Аденомиоз 2 степени 1 типа

Аденомиоз матки представляет собой разновидность эндометриоза — патологии, при котором происходит разрастание ткани слизистой оболочки матки в нетипичных очагах.

Для своевременной диагностики следует знать о причинах данного заболевания, способах диагностирования и способах лечения.

Обычно диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Заболеваемость возрастает после 30 лет.

Аденомиозом называется гинекологическая патология, при которой слизистая оболочка матки (эндометрий) прорастает в мышечный слой матки (миометрий).

В последние десятилетия отмечают рост заболеваемости указанным состоянием, что связывают увеличением патологических иммунных реакций, а также усовершенствованием методов инструментальной диагностики.

Различают несколько форм аденомиоза:

• Очаговая. В миометрии определяются единичные очаги эндометриоидной ткани. Чаще всего выявляют после наступления менопаузы.
• Диффузная. Слизистая ткань равномерно распределена в мышечном слое, происходит образование карманов различной глубины. Как результат – образование свищевых ходов.
• Узловатая. Выявляют формирование узловых образований, которые лишены капсульной оболочки. Внутри узла обычно наблюдают окрашенную в тёмные цвета жидкость или кровь, что связано с циклическими изменениями в эндометрии.

Также аденомиоз принято дифференцировать в зависимости от глубины проникновения в мышечный слой в связи с этим выделяют четыре степени тяжести заболевания.

Под аденомиозом 2 степени понимают поражение мышечного слоя до половины его толщины.

В этом случае матка увеличивается в размерах.

Если ранее заболевание могло протекать бессимптомно, то на этой стадии уже имеются клинические проявления.

Стоит отметить, что пациентки с аденомиозом зачастую страдают предменструальным синдромом (изменения в эмоциональной и психической сферах, артериального давления, появление головных болей, отёчности).

Аденомиоз 2 степени имеет свою клиническую картину, которая проявляется следующим образом:

• Появлением болевой реакции в период менструаций;
• Постепенное появление болей;
• Нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности менструаций, изменение их объема);
• За несколько дней (от 2 до 5) до начала нового цикла появляются мажущие выделения, такие же выделения имеют место быть после завершения менструаций;
• Наличие маточных кровотечений в межменструальный период (не всегда);
• Проявления анемии (сухость кожных покровов, ломкость ногтей, волос, бледность кожи, одышка, появление «заед» в уголках рта, слабость, сонливость, головокружения, обмороки);
• Невозможность забеременеть (бесплодие).

Основной причиной бесплодия при аденомиозе являются спайки в области фаллопиевых труб, которые создают препятствие для выхода яйцеклетки в полость матки, изменение структуры слизистой оболочки матки, что затрудняет процесс имплантации, сопутствующее воспаление, гипертонус мышечного слоя, а также многие другие факторы, которые увеличивают риск самопроизвольного аборта.

В настоящее время точные факторы риска данного заболевания до конца не выяснены. Достоверно известно, что аденомиоз представляет собой гормонозависимую патологию.

Способствуют возникновению следующие факторы:

• Нарушение иммунного статуса (врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния);
• Внутриматочные вмешательства (повреждают базальный слой эндометрия, отделяющий его от миометрия – аборты, выскабливания диагностического характера, постановка внутриматочной спирали, осложненное течение родов, оперативные вмешательства, маточные кровотечения);
• Раннее или позднее менархе (первые менструации);
• Приём комбинированных оральных контрацептивов;
• Применение гормональных лекарственных средств;
• Избыточная масса тела (способствуют гиперэстрогенемии в организме);
• Наличие хронических заболеваний (патологии желудочно-кишечного тракта, артериальная гипертензия);
• Избыточная или недостаточная физическая нагрузка;
• Неблагоприятная наследственность (наличие у близких родственников эндометриоза, аденомиоза, онкологических заболеваний женской половой системы).

При 1 стадии указанного патологического процесса имеются следующие особенности:

• Меньшая глубина инвазии (при 1 стадии отмечают поражение до подслизистой оболочки тела матки);
• Изменения плохо визуализируются посредством методов ультразвуковой диагностики;
• Не отмечаются нарушения менструального цикла;
• Болевая реакция или отсутствует, или носит слабовыраженный характер, чаще всего связывают с началом менструаций;
• Не наблюдают проблем с зачатием и последующей беременностью.

При второй и последующих стадиях заболевания эти изменения имеют выраженный или слабовыраженный характер.

Диагностический процесс при аденомиозе основывается на:

• Сборе анамнестических данных (возраст первого менархе, характер менструаций, общее состояние);
• Физикальном осмотре;
• Двуручном гинекологическом исследовании;
• Ультразвуковых методах исследованиях;
• Гидросонографии;
• Рентгенологической гистерографии;
• Гистероскопии;
• Магнитно-резонансная томография.

Носит наиболее информативный характер непосредственно перед началом менструаций.

В зависимости от степени выраженности заболевания размеры матки могут варьировать от 2 до 8 недель беременности. После менструаций габариты матки находятся в пределах нормы.

Если наблюдается поражение перешейка матки отмечают его расширение, увеличение плотности, появление болевой реакции при осуществлении пальпации.

Болезненность имеет наиболее выраженный характер в области прикрепления крестцово-маточных связок как до и во время менструаций, так и после их окончания.

Довольно часто при вовлечении в патологический процесс перешейка матки наблюдают ограничение подвижности органа и усиление болевого синдрома при её смещении вперед.

Из ультразвуковых методов наиболее часто применяют ультразвуковую сонографию.

Применяют специализированные трансвагинальные датчики, которые позволяют детально оценить состояние эндометрия.

Точность указанного метода достигает 90%.

При аденомиозе отмечают увеличение размеров матки в переднезаднем размере, различная толщина стенок на всём протяжении органа.

Характерно изменение структуры по типу «пчелиных сот» — чередование плотных участков и полостей с жидкостью.

Если заболевание имеет узловую форму, то отмечают округлые плотные образования, контуры которого отличаются неровностью и отсутствием чёткости.

Носит для уточнения заболевания на начальных стадиях. Отмечают включения малого диаметра, неравномерность толщины эндометрия.

Для исследования используется рентгеновское излучение.

На снимках визуализируют увеличение площади полости матки, конуры полости деформированы и зазубрены.

Носит наиболее высокую информативность.

Признаки вариабельны и зависят на указанной стадии от его формы.

На второй стадии отмечают неровность рельефа матки, вид напоминает разволокнённую мышечную ткань, визуализируют эндометриоидные ходы.

Полость органа плохо растягивается.

Выявляют увеличение размеров органа, изменение структуры слизистой оболочки и различную толщину стенок органа.

На современном этапе для терапии аденомиоза применяют следующие методы:

• Оперативное вмешательство;
• Применение медикаментозных средств (гормонотерапия);
• Коррекцию иммунного статуса.

Показано в том случае, если не наблюдают эффекта от ранее проведенной гормональной терапии или если существуют противопоказания к её проведению. Обычно производят удаление матки с придатками.

В последние года всё большее применение находят эндоскопические методики, которые позволяют сохранить матку и направлены на уменьшение кровопотери. Смысл вмешательства состоит в частичной облитерации полости органа.

Эндоскопические методы приводят к формированию внутриматочных спаек и могут являться методом лечения только для тех женщин, которые реализовали репродуктивную функцию.

Основная задача лечения аденомиоза посредством гормональных средств- подавление процесса овуляции, а также создание условий для низкого уровня эстрогенов в организме.

Применяют лекарственные средства различных групп:

• Прогестагены (Норгестрел, Дюфастон, Утрожестан);
• Эстроген-гестагенные препараты (Антеовин, Дивина, Клиогест);
• Антигестагены (Женале, Гинепристон);
• Агонисты ГнРГ (Гозерелин, Диферелин);
• Многие другие, среди которых действенное лекарство нового поколения «Силуэт».

Под аденомиозом 3 степени понимают поражение мышечного слоя органа до серозной оболочки.

На этой стадии заболевания клиническая картина носит наиболее выраженный характер — болевая реакция постоянна и интенсивна, увеличивается объем кровопотери, ухудшается общее состояние организма.

На данном этапе беременность маловероятна.

Возможно злокачественное переобразование эндометриоидных очагов в опухолевые новообразования.

Аденомиоз — заболевание, которое поддается терапии, что достигается благодаря имеющимся методам лечения.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения курса лечения, что поможет избежать неблагоприятных последствий.

Из видео вы узнаете об аденомиозе и его симптомах:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com

Аденомиоз — заболевание, характеризующееся прорастанием эндометрия в мышечный слой матки, при этом клетки слизистой оболочки, попавшие в миометрий, сохраняют свою генетически заложенную функцию.

Соответственно, подвергаясь циклическим изменениям, они разрастаются в определенный период и требуют выхода, который отсутствует в мышечных тканях. Как следствие, матка увеличивается в размерах, нарушается функциональность органа.

Часто аденомиоз матки путают с эндометриозом. Однако это лишь разновидность оного, так называемый внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий размножается за пределами самой матки. Это системное доброкачественное неонкологическое заболевание матки. Эндометрий при этом располагается на разных органах, таких как матка, влагалище, почки, ЖКТ и других.

Почему возникает аденомиоз матки, и что это такое? Аденомиоз – разновидность эндометриоза, представляющее собой разрастание ткани слизистой оболочки матки. В результате патологического процесса формируется эндометриоидные кисты, заполненные жидким содержимым. Эндометриоидные очаги при аденомиозе располагаются в теле матки.

Аденомиоз может развиться в силу таких причин :

1. Врожденное образование очагов эндометриоза, возникающее в результате нарушений зародышевого развития.
2. Внедрение клеток эндометрия в окружающие ткани при выполнении хирургических вмешательств или при травматических родах.

Выделяют факторы, провоцирующие развитие аденомиоза :

• слишком поздно начатая половая жизнь;
• поздние или сложные роды;
• раннее или позднее начало менструаций;
• частые воспалительные процессы в матке и придатках;
• гинекологические манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
• наследственная предрасположенность к доброкачественным или злокачественным новообразованиям;
• слишком большой вес женщины, ожирение;
• использование оральных контрацептивов и внутриматочных спиралей;
• наличие заболеваний, которые вызваны функциональными нарушениями иммунной системы;
• большие физические и психологические нагрузки в течение длительного времени.

Длительное существование тяжелой степени аденомиоза приводит к анемии, выраженному болевому синдрому, поражению соседних органов и резкому снижению качества жизни женщины, вплоть до невозможности вести сексуальную жизнь и любую физическую активность.

Существует несколько степеней распространенности и выраженности проникновения в слои матки. Такая классификация используется только в отношении аденомиоза тела матки.

1. степень — проникание диффузных клеток в подслизистый слой органа.
2. степень — патологическое течение заболевания с проникновением в мышечные слои матки, с захватом менее половины этого слоя.
3. степень — патологический диффузный процесс занял более половины.
4. степень — разрастание эндометрии за пределы матки, с переходом патологии на иные органы. Эндометрий проникает во все слои структуры матки.

По характеру опухолевого процесса различают следующие формы аденомиоза:

• диффузная форма (гетеротопии равномерно расположены в толще миометрия)- с частотой встречаемости 50–70%
• узловая форма (гетеротопии располагаются в миометрии в виде эндометриоидных «узлов», различных размеров и локализации); характерный признак этих узлов-отсутствие капсулы; эта форма встречается у 3–8% пациенток
• смешанная форма .

Первая степень и вторая не требуют хирургического вмешательства, что нельзя сказать о третьей и четвертой. Последние две – трудно поддаются консервативному лечению, чаще принимаются два метода в комплексе.

Иногда аденомиоз может протекать без заметных симптомов, и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Однако, в большинстве случаев при аденомиозе матки наблюдаются следующие признаки:

1. Боли в нижней части живота, распространяющиеся в паховую область, прямую кишку, влагалище.
2. Боли наиболее интенсивны в первые дни менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), с окончанием кровотечения боли ослабевают.
3. Проявления малокровия (анемия): слабость, бледность и шелушение кожи, сонливость, быстрая утомляемость.
4. Обильные и длительные (более 5-ти дней) менструальные кровотечения.
5. Появление мажущих темно-коричневых выделений из половых путей за 2-5 дней до и в течение 2-5 дней после менструации.
6. Маточные кровотечения (выделение крови из половых органов) в период между менструациями.
7. Болезненный половой акт (диспареуния).

Поначалу симптомы аденомиоза сглажены и воспринимаются как обычное предменструальное изменение организма. Затем, по мере прогрессирования, интенсивность болей нарастает, а время увеличивается. Пациентки ощущают боли не только перед месячными, но и постоянно.

Для того чтобы точно установить диагноз «аденомиоз» и назначить лечение, как правило, вначале используется комплексное обследование, включающее в себя:

• осмотр половых органов при помощи зеркал;
• кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение примерно в 30 раз);
• лабораторные пробы (взятие мазков);
• общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лапароскопия (самый современный метод диагностики и лечения).

Основным методом диагностики является УЗИ. Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации.

Существует два способа лечения аденомиоза матки: консервативное и оперативное. Естественно, метод лечения напрямую зависит от степени аденомиоза. Как правило, первая и вторая степень, реже третья, поддается консервативной терапии, а четвертая лечится только оперативно.

С целью консервативного воздействия применяют:

• Оральные котрацептивы с формированием аменореи (отсутствия месячных), которые приводят к блокированию менструаций и удалению очагов эндометриоза. Назначают препараты с этинилэстрадиолом в концентрации 0.03 и выше на 6-12 месяцев непрерывного курса,
• Гестагены (дидрогестенон, медрогксипрогестерон, гестринон), они приводят к атрофии эндометриоидных очагов,
• Андрогены (даназол) с формированием аменореи и удалением очагов эндометриоза. Но препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов,
• Синтетические аналоги гонадолиберино в (нафарелин, гистрелин) в каплях или спреях, внутримышечно для снижения уровня эстрогенов.

При отсутствии результата от терапевтического лечения применяется хирургический метод лечения, целью которого является удаление очагов локализации и восстановление нормального анатомического строения матки.

Удаление матки при аденомиозе требуется далеко не всегда. Операция может быть рекомендована если аденомиоз:

• вызывает выраженные маточные кровотечения, которые не поддаются лечению и приводят к большой потере крови;
• у женщины уже есть дети и она не планирует беременность в будущем;
• женщина находится в предменопаузальном возрасте (старше 45-50 лет) и не против удаления матки;
• сочетается с миомой матки крупных размеров;
• сочетается с нежелательными изменениями эндометрия или шейки матки.

Существует два основных способа выполнения хирургических операций при аденомиозе – открытый и лапароскопический (или эндоскопический). Открытый способ есть полостная операция по удалению матки. Лапароскопические операции позволяют удалить очаги аденомиоза и сохранить матку.

Совместно с традиционными терапевтическим и хирургическим методами лечения аденомиоза сейчас используются и новые методы. Наиболее распространённым отличным от классических методом является электрокоагуляция, с помощью которой при применении анестезии очаги поражения удаляются безболезненно.

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток.

У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

По материалам simptomy-lechenie.net

Аденомиоз тела матки 2 степени – диагноз, свидетельствующий о том, что болезнь не утихает. Слизистая оболочка, которой выстлана матка (эндометрий), все сильнее врастает в тело органа, а точнее, его мышечный слой – миометрий.

Когда это уже вторая степень, и есть симптомы, это означает, что лечение откладывать нельзя, и оно должно быть комплексным.

Что это такое аденомиоз 2 степени, в чем отличие от 1 стадии? Когда говорят 2 степень, это значит, что эндометрий уже глубже проник в миометрий. Если первая степень характеризовалась лишь началом этого процесса, то при 2 слизистая маточная оболочка распространяется уже до середины мышечной. Процесс продвигается довольно активно.

Иногда о том, что это аденомиоз 2 степени, женщина может по-прежнему не догадываться. Не всегда даже на этой стадии пациентку беспокоят те или иные симптомы, которыми характеризуется аденомиоз:

• боли,
• кровотечения,
• проявления железодефицитной анемии.

Специалист изучает, с какой скоростью распространяется патологический процесс.

Вторая степень может проявляться характерными для данной патологии признаками. В первую очередь, как и в случае с началом процесса, речь идет об изменении менструального цикла. Он удлиняется, кровотечения становятся обильными, длительными.

На фоне усиливающихся кровотечений в критические дни изредка могут беспокоить межменструальные. Правда, пока это вторая степень, они происходят не так часто, не каждый цикл.

Женщину могут беспокоить боли внизу живота. Как и мазня, они появляются за пару-тройку суток до кровотечений и еще в начале критических дней не отпускают. Степень интенсивности таких болевых ощущений варьируется. Это зависит от особенностей вашего организма. К болям могут присоединяться тяжесть, чувство дискомфорта в животе.

Иногда развивающийся аденомиоз проявляется лишь незначительным усилением менструальных болей, к которым женщина уже почти привыкла. Другие же с самого начала развития патологии мучаются от сильных и нестерпимых ощущений. Они могут сопровождаться расстройствами вегетативного типа:

• тошнотой и приступами рвоты,
• головной болью,
• увеличением температуры,
• учащенным сердцебиением,
• потливостью,
• реже – обмороками.

Эти проявления обусловлены повышенной концентрацией в организме гормонов эстрогенов.

Матка, а конкретно ее внутренняя полость, структура – меняется. Тело органа становится бугристым. Сама матка становится более плотной и менее эластичной.

Аденомиоз тела матки даже еще 2-ой степени может быть осложнен железодефицитной анемией. Это случается, если кровопотери из-за обильных ежемесячных менструаций существенны. Ведь вместе с кровью женский организм лишается также и железа.

К признакам железодефицитной анемии относят:

• чувства вялости и слабости,
• снижение ритма трудоспособности,
• боли в голове и головокружения,
• бледность кожи, слизистых оболочек.

К не менее неприятному осложнению уже этого периода развития болезни стоит отнести также бесплодие. Оно обусловлено гормональными колебаниями. Повышенная концентрация эстрогенов и недостаток прогестерона могут приводить к тому, что циклы будут ановуляторными. Это означает, что яйцеклетка остается в яичнике, овуляции не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно.

Благоприятным обстоятельством является то, что 2 степень пока – это функциональные нарушения гормонального плана. И если врач назначит грамотный план коррекции при помощи подходящих препаратов, беременность возможна.

Диагностика и лечение аденомиоза 2 степени должны быть комплексными. Перед назначением курса терапии обязательно направляют на обследования.

По УЗИ становится заметно, что область между базальным эндометриальным слоем и мышечной тканью, которой выстилается матка, участками размыта и зигзагообразна. Если аденомиоз узловой формы, матка, а точнее, ее стенка, уже не такая, как в норме. Заметно новообразование, не обладающее четкими границами. Болезнь отличается от миомы с капсулой и очерченными контурами. А очаги аденомиоза – с включениями – малыми кистами с разнообразным содержимым.

Иногда бывает показана гистероскопия. В ходе обследования специалист может заметить точки красного цвета на слизистой, которой выстилается матка, слизистая – бледно-розовая. Так вот эти точки – выводные протоки, и по ним вытекает кровь из патологических очагов, поступает в маточное тело во время менструации. И поэтому месячные становятся обильными.

Лечение аденомиоза 2 степени назначается индивидуально с учетом распространенности патологического процесса в организме. Так, данная степень может быстро начаться после первой, патологический процесс при этом будет активно проникать все глубже в миометрий, и тогда только гормональной терапии с противовоспалительными препаратами, комплексными витаминами будет недостаточно. Иногда же подобная схема в течение 6 месяцев или даже года дает плоды.

Аденомиоз второй стадии развития, при котором патологический процесс активно прогрессирует, могут порекомендовать лечить хирургически.

Следование рекомендациям врача и регулярные осмотры – залог здоровья репродуктивной сферы.

По материалам matkahelp.ru

Эндометриоз, в том числе и внутренний, называемый аденомиозом, опасное заболевание, грозящее бесплодием и множеством других проблем со здоровьем. Тяжесть последствий и болезненность протекания, а также метод лечения зависят от степени аденомиоза. Поэтому важно разбираться в этой классификации.

Для начала, что это такое вообще. Эндометриоз – это разрастание и прорастание в мышечный слой внутреннего маточного слоя – эндометрия. Различают генитальный и экстрагенитальный виды этого заболевания. При первом поражаются половые органы, при втором – не связанные с половой системой, например, кишечник, мочевой пузырь, почки. Размещаться очаги вросшего эндометрия при этой разновидности могут даже в хирургических швах.

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, делится на внутренний и внешний. При внешнем поражаются яичники, фаллопиевы трубы, влагалище, шейка матки. Эндометриоз яичников и маточных труб чаще всего приводит к бесплодию. Потому что при этом ухудшается проходимость для яйцеклетки, нередко возникают спайки, кисты. Эндометриоз влагалища, напротив, лечится без труда и имеет минимум тяжелых последствий. Во-первых, его проще всего обнаружить – даже во время обычного гинекологического осмотра. И лечить тоже легче из-за близкого расположения – это во-вторых.

Внутренний генитальный эндометриоз – это заболевание матки. Его принято называть аденомиозом.

В зависимости от типа поражения есть следующая классификация:

• очаговый аденомиоз;
• узловой аденомиоз;
• диффузный аденомиоз;
• смешанный аденомиоз.

При первом типе возникают одиночные четко ограниченные очаги заболевания. Чаще это характерно для первой, начальной степени. Диффузный же – это обширное поражение всего или почти всего органа, чаще всего сопровождает эндометриоз 4 степени. Что касается узлового, то для него характерна особая форма очагов. Они представляют собой прорастающие в мышечную толщу образования – узлы, заполненные жидкостью, по форме и структуре напоминающие миоматозные. Смешенный аденомиоз проявляется присутствием разных типов очагов. Чаще – очагово — узловой.

Принято различать четыре стадии эндометриоза: от первой до четвертой. При первой очаги наблюдаются только в матке, проявляются и беспокоят слабо. При второй поражение начинает распространяться на яичники, трубы, шейку. Возникают небольшие кисты на придатках. Третья стадия характеризуется более широкой областью поражения. Возможно начало спаечных процессов. Последняя стадия захватывает полностью матку, другие женские органы, кишечник, мочевыводящую систему, брюшину и т. д.

Степени этого заболевания именно матки тоже четыре:

• 1 степень. На слизистой оболочке матки появляются один-два небольших очага.
• 2 степень. Очаги углубляются, начинают прорастать в миометрий – мышечный слой до его середины.
• 3 степень. Очагов становится больше, они достигают внешнего, серозного слоя матки.
• 4 степень. Обширный диффузный эндометриоз охватывает матку целиком, переходит на соседние органы, брюшину.

Аденомиоз 1 степени чаще всего никак не проявляется и не беспокоит женщину. Увеличение матки в размерах – незначительное, боли отсутствуют. Но здесь и заключается главная опасность. Женщина думает, что здорова, во время профилактического осмотра шансы заподозрить болезнь тоже минимальны. А эндометриоз тела матки 1 степени тем временем прогрессирует, порой переходя во вторую и дальнейшие стадии. А ведь чем раньше его удается обнаружить, тем больше шансов на полное выздоровление.

При второй степени эндометриоза матка продолжает увеличиваться в размерах. При начале спаечного процесса могут возникать тянущие боли внизу живота. У многих женщин происходят изменения менструального цикла. Чаще всего месячные становятся более продолжительными, обильными и болезненными. Боли могут появляться за несколько дней до менструации, симптомы ПМС (пред менструальный синдром) ярко выражены. Кровянистые выделения темные, присутствуют сгустки. Возможные небольшие выделения и между менструациями. Однако часто и эндометриоз 2 степени протекает бессимптомно.

При аденомиозе матки 3 степени усиливаются симптомы. На такой стадии боли и кровотечения наверняка будут присутствовать. Из-за обильных менструальных выделений женщина теряет много крови. Нередко возникает анемия. Для нее присущи ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, слабость, апатия, головокружения, тошнота, плаксивость и раздражительность.

Не обнаружить эндометриоз 3 степени нереально, поэтому на четвертую стадию он переходит редко, в самых запущенных случаях, когда женщина упорно игнорирует тревожные симптомы и пренебрегает своим здоровьем. Для последней стадии заболевания характерны не только сильные боли, кровотечения, ухудшение самочувствия и качества жизни, но и проблемы с другими органами. Если эндометрий врастает в кишечник или мочевой пузырь, это ухудшает их функционирование.

Коварство заболевания в том, что эндометриоз 1–2-й степени может практически не прогрессировать годами, оставаясь на начальной стадии, и не давать о себе знать. А может, наоборот, начать прогрессировать активно и быстро достичь тяжелой степени. Поэтому при возникновении первых же тревожных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Раннее обнаружение болезни – гарантия минимальных последствий.

Во время стандартного гинекологического осмотра не всегда возможно обнаружить или заподозрить аденомиоз 1–2-й степени, особенно если женщину ничего не беспокоит. Подозрение может вызвать увеличение размера матки и изменение ее формы – по мере прогрессирования заболевания она становится шаровидной и может достигать объемов, сравнимых с беременностью на 5–6 месяце.

При подозрении на наличие заболевания врач направит женщину для прохождения дальнейшей диагностики. Даже если ее беспокоят боли и нарушения менструального цикла, а также проблемы с зачатием, это может быть признаком не только аденомиоза, но и множества других гинекологических проблем.

Поэтому стопроцентный диагноз можно поставить лишь после проведения диагностических процедур:

Первое, куда отправляется пациентка с подозрением на эндометриоз матки 1–2 степени, это ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить увеличение объемов органа, изменение его формы, наличие полостей и узлов в мышечной толще. Однако во многих случаях этого исследования для постановки диагноза недостаточно.

Большей достоверностью обладает гистероскопия или гистеросальпингоскопия, которые позволяют разглядеть даже небольшие очаги и точно определить места их локации. Однако самым современным и наиболее часто используемым методом является лапароскопия. Это малоинвазивный оперативный метод, с помощью которого можно не только обнаружить очаги, но и при их наличии сразу же прижечь или удалить. Точность лапароскопии высока – можно найти даже один небольшой очаг.

Магнитно-резонансная томография используется для диагностики этих проблем редко и назначается в сложных ситуациях, когда определение заболевания другими способами не удается либо возникают сомнения между несколькими схожими по симптоматике недугами.

Дополнительно могут быть назначены консультации других врачей, анализы крови – общий, на биохимию, а также биопсия и некоторые дополнительные исследования. Важно отличить аденомиоз от иных заболеваний, особенно от зарождающейся раковой опухоли.

После постановки точного диагноза и определения степени тяжести, а также локации аденомиоза, врач подбирает лечение. Метод его зависит от того, какая у заболевания стадия, чем оно осложнено, от гормонального уровня пациентки, ее возраста. Так, у молодых женщин, тем более еще не рожавших, делается все для того, чтобы сохранить репродуктивные функции. А всего методов, которыми осуществляется лечение, три:

Первый подразумевает медикаментозную терапию. Для этого применяются гормональные препараты, направленные на нормализацию уровня их в организме женщины, на подавление роста очагов эндометриоза, на устранение болезненных симптомов. Этот способ хорошо лечит внутренний эндометриоз 1 степени или начавшейся второй.

Оперативный метод используется при широкой области поражения. Степень вмешательства зависит от тяжести заболевания и варьируется от прижигания (удаления) отдельных очагов с сохранением репродуктивной функции до полного удаления матки. А при распространении на яичники, трубы – с полным удалением всех женских органов. Такие операции проводятся крайне редко, когда болезнь уже не поддается другим методам лечения, а риск для здоровья женщины очень велик. Если же есть хоть минимальный шанс сохранить органы, врачи сделают все для этого. Ведь от матки, яичников, придатков зависит не только возможность рожать детей, но и здоровье женщины в целом.

Смотрите видео — операция при аденомиозе 1-2 степени:

Чаще всего используются комбинированные способы лечения. Например, когда аденомиоз 2 стадии имеет несколько небольших очагов. Они удаляются оперативным методом. Чаще с помощью лапароскопии осуществляется прижигание лазером. Плюс женщине назначается курс гормональной терапии, направленный на нормализацию состояния. Отзывы пациенток и прогноз врачей при комбинированном способе лечения обычно хорошие. Спустя время женщина в состоянии не только вернуться к нормальному образу жизни, но и выносить и родить здорового ребенка.

Однако коварство эндометриоза в том, что переболев им в одном возрасте, женщина через какое-то время может снова его получить. Эта болезнь склонна к рецидивам. Поэтому лечившаяся от аденомиоза пациентка должна всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем и несколько раз в год посещать гинеколога.

По материалам lechim-matku.ru