Что такое вагинит и какими препаратами его лечить

Для того, чтобы лечение хронического или острого вагинита было максимально эффективным и приносило ожидаемый пациенткой и лечащим врачом результат, крайне важно сформировать терапевтический курс из лекарственных препаратов, которые целесообразно применять при наличии конкретных признаков воспалительного процесса в стенках влагалища. В таком случае необходимо знать перечень медикаментозных средств от вульвовагинита, которые являются наиболее востребованными на рынке фармакологии и помогают женщинам избавиться от гинекологического заболевания за короткий период времени и без риска возникновения рецидива. Подробно рассмотрим качественный состав медикаментозных средств от вагинита, показания к их применению, фармацевтические свойства и возможные противопоказания.

После того, как женщина с явными признаками вагинита обращается за помощью к врачу гинекологу, доктор проводит первичный осмотр органов репродуктивной системы пациентки, назначает к сдаче ряд анализов и в случае подтверждения патологического диагноза, подбирает противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые будут эффективны в борьбе с болезнью.

В терапевтический комплекс входят таблетки, внутримышечные инъекции, вагинальные крема, гели, свечи, а также ванночки на основе антисептических растворов, которые используются в качестве жидкости для спринцевания вульвы. Разберем каждый вид препарата в отдельности и сравним, насколько они эффективны в лечении всех форм вагинита.

Препараты, выпускаемые фармацевтическими компаниями в форме таблеток, являются наиболее востребованными на рынке медикаментов и практически всегда входят в состав лечебного курса при воспалительных процессах внутри влагалища. На всех стадиях борьбы с вагинитом, лучше всего себя зарекомендовали следующие виды таблеток.

Таблетированный препарат, предназначенный для подавления активности микрофлоры, относящейся к простейшим микробам, которые паразитируют внутри эпителиальных клеток, формирующих стенки влагалища. Таблетки Метронидазол имеют белый цвет и отличаются выраженным горьким вкусом. Чаще всего назначаются для лечения вагинита, вызванного трихомонадой. Во время приема этого средства категорически запрещено употреблять спиртные напитки, так как терапевтический эффект будет полностью отсутствовать. Курс лечения от 10 до 15 дней. Стоимость лекарства 60-70 рублей за упаковку.

Таблетированные капсулы в желатиновой оболочке, которые принимаются не орально, а вводятся во внутрь вагины. При этом препарат относится к разряду таблеток. Курс терапии составляет 12 дней в случае лечения острой формы вагинита и 6 суток в профилактических целях. Принимается медикамент 1 раз в день на ночь. Весь период терапии женщина должна носить хлопчатобумажное белье, а вовремя месячных препарат не применяется. Цена лекарства 370-380 рублей.

Антибиотик широкого спектра действия, который предназначен для лечения воспалительных процессов в любой части организма человека. При урогенитальных заболеваниях, как в случае с вагинитом, Азитромицин применяют с целью подавления таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, гонококковая, пневмококковая и стрептококковая инфекции. Принимается по 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 10 дней. Относится к группе синтетических антибиотиков макролидов. Стоимость Азитромицина 210 рублей за 1 пачку.

Антибактериальные таблетки, покрытые защитной оболочкой. Относятся к группе хинолинов. Показаны к приему для женщин, больных вагинитом острой формы. Принимаются на протяжении 28 дней по 1 таблетке в сутки. С осторожностью назначают пациенткам с хроническими заболеваниями почек, а также с наличием нарушений по части нормального выведения мочи. В период лечения Леволетом возможны незначительные сбои в работе центральной нервной системы. Проявляются они в виде сонливости, замедленной реакции на внешние раздражители. Цена медикамента находится в пределах 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Капсулы, содержащие в своем составе живые культуры полезных бактерий, которые насыщают все ткани организма больной женщины и стабилизируют баланс микрофлоры не только в пищеварительном тракте, но и внутри влагалища. Не является лекарственным средством и относится к категории пищевых добавок. Производится в Армении и на рынке стран СНГ представлен, как биологически активная добавка иностранного производства. Один курс терапии длится не менее месяца. Женщине необходимо принимать по 1 капсуле в сутки. Цена препарата — 180 рублей за одну баночку.

Противогрибковое средство полиенового ряда. Выпускается в форме таблеток желтого цвета. Эффективен при лечении вагинита, вызванного грибковой инфекцией, когда традиционные антибиотики не оказывают должного терапевтического воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30-40 минут до употребления пищи. Средний курс терапии длится 10-12 дней, но в случае необходимости может быть продлен по настоянию лечащего врача. Стоимость одной упаковки таблеток 70 рублей. Не назначается детям младше 6 лет и больным с хроническими патологиями печени и почек.

Внутри вагинальные таблетки, которые являются аналогом суппозиториев. Вводятся 1 раз в сутки на ночь на протяжении 7-10 дней. В своем составе содержат активное вещество тернидазол. Помогают избавиться от большинства известных науке микроорганизмов, вызывающих вагинит и сопутствующие ему симптомы, развивающиеся внутри вульвы. Стоимость упаковки из 10 капсул, составляет 350 рублей.

Гормональное лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток. Назначается препарат женщинам, у которых воспаление стенок влагалища спровоцировано дисбалансом полового гормона эстрогена. В составе таблеток Фемостон содержаться синтетические эстрогены, которые выравнивают показатели уровня гормонального баланса и состояние тканей вульвы приходит в норму. Лекарство не применяется для терапии пациенток, находящихся в состоянии беременности, кормящих ребенка грудью, а также в отношении несовершеннолетних.

Курс лечения подбирается индивидуально на основании показателей биохимического анализа крови.

Препарат не относится к категории доступных лекарственных средств в материальном плане, так как упаковка из 10 капсул обойдется покупателю в 1800-2000 рублей.

Антибиотик, предназначенный исключительно для борьбы с инфекционными микроорганизмами, которые паразитируют в органах мочеполовой системы. Это старое и проверенное средство, которое позволяет избавиться от вагинита начальной и средней степени тяжести. Таблетки пьются 3 раза в день по 2 штуки за 15 минут до еды. Также на основе данных таблеток можно готовить антисептические растворы, предназначенные для спринцевания вульвы. Стоимость одной упаковки Фуразолидона, в которой находится 20 таблеток, составляет 60-65 рублей.

Таблетки белого цвета, которые являются сильнодействующим антибиотиком для лечения острого и хронического вагинита. Принцип действия препарата заключается в том, что после того, как медикамент всасывается в стенки кишечника, происходит его контакт с бактериями, нарушается белковая структура межклеточной мембраны последних и прекращается их процесс деления. На этом фоне численность патогенной микрофлоры резко сокращается, а защитная функция иммунитета только ускоряет процесс выздоровления. За одну упаковку из 10 таблеток придется выложить 120 рублей. Ориентировочный курс лечения составляет 15 дней.

Противомикробные таблетки, которые применяются для лечения инфекций мочеполовой системы. На практике доказали свою высокую эффективность в процессе терапии вагинита у женщин всех возрастных групп. Уничтожает все типы бактерий, начиная от гнойных штаммов (золотистый стафилококк, гонококк, стрептококк) и заканчивая простейшими внутриклеточными организмами (трихомонада, протей, хламидии). Цена 1 упаковки Энтерофурила, состоящая из 10 таблеток, составляет 450-480 рублей. Минимальная продолжительность терапии — это 10-12 дней. В случае необходимости курс лечения может быть продлен до 20 дней. Это уже определяется индивидуально лечащим врачом.

Какой именно вид таблеток подобрать для лечения конкретной пациентки — это уже задача лечащего врача, который проводит диагностику состояния здоровья больной, изучает показатели анализов, учитывает присутствующую симптоматику и только после этого выписывается таблетки для устранения вагинита.

При этом очень важно, чтобы вагинит после антибиотиков не проявил себя вновь в качестве рецидива.

Не менее эффективными лекарственными препаратами являются мази, предназначенные для вагинального введения. Также могут выпускаться в виде прозрачных или полупрозрачных гелей. С помощью данных терапевтических средств проводится внутренняя обработка стенок влагалища, чтобы был непосредственный контакт пораженной слизистой оболочки с активными компонентами лекарства. В медицинской практике наиболее часто применяют следующие мази и гели, которые имеют отличные фармакологические свойства.

Не дорогое и общедоступное средство, отличающееся насыщенным специфическим запахом. Целесообразно применять во время острой формы вульвовагинита, когда из половой щели постоянно выделяется густая и вязкая слизь белесого оттенка с неприятным запахом. Линимент Вишневского снимает воспаление и убирает гнойный экссудат, заживляет эрозии и язвочки, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Наносится на стенки воспаленного влагалища 1 раз на 2 дня. После обработки половых органов нельзя выполнять водные процедуры и заниматься сексом на протяжении 4 часов. Покупка бальзама Вишневского обойдется в 60 рублей за одни тюбик массой 30 грамм.

Эффективная мазь, которая по своим фармакологическим свойствам является сильнодействующим антибиотиком. Инструкция по ее применению довольно проста. Больная вагинитом, наносит на поверхность пучки указательного и среднего пальца небольшое количество геля, а затем смазывает ним слизистую оболочку вагины. Конечным этапом лечебной процедуры является обработка половой щели.

Также следует намазать Синтомициновой мазью кожный покров вокруг больших половых губ. В большинстве случаев он не покрывается инфекционной сыпью, но все же в данной части интимной зоны женщины присутствуют патогенные микроорганизмы, которые необходимо ликвидировать. Срок лечения не превышает 10 дней, так как мазь имеет антибактериальную природу. Обработка органов репродуктивной системы выполняет 2 раза в день (утром и вечером). Цена одного туба составляет 120 рублей.

Противовоспалительное средство, производимое на основе геля. Не относится к категории сильнодействующих антисептиков, но хорошо устраняет воспалительные очаги слизистой оболочки влагалища на начальных этапах их развития. Универсальная химико-биологическая формула Бетадина позволяет использовать лекарство в качестве терапевтического средства против вульвовагинита бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции. Средний курс лечения продолжается от 7 до 12 дней. Обработка вагины выполняет 2-3 раза в сутки. На всех этапах лечения женщине запрещается употреблять спиртные напитки и вести половую жизнь. Даже если интимная близость будет происходить с использованием барьерной контрацепции.

Линимент, выпускаемый в форме мази белого цвета, которая не имеет ярко выраженного запаха. Целевое назначение препарата — это борьба с вагинитом вирусной этиологии. В составе Виферона находится активное вещество интерферон, которое вырабатывается организмом человека для противостояния вирусным инфекциям. После того, как гель попадает во влагалище, он насыщает клетки эпителия искусственным интерфероном, чем помогает местной иммунной системе, как можно скорее избавиться от болезни. Стоимость 1 тюбика Виферона находится в пределах 300-310 рублей. Продолжительность лечения зависит от штамма вируса, который вызвал воспалительное поражение вульвы.

Противогрибковая мазь широкого спектра действия. Активные компоненты препарата разрушают устойчивые колониальные связи самых опасных и агрессивных грибковых инфекций. Для достижения терапевтического эффекта, женщина 2 раза в день выполняет обработку влагалища и окружных тканей Клотримазолом, вплоть до лобка.

Общая продолжительность лечения составляет 10 дней. После этого необходимо сделать пятидневный перерыв и снова пройти повторный курс терапии, дабы исключить возможный рецидив недуга. Цена этой мази составляет 70-80 рублей за тюбик.

Гель для лечения вирусного вагинита. Считается натуральным средством, в состав которого входит глицирризиновая кислота, полученная методом экстракции из корня солодки. Наносится на воспаленные стенки вульвы, как и другие лекарственные средства данной категории. Кольпоцид эффективен против вируса герпеса 1,2 генотипа, а также генитальной формы его проявления. Сроки лечения подбираются индивидуально врачом, так как большинство вирусных инфекций отлично приспосабливаются к новым препаратам и могут тяжело поддаваться терапевтическому воздействию. При папилломавирусе Кольпоцид применяют около 20 дней. За этот период симптомы болезни полностью отступают и воспаление уходит. Стоимость данного медикамента составляет 1050 рублей.

Противогрибковый крем, который наиболее эффективен, если вагинит вызван микроорганизмами из семейства Candida. Применяется внутри вагинально на протяжении 5-7 дней. В своей группе лекарственное средство считается достаточно сильнодействующим, поэтому помогает избавиться от признаков болезни на протяжении коротко периода времени. Предназначен для терапии только женщин старше 18 лет. Не используется для лечения беременных и кормящих ребенка грудью, так как химические вещества, входящие в состав геля, негативным образом отражаются на состоянии здоровья ребенка. В аптечных сетях розничной торговли данный медикамент обойдется в 600 рублей за один тюбик, которого вполне достаточно для прохождения курса терапии.

В данном случае представлены наиболее эффективные гели и мази, которые в сочетании с другими лекарственными препаратами, позволяют максимально быстро снять воспалительный процесс в стенках влагалища, убрать зуд, жжение, боль и отечность.

Это отдельная категория лекарственных средств местного спектра применения. Они не используются, как самостоятельные элементы терапии вагината, но доказали свою эффективность в качестве вспомогательного средства в борьбе с различными формами, независимо от его природы происхождения. Выделяют следующие антисептические отвары и растворы, которые наиболее быстро лечат вагинит.

Лекарственный препарат, который выпускается с концентрацией активного вещества в 3% и 16%. Для лечения вагинита достаточно использовать 3% раствор. Применение медикамента заключается в том, что женщина добавляет в один литр кипяченой воды 5 грамм Хлоргексидина, растворяет его, а затем набирает в резиновую грушу и выполняет спринцевание влагалища. При этом необходимо занимать положение лежа на спине, чтобы таз был немного приподнят. Это предотвратит вытекание жидкости за пределы вагины. Процедура выполняется утром и вечером на протяжении 5 суток. Стоимость одного флакона Хлоргексидина находится в пределах 70-80 рублей.

Противомикробный раствор, который уничтожает большинство известных медицине штаммов бактерий, вирусов и грибков. Принцип применения раствора Мирамистина такой же, как и Хлоргексидина. Продолжительность терапии может составлять от 5 до 12 дней. Данное средство не является антибиотиком, поэтому не будет вызывать привыкание или дисбаланс микрофлоры, когда из-за антибактериальных компонентов погибает большое количество полезных микроорганизмов. Средняя цена данного лекарства — 250-270 рублей.

Ванночки при вагините являются отличной альтернативой и вспомогательным средством в общем разнообразии препаратов, входящих в состав комплексного терапевтического курса. Готовится отвар довольно просто и каждая женщина сможет его сделать без особых усилий. Для этого потребуется взять 15 грамм сушеных листьев, цветов и стеблей ромашки, измельчить их руками и бросить в металлическую емкость (черпак, кастрюля). После этого фрагменты лекарственного растения заливаются 1 литром проточной воды и выполняет кипячение на протяжении 15 минут. Огонь должен быть умеренный, чтобы целебный цветок томился, а из с него вываривались полезные вещества.

После приготовления отвара, ему нужно дать остыть. Когда домашнее лекарство станет теплым, следует набирать его в грушу или грелку, а затем вливать во внутрь влагалища. Выполняется лечебная процедура не чаще, чем 1 раз в сутки. Для каждого отдельного спринцевания готовится новый ромашковый отвар. Всего за 5 дней воспалительный процесс в области вульвы полностью уходит, а женщина начинает ощущать заметное улучшение общего самочувствия. Также в качестве альтернативы ромашки можно использовать такие лекарственные травы, как зверобой, подорожник, мать-и-мачеха, череда, шалфей. Все они являются натуральными и природными антисептиками, с помощью которых можно лечить острую форму вагинита и при этом использовать их в качестве профилактического средства, чтобы не было рецидива гинекологического заболевания уже после пройденного курса терапии.

По материалам furunkul.com

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

• травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
• беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
• тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
• несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
• пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

• восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
• нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

По длительности заболевания выделяют:

• острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
• подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
• хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

• бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
• трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
• гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
• микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
• дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
• атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
• аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

• серозный – выделения прозрачные, жидкие;
• слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
• гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

• при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
• при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
• при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

• содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
• сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
• раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
• раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика вагинита включает в себя:

• пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
• соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
• коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

По материалам ginekolog-i-ya.ru

Многие женщины сталкиваются с дисбактериозом влагалища, который проявляется обильными выделениями с резким неприятным запахом. Заболевание сопровождается постоянным дискомфортом, жжением в области половых органов. Бактериальный вагинит лечится с помощью свеч, таблеток, которые оказывают бактерицидное действие на условно патогенные микроорганизмы влагалища.

Распространенное гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища – бактериальный вагиноз, им страдает каждая третья женщина. Это не воспалительный недуг. В выделениях не обнаруживают грибов, гонококков и других болезнетворных микроорганизмов. Происходит изменение баланса бактерий: увеличивается условно патогенная микрофлора, а количество молочнокислых бактерий уменьшается. Это провоцирует снижение защитного барьера влагалища, создает подходящий фон для развития воспалительных заболеваний матки.

Бактерицидный вагинит может длительное время протекать бессимптомно, в таком случае бактериальное заболевание обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В зависимости от причины возникновения кольпита влагалища, болезнь может проявляться разными симптомами:

• обильные, с неприятным запахом выделения;
• боли в нижней части живота;
• белые выделения, иногда с примесью крови;
• покраснения слизистой оболочки влагалища;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта;
• зуд внешних половых органов и внутри влагалища.

При атрофическом кольпите первым признаком заболевания считается возникновение выделений из влагалища. Для них характерен запах тухлой рыбы, который усиливается после половых актов без использования презерватива. Острые воспаления сопровождаются обильными выделениями из влагалища. В основном, они белого цвета, однородные по консистенции. Если продолжительность бактериальной болезни больше двух лет, могут наблюдаться желто-зеленые протекания с примесью крови.

Гарднерелла вагиналис – вид анаэробных бактерий, которые являются основным возбудителем бактериального вагиноза. Они не опасны для мужчин. Представители сильного пола, у которых была обнаружена гарднерелла, считаются здоровыми, вагинит – это женское заболевание. Девушкам, у которых половые партнеры являются носителями бактерий, не требуется лечить вагиноз при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Заболевание возникает при нарушении баланса условно-патогенных микробов и лактобацилл в микрофлоре влагалища. Количество последних увеличивается, что является фактором развития бактериального кольпита. Причины, по которым происходит изменения в соотношении микроорганизмов в женской половой сфере:

• несоблюдение правил гигиены влагалища;
• прием антибиотиков, стероидов;
• сахарный диабет;
• прием гормональных препаратов;
• ношение влажного или тесного нижнего белья;
• беременность;
• переохлаждение;
• частая смена интимных партнеров;
• пониженный иммунитет;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• использование дезодорантов для влагалища;
• применение оральных контрацептивов;

Воспаление слизистой оболочки влагалища часто встречается у беременных на разных сроках. Возникновение болезни не зависит от его наличия в истории заболевания. Игнорирование недуга или неправильное лечение бактериального вагинита может привести к осложнению беременности и патологиям развития ребенка, вплоть до преждевременных родов и последующего бесплодия. Препараты назначаются в зависимости от стадии трихомонадного кольпита и срока беременности. Главная причина заболевания в таких случаях – иммунодефицит.

Многие женщины живут с трихомонадным вагинитом, не подозревая этого. Начальный этап протекает бессимптомно, иногда возникает зуд, возможна задержка менструации. В этот период высокая вероятность заселения микрофлоры влагалища микроорганизмами внешней среды. На второй стадии происходит снижение лактобацилл, возрастает грамвариабельная среда, лейкоцитоз умеренный. Декомпенсированная стадия хронического воспаления характеризуется отсутствием лактобацилл, острыми проявлениями симптоматики, в микрофлоре располагаются различные сочетания микроорганизмов.

Существует несколько направлений заболевания. В зависимости от происхождения возбудителя воспаления влагалища, выделяют следующие виды болезни:

1. Специфический бактериальный вагиноз. Изменения микрофлоры происходят из-за наличия во влагалище нескольких видов болезнетворных микроорганизмов. К возбудителям специфической формы болезни относят трихомонаду, гонококка, микоплазму гениталиум.
2. Неспецифический бактериальный кольпит. Появляется из-за активного роста патогенных бактерий во влагалище. Неспецифическая инфекция возникает во время беременности, при понижении в организме уровня прогестерона, тестостерона и эстрогенов, при активном размножении кандиды альбиканс (кандидозный вагинит), дрожжевого грибка.

Атрофический вагинит не может быть диагностирован только после гинекологического обследования. Для определения заболевания, необходимо изучение запаха и состава мазка из влагалища. Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен при проявлениях симптомов:

• пониженная кислотность влагалища;
• специфические выделения;
• положительный результат на аминотест;
• наличие зрелых эпителиальных клеток, по поверхности которых в большом количестве прикреплены микробы.

Эффективное лечение заключается в остановке развития патогенных микроорганизмов, восстановлении нормальной микрофлоры влагалища, профилактике рецидивов заболевания. На время терапии рекомендуется половые контакты исключить, лечение партнеров проводится одновременно. Оптимальным методом лечения проявлений заболевания являются лечебные препараты местного действия с бактерицидным эффектом. Врачи назначают лекарства из группы нитроимидазолов, применяемые внутривлагалищно в форме таблеток, мазей, тампонов или свечей, они показывают высокую эффективность.

Для орошения используют раствор из нитроимидазолов и перекиси водорода, Один из самых лучших медикаментов для лечения молочницы – Метронидазол. Применение таблеток может вызвать побочные эффекты в виде нарушения работы желудка, головной боли. Выздоровление будет происходит быстрее, если помимо специфической терапии вагинита, пациентка будет соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона мучное, сладкое, жирные и соленые блюда. Длительность курса лечения зависит от стадии и вида вагиноза.

По материалам sovets.net