Аденомиоз 1 степени у кого было

В настоящее время под аденомиозом 1 степени понимают начальный этап развития болезни. В этот момент клетки эндометрия начинают активно делиться и попадают в мышечный слой матки (миометрий). По причине того, что многие аспекты происхождения и развития аденомиоза остаются неразрешенными до сих пор, некоторые исследователи считают, что первая степень характерна только для диффузного аденомиоза, при котором очаги поражения имеют вид «слепых карманов». Для узловой формы аденомиоза расположение и величина узлов не имеют принципиального значения, поэтому классифицировать ее по степеням не нужно.

Все чаще фигурирует мнение о том, что болезнь аденомиоз является не разновидностью эндомтериоза, а самостоятельным заболеванием. Одним из главных критериев такого разделения стало то, что большинство специалистов считают причиной возникновения наружного эндометриоза (вне матки) ретроградную менструацию, при которой нарушается естественный отток менструальных выделений.

Во время менструации отторгается функциональный (верхний слой) эндометрия и выходит вместе с кровью из организма, а при ретроградной менструации частицы этого слоя попадают через маточные трубы на органы малого таза и там начинает развиваться наружный патологический процесс. Но в образовании аденомиоза функциональный слизистый слой матки не участвует, а все дело в нижнем или базальном слое эндометрия.

Базальный или нижний пласт эндометрия малочувствителен к изменениям в гормональном фоне, которые случаются каждый месяц в организме женщины и менструальные кровотечения не затрагивают его целостность, наоборот он активно отстраивает функциональный слой до следующей менструации.

Из-за различных факторов, одними из которых могут стать различные вмешательства в полость матки – аборты, чистки, диагностическия исследования, происходит инвагинация или внедрение базального слоя в миометрий (мышечная оболочка матки).

Итак, аденомиоз – это доброкачественное разрастание эндометриальных частиц в миометрий, при этом нарушается его строение из-за вторичных изменений в гладкомышечной ткани.

К сожалению, не всегда симптомы аденомиоза настораживают женщину и заставляют ее обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования.

К клиническим проявлениям болезни, которые должны обеспокоить женщину в первую очередь относится меноррагия – это менструации, при которых выделения становятся обильными, длительными, болезненными. Такое проявление болезни встречается почти у всех пациенток.

При прогрессировании заболевания анализы крови будет свидетельствовать о недостатке гемоглобина (развитии анемии). На более поздних степенях появляются кровянистые выделения до и после месячных.

В связи с тем, что аденомиоз часто обнаруживается при операции на матке, в настоящее время очень мало сведений о симптомах начальной степени заболевания, также нет информации о том, какие симптомы соответствует той или иной стадии заболевания.

Еще затрудняет предварительную диагностику схожесть проявлений болезни с другими заболеваниями – миомой, эндометриозом и другими, поэтому предварительный диагноз совпадает с окончательным не более чем в 20 % случаев.

Основными методами диагностики аденомиоза являются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – этому прибору часто отдается предпочтение по причине экономичности, доступности, простоты выполнения процедуры. Предпочтительным считается трансвагинальный способ исследования, он позволяет отличить вторую и третью степень заболевания, но первую стадию редко удается обнаружить. Очень много зависит от опытности врача-диагноста, потому что эхографические признаки аденомиоза могут быть соотнесены с другими патологиями эндометрия. Уровень достоверности по разным данным находится в диапазоне — 65 -88%.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)- высокая стоимость делают этот метод менее доступным, чем УЗИ, но достоверность его выше. Существует ряд признаков, по которым различается все степени аденомиоза. Проблемой для правильной диагностики является отсутствие локальных изменений в гладкомышечной ткани.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование наиболее достоверно в последние дни перед менструацией или в первые дни после ее окончания, совместно проводить диагностическое выскабливание не рекомендуется. Этот метод позволяет определить сопутствующие патологии – миому, гиперплазию и полипы эндометрия, но его достоверность для одиночного аденомиоза сомнительна.

Можно сделать следующий вывод: диагностировать заболевание непросто, а при начальной степени — это практически невозможно.

В распространённой классификации аденомиоза выделяют 3 или 4 степени, характеризующие глубину поражения.

Клетки базального слоя проникают в граничащую с ним часть миометрия, и в подслизистом слое миометрии образуются очаги аденомиоза. Как правило, в этой стадии симптомы незаметны.

Для аденомиоза 2 степени характерно прорастание частиц эндометрия во второй слой мышечной оболочки.

Характеристикой аденомиоза 3 степени является проникновение болезненных очагов во все слои миометрия.

В результате прогрессирования заболевания клетки эндометрия проникают в соседние с маткой органы.

Самым тяжелым последствием для женщин с нереализованной репродуктивной функцией является бесплодие.

Проблемы при планировании беременности испытывают от 9 до 40% пациенток. При исследовании женского бесплодия аденомиоз встречается почти у каждой пятой женщины.

Боль при начальных степенях ощущается только во время менструации, но далее она появляется независимо от цикла – развивается синдром хронической тазовой боли, что значительно ухудшает самочувствие и работоспособность женщин.

Почти у половины больных в связи с постоянными и обильными критическими днями падает гемоглобин, появляется слабость, хроническая усталость и другие симптомы анемии.

Дискомфорт и боль, который женщины испытывает во время интимных отношений, приводит к проблемам в семейной жизни, ухудшает психоэмоциональное состояние. Данной проблеме встречается у 30-70% больных.

Как уже было выше сказано, с аденомиозом 1 степени редко сталкиваются врачи, по причине того, что женщину ничего не настораживает, и она редко обращается за помощью. В случае же обнаружения 1 степени, нельзя спешить с консервативным лечением. Основой консервативной терапии являются гормональные препараты, которые самым непосредственным образом влияют на гормональный фон женщины. В начальной степени они могут, наоборот, спровоцировать активный рост очагов.

Назначают медикаментозную терапию и лечат аденомиоз только в том случае, если замечают быстрое прогрессирование болезни, либо самочувствие женщины резко ухудшается.

Основными способами лечения тяжелых стадий является:

• Гормональная терапия, которая включает в себя применение оральных контрацептивов, гестагенов, антигонадотропинов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Оральные контрацептивы и гестагены назначаются в первую очередь, оральные контрацептивы неэффективны при развитии рецидивов. Гестагены необходимо принимать при дефиците прогестеронов, гиперэстрогении. Они могут быть не только в таблетках, но в инъекциях и внутриматочных спиралях. На более поздних стадиях назначают даназол, дановал и другие антигонадотропные средства, они вводят женщину в «ложный» климакс, яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов, имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных действий. К самым мощным гормонам относятся аГнРГ, под их действием наблюдается стойкая нехватка эстрогенов, а это в свою очередь приводит к разным осложнениям (остеопороз и другие). Курс лечения гормональными препаратами составляет – 6 месяцев, но только в малом количестве случаев удается добиться стойкой ремиссии.
• Хирургическое лечение необходимо применять,при безуспешности медикаментозной терапии. Если женщина не хочет иметь больше детей, то ей предлагают радикальную операцию с ампутацией матки. Лапароскопическое удаление очагов относится к органосохраняющей операции, где с помощью лазера иссекает узлы и восстанавливает стенки матки. Кроме этого применяется резекция эндометрия и эмболизация (перекрывание) маточных артерий.

По материалам vrachmatki.ru

Аденомиоз 1 степени – заболевание, при котором эндометрий только начинает проникать в миометрий матки. Зачастую подобное состояние не проявляется никакими признаками. Обнаруживается во время планового обследования или диагностики при подозрении на другую болезнь.

Если лечение не будет проведено своевременно, это может повлечь за собой неприятные последствия: от воспалительного процесса и нарушений в функционировании органов половой системы до бесплодия.

Что такое аденомиоз 1-2 степени – это всегда изменения гормонального фона. В крови постепенно увеличивается концентрация эстрогенов, женских половых гормонов, и по мере развития патологии их становится больше. Под действием этих гормонов 1-ая половина цикла получается более продолжительной, то есть и весь цикл тоже удлиняется.

Начальная степень косвенно «выдает себя» как раз по изменениям в цикле. Помимо его удлинения, важно обратить внимание и на сам характер менструального кровотечения. Если все время в крови женщины было много эстрогенов, то во время месячных выделения будут обильными. Если эстрогены продуцировались понемногу, то все равно дольше, чем в норме, тогда кровотечение не окажется сильным, но будет затяжным.

Итак, можно сделать первые главные выводы.

Как уже было сказано в самом начале, аденомиоз 1 степени бессимптомный. Но в ряде случаев бывает, что можно наблюдать первые признаки патологии, что обусловлено секрецией яичниками большого числа эстрогенов. То есть у женщины развивается гиперэстрогения, сопровождающаяся:

• удлинением цикла,
• более обильными месячными, иногда со сгустками,
• коричневыми мажущими выделениями, начинающимися за несколько суток до месячных.

При этом болей, которые возникают у женщин с диагнозом аденомиоз в уже более запущенной стадии, не возникает. Если неприятные ощущения и случаются, то не такие сильные, и многие даже не придают им особого значения, списывая на случайность. Так, некоторые пациентки чувствуют схваткообразные ощущения в нижней части живота, в поясничной области.

Предрасполагающие факторы развития патологии:

• искусственные аборты,
• роды, протекающие тяжело или с осложнениями,
• долгое ношение ВМС,
• прием гормональных контрацептивов и лекарств, подобранных неправильно или самостоятельно,
• операции, выполненные на матке,
• полостные гинекологические вмешательства,
• поздние беременности,
• травма базальной мембраны эндометрия матки,
• хронические воспаления репродуктивных органов,
• проблемы с надпочечниками,
• эндокринные патологии,
• возраст старше 35 лет,
• нагрузки – психические или физические,
• слишком активный образ жизни, истощение организма,
• состояния интоксикации,
• наследственность и пр.

Иногда первые признаки заболевания можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Если есть подозрение, то пациентке назначают полное обследование, чтобы установить степень распространения патологии, уточнить, где еще расположены очаги эндометриоидной ткани в органах и тканях организма. Это поможет выбрать оптимальное дальнейшее лечение.

Аденомиоз 1 ст. сопровождается поражением внутренних слоев миометрия на небольшую глубину. То есть, другими словами, процесс проникновения эндометрия (слизистой оболочки матки) в миометрий (мышечную оболочку органа) лишь стартует.

Для того, чтобы составить схему, по которой будет проходить лечение, также пациентке нужно:

• сдать кровь на концентрацию гормонов,
• пройти иммунограмму,
• помимо УЗИ, записаться на рентгенологическое, эндоскопическое исследование.

Чтобы уточнить диагноз, могут порекомендовать МРТ.

Как проходит лечение аденомиоза 1 степени? При обнаружении патологии на 1 стадии развития врач может прописать консервативное лечение. Как правило, выписывают гормональные препараты. Безусловно, их подбор осуществляется в персональном порядке, после того как сданы необходимые анализы.

Когда составляется план, по которому будет проходить лечение, специалист обязательно учитывает сопутствующие патологии, желание женщины в будущем иметь детей.

Для уменьшения негативного воздействия препаратов с гормонами на женский организм, важно также лечение препаратами для функционирования пищевода, желудка. Также специалист заботится о том, чтобы иммунная система работала отлаженно. Могут выписать иммуномодуляторы, комплексы витаминов и пр. Но все это будет не так действенно, если женщина не поменяет привычный образ жизни, который и привел ее к болезни. Надо отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться и разумно заниматься спортом.

Если же будет развиваться аденомиоз 1, 2 степени, важно понимать, что это такое патологическое состояние, которое не будет ждать, когда женщина соберется с духом и решит посетить врача. Очаг будет постепенно распространяться, может поразить другие органы и ткани.

Стоит также понимать, что консервативное лечение (а в некоторых случаях при более поздних стадиях – органосохраняющие операции) не всегда позволяют распрощаться с подобным диагнозом. Есть вероятность рецидивов. Так, в течение первых 6 месяцев после лечения рецидивы наступают у каждой 5-ой пациентки. В течение пяти лет – у 70% и выше.

Это не означает, что нужно ждать, когда аденомиоз 1 степени разовьется до конечных стадий. Также не надо надеяться на чудо. Да, самостоятельное выздоровление возможно, но, как правило, в климактерическом периоде, когда угасает функция яичников.

Но когда впереди еще целая жизнь, и есть желание родить здоровых детей, важно, помимо терапии, обеспечивать профилактику развития патологии, поменять образ жизни и пищевые привычки.

По материалам matkahelp.ru

Диагноз «аденомиоз матки» часто ставят женщинам в возрасте 30-35 лет и старше.

Выявляют патологию, как правило, посредством УЗИ или гинекологического осмотра.

Однако некоторые приравнивают аденомиоз к разновидности эндометриоза (рост слизистой оболочки за пределы матки), что в корне неверно, т. к. это абсолютно разные заболевания (но при этом могут друг другу сопутствовать).

Что же такое аденомиоз и как он проявляется на ранней стадии? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором эндометриальный слой (слизистая оболочка) местами врастает в мышечную стенку матки (миометрий), минуя при этом тонкую разделяющую прослойку между эндометрием и мышечным слоем.

Впоследствии миометрий увеличивается в размере и матка утолщается соответственно, приобретая шаровидную форму.

В нормальном же состоянии эндометрий может расти только в полость матки, не затрагивая мышечных тканей.

Аденомиоз 1 степени — это патологическое состояние, при котором эндометрий только начинает прорастать в мышечный слой матки.

В большинстве случаев заболевание 1 степени протекает почти бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического обследования (как правило, при подозрении на другую болезнь).

При аденомиозе у многих женщин происходит нарушение гормонального фона (повышается уровень эстрогенов в крови), что сопровождается удлинением менструального цикла.

Таким образом, аденомиоз 1 стадии (при повышенной выработке женских гормонов) характеризуется:

• Обильными месячными (в некоторых случаях — со сгустками).
• Удлинением менструального цикла.
• Мажущими выделениями коричневого цвета, возникающими за несколько дней до месячных (или после).

У некоторых женщин могут время от времени появляться схваткообразные ощущения в области поясницы или нижней части живота.

Предрасполагающими факторами развития аденомиоза специалисты считают:

• Операции на органах репродуктивной системы (в т. ч. аборты, кесарево сечение, удаление миомы и др.), в результате которых происходит нарушение баланса между эндометрием и мышечным слоем матки.
• Тяжёлые роды (в т. ч. с осложнениями).
• Избыточная масса тела.
• Длительное ношение внутриматочной спирали.
• Поздняя беременность.
• Приём неправильно подобранных гормональных препаратов или контрацептивов.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в хронической форме).
• Эндокринные нарушения в организме.
• Возраст около 30 лет и старше.
• Заболевания надпочечников.
• Наследственный фактор.
• Интоксикация (например, в результате длительного приёма лекарственных препаратов).
• Истощение организма.
• Излишне активный образ жизни (практически без отдыха).
• Тяжёлые физические нагрузки.
• Психоэмоциональное переутомление (в результате частых стрессов, депрессии и т. д.).
• Механические травмы.
• Частое посещение солярия.

Специалисты выделяют четыре стадии аденомиоза:

• Первая степень — рост эндометрия ограничивается пространством матки (не выходя за её пределы).
• Вторая степень — эндометрий уплотняется и прорастает в мышечный слой матки. При этом могут быть межменструальные кровотечения и тянущие боли внизу живота. 2 степень легко поддается лечению.
• Третья степень — поражено больше половины мышечной ткани. У женщины возникают сильные боли в нижней части живота, тошнота, головные боли.
• Четвёртая степень — ткани эндометрия прорастают за пределы матки, орган приобретает шарообразную форму. В данном случае проводят аналогию с саженцами растений в коробке — если их оставить там на длительное время, корни прорастут через дно картонной коробки. Примерно то же самое происходит и с эндометрием.

Если до и после наступления менструаций появляются слизистые выделения с неприятным запахом, это может быть признаком аденомиоза 2 или 3 степени.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур следующего характера:

• Гинекологический осмотр (в кресле).
• УЗИ (самый безболезненный и информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить, где именно расположены очаги разрастающегося эндометрия).
• Гистероскопия (в полость матки вводят гистероскоп, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия в увеличенном размере).
• Кольпоскопия (обследование проводится аналогично предыдущему методу с той лишь разницей, что в полость матки вводят специальный прибор с подсветкой — кольпоскоп).

Для восстановления эндометриального слоя (его истончения) используются следующие препараты:

1. Оральные контрацептивы — позволяют стабилизировать функции яичников и нормализовать гормональный фон пациентки (благодаря эстрадиолу и производным прогестерона в составе). Принимать их рекомендуется строго по рекомендации врача.

Так, женщинам с первой степенью аденомиоза назначают следующие средства (дозировки определяет лечащий врач):

• Ярина.
• Новинет.
• Логест.
• Жанин и др.

1. Прогестагены — рекомендуются для снижения уровня эстрогенов в крови и, как следствие, уменьшения эндометриального слоя.

К их числу относят:

После приёма вышеперечисленных препаратов менструации на некоторое время пропадут, что необходимо для процесса выздоровления.

1. Антиэстрогены — снижают количество гормонов, усиленная выработка которых и стала одной из причин заболевания.

К числу препаратов с подобным действием относят:

• Депо-Провера (применяется для внутримышечного введения, приводит к атрофированию разросшегося эндометриального слоя).
• Гестринон (приводит к снижению половых и гонадотропных гормонов, выпускается в виде капсул для внутреннего применения).

1. Установка внутриматочной гормональной спирали «Мирена», которая благодаря содержащемуся в ней препарату прогестероновой группы подавляет выработку эстрогена и уменьшает толщину эндометрия.

Также пациенткам рекомендуют поливитаминные комплексы и укрепляющие организм средства (в т. ч. различные БАДы и пр.).

Не менее эффективным способом лечения болезни на первой стадии считается беременность.

Если женщине удастся забеременеть и родить ребёнка, то во многих случаях от аденомиоза не остаётся и следа.

Также читайте про лечение аденомиоза народными средствами.

По некоторым данным, женщина с диагнозом аденомиоза 1 степени вполне может забеременеть (если болезнь не сочетается с эндометриозом или миомой матки).

Однако удаётся это далеко не всем, поскольку изменение гормонального фона и сама патология могут способствовать самопроизвольному прерыванию беременности и гибели плода.

Так или иначе, для определения вероятности наступления беременности необходима диагностика.

В таком случае, шансы на выздоровление возрастают и женщина может восстановить свою репродуктивную функцию.

Если же затянуть с диагностикой и терапией, возможны худшие сценарии развития событий (вплоть до удаления матки).

Лечение лекарственными средствами обязательно должно происходить под контролем врача.

И если соблюдать все необходимые меры предосторожности, можно рассчитывать на позитивный результат.

Из видео вы узнаете об аденомиозе и нужно ли его лечить:

По материалам zhenskoe-zdorovye.com

обильные месячные имеются?

у одной знакомой был какой-то диагноз, не знаю точно, и ей сказали или рожай срочно или будут проблемы

Мне так же только посмотрев результаты узи (аденомиоз 2 ст) в июне врач назначила на выбор Жанин или Силуэт на 6 мес, а в инструкциях к ним тоже ничего обнадеживающего нет, скорее наоборот, куча противопоказаний для меня. Пока не принимаю. Хочу к другому врачу сходить.

Гормональные препараты увеличивают шанс забеременеть и используются для лечения бесплодия у пациенток с диагнозом аденомиоз. Целью проведения данного курса лечения является добиться нормализации состояния гормонального фона, причем положительный эффект достигается через 4-6 недель, за этот промежуток времени удается нормализовать менструальный цикл пациентки. Эко это всегда гормоны ими они и регулируют состояние. А на счет мутаций не подскажу. Мы делали ПГД эмбриону по всем хромосомам.

Девочки, помимо степени аденомиоза еще важна форм а аденомиоза. Узловая, дифузная или смешанная. И в зависимости от комбинации подбирается метод лечения. Не думаю, что у всех одинаковые ситуации. Нужно индивидуально разбирать.

я спрашивала у репродуктолога с Атравиты про него, т.к тоже у себя подозревала, как она ответила мне, что лучшее лечение его это беременность

у меня аденомиоз 1-2 степени, сынок растет… перед протоколом пила Прогинову и Дюфастон по назначенной схеме врача, не один месяц

Забеременела с первой попытки. Эндометриоз, аденомиоз, миома. Выносила, родила. А эндометриоз и аденомиоз как были так и есть)

А из симптомов что то было? Боли, мазня перед месячными?

Да, бывает. У меня боли часто и сильные. Врач даже назначала мрт кресца, позвоночника. По мрт проблем с костями нет. Итог все из за него родимого. Аденомиоза. Постоянно лечу его… беременность первая на дюфастоне, вторая обошлась без него… но боли были и при беременности.

нет. У меня аденомиоз.И как мне объяснил грамотный врач, что с ним живут, беременеют и рожают)) Но забеременеть легко, а выносить сложнее.Поэтому сначала растим эндометрий и потом на гормонах носим беременность.Я 2 беременности на дюфастоне и праджисане носила дочек.

Врач говорит, что могут спайки тянуть (. У тебя только аденомиоз?

У меня после гистеры было написано признаки диффузно-маточного аденомиоза. Я давай читать в интернете, там всякая жесть написана. Я бегом к врачу который оперировал. Он сказал, что это лечить не нужно, что это особенность моего эндометрия. Является ли аденомиоз возможной причиной невынашивания моих беременностей- его ответ нет конечно.
Мне кажется,все зависит от степени запущенности.

Сонь, тебе ж давно уже эндометриоз ставили. Лапору делали, визанну пила? Правильно, я ж ничего не путаю? Аденомиоз-это тот же эндометриоз, только в матке. А делать Эко, или нет-решать только тебе.

Никак не лечилась. Просто смирилась. Но вот скоро появится ребёнок. Так что, на все воля Божья! Но других проблем, кроме аденомиоза не было.

Эндометриодная патология представляет собой достаточно распространенное заболевание, поэтому для женщины, планирующей ребенка становится актуальным определить все за и против того, можно ли забеременеть при аденомиозе матки.

Данный диагноз не является категорическим приговором, ставящим крест на возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Это нисколько не означает, что протекание беременности обязательно будет сопровождаться появлением всевозможных осложнений и патологий.

Важным моментом, способствующим исключению вероятности появления всяческих негативных факторов, является всестороннее обследование организма и проведения на основе полученных результатов соответствующего лечения.

Большое значение при диагностике придается выявлению инфекций передающихся половым путем. Состоянию беременности свойственно снижение имунно-защитных функций организма, а наличие аденомиоза еще более ослабляет иммунную систему. Исходя из этого, можно утверждать, что инфекция, имеющая место в теле женщины во время беременности может вызывать осложнения. Поэтому необходимо провести соответствующий терапевтический курс, прежде чем наступит беременность, поскольку многие препараты противопоказаны при этом состоянии.

Таким образом, ответ на вопрос можно ли забеременеть при аденомиозе матки является положительным в той мере, в которой верно назначены соответствующие лечебные мероприятия и правильная линия поведения в связи с таким важным периодом в жизни женщины, планирующей стать мамой.

значит это не так страшно как я в своей башке расписала?

По материалам m.baby.ru