Аденомиоз кисты шейки матки что это такое

У женщин старше 30 лет часто диагностируют заболевание, известное под названием аденомиоз шейки матки. Развитие патологического процесса связано с тем, что эндометрий разрастается в мышечный слой матки. Вместе с тем частицы эндометрия проникают во внутренние органы, которые располагаются рядом, вследствие чего нарушается нормальное функционирование последних и работа всего организма.

В большинстве случаев эндометрий не распространяется дальше мышечного слоя матки, однако такое состояние может стать причиной возникновения различных заболеваний. Из-за присутствия чужеродного тела в организме нарушается гормональный фон, ухудшается состояние иммунной системы.

Аденомиоз шейки матки диагностируют, когда частицы эндометрия проникают в цервикальный канал и влагалище. Если вовремя обнаружить заболевания, обратиться к специалисту, начать терапию, можно предупредить развитие осложнений, улучшить состояние пациентки, замедлить прогрессирование патологического процесса.

В медицине выделяют несколько видов заболевания: узловой, очаговый и диффузный. В зависимости от запущенности патологии медики классифицируют аденомиоз шейки матки на стадии.

Чем раньше диагностировать заболевание, тем выше шансы на успешное излечение. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует регулярно проходить комплексное медицинское обследование.

Диагноз аденомиоз шейки матки женщинам, которые не могут долго зачать ребёнка и с этой проблемой обращаются к специалистам.

check

На атипичный рост клеток эндометрия могут влиять различные факторы, поэтому причин развития заболевания много:

• оперативное родоразрешение;
• абортивное прерывание беременности;
• попадание клеток в миометрий во время вынашивания ребёнка;
• нарушение функций эндокринной системы;
• частое посещение солярия;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• нехватка физической активности.

В период полового созревания аденомиоз шейки матки может развиваться у подростков. Спровоцировать возникновение патологического процесса может повышенное давление в полости матки. Ещё одна причина – заболевания прилегающих внутренних органов, которые начали своё развитие ещё в период внутриутробного созревания.

Выявить развитие патологического процесса на начальной стадии довольно сложно. Для этого нужно регулярно проходить обследования, сдавать анализы, следить за состоянием здоровья.

Первичные признаки аденомиоза шейки матки:

• перед и после менструаций появляются выделения тёмно-коричневого окраса;
• ПМС протекает в средне-тяжёлой или тяжёлой форме;
• при месячных кровотечения обильные;
• перед началом менструация появляются сильные боли внизу живота;
• болезненность во время полового акта.

На УЗИ специалист может обнаружить изменение форм и размеров матки. Подобная клиническая картина может сопровождать не только аденомиоз, но и рак, поэтому не следует оттягивать визит к врачу.

Основным диагностическим методом, при помощи которого обнаруживают аденомиоз, является ультразвуковая диагностика.

Основаниями для постановки диагноза служат такие изменения:

• размеры матки увеличены;
• между миометрием и эндометрием отсутствует чёткая граница;
• структура органов неоднородная;
• одна стенка матки утолщена.

К дополнительным диагностическим методам относят гистероскопию, МРТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если есть подозрение на рак шейки матки.

В ряде случаев аденомиоз шейки матки не проявляется никак на протяжении жизни, не беспокоит пациенту и не требует лечения, так как может самостоятельно регрессировать. Эта патология не преобразовывается в онкологическое заболевание, однако, может стать причиной развития многих патологий внутренних органов.

Основные способы лечения аденомиоза:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• электрокоагуляция;
• средства народной медицины.

Операция проводится только в тех случаях, когда приём медикаментов не даёт положительных результатов, а патологический процесс продолжает прогрессировать.

Медикаментозная терапия при аденомиозе направлена прежде всего на укрепление защитных механизмов и нормализацию гормонального фона. Женщинам назначают гестагены (Дюфастон, Норколут). Приём лекарственных препаратов способствует улучшению состояния пациентки, замедлению прогрессирования заболевания. После успешной медикаментозной терапии возможно наступление беременности.

Операция при аденомиозе проводится с целью ликвидации зон поражения. Эффективность этого метода зависит от запущенности патологического процесса и от стадии его протекания.

В арсенале народной медицине тоже есть рецепты, которые помогают при аденомиозе. Отвары и настойки из лекарственных растений способствуют нормализации гормонального фона, укрепляют иммунитет.

Чаще всего при этом заболевании применяются:

• сабельник;
• дягиль;
• боровая матка;
• пастушья сумка;
• трава спорыша;
• крапива;
• корень змеевика.

Нельзя использовать народные средства без предварительной консультации специалиста. Терапия при аденомиозе должна быть сбалансированной, правильной, чтобы обеспечить быстрое и эффективное выздоровление.

Невылеченный аденомиоз может стать причиной развития различных заболеваний. На фоне обильных кровопотерь во время месячных возникает железодефицитная анемия. Клетки эндометрия патологически разрастаются и проникают в органы пищеварения, мочевой пузырь, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование.

Наиболее распространённым последствием аденомиоза является бесплодие из-за неспособности зародыша прикрепиться к стенке матки и нарушения овуляции.

Если обнаружить патологию на ранних стадиях, можно с ним успешно справиться при помощи новейших методик современной медицины. В запущенной форме заболевание плохо поддаётся лечению, присоединяются такие болезни, как анемия в острой или хронической форме.

Говорить о полном излечении аденомиоза шейки матки можно только в тех случаях, когда после констатации выздоровления патологический процесс не рецидивировал на протяжении пяти лет.

Предупредить развитие патологии гораздо проще, чем потом лечить её. Профилактика заключается в своевременном посещении специалиста, ведении здорового образа жизни.

Большинство заболеваний, как и аденомиоз, развиваются на фоне нестабильного психического состояния, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессов и нервных потрясений.

Постоянная забота в своём здоровье – лучшая профилактика не только аденомиоза шейки матки, но и других патологий гинекологического характера.

По материалам healthy-lady.ru

Аденомиоз шейки матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое поражает пациенток детородного возраста старше 30 лет. Под действием негативных внешних или внутренних факторов эндометриальный слой активно разрастается, поражая мышечные слои детородного органа.

Постепенно патологические участки занимают все большую площадь, и могут распространяться на прилегающие органы. Это приводит к нарушению функционирования всего организма, влияет на гомеостаз. При выявлении патологического эндометрия в цервикальном канале и полости влагалища пациентке ставят диагноз аденомиоз шейки матки.

Если вы столкнулись с подобным диагнозом, нужно точно выяснить аденомиоз шейки матки – что это такое. Чаще всего заболевание диагностируется у пациенток, которые в течение длительного времени не могут забеременеть. Данная патология довольно коварная, так как на начальных этапах ее развития она никак себя не проявляет.

Медики выделяют несколько основных причин развития аденомиоза шейки матки, а именно:

• Проведение операции на внутренних половых органах (аборт, кесарево, выскабливание). В процессе такой процедуры мембранная перемычка уничтожается, и клетки эндометриального слоя могут свободно проникать в мышечные слои.
• Поражение заболеванием на этапе внутриутробного развития.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Сильный стресс, эмоциональное перенапряжение. Такие состояния приводят к развитию застойных явлений в области таза, атипичному изменению клеток слизистой.
• Половое созревание, сопровождающееся гинекологическими патологиями.

Прежде чем назначить эффективное лечение аденомиоза, медик должен провести полное обследование пациентки, определить вид и стадию развития заболевания. В современной медицине выделяют несколько форм заболевания, а именно:

• Узловой аденомиоз. Атипичные клетки эндометрия проникая в мышечную ткань формируют небольшие узелки, которые не имеют капсульной оболочки. Новообразования доброкачественные, наполнены прозрачным жидким секретом с кровянистыми вкраплениями.
• Очаговый аденомиоз. Атипичные клетки расположены небольшими группами, поражают не всю поверхность шейки матки, а только некоторые фрагменты. Чаще всего такое заболевание поражает взрослых пациенток в период менопаузы.
• Диффузный аденомиоз. Атипичные клетки распространяются по всему органу относительно равномерно. Слизистая шейки матки пронизана кармашками. Углубления могут быть разного диаметра и глубины.

Стадия патологии напрямую зависит от степени проникновения атипичных клеток эндометрия в мышечные слои половых органов. Выделяют следующие стадии аденомиоза:

• 1-я. Незначительное распространение заболевания, с максимальным сохранением мышечных слоев шейки матки. Поврежден только слизистый слой.
• 2-я. Патологический участок увеличивается в размерах, проникает в мышечный слой до середины. Прогноз лечения благоприятный, риск осложнений минимальный.
• 3-я. Атипичные клетки проникают в миометрий по всей толщине. Проявляются тревожные симптомы. Необходимо срочное лечение.
• 4-я. Заболевание распространилось на весь мышечный слой шейки матки, начинается повреждение серозная область. Эндометрий распространяется на брюшную полость и органы малого таза.

Аденомиоз шейки матки на начальной стадии своего развития практически никак себя не проявляет. Женщина может и не догадываться о том, что она больна. Когда патология прогрессирует, появляются тревожные признаки, которые можно легко спутать с симптомами других гинекологических заболеваний.

Основной симптоматикой аденомиоза можно считать:

• Появление боли и дискомфорта в паху. Может быть слабой ноющей или достаточно интенсивной (при узловом виде заболевания).
• Влагалищные кровотечения, которые нельзя назвать месячными. Могут возникать на разных этапах менструационного цикла. Частое повторение кровотечений приводит к анемии.
• Влагалищные выделения перед критическими днями. В них могут появляться коричневые прожилки. Секрет имеет резкий неприятный запах.
• Сильный предменструальный синдром. У женщины часто возникают нервные срывы, депрессия, повышенная возбудимость, переходящая в агрессию.
• Безуспешные попытки забеременеть в течение длительного времени. Связан такой симптом с нарушением гормонального баланса.

Если вы обнаружили у себя несколько перечисленных выше симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз, и только после этого назначит эффективное лечение.

Поставить диагноз аденомиоз шейки матки медик может только после тщательного обследования пациентки. Для диагностики недуга используются различные методы:

• Стандартный осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.
• Кольпоскопия – исследование шейки матки при помощи специального увеличительного прибора кольпоскопа.
• УЗИ – самый простой и эффективный метод диагностики различных гинекологических заболеваний. При помощи ультразвукового оборудования можно определить локализацию и размеры уплотнений на шейке матки и в самом детородном органе.
• Гистероскопия – исследование при помощи специального прибора гистероскопа. Изображение поверхности внутренних половых органов транслируется на монитор. Медик может объективно оценить состояние эндометриального и мышечного слоя шейки матки.

Методы лечения аденомиоза зависят от его вида и степени распространения. В современной медицине для избавления от уплотнений на шейке матки используются следующие методы:

• Прием медикаментов для нормализации гормонального баланса в организме. Этот вид терапии используется, если заболевание было обнаружено на начальной стадии развития. Полностью избавиться от атипичных участков эндометрия после гормональной терапии получится, если участок поражения совсем небольшой.
• Оперативное вмешательство. Процедура назначается, если прием гормональных таблеток не дал желаемого результата. Медик может удалить только поражающие очаги или матку полностью. Здесь все зависит от клинической картины, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Если вы будете игнорировать тревожную симптоматику, заболевание начнет прогрессировать. Это нередко приводит к развитию серьезных осложнений, таких как анемия, поражение мочевого пузыря и кишечника, бесплодие.

Аденомиоз может привести к необратимым изменениям в организме женщины. Полное выздоровление возможно, если своевременно обнаружить патологию и приступить к эффективному лечению.

Чтобы обезопасить себя от прогрессирования такого опасного недуга, регулярно посещайте гинеколога, даже если у вас нет каких-либо тревожных симптомов. Старайтесь не переутомляться, избегайте стрессов, следите за своим питанием и откажитесь от вредных привычек.

По материалам 1ivf.info

Среди патологий женской мочеполовой системы есть заболевания, несущие непосредственную угрозу жизни женщины – чтобы этого избежать, требуется своевременная диагностика и качественно проведенная терапия.

К счастью, не все недуги столь серьезны. Существует целый ряд аномалий, не сопряженных с риском для жизни, однако, если их длительное время игнорировать, неприятностями и серьезными проблемами со здоровьем, болезни, все же, чреваты. Об одном из таких заболеваний и пойдет речь в данной статье.

Аденомиоз шеечного отдела матки – его еще называют внутренним эндометриозом, это патология слизистых тканей поверхности органа, проявляющаяся в проникновении клеточного эндометрия в более глубокие ткани и слои матки.

Эндометриальные фрагменты, попадая в структуру других тканей, нарушают их деятельность и крайне негативно сказываются на гомеостатическом состоянии организма пациентки в целом. Это нарушает гормональные показатели и снижает иммунитет.

Чаще всего аномалия диагностируется на этапе устранения бесплодия – в этом случае стадия течения болезни практически не имеет симптоматики. Причинами, провоцирующими активный рост и размножение атипичных по своей природе, клеток, могут быть:

• оперативное вмешательство – кесарево сечение, прерывание беременности посредством аборта – все это разрушает мембранную перемычку, и клетки эндометрия совершенно свободно попадают в мышечные слои тканей;
• во время внутриутробного развития женского эмбриона – клетки, случайно проникшие в инородные ткани еще до момента рождения девочки, постепенно начнут свое развитие и вызовут недуг;
• дисфункция эндокринной системы – нарушения деятельности щитовидной железы, почек, гипофиза – это может быть причиной сбоя менструального цикла и гормональной диспропорции;
• стрессовые ситуации, психологический дискомфорт – могут быть причиной застойных явлений в зоне малого таза и изменение структуры клеток, вызывая их атипичные видоизменения;
• в процессе полового созревания подростка – так случается на фоне ряда патологий – неполное открытие шеечного канала, болезни внутренних отделов половой сферы.

В зависимости от характера течения заболевания различают три его основные формы:

• узловая – патологические клетки попадают в мышечные ткани и формируют внутри них узловые соединения. В отличие от злокачественных, они лишены капсульной оболочки. Имеют жидкое структурное наполнение, состоящее из прозрачного секрета или кровяных фрагментов. По внешним проявлениям напоминает миому;
• очаговая – выглядит как множественные небольшие групповые образования, при этом поражается не вся слизистая поверхность органа, а только ее определенные фрагменты. Характерна для женщин на этапе развития менопаузы;
• диффузная – ей свойственна равномерная локализация патологических сегментов по всему миометрию. Таким образом, в слизистых отделах появляются углубления, напоминающие карманы различной глубины. Постепенно они доходят до маточных слоев и образуют свищевые отверстия открывающие проход в полосную зону малого таза.

Стадийность развития болезни определяется степенью ее проникновения в чужеродные данному типу клеток, слои тканей и классифицируется следующим образом:

• 1 стадия – образование врастает лишь незначительно, целостность опоясывающих мышечных тканей практически полностью сохранена – аномалия находится в слизистых слоях и почти неподвижна;
• 2 стадия – зоны поражения расширяются, постепенно захватывая до половины толщины мышечных областей. На данном этапе заболевание хорошо лечится и никогда не дает осложнений;
• 3 стадия – клетки эндометрия планомерно разрушают всю толщу миометрия, прорастая в нем по всему периметру. Симптоматика уже выражена, необходима экстренная терапия;
• 4 стадия – практически весь миометрий подвержен патологическим процессам, поражается серозная оболочка, структурным изменениям подвергается и внутренняя область брюшного отдела в зоне малого таза. В запущенных стадиях необратимые процессы начинают касаться органов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.

В этой статье пример диеты после удаления аденомы простаты.

Клиническая картина сопровождается альгодисменореей. При этом менструальные выделения несколько обильнее норны, длительность цикла так же более продолжительная. По мере прогрессирования патологии может наблюдаться развитие анемии и все, связанные с ней проявления и симптоматические реакции организма.

В этом видео врач рассказывает о проявлениях болезни:

Специфика проявлений заболевания состоит в том, что основные его признаки могут быть присущи ряду других диагнозов женской половой сферы, при этом наличие двух и более симптомов с большой долей вероятности указывает именно на шеечный аденомиоз:

болевой синдром в зоне малого таза и нижней части живота – степень интенсивности ощущений различна – наиболее сильно боль проявляется при узловом виде аденомиоза, особенно на стадиях, кода внутренние мышечные слои уже достаточно глубоко повреждены.

Если область расположения аномалии – ближе к заднему проходу, то болевые ощущения могут смещаться к прямой кишке и копчиковой зоне;
кровотечения из половых путей, напрямую не связанные с менструальным циклом и выделениями – таково проявление диффузного типа заболевания. Практически всегда уже спустя немного времени провоцирует анемию;

появление неспецифичных выделений, возникающих за несколько суток до начала месячных – очень характерных для данного недуга признак. Выделения не слишком обильны, имеют мажущую структуру, темного, ближе к коричневому, оттенка, с резким, неприятным запахом.

После окончания месячных явление повторяется снова. Такие фрагменты выделений являются продуктом распада патологических клеток и таким образом самопроизвольно выводятся из организма женщины;

плохая переносимость менструальных проявлений – сопровождается депрессивным состоянием, нервными срывами, чрезмерной возбужденностью, часто граничащей с агрессией. Это объясняется вегетососудистой дистонией, являющейся частой спутницей патологии;

хроническое бесплодие – нарушение гормонального фона, вызванное аденомиозом, негативно сказывается на процессе оплодотворения, тормозит его и провоцирует невынашивание плода.

Для выявления недуга и получения максимально полной клинической картины течения процесса, применяют следующие методы диагностики:

осмотр – стандартное исследование половых органов пациентки с применением зеркал.

Дополнительно используют кольпоскоп, специальный прибор, сильная оптика которого позволяет получить масштабное объемное изображение нужного отдела органа, определить его состояние, а при подозрении на патологические процессы направить пациентку для более углубленного обследования;

УЗИ – самый доступный и распространенный способ выявления заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы. На УЗИ хорошо виден размер матки, наличие уплотнений и образований, место их локализации и величина;

гистероскопия – самый прогрессивный способ диагностики. Дает возможность детально изучить шеечный канал. Гистероскоп вводится внутрь органа – сперва в шейку, а затем – в матку. Показывает качественное состояние слизистой поверхности, структурное содержание внутренних стенок и берет фрагмент материала на глубокий анализ для выяснения природы аномалии.

В этой статье описаны методы лечения рака кишечника.

Для устранения патологии применяют следующие основные методы воздействия на уплотнение:

• нормализация гормонального фона – выполняется медикаментозно, путем назначения препаратов соответствующего спектра действия. Метод оправдан на начальных стадиях развития аномалии, поскольку при больших ее размерах неспособен дать стойкую динамику выздоровления;
• операция – если описанный выше метод не принес положительного результата, единственная альтернатива – хирургическое вмешательство. При этом возможны два варианта – удаление поражающих очагов и ампутация матки. В последнем случае женщина лишается возможности в будущем иметь детей.

Игнорирование проблемы или некачественно проведенное лечение чревато осложнениями:

• анемия крови;
• бесплодие;
• нарушение функции пищеварения;
• поражение тканей мочевого пузыря.

Конечно же, аденомиоз – это не онкология, но благодаря способности клеток прорастать в здоровые ткани, последствия данных явлений могут стать необратимыми для состояния органа.

Насколько опухоль доброкачественна, настолько прогноз на восстановление будет оптимистичным. В норме недуг может сопровождать пациентку годами и не мешать ей жить полноценной жизнью, но при стечении провоцирующих факторов способен быстро мутировать в саркому.

Профилактика сводится к соблюдению следующих правил:

• посещать регулярные осмотры у гинеколога;
• вести щадящий образ жизни, не переутомляться, регулярно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проявлять общую заботу о состоянии своего здоровья.

Таким образом, при более детальном рассмотрении сути заболевания, можно говорить о том, что не настолько безобиден аденомиоз шейки матки, как может показаться на первый взгляд. Не вызывает сомнений и тот факт, что аномалию необходимо лечить.

Если Вы на собственном опыте столкнулись с проблемой, описанной в данной статье, поделиться мнением можно ниже, в разделе «комментарии», и, возможно именно ваша история станет кому-то полезной.

По материалам stoprak.info

Во время профилактических осмотров у многих женщин выявляются кисты слизистой оболочки шейки матки — эндоцервикса, о которых они даже не подозревали.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, оно может быть следствием более серьезной патологии, а нередко кисты и сами приводят к расстройствам женской половой сферы.

Внутренняя оболочка половых путей женщины выстлана цилиндрическим эпителием, который продуцирует слизистый секрет. Та его часть, которая покрывает канал шейки матки, называется эндоцервиксом (от греческого endon – внутри и латинского cervix – шея).

Этот слой клеток имеет особенности: толщина эндоцервикса, а также количество и вязкость слизи напрямую зависят от гормонального фона женщины.

В норме эндоцервикс подвергается циклическим изменениям, он то становится тоньше, то утолщается в зависимости от фазы менструального цикла, при наступлении беременности, после родов, абортов.

Такая перестройка слизистой у многократно рожавших женщин нередко способствует образованию кисты эндоцервикса на шейке – небольшой полости с гелеобразным содержимым.

Большинство кист, образующихся в цервикальном канале, мелкие и не вызывают беспокойства. Наиболее уязвимым местом является переходный эпителий на границе канала и зева шейки, который чаще травмируется во время родов.

Киста эндоцервикса может образоваться и вследствие различных заболеваний, которые приводят к развитию на шейке матки множественных кист эндоцервикса – полостей, называемых еще наботовыми пузырьками.

Они образуются в результате закупорки протоков желез, чаще всего фрагментами отслоившейся слизистой оболочки при эндоцервиците.

Образовавшаяся в эндоцервиксе киста, как правило, не рассасывается и нуждается в наблюдении и лечении.

Шейка матки с наличием множественных кист эндоцервикса может стать серьезной угрозой женскому здоровью.

Тем не менее вопрос о кистах цервикального канала остается спорным, все зависит от их причины и клинических проявлений.

У большинства женщин кисты в цервикальном канале ничем себя не проявляют, и лишь когда они достигают крупных размеров, появляются следующие симптомы:

• нарушение месячных;
• кровотечение;
• ощущение инородного тела;
• боли внизу живота;
• невозможность зачатия.

Крупные образования суживают канал шейки матки, препятствуя свободному отхождению менструальной крови. Это приводит к задержке месячных, появлению болей внизу живота, увеличению матки, развитию эндометрита.

Характерно небольшое выделение крови после полового акта или посещения гинеколога, особенно когда если располагается в области задней губы шейки, где больше сосудов.

При крупных кистах у женщины возникает чувство инородного предмета, особенно во время полового контакта, проведения спринцеваний.

Боли внизу живота – характерный признак крупных образований на шейке, они часто сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если крупные или множественные пузырьки полностью закрывают просвет канала шейки матки, зачатие становится невозможным, наступает бесплодие.

На фото слева – цервикальный канал, справа – внешний вид кисты при кольпоскопии.

Существует множество причин, приводящих к формированию кист эндоцервикса, к ним относятся:

• Воспалительный процесс половых путей.
• Эрозия шейки матки.
• Лейкоплакия.
• Эктопия эпителия.
• Эндометриоз.
• Повреждения слизистой оболочки.
• Урогенитальные инфекции.
• Острые вирусные инфекции.

Любой воспалительный процесс женской половой системы может привести к развитию кисты в области эндоцервикса на шейке матки: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление шейки), эндометрит (воспаление слизистой матки), сальпинго-оофорит (воспаление яичников и маточных труб).

В период заживления и рубцевания эрозии могут суживаться протоки желез эндоцервикса, что ведет к скоплению секрета, переполнению и образованию ретенционных кист (от латинского retentio – задержка).

Это заболевание характеризуется ороговением эпителия, образованием налета в виде белых корок, которые закрывают протоки желез и затрудняют выход слизи.

Нетипичное разрастание эпителия канала шейки во влагалище или, наоборот, так называемый заброс клеток приводит к закупорке слизистых желез и образованию полостей.

Одна из форм эндометриоза – эндомиоз, когда слизистая оболочка матки разрастается внутрь ее тела, в том числе шейки. При сдавлении протоков эндоцервикса нарушается отток слизи, образуются полости.

К образованию наботовых пузырьков может привести любое повреждение слизистой оболочки шейки: в процессе родов, абортов, а также внутриматочной спиралью и химическими противозачаточными средствами.

Наиболее опасны вирус папилломы человека и цитомегаловирус, они активируются на фоне ослабления иммунитета, проникают в клетки слизистой оболочки, разрушают их.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной кист. К ним относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция. Все они оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку.

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

• единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
• множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

• мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
• средние – размером 4-10 мм;
• крупные – более 10 мм.

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Большинство кист эндоцервикса являются случайной находкой во время гинекологического обследования: кольпоскопии, УЗИ или томографического обследования.

Для выявления их природы и причины назначается дополнительное обследование, куда входят:

• видеокольпоскопия – расширенное исследование влагалища и шейки оптическим аппаратом с системой увеличения;
• гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки, оценка состояния эндометрия, выявление эндометриоза;
• ультразвуковое исследование, позволяющее определить, нормальна ли стенка и размеры матки, выявить отклонения в структуре эндоцервикса;
• мазок из шейки матки на онкоцитологию;
• исследование на урогенитальные инфекции, наиболее достоверными являются полимеразно-цепная реакция (ПЦР), иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА);
• лабораторное исследование: клинический анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфицирование, реакцию Вассермана.

В сомнительных случаях дополнительно назначается томографическое обследование высокой точности – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Эхография (сонография, УЗИ) основана на свойстве живых тканей отражать ультразвуковые волны. Чем плотнее ткань, тем меньше она поглощает и больше отражает волны, на аппарате дисплея будет иметь светлую, белую окраску (эхопозитивную).

Если имеются полостные образования, они больше поглощают ультразвук и мало отражают.

Это значит, что кисты при исследовании эндоцервикса будут выглядеть на дисплее в виде черных участков (эхонегативных), они обычно округлой формы, диаметром до 3 мм, но размеры могут варьировать от 1 мм до 2 см.

Вторым важным эхопризнаком является неоднородность структуры эндоцервикса, это отражается на дисплее как чередование светлых и темных участков, то есть нормальной ткани и полостей.

Эндоскопический осмотр полости матки – информативное исследование, в основе которого лежат фиброоптические технологии.

Используется гибкий волоконный светопроводной зонд с миниатюрной видеокамерой, позволяющий осмотреть всю внутреннюю поверхность матки.

Исследование болезненно, проводится под непродолжительным наркозом, в сомнительных диагностических случаях.

Например, когда на УЗИ имеются признаки эндомиоза и подозрение на кистозные образования полости матки, а также частые кровотечения невыясненной этиологии.

Гистероскопия позволяет установить патологию матки, являющуюся причиной поражения цервикального канала.

Вопрос о том, нужно ли лечить кисты и какими методами, решается строго индивидуально.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Если наботовы пузырьки увеличиваются, то они подлежат лечению, так же как и образования среднего и крупного размера, имеющие клинические проявления.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

• вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
• криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
• радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
• лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

• Снятие воспаления, болевого синдрома.
• Воздействие на патогенную микрофлору.
• Восстановление поврежденных тканей.
• Улучшение обменных процессов.
• Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

• образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
• нагноение, образование абсцесса;
• препятствие к зачатию;
• осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
• разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
• разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

• избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
• своевременно лечить воспалительные заболевания;
• не пользоваться внутриматочными спиралями;
• избегать прерывания беременности;
• поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
• регулярно посещать врача гинеколога.

«Не всегда во власти врача исцелить больного» – эта фраза, сказанная древнеримским философом Овидием, не утратила актуальности.

Однако предупредить гинекологические заболевания – «во власти» любой женщины.

По материалам endometriy.com