Аденомиоз гормоны не помогают что

Меня начиная за неделю до месячных беспокоят коричневатые выделения «оттуда». Месячные умеренные, не болезненные. На УЗИ поставили диагноз : аденомиоз. Врач-гинеколог тоже сказала что по описанию (выделения) похоже на аденомиоз. Сказала его нужно лечить, если как то проявляется и беспокоит. Сказала пропить дюфастон. Девушки кто с этим сталкивался? Влияет ли на способность забеременеть и выносить ребенка? Помогает ли дюфастон? Я пила дюфастон во время беременности, мне он помогал.

[3693227565] – 13 мая 2010 г., 16:12

Всем здравствуйте! Прочитала все что пишите. О себе 27 лет, ни одной беременности ни обортов. Делала гистероскопию — хронический эндометриоз и очаговый аденомиоз. Я в шоке. назначили лечение 2 мес. Антибиотики и свякая дурь.Есть советы?

Зачем антибиотик?
Попробуйте сходить еще к пару других докторов, что они вам скажут.

[487178533] – 13 мая 2010 г., 22:36

Мне тоже 25 , сегодня поставили диагноз Аденомиоз.

[4255303516] – 14 мая 2010 г., 01:01

привет всем, полгода пропила гормональные (Жанин), узел(аденомиоз) увеличился на 2мм.(было 9 мм.), получается эффекта никакого, зато мешки подглазами появились и похоже они у меня навсегда, ничем не убрать. завтра к своему доктору, спрошу насчет травок, что посоветует, и насчет пиявок тоже.

[3693227565] – 14 мая 2010 г., 09:42

У меня аденомиоз 1-2 степени, назначили кучу препаратов типа противовоспалительные, рассасывающие, имуностимулятор именно для заболеваний малого таза и конечно же гормон, линдинет 20 он предотвращает рак ендометрия. Но на днях была у мамолога то она мне сказала вот закончите курс гормона и потом что скажет гинеколог, но советую пить гомеопатию очень долго и нудно. . Такая это зараза аденомиоз что ни врачи ни больные не знаю что делать!!((

[118735992] – 16 мая 2010 г., 10:56

Привет! Аденомиоз у меня с 20 лет. Не могу забеременеть, несмотря на то, что есть овуляция и цикл регулярный. Диагноз по УЗИ, подтвердили на МРТ, там все наглядно видно. Дюфастон при этом не помогает (принимала длительно). Доктора говорят, что ничем не лечится (была во многих известных клиниках).
Хочу попробовать радоновые ванны, травы и очищение организма. У меня есть две знакомые, которые забеременели в 40 лет с этим заболеванием после длительного голодания. Пока я на овощной диете, мясо рыбой заменила.

[1432474573] – 16 мая 2010 г., 16:53

На форуме про лечебное голодание есть дневники, там тоже беременели после голодания и кисты исчезали. http://golodanie.su/ Также много про ЗОЖ, и не только про голодание.
Насчет лечения аденомиоза радоном я не знаю. Но против миом и маточных кровотечений радоновые ванны хорошо помогают. Можно как натуральные воды так и искусственный радон использовать. лечение идет через обострение, где что не так — может поболеть.

[1432474573] – 16 мая 2010 г., 16:57

Если кому интересно про радон, я только что скинула много инфы в теме «Кому помогла Боровая матка и Красная щетка» со 129 стр смотрите.

[1432474573] – 16 мая 2010 г., 17:09

У меня от 2 курсов радона и траволечения исчезли миомы, сначала ставили гиперплазию эндометрия с миомами, а теперь в последнем узи написали аденомиоз. Сейчас пройду третий курс радона и посмотрю что стало на узи. Если и диагноз «аденомиоз» снимут, значит травки с радоном действуют и на него.
Девченки, я б еще и про пиявки, иглоукалывание и гомеопатию поинтересовалась. Еще продукты пчеловодства помогают. Надо искать для себя методы лечения.

[322126442] – 17 мая 2010 г., 07:19

Привет! Аденомиоз у меня с 20 лет. Не могу забеременеть, несмотря на то, что есть овуляция и цикл регулярный. Диагноз по УЗИ, подтвердили на МРТ, там все наглядно видно.
Если бы была овуляция, то беременность наступила бы. Дюфастон обеспечивает при этом заболевании недостаток прогестерона (гормона «желтого тела»). Если овуляция проходит значит в яичниках функционирует желтое тело, подготавливая матку к оплодотворению, и если нет беременности, к нормальному созреванию эндометрия и его дальнейшему отторжению в конце цикла. Когда желтое тело отсутствует (т.е. отсутствует овуляция) организм подвержен воздействию эстрогенов (гормонов первой фазы цикла) почти на всем протяжении месячного цикла. Эти гормоны вызывают рост миом, гиперплазию, увеличение матки и воспаление в ее мышечном слое (аденомиоз), развитие эндометриальных кист в яичниках, наружный (шеечный эндометриоз). При этом заболевании беременность — редкий случай. Про воздействие родоновых ванн на эту болезнь нигде не пишут. Т.к. физиотерапия не может заменить недостающий гормон в организме женщины.

[2781333918] – 17 мая 2010 г., 07:36

Если бы была овуляция, то беременность наступила бы. При этом заболевании беременность — редкий случай.
Извините,что-то я Вас не поняла. Начало Вашего сообщения противоречит фразе «При этом заболевании беременность — редкий случай», при заболевании — аденомиозе?

[3405111] – 17 мая 2010 г., 23:58

Ставили диагноз лет 7 назад. Гинеколог сказала либо рожать, либо гормональные. Программу по родам свою уже выполнила и в планы это не входило. Вспомнила про курс Диане-35 по особой лечебной схеме микродозами с перерывами и пр.этим курсом гинеколог-эндокринолог привела меня в себя лет в 25. Пропила, забыла про эндометриоз. Потом при случае обнаружили миому, матка не увеличена при этом. Наблюдаюсь, иногда правда. если матка все же увеличена спрашивают, а не ставили мне диагноз аденомиоз? с прошлого мая перед месячными началась мазня. Гинеколог свалила все на миому. По ходу своей масопатии пила БМ+КЩ с мастодиноном. Мастопатия прошла за 2 месяца, осталась одна киста. Вместе с этим ушла и мазня. Спасибо этим травкам. По поводу аденомиоза трудно что-то сказать, т.к. в основном размер матки в норме. В общем зашла в эту темку и ужаснулась.Согласна с anfisa на этом форуме, что лечиться можно только в комплексе, начиная с мозгов и продолжая печенью. Правда у меня получается, что лечу одно, а вылечиваю другое. Главное не калечить себя. Удачи.

[322126442] – 18 мая 2010 г., 07:15

Смотрите комментарий ╧ 105. Если желтого тела нет — значит нет овуляции. Аденомиоз и бесплодие — частые союзники. Прогестерон не позволяет матке увеличиваться. Если соответственно в организме женщины этого гормона нет или очень мало (у каждого индивида свои потребности в гормонах для продолжения рода), значит в конце концов разовьется аденомиоз или другие вышеперечисленные заболевания. А вообще, кто интересуется причинами этой заразы, сделайте подборку материалов по теме :»Гиперэстрогения». Все сами поймете.

[1432474573] – 19 мая 2010 г., 22:14

Все тут не так просто. Вы думаете — избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Но в организме еще куча всяких гормонов и соответственно нюансов. Врачи сами тут понять ничего не могут. Так что выход один — оздоравливать организм в целом любой ценой, только так можно восстановить гормональный баланс.

[322126442] – 20 мая 2010 г., 07:25

Можно выделить три основные механизма гиперэстрогении:
ановуляция ( прежде всего в репродуктивном периоде)
гиперплазия тэка (ТК )-ткани яичников — фолликулярные кисты в пред- и
постменопаузу.
Морфологическая классификация (этапность процесса). К фоновым процессам
относят:
19. железистая гиперплазия эндометрия
20. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
21. полипы эндометрия
22. аденомиоз (внутренний эндометриоз) тела матки.
23. миомы матки.
Предраковые заболевания:
атипическая гиперплазия эндометрия.
С целью
лечения гиперплазии эндометрия можно назначать монофазные (силест, овидон),
двухфазные (антавин) и трехфазные (триквилор, тризистон) препараты. Если есть противопоказания к назначению эстрогенов (сердечно-сосудистая патология,
тромбофлебиты, патология печени) то назначают только гестагенные препараты
(норкалут с 5 по 26 день цикла, туренал, депо-провера, 17-ОПК). Лечение идет не менее 8 месяцев, до года. При отсутствии эффекта консервативного лечения используют хирургические методы в частности при миомах матки больших размеров орган удаляют.

[322126442] – 21 мая 2010 г., 07:31

Выявлена корреляция между следующими факторами и заболеваемостью аденомиозом (эндометриозом) (факторы повышения риска).
Повышенный уровень эстрогенов
Возраст 30-45 лет
Наследственная предрасположенность
Сокращение продолжительности менструального цикла
Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, некоторых лекарственных препаратов и химических веществ
Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению
Выявлены также факторы, которые снижают вероятность развития эндометриоза:
Прием гормональных контрацептивов
Использование ВМС
Аденомиоз — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Гиперплазия эндометрия √ увеличение толщины эндометрия по сравнению с нормой. Оба эти состояния являются следствием повышенного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Гиперэстрогения может быть абсолютной, т.е. уровень эстрогенов выше нормы, либо относительной (уровень эстрогенов в норме, но уровень прогестерона -другого женского полового гормона снижен). Лечение данных заболеваний состоит в назначении препаратов недостающего прогестерона, либо препаратов вызывающих искусственный климакс. При этом эндометрий атрофируется, т.е. уменьшаются или исчезают очаги аденомиоза в мышце матки и уменьшается толщина эндометрия. Норколют — аналог прогестерона.
В развитии эндометриоза большое значение имеет нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе: нарушение овуляции, гипофункция желтого тела, гиперэстрогения, гиперпролактинемия, воспалительные процессы, наследственные факторы, излучение. Часто эндометриоз бывает причиной бесплодия.
Действительно, во всех материалах одной из главных причин болезни считают гиперэстрогению. Перешерстила кучу сайтов.

[2781333918] – 22 мая 2010 г., 00:32

Действительно, во всех материалах одной из главных причин болезни считают гиперэстрогению. Перешерстила кучу сайтов.[/quote]
Почему же они нас вылечить от этой бяки не могут, раз им причина ясна. Я согласна с Anfisa — оздоравливать организм надо. Сейчас я начала травки пить, включила обязательные физ.упражнения, хочу попробовать гирудотерапию, т.к.гормоны мне за полгода не помогли

[322126442] – 24 мая 2010 г., 07:27

Полностью с Вами согласна. Но больным от этого не легче. Медики (я уверена) знают причины всех заболеваний. Но вылечить их не могут. Возьмите хотя бы онкологию. Я к тому, что автор коментария 112 прав. А когда больной знает механизм нарушений в его организме, то ему уже легче бороться со своей болезнью. Мне например тоже помог Дюфастон.

[322126442] – 28 мая 2010 г., 07:33

Бесплодие
Доминирование эстрогена вследствие недостатка прогесте╜рона ведет к почти эпидемии бесплодия у женщин после трид╜цати лет.
В моей практике было много пациенток, которые не могли забеременеть. В течение 2 — 4 месяцев они получали натураль╜ный прогестерон с пятого по двадцать шестой день цикла. Че╜рез несколько месяцев прием прогестерона прекращался. Этот метод способствовал успешному созреванию и выходу яйцеклет╜ки. В результате наступала беременность (д-р Дж. Ли).
Уже и китайцы начали бесплодие лечить. Но одно понятно, что прогестерон — самый главный для беременности.

[3914953270] – 5 июня 2010 г., 22:24

Мне 27, прижгли эрозию шейки матки (эрозия после родов), первые месячные были обильными (обычно 7 дней), а за неделю до следующих начались кровяные выделения, похожие на скудные месячные. Врач сказал что такое бывает. После окончания этих мес.стало кровить уже за 2 недели, потом снова обильные мес., уже должны закончиться, а продолжает подкравливать, жду ещё неделю, иду к врачу-кольпоскопия-у наружного зева эндометриоидные гетеротопии. дальше не прочтёшь и назначает гормональные таблетки «жанин» пить пол года. Жду ещё неделю,а оно подкравлевает. Пью 4 день-всё равно мазня, уже должны пойти месячные, а оно мажет. Что делать.

[972248520] – 9 июня 2010 г., 18:03

всем привет!два дня назад мне тоже поставили диагноз аденомиоз тела матки!6 лет не могу забеременнеть и только вот нашли причину,приписали дюфастон.но интересует одно хоть кто-то забеременнел.просто очень страшно не знаю что делать?

[322126442] – 11 июня 2010 г., 07:14

» Доминирование эстрогена вследствие недостатка прогесте╢рона ведет к почти эпидемии бесплодия у женщин после трид╢цати лет.»
Да. Действительно эпидемия бесплодия. Попробуйте узнать информацию об ЭКО.

[2111825587] – 1 июля 2010 г., 21:56

Привет всем! Мне аденомиоз поставили по результатам УЗИ. Обязательно ли подтверждать его другими методами? У меня еще множественная миома уже год, растет потихоньку. Я пью Красную щетку, но прочитала, что она в лучшем случае не поможет, в худшем — приведет к отмиранию узлов. Теперь страшно пить.(((

[322126442] – 12 июля 2010 г., 07:14

» Я пью Красную щетку, но прочитала, что она в лучшем случае не поможет, в худшем — приведет к отмиранию узлов. Теперь страшно»
Правильно думаете, поэтому и страшно. Если не хотите запустить болезнь и дождаться бесплодия — идите к врачу.

[1962429853] – 12 июля 2010 г., 20:34

Правильно думаете, поэтому и страшно. Если не хотите запустить болезнь и дождаться бесплодия — идите к врачу.

Думаете, я не была у врача? Каждые полгода хожу на узи и осмотр, а то и чаще. Врач ничего не назначает, наблюдает. Кстати, она мне тоже советует пить БМ и КЩ. Да и многие пишут, что помогает. Неужели КЩ может навредить.
А бесплодие меня уже не пугает, у меня двое деток.
Правильно думаете, поэтому и страшно. Если не хотите запустить болезнь и дождаться бесплодия — идите к врачу.

По материалам m.woman.ru

Среди всех вариантов эндометриоза отдельно выделяют поражение непосредственно мышечного слоя матки. Эту патологию именуют аденомиозом. Точные причины данного процесса пока не ясны, но обсуждается роль хронической инфекции и воспалительных процессов в малом тазу, а также влияние половых гормонов. Среди основных проявлений можно выделить болевой синдром, патологические выделения из половых путей и бесплодие.

Особым вариантом эндометриоза врачи считают повреждение непосредственно миометрия (мышечного слоя матки). Особенностью данной патологии является образование участков эндометрия (внутренняя оболочка матки) в нетипичных для него местах. Эндометрий имеет свойство на протяжении цикла подвергаться изменениям, зависящим от концентрации гормонов. Это приводит к развитию определенных симптомов — болезненности, дискомфорта и выделений. На сегодняшний день нет точных данных о причинах подобной патологии, ученые и практические врачи выдвигают несколько разных версий, объясняющих, почему возникает эндометриоз, а также ищут все новые и более эффективные способы его лечения.

На сегодняшний день самыми реальными и состоятельными теориями происхождения эндометриоза являются:

• Имплантационная теория, которая предполагает заброс клеток эндометрия во время менструации в просвет маточных труб или других участков половых органов. Однако происхождение аденомиоза она объяснить не может.
• Метаплазия эпителия, при которой предполагается формирование эндометриоза в виде очагов в местах, где оставались эмбриональные ткани, в том числе и в толще миометрия матки.
• Индукционная теория объясняет эндометриоз как влияние неблагоприятных внешних влияний (например,инфекции) и внутренних процессов.
• Также имеют место генетическая теория, дефицит гормонов и простагландинов.

Из факторов риска на первое место ставится инфекция, развивающаяся в области половых органов и мочевых путей, а также внутриматочные вмешательства, травмирующие эндометрий. Могут также влиять родовые травмы внутренней оболочки или тела матки, наследственная предрасположенность или дисбаланс гормонов. Чаще эндометриоз выявляют у женщин, у которых ранее имелась генитальная инфекция либо есть нарушения микробного баланса влагалища.

Если прицельно рассматривать именно аденомиоз, он может иметь три варианта течения — диффузное поражение, узловатое или же очаговые формы. Если говорить о степени распространения повреждений, выделяется несколько вариантов — от самых легких до серьезных. Они разделяются по степени распространения очагов в мышечном слое матки.

• Первая степень — эндометриоидные очаги достигают мышечного слоя органа
• Вторая степень — матка поражена до середины миометрия
• Третья степень — поражение распространяется на весь мышечный слой, матка поражена до серозного слоя
• Четвертая, самая тяжелая степень ставится, когда очаги прорастают матку и выходят в брюшину.

Наиболее часто аденомиоз сопровождается наличием болезненных менструаций, при которых выделения длительные и обильные. Такое состояние развивается за счет того, что в маточных тканях скапливается кровь, провоцируя воспалительные изменения и образование внутриматочных спаек. Могут возникать нарушения менструального цикла с межменструальными мажущими выделениями, кровотечением перед месячными и после них, задержками и обильными кровопотерями. На фоне проблем с эндометрием, образованием спаек в полости формируется бесплодие, нарушается имплантация и дальнейшее вынашивание плода. Возможны выкидыши, нарушение работы яичников и вторичные гипофизарные расстройства. Без лечения проявления эндометриоза могут прогрессировать, при наступлении беременности и успешной ее пролонгации возможно исчезновение всех симптомов.

Диагноз ставят на основании типичных жалоб — боль, выделения, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Дополняют их данные УЗИ, инвазивных исследований, анализы на гормоны и уровень СА-125 (его концентрация при эндометриозе повышена).

Консервативные методы лечения заключаются в применении определенных типов гормонов. К ним относят оральную контрацепцию (средства с этинилэстрадиолом) с блокированием менструации, чтобы удалить все очаги эндометрия, расположенные атипично. Показан непрерывный курс до 12-ти месяцев подряд. Могут назначаться гормоны гестагенового ряда, которые приводят к атрофии очагов эндометриоза. Также практикуется прием андрогенов с удалением эндометриоидных очагов, но гормоны имеют при приеме и ряд побочных эффектов.

Могут быть показаны синтетические аналоги гормонов гонадолиберинов в виде капель или спрея, они подавляют синтез собственных эстрогенов. Они также обладают рядом побочных эффектов и применяются строго под врачебным контролем.

При неэффективности консервативных мероприятий практикуется хирургическое лечение. Оно применимо в тяжелых случаях, при аденомиозе — это удаление матки. Это единственный способ радикально решить проблему, консервативная терапия лишь временно облегчает симптомы, полное излечение наступает нечасто. Но показания к радикальному вмешательству очень строгие — это наличие детей и возраст женщины.

Для каждого конкретного случая прогноз болезни определяется индивидуально. Если очаги эндометриоза небольшие, самочувствие сильно не страдает, возможно консервативное лечение с благоприятными прогнозами на выздоровление или существенное улучшение состояния. Если же это тяжелые и обширные поражения, помочь могут только радикальные вмешательства, а возможность беременности — очень низкая. Основу профилактики эндометриоза составляет регулярное посещение врача и постоянный контроль за состоянием здоровья, своевременное лечение, если выявлена инфекция, воспалительный процесс или гормональный дисбаланс.

По материалам medaboutme.ru

Аденомиоз — появление эндометрия в матке, что сопровождается патологическими изменениями в ее структуре. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе, нерегулярные менструации, патологии репродуктивной функции. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, провоцируя осложнения. В случае постановки соответствующего диагноза подбираются лечебные мероприятия, частью которых являются препараты. Выбирать лекарственные средства необходимо в зависимости от возраста пациента и особенностей развития болезни.

Аденомиоз матки: лечение, препараты

При аденомиозе матки женщины часто сталкиваются с рядом неприятных признаков:

1. Выделения крови между менструациями.
2. Потеря большого количества крови, болевой синдром при месячных.
3. Нерегулярные менструации.
4. В случае усугубления заболевания появляется вздутие живота.
5. Беспричинное ухудшение самочувствия.
6. Повышенная утомляемость, слабость.
7. Бледность слизистых оболочек.
8. Частые инфекционные заболевания.

Предположить развитие заболевания можно при наличии следующих факторов риска:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Увеличение массы тела.
3. Аборт, другие операции на матке.
4. Использование гормональных контрацептивов.
5. Воспалительные заболевания половых органов.
6. Нарушения в иммунной системе.
7. Физические перегрузки.

Перед выбором оптимальной методики лечения необходимо обратить внимание на важные факторы:

1. Возраст. Именно от этого параметра зависит, планирует ли женщина далее вести половую жизнь, родить ребенка. Иногда пациентам предлагают удалить пораженный орган, особенно в том случае, если менопауза уже прошла. Хирургический метод коррекции заболевания позволяет избавиться от вероятных рецидивов патологии, гарантировать полное излечение на 100%.
2. Наличие различных патологий психики, которые могут оказать влияние на ход лечения.
3. Иные отклонения в структуре органа, помимо аденомиоза матки. Возможно наличие рубцов, увеличения в размерах, спаек и других нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Меры для избавления от заболевания могут использоваться как самостоятельно, так из комплексно:

Данные препараты используются не только для того, чтобы защититься от нежелательной беременности, но и в качестве лечебных мер. Их можно применять осторожно, только по рекомендации врача. В составе контрацептивов есть эстрадиол, производные прогестерона, благодаря которым поддерживается гормональный баланс, ликвидируются распространенные нарушения.

Стадии распространения аденомиоза

При регулярном приеме оральных контрацептивов состояние пациента улучшается благодаря стабилизации функций яичников, ускорению появления новых половых клеток. Нормализуется гормональный фон, процесс развития эндометрия.

Признаки, указывающие на улучшение состояния больного:

1. Снижение болевого синдрома, особенно во время менструации.
2. Ликвидация кровотечения из матки в те дни, когда они являются патологическими.
3. Снижение вероятности появления задержек менструаций, лечение гормонального сбоя.

Чтобы получить желаемый положительный эффект, необходимо продолжать лечение на протяжении от 3 месяцев до полугода. Наиболее распространенными в медицинской практике препаратами являются Жанин, Джес, Логест, Марвелон. Во время курса лечения не стоит переживать по поводу отсутствия месячных. Это нормальное явление, таблетки оказывают влияние на продукцию эстрогенов, в результате чего функционирование яичников замедляется.

Оральные контрацептивы для лечения аденомиоза матки

Антигонадотропины назначают в том случае, если требуется снижение количества гормонов гипофиза. Гормональные препараты влияют на активность яичников, снижают трудоспособность человека. Также оказывают подавляющее влияние на эндометрий.

Популярны следующие препараты:

• Даназол;
• Данол.

В соответствии с рекомендациями врача препараты необходимо принимать в количестве 400-800 мг в сутки. На весь период приема менструальные кровотечения практически не проявляются, возможно наступление аменореи (временное отсутствие месячных). Обычно препараты приходится использовать курсами. Помните, что на протяжении этого времени необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Антигонадотропины для лечения аденомиоза матки

Чтобы снизить количество эстрогена, достаточно регулярно принимать прогестерон. В результате можно быстро и эффективно справиться с симптомами заболевания, причинами его появления. Данное вещество снижает интенсивность разрастания эндометрия, снижая количество или полностью ликвидируя очаги заболевания. Среди препаратов данного ряда популярны следующие варианты:

• Дюфастон;
• Норколут.

При воздействии на организм они не оказывают негативного влияния на функционирование яичников. Компоненты состава уменьшают количество менструаций, что снижает вероятность чрезмерного увеличения эндометрия. Препарат оказывает комплексное воздействие, проникая в структуру тканей.

При его приеме необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Уменьшение объема выделений.
2. Нормализация периодичности месячных, ликвидация других характерных нарушений.
3. Снижение болевого синдрома.

Если использовать данные препараты самостоятельно или в комплексе, менструации пропадут, что важно для многих пациентов. Препараты поставляются в конфигурации таблеток. Принимать лекарственное средство необходимо с 5 или 16 по 25 день цикла. Чтобы скорректировать дозу, уточнить время приема, желательно обратиться за советом к врачу.

Данные элементы состоят из синтетических компонентов. При регулярном приеме оказывается не только стандартное лекарственное действие, но и замедляется выработка некоторых веществ, продуцируемых гипофизом. Происходит снижение количества ряда гормонов, что положительно влияет на прогноз заболевания.

Популярные препараты, часто выписываемые докторами:

1. Гестриноном. В составе использовано основное вещество, причисляющееся к группе стероидов. Благодаря данному элементу снижается количество половых и гонадотропных гормонов. В результате клетки матки не получают должного питания, наступает атрофия. Во время активного приема препаратов месячные не появляются. В дополнение нет иной неприятной симптоматики, такой как болевой синдром, кровотечения, происходящие по неизвестным причинам. Если использовать данное средство с первого дня цикла, следующий прием наступает на четвертый день. В сутки достаточно одной капсулы. Если используется стандартная схема лечения, лекарственное средство употребляется по 2 раза в 7 дней, причем общий курс терапии составляет полгода.
2. Депо-Провер. Воздействует на половую систему, подавляя возможность появления, развития и распада яйцеклетки. Половые гормоны вырабатываются таким образом, что не оказывают влияния на деятельность матки. Разросшиеся ткани не получают должного питания, из-за чего постепенно атрофируются. В результате не проявляются боли, прекращаются месячные, из влагалища не выделяется кровь. Препарат продается в конфигурации раствора для инъекций. Практикуется внутримышечное введение по разу в 7 дней. Курс приема варьируется от 3 до 6 месяцев.

Не забывайте, что у данных препаратов есть масса важных побочных эффектов. Они провоцируют раннее наступление климакса, из-за чего появляются различные осложнения: психическая нестабильность, приливы, сухость слизистых оболочек.

Вещества, провоцирующие увеличение количества ФСГ и ЛГ. Изначально данное действие оказывает стимулирующий эффект на работу половых желез, однако в дальнейшем их функционирование постепенно снижается, активность падает до минимума.

Чтобы добиться данного эффекта, используйте следующие медикаментозные средства:

1. Бусерелин. Практикуется внутримышечное введение на 5 день цикла. В результате прием препарата осуществляется практически ежемесячно по 4,2 мг.
2. Гозерелин. Вводится не внутримышечно, а подкожно раз в 28 дней по 3,6 мг.
3. Декапептил депо. Ежемесячно применяется по 3,75 мг.

При использовании данных препаратов возможна слабость, ухудшение общего самочувствия, другие нарушения, которые не позволяют человеку практиковать обычную жизнедеятельность. Также возможны приливы, повышение нервозности, ускорение ритма сердечных сокращений, гипертрихоз.

На фоне использования препаратов месячные не появляются.

Чтобы полностью избавиться от аденомиоза, нередко используют Визанну. Действующим веществом является диеногест, оказывающий значительное влияние на общее состояние организма и половой системы. При приеме данного лекарственного средства постоянно увеличивается уровень прогестерона, благодаря чему планомерно уменьшается количество эстрогенов. Основные зоны распространения заболевания постепенно купируются, их количество снижается. Чтобы провести полный курс лечения, необходимо принимать Визанну в течение 6 месяцев по 1 таблетке в день. Менструации могут пройти, однако данное явление происходит не всегда.

Лечебные мероприятия подбираются конкретно для каждого пациента. Изначально проводится ряд анализов, диагностические мероприятия для того, чтобы назначить оптимальные препараты, учитывая общее состояние человека. Даже при условии обнаружения аденомиоза матки гормоны не используются при следующих обстоятельствах:

1. Женщина не замечает изменений в периодичности цикла, количестве выделений, не возникает других негативных симптомов, требующих немедленной коррекции.
2. Неприятные ощущения в области половых органов отсутствуют.
3. Протекание заболевания практически незаметно, при этом по возрасту у пациентки скоро должна начаться менопауза.

В некоторых случаях после детального осмотра, взятия соответствующих анализов назначают гормональные контрацептивы. При правильном подборе эти средства безопасны, при этом позволяют защититься от инфекции, предохраняют от незапланированной беременности.

При аденомиозе матки и выкидыши, и медикаментозные аборты для пациентов противопоказаны, из-за чего необходимо особенно внимательно следить за своим общим состоянием.

Противопоказания к приему гормональных препаратов:

1. Сахарный диабет, которым женщина страдает на протяжении нескольких лет.
2. Недостаточность жизненно важных органов, к которой привели различные патологические процессы в их структуре.
3. Наличие аллергии, врожденной переносимости на хотя бы один из компонентов состава выбранных лекарственных средств.
4. Повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов.
5. Масса тела, превышающая норму.

Чтобы нормализовать общение состояние при аденомиозе матки, необязательно использовать препараты, содержащие гормоны. Возможно применение гомеопатических средств, народных рецептов, а также более щадящих медикаментов.

Консервативные лекарственные средства можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе с более радикальными методами:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен). С их помощью можно снять болевой синдром, который развивается при ПМС. Если правильно подобрать медикаменты, появляется возможность регулярно купировать определенные очаги боли в области малого таза.

Операция проводится только в том случае, если применение комплекса различных препаратов, процедур не может оказать должного воздействия. На решение специалистов о назначении операции влияют следующие факторы:

1. Применение медикаментозных препаратов не оказывает мощного воздействия, долгое время не проявляются улучшения.
2. В процессе лечения развивается анемия, характеризующаяся постепенным усилением негативной симптоматики.
3. Пациентка уже прошла период менопаузы. В этом случае хирургическая операция назначается для того, чтобы полностью вылечить аденомиоз матки.
4. Наличие других заболеваний, оказывающих значительное влияние на деятельность матки. Особенно опасны разросшиеся узлы, опухоли 3-4 стадии.

Описание стадий аденомиоза

Врачи рекомендуют один из следующих типов операций:

1. Абдоминальный. Кожа разрезается непосредственно над патологичной областью, происходит извлечение разросшегося эндометрия матки. В результате операции восстанавливается функциональность половых органов, симптомы заболевания не возвращаются. По прошествии некоторого времени есть риск развития рецидива заболевания.
2. Гистероскопическое. Хирурги используют гистероскоп в сочетании со стандартным набором инструментов. Операция проводится под видеонаблюдением. Коррекций тканей матки происходит через влагалище, полностью извлекаются узлы доброкачественного характера.
3. Лапароскопическое. Производится несколько надрезов в брюшной области. В сформированные отверстия устанавливают лапароскоп. Данное хирургическое вмешательство не требует наложения швов, характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

При проведении хирургического вмешательства в большинстве случаев используется общий наркоз. После проведения операции назначается минимальный комплекс препаратов, поддерживающих функции матки.

Чтобы вылечить аденомиоз матки, необходимо провести обследование. Так можно выбрать оптимальные гормональные препараты. Множество лекарственных средств из данной группы включают ряд противопоказаний. Использовать их нельзя в период беременности и лактации, поэтому радикальные меры лечения в некоторых случаях приходится отложить. Если использовать назначенную терапию правильно, можно быстро избавиться от проявлений аденомиоза, постепенно победить болезнь.

По материалам med-explorer.ru

Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

• Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
• Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
• На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
• При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
• При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
• Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

• Ценовая доступность.
• При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
• Возможен длительный курс терапии.
• Эффективно снижают боль во время менструации.
• Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

• Не эффективны при рецидиве заболевания.
• Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
• Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
• КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

• В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
• Внутримышечные инъекции Депо-провера.
• Внутриматочная спираль Мирена.

Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

• Ценовая доступность.
• Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
• Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
• Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

Как правило, аГнРГ применяется в виде:

• Внутримышечных уколов.
• Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
• Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза.

Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации).

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются.

Преимущества терапии аГнРГ:

• Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
• Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

• Очень высокая цена.
• Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
• На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

• Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
• Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
• В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью.

Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки.

Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения.

Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

По материалам vrachmatki.ru