Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.
Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.
Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.
Рост патогенных микроорганизмов разрушает микрофлору.
Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.
- воспаление слизистой оболочки влагалища;
- резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий;
- замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.
- нарушение микрофлоры влагалища;
- интенсивное размножение грибковой инфекции;
- поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.
Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:
- применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища;
- злоупотребление спринцеванием;
- частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок;
- излишние гигиенические процедуры.
- чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье;
- слишком узкая одежда;
- нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.
- общий (инфекционные, вирусные заболевания);
- локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).
- бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное);
- контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).
- анатомические изменения после родового процесса;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- хирургические операции;
- инородные предметы во влагалище;
- аборты;
- грубый половой акт.
- антибиотики;
- противомикозные;
- глюкокортикоиды;
- спермициды;
- иммунодепрессанты;
- противовирусные;
- противораковые;
- цитостатики;
- кортикостероиды;
- гормоны;
- химия.
- гипер- или гипофункция яичников;
- анемия;
- заболевания эндокринной системы;
- ВИЧ;
- дисбактериоз кишечника;
- сахарный диабет;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- СПИД.
Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.
Отличительной чертой является цвет выделений.
Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:
- Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
- Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
- Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.
Характерные отличия молочницы:
- Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
- Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
- Проявления возникаю за неделю до менструации.
Вернуться к оглавлению
Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:
- жжение;
- гиперемия;
- боли при мочеиспускании;
- вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
- зуд, отечность;
- дискомфорт во время полового акта;
- раздражение кожных покровов;
- болезненные ощущения в области влагалища;
- высыпание на слизистых оболочках и коже.
Вернуться к оглавлению
Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.
Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:
- противогрибковые лекарства;
- антимикробные средства;
- свечи от молочницы.
Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.
По материалам etogribok.ru
Бактериальный вагиноз, или, как его еще называют, дисбактериоз влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Как правило, проявления вагиноза незначительны, но приводят к очень серьезным проблемам. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют кандидозом или молочницей, однако кандидоз — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — вызванное преобладанием грибов рода Candida.
Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить» более 40 видов бактерий. Основу микрофлоры составляют лактобактерии, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все они находятся в так называемом экологическом равновесии. Их численность контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Флора влагалища индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла.
Отличает кандидозный вагинит от других форм то, что он не имеет ничего общего с венерическими заболеваниями, а вызван совсем другими причинами. Разновидность болезни получила свое название от грибка-возбудителя рода кандида.
Этот грибок не является инородным телом для интимной микрофлоры, он, как и многие другие, мирно сосуществует в организме любой женщины. Находясь в слизи влагалища, грибок не причиняет неудобств до тех пор, пока баланс микрофлоры соответствует норме.
Дает он о себе знать под воздействием неблагоприятных факторов, например, прием антибиотиков длительное время, которые активизируют размножение грибка, и как результат — развитие дрожжевого кандидоза или молочницы.
Кандидозный вагинит несколько отличается от других разновидностей своими симптомами и внешними проявлениями, но по многим ощущениям схож со всеми разновидностями бактериального вагинита.
Вагинит – это воспаление влагалища. Вагинит распространен очень широко, (до 75% женщин когда-нибудь болели вагинитом). Вагинит может быть вызван множеством возбудителей, включая, бактерии (гонореи), простейшие (трихомоны) и грибы (кандиды). Вагинальные грибковые (дрожжевые) инфекции часто называют вагинальным кандидозом.
Характерными для вульвита являются: зуд, ощущения садненияи жжения (особенно при мочеиспускании), боль; при осмотре — яркая гиперемияслизистой.
Народные средства от вульвита. , примочки с0,25%-ным раствором нитрата серебра, прикладывание тампонов с синтомициновойэмульсией. При вульвитах грибковой природы — нистатин (наружно и внутрь).цветков ромашки с настоем (или отваром) сидячие ванныТребуетсяотказаться (на полторы-две недели) от половых сношений. Рекомендуютсярегулярные
Вагинит – это воспаление всей слизистой оболочки влагалища, которое вызывается деятельностью болезнетворных микробов. Вагинит является наиболее часто встречающимся заболеванием в гинекологии. К большому сожалению, на сегодняшний день количество больных вагинитом увеличивается. Как подсказывает нам статистика, вагинитом страдает каждая третья женщина детородного возраста.
Проблема в том, что сегодня женщины чрезмерно увлекаются средствами интимной гигиены с кислым рН. Помимо этого, в гигиене часто применяются средства с содержанием лактобактерий.
Получается, как и с лекарствами, женщины просто увеличивают количество лактобактерий, а это ведет к их неконтролируемому росту.
Сразу отметим, что с точки зрения симптомов, цитолитический вагиноз практически не отличается от остальных типов заболевания.
Определим основные симптомы:
Диагноз урогенитального кандидоза устанавливают путем обнаружения дрожжеподобных грибков во влагалищных выделениях, с преобладанием вегетирующих форм. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они периодически могут выявлятся и у здоровых лиц.
Какие симптомы кандидоза у мужчин?
Жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти; покраснение головки полового члена и крайней плоти; белый налёт на головке полового члена; иногда боль при половом акте; иногда боль при мочеиспускании. Какие симптомы кандидоза у женщин?
Наиболее частыми симптомами является зуд вульвы и вагинальные выделения. Также возможно болезненность вульвы и влагалища, боль при половом акте и дизурия (нарушение мочеиспускания). Но ни один из этих симптомов не является строго специфичным для вагинального кандидоза. Обычно отмечаются:-обильные или умеренные творожистые выделения -из влагалища, -гиперемия, -отёк,-высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Типичным является зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов.
Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:
- устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
- население нормальной микрофлоры влагалища;
- восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Поговорим о каждой из этих задач более подробно.
Терапия бактериального вагиноза заключается в назначении препаратов, действие которых направлено на устранение условно-патогенной флоры (на основе метронидазола, орнидазола тинидазола), и одновременное восстановление нормальной микрофлоры влагалища (при помощи эубиотиков).
Для профилактики развития заболевания и возникновения рецидивов женщины должны знать о вреде спринцевания антисептическими гигиеническими средствами, а также приема антибактериальных и гормональных препаратов без назначения врача. Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, так как вагинальный и кишечный дисбактериоз тесно взаимосвязаны.
Вопрос: Через какое время после заражения гарднереллезом появляются симптомы — запах, выделения? То есть каков период инкубации гарднерелл? Р.Н., г. Пятигорск. Ответ:Длительность инкубационного периода гарднереллеза зависит от уровня обсемененности (количества микробных тел), активности иммунной системы женщины, кислотности среды влагалища и ряда других факторов и составляет, как правило, 7-10 дней.
Вопрос: Был незащищенный половой акт и оральный секс. По отсутствию выделений и неприятному гнилостному запаху, появившемуся на третий день после окончания менструального цикла, предполагаю, что это гарднереллез. Как лечить недуг, если еще и сперму проглотила? И.Ж., г.Черкесск.Ответ:Проглоченная сперма не вызывает инфицирования (заражения). Желудочный сок при нормальной кислотности обладает свойством растворять клеточные мембраны и, таким образом, оказывает бактерицидное действие. По поводу лечения Вы можете обратиться в нашу Клинику.
Вопрос: Давно беспокоят белые выделения из влагалища, молочница. Все перепробовала: нистатин, клотримазол, пимафуцин, микосист — ничего не помогает. Подскажите, чем еще полечиться? А.Х., г.Нальчик.Ответ: Молочницей называют кандидоз — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Возможно, у Вас другая инфекция. Полагаю, до начала очередного эмпирического (методом проб и ошибок) лечения разумно провести обследование на флору и, при необходимости, посев на чувствительность к антибиотикам. Стоимость обследования
Ответ: Чем отличаются выделения при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) и молочнице? Т.Н., г.Ессентуки.Вопрос:
- Характером. При бактериальном вагинозе (вагинозе, гарднереллезе, дисбактериозе влагалища) выделения однородные, густые, с характерным неприятным запахом. При молочнице может быть широкий спектр выделений: жидкие, прозрачные как вода; густые, кашицеобразные белые; запах при молочнице (кандидозе) отсутствует или слегка кислый.
- Зудом. Зуд не бывает при бактериальном вагинозе (гарднереллезе, дисбактериозе влагалища) и характерен для молочницы. Зуд при молочнице усиливается после водных процедур.
- Временем возникновения. Для бактериального вагиноза (гарднереллеза, дисбактериоза влагалища) характерно появление выделений после менструации через 2-3 дня, для молочницы типично появление (усиление) выделений за 5-7 дней до начала менструации.
Вопрос: Десять дней назад была случайная половая близость, и презерватив порвался. Живу в страхе. Когда можно провериться на все инфекции? Н., г.Ессентуки.Ответ: Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, молочницу), трихомонаду, гарднереллез, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР проводится через 28 дней после полового акта. Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис осуществляется через 3 и 6 месяцев. Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР проводится через 6-9 месяцев. Стоимость обследования
Вопрос: После семяизвержения спустя короткое время возникает мерзкий запах из влагалища. Почему это может быть? Э.К., г. Махачкала.Ответ: Гнилостный запах из влагалища является следствием гарднереллеза (бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища). После лечения бактериального вагиноза неприятный запах исчезает.
Вопрос: Может ли бактериальный вагиноз быть причиной бесплодия (инфекций не обнаружено)? А.Ф., г.Карачаевск.Ответ: Бактериальный вагиноз не является причиной бесплодия при достаточном количестве и подвижности сперматозоидов. О причинах бесплодия подробно.
Кандидоз мочеполовых органов может быть сравнительно легко излеченсовременными средствами, если его возникновение обусловлено экзогеннымзаражением и нарушением лишь местных факторов защиты.Он может оказаться весьма резистентным к терапии, если основой егопатогенеза служат состояния, с трудом поддающиеся коррекции(иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, эндокринопатии и пр.).
Остались вопросы, звоните по нашему телефону.
По материалам kapitano.ru
Кандидозный вагинит – это грибковое поражение слизистой оболочки вагины и влагалищной части шейки матки. Возбудителем болезни является условно патогенный грибок Candida albicans, который вызывает вагинальный кандидоз. В чем отличие кандидозного вагинита от молочницы, основные причины его возникновения, наиболее типичные симптомы и основное лечение.
Как показывает опрос, многие женщины нередко путаются в понятиях «вагинальный кандидоз» и «кандидозный вагинит» и не всегда понимают разницу между вагинитом и вагинозом. Причина возникновения этих двух патологий одна – грибковая, и симптомы во многом очень сходны. Поэтому разъяснения по этому поводу будут не лишними.
Кандидоз – это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком кандида, который является условно-патогенным обитателем слизистых покровов человека. Грибок Candida albicans в определенных количествах присутствует в составе нормальной вагинальной микрофлоры.
Бурное размножение белой кандиды начинается при резком изменении кислотности вагины и бывает причиной молочницы (кандидоза), с которой знакома практически каждая третья женщина.
Для молочницы характерны типичные симптомы, основными из которых являются:
- Зуд и жжение в половых органах.
- Гиперемия слизистых покровов.
- Обильные творожистые выделения с кислым запахом.
Вагинит – не что иное, как воспаление слизистых покровов влагалища и вульвы, вызванное различными инфекционными агентами. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии или простейшие микроорганизмы, являющиеся причиной поражения слизистой оболочки вагины.
Быстрое размножение и хроническое присутствие болезнетворного агента, в данном случае грибка кандиды, приводит к кандидозному вагиниту. Его симптомы во многом сходны с таковыми при молочнице, но все же между ними существует некоторая разница, которая и определяет различия в лечении.
Молочница, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета и изменения РН-среды влагалища и приносит определенный дискомфорт и неудобства женщине. Начальные стадии заболевания определенной угрозы здоровью пациентки не представляют. Своевременное восстановление микрофлоры вагины и поднятие защитных сил организма, позволяют вовремя остановить процесс и не дать шанс белой кандиде стать хозяйкой положения.
Вагинит развивается под действием различных инфекционных агентов.
Хроническое присутствие грибка, вагинальный дисбиоз (вагиноз) и наличие неблагоприятных моментов могут спровоцировать распространение болезнетворного агента и привести к усугублению патологии. Запущенная молочница является началом развития кандидозного вагинита.
Вагиноз (дисбактериоз влагалища) – нарушение влагалищной микрофлоры, приводящее к преобладанию анаэробных патогенных бактерий.
Длительно не леченая молочница и наличие ряда провоцирующих факторов способствуют дальнейшему воспалению слизистых покровов влагалища и развитию кандидозного вагинита. Симптомы грибкового поражения вагины, а иногда и вульвы, становятся более выраженными, а выделения обильными.
Страдают этой болезнью преимущественно дамы в возрасте от 15 до 45 лет, во время репродуктивного угасания причины вагинита могут быть в результате лечения гормональными препаратами.
Принято разделять три стадии развития молочницы: кольпит, вагинит и пиелоцистит. Каждая из стадий характеризуется различной степенью распространения инфекции и имеет свои симптомы. Лечение болезни на разных этапах имеет свои особенности, поэтому назначается только врачом.
Кандидозный кольпит отмечают в тех случаях, когда дрожжевой грибок локализуется только на слизистой оболочке вагины и наружных оболочках половых органов. Причины его возникновения часто связывают со снижением иммунитета и кандидозом кишечника.
При кандидозном вагините кандида глубоко проникает в слизистые оболочки влагалища, постоянное присутствие грибка вызывает поражение покровов и стойкое воспаление. Наиболее типичные симптомы:
- Гиперемия, отек и болезненность.
- Наличие густого налета на покровах вагины.
- Периодические боли в низу живота.
- «Кислые» творожистые выделения.
- Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании.
Кандидозный вагинит появляется при длительном игнорировании молочницы.
Кандидозный пиелоцистит характеризуется глубоким воспалением и проникновением возбудителя в слизистые оболочки соседних органов (уретру, мочевой пузырь).
На фоне дальнейшего распространения грибковой инфекции во влагалище прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется дальше и глубже, что усугубляет симптомы заболевания.
Среди частых причин кандидозного вагинита следует отметить:
- Вагиноз и половые инфекции.
- Неправильный прием антибиотиков.
- Гормональные изменения в организме женщины.
- Последствия после хирургических вмешательств.
- Снижение защитных сил организма.
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Болезнь имеет острое и хроническое течение. Острая форма кандидозного воспаления имеет яркие, выраженные симптомы и может продолжаться две-три недели. Хронический вагинит проходит вяло, имеет сглаженные симптомы и частые рецидивы.
Обострения могут продолжаться до двух месяцев, затем болезнь на время затихает, чтобы опять вернуться. Хроническое грибковая инфекция женских половых органов опасна развитием тяжелых осложнений, одно из которых – бесплодие.
Лечение кандидозного вагинита начинается с установления диагноза, а также причины его возникновения. Успешность терапевтических мероприятий во многом зависит от точности определения возбудителя в мазках и уровня его устойчивости к противогрибковым препаратам.
Тактику противогрибковой терапии во многом определяют лабораторные тесты, бактериальные посевы влагалищной флоры и состояние здоровья пациентки.
В лечении кандидозного воспаления применяются лекарственные препараты внутреннего и наружного применения. К внутренним противогрибковым средствам относятся:
- Флуконазол капсулы по 150 мг и его аналоги.
- Итраконазол капсулы по 100 мг и его аналоги.
- Пимафуцин (натамицин) таблетки по 100 мг.
Хорошим противогрибковым средством является Флуконазол.
В зависимости от характера течения болезни врачом могут назначаться различные схемы лечения. При остром кандидозном поражении влагалища рекомендовано 150 мг флуконазола однократно. В некоторых случаях необходимо повторить прием препарата через неделю.
При хронической форме заболевания терапия флуконазолом 150 мг должна быть не менее двух недель. Препарат принимают однократно, один раз в три дня. Именно такая периодичность позволяет создать постоянную концентрацию противогрибкового средства в крови и обеспечить эффективное лечебное действие.
Сочетание перорального применения противогрибковых препаратов с вагинальным введением антимикотиков потенцирует терапевтический эффект и способствует скорейшему избавлению от инфекции.
Среди вагинальных средств от кандидозного воспаления следует отметить:
- Пимафуцин 100 мг № 3 свечи.
- Канестен 500 мг № 1 ваг. Таблетки.
- Нистатин 500 000 ЕД № 10 свечи.
- Кетоконазол 400 мг № 10 свечи.
Кроме того, отличным противогрибковым эффектом обладают вагинальные свечи, содержащие в своем составе Сертаконазол, Миконазол и Терконазол. Эти лекарственные средства можно свободно приобрести в аптеке. Но важно знать: перед их приобретением и применением следует посетить доктора и внимательно прочитать инструкцию.
Если причиной кандидозного вагинита являются вагиноз или кандидоз кишечника, а также иммунодефицитные состояния, то назначается дополнительное лечение. Оно заключается в поднятии иммунитета и нормализации микрофлоры органов малого таза и является не менее важным мероприятием.
При хронической форме кандидозного воспаления параллельно назначаются пробиотики (Вагисан, Лацидофил) и иммуномодуляторы растительного происхождения, которыми являются, к примеру, эхинацея, элеутерококк и шиповник.
В заключение можно сказать: вагинальный кандидоз – это потенциальный грибковый вагинит, который чреват серьезными осложнениями, поэтому лечение грибковой инфекции в половой сфере и выявление причины ее возникновения является важным условием сохранения женского здоровья.
По материалам okandide.ru