Что если не лечить вульвит

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

• Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
• Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
• Ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
• Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
• Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
• Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
• Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
• К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
• Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
• Аллергические реакции.
• Наличие гельминтозов.
• Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

• Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
• Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
• Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

• Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
• Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
• При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
• Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
• С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
• Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
• Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

• Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
• В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
• Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

По материалам venerbol.ru

Гнойно-воспалительное заболевание, поражающее наружные половые органы женщин ниже вульварного кольца называются вульвитом. Эта болезнь редко протекает без вовлечения в воспалительный процесс половых органов, расположенных в области малого таза, при этом поражается также влагалище.

Поэтому более часто приходиться сталкиваться с вульвовагинитом.

Вульвиты классифицируются в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс.

Специфический – или инфекционный. Его провоцирует внедрение известных патогенных микроорганизмов.

Неспецифический – точную причину возникновения воспалительного процесса выяснить невозможно, скорее к развитию болезни привели несколько совпадающих факторов.

Специфический вульвит наружных половых органов вызывают:

• гандареллы;
• Кандида;
• стрептококки;
• стафилококки,
• трихомонады;
• кишечная палочка.

Как уже отмечалось, редко проводится изолированное лечение вульвита у женщин, возникают симптомы заболевания на фоне иных воспалительных процессов:

• вагинита – воспаление влагалища;
• цервивита – шеечного воспаления;
• аднексита – воспаление придатков;
• метрита – воспаление матки.

Неспецифический вульвит вызывается переохлаждением, нарушением гигиены, частой сменой половых партнеров, ношением тесного синтетического белья, использованием гигиенических и парфюмерных средств с отдушкой.

При дисбактериозе влагалища, который практически всегда является спутником вульвита, редко лабораторные исследования выявляют какой-то один болезнетворный микроорганизм. Воспалительный процесс появляется при активизации нескольких патогенных или условно-патогенных культур.

Клинические проявления болезни причиняют женщине значительные неудобства.

• появление обильных выделений из половых путей – чаще гнойных, с неприятным запахом;
• возникает зуд половых органов;
• вульва отекает, краснеет;
• появляются острые боли в промежности, усиливающиеся при движении и мочеиспускании;
• при попадании выделений на внутреннюю поверхность бедер на них возникают раздражения.

Заболевание у девочек и женщин в периоде менопаузы часто имеет неспецифическую этиологию. У девочек вульвит появляется при нарушении правил гигиены, у женщин – из-за нарушения гормонального фона при кольпите.

Усиливают тяжесть течения заболевания склонность к аллергическим реакциям, механические повреждения слизистой наружных половых органов, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Для лечения вульвита необходимо точно установить этиологию болезни и выявить причины, ее вызвавшие:

• Для этого обязательно проводят гинекологический осмотр, во время которого берутся анализы – мазки из влагалища, цервикального канала и уретры.
• Проводится исследование на генитальные инфекции – ПЦР-диагностика.
• Бактериологическое исследование – посев, при котором выявляется чувствительность флоры к антибактериальным препаратам, назначаемым для лечения вульвита у женщин.
• При остром вульвите, протекающим на фоне высокой температуры, необходимо сдавать общие анализы мочи и крови.
• Вне клиники заболевания и тяжести состояния кровь сдается на ВИЧ диагностику и RW обследование.

При специфическом вульвите может понадобиться параллельное обследование полового партнера, а в дальнейшем – и его лечение.

Для устранения болезни применяются препараты направленного действия. Вульвиты, вызванные кандидозом и трихомонадами, устраняются разными лекарственными средствами, поэтому терапевтическая схема лечения индивидуальна для каждой женщины.

Комплексные терапевтические меры проводятся по следующим направлениям:

• противовоспалительное лечение, купирующее острый процесс и прогрессирование болезни;
• антибактериальная терапия, уничтожающая патогенные микроорганизмы или купирующая активность условно-патогенной флоры;
• десенсибилизация – чтобы исключить аллергические реакции на лекарственные средства, уменьшить отечность наружных половых органов, снизить риск понижения иммунного статуса;
• корректировка иммунной системы – повышение защитных сил организма.

После лечения проводится восстановление флоры влагалища и нормализация кислотности.

Системная антибактериальная или противогрибковая терапия проводится с помощью препаратов общего действия.

Наружные половые органы обрабатываются растворами антисептиков – проводятся ванночки и обмывания. Еще совсем недавно активно использовались спринцевания, но в настоящее время многие врачи считают, что во время домашних спринцеваний из влагалища вымывается полезная флора, а это усиливает воспалительный процесс.

В качестве антисептиков используется « Хлоргекседин », раствор марганца, перекиси водорода, молочной и борных кислот, раствор фурацилина.

На этом этапе подключается народная медицина. Целебные настои заваривают на травах, имеющих противовоспалительные и антисептические свойства. К таким растениям относятся: календула, шалфей, дубовая кора, ромашка, фиалка трехцветная.

Используются вагинальные таблетки с антибактериальными и противовоспалительными компонентами, как действующее вещество в их состав может входить гидрокортизон.

Влагалищные свечи и таблетки:

• « Полижинакс »;
• « Тержинан »;
• « Гинезол »;
• « Гиналгин »;
• « Виферон » и другие.

Средства местного действия представлены широким ассортиментом, и подбором препарата должен заниматься врач. Каждый лекарственный препарат предназначен для воздействия на определенные микроорганизмы. Их составляющими могут быть метронидазол, клиндамицин и антибиотики различных групп.

Для восстановления целостности слизистой, устранения раздражения и отека, проводится лечение мазями от вульвита у женщин. Кроме мазей специфического действия – например, нистатиновой или « Метрогила-геля » – используются средства, имеющие в своем составе несколько составляющих.

Быстро снимает гипертермию слизистой вульвы при специфическом вульвите « Тридерм » – мазь, включающая в себя антибиотики и гидрокортизон. При неспецифической форме заболевания целесообразно использовать « Целестодерм » – средство имеет в своем составе антигистаминный компонент.

Большой популярностью в настоящее время для исключения рецидива инфекции получил метод лечения с помощью гелий-неонового лазера. Облучение наружных половых органов уничтожает патогенную флору, не дает заболеванию перейти в хроническую форму, способствует быстрому заживлению слизистой.

При лечении маленьких девочек антибактериальная терапия применяется редко. Устранение воспаления слизистой проводится с помощью средств местного действия – мазей и кремов.

Орошения выполняются растворами соды, перманганата калия, фурацилином, настойками лекарственных трав. Микротравмы слизистой смазывают облепиховой мазью.

У женщин активного и постклимактерического возраста в качестве противовоспалительной терапии применяют лекарственные формы в виде влагалищных свечей и таблеток. Если пациентка выбирает мазь или крем, то лекарственное средство рекомендуется нанести на тампон и потом ввести во влагалище.

Интенсивная терапия рассчитана обычно на 7-14 дней, при хронических формах заболевания курс лечения может продолжаться до 3 месяцев. Для устранения вульвита у женщин в период менопаузы может применяться заместительная гормональная терапия в средствах местного действия.

Вульвит у женщин требует обязательного лечения – заболевание может вызвать тяжелые осложнения. Нелеченый вульвит повышает риск возникновения бесплодия, исключает возможность половой жизни, т.к. во время полового акта возникают сильные боли.

Раздражение на слизистой приводит к изъязвлению поверхности и перерождению клеточной структуры тканей.

При возникновении симптомов болезни требуется сразу же обращаться к гинекологу. Только врач сможет подобрать адекватное лечение и устранить дискомфорт, вызванный вульвитом.

По материалам mjusli.ru

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

1. Грибки.
2. Кишечные палочки.
3. Стрептококки.
4. Вирусы.
5. Трихомонады.
6. Хламидии.
7. Гонококки.

Причинами развития неинфекционной формы вульвита становятся аллергические реакции, гельминты (острицы), травмы и попадание инородных предметов. У девочек, страдающих энтеробиозом, часто паразиты заползают в половые органы. Это становится причиной воспаления.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

• инфицирование вирусом папилломы человека и простого герпеса;
• применение средств для интимной гигиены с ароматическими добавками;
• ношение синтетического белья;
• применение присыпок и кремов;
• пользование чужими мочалками и полотенцами;
• резкое подмывание;
• наличие ИППП;
• незащищенные половые контакты;
• редкое мытье рук;
• снижение иммунитета на фоне тяжелых соматических заболеваний;
• наличие очагов хронической инфекции;
• гормональные нарушения;
• лобковый педикулез;
• травмирование гениталий;
• мастурбация.

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

• жжение;
• зуд;
• боль;
• болезненность гениталий;
• дискомфорт во время половых связей;
• повышение температуры тела;
• раздражительность;
• покраснение;
• отечность;
• плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает твердый шанкр. Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или кондилом (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

• сбор анамнеза заболевания и жизни;
• гинекологический осмотр на акушерском кресле;
• анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
• ректальное исследование;
• общий анализ крови;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• биохимический анализ крови;
• пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Главными аспектами терапии являются:

• временное воздержание от половых сношений;
• применение местных лекарств;
• системная этиотропная терапия;
• устранение этиологических факторов;
• повышение иммунитета;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание;
• лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

• Клион;
• Метрогил;
• Трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронидазол Никомед;
• Орнидазол;
• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Панавир, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Тантум Роза;
• Сангвиритрин;
• Ломексин;
• Полижинакс;
• Хлорофиллипт;
• Галенофиллипт;
• Эвкалимин;
• Фурациллин;
• тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

• подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
• ежедневную смену нижнего белья;
• регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
• подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
• пользование отдельным полотенцем;
• замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
• ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

• провести санацию очагов хронической инфекции;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• раньше ложиться спать;
• правильно организовать рабочий день;
• исключить стрессовые ситуации;
• есть больше фруктов и овощей;
• пить витамины;
• отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. При развитии осложнений требуется госпитализация.

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

• обогащение рациона свежими овощами, фруктами и ягодами;
• ограничение потребления кофе;
• отказ от острой, жареной и жирной пищи;
• включение в меню кисломолочных продуктов.

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

• склеивание влагалища и половых губ;
• образование спаек (сращений);
• воспаление уретры и мочевого пузыря;
• формирование рубцов;
• воспаление влагалища;
• воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

• отказаться от беспорядочных половых связей;
• пользоваться барьерным методом контрацепции;
• не переохлаждаться;
• не мастурбировать;
• отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно лечить энтеробиоз;
• исключить любые травмы;
• есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
• нормализовать гормональный фон;
• регулярно посещать гинеколога;
• подмываться и ежедневно принимать душ;
• носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

По материалам venerologia03.ru