциях, и пить лекарство в количестве одной столовой ложке три раза в сутки.
  2. Можно приготовить настойку из крапивы, для которой берут 200 грамм растения, заливают его одним литром воды и оставляют на 211 день, после чего пьют по 1 чайной ложке утром и вечером.

Прежде чем начать терапию посредством народной методики, необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания. Именно поэтому рекомендуется предварительно обсудить все терапевтические мероприятия с ведущим специалистом. Стоит помнить и об осложнениях. Сам по себе аденомиоз не опасен, но его симптоматика может стать причиной кровотечения, анемии и прочего. Поэтому следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

По материалам 1ivf.info

С возрастом, когда в организме женщины происходят гормональные перестройки и наступает менопауза, плохое самочувствие связывается именно с гиперплазией.

После 45 лет женщинам следует больше времени уделять своему здоровью, так как в этот период повышается риск развития большинства женских болезней (включая злокачественные). Гиперплазия эндометрия (или аденомиоз) – одна из проблем, с которой может столкнуться женщина в менопаузе.

Эндометрием называется слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри. При гиперплазии происходит избыточное деление клеток, и толщина эндометрия значительно увеличивается. Если в менопаузе этот показатель превышает 5мм, необходимо обследование (чаще всего УЗИ) для установления точной причины.

Повышенный уровень эстрогена – основная причина, по которой эндометрий патологически утолщается. Кроме этого, есть целый ряд факторов, способствующих развитию этого процесса:

  • лишний вес;
  • наличие в анамнезе миомы матки, мастопатии;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (после 45 лет);
  • сахарный диабет ;

  • длительный прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены (при отсутствии в них прогестерона);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение функции печени.

    Выделяют следующие формы гиперплазии эндометрия:

  • Железистая форма – встречается чаще других, имеет наиболее благоприятный прогноз. Патологическому разрастанию подвержены железистые клетки. При несвоевременном лечении есть риск развития онкологии.
  • Железисто-кистозная форма – происходит не только увеличение в размерах железистой ткани. Одновременно на яичниках, в просвете матки и на ее стенках появляются доброкачественные кистозные новообразования. В 5% случаях, при отсутствии лечения, данная форма переходит в злокачественную опухоль эндометрия.
  • Атипическая форма – относится к предраковым заболеваниям. И в дальнейшем, при более тщательной диагностике, чаще всего подтверждается, что это карцинома или же рак матки – патологии, требующие хирургического вмешательства.
  • Очаговая форма – происходит разрастание ткани на определенном ограниченном участке (обычно, в виде нескольких полипов). Данное состояние необходимо наблюдать, чтобы исключить злокачественный характер процесса.

    Основной симптом гиперплазии эндометрия в климактерический период – кровянистые выделения (могут быть скудные или обильные) из влагалища. При наличии этого признака, для выяснения причины, женщине необходимо обратиться к врачу.

    Чтобы проверить состояние матки, прибегают к помощи УЗИ. Данное исследование дает наиболее достоверные результаты, и позволяет определить размеры эндометрия:

    в менопаузе толщина слизистой оболочки внутри матки не должна быть более 5мм;

  • если данный показатель находится в пределах 6-7мм, необходимо оценить в динамике состояние эндометрия, для чего через три месяца и шесть месяцев проводятся контрольные УЗИ;
  • если толщина эндометрия превышает 8мм, процесс считается патологическим и требует более точной диагностики (проводят диагностическое выскабливание);
  • при размере эндометрия 10мм и более показано проведение раздельного выскабливания, и взятие на исследование гистологического материала.

    Для постановки более точного диагноза, кроме УЗИ, врачом проводится гинекологический осмотр (используя зеркала), пациентке назначается гистероскопия (с биопсией) и диагностическое выскабливание.

    В зависимости от формы гиперплазии эндометрия и степени поражения слизистой, лечение проводится различными способами:

  • Гормонотерапия. Пациентке назначаются гормоны, дозы которых постоянно корректируются после очередного контрольного УЗИ. Эффективность такого лечения достаточно высока. Кроме того, прием гормональных лекарственных препаратов является мерой профилактики развития злокачественных процессов. При использовании препаратов прогестерона (мегестрол ацетата, медроксипрогестерона ацетата и т.д.) в течение трех-шести месяцев, гиперплазия у большинства пациенток исчезает полностью.
  • Хирургическое лечение:

    — выскабливание (кюретаж) полости матки – проводится с диагностической целью, позволяет удалить патологические очаги, остановить кровотечение;

    — аблация — прижигание очагов лазером;

    — гистерэктомия (или полное удаление матки) — проводится в случае неэффективности гормонотерапии, при появлении рецидивов, при отсутствии возможности осуществлять контроль над пациенткой.

  • Комбинированное лечение – включает в себя гормонотерапию с последующим оперативным вмешательством. Прием гормональных препаратов, в этом случае, значительно уменьшает патологические очаги, позволяя максимально сузить площадь хирургического воздействия.

    • 30 Ноябрь, 2014 — 23:52 — Ася

    Я немного не понимаю, гормоны потом придется все время пить? И каков риск развития рака, если проведено выскабливание и гормонотерапия? За последнее время уже у троих моих знакомых обнаружили рак. Это очень пугает, мы примерно одного возраста. Причем там не обходится простым удалением, а еще и химиотерапию назначают. А я готовлюсь к выскабливанию и надеюсь, что смогу избежать рака.

    25 Март, 2015 — 21:16 — Гость

    20 Апрель, 2015 — 12:02 — Гость

    аденомиоз чем опасен в менопаузе?

    на узи поставили -гиперплазия эндометрия м-эхо 5.5 мм менопауза 17 лет

    15 Февраль, 2016 — 13:19 — надежда

    у меня была гиперплазия эндометрия,делали гистероскопию,предлагали всё удалить,потом три месяца колола бусерелин депо,по назначению врача,а через год опять м-эхо 5мм,менопауза 3года,что делать не знаю,почему не помогло лекарство?

    Чаще всего эндометриоз развивается в детородном возрасте, так как циклические изменения в организме женщины способствуют разрастанию его очагов. Но также часто эндометриоз можно встретить в подростковом возрасте. Считается, что во время климакса в связи с уменьшением в организме количества эстрогенов и постепенного снижения циклических изменений очаги эндометриоза претерпевают обратное развитие.

    Сегодня на этих принципах построено консервативное лечение эндометриоза: при помощи различных лекарственных препаратов создается искусственная менопауза, что постепенно приводит к исчезновению признаков эндометриоза.

    Всегда ли проявления эндометриоза уменьшаются во время климакса

    К сожалению, есть случаи, когда во время климакса эндометриоз проявлялся впервые или активно рецидивирует. Это говорит о том, что заболевание это имеет причины, которые до настоящего времени полностью не изучены.

    Большие шансы «заработать» во время климакса эндометриоз у женщин, страдающих ожирением и сахарным диабетом. И этот механизм также не полностью изучен. Известно, например, что при снижении функции яичников эстрогены начинают выделять жировые клетки, что поддерживает существующие гормональные нарушения, так как количество прогестерона при этом не увеличивается. Иногда количество эстрогенов настолько велико, что во время климакса появляются первые участки эндометриоза или уже существующий эндометриоз начинает активно распространяться. Так, дисфункциональные маточные кровотечения, характерные для периода климакса иногда возникают на фоне эндометриоза.

    Но до сих пор непонятно, как развивается эндометриоз во время климакса при сахарном диабете.

    Трудности диагностики и лечения эндометроза во время климакса

    Так как во время климакса происходит снижение секреции эстрогенов, некоторые врачи считают, что в этот период симптомы эндометриоза должны идти на спад. Это приводит к позднему выявлению прогрессирующих форм эндометриоза и ослаблению организма женщины от постоянных кровотечений.

    Как и любое другое заболевание, эндометриоз лучше лечится в начальном периоде. Если же заболевание протекало в течение ряда лет, то оно гораздо труднее поддается лечению и склонно к постоянному рецидивированию.

    Кроме того, во время климакса и менопаузы увеличивается риск трансформации участков эндометриоза в злокачественную опухоль (малигнизации). Этот процесс может быть стимулирован самой женщиной, принимающей самостоятельно эстрогены без приема прогестерона.

    Эндометриоз может возникнуть и во время климакса, почему – на этот вопрос окончательного ответа еще нет.

    При наступлении менопаузы происходят фундаментальные изменения гормонального фона женщины. Из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки, что в конечном итоге приводит к аменорее – отсутствию менструальных кровотечений. Эндометрий в менопаузе должен быть определённой толщины.

    Существуют определенные нормы толщины эндометрия, характерные для данного периода. Если слизистая оболочка становится чрезмерно толстой (гиперплазия), можно подозревать некоторые заболевания, например, эндометриоз.

    Для лечения миомы матки наши читатели успешно используют метод В.М. Кононенко. Читать далее

    Менопаузой называется промежуток от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации. Узнать, какой толщины слизистая оболочка матки, помогает УЗИ. При менопаузе толщина эндометрия прогрессивно уменьшается.

    Идеальная толщина эндометрия в менопаузе должна быть максимум 5 мм. Если ультразвуковое исследование показывает, что маточный эпителий утолщен до 6-7-ми мм, врач наблюдает за пациенткой, оценивая состояние репродуктивной системы в динамике.

    Тем не менее, каждая женщина имеет свой собственный гормональный фон, так что толщина эндометрия может быть несколько увеличенной, то есть ее норма в менопаузе считается индивидуальной. Однако если в течение нескольких месяцев не наблюдается тенденции к уменьшению, гинеколог назначает дополнительные исследования.

    Период постменопаузы характеризуется отсутствием менструаций на протяжении одного года и более. В это время эндометрий окончательно перестает претерпевать циклические изменения, происходит еще большая его атрофия. Толщина слизистого слоя матки в постменопаузе становится 4 мм. Помимо этого, допплерография демонстрирует сниженный кровоток в матке, если же выявляются зоны патологического кровотока, врач может заподозрить эндометриоз, миому матки или другое новообразование.

    Атрофия эндометрия нередко сопровождается появлением синехий – внутриматочных сращений, для данного периода это является нормальным признаком. В полости матки также может скапливаться небольшое количество жидкости, так как во время постменопаузы происходит частичное заращение канала шейки матки, что препятствует оттоку маточного содержимого.

    Посмотрите так же это видео от Елены Малышевой:

    Настораживающими симптомами являются нерегулярные менструации, обильные маточные кровотечения, возникающие беспорядочно, сопровождающиеся болью в нижней части живота, общим ухудшением самочувствия, расстройствами дефекации и мочеиспускания. У любой женщины в период менопаузы эндометрий должен быть развит гораздо меньше, чем в репродуктивном возрасте. Если его толщина уменьшается медленно или остается на прежнем уровне – это признак сбоя в гормональной системе. В том случае, когда во время менопаузы УЗИ выявляет толщину эндометрия более 8-ми мм, с целью установления причины такого состояния врач назначает дополнительные анализы и исследования:

    1. Анализ крови на определение уровня эстрогенов
    2. Ультразвуковое исследование яичников, поиск в них опухолей, продуцирующих гормоны

    Помимо этого, производится аспирационная биопсия тканей эндометрия, однако она дает ложный результат, если патологический процесс носит очаговый характер, поэтому часто врачу приходится прибегать к выскабливанию эндометрия и его полному анализу.

    Основываясь на полученных результатах, гинеколог выбирает тактику лечения, которая поможет устранить первопричину гиперплазии эндометрия. Если выраженной атипии клеток слизистой матки не обнаруживают, то лечение может быть консервативным, обычно оно включает подбор гормональных средств и схемы их приема. Если нарушения в структуре эндометрия прогрессируют, то встает вопрос о гистерэктомии – удалении матки.

    Таким образом, наступление менопаузы вовсе не освобождает от регулярного осмотра у гинеколога. Не следует забывать, что с возрастом риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщины возрастает. Так что если гиперпластические процессы в эндометрии не прекратились с наступлением менопаузы, это говорит о возможном появлении злокачественных новообразований.

    Эффективное средство для лечения бесплодия существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует специалист по лечению бесплодия, Кононенко Владимир!

    Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением — каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

    Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/giperplaziya-endometriya-v-menopauze, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/5394.html, http://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-v-menopauze-v-norme

    В нормальных условиях эндометриальные клетки, в соответствии со своим названием, располагаются исключительно во внутреннем слое матки – эндометрии. При их распространении за пределы полости матки возникает патологическое состояние – эндометриоз. Характерным признаком этого заболевания является сохранение функциональной циклической активности таких клеток, которые в этом случае часто называют «эндометриоидными гетеротопиями».

    Эндометриальная ткань может распространяться как по структурам женской половой сферы, так и за ее пределами – генитальный или экстрагенитальный эндометриоз.

    До сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах развития эндометриоза. Существует несколько гипотез этиопатогенетических вариантов возникновения заболевания. Однако ни одна из них в отдельности не объясняет всю сущность патологических процессов, происходящих при эндометриозе матки.

    Установлено, что одной из причин возникновения аденомиоза является развитие гормонального дисбаланса на фоне нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Также, помимо гормональных расстройств, большую роль играет нарушение иммунного статуса и генетическая предрасположенность.

    Все эти гипотезы позволяют выделить факторы риска, существование и влияние которых с наибольшей вероятностью предрасполагает к развитию этой патологии.

    Генитальный внутренний эндометриоз классифицируют по степени распространения эндометриоидных гетеротопий в матке, а также по морфологической форме поражений.

    Менопауза приносит с собою много малоприятных изменений. И все же есть в этом возрасте положительный момент – затихание некоторых гинекологических заболеваний. зависящих от половых гормонов. Но и здесь некоторых женщин может ждать неприятный сюрприз – возникновение или новый виток недомогания. Каким бывает, например, эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение приходится узнавать заново.

    Климакс означает снижение объема половых гормонов и перестройку работы организма на новый лад. В нем затормаживаются обменные процессы, защитные силы ослаблены, возникает множество реакций, которые похожи на симптомы болезней.

    Все это делает функционирование систем организма нестабильным, даже непредсказуемым. Вместо уменьшения очагов разросшейся слизистой матки, которое по идее должно происходить из-за низкого объема эстрогенов и прогестинов, случается обратное.

    Единственная точная причина возникновения эндометриоза в зрелом возрасте не выявлена, но обнаружены предрасполагающие к нему обстоятельства:

  • Лишние объемы тела. Речь не о мышечной массе, а липидах, то есть жире. Эта ткань способна производить эстрогены, которых организму сейчас так остро не хватает. Но прогестерон, уравновешивающий их воздействие, жир вырабатывать не в состоянии. Патология эндометрия в постменопаузе в данном случае провоцируется или активизируется из-за нарушения состава гормонов с преобладанием эстрогенов. Это они способствуют разрастанию тканей слизистой матки;
  • Сахарный диабет. Частый спутник женщин климактерического возраста нарушает работу сосудов, сердца, что провоцирует ухудшение функционирования половых желез. Сбой может носить такой характер, что минимум эстрогенов, который присутствует в организме, способен вызвать активизацию клеток эндометрия. При этом уровень прогестерона сохраняется низким, усугубляя ситуацию. Диабет в большинстве случаев провоцирует рецидив заболевания, реже вызывает его начало в возрасте климакса;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные раньше. Если они протекали скрыто, недостаточно тщательно лечились или рецидивировали, это создает большую нагрузку на половую систему. Эндометрий к хроническим инфекциям может оказаться чувствительнее других ее участков. В его структуре возникают системные изменения, которые климакс, как любой переходный этап, делает явными. Одним из них может стать эндометриоз;
  • Хирургические операции на репродуктивных органах. Аборт, сделанный в юности, может привести к тому, что у женщины обнаружится эндометриоз при климаксе. Речь, конечно, не только о такого рода вмешательствах. Но после операции остаются швы, незамеченные сразу мелкие повреждения, образуется рубцовая ткань. Все это – предпосылки к ускоренному делению клеток слизистой оболочки матки.

    Эндометриоз при климаксе проявляет симптомы и требует лечение несколько иного характера, чем в репродуктивном периоде. Признаки заболевания во многом определяются локализацией патологических участков, размерами и количеством. Но в целом их можно характеризовать так:

  • Изматывающие головные боли. которые имеют некоторую закономерность. В первой половине месяца они проявляются резче, в другой ощущения терпимее, сравнимы с небольшим дискомфортом;
  • Незначительные выделения из половых путей с кровью либо просто мазня, сменяемые обильными массами. Процесс отслоения слизистой сопровождается болью и интоксикацией. Женщина обнаруживает поднявшуюся температуру тела. Нередко возникает тошнота. рвота. Анализ крови при этом покажет повышенное число лейкоцитов, как при любом воспалении;
  • Нервозность и невозможность выспаться. Эти признаки свойственны данному периоду и в полном здравии, но эндометриоз после менопаузы многократно усугубляет их.

    Многие женщины игнорируют проявления болезни, считая их симптомами климакса. Даже выделения, которых быть не должно, не всех заставляют пойти к гинекологу. И напрасно, ведь эндометриоз на этом этапе может стать виновником:

  • Тяжелой анемии. Кровотечения, сопровождающие недуг, означают утрату гемоглобина. А пониженное количество половых гормонов, особенно, прогестерона, затягивают их. Восстановление же объема и качества крови происходит медленнее. А отказ от медицинской помощи, или если она принимается слишком поздно, приводит к гибели;
  • Перитонита, то есть воспалительного процесса в брюшной полости. При определенном расположении очагов заболевания происходит перемещение тканей слизистой в абдоминальное пространство;
  • Рака. Эндометриоз после климакса провоцирует возникновение опухолей не только слизистой или тела матки, но и иных репродуктивных органов, кишечника, мочевого пузыря. Вылечиться от злокачественной опухоли намного сложнее, чем от первопричины ее возникновения.

    • Лечение эндометриоза при климаксе возможно несколькими способами, выбор которых – привилегия специалиста. Неясность происхождения заболевания и серьезность последствий не допускают самостоятельных экспериментов в этой сфере.

    Этот вид лечения предполагает использование гормональных средств. если установлено, что у женщины есть дисбаланс веществ, несоответствующий возрасту. Могут быть применены препараты:

  • Норколут. Средство содержит прогестерон, что позволяет снизить влияние на эндометрий эстрогенов;
  • Гестринон, Даназол. Эти производные мужских гормонов андрогенов уменьшают выработку эстрогенов, способствующих разрастанию слизистой;
  • Золадекс, Диферелин. Они содержат аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов и подавляют производство половыми железами ФСГ и ЛГ.

    Если недуг обнаружен в пременопаузе, возможно назначение оральных контрацептивов, введение спирали с гормонами .

    Терапия длится 6-9 месяцев под контролем медиков, дополняется обследованиями, приемом обезболивающих (Но-шпа, Баралгин, Папаверин) и седативных (Пустырник, Валериана) средств.

    Этот метод используют в крайнем случае, если не помогла консервативная терапия, или женщина обратилась за помощью довольно поздно.

    Рецидив заболевания, а также сильные кровотечения. сохранение недуга на одном уровне несколько лет в возрасте менопаузы, явная угроза перерождения клеток в раковые заставляют медиков прибегать к радикальному способу лечения. Он состоит в гистероскопии, то есть удалении матки.

    Рекомендуем прочитать статью о причинах боли в груди при климаксе. Вы узнаете о причинах дискомфорта в молочных железах, изменении их объема, способах устранения боли.

    Лечение эндометриоза народными средствами в период менопаузы возможно в дополнение к основной терапии и с разрешения врача. Кажущаяся безобидной лекарственная трава способна навредить, если она не нужна.

    Диагноз «эндометриоз» при менопаузе допускает использование:

  • Отвара боровой матки. Для него берут 10 г сырья и 200 мл подогретой воды. Соединив, средство кипятят на водяной бане 10 минут, затем 4 часа настаивают. Получившийся состав пьют 3 раза в день до приема пищи. Отвар обладает противовоспалительными, восстанавливающими, успокоительными свойствами, поддерживает работу половых желез;
  • Настоя корня красной щетки. 10 г средства помещают в 200 мл кипятка и держат, закрыв и укутав, 15 минут. После процеживания составу дают остыть и доливают к нему кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл настоя. Принимают трижды в сутки перед едой. В день нужно употребить весь стакан. Средство стимулирует выработку прогестерона, действует, как антисептическое, противоболевое лекарство;
  • Настоя прополиса для спринцевания. 100 г вещества заливают 1 литром кипятка, оставляют в закрытой емкости до остывания. Затем прополис из жидкости убирают, а ее саму используют дважды в день для спринцевания. Настой хранят на холоде, но непосредственно перед применением подогревают. Прополис обеззараживает и заживляет ткани.

    Эндометриоз при климаксе имеет такие симптомы и требует лечение, не сравнимые с теми, что бывают при его осложнениях. Важно не только вовремя начать борьбу с заболеванием, здесь как никогда необходим здоровый образ жизни. Особенно это относится к питанию. в котором следует ограничить жиры и алкоголь.

    Аденомиоз – это заболевание при котором эндометриоидные клетки попадают в органы, где их быть не должно. При аденомиозе эндометриоидные клетки попадают в мышцу матки, это вызывает обильные маточные кровотечения, интенсивный болевой синдром, межменструальные маточные кровотечения. Матка увеличивается в размерах и принимает шаровидную форму.

    Теорий появления аденомиоза несколько, но, ни одна из них не доказана. Это состояние гормонозависимое и половые гормоны играют не последнюю роль в развитии этого заболевания. В период климакса и менопаузы снижается уровень гормонов, этим объясняется снижение и исчезновение проявления симптомов, связанных с аденомиозом.

    Чаще всего аденомиоз встречается среди женщин, которые уже рожали, средний возраст страдающих аденомиозом женщин – 35-40 лет. Основные факторы развития аденомиоза:

  • Роды (физиологические и путем кесарева сечения)
  • Внутриматочные манипуляции`
  • Возраст 35-40 лет

    Виды (формы) аденомиоза различают в зависимости от степени распространения и инвазии гетеротопий.

  • Очаговый эндометриоз. О нем говорят в том случае, если эндометриоидная ткань образует островки в мышце матки. Зачастую эта форма бессимптомна.
  • Узловая форма аденомиоза. Отдельные узлы находятся в мышце матки, по своей форме и виду они похожи на миоматозные узлы, поэтому их называют аденомиомы.
  • Диффузная форма аденомиоза. При этой форме эндометриоидная ткань равномерно прорастает мышцу матки, весь её слой.
  • Сочетанная форма аденомиоза. В том случае, когда встречается сразу несколько форм аденомиоза.

    Различают несколько степеней аденомиоза. Эта градация зависит от того, насколько глубоко проник аденомиоз в матку.

    1. Эндометриоидная ткань в подслизистом слое

    2. Эндометриоидная ткань поражает 1/3 толщи мышцы матки

    3. Эндометриоидная ткань прорастает мышцу на ½ толщины

    4. Глубокое поражение, когда эндометриоидная ткань прорастает всю толщу матки.

    В некоторых случаях аденомиоз проходит бессимптомно и выявляется случайно при обследовании. В иных случаях симптомы аденомиоза следующие:

  • Обильные длительные менструации, со сгустками, длительность которых составляет более недели.
  • Межменструальные коричневые выделения.
  • Выраженный болевой синдром во время менструации (альгодисменорея) и вне её. Характер болей схвакообразный или режущий.
  • Диспареуния (болезненный половой акт).
  • Матка увеличивается в 2-3 раза

    Качество жизни ухудшается за счет выраженных болей. Обильные кровопотери могут приводить к анемизации, что требует лечения. Сам по себе аденомиоз для жизни не опасен, но в некоторых (тяжелых случаях), когда происходит прорастание эндометриоидной ткани в глубокие слои, женщина становится нетрудоспособной, а постоянные боли приводят к депрессивным состояниям, подавленному настроению, психологическим проблемам.

    Считается, что аденомиоз может стать причиной бесплодия, однако данный факт не доказан. Существует мнение, что бесплодие связано не с аденомиозом, а с часто сопутствующим ему эндометриозом. Если аденомиоз сопровождается отсутствием беременности в течение определенного времени, то потребуется тщательное обследование и последующее лечение.

    Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных ранее симптомов, по которым можно заподозрить аденомиоз, то необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. Самое сложное в диагностике аденомиоза – это то, что до сих пор нет точных методов диагностики этого заболевания. Достоверным методом является лишь гистологическое исследование удаленной матки. Но это, конечно не решение вопроса. Поэтому для диагностики аденомиоза применяют альтернативные методы. Это МРТ, УЗИ, биопсия, гистероскопия, метросальпингография.

    Во время гинекологического осмотра гинеколог может выявить следующие признаки, которые могут предположить аденомиоз:

    • Шаровидная форма матки
    • Болезненные тракции за шейку матки

    УЗИ – высокоинформативный метод диагностики, но и он не является окончательным в постановке диагноза. Основные признаки аденомиоза:

  • Увеличенный размер матки
  • Изменение формы матки
  • Неоднородность структуры
  • Выявление небольших кист в миометрии
  • Утолщение мышцы матки

    Более дорогой метод диагностики, но в то же время наиболее информативный. Этот метод позволяет выяснить строение мышечного слоя матки. Основными МРТ-признаками аденомиоза служат: утолщение стенок матки, шаровидная форма, включения в мышечном слое матки, неоднородность.

    Причиной маточных кровотечений могут быть полипы, миома, гиперплазия эндометрия, неоплазия матки. Исключить данные патологические процессы поможет гистероскопия. Во время гистероскопии врач может взять биопсию. Во время проведения гистероскопии визуализируются эндометриоидные гетеротопии, что позволяет с высокой достоверностью поставить диагноз.

    Применяется данный метод с целью исключения других возможных заболеваний матки. ГСГ – это не основной метод диагностики аденомиоза. На ГСГ обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.

    Лечение аденомиоза проводят не всем женщинам. В каких случаях аденомиоз лечить не нужно:

  • Если аденомиоз был выявлен случайно, то есть симптомов не было
  • Если симптомов аденомиоза нет или они выражены нерезко
  • Если возраст женщины составляет 45-50 лет

    В перименопаузальном возрасте 45-55 лет аденомиоз диагностируется довольно часто. Если он не выражен и не доставляет больших проблем женщине, то он не подлежит терапии. Если есть симптоматика, например, нарушение менструального цикла, боль внизу живота, допустимо назначение анальгетиков, КОК. Если аденомиоз настолько выражен, что снижает качество жизни женщины, то единственным спасением может быть оперативное лечение.

    Операция при аденомиозе рекомендована при следующих ситуациях:

  • Метроррагии (выраженные маточные кровотечения)
  • Нет в планах рождения детей
  • Сочетание аденомиоза с миомой матки больших размеров
  • Сочетание аденомиоза с гиперпластическими изменениями в эндометрии или патологией шейки матки

    В зависимости от результатов исследования будет назначено соответствующее лечение для восстановления фертильности.

    Аденомиоз. это состояние, при котором внутренний слой матки – эндометрий, оказывается помещенным с толщу тела матки – миометрий. Аденомиоз по своей структуре сходен с эндометриозом, но отличается тем, что эндометриальная ткань находится внутри стенки матки, а не снаружи от матки. Часто у женщин, страдающих аденомиозом также находят и очаги эндометриоза. Чаще всего аденомиоз возникает у женщин среднего возраста, после родов. Точная причина развития аденомиоза на сегодня не выяснена.

    У некоторых женщин аденомиоз ничем себя не проявляет. У большинства женщин аденомиоз может вызывать тяжелые боли во время месячных, спазмы, обильные кровянистые выделения из влагалища во время и вне месячных, боль при половых контактах, боль внизу живота во время и вне месячных, увеличение матки. Механизм данных симптомов связан с тем, что эндометриальная ткань, которая находится в толще мышечного слоя матки, подвержена циклическим изменениям во время менструального периода. То есть точно так же. как и нормальный эндометрий, данная ткань реагирует на смену гормонального фона и функционирует подчиняясь фазному течению. Во время месячных, когда происходит отторжение эндометрия, в очагах аденомиоза также происходят подобные процессы. В связи с тем, что для отторгнутых тканей и крови нет выхода, происходит сдавление нервных окончаний, расположенных в толще мышечного слоя матки и это вызывает сильную боль. Также из-за процессов пролиферации в первую фазу цикла может происходить утолщение стенок матки и ее рост. Также из-за наличия очагов эндометрия могут появляться боли во время половых контактов.

    Обильные кровотечения во время месячных связаны с тем, что количество эндометриальной ткани в матке при аденомиозе многократно увлеличивается и некоторы очаги имеют связь с полостью матки, благодаря чему возможно их открытие в полость и отторжение отмерших тканей в каждом цикле.

    До сих пор нет ясности в вопросе, что является причиной аденомиоза. Существует несколько теорий.

    Первая теория рассматривает возникновение аденомиоза как результат инвазивного роста клеток эндометрия. Эндометрий – внутренний слой матки – в норме отделен от подлежащих слоев специальной структурой – базальной мембраной. Инвазивным называется такой рост, при котором происходит разрушение базальной мембраны и клетки эндометрия могут проникать между клетками миометрия. Такой рост характерен для злокачественных опухолей. В результате инвазивного роста ткани эндометрия оказываются в толще мышцы матки, где и происходит их дальнейшее развитие и размножение. Инвазивному проникновению клеток эндометрия могут способствовать различные операции и манипуляции на матке: кесарево сечение, выскабливание полост матки с диагностической. лечебной целью или при аборте.

    Вторая теория основана на предположении, что процесс заселения клетками эндометрия мышечного слоя матки начинается во время эмбрионального развития, когда происходит закладка органов репродуктивной системы человека. В этом случае клетки. из которых будет происходить эндометрий, оказываются заложенными в стенку матки еще до рождения и получают свое развитие в течение взрослой жизни под влиянием изменений в гормональном фоне женщины.

    Третья теория настаивает на том, что в послеродовом периоде на поверхности эндометрия возникает воспаление, которое открывает дорогу клеткам эндометрия для распространения на глубоко лежащие мышечные ткани.

    Независимо от механизма развития аденомиоза, очаги подвержены циклическим изменениям и росту под влиянием женского полового гормона эстрадиола.

    Сам по себе аденомиоз довольно безопасное состояние. Вред его характеризуется прежде всего ухудшением качества жизни из-за болевых ощущений при половых контактах, боли при месячных. кровотечения из влагалища. Постоянные болевые ощущения могут приводить к изменениям настроения и психики. Также из-за обильных кровотечений может возникнуть анемия.

    Для постановки диагноза аденомиоз приходится учитывать, что клинические проявления и жалобы, характерные для аденомиоза, могут присутствовать и быть похожими на проявления моимы матки, гиперплазии эндометрия и эндометриоза. Зная об этом, гинекологу необходимо подробно расспросить пациентку об обстоятельствах возникновения симптомов, препаратах и методах лечения, предпринимаемых ранее, а также назначить ряд специальных исследований для подтверждения диагноза.

    Прежде всего проводится осмотр на кресле и пальпация органов малого таза. Однако найденные здесь изменения, хотя и могут быть признаками аденомиоза, недостаточно специфичны.

    На первом месте по простоте, доступности и точности стоит ультразвуковое исследование. При подозрении на аденомиоз проводится трансвагинальное узи матки. Когда узи проводит опытный специалист, он может с большой долей вероятности выявить изменения, характерные для аденомиоза. Иногда для уточнения диагноза необходимо провести соногистерографию. При этом методе исследования отчетливо дифференцируются полипы матки и подслизистые узлы при миоме матки, которые могут быть источником кровотечения. В некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии. Самым точным методом является изучение тканей матки под микроскопом и обнаружение клеток эндометрия в препаратах. Однако эта процедура осуществима лишь при гистерэктомии ( удалении матки). Иногда, при затрудненной визуализации назначают МРТ матки.

    Эффективно вылечить аденомиоз. убрав субстрат болезни, не удается, за исключением удаления матки в случаях тяжелых болей, которые влияют на качество жизни. Менее радикальными и достаточно эффективными средствами является применение нестероидных противовоспалительных средств для обезбаливания.

    В настоящее время основным методом борьбы с аденомиозом является гормональная терапия – назначение противозачаточных средств. Механизм действия их таков – противозачаточные средства тормозят нарастание эндометрия во время цикла и при их применении отторжение в очагах аденомиоза проходит значительно легче. Некоторые препараты способны вообще вызвать аменорею – отсутствие месячных. В этом случае эффект значительно выше.

    Аденомиоз, как состояние, зависящее от уровня эстрогенов, способен самостоятельно проходить при наступлении климакса.

    Аденомиоз – это гинекологическое заболевание, имеющее код по мкб 10 №80.0. Оно сопровождается разрастанием внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Это доброкачественное образование обычно появляется у женщин после 30 лет.

    Патологическое разрастание клеток может затрагивать и иные внутренние органы, что приводит к возникновению хронических воспалительных процессов, увеличению матки, что влечет за собой нарушение функциональности матки, возникновение патологий цервикального канала.

    Внутренний аденомиоз может быть нескольких видов:

  • диффузный – характеризуется равномерным разрастанием эндометрия без образования очагов проникновения;
  • очаговый – заметны характерные очаги проникновения эндометрия во внутренние структуры матки;
  • узловой – в местах проникновения клеточных структур образуются узлы, которые состоят из соединительной ткани и железистого компонента. Узлы могут быть наполнены экссудатом темно-коричневого цвета или кровью;
  • смешанный – комбинация аденомиоза узловой и диффузной формы.

    Очень часто аденоматозный узел в матке появляется у женщин в предменопаузальном возрасте (ориентировочно в 45-50 лет). Если симптомы данного гинекологического заболевания не доставляют неудобств, лечение не производится. В противном случае (при болях в животе, нерегулярных месячных) врач может назначить обезболивающие лекарства и .

    Если симптомы заболевания очень мешают человеку жить, можно удалить матку.

    Операция производится, если соблюдены такие условия:

  • женщина не планирует беременеть;
  • возраст женщины более 45-50 лет и она не против удаления тела матки;
  • болезнь сопровождается маточными кровотечениями, которые вызывают серьезные потери крови;
  • аденомиоз сочетается с крупной миомой матки;
  • наблюдаются патологические изменения эндометрия и шейки матки.

    Эта патология появляется из-за разрастания тканей слизистой оболочки матки в других органах. Она возникает на запущенной стадии внутреннего аденомиоза. Вероятно, проникновение осуществляется через маточные трубы.

    Возникает это заболевание из-за нарушения гормонального фона, когда возрастает количество эстрогена в крови. Также проблема может возникнуть из-за ослабленного иммунитета, интоксикации, механического воздействия в области тела матки (аборта, выскабливания, операции). Аденоматозный узел в матке может появиться из-за генетической предрасположенности человека к появлению подобной патологии.

    Клетки эндометрия, которые попадают в яичник, закрепляются там, начинают размножаться, что постепенно приводит к формированию участков эндометриридных тканей, имеющих кистообразную форму. Они внутри заполнены содержимым, который присущ эндометрию матки.

    Также в кисте могут быть железистые клетки, который выделяют такой же секрет, как и внутренняя оболочка матки. Это эндометриоидное образование. Если же в кисте нет железистых клеток, это обычная киста яичника.

    Диагностировать наличие эндометриоидной кисты сложно, поскольку человек не наблюдает никаких необычных симптомов. Но опасность этих образований заключается в том, что киста может разорваться. К тому же возможно нагноение кисты, которое сопровождается острой болью. В таком случае необходимо срочное вмешательство хирурга.

    Признаки эндометриоидных образований возникают постепенно. Изначально болезнь совсем не заметна. Потом появляются ноющие тянущие боли в боку, односторонняя тяжесть в нижней части живота, недомогание, общая слабость. Это типичные симптомы воспаления яичников.

    Особенно боль усиливается во время полового акта. При менструации женщина чувствует сильные приступообразные боли, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, обмороками. Но такие симптомы проявляются не каждый месяц.

    Чаще всего эндометриоидные образования двусторонние. Они имеют множество спаек не только в яичнике, но и вне его в малом тазу.

    Установить наличие заболевания можно при помощи МРТ-исследования или УЗИ. Для определения вида кисты используется допплерометрия. Если есть эндометриоидные кисты, кровоток незначительный, если присутствуют эндометриоидные образования – он напротив выражен ярко.

    Чтобы подтвердить наличие заболевания, могут использоваться и другие методы диагностики. Например, лапароскопическая диагностика, которая проводится под общим наркозом. Также возможно проведение биопсии тканей патологии.

    Аденомиоз яичников лечится хирургически. Кисты и доброкачественные образования полностью иссекаются. При этом важно полностью удалить все спайки и очаги заболевания, чтобы не было рецидивов. Для этого используется лапараскоп. Он позволяет удалить даже самые маленькие спайки и кисты. Если же они большие, то удаляются вместе с яичником.

    Загорать можно, но не нужно. В качестве профилактики заболевания не следует часами лежать под палящим солнцем и часто посещать солярий. Важно максимально снизить влияние ультрафиолета на организм.

    Один из симптомов аденомиоза – боль во время секса, которая продолжается, а порой и усиливается после окончания полового акта. В результате женщина может испытывать неприятие половой близости или полное отвращение к сексуальной жизни.

    Боли возникают несмотря на то, что матка имеет высокий болевой порог. Причина кроется в сильном повреждении тела матки, которое полностью пронизано эндометриоидными ходами. Тем более, что это гинекологическое заболевание сопровождается воспалительным процессом.

    Кроме того, внутренний аденомиоз приводит к образованию спаек между маткой, париетальной брюшиной, кишечником мочевым пузырем. В результате матка крепко зафиксирована в области малого таза и движения во время секса причиняют женщине боль.

    Но боль во время секса не говорит о том, что нужно отказаться от удовольствия быть с любимым человеком. Просто партнер должен быть более внимательным. Секс обязательно нужно начинать с прелюдии. Ее продолжительность зависит от степени возбуждения женщины. Если этого не сделать, партнерше гарантирована боль в начале полового акта, даже если у нее нет аденомиоза.

    При наличии болезни мужчина должен не допускать насильственные, грубые половые акты. Секс возможен только по обоюдному согласию. Также нужно внимательно отнестись к выбору позы. Если та или иная поза доставляет женщине сильную боль, от нее нужно наотрез отказаться.

    Внутренний аденомиоз существенно повышает риск появления рака матки, поскольку возрастает склонность организма к развитию опухолевых и гиперпластических процессов. Последние приводят к увеличению в объеме тканей.

    Участки эндометриоза в вышечном слое матки могут перерождаться в злокачественную опухоль. В молодом возрасте это может происходить из-за избытка эстрогенов. Также подвержены раку женщины, у которых наступила менопауза и существенно уменьшилось содержание эстрогенов в крови.

    Аденомиоз – патологическое разрастание эндометрия матки, которое без должного лечения приводит к бесплодию и опухолям.

    Причиной аденомиоза становятся хирургические вмешательства в матку (в том числе аборты), гормональные сбои в организме, генетическая предрасположенность, чрезмерное посещение солярия, использование внутриматочной спирали, недостаточно интенсивная половая жизнь, тяжелые физические нагрузки.

  • Кровянистые мажущие выделения между менструациями
  • Обильные и болезненные менструации
  • Нарушение менструального цикла
  • Вздутие живота (не характерно для первой степени болезни)
  • Болезненность полового акта

    Болезнь развивается постепенно. Матка состоит из трех слоев. Первый слой – это внутренняя слизистая оболочка матки, состоящая из эндометрия. Следом за ней идет промежуточный слой, отделяющий эндометрий от третьего, мышечного слоя. При аденомиозе число клеток эндометрия начинает критически увеличиваться и слизистый слой начинает утолщаться не внутрь матки, в за счет промежуточных тканей и мышц.

  • Первая стадия: эндометрий проникает в промежуточный слой;
  • Вторая стадия: эндометрий проник в мышечный слой наполовину или менее;
  • Третья стадия: мышечный слой поражен более, чем наполовину;
  • Четвертая стадия: эндометрий пробил мышечный слой и вышел непосредственно в брюшную полость.
  • Диффузный (эндометрий прирастает относительно равномерно по всей площади слизистого слоя)
  • Очаговый (видны очаги прироста)
  • Узловой (прирост в виде узлов, внешнее сходство с миомой матки)

    Лечение начинается с составления анамнеза и тщательной диагностики. Обследование состоит из осмотра при помощи зеркал и видиокольпоскопа, лабораторных и ультразвуковых исследований.

    После постановки точного диагноза начинается лечение. Первые стадии аденомиоза хорошо реагируют на терапию и физиотерапию. Третья и четвертая чаще устраняются хирургическим путем. Это не всегда приводит к бесплодию. Всё зависит от времени обращения к врачу. Помните, самое эффективное лечение – начатое как можно раньше.

    Если Вы заметили у себя хотя бы один из симптомов аденомиоза или просто давно не были на плановом осмотре, мы настоятельно рекомендуем посетить врача-гинеколога.

    Профилактика – лучшее лечение. Будьте здоровы!

    Редакция благодарит специалистов клиники МедЦентрСервис за помощь в подготовке материала.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

    По материалам zovmiloserdia.ru

    Гиперплазия, внутренний эндометриоз или аденомиоз матки при климаксе — это частая причина плохого самочувствия женщин в период менопаузы. Доброкачественное разрастание эндометрия связано с увеличением в организме уровня эстрогенов, но есть много иных факторов, запускающих патологические изменения.

    Одновременно с увеличением числа клеток происходит их прорастание в соседние структуры матки и брюшную полость. Этот процесс может происходить по всей площади эндометрия или на ограниченном его участке. Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая отличается не только увеличением числа клеток, но и их распространением на соседние ткани и органы.

    В период менопаузы организм женщины терпит немало изменений, что связано со снижением уровня половых гормонов. Происходит угнетение обменных процессов, снижается иммунитет, и в том время как многие гинекологические заболевания стихают, есть риск появления новых. Это касается и гиперплазии эндометрия.

    Аденомиоз в предменопаузе и менопаузе характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, отчего она утолщается на 5 и более миллиметров с одновременным прорастанием в соседние ткани.

    В том случае, когда женщина регулярно проходит гинекологическое обследование, патология выявляется на начальной стадии, и тяжелых последствий в виде рака можно избежать. Показанием к проведению дополнительных исследований и выявлению первопричины (основного фактора появления) нарушения будет толщина эндометрия, превышающая 5 мм.

    Единственной причины заболевания неизвестно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые в условиях сниженного иммунитета запускают патологические процессы.

    Аденомиоз при климаксе связан со следующими состояниями и нарушениями:

    • Избыточный вес. Жир принимает участие в выработке эстрогенов, в которых нуждается женский организм в период менопаузы. Проблема состоит в том, что прогестерон, уравновешивающий их, он не вырабатывает. Нарушение баланса гормонов становится фактором появления аденомиоза, ведь в организме начинают преобладать эстрогены.
    • Имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания. Рецидивирующие и не полностью вылеченные инфекции снижают защитный механизм, и эндометрий становится более чувствительным к воздействию патологической микрофлоры.
    • Слизистая оболочка начинает страдать от различных системных нарушений, и в любой момент к ним может присоединиться эндометриоз.
    • Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет. Это заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нарушения со стороны половых желез. Сбой может быть настолько серьезным, что малое число эстрогенов в организме приводит к активации разрастания слизистой оболочки.
    • Сахарный диабет при уже имеющемся эндометриозе усугубляет патологию, становясь фактором обострения, рецидивов и осложнений.
    • Перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Нарушение целостности слизистой оболочки и швы приводят к рубцеванию, и образованная ткань способствует усиленному делению клеток слизистой.
    • Генетическая предрасположенность.

    Косвенными причинами патологии становятся заболевания гепатобилиарной системы, гипертония, мастопатия, миома матки, длительной прием препаратов с эстрогенов.

    Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

    • сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
    • постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
    • выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

    Патология протекает в 4 стадии:

    • На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
    • На второй он разрастается до середины миометрия.
    • На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
    • На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

    Стадии аденомиоза. Источник: ginekolog-i-ya.ru

    Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

    • Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
    • Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
    • Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
    • Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

    Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

    Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

    Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

    • толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
    • в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
    • более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
    • от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

    Лечение аденомиоза при климаксе выполняется как консервативными, так и хирургическими методиками, что зависит от степени тяжести гиперплазии. Выделяют 3 основные схемы терапии:

    Лечение гормональными препаратами. Женщине назначаются гормоны, и зависимо от результатов УЗИ, дозировка постоянно меняется. Прогноз такого лечения хороший. Прием гормональных препаратов одновременно будет профилактикой рака. В течение 3-6 месяцев приема препаратов прогестерона у большинства женщин происходит полное излечение.

    Комбинированная терапия. Сначала назначается гормональный курс лечения, затем проводится хирургическая операция.

    Радикальное лечение. В случае аденомиоза матки при климаксе может выполняться выскабливание, гистерэктомия и аблация. В первом случае есть возможность взять ткань на исследование, остановить кровотечение и удалить патологические очаги.

    Аблация предполагает прижигание слизистой лазерным лучом. Гистерэктомия — это полное удаление матки, проводится операция в крайне случае, когда иные методики не дают результатов, и есть риск перехода заболевания в злокачественный процесс.

    Показаниями к хирургическому лечению случат такие состояния:

    • неэффективность гормонального лечения в течение 3 месяцев;
    • спаечные процессы;
    • системные патологии, которые будут противопоказаниями к гормональной терапии;
    • сочетанные патологии: аденомиоз с кистой.

    Аденомиоз матки относится к хроническим рецидивирующим патологиям, потому избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии и замедление процессов прорастания тканей. В любой момент это заболевание может обостриться, что чаще происходит на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Во время лекарственной терапии врач может назначить следующие средства:

    • Диферелин и Золадекс — содержат в составе гонадотропин-рилизинг гормонов, угнетают продукцию ЛГ и ФСГ;
    • Норколут — содержит прогестерон, что снижает влияние эстрогенов на слизистую оболочку матки;
    • Даназол — производный андрогенов, угнетает выработку эстрогенов.

    Применение методов нетрадиционной медицины для лечения аденомиоза будет вспомогательной мерой для общего оздоровления. Врач может разрешить применение настоек и отваров для приема внутрь, но какие-либо народные средства для вагинального введения противопоказаны. Полезными для женщин в период климакса будут отвары из прополиса, корня красной щетки и коры дуба.

    Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

    При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

    Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

    По материалам uterus2.ru

    • Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!