Что назначают девочкам при вульвите

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль в области преддверия влагалища;
• отечность и покраснение половых губ;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

• периодически усиливающийся зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
• необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

• компот из сухофруктов;
• морс из смородины;
• морс из брусники;
• морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000—5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000—10 000), сулемы (1: 5 000—1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 — 5%), протаргола (3 — 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 — 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• ожирение;
• механическое травмирование слизистой вульвы;
• воспалительные процессы мочевого пузыря;
• раздражение слизистой влагалища;
• пониженный иммунитет;
• лучевая терапия;
• венерические заболевания;
• чрезмерное употребление лекарств;
• наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
• нарушения гормонального или обменного типа;
• аллергические реакции;
• гельминты;
• расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Вульвит у ребенка в 40% случаев вызван острицами – паразитами, которые локализуются в области анального отверстия, откуда яйца паразитов проникают во влагалище. Довольно часто вульвит у ребенка возникает при несоблюдении правил личной гигиены, причем в этом случае виноваты родители, которые не правильно моют малышек или отпускают их гулять на пляже или купаться в море без трусиков.

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро — ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

• в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• в детский период (от 1 до 8 лет);
• в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

• острые (протекают до 1 месяца);
• подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
• хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

• анализ мочи и кала;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ/СПИД;
• мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
• посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
• при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него — болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу — рвота сильная. Потом появились другие симптомы — зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение — презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора — палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты ( флуконазол), препараты интерферона с витаминами ( виферон) гель местно, а также пробиотики ( бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

По материалам www.diagnos-online.ru

Детская гинекология — вопрос очень интимный и часто достаточно закрытый. Заболевания женских половых органов могут встречаться даже у новорожденных девочек и малышек совсем юного возраста.

Воспаления наружных женских половых органов называются вульвитами. К ним относятся: преддверие влагалища, малые и большие половые губы, клитор и наружная часть уретры. Вульвиты наиболее часто встречаются у малышек до 10 лет. Заболевание у грудничка бывает намного реже. У подростков, после полового созревания, вульвиты формируются также достаточно нечасто.

Данная анатомическая область очень хорошо кровоснабжается и иннервируется. Любые воспалительные изменения в этой зоне провоцируют появление весьма неблагоприятных симптомов, которые приносят малышке сильный дискомфорт. По статистике вульвиты регистрируются чаще всего у малышек и в более пожилом возрасте у женщин, страдающих дистрофией половых органов.

Воздействие гормонов на репродуктивную систему весьма существенное. Любые колебания воздействуют на эпителиальные клетки женских половых органов. При длительном воздействии это может провоцировать развитие вульвитов. Воспаления женских половых органов очень зависят от базального уровня гормонов. Заболевания эндокринной системы способствуют развитию вульвита.

Половые наружные органы малышки стерильны. К концу первой недели на них поселяются условно-патогенные микроорганизмы и происходит смещение pH влагалища. У грудного ребенка он нейтральный или слабощелочной. Уже к 10 годам происходит заселение влагалища лактобациллами. Нормальная их концентрация приводит к смещению pH среды до 4-4,5.

До наступления менструаций у малышек практически отсутствует местный иммунитет. Любые инфекции, которые поселяются на стенках наружных половых органов, могут приводить к развитию местного воспаления. При сниженном общем иммунитете это приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

К развитию воспалительных заболеваний женских половых органов могут приводить различные причины. По первичности появления симптомов все вульвиты могут быть острыми и хроническими. При хронизации процесса неблагоприятные проявления болезни могут повторяться вновь и вновь в течение нескольких лет. Для хронического вульвита требуется подбор правильного лечения и регулярный контроль у детского гинеколога.

К развитию вульвита у малышек могут привести следующие провоцирующие причины:

• Особенность анатомической зоны. Большие половые губы у девочек более открыты, чем в более старшем возрасте. Сниженное количество лактобацилл приводит к изменению pH влагалищной среды. Достаточно рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки половых органов чрезмерно восприимчивы к любым инфекционным и неинфекционным воздействиям.
• Некачественное проведение личной гигиены. Чрезмерное увлечение подмываниями может привести к еще большему изменению pH влагалища. Это способствует развитию воспаления в области наружных половых органов. Если же график личной гигиены постоянно нарушается, то это также может способствовать появлению вульвита.

• Неправильно подобранные подгузники. Длительное их ношение может приводить к постоянному воздействию на наружные половые органы. Использование подгузников у девочек в течение длительного времени может провоцировать у малышек изменение pH среды. Также у девочек могут появиться различные раздражения и высыпания в генитальной зоне.

• Заражение гельминтами. Наиболее часто вульвиты возникают при заражении аскаридами или острицами. Эти паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют различные токсичные продукты. Они вызывают в генитальной области сильные раздражения и покраснения. Также яйца гельминтов могут попадать в аногенитальную зону, вызывая сильные аллергические варианты вульвитов у малыша.

• Различные инфекции. Заражение вирусами, бактериями или грибковое инфицирование может провоцировать воспаление на наружных половых органах. Обычно такие вульвиты сопровождаются появлением большого количества неблагоприятных симптомов. Для их устранения требуется назначение комплексного лечения.
• Механические повреждения. В раннем детском возрасте к развитию вульвита приводит попадание в наружные половые органы различных мелких предметов. Малышки первых трех лет жизни любят активно изучать свое тело. Нечаянно они могут нанести себе различные травмы, которые провоцируют развитие вульвита.
• Хронические заболевания. Различные инфекции, возникающие в разных внутренних органах, приводят к развитию воспаления и в области женских половых органов. При дополнительном снижении иммунитета процесс может принимать достаточно тяжелое течение.
• Нарушение личной гигиены во время полового акта. Актуально для девочек в подростковом возрасте.
• Внутриутробное заражение. Встречается только в 1% случае. Инфицирование половых органов малышек происходит в результате попадания различных инфекций по кровотоку от матери к ребенку. Первые симптомы вульвита возникают уже после рождения ребенка. Для их устранения требуется обращение к детскому гинекологу уже в первые дни после выписки малыша из роддома.

С учетом провоцирующих причин можно выделить несколько видов вульвитов:

• Бактериальный. Возникает в результате инфицирования различными видами бактерий. Стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы приводят к развитию гнойных форм вульвитов у маленьких девочек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 7 лет. Для лечения требуются различные формы антибиотиков.
• Вирусные. Провоцируются различными вирусами. Наиболее часто к развитию вирусного вульвита приводит заражение вирусами герпеса различных подтипов. Протекают они, как правило, в остром и подостром вариантах. Сопровождаются появлением дискомфортных симптомов. Для лечения применяются противовирусные средства, а также местное лечение.
• Аллергические. Встречаются у девочек, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к различным аллергенам. В ряде случаев могут встретиться при атопическом дерматите. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств и ванночек с антисептиками.

• Паразитарные. Возникают вследствие инвазии различными гельминтами. Паразиты выделяют различные токсические вещества, которые обладают раздражающим действием на наружные половые органы. При длительном течении болезни воспаление может перейти в хроническую форму. Для лечения могут потребоваться антипаразитарные лекарственные средства.
• Травматические. Эти неспецифические варианты вульвита возникают в результате последствия легкой травматизации слизистых оболочек наружных половых органов. Они наиболее чувствительные и легко травмируемые у малышек первого года жизни. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение мазей, которые обладают регенерирующим действием.
• Вторичные. Возникают у девочек, имеющих хронические заболевания внутренних органов. Наиболее часто вульвиты встречаются при эндокринных патологиях, а также при аллергических болезнях. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы вульвита, сначала требуется провести лечение основного заболевания и укрепить иммунитет.

Все процессы, которые появляются в течение первого месяца, называются острыми. Если неблагоприятные проявления болезни встречаются на протяжении трех месяцев, то тогда течение болезни называется подострым. При хронизации процесса симптомы заболевания могут появляться в течение полугода и более. Обычно хронические вульвиты встречаются у ослабленных и часто болеющих малышек.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от степени тяжести заболевания. При легком течении у малышки может появиться только незначительный зуд и покраснение в области половых органов. Эти неблагоприятные симптомы легко устраняются. Острые вульвиты, протекающие в легкой форме, практически не переходят в хронические.

Среди симптомов воспаления в области наружных половых органов отмечают следующие:

• Сильный отек слизистых оболочек. При тяжелом течении большие половые губы становятся увеличенными. Чрезмерно отекшая слизистая оболочка уретры приводит к учащению мочеиспускания. Количество отделяемой мочи при этом не меняется, учащаются лишь позывы.
• Появление зуда или жжения. При легком течении этот симптом практически не приносит малышке никакого дискомфорта. Тяжелые формы заболевания существенно нарушают общее состояние ребенка. Малышки начинают постоянно расчесывать аногенитальную зону. В места расчесов часто попадает бактериальная инфекция, что может приводить к развитию вторичного инфицирования.

По материалам www.o-krohe.ru

Врачи назначают разные мази при вульвите: выбор препарата зависит от причины развития болезни. Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями. В лечении также используются гормональные и ранозаживляющие препараты: они помогают снять воспаление, избавляют от отека, восстанавливают пораженные ткани.

Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.

Наиболее популярными противогрибковыми мазями являются следующие:

1. Клотримазол. Мазь разрушает клетки дрожжевых грибков. Ее применение может быть двояким: нанесение на пораженные участки или введение внутрь влагалища. В первом случае лечение длится до 2 недель, во втором результат виден уже через 3 дня. Но при внутривлагалищном вводе лекарство может дать осложнения в виде зуда и слизистых выделений.
2. Пимафуцин. Действующее вещество препарата — натамицин. Это антимикотик, негативно воздействующий на грибы Кандида. Применяется 4 раза в день. Длительность лечебного курса подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. После того как клинические симптомы исчезнут, мазью следует пользоваться еще 4 дня. Побочных действий препарат не дает, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Пимафуцин разрешен к применению пациенткам любого возраста.
3. Кандид. Мазь обладает фунгицидным и антибактериальным действием. Наносится на половые органы 2–3 раза в сутки. Терапия длится до 2 недель. Лекарственное средство противопоказано беременным (в 1 триместре) и тем, кто страдает аллергией на какой-либо компонент, входящий в состав мази.
4. Нистатиновая. Этой мазью вульвит лечится 7–10 дней. Если патология хроническая, то длительность курса продляется до 1 месяца. Лекарство назначается как профилактическое средство при антибактериальной терапии, при грибковых инфекциях хронического течения.

Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

У девочек в период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается вульвит. Если пациентка обратится в медицинское учреждение, то врач назначит ей гормональную мазь с кортикостероидами. К таким лекарственным средствам относятся мази:

1. Гидрокортизоновая. Назначается при вульвите, который был вызван аллергическими реакциями или механическими травмами вульвы. Оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд, отечность, покраснение. Длительность терапии подбирает врач, но чаще всего курс проводится 1–2 недели.
2. Овестин. В составе лекарственного препарата присутствует эстриол — второстепенный женский половой гормон, а также молочная кислота и антисептик хлоргексидин. Овестин помогает женщинам, организм которых испытывает дефицит эстрогенов. Это состояние часто бывает в период менопаузы. Мазь снимает такие проявления вульвита, как сухость слизистых оболочек, воспаления.
3. Флуцинар. Мазь обладает противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным действием. Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Возможна передозировка, поэтому наносить препарат на больные участки надо осторожно, не задевая здоровые ткани. Лекарственное средство нельзя использовать более 2 недель подряд.

Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.

Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

К антибактериальным мазям средства:

1. Тридерм. У данного лекарства большой спектр действия: противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное. Длительность лечения определяется врачом. Мазь используется вместе с другими антибиотиками. Тридерм имеет ряд противопоказаний. Среди них — 1 триместр беременности, возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
2. Синтомициновая мазь. Препарат снимает воспаление, обладает анестезирующим действием, подавляет размножение бактерий. Применяется на протяжении 7–10 дней.
3. Левосин. Эта мазь хороша тем, что лечит даже вульвит, протекающий в гнойной форме. Применять ее следует аккуратно и только по назначению доктора. Лекарство обезболивает, борется с воспалением. Длительность курса зависит от степени развития вульвита.
4. Тетрациклиновая мазь. Лекарство наносится 1–2 раза в сутки на пораженные участки кожи. Можно использовать марлю: поместить препарат на материю, сложенную в несколько слоев, и приложить ее к больному участку вульвы. Длительность лечения — 1 неделя. Данное средство не рекомендуется беременным женщинам и детям до 8 лет.
5. Эритромициновая мазь. В состав лекарственного средства входит эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Препарат способен уничтожить те бактерии, которые устойчивы к другим антибиотикам. Длительность лечебного курса составляет 3–14 дней. Назначение делает доктор.

Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

Еще одна группа мазей, используемых при вульвите, — заживляющие. Их применяют после того, как сняты острые симптомы болезни. Заживляющие лекарственные средства способны снять воспаление и раздражение, регенерировать поврежденные ткани. К лекарственным препаратам данной группы относятся:

1. Вагинорм C. Это лекарственное средство заживляет поврежденную вульвитом слизистую оболочку половых органов. Вагинорм нормализует уровень pH и микрофлору, оказывает положительное действие на местный иммунитет. Препарат обладает и защитными действиями: его активные вещества не дают вредоносным микроорганизмам проникать в репродуктивную систему женщины. Вагинорм назначается врачами в качестве профилактического средства при хронической форме вульвита.
2. Актовегин. Эта мазь готовится на основе крови крупного рогатого скота. Гинекологи назначают препарат пациенткам, у которых имеются проблемы с кислотно-щелочным балансом влагалища, что бывает при вульвите. Лекарство ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает их питание на клеточном уровне.
3. Радевит. Лекарство применяется для снятия воспаления и зуда, заживляет поврежденные участки. Препарат обладает защитными функциями.

Любая заживляющая мазь используется на протяжении 3–4 недель, пока мягкие ткани наружных половых органов полностью не восстановятся после болезни. Важно соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача.

Пациенткам требуется понимать, что мази эффективны только на начальных стадиях болезни. Если вульвит, вызванный грибками или бактериями, запущен, то наряду с наружным средствами необходимо принимать антибиотики и антимикотики внутрь. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

По материалам venerologia03.ru